Causes et traitement du saignement des gencives

Rédacteur et expert médical – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

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Date de dernière mise à jour : 27/03/2022

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Qui au moins une fois n’a pas remarqué de traces de sang sur une brosse à dents ? Si leur cause est une lésion banale de la muqueuse, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Mais si le saignement des gencives devient un problème constant, il est temps de tirer la sonnette d’alarme et d’aller chez le dentiste, et peut-être même chez le thérapeute ou l’endocrinologue. Pourquoi les gencives saignent et quel traitement le médecin peut-il prescrire – à ce sujet dans l’article.

Contents

Causes de saignement

Avant de parler de la façon de se débarrasser des saignements des gencives, vous devez comprendre à quoi cela peut être associé. La cause la plus fréquente est l’inflammation du parodonte 1,2, ou plutôt des gencives, ligaments qui fixent la racine de la dent dans l’alvéole de la mâchoire, et de la mâchoire elle-même 1 .

Il existe 1 types de maladies parodontales :

(inflammation des gencives), qui peut être

  • catarrhale, ou simple ;
  • hypertrophique, accompagné d’une prolifération de la membrane muqueuse;
  • ulcératif, dans lequel la surface de la muqueuse s’ulcère;
  • localisée lorsqu’une petite zone est touchée;
  • généralisé, c’est-à-dire capturant de vastes zones de la muqueuse;
  • lumière;
  • modéré;
  • lourd;
  • tranchant;
  • chronique;

– inflammation de tous les tissus entourant le collet et la racine de la dent, y compris la mâchoire. Comme la gingivite, elle peut être de sévérité légère, modérée ou sévère, et localisée ou généralisée en prévalence 1

Pourquoi le parodonte devient-il enflammé ?

La plupart des maladies parodontales sont associées à une inflammation parodontale 1 . On pense que l’une des principales causes d’inflammation des gencives et de saignement lors du brossage est une mauvaise hygiène bucco-dentaire 1,5 .

Un grand nombre de bactéries différentes vivent dans la bouche humaine – selon certaines sources, il en existerait plus de 500 espèces 5 . Pris ensemble, ils forment un système biologique équilibré qui empêche la reproduction de microbes pathogènes qui pénètrent accidentellement dans la bouche et stimule le système immunitaire pour combattre les infections 3,4 .

De plus, la pénétration de l’infection dans les tissus parodontaux est empêchée par des mécanismes de défense naturels. La salive et le liquide gingival éliminent mécaniquement les bactéries restantes et les détruisent à l’aide de leurs substances biologiquement actives et de leurs facteurs immunitaires 4 . Si ces processus sont perturbés, des conditions préalables au développement de l’inflammation sont créées 4 .

Dans la cavité buccale, la microflore est répartie de manière inégale. Ses habitats de prédilection sont la racine de la langue, la surface du rebord gingival et les plaques dentaires 4,5 .

Après avoir mangé, des particules alimentaires s’accumulent entre les dents et dans les poches gingivales. S’ils ne sont pas éliminés à temps, ils deviennent un terreau idéal pour les bactéries. C’est pourquoi moins nous nous brossons les dents fréquemment, plus nous donnons de chances aux bactéries de provoquer une inflammation dans la bouche 6,7 .

Avec une mauvaise hygiène, les changements se produisent progressivement : d’abord, des biofilms microbiens se forment sur les surfaces gingivales et les dents 5,7 , puis une plaque molle s’accumule sur le collet des dents, puis un tartre dur se forme. Ce sont les accumulations de plaque, qui contiennent jusqu’à 100 milliards de microbes par 1 g, qui sont considérées comme la principale cause des processus inflammatoires dans le parodonte 1,3, 4,5.

Les enzymes bactériennes, qui forment la base de la plaque dentaire, peuvent détruire les tissus mous du parodonte, ainsi qu’augmenter la perméabilité vasculaire, provoquant des saignements des gencives 3 .

Des procédures d’hygiène régulières aident à éliminer la plaque dentaire et à réduire le nombre de microbes agressifs 4,5 .

Ce qui prédispose au développement de la gingivite et de la parodontite

Les maladies parodontales inflammatoires surviennent souvent avec une hypovitaminose C, B, A, E, D, des maladies accompagnées d’une diminution de l’immunité, d’une altération de la circulation sanguine et des processus de régénération tissulaire 3 . Parfois, la gingivite et la parodontite se développent avec des médicaments tels que les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux et les immunosuppresseurs 3 .

Le développement de la gingivite et de la parodontite est facilité par :

  1. Consommer de grandes quantités de glucides raffinés . Les sucres contribuent à la formation de plaque dans laquelle les bactéries prolifèrent 1,2 .
  2. Une petite quantité d’aliments durs, c’est-à-dire des légumes et des fruits frais dans l’alimentation 1.
  3. Violation de la production et de la composition de la salive – une diminution de ses propriétés antibactériennes protectrices 1 .
  4. Carie. La cavité carieuse est une source de micro-organismes pathogènes 1,2.
  5. Blessure aux gencives avec obturations, couronnes, prothèses amovibles, appareils orthodontiques, etc. 1 .
  6. Changements dans les niveaux hormonaux , par exemple, pendant la puberté, pendant la grossesse et la ménopause 4.
  7. Tabagisme et certains médicaments 4 .

Comment se manifeste la maladie parodontale ?

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) note que la maladie parodontale est assez courante, la plupart des adultes et des enfants dans le monde présentant des signes de maladie des gencives 2 . Considérez plus en détail les symptômes des problèmes les plus courants – la gingivite et la parodontite.

Gingivite

Les premiers symptômes de la gingivite sont une rougeur, un gonflement et un saignement des gencives 5 . Inquiet également de la mauvaise haleine 1 .

En l’absence de traitement et d’évolution prolongée de la maladie, les papilles gingivales peuvent grossir et grossir 1. Parfois, le long du bord de la surface gingivale et dans la région des papilles, des ulcères se forment, recouverts d’un revêtement gris dont l’élimination révèle un ulcère saignant. Les procédures d’hygiène et l’alimentation s’accompagnent de douleur, l’odeur de la bouche devient putride 1.

Lorsque des symptômes de gingivite apparaissent, vous devriez consulter un dentiste pour prévenir la progression de la maladie 1 .

Parodontite

Le plus souvent, elle se développe en l’absence de traitement de la gingivite suite à la pénétration de microbes dans les tissus entourant le collet et la racine de la dent 1 . Le processus inflammatoire s’accompagne de la destruction des ligaments qui maintiennent la dent, entraînant des lésions de l’os de la mâchoire 1.

On distingue les symptômes suivants de la parodontite 1 :

  • tartre supra- et sous-gingival;
  • mobilité dentaire à des degrés divers;
  • la présence d’une poche parodontale, qui se forme lorsque la jonction dento-gingivale est endommagée ;
  • écoulement de pus sous les gencives;
  • mauvaise haleine.

Une parodontite sévère peut entraîner la perte de dents chez les adultes et les adolescents 2 . Par conséquent, il est impératif de consulter un médecin. Le traitement avec des remèdes populaires à la maison est hors de question.

Comment traite-t-on le saignement des gencives?

La variété des causes d’inflammation des tissus parodontaux dicte la nécessité d’une approche individuelle et systématique du traitement. Comme les problèmes sont plus souvent provoqués par l’action combinée de facteurs locaux et généraux, le traitement doit généralement être complexe 1 .

Le traitement de la gingivite peut inclure :

  1. Élimination de la plaque grâce à une hygiène professionnelle 5,6,7.

Un nettoyage hygiénique professionnel chez le dentiste vous permet de nettoyer complètement vos dents du tartre et ainsi d’éviter aux gencives un contact constant avec une énorme quantité de bactéries pathogènes 5 .

L’enlèvement manuel de pierres avec une excavatrice ou un crochet est rarement utilisé aujourd’hui. Dans l’arsenal des dentistes se trouvent des méthodes matérielles telles que les ultrasons ou le sablage 1,6,7 . Lors du nettoyage aux ultrasons, la plaque dure est décollée de l’émail sous l’action des vibrations créées par les ultrasons 7 . Dans les machines de sablage, une poudre abrasive est utilisée – du bicarbonate de soude ordinaire ou de l’oxyde d’aluminium. Au bout de la buse, l’abrasif est mélangé à de l’air et alimenté sous haute pression, ce qui nettoie l’émail des dépôts mous et durs 6 .

Après nettoyage, la surface de l’émail est polie et un vernis de protection au fluor 6 lui est appliqué.

  1. Élimination des défauts dentaires.

Cela comprend les obturations, le remplacement des couronnes de mauvaise qualité, les prothèses et le traitement des malocclusions 1 .

  1. Enseigner de bonnes habitudes d’ hygiène 8 .

Il est nécessaire de choisir un dentifrice, une brosse et un bain de bouche en fonction des caractéristiques individuelles, d’apprendre à utiliser avec compétence le fil dentaire, les brosses et les irrigateurs.

  1. Thérapie médicale.

La gingivite est traitée avec des médicaments antimicrobiens et anti-inflammatoires 6 . En plus d’eux, il est recommandé de se rincer la bouche avec des solutions antiseptiques ou des rinçages spéciaux, de prendre des vitamines et de la physiothérapie 6 .

Le traitement des saignements des gencives doit être prescrit par un médecin, en tenant compte de la maladie qui a provoqué l’inflammation.

Traitement de la parodontite

Le traitement de la parodontite, comme le traitement de la gingivite, commence par l’élimination de la plaque 5,6 . A cet effet, différentes technologies sont utilisées 6,7 . Après un nettoyage professionnel, le médecin peut prescrire un traitement anti-inflammatoire: médicaments antibactériens et antiseptiques. La physiothérapie peut également être utilisée dans certains cas 6 .

Tout au long de la lutte contre la parodontite, l’utilisation de rinçages antibactériens est recommandée. Ils permettent de nettoyer les gencives et les poches parodontales des microbes et de leurs produits métaboliques qui favorisent le processus inflammatoire 6 .

Si nécessaire, des méthodes chirurgicales de traitement des maladies parodontales sont utilisées 6 . La méthode de traitement est toujours choisie par le médecin traitant.

Que faire pour que les gencives ne saignent pas

Mieux vaut prévenir les maladies dentaires que guérir. Tout ce qu’il faut, c’est une bonne hygiène bucco-dentaire qui combine hygiène personnelle et professionnelle, ainsi que quelques recommandations diététiques et de gestion de la santé.

Régime équilibré

L’alimentation doit être formulée de manière à répondre aux besoins de l’organisme en vitamines et oligo-éléments, notamment en vitamines A, B, C et E, en calcium et en phosphore, nécessaires au maintien de la santé bucco-dentaire 8 .

Il est important que chaque repas comprenne des légumes crus et des fruits. Une mastication complète des aliments solides améliore la salivation et favorise le nettoyage mécanique des dents des débris alimentaires 8 .

De plus, vous devez limiter la quantité d’aliments raffinés contenant une grande quantité de sucres simples – ils contribuent à la multiplication des microbes pathogènes et à la formation de plaques microbiennes sur les surfaces des gencives et des dents 8 .

Pour arrêter de fumer

L’un des principaux facteurs de risque des maladies parodontales est le tabagisme. Selon les statistiques, chez les fumeurs adultes, la parodontite s’aggrave plus souvent et le niveau d’hygiène bucco-dentaire est nettement inférieur, contrairement aux non-fumeurs 2 . Cesser de fumer contribuera de manière significative au maintien de la santé bucco-dentaire.

Une bonne hygiène bucco-dentaire

Pour prévenir le saignement des gencives, consultez un dentiste – il vous aidera à choisir des produits d’hygiène bucco-dentaire et vous apprendra des techniques de brossage qui ne blessent pas les gencives.

Pour garder vos gencives en bonne santé, vous avez besoin de :

  • Utiliser des dentifrices thérapeutiques spéciaux 6,8 .
  • Se brosser les dents deux fois par jour, matin et soir pendant 2 à 3 minutes – cela réduira la formation de plaque dentaire et aidera à maintenir une microflore buccale saine 8 .
  • Choisissez une brosse avec une petite tête qui vous permettra d’atteindre les zones les plus inaccessibles 8 .
  • Retirer les dépôts mous des espaces interdentaires avec du fil dentaire, une brosse et un irrigateur 8 .
  • Massez la surface de la gencive avec une brosse à dents électrique, un irrigateur ou un masseur spécial – cela améliore le flux sanguin dans les tissus parodontaux 8 .
  • Terminez la procédure d’hygiène en rinçant la bouche à l’aide de rinçages spéciaux 7 .

Même s’il n’y a pas de problèmes de dents ou de gencives, vous devez visiter périodiquement le dentiste pour des examens préventifs et une hygiène buccale professionnelle. Quelle que soit la rigueur de votre hygiène bucco-dentaire quotidienne, la plaque s’accumule toujours dans les endroits difficiles d’accès. Un nettoyage professionnel aide à l’enlever et réduit le risque de développer des maladies inflammatoires 6,7 .

Rince-bouche LISTERINE® pour la santé des gencives

Pour l’hygiène bucco-dentaire quotidienne, même en cas de maladie parodontale, des rinçages 6,8 , tels que LISTERINE® 9 , peuvent être utilisés. Il soutient la santé bucco-dentaire et aide à réduire le risque de caries et de maladies parodontales 9 .

  • Pour les soins bucco-dentaires de base (gencives saines, dents saines et haleine fraîche), des bains de bouche doux conviennent : THÉ VERT LISTERINE® – réduit la plaque dentaire 12 ; — détruit jusqu’à 99 bactéries responsables de la mauvaise haleine 11 ; – assure une protection de la cavité buccale contre les bactéries pendant 24 heures sur 10 lorsqu’il est appliqué 2 fois par jour. — réduit le saignement des gencives, renforce et protège les dents 16 .

Pour une protection complète (6 bienfaits en un) et la santé de toute la cavité buccale, utilisez :

: Tue jusqu’à 99 % des bactéries 11 qui causent la gingivite 12 , aide à réduire la plaque 14 , protège contre les caries 11 et favorise la santé des gencives 15 .

Pour les soins experts (approche spécialisée de l’hygiène bucco-dentaire), les bains de bouche sont destinés :

contenant de l’alcool et protégeant contre les bactéries qui causent une grave inflammation des gencives 12 . , qui sature l’émail en minéraux et le renforce 6 fois mieux qu’un simple brossage des dents sans rinçage 13 .

Pour obtenir les effets indiqués de l’utilisation des rinçages LISTERINE®, il est nécessaire de les utiliser régulièrement 2 fois par jour. Cette habitude saine aidera à prévenir les maladies des gencives et des dents.

Les informations contenues dans cet article sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas les conseils professionnels d’un dentiste. Pour le diagnostic et le traitement, contactez un spécialiste qualifié.

Saignement des gencives – causes, symptômes et traitement

Le saignement des gencives est un symptôme très courant qui accompagne les maladies dentaires telles que la gingivite, la parodontite et certaines maladies somatiques générales. Lorsque les gencives saignent, le traitement dépend de la pathologie à l’origine de ce symptôme. Selon la gravité de la maladie, les saignements peuvent être graves ou presque imperceptibles. Chez les personnes présentant un degré initial de gravité, le sang n’apparaît que lors du nettoyage , et chez les personnes présentant une évolution sévère, il peut apparaître spontanément .

Avec des saignements légers, les patients recherchent rarement des soins dentaires, soit sans prendre aucune mesure, soit en se soignant eux-mêmes. Seuls les autres signes graves obligent le patient à rechercher les causes et à traiter les saignements des gencives.

Il existe deux extrêmes qui caractérisent l’auto-traitement – c’est l’arrêt du brossage des dents ou vice versa, une attention et une diligence excessives lors du nettoyage, l’utilisation incontrôlée d’antiseptiques, de gels. Puisque le saignement n’est qu’un symptôme, sans éliminer la cause immédiate du saignement, les actions du patient ne seront pas concluantes. Il existe un nombre suffisant de conditions pathologiques du corps dans lesquelles les gencives commencent à saigner, mais la cause immédiate est le tartre .

Avec une mauvaise hygiène bucco-dentaire, une plaque molle s’accumule sur les dents, souvent autour du collet des dents. Avec le temps, la plaque se cristallise, elle ne peut plus être enlevée avec une brosse à dents. En se développant, il pénètre dans le sillon gingival, détruisant le parodonte et les capillaires qui l’alimentent. Les bactéries qui vivent dans la plaque dentaire libèrent de l’acide lactique et des toxines qui provoquent une inflammation. Ainsi, il est rationnel, dès que l’inflammation des gencives saigne, le traitement doit commencer par l’ablation des calculs supra- et sous-gingivaux.

Seuls les processus inflammatoires qui surviennent pendant la grossesse et la puberté chez les adolescents ne sont pas liés à l’hygiène. Une nuance importante doit être notée si les gencives saignent chez les femmes enceintes – comment le gynécologue décide de traiter, car il existe de nombreuses procédures et médicaments interdits pendant la grossesse.

Symptômes de maladies qui provoquent des saignements des gencives

Étant donné que les saignements sont associés à la gingivite et à la parodontite, d’autres symptômes de ces maladies doivent être connus.

Signes de gingivite

  • Rougeur ou bleuissement de la muqueuse
  • Gencives douloureuses, surtout lors du brossage
  • Œdème
  • Mauvaise odeur Signes de parodontite
  • Tous les signes de gingivite
  • Dents lâches
  • Exposer les cous et les racines des dents
  • Divergence des dents en forme d’éventail
  • Suppuration des poches parodontales

Traitement des saignements des gencives

Si les gencives font mal et saignent, comment traiter ces symptômes ? Le traitement des saignements est inextricablement lié au traitement de la maladie à l’origine de ce symptôme. Étant donné que les saignements périodiques sont plus souvent causés par une inflammation des gencives et du parodonte, les caractéristiques du traitement de ces maladies particulières seront prises en compte.
L’algorithme de traitement des saignements des gencives comprend nécessairement les étapes suivantes :

  • Élimination des causes possibles ;
  • Hygiène bucco-dentaire professionnelle;
  • Élimination des phénomènes inflammatoires;
  • Physiothérapie;
  • Formation à l’hygiène bucco-dentaire et à la sélection de produits d’hygiène individuelle.

Le tartre est souvent présent parmi les causes d’inflammation , c’est pourquoi le deuxième élément remplace souvent le premier algorithme de traitement. Les calculs sont bien éliminés par ultrasons.

L’appareil à ultrasons est un générateur de vibrations ultrasonores et une pointe avec une buse à travers laquelle de l’eau est également fournie. La pointe oscille et rompt ainsi la liaison des dépôts durs à la dent. Ensuite, les dents sont polies avec une pâte ou de la soude finement abrasive à partir d’une pointe de jet de soude. Les gencives peuvent saigner abondamment lors de l’élimination des calculs. Au fil du temps, la guérison des tissus se produit et le sang cesse d’apparaître.

Si des saignements apparaissent en raison de couronnes ou d’arêtes vives de cavités carieuses et de restaurations, une correction des erreurs médicales est nécessaire. En cas d’inflammation sévère, il est nécessaire d’utiliser des antibiotiques oraux supplémentaires. Si les gencives saignent chez les patients hospitalisés graves, le spécialiste déterminera le traitement, car la maladie sous-jacente en est la cause.

Caractéristiques de la thérapie anti-inflammatoire

Le traitement anti-inflammatoire peut être local et général. La thérapie anti-inflammatoire générale est effectuée uniquement dans un état grave, le patient, accompagné d’intoxication et de fièvre. Dans les 3-5-7 jours, le médecin prescrit un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien. Le plus souvent, le traitement des saignements des gencives se limite à l’utilisation locale d’anti-inflammatoires et d’antiseptiques. Le médecin effectue généralement le lavage des poches parodontales et des applications. De plus, le patient effectue indépendamment le traitement des saignements des gencives à la maison. Les solutions de rinçage et de bains sont fabriquées soit à partir de préparations à base de plantes, soit à partir d’antiseptiques conventionnels. L’antiseptique le plus populaire est une solution de chlorhexidine à 0,05 %.. Il possède une gamme assez large de micro-organismes qui y sont sensibles. En pharmacie, il est vendu librement et est utilisé par de nombreux patients seuls.
Il convient de noter que cet antiseptique doit être utilisé pendant une durée limitée, car les micro-organismes acquièrent rapidement une résistance et la microflore résidente habituelle peut mourir, créant des conditions propices à la croissance d’un champignon du genre Candida.

Les préparations de gel les plus courantes pour le traitement des saignements des gencives contiennent de la chlorhexidine et du métronidazole. Le métronidazole est actif contre les anaérobies qui vivent dans les poches gingivales recouvertes de tartre. Les gels ont un effet plus prononcé sur les gencives. En raison de leur consistance plus visqueuse, ces médicaments restent plus longtemps sur les tissus et ont un effet antimicrobien. Le rinçage et l’application des gels doivent être effectués après les repas et les procédures d’hygiène. Les préparations à base de plantes sont généralement des extraits de camomille, de sauge, d’écorce de chêne, d’eucalyptus, etc.

Hygiène bucco-dentaire pour les gencives qui saignent

Avant de traiter les saignements des gencives et de prescrire un traitement anti-inflammatoire, le médecin doit enseigner au patient les techniques d’hygiène et choisir une brosse et une pâte. Lors du brossage des dents, les mouvements horizontaux de la brosse à dents, à l’exception des surfaces de mastication, doivent être exclus. La durée du brossage doit être d’au moins 3 minutes et chaque dent doit avoir au moins 10 mouvements de nettoyage par surface.

Une fois les calculs retirés, la brosse à dents doit idéalement être remplacée. Si la gencive saigne abondamment, est enflammée, il est nécessaire d’utiliser une brosse à poils souples pendant plusieurs jours. Après avoir retiré les éléments tranchants de l’inflammation, il est nécessaire d’acheter une brosse de dureté moyenne avec des poils artificiels. Il existe une vaste sélection de dentifrices qui renforcent les gencives sur le marché.

S’il est nécessaire d’éliminer les saignements, il faut faire attention à la présence dans la composition d’éléments tels que le lactate d’aluminium ou l’écorce de chêne, ils ont des propriétés astringentes. Il est essentiel de faire de la prévention. Après avoir éliminé tous les symptômes, vous pouvez commencer à renforcer les gencives et les vaisseaux qui les alimentent. L’une des bonnes méthodes est le massage des gencives. Beaucoup de gens s’inquiètent de la question “comment traiter l’inflammation des gencives sans consulter un médecin?” . En règle générale, les réalisations de la pharmacologie et de la cosmétologie viennent immédiatement à la rescousse. Les dentifrices modernes, grâce à leurs composants astringents, sont très efficaces pour traiter un symptôme tel que le saignement. Mais comme les saignements des gencives peuvent être guéris après l’élimination des facteurs responsables, y compris après l’élimination des dépôts dentaires durs, tous les produits d’hygiène sont impuissants.

La disparition temporaire des saignements retarde la visite chez le dentiste, aggravant ainsi l’évolution de la maladie sous-jacente. La gingivite évolue vers la parodontite , l’attachement de la gencive à la dent s’affaiblit et, éventuellement, la dent peut être perdue. Si une gingivite s’est produite, après avoir éliminé les saignements et éliminé les signes d’inflammation, aucune mesure supplémentaire ne sera nécessaire. Avec la parodontite, selon la gravité de son évolution, des manipulations supplémentaires seront nécessaires : curetage des poches parodontales, attelle des dents mobiles, meulage sélectif, etc.

Gingivite – causes et traitement

Beaucoup négligent les saignements des gencives et les sensations douloureuses lors du brossage des dents. Et ce sont les premiers signes de la gingivite – une maladie qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner une parodontite et la perte de dents saines.

Gingivite – qu’est-ce que c’est?

La gingivite est une inflammation des couches externes de l’épithélium du bord gingival adjacent aux dents. Il s’étend jusqu’aux papilles interdentaires, mais n’endommage pas l’intégrité du ligament parodontal. Il n’y a pas d’atrophie osseuse.

panneaux

  • saignement, douleur des gencives lors du brossage;
  • gonflement, démangeaisons des gencives, décoloration (devient rouge, devient bleu);
  • prolifération de tissu gingival;
  • l’apparition d’ulcères.

Si elle n’est pas traitée dès l’apparition des premiers symptômes de la gingivite, elle se transformera en parodontite. Certaines de vos dents bougent ? Avez-vous remarqué la formation de poches parodontales – une cavité entre la gencive et la dent ? Ce sont des signes de parodontite. Prenez rendez-vous avec un dentiste immédiatement!

Causes de la gingivite

  • Mauvais brossage des dents irrégulier. L’accumulation bactérienne s’accumule. La plaque se développe de plus en plus profondément dans le sulcus, l’espace entre la dent et le tissu gingival environnant. Le processus inflammatoire commence. Au fil du temps, la plaque durcit, une pierre se forme. Il augmente le sillon gingival, de plus en plus de micro-organismes pathogènes s’y accumulent. L’inflammation parodontale s’aggrave.
  • Anomalies de la morsure. La courbure de la dentition entraîne la rétention de particules alimentaires dans la bouche. Les bactéries sont satisfaites de la “délicatesse”, se multipliant activement.
  • Traumatisme mécanique des gencives. Les arêtes vives des couronnes, les obturations mal polies, les accolades, une brosse à dents dure – ces facteurs peuvent entraîner des dommages réguliers à la muqueuse. À travers les plaies de l’épithélium, l’infection pénètre, provoquant une inflammation des tissus parodontaux.

Il s’agit du coût complet de la restauration des dents sur implants depuis l’examen initial jusqu’à la pose d’une couronne, d’un bridge ou d’une prothèse fixe. Il comprend toutes les dépenses du patient aux stades chirurgical et orthopédique, le matériel et le travail des médecins.

Une maladie chronique exacerbée, un changement brutal des niveaux hormonaux, une immunité affaiblie, une carence en vitamine C, le tabagisme altère la capacité du corps à “résister” à la reproduction active des bactéries anaérobies. Par conséquent, les dentistes les attribuent à des facteurs contribuant au développement de la maladie et recommandent de ne pas différer le traitement des gencives.

Classification de la gingivite

Selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies, 10e édition), la gingivite est classée en :

Gingivostomatite streptococcique aiguë

Autre aiguë précisée

La gingivite est également classée par :

Processus inflammatoire lent avec des périodes d’exacerbation

L’inflammation n’a affecté les tissus parodontaux que sur certaines dents

La gencive est complètement affectée

Gencives hyperémiques et douloureuses

Des ulcères apparaissent

Gonflement sévère ou prolifération de tissu gingival

La gencive est fermée jusqu’à 1/3 de la couronne de la dent

Couvert jusqu’à 1/2 couronne

Plus de 2/3 de la couronne couverte

Formes et types

le plus souvent diagnostiqué. Le processus inflammatoire affecte exclusivement la membrane muqueuse des gencives. La raison en est une mauvaise hygiène bucco-dentaire.

  1. Épicé. Elle se poursuit par des symptômes sévères : saignement important des gencives, douleur lors du brossage des dents.
  2. Chronique. Il coule lentement – les gencives ne saignent pratiquement pas, il n’y a pas de douleur au toucher de la brosse à dents. Les signes de la forme chronique n’apparaissent qu’avec une exacerbation de la maladie. Mais le dentiste peut détecter visuellement la maladie par la cyanose de la marge gingivale et des papilles.

Une forme sévère de gingivite qui se développe dans le contexte d’une forte croissance de fusobactéries et de spirochètes de Vincent (c’est pourquoi cette forme est également appelée gingivostomatite de Vincent). L’intoxication du corps avec les déchets de micro-organismes pathogènes entraîne l’apparition de foyers de nécrose sur la membrane muqueuse. La situation clinique peut aggraver une maladie chronique exacerbée ou un déficit immunitaire.

Signes particuliers: plaque nécrotique gris-vert sur les gencives, nécrose des zones des papilles gingivales, présence d’ulcération à la surface de la zone touchée.

Il existe deux types de gingivite ulcéreuse :

  1. Épicé. Il se produit par une augmentation de la température jusqu’à 38 ° C, des douleurs dans les articulations et les muscles, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, une odeur putride de la bouche.
  2. Chronique. Les symptômes sont moins prononcés, mais lors d’un examen visuel, le dentiste peut détecter une pathologie.

Se produit dans le contexte d’un processus inflammatoire chronique dans les tissus parodontaux. Elle se caractérise par une augmentation pathologique du volume des gencives.

Il existe deux types de gingivite hypertrophique :

  1. Hydropique. La gencive augmente de volume en raison d’un gonflement persistant.
  2. Fibreux. Le tissu conjonctif fibreux se développe.

Diagnostic de la maladie

Le dentiste établit le diagnostic initial sur la base des résultats d’un examen visuel de la cavité buccale, en écoutant les plaintes du patient et en prenant une anamnèse.

Pour clarifier la forme de la maladie, le médecin peut appliquer une ou une combinaison des études instrumentales et matérielles suivantes:

  • Test de Schiller-Pisarev. Détermine la présence/le volume de glycogène dans les tissus gingivaux, indiquant un processus inflammatoire. Les zones muqueuses sont lubrifiées avec une solution contenant de l’iode. S’il change de couleur du brun clair au brun, le test est positif.
  • Test de Koulajenko. Après avoir appliqué un tube à vide sur la gencive, le médecin fait attention au taux de formation d’hématome. Si un hématome se forme en 20 à 30 secondes, une inflammation est diagnostiquée.
  • Rhéoparodontographie. Examen matériel de l’état fonctionnel des vaisseaux sanguins dans les tissus parodontaux. Le médecin enregistre la force de la pulsation du flux sanguin.
  • Prise de vue panoramique (OPTG). Réalisé pour le diagnostic différentiel de la parodontite. Avec la gingivite, le tissu osseux du processus alvéolaire n’est pas affecté. Avec la parodontite, les changements seront visibles sur l’image.

Avec la gingivite généralisée, il est nécessaire de passer un test sanguin général, montrant la gravité du processus inflammatoire et la réponse du corps à celui-ci.

Méthodes de traitement des maladies

Le schéma thérapeutique dépend du tableau clinique – la forme de la gingivite et la présence de maladies concomitantes.

Traitement de la gingivite catarrhale

À travers la buse d’un détartreur dentaire, un jet d’eau avec un antiseptique est fourni sous pression. En vibrant à la fréquence d’une onde ultrasonique, la buse détache la plaque bactérienne et le tartre de la surface des dents. La procédure est absolument indolore et dure de 30 à 60 minutes. À la fin de la procédure, les gencives sont traitées avec un antiseptique. Ensuite, un gel spécial y est appliqué pour soulager l’inflammation.

Le médecin prescrit une cure de rinçage avec une solution de Chlorhexidine 0,12% à domicile pendant 10 jours maximum. A la place de la Chlorhexidine, vous pouvez vous rincer la bouche avec l’un des anti-inflammatoires suivants : Lacalut Activ, Hexoral (0,1%), Miramistin, Stomatofit.

Un traitement des gencives avec un gel cicatrisant est recommandé. Le médecin sélectionnera le gel en tenant compte du tableau clinique – par exemple, Holisal, Periodontocide ou Curasept.

  • apprendre à effectuer les bons mouvements avec une brosse à dents;
  • demander au dentiste de choisir la pâte et la dureté de la brosse ;
  • une fois tous les six mois, passez par le nettoyage de la plaque avec une pierre.

Traitement de la gingivite ulcéreuse nécrosante

Des soins dentaires urgents sont nécessaires, qui comprennent plusieurs étapes.

  1. Enlèvement des dépôts dentaires. Un nettoyage aux ultrasons est effectué. Ensuite, la plaque nécrotique est grattée avec une cuillère à curetage.
  2. Antibiothérapie. Le médecin prescrit un traitement antibiotique, par exemple Amoxiclav. Sélectionne en outre un agent anti-inflammatoire pour le rinçage et un gel pour les gencives.

Traitement de la gingivite hypertrophique

  1. Élimination des dépôts supra- et sous-gingivaux. Dans les deux types, la gingivite hypertrophique aiguë et chronique, le traitement commence par le nettoyage de la surface des dents de la plaque bactérienne et du tartre à l’aide d’ultrasons.

Dans le type fibreux de la maladie, les facteurs qui blessent la membrane muqueuse sont éliminés en parallèle – obturations ou couronnes en surplomb, etc.

En cas de fibrose, le médecin excise d’abord les tissus pathologiquement envahis, puis prescrit une cure anti-inflammatoire : rinçages, applications de pansements médicaux, injections d’hydrocortisone.

Si le facteur prédisposant au développement de la forme fibreuse était un médicament ou une exacerbation d’une maladie chronique, la consultation d’un médecin hautement spécialisé s’impose !

Que se passe-t-il si vous commencez la maladie ?

L’absence de traitement entraînera de graves complications:

  • Surcharge immunitaire. La présence d’une source constante d’inflammation dans la cavité buccale affaiblit considérablement le système immunitaire. Le résultat – rhumes fréquents, maladies respiratoires, gastrite, etc.
  • Parodontite. Les processus destructeurs ont lieu non seulement dans les tissus parodontaux (ils ne peuvent plus retenir les dents dans l’alvéole), mais aussi dans les os. Il s’agit d’un déchaussement dangereux des dents jusqu’au point de tomber.
  • Périostite, ostéomyélite. Se déplaçant vers le tissu osseux, le processus inflammatoire le détruit. Les fistules se forment à travers lesquelles le pus sort de la racine de la dent dans la cavité buccale. Cela conduit à une intoxication.
  • Pyélonéphrite, myocardite. Par la circulation sanguine, le streptocoque à l’origine de la pathologie peut pénétrer dans les reins ou provoquer une inflammation du muscle cardiaque.

Questions et réponses

Il est important de comprendre que la cause du développement de la maladie est l’accumulation de plaque bactérienne. Par conséquent, la meilleure prévention est un brossage régulier et approprié des dents et une hygiène bucco-dentaire professionnelle tous les 6 mois.

Le rinçage et la lubrification des gencives avec des gels thérapeutiques peuvent soulager les symptômes – réduire les saignements, les douleurs. Mais éliminer la plaque microbienne et la pierre dure des dents, cause du développement de l’inflammation, n’est possible que dans une clinique dentaire.

Un parodontiste est un dentiste spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies parodontales. Un parodontiste est capable de traiter de manière conservatrice, mais un chirurgien parodontiste a le droit d’effectuer des opérations sur les gencives.

Non, tout est comme chez l’adulte – la plaque avec le tartre est éliminée, un traitement anti-inflammatoire est effectué (rinçage de la bouche avec un antiseptique + applications).

Il est important dès l’enfance d’apprendre à un enfant à bien se brosser les dents, ainsi qu’à limiter la consommation de glucides facilement digestibles : sucreries, farine, biscuits, soda. Après chaque collation contenant des glucides faciles à digérer, brossez-vous les dents ou au moins rincez-vous la bouche à l’eau tiède.

Le développement de la maladie est associé à une augmentation des œstrogènes, de la progestérone et des prostaglandines due à la restructuration de l’équilibre hormonal. Les facteurs prédisposants incluent la toxicose et un changement de régime alimentaire (pendant la grossesse, les femmes grignotent souvent, oublient de se rincer la bouche et de se brosser les dents ensuite).

La gingivite n’affecte en rien la santé du fœtus. Mais si la maladie n’est pas traitée, elle peut se transformer en parodontite et de graves problèmes commenceront ici.

Le traitement de l’inflammation des gencives chez les femmes enceintes est recommandé de commencer à partir de 9 à 10 semaines, lorsque le nettoyage par ultrasons des dépôts dentaires est autorisé. Le traitement est acceptable pendant tout le 2e trimestre de la grossesse.

À titre préventif, il est recommandé d’observer le bon régime alimentaire: réduire au minimum le nombre de collations, réduire la farine et les sucreries dans l’alimentation. Après chaque repas (y compris une collation), rincez-vous la bouche, brossez-vous les dents.

Saignement des gencives

Le saignement grave des gencives est l’un des problèmes les plus courants pour lesquels les patients se rendent à la clinique dentaire. Il se produit à peu près aussi souvent que la carie familière. L’inflammation des tissus mous de la cavité buccale suggère que tout ne va pas bien.

Dans les premiers stades, le saignement ne se produit que lors du brossage des dents. Si le facteur provoquant n’est pas éliminé et qu’un traitement dentaire compétent n’est pas effectué, le sang commencera à couler même en l’absence d’effets mécaniques importants.

Par conséquent, il n’est pas nécessaire d’attendre que tout se normalise tout seul. Plus une assistance médicale qualifiée est reçue tôt, plus le risque de faire face à des complications dangereuses est faible.

Pourquoi le saignement des gencives est-il dangereux ?

Si les muqueuses sont endommagées, les bactéries ont un accès illimité aux zones non protégées de la cavité buccale. Ceci est lourd de maladies graves – gingivite, parodontite, maladie parodontale. Ils sont beaucoup plus difficiles à traiter.

De plus, la thérapie de ces maux est beaucoup plus chère et très douloureuse. Ne pensez pas que si les gencives saignent lors du brossage des dents, vous pouvez l’ignorer. Vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un hygiéniste dentaire.

Raisons principales

De nombreux facteurs affectent négativement les tissus mous de la cavité buccale. Il s’agit de mauvaises habitudes telles que le tabagisme, la prise de mélanges narcotiques, une alimentation déséquilibrée, le respect de régimes stricts, le béribéri et des conditions environnementales défavorables.

Parmi les causes de violation les plus courantes :

  • pathologie acquise des tissus parodontaux;
  • mauvaise hygiène;
  • la présence d’accumulations de tartre qui s’enfonce profondément sous les gencives ;
  • Troubles métaboliques;
  • graves perturbations hormonales.

Maladies dans lesquelles les gencives saignent

Si nous parlons de maladies dentaires, dont l’un des symptômes est le saignement des gencives, trois diagnostics se présentent:

  • Gingivite. Elle se caractérise par une inflammation des tissus mous de la bouche. Les gencives s’enflamment autour de certaines dents, mais dans les cas avancés, le problème s’étend à toute la dentition. La maladie peut survenir sous forme aiguë et chronique. Les dentistes classent la gingivite en atrophique, nécrotique ulcéreuse, catarrhale, hypertrophique. Avec ce diagnostic, les tissus durs de la mâchoire restent intacts, il est donc assez simple d’inverser la maladie. Il est nécessaire d’effectuer une hygiène professionnelle en temps opportun et de nettoyer les dents du tartre et de la plaque.
  • Parodontite. Une maladie considérée comme plus dangereuse. Avec cela, non seulement les gencives saignent abondamment, mais l’appareil de soutien est également détruit – les liens entre les racines dentaires et les ligaments qui les maintiennent s’affaiblissent. En conséquence, les membranes muqueuses commencent à “s’éloigner” progressivement des collets des dents, les soi-disant poches parodontales se forment. Ils accumulent activement les débris alimentaires et multiplient les bactéries pathogènes. Ensuite, le patient remarque que le sang coule souvent, les dents deviennent mobiles, une odeur désagréable se dégage de la bouche. Dans les “poches” s’accumule le pus fétide. Les dents ne sont plus solidement maintenues et commencent à bouger d’un côté à l’autre. En parallèle, d’autres symptômes indésirables de la maladie peuvent être liés : fatigue accrue, température corporelle élevée, nausées.
  • Parodontite. Pathologie dans laquelle l’apport sanguin aux tissus dentaires se détériore. En conséquence, une dystrophie gingivale est observée. Ils “s’affaissent”, saignent, les collets des dents sont considérablement exposés. Il est rare que la maladie parodontale progresse dans une seule zone de la cavité buccale. Elle affecte généralement toute la mâchoire à la fois. Cette maladie est difficile à traiter. Ici, vous ne pouvez plus vous contenter de méthodes locales – vous avez besoin d’une thérapie complexe.

Par lui-même, une personne ne peut pas comprendre de quelle maladie il souffre. Seul un médecin après un examen interne sera en mesure de poser le bon diagnostic et de choisir un traitement efficace qui soulagera les saignements des gencives.

Que faire si les gencives saignent

Le plan de traitement est établi après les mesures diagnostiques. La thérapie vise à :

  • élimination du facteur provoquant;
  • élimination du processus inflammatoire;
  • accélération des processus de régénération.

Pour renforcer la muqueuse buccale, une hygiène buccale professionnelle est effectuée. Il est montré quelle que soit la raison pour laquelle les gencives saignent. En outre, le patient est sélectionné une thérapie anti-inflammatoire efficace. La parodontite et la maladie parodontale peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Le médecin explique en détail au patient comment prendre soin des dents et des gencives afin que les saignements ne reviennent pas, aide à choisir une pâte et une brosse de haute qualité, un produit de rinçage.

Comment éviter le problème

Pour réduire le risque de maladie, vous devez porter une attention particulière à l’hygiène et à la nutrition. Il est important que des légumes et des fruits frais soient présents dans l’alimentation. Une à deux fois par an, vous devez prendre un complexe vitamino-minéral, choisi par votre médecin.

Tous les six mois, il est souhaitable de subir une hygiène professionnelle. Pendant ce temps, le médecin utilise un détartreur à ultrasons. Il est indolore et sépare très rapidement les calculs des couronnes. En conséquence, l’émail est renforcé, les tissus mous commencent à s’adapter plus étroitement aux cols des dents. Les personnes qui mènent une vie saine et visitent régulièrement le dentiste sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de la maladie décrite.

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