VVK lors de son admission au service du ministère des Situations d’urgence et du ministère de l’Intérieur des exigences des médecins analyse le passage.

Grâce au VVK, un grand nombre de pompiers et de policiers potentiels qui souhaitent servir au ministère des Situations d’urgence ou au ministère de l’Intérieur sont éliminés, mais ils ne peuvent pas passer l’instance de sélection principale.

Contents

Qu’est-ce que VVK ?

VVK est une commission médicale militaire .

Cet organisme est chargé de déterminer l’aptitude d’une personne à occuper un poste particulier.

Qui a besoin d’une commission et pourquoi ?

La commission médicale militaire est nécessaire à toutes les personnes qui souhaitent servir au ministère des Situations d’urgence et au ministère de l’Intérieur. Au VVK, le degré d’aptitude d’une personne au service est déterminé. Tous les candidats peuvent être divisés en 4 catégories :

  1. Valide (aucune restriction) . Les personnes appartenant à ce groupe se distinguent par une santé idéale et supportent sans problème tout stress physique et psychologique.
  2. Bon (avec des restrictions mineures) . Ces citoyens peuvent servir, cependant, ils peuvent avoir des problèmes de santé qui ne sont pas les plus graves.
  3. Valide (avec restrictions) . Ces personnes ont des problèmes de santé importants et cela les empêche d’accomplir pleinement leur service.
  4. Pas adapté . Ce groupe comprend tous ceux qui ont des problèmes de santé majeurs, des blessures et des maladies.

Grâce au VVK, le degré de validité est déterminé.

De quoi avez-vous besoin pour passer le VVK?

Quels sont les documents nécessaires ?

  • Une direction spéciale, qui a son propre modèle établi. Vous pouvez obtenir cette instruction auprès des agents du personnel du ministère des Situations d’urgence ou du ministère de l’Intérieur, selon le lieu de service. La validité de ce parrainage est de 3 mois ;
  • Passeport d’un citoyen de la Fédération de Russie;
  • Carte d’identité militaire.

Les personnes qui sont candidates, c’est-à-dire qui souhaitent étudier dans un établissement d’enseignement du ministère des Urgences, mais qui n’ont pas encore terminé leur service militaire dans les forces armées, doivent également préparer une lettre attribuée marquée «A» – bien.

Séparément, il est important de noter que les personnes qui ont les marques B-3 et B-4 dans leurs certificats d’enregistrement ne peuvent pas être autorisées à passer le VVK. Même des restrictions minimes sont des motifs pour refuser à une personne de se soumettre à un CSI.

De plus, ceux qui n’ont pas du tout de document enregistré ne sont pas autorisés au VVK.

Quels tests faut-il faire ?

  • Test sanguin clinique. Une leucoformule élargie est requise ;
  • analyse d’urine générale ;
  • Test sanguin pour la syphilis, le VIH, l’hépatite B et l’hépatite C;
  • Certificat de vaccination contre la diphtérie. Un certificat de vaccination avec une marque correspondante est autorisé;
  • Fluorographie de la poitrine. Deux projections. Il est important de fournir non seulement une conclusion, mais aussi des images ;
  • ECG (au repos, à l’effort) avec interprétation ;
  • Etude du travail de l’appareil vestibulaire ;
  • Examen chimico-toxicologique des médicaments.

Les examens sont valables 3 mois calendaires et les résultats de fluorographie de la région thoracique pendant 6 mois.

Quelles sont les références nécessaires ?

  • Complètement toute la carte ambulatoire ;
  • Extrait détaillé du document pour les 5 dernières années. Lors d’un changement de résidence, il est nécessaire de prendre des extraits détaillés de toutes les institutions médicales dans lesquelles l’observation a été effectuée;
  • Informations sur les maladies;
  • Certificat d’inscription au dispensaire ;
  • Certificat d’observation dans les dispensaires suivants: psycho-neurologique, narcologique, dermatovénérologique et tuberculose.

Dans la plupart des cas, ces certificats sont payants.

Médecins à commission

Une personne subissant une VVC devra passer par les médecins suivants :

  • Dentiste;
  • Chirurgien;
  • Oto-rhino-laryngologiste;
  • Neurologue;
  • Psychiatre;
  • dermatologue;
  • Ophtalmologiste;
  • Thérapeute;
  • Gynécologue (pour les candidates).

Chacun des médecins effectue le plus méticuleusement et scrupuleusement des recherches. Au moindre doute, la personne est alors redirigée vers un examen complémentaire.

Lors de la prolongation de la durée de vie

  • Référence officielle du service du personnel pour un examen médical ;
  • Caractéristique de service ;
  • Certificat de service ;
  • Carte ambulatoire.

De plus, une personne doit recueillir et fournir les informations suivantes :

  • Des dispensaires psycho-neurologiques, narcologiques, dermatovénérologiques et antituberculeux ;
  • Fluorographie. Deux projections.
  • Carte d’ambulatoire ou un extrait détaillé de celle-ci des 5 dernières années ;
  • Références d’un dermatologue et d’un dentiste;
  • Informations sur l’anamnèse allergique, sur les maladies de type infectieux et parasitaire de l’année écoulée ;
  • Pour les femmes, un certificat d’un gynécologue;
  • Électrocardiogramme “au repos, avec une charge) avec décodage ;
  • Certificat de vaccination ou certificat pertinent.

Vous devrez également passer plusieurs tests :

  • analyse clinique de l’urine pour le sucre;
  • sang pour la syphilis (dosage immuno-enzymatique (ELISA), réaction de Wasserman (RW));
  • analyse biochimique du sucre, du cholestérol et du BLP.

Pour les pompiers, il est nécessaire de faire une radiographie des sinus paranasaux.

Chacun des certificats doit être certifié par les sceaux personnels des médecins et des institutions médicales.

Préparation pour passer la commission

La formation préalable n’est pas obligatoire, cependant, elle augmente les chances de réussir le VVK et de trouver un emploi au ministère des Situations d’urgence et au ministère de l’Intérieur. Actuellement, VVK est guidé par deux documents principaux pour déterminer l’adéquation :

  1. Arrêté du ministère de l’Intérieur de la Russie du 2 avril 2018 n ° 190 “Sur les exigences relatives à l’état de santé des citoyens entrant au service des organes des affaires intérieures de la Fédération de Russie et des employés des organes des affaires intérieures de la Russie Fédération, listes des tests de diagnostic obligatoires supplémentaires effectués avant le début d’un examen médical, formulaires de documentation nécessaires aux activités des commissions médicales militaires, procédure d’examen de contrôle et de réexamen et reconnaissance de certains actes juridiques réglementaires comme invalide » ;
  2. Arrêté du Ministère des situations d’urgence de Russie du 11 septembre 2017 n ° 378) “Sur les exigences relatives à l’état de santé des citoyens entrant dans le service du service d’incendie fédéral du service d’incendie de l’État et des employés du service d’incendie fédéral du service d’incendie de l’État, des listes de tests de diagnostic obligatoires supplémentaires effectués avant le début d’un examen médical des citoyens entrant dans le service du service d’incendie fédéral du service d’incendie de l’État et des employés du service d’incendie fédéral du service d’incendie de l’État, la procédure à suivre pour effectuer un examen de contrôle et un réexamen sur la base des résultats d’un examen médical militaire indépendant et les formulaires de documentation nécessaires aux activités des commissions médicales militaires dans le système du ministère russe des urgences.

Actuellement, vous pouvez effectuer indépendamment une évaluation préliminaire de votre propre santé en fonction de diverses exigences. Bien sûr, ce n’est qu’une estimation préliminaire et approximative, cependant, cela peut être utile pour ceux qui ont définitivement décidé de se soumettre au VVK. Grâce à l’évaluation préalable, vous pouvez vous soigner un peu, corriger les problèmes existants, et ainsi vous préparer au VVC.

Pour commencer, vous pouvez effectuer des calculs en fonction de votre taille et de votre poids, ainsi que de la conformité de ces caractéristiques avec des indicateurs standard. Si un excès de poids est détecté, des kilogrammes peuvent être perdus et s’ils ne sont pas suffisants, ils peuvent être rapidement gagnés.

En ce qui concerne la dentisterie, vous pouvez vérifier la cavité buccale et traiter les caries, à cause desquelles elles se déroulent souvent au VVK et les renvoient chez elles. Si possible, tout doit être vérifié pour éliminer les problèmes superficiels auxquels les médecins pourraient « s’attacher ».

Dans les situations où l’élimination du problème n’est possible que par une intervention chirurgicale, il n’est possible de demander un IHC qu’après six mois. Si vous essayez de passer la commission plus tôt, les médecins vous reconnaîtront temporairement inapte.

Existe-t-il un moyen de garder le silence sur vos problèmes de santé ? Est-il possible de contourner les règles actuelles ?

Avec une forte envie, presque tout est possible. De nos jours, les établissements médicaux payants sont très populaires, ce qui attire des personnes avec un confort élevé et l’absence de longues files d’attente. En subissant des examens et des traitements dans ces institutions, il est possible de garder le dossier du patient à l’hôpital municipal absolument propre. Comme s’il n’y avait pas de problèmes de santé.

Une autre possibilité est de ne pas répondre avec précision aux questions posées par les médecins sur l’état de sa propre santé. Les médecins ne pourront pas identifier les problèmes graves sans faire une anamnèse. Juste en gardant le silence sur certains faits, vous pouvez augmenter les chances de réussir le VVK.

Il s’avère que si vous définissez une tâche ou un objectif spécifique, vous pouvez tromper presque tout le monde. Mais pour quoi? Les exigences sanitaires existantes ne sont pas si élevées. Ils déterminent la capacité d’une personne à supporter les charges associées au service militaire. En trompant la commission et en allant servir au ministère des Situations d’urgence ou au ministère de l’Intérieur, vous pouvez mettre en danger votre vie et la carrière de ceux qui en sont responsables.

Comment passer le VVK ?

Comment passer le CPD ?

La santé physique et psychologique d’une personne est d’une importance fondamentale. Pour cette raison, la question du diagnostic psychologique reçoit une attention maximale.

Le CPD est un centre de diagnostic psychologique, dans lequel toute personne souhaitant servir au ministère des Situations d’urgence ou au ministère de l’Intérieur est examinée. Si nécessaire, vous pouvez vous préparer au passage de ce test.

Vous devez d’abord étudier votre propre apparence, car toutes les organisations sérieuses rencontrent les gens par des vêtements. Les vêtements doivent être lavés, propres et rangés. Il faut éviter de choquer, car le diagnostic est réalisé dans un établissement solide et sérieux. Même par temps chaud, il est préférable de s’habiller solidement, en évitant les shorts et les ardoises.

Les personnes ayant des piercings, des tatouages ​​ou des cicatrices doivent être prêtes à raconter aux médecins du panel leur histoire d’origine.

Pour plus d’objectivité, vous pouvez vous regarder dans le miroir. Les employés du JRC évaluent avec succès une personne sur la base de toute une série de facteurs différents :

  • La personne se ronge-t-elle les ongles ?
  • Dans quel état sont ses chaussures ?
  • Comment sent-il ?

Cela peut sembler une petite chose, mais pour les psychologues, c’est un facteur important.

La veille de l’entretien et de l’examen, il est conseillé :

  1. Dormez bien . Si une personne manque de sommeil, elle sera plus irritable ;
  2. Rafraîchir . Vous avez besoin de manger et d’étancher votre soif ;
  3. Soyez conscient que les tests seront longs. Vous n’avez rien à prévoir d’autre. Cela entraînera une irritation et un désir de se précipiter.

Comment se déroule le dépistage CPD ?

Tout d’abord, des tests sont effectués. Ce sont les options de base que vous pouvez facilement trouver sur le net et préparer à l’avance leur passage. Il est conseillé d’adhérer au modèle de comportement suivant :

  • Ne soyez pas pressé . Étudiez attentivement les questions posées. Une attention particulière doit être portée aux mots : souvent, toujours, parfois, occasionnellement, etc. ;
  • Vous ne pouvez pas essayer d’être parfait . Chaque test comporte des questions qui déterminent votre sincérité et vous devez donc être extrêmement honnête. Des questions sont fournies qui déterminent l’objectivité, l’adéquation et l’honnêteté;
  • Il est nécessaire, si possible, de mémoriser vos propres réponses . Vous ne pouvez pas vous perdre dans des questions répétitives qui ont des formulations différentes.

Après avoir réussi tous les tests, y compris les tests intellectuels, vous aurez une conversation personnelle avec un psychologue. La tâche de cet employé est d’évaluer l’aptitude et cela devrait être dans le subconscient tout au long de la conversation.

Le psychologue essaiera de détendre l’interlocuteur, mais vous devez être vigilant. Ne touchez pas constamment vos jambes, votre nez, votre visage ou d’autres objets avec vos mains. Si le psychologue n’aime pas quelque chose, il a parfaitement le droit d’envoyer une autre étude.

Bien entendu, les résultats ne sont pas remis aux candidats. Ils sont transférés au service du personnel.

Groupes de destination sur la commission médicale militaire

Si un transfert est effectué vers un poste dont le groupe est supérieur à l’actuel, il faut à nouveau passer l’IVC. Dans ce cas, les exigences sont légèrement inférieures et elles sont quelque peu différentes des exigences qui sont généralement imposées aux candidats standard.

Sur la base des résultats du VVK, vous pouvez accéder au service d’un groupe de destinations, puis réessayer de passer le VVK et obtenir une carte pour la spécialité d’un autre groupe de destinations.

Conditions de validité du VVK et du TsPD

Le VVK est une procédure obligatoire au moment de l’embauche, du licenciement, du transfert et du changement d’unité .

Chaque année, il est nécessaire d’effectuer une inspection et de réussir tous les tests.

Dans quels autres cas est-il nécessaire de subir VVC et CPD?

En cas de licenciement

Un salarié quittant le service doit également se soumettre à un CSI. Bien qu’il ait la possibilité de refuser cela, grâce au VVK, il est possible de modifier la base initiale du licenciement d’un employé.

De plus, un employé qui a été invalide pendant 4 mois civils ou même plus en 1 an est envoyé à la commission médicale militaire. Il est intéressant de noter qu’auparavant, les 4 mois étaient censés durer de manière continue, mais maintenant, tous les jours de maladie sont additionnés.

Lors de la prolongation de la durée de vie

Aujourd’hui, tous les employés jusqu’aux lieutenants-colonels, lorsqu’ils atteignent l’âge de 45 ans, doivent recevoir une conclusion positive du VVK.

L’histoire d’une femme qui a survécu à une dépression, des crises de panique, un trouble alimentaire et des tentatives de suicide

L’histoire d’un patient qui, pendant plus de trente ans, n’a pas pu obtenir d’aide et faire face à une maladie mentale.

À propos de la culpabilité pour les relations parentales et les attaques de panique

Comme le disent les psychologues et les psychothérapeutes, de nombreux problèmes sont tirés de l’enfance. Je n’ai pas fait exception, car ma famille était et est toujours très agitée. La relation entre les parents était similaire au sadomasochisme. J’ai pris tout ce qui s’est passé à mes frais – j’ai assumé tout le fardeau émotionnel et j’ai essayé de comprendre ce qui n’allait pas, ce qui se passait.

J’ai eu des convulsions dès la petite enfance. Je me suis réveillé dans la peur, avec un rythme cardiaque rapide et j’ai pensé que j’étais en train de mourir. Une fois, ils ont même appelé une ambulance. Puis j’ai réalisé que c’était une crise de panique.

Quand je suis allé à la datcha chez ma grand-mère, qui vivait loin de ses parents, c’est devenu plus calme et j’ai repris mes esprits. Et puis tout est revenu à nouveau, un état dépressif, l’apathie. C’est ainsi que j’ai vécu et grandi.

À propos de l’insatisfaction à l’égard de leur apparence, de leur régime alimentaire et de leurs pannes

Pendant l’adolescence, tout adolescent, garçon ou fille, commence à changer et quelque chose commence à l’agacer. Ça m’est aussi arrivé. Je n’étais plus satisfait de mon apparence.

Je n’ai pas développé de relations avec les jeunes, mais je voulais vraiment communiquer et plaire à tout le monde. Des publicités à la télévision montraient des filles avec de belles silhouettes, des visages et des dents parfaits. Je pensais que je devais changer d’apparence – alors je deviendrais populaire et attirante, et ils voudraient communiquer avec moi.

Je ne pouvais rien imaginer de mieux pour commencer à perdre du poids. Je n’étais pas gros du tout, plutôt mince et même en sous-poids. 55 kg pour ma taille est un poids suffisant, mais j’avais quand même peur. La peur “d’être gros” reste avec moi à ce jour.

55 kg pour ma taille est un poids suffisant, mais j’avais quand même peur. La peur “d’être gros” reste avec moi à ce jour.

J’ai commencé à perdre du poids avec une pomme par jour. Puis elle a refusé de manger. Il n’y avait pas de force. La perte de poids s’est produite au fil du temps et a été remplacée par des épisodes de boulimie. C’est-à-dire qu’au début, vous ne mangez rien, puis vous vous « enivrez » comme un cochon. La nourriture n’a nulle part où aller, elle ne rentre plus, mais vous mangez. Vous comprenez avec votre cerveau que vous devez vous arrêter, mais la saturation ne se produit pas. Mangez de tout sans discernement jusqu’à ce que vous éclatiez.

Des sentiments de culpabilité se mêlaient aux crises. L’aversion pour soi s’est transformée en haine et en autodestruction. Je voulais une chose – perdre du poids, mais j’ai eu l’effet inverse.

À propos de la première expérience de traitement avec des psychiatres

Cette période est venue au moment de l’obtention du diplôme de l’école technique. Je devais faire un grand voyage, organiser ma vie, réfléchir à qui je devais être. Et il s’est avéré que je ne voulais qu’une chose – devenir parfaite. C’était une autodestruction au sens littéral et figuré, physiquement et moralement, mêlée de culpabilité, une dépression prolongée. Ma mauvaise santé s’est encore aggravée.

Au plus fort, c’était très mauvais et j’ai demandé de l’aide. Par l’intermédiaire du centre de diagnostic de Krylatskoye, j’ai été envoyé à l’hôpital du NTsPZ RAMS. J’ai hurlé, j’ai eu des crises de colère et j’ai accepté un traitement dans un hôpital psychiatrique, l’essentiel est de surmonter la dépression.

Pour les parents, cette décision a été un choc, et ils ont déménagé. Comment c’est? Votre propre enfant est-il psychopathe ? Ils m’ont blâmé ainsi que ma grand-mère. M’aider à sortir de la dépression ? Il n’y avait aucune mention de cela!

Je voulais quelque chose de complètement différent. Je voulais que ma mère me serre dans ses bras et me dise que tout ira bien. Mais cela ne s’est pas produit. Maman et papa ont eu des crises de colère, nous avons presque cessé de parler.

Je voulais que ma mère me serre dans ses bras et me dise que tout ira bien. Mais cela ne s’est pas produit. Maman et papa ont eu des crises de colère, nous avons presque cessé de parler.

J’ai été admis dans une clinique psychiatrique pendant environ trois semaines. Pour faire face à la dépression, on m’a prescrit des médicaments et j’ai discuté avec un psychologue.

Les médicaments étaient assez durs, et pourtant je ne mangeais presque rien. Sur un corps épuisé, cela a probablement eu un effet encore plus grand. Il était impossible de vivre avec de telles drogues, j’ai cessé de penser à quoi que ce soit. Je ne suis pas devenu plus calme, il n’y a eu aucune amélioration.

Je n’ai pas reconnu ma responsabilité, l’autodestruction, et que cela a été causé par mes expériences de poids. Je n’ai blâmé personne. J’ai reproché à mes proches d’avoir gâché ma psyché, mais je ne pensais pas que j’avais aussi une relation directe avec cela. Je ne pouvais que pleurer et je ne pouvais rien expliquer. Je ne comprenais pas comment sortir de la dépression. Travailler avec un psychologue n’a rien donné.

J’ai réalisé que je devais être libéré, car je n’en voyais pas l’effet. Les médecins m’ont dit de prendre des médicaments après la sortie, pendant très longtemps, car la maladie ne disparaît pas si facilement. Je n’y ai attaché aucune importance et j’ai arrêté de prendre des médicaments en une journée. J’ai décidé que je pouvais faire face à la dépression par moi-même. Ce fut un nouveau choc – je pense que le sevrage médicamenteux est à peu près le même. Je ne savais pas quoi faire pour aller mieux. C’était un sentiment terrible et meurtrier, quand vous êtes tordu et retourné, et que vous tombez quelque part.

Je n’y ai attaché aucune importance et j’ai arrêté de prendre des médicaments en une journée. Ce fut un nouveau choc – je pense que les toxicomanes sont à peu près pareils.

La santé ne s’est pas améliorée, les relations avec les proches ne se sont pas améliorées. J’ai vécu avec mes parents. Elle travaillait comme vendeuse dans une animalerie. Avant cela, j’ai été diplômé d’une école technique, puis je suis entré à l’institut.

À propos de la dépression et des tentatives de suicide

Pendant la dépression, il n’y a même pas d’énergie pour se brosser les dents ou aller aux toilettes. Non pas qu’il n’y ait pas d’incitation – pas de force. C’est-à-dire que vous n’êtes pas seulement émotionnellement épuisé, vous êtes aussi physiquement épuisé. Je ne sais pas comment tout cela se passe, mais c’est comme si tout le jus était aspiré. C’était une grave dépression. Le maximum que l’on puisse faire est de mentir toute la journée, on peut mentir à l’infini. C’est simple, vraiment, de mentir et de fouiner au téléphone, ça ne sert à rien de creuser sur Internet. Vous pouvez aussi lire, d’ailleurs. Mais, en conséquence, toute littérature, toute musique, tout ce qui est autour, tout cela est si déprimant et ennuyeux, parce que vous ne voulez pas du tout vous réjouir.

J’ai fait deux tentatives de suicide. La première expérience triste s’est produite à l’adolescence, lorsque les changements ont commencé. La deuxième tentative s’est produite lorsque j’ai commencé à vivre seule. C’était il n’y a pas si longtemps, peut-être sept ans.

J’appelle ce sentiment “l’immersion”. C’est comme si vous alliez au plus profond de vous. Vous voyez tout ce qui se passe, mais vous ne pouvez pas interagir, communiquer, survivre à la dépression et vous élever très, très difficilement.

J’appelle ce sentiment “l’immersion”. C’est comme si vous alliez au plus profond de vous. Vous voyez tout ce qui se passe, mais vous ne pouvez pas interagir, contacter, et il est très, très difficile de vous élever.

À propos de la recherche d’un médecin

J’ai essayé de contacter divers spécialistes, je cherchais des moyens de surmonter la dépression. J’ai décidé “merde, mourir – je ne meurs pas, vivre – je ne vis pas, je dois faire quelque chose à ce sujet.”

Je me suis tourné vers des neurologues. Le neurologue a prescrit des antidépresseurs, qui ont aidé à lutter contre la dépression, ont donné une certaine période de rémission. Mais après l’annulation, tout a commencé à revenir progressivement.

J’ai essayé de postuler sur le lieu de résidence, dans un dispensaire psychiatrique. Le plus souvent, les psychiatres prescrivent des antipsychotiques – des médicaments plutôt lourds. Ils ne se demandent pas quelle était la cause première, comment aider une personne à sortir de la dépression ? Ils ne vont pas assez loin. Par conséquent, j’avais peur d’aller plus loin.

Elle a appelé le médecin à la maison. Le médecin est comme: «Oui, vous êtes nul là. “Eh bien, bien sûr que je comprends, mais que faire ?

Elle a appelé le médecin à la maison. Le médecin est comme: «Oui, vous êtes nul là. “Eh bien, bien sûr que je comprends, mais que faire ?

Les expériences de santé n’ont pas été vaines. J’ai une maladie auto-immune rare. Il n’est pas facile de l’identifier, car il se fait passer pour d’autres maladies : asthme, bronchite. Périodiquement, je me retrouvais dans une ambulance à l’hôpital, car je ne pouvais pas respirer. Après l’arrêt du médicament, tout est revenu à nouveau. La dernière fois que je suis allé à l’hôpital avec de l’hémoglobine à 37 ans (la norme d’hémoglobine pour les femmes est de 120-140). Nous avons cherché longtemps, environ un mois. Nous n’avons jamais prélevé autant de sang pour analyse. Cependant, il s’est avéré qu’il s’agissait d’une maladie auto-immune. Ils ont commencé à donner de fortes doses d’hormones, et j’ai été époustouflé de 55 à 80 kg.

Mon médecin était un rhumatologue qui m’a dit : « Écoute, je ne sais pas comment et ce que tu vas faire, mais il faut que tu trouves un psychothérapeute. Pas un psychologue, vous devriez trouver un psychothérapeute ! Comment ce sera, je ne sais pas.”

J’ai écouté. Mon combat contre la dépression a commencé. Rassemblant toute la volonté que j’avais dans un poing, j’ai trouvé l’adresse d’une clinique privée, j’ai découvert comment cela fonctionnait. C’était loin pour moi, car je vivais à Lobnya et l’Alliance était quelque part à Belyaevo. Sans rendez-vous, je suis arrivé à l’Alliance. J’ai demandé s’il y a un spécialiste qui peut prendre en ce moment. Moi, disent-ils, j’en ai vraiment besoin. Ils ont appelé Nino Anatolyevna.

Nino Anatolyevna m’a reçu, m’a écouté attentivement. Je ne me souviens pas des détails de la conversation. Mais, très probablement, j’ai dit que tout allait très mal et que je ne savais pas comment surmonter la dépression et l’apathie. Bien sûr, je voulais qu’on me donne une pilule miracle, et tout est parti instantanément. Mais cela n’arrive pas.

Bien sûr, je voulais qu’on me donne une pilule miracle, et tout est parti instantanément. Mais cela n’arrive pas.

Après la première séance, je n’ai ressenti aucune inspiration, aucune inspiration, aucune joie. Mais j’ai compris que c’était nécessaire. Je ne savais pas à quoi m’attendre d’un spécialiste, car nous ne nous connaissions pas, et comment se déroulerait la psychothérapie. Mais j’ai accepté et j’ai dû passer à autre chose, me débarrasser de la dépression – c’est ce que je savais. Comment ce sera, bon ou mauvais, je ne le savais pas. Bien sûr, il y avait une résistance interne. Mais quelque chose m’a poussé vers l’avant.

J’ai commencé à étudier avec Ashmeiba Nino Anatolyevna. Nos rencontres se sont déroulées sous forme de conversation. Je m’attendais à quelque chose, je voulais un miracle. Juste pour prendre directement tous mes chagrins, mes chagrins et me guérir, dites-moi comment m’aider avec la dépression. C’est ce que je voulais. Nino Anatolyevna a dit: “Non, ma chérie, tu dois travailler avec toi-même!” Eh bien, ce n’est pas ce qu’elle a dit, mais j’ai compris que c’était ainsi que nos réunions se dérouleraient. La résistance interne a persisté. « Merde, comment ça ? Qu’est-ce que c’est ça? Je ne comprends pas comment tout cela fonctionne.”

À propos des tâches du psychothérapeute qui ont laissé l’impression la plus vive

Lors d’une des séances, Ashmeiba Nino Anatolyevna m’a donné un chat tricoté. Elle a dit : « Vous voilà, dans l’enfance, à l’adolescence. Vous devez dire tous les mots les plus chaleureux. Qu’aimeriez-vous dire? Comment subviendriez-vous ?” C’était compliqué. Des mots simples sont difficiles à dire à soi-même. Nino Anatolyevna a clairement indiqué qu’il s’agissait de la haine de soi, qui s’est formée dès l’enfance. La haine a grandi avec moi, elle n’a pas disparu et m’a détruit de l’intérieur. Autodérision, auto-humiliation.

Cette haine est une grande force destructrice et détruit non seulement vous, mais aussi votre environnement. Autrement dit, tout ce qui se passe autour, bien sûr, semblera dégoûtant. J’avais besoin de m’accepter. Je devais en quelque sorte m’aimer, commencer à me respecter. Pour le fait que je sois grosse, imparfaite, mentalement déséquilibrée, en quelque sorte pas comme ça ; parce que les gens ne m’aiment pas, comme je le pensais.

Une autre tâche confiée à Nino Anatolyevna était d’acheter une crème et de s’enduire d’amour. La tâche la plus facile, mais comment commencer à se toucher avec amour ? Quand tu te détestes, quand tu es gros, tu caches tout ton corps. C’est désagréable au toucher. Vous cachez tout, surtout quand vous êtes rassasié. C’est même désagréable de se toucher. Et ici, il faut être enduit d’une crème. J’ai acheté la crème et l’ai enduite, mais, bien sûr, sans beaucoup de zèle et beaucoup d’amour. Je l’ai fait de force. Pas très souvent et pas aussi parfait que possible, mais j’ai essayé.

Une autre tâche confiée à Nino Anatolyevna était d’acheter une crème et de s’enduire d’amour. La tâche la plus facile, mais comment commencer à se toucher avec amour ?

À propos de la vie actuelle et des plans pour l’avenir

L’état s’est stabilisé. Je ne me souviens pas exactement quand je me suis senti mieux. Peu à peu, étape par étape, tout est parti, tout ce qui était négatif. C’est devenu calme. J’ai pu me débarrasser de la dépression. J’aime la vie. Beaucoup d’émotions.

Je ne suis pas le seul à profiter de la vie. Ce qui se passe autour est également chargé par ce qui vient de l’intérieur. J’ai remarqué que les gens changent, mes relations avec les autres, et tout s’arrange.

Maintenant, je dois aussi prendre des antidépresseurs – dosage d’entretien. Ashmeiba Nino Anatolyevna a expliqué qu’ils doivent être pris plus longtemps, peut-être toute une vie. Personne ne peut le dire.

Je peux dire que la psychothérapie pour la dépression et le traitement ne résolvent pas tous les problèmes, mais cela aide à ouvrir les yeux et donne la direction à suivre. Mon état était comme un cercle vicieux où vous ne voyez aucune issue. Et ici, ils vous montrent – vous y êtes, la porte est ouverte, vous devez y aller. Mais la façon dont vous vous en sortez dépend de vous. Ils vous aident à marcher. Le travail principal est de travailler avec soi-même.

Mon état était comme un cercle vicieux où vous ne voyez aucune issue. Et ici, ils vous montrent – vous y êtes, la porte est ouverte, vous devez y aller. Mais la façon dont vous vous en sortez dépend de vous.

Depuis décembre 2018, j’ai déménagé pour vivre en Italie. Le 25 février, j’aurai une cérémonie de mariage. Il n’y aura pas de grand mariage, tout sera assez modeste. Mais je vais me marier. Je vis dans la banlieue de la province de Turin. Pas en appartement, mon fiancé a acheté une maison avec jardin. Communication avec la nature, l’air frais et, probablement, tout ce dont beaucoup de gens rêvent.

Quand on m’a demandé à l’adolescence : « Quand vas-tu te marier ? », j’ai répondu : « Jamais ! Jamais!” Les relations avec les jeunes puis avec les hommes n’ont pas marché pour moi. Plus souvent qu’autrement, j’avais peur et fuyais les relations. En 37 ans de ma vie, je n’ai jamais eu de relation à long terme. Et maintenant, la première relation profonde, délibérée et sérieuse a eu lieu. C’est nouveau, c’est différent et j’adore ça.

L’asthme bronchique

L’asthme bronchique se répand parmi les masses, aujourd’hui dans le monde près de 300 millions d’adultes et d’enfants en sont malades. C’est l’asthme qui est considéré comme la maladie infantile chronique la plus courante, les histoires de vie de près de 15% des jeunes Russes sont marquées par ce diagnostic désagréable, et il y a plus d’enfants malades que d’adultes.

Une caractéristique inhabituelle de l’asthme bronchique: la proportion maximale de la maladie est diagnostiquée dans l’enfance, principalement chez les garçons, à l’adolescence, le rapport garçons et filles malades se stabilise, et chez les adultes, l’asthme touche principalement les femmes.

En Russie, dix adultes sur cent souffrent d’asthme, et seulement environ 7 millions, soit un peu plus de 40 000 par an, ne subissent pas une autre crise grave de la maladie. L’incidence la plus élevée a frappé les Écossais. L’humidité et le froid provoquent l’asthme, connu même d’Hippocrate, qui a eu l’idée d’appeler l’asthme de suffocation paroxystique.

On note que la propreté entraîne également une augmentation de la fréquence des allergies, et l’asthme comme son apogée clinique. Un cas clinique amusant s’est produit au Moyen Âge, un médecin italien, sans aucun médicament, a guéri l’évêque de l’asthme, lui a prescrit un régime avec des exercices et, surtout, a remplacé l’ancien lit de plumes.

Les citoyens souffrent plus souvent d’asthme bronchique que les villageois, car dans une civilisation trop propre et une urbanisation polluée, le corps humain n’apprend pas à réagir adéquatement aux effets de divers allergènes naturels, mais divers aéropolluants flottent et volent constamment dans l’air – particules nocives des industries technogéniques. Il a été remarqué que la sévérité de l’asthme est directement liée au statut social et nerveux du patient, plus sa vie est nerveuse, plus sa maladie est difficile.

Nous vous rappellerons

Provocateurs d’asthme

Les raisons de la survenue de l’asthme sont nombreuses, aujourd’hui les experts le définissent comme une maladie “hétérogène”, littéralement, hétérogène ou multi-causale. Mais on sait avec certitude que dans le contexte d’une inflammation chronique des muqueuses des voies respiratoires, la plupart des cas d’asthme surviennent, mais en aucun cas toutes les maladies ne peuvent s’expliquer uniquement par cela. Dans l’asthme, le corps réagit de manière inadéquate à certains stimuli spécifiques, lorsque la réponse à la présence d’un facteur non natif est supérieure à ce qu’elle devrait être.

Dans le rôle de déclencheur de la maladie, les allergènes qui remplissent l’environnement extérieur agissent le plus souvent. En règle générale, ce sont des allergènes naturels, tels que la poussière domestique, les poils d’animaux, les écailles de chitine d’insectes et les spores fongiques. Pour initier le processus, une dose microscopique de l’allergène suffit, même un gramme n’est pas nécessaire. Soit dit en passant, des études scientifiques confirment que moins un enfant rencontre de tels allergènes, c’est-à-dire plus le monde qui l’entoure est propre, plus il est susceptible de développer de l’asthme lors de la première rencontre avec une composante auparavant inaccessible de l’environnement extérieur. Ainsi, les cafards ont été expulsés des appartements et les générations suivantes de personnes qui n’avaient jamais rencontré de cafards domestiques ont eu une réaction accrue à leurs allergènes.

Contribue à la formation de l’asthme, mais ne le provoque pas, la pollution par les gaz, les substances nocives professionnelles, la fumée de tabac, la nourriture. Les déclencheurs sont considérés comme un climat froid et humide, des charges physiques importantes et, en fait, presque athlétiques pour une personne non entraînée. En eux-mêmes, tous ne sont pas des allergènes, mais ils aident les allergènes à nuire, rétrécissant également la lumière des bronches. Il existe même l’asthme d’effort, qui se manifeste pendant l’exercice, généralement associé à un traitement inadéquat.

Pour beaucoup d’entre nous, l’asthme a des causes liées au travail, ou plutôt à l’environnement de travail. Cette forme s’appelle l’asthme au travail. Il y a des centaines de substances qui peuvent causer des maladies, la poussière de maison n’est pas du tout comme la poussière de bibliothèque, ou la poussière de rue, ou la poussière de bureau. Avec l’asthme au travail, le développement d’une attaque est causé par la poussière «de travail» du bureau, dont la composition ne coïncide pas avec la poussière domestique. De même, cela se produit dans certains types de production, où la poussière contient des particules de peintures et de produits chimiques absents des appartements. Et il s’avère qu’il y a toujours une raison à l’asthme.

Attitude interne face à l’asthme

Mais pour le développement de l’asthme, une prédisposition interne est également nécessaire. Il est suggéré qu’il existe une prédisposition génétique, car avec au moins un parent asthmatique dans la moitié des cas, l’enfant court le risque d’hériter de la maladie. Mais les gènes spécifiques responsables de l’apparition de la maladie n’ont pas encore été trouvés. L’excès de poids contribue au développement de l’asthme, dans lequel la graisse abdominale pousse le diaphragme dans la cavité thoracique, à cause de quoi le volume de la respiration diminue, les sections inférieures des poumons sont «comprimées» et les bactéries qui ont volé avec l’air se multiplient dans chaleur et humidité.

Une caractéristique intéressante de la relation de la maladie avec le sexe. Dans l’enfance, les garçons sont plus sensibles à l’asthme, mais pas à cause du chromosome «mâle» ou des hormones sexuelles, mais simplement parce qu’ils ont une lumière bronchique légèrement plus petite.Par conséquent, avec l’inflammation, les bronches se chevauchent facilement avec la muqueuse œdémateuse, formant un environnement favorable environnement propice au maintien de l’inflammation bactérienne. Chez l’adulte, l’asthme est une maladie féminine, et ici il semble lié à la production d’hormones sexuelles, car les crises coïncident souvent avec les menstruations.

Comment se produit l’asthme

L’asthme bronchique est basé sur l’inflammation des voies respiratoires, et l’inflammation peut être causée par des bactéries, des virus et des protozoaires – n’importe qui. Mais très souvent, la première attaque de la maladie survient précisément après l’infection, et comme chaque personne en moyenne six fois par an souffre d’une infection virale – un rhume, la raison du développement de l’asthme se produit assez souvent. La crise d’asthme elle-même se produit directement en raison d’un rétrécissement prononcé de la lumière bronchique, en règle générale, dans le contexte d’un rétrécissement inflammatoire déjà existant.

La muqueuse en état d’inflammation est saturée d’un excès de liquide et les cellules immunitaires se rassemblent en abondance, rejetant des substances biologiquement actives à la moindre provocation. Un minuscule allergène qui s’est envolé avec le flux d’air tombe sur une muqueuse œdémateuse lâche, et immédiatement des foules de cellules immunitaires s’y précipitent, jetant des produits qui devraient tuer l’allergène, mais l’allergène n’est pas un organisme vivant, il ne peut pas être tué . La muqueuse gonfle encore plus, rétrécissant la lumière, et l’air ne peut traverser la bronche qu’avec l’application d’un effort. L’étouffement commence, toutes les personnes normales ont peur de la mort par manque d’air, et à partir de la libération des “hormones de la peur”, l’attaque s’intensifie encore plus.

Les crises d’asthme sont le plus souvent provoquées par le stress, des expériences émotionnelles, après un stress mental et un surmenage. L’asthme est une maladie psychosomatique, il ne se produit pas seulement sur fond d’émotions, l’attaque est aggravée par l’émotion, la peur de rencontrer un allergène et de développer une attaque ne passe pas sans laisser de trace pour le psychisme. Chez les patients de moins de 40 ans, dans neuf cas sur dix, une allergie ancienne devient la cause de la maladie. Les personnes âgées peuvent également développer de l’asthme car l’emphysème et les maladies pulmonaires créent un environnement favorable.

Asthme bronchique professionnel

Habituellement, l’asthme bronchique se manifeste d’abord dans l’enfance, mais il arrive aussi que la maladie débute chez l’adulte. Dans le même temps, dans 10 à 15% des cas, l’asthme est dû à des facteurs affectant le travail et est appelé professionnel.

Il existe plus de 350 agents qui peuvent déclencher l’asthme, notamment :

  • pellicules animales,
  • latex,
  • farine,
  • formaldéhyde,
  • thé,
  • coton,
  • colle époxy, etc.

Sont à risque :

  • vétérinaires,
  • boulangers,
  • travailleurs pharmaceutiques,
  • industries métallurgiques, du travail du bois,
  • usines textiles,
  • usines de pâtes et papiers et bien d’autres.

Comment se manifeste l’asthme ?

Tout dépend du type d’agent agissant. Il peut également provoquer une réponse immunitaire, c’est-à-dire être un allergène, ou simplement irriter les voies respiratoires, ne provoquer que des convulsions et avoir peu d’effet sur la vie en dehors du travail.

Les allergènes sont de deux types :

  1. Composés de haut poids moléculaire : farine, enzymes, protéines animales et végétales
  2. Composés de bas poids moléculaire : isocyanates, métaux, médicaments, poussière de bois, colorants, etc.

Plus les molécules sont petites, plus la période entre le début de l’exposition et les premiers signes d’asthme bronchique est courte. Un composé de faible poids moléculaire entraînera l’apparition des symptômes après une moyenne de deux ans, et un composé de haut poids moléculaire après cinq ans. Dans ce dernier cas, très probablement, la rhinoconjonctivite surviendra en premier: les yeux vont démanger et couler, un nez qui coule va commencer, la personne va commencer à éternuer. Lorsqu’il ne s’agit pas de l’allergène mais de l’irritant (tel que le chlore gazeux, le dioxyde de soufre ou la fumée de cigarette), des symptômes d’asthme peuvent survenir dès le premier contact.

Dans tous les cas (aussi bien lorsqu’il s’agit d’allergènes que lorsque la cause est irritante), les principaux symptômes sont les mêmes que pour l’asthme ordinaire : toux, essoufflement, difficulté à respirer et sensation d’oppression dans la poitrine.

Quand aller chez le médecin ?

Si vous commencez à traiter l’asthme dès les premiers signes, vous pouvez vous débarrasser complètement de cette maladie. Par conséquent, même avec les premiers symptômes qui n’aggravent pas particulièrement la qualité de vie, vous devriez consulter un médecin.

Soit dit en passant, il peut s’avérer que le problème ne concerne pas l’asthme bronchique professionnel, mais:

  • dans l’asthme bronchique commun,
  • bronchopneumopathie chronique obstructive,
  • bronchite à éosinophiles non asthmatique,
  • syndrome d’hyperventilation,
  • pneumopathie d’hypersensibilité,
  • bronchiolite oblitérante
  • ou autre maladie.

Si vous n’avez jamais reçu de diagnostic d’asthme bronchique, mais que vous présentez les symptômes de rhinoconjonctivite décrits ci-dessus ou d’oppression thoracique, d’essoufflement, il est devenu plus difficile de respirer, vous devez consulter un médecin – il vous aidera à comprendre quelle en est la cause de cet état. Avant de consulter le médecin, essayez de vous rappeler dans quelles situations vos symptômes sont les plus actifs.

Si vous souffrez d’asthme et savez que vous serez exposé à l’un des 350 déclencheurs de l’asthme dans votre nouvel emploi, vous devriez consulter un médecin. Le fait est qu’un tel contact peut affecter votre santé et il est préférable de discuter avec le médecin d’un plan en cas de forte détérioration du bien-être.

Comment se fait le diagnostic ?

Pour établir un diagnostic précis, le médecin posera des questions détaillées sur les symptômes – quand ils se produisent, comment ils passent et combien de temps ils durent.

  1. Le médecin examinera : avec l’asthme, la muqueuse nasale peut être pâle et enflée.
  2. Il écoute votre respiration : avec l’asthme, la respiration sifflante se fait généralement entendre à l’expiration, et parfois à l’inspiration.

Après cela, le médecin pourra deviner de quelle maladie vous souffrez et déterminer quels tests sont nécessaires.

Spirométrie

Dans l’asthme bronchique, les voies respiratoires réagissent trop activement à l’agent d’influence (c’est ce qu’on appelle l’hyperréaction), elles deviennent très étroites et enflammées. Par conséquent, si l’asthme est suspecté, le médecin voudra évaluer la fonction respiratoire. Habituellement, l’étude principale pour cela est la spirométrie. Avec son aide, le médecin apprend la quantité d’air que le patient est capable d’inspirer et d’expirer, ainsi que la vitesse à laquelle il peut le faire. La recherche se déroule ainsi :

  1. Pendant 10 à 15 minutes, la personne respire profondément et expire avec force dans un appareil appelé spiromètre.
  2. S’il y a des écarts par rapport à la norme, un test est effectué avec l’inhalation d’un bronchodilatateur – un médicament qui aide à élargir les voies respiratoires.
  3. Si, après l’avoir utilisé, les indicateurs lors de la spirométrie se sont améliorés, la personne souffre d’asthme.

Aussi, le médecin peut demander plusieurs fois par jour pendant deux semaines, y compris au travail, de mesurer le débit expiratoire de pointe à l’aide d’un petit appareil. Si les pires valeurs se situent pendant les heures de travail, cela est probablement dû à un asthme bronchique professionnel.

Si les résultats de la spirométrie sont bons, l’asthme ne peut toujours pas être exclu. Dans ce cas, le médecin évaluera l’hyperréactivité des bronches (c’est-à-dire la détérioration de leur travail) lors de l’inhalation de méthacholine ou d’histamine – c’est ce qu’on appelle un test d’inhalation provocateur. Si après ce test aucun écart n’a été trouvé, il est nécessaire de le répéter et mieux sur le lieu de travail. Des valeurs normales pour tous ces tests, malgré le fait que les symptômes typiques de l’asthme sont toujours là, c’est une raison pour suspecter une autre maladie et mener des études complémentaires. En particulier, une radiographie pulmonaire est réalisée (par exemple, une pneumonie d’hypersensibilité peut être détectée). Vous aurez peut-être besoin d’un scanner ou d’un frottis pour les éosinophiles (cela aidera à suggérer que la personne a une bronchite à éosinophiles non asthmatique).

Si, après un examen médical, il est établi que le patient souffre réellement d’asthme bronchique professionnel, il s’avère ce qui cause exactement les crises.

Quelle est la cause de l’asthme ?

Dans un premier temps, une liste de suspects est dressée. L’employeur doit y contribuer. Pour certains agents, il est possible de faire des tests cutanés pour voir s’ils provoquent une réaction allergique. Il s’agit par exemple de certaines protéines végétales et animales, ainsi que des sels de platine et du latex.

Pour d’autres agents d’influence, un test de provocation par inhalation peut être effectué dans des centres spécialisés – lorsqu’une personne inhale une certaine quantité d’une substance qui aurait causé de l’asthme, puis la réponse du corps à une telle exposition est évaluée.

Comment traiter l’asthme bronchique?

Bien sûr, lorsque l’asthme professionnel est diagnostiqué, la meilleure chose à faire est de changer d’activité et d’arrêter le contact avec l’agent causal. Après cela, la condition s’améliorera progressivement et dans environ deux ans, ce processus prendra fin. Mais vous devez comprendre que dans la plupart des cas, la récupération n’est pas parfaite.

Si les symptômes sont légers et que la personne ne peut pas ou ne veut pas changer d’emploi, il est préférable de minimiser le contact avec l’agent et d’utiliser un respirateur, bien que ces recommandations ne soient pas vraiment fondées sur des preuves solides.

Sinon, l’asthme professionnel est traité de la même manière que l’asthme bronchique ordinaire. Habituellement, pour garder la maladie sous contrôle, les médicaments doivent être pris quotidiennement. Il s’agit le plus souvent de glucocorticoïdes inhalés. Les bloqueurs des récepteurs des leucotriènes (montélukast, zafirlukast), les bêta2-agonistes à action prolongée (salmétérol, formotérol) ou des médicaments combinés peuvent également être utilisés.

Lors d’une crise, d’autres médicaments sont utilisés : des bêta2-agonistes à courte durée d’action ou parfois du bromure d’ipratropium. Si de tels médicaments doivent être pris plus souvent que ne l’a dit le médecin, ou s’ils n’aident pas, cela signifie que l’asthme doit être mieux contrôlé. Pour ajuster les rendez-vous, vous devez consulter un médecin.
Dans les cas graves, des corticostéroïdes oraux ou intraveineux (p. ex., méthylprednisolone) peuvent être utilisés. Mais ils ont des effets secondaires graves, ils essaient donc de les utiliser rarement et pendant une courte période.

Malheureusement, il n’y a aucune preuve que l’immunothérapie spécifique à l’allergène soit efficace pour aider avec les allergies. Cependant, avec l’asthme bronchique provoqué par des protéines animales, vous pouvez essayer cette méthode de traitement.

Prévention de l’asthme en milieu de travail

Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer un asthme professionnel.

  1. La concentration de la substance active : plus elle est élevée, plus les risques sont élevés.
  2. Prédisposition héréditaire aux maladies allergiques.
  3. Fumeur.

C’est, en fait, la principale chose que vous pouvez vous aider est de ne pas fumer et d’essayer d’éviter l’exposition à certaines substances, en particulier à des concentrations élevées.

Les études utilisées pour diagnostiquer l’asthme permettent également de prédire son apparition précoce. Par conséquent, si vous êtes à risque, il est important de consulter régulièrement votre médecin et de passer les tests appropriés. Pour prendre rendez-vous avec un médecin, appelez le +7 (495) 120-08-07 .

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