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Vitaminothérapie hormono-modulatrice et cyclique pour les troubles menstruels et

Auteurs : Tatarova N.A. 1 , Linde V.A. 2 , Hayrapetyan MS 3 , Zhigalova E.V. 1
1 Première université médicale d’État de Saint-Pétersbourg nommée d’après Académicien I.P. Pavlov” Ministère de la Santé de la Fédération de Russie ; LLC Ai-Clinic SZ, Saint-Pétersbourg
2 LLC Ai-Clinic SZ, Saint-Pétersbourg ; PEI HE “Institut médical et social de Saint-Pétersbourg”
3 FSBEI HE “Première université médicale d’État de Saint-Pétersbourg nommée d’après I. Académicien I.P. Pavlov” Ministère de la Santé de la Fédération de Russie ; PEI HE “Institut médical et social de Saint-Pétersbourg”

Introduction : l’article aborde la problématique des irrégularités menstruelles (NMC), ainsi que diverses manifestations du syndrome prémenstruel (SPM). Les causes et la pathogenèse de ces troubles, le diagnostic différentiel, ainsi que les approches de traitement sont pris en compte. La prévalence du SPM atteint 95% chez les femmes en âge de procréer, le SPM est généralement considéré comme une maladie de civilisation, le syndrome présente un certain nombre de facteurs de risque prédisposants : la présence d’une prédisposition héréditaire, des caractéristiques personnelles (psychologiques et/ou physiologiques), etc. Pour le traitement, des effets complexes non médicamenteux et médicinaux sont utilisés, y compris des préparations à base de plantes ayant des effets modulateurs hormonaux.
But de l’étude:évaluer l’efficacité et la sécurité d’utilisation des compléments alimentaires Time-Factor® – un complexe vitamino-minéral (VMC) chez les femmes atteintes de NMC dysfonctionnel et de SPM.
Patients et méthodes : Une étude clinique prospective non randomisée, contrôlée par placebo a été menée auprès de 33 patients atteints de NMC et de SPM. Dans les 2 mois femmes ont reçu le complément alimentaire Time-Factor®. L’efficacité de la thérapie a été évaluée en termes de scores au questionnaire sur les troubles menstruels et au questionnaire “Évaluation de la satisfaction et de la capacité à profiter de la vie”, une version courte (Q-LES-Q-SF).
résultats: Time Factor® – complément alimentaire d’origine naturelle, réduit les troubles psycho-émotionnels dans le SPM : réduit l’irritabilité, la nervosité, les maux de tête, les douleurs spasmolytiques, améliore la qualité du sommeil, réduit les douleurs musculaires chez la femme. Réduit les troubles végétovasculaires : soulage les sueurs nocturnes, les palpitations cardiaques, les douleurs des glandes mammaires. Les symptômes métaboliques et trophiques du SPM sont nivelés : les poches diminuent, les éruptions cutanées disparaissent, les patients n’ont pas remarqué de troubles visuels fonctionnels. Lors de l’évaluation de la qualité de vie, tous les patients ont noté un degré modéré et élevé de satisfaction à l’égard de la vie après 2 mois. prendre le médicament. 4 patientes sont tombées enceintes pendant la prise de Time-Factor®.
conclusion: Time-Factor® a un effet positif sur les troubles dysfonctionnels du MC chez les femmes en âge de procréer, a des effets modulateurs hormonaux et atténue les symptômes caractéristiques du SPM.

Mots clés : syndrome prémenstruel, troubles menstruels, complément alimentaire Time-Factor®.

Pour citation : Tatarova N.A., Linde V.A., Airapetyan M.S., Zhigalova E.V. Vitaminothérapie hormono-modulatrice et cyclique pour les troubles menstruels et le syndrome prémenstruel. cancer du sein. Mère et l’enfant. 2017;25(2):86-90.

Modulation hormonale et vitamines cycliques des troubles menstruels et du syndrome prémenstruel
Tatarova NA 1 , 2 , Linde VA 2 , 3 , Hayrapetyan MS 1 , Zhigalova EV 1 , 2

1 La première université médicale d’État de Saint-Pétersbourg nommée d’après l’académicien IP Pavlov
2 “I-Clinic NW”, St. Saint- Pétersbourg
3 Institut médico-social de Saint-Pétersbourg

arrière -plan . L’article aborde les problèmes des troubles menstruels et divers signes du syndrome prémenstruel, ainsi que les causes et la pathogenèse de ces troubles, le diagnostic différentiel et les approches thérapeutiques. La prévalence du syndrome prémenstruel (SPM) atteint 95% chez les femmes en âge de procréer, le SPM est communément considéré comme une maladie de civilisation, le syndrome a un certain nombre de facteurs de risque prédisposants : une prédisposition héréditaire, personnelle (psychologique et/ou physiologique) caractéristiques, etc… Le traitement du SPM est effectué par une thérapie non pharmacologique et médicinale complète, y compris des remèdes à base de plantes avec des effets modulateurs hormonaux.
objectif. Évaluer l’efficacité et l’innocuité du complément alimentaire Time-Factor® – complexe de vitamines et de minéraux chez les femmes présentant des troubles menstruels dysfonctionnels et un syndrome prémenstruel.
Patients et méthodes. Nous avons mené une étude clinique prospective randomisée et non contrôlée par placebo portant sur 33 patientes souffrant de troubles menstruels et de syndrome prémenstruel. Les femmes ont reçu le complément alimentaire Time-Factor® pendant deux mois. L’évaluation de l’efficacité a été réalisée en scores sur le questionnaire sur les troubles menstruels et sur le questionnaire sur la qualité de vie : « Évaluation de la satisfaction et de la capacité à profiter de la vie — version courte » (Q-LES-Q-SF).
résultats. Time-Factor® – est un complément alimentaire d’origine naturelle, il réduit les troubles psycho-émotionnels dans le SPM : irritabilité, nervosité, maux de tête, douleurs spasmolytiques, il améliore la qualité du sommeil, réduit les douleurs musculaires chez la femme. Il réduit les troubles végétatifs-vasculaires : élimine les sueurs nocturnes, les palpitations, la sensibilité des seins. Il atténue les symptômes métaboliques et trophiques du SPM : le gonflement diminue, les éruptions cutanées disparaissent, le patient ne signale pas de troubles fonctionnels de la vision. Lors de l’évaluation de la qualité de vie, tous les patients ont noté un niveau de satisfaction de vie modéré et élevé après 2 mois de traitement. Quatre patientes sont tombées enceintes alors qu’elles prenaient le Time-Factor®.
conclusion. Time-Factor® agit positivement sur les troubles menstruels dysfonctionnels et les symptômes du syndrome prémenstruel chez les femmes en âge de procréer, il a un effet modulateur hormonal et facilite les symptômes caractéristiques du syndrome prémenstruel.

Mots clés : syndrome prémenstruel, troubles menstruels, complément alimentaire, Time-Factor®
Pour citation : Tatarova NA, Linde VA, Hayrapetyan MS, Zhigalova EV Modulation hormonale et vitamine cyclique des troubles menstruels et du syndrome prémenstruel // RMJ. 2017. N° 2. P. 86–90.

L’article aborde les problèmes d’irrégularités menstruelles, ainsi que diverses manifestations du syndrome prémenstruel.

Introduction

Les troubles menstruels (MCI) et diverses manifestations du syndrome prémenstruel (SPM) sont l’une des pathologies les plus courantes de l’appareil reproducteur qui surviennent à tous les âges, de la ménarche à la ménopause [1–3].
Les causes de ces troubles sont diverses et nécessitent un diagnostic différentiel minutieux visant à exclure les maladies organiques des organes reproducteurs et extragénitaux, la pathologie endocrinienne.
Le SPM est un complexe de symptômes pathologiques qui survient dans la deuxième phase du cycle menstruel et se manifeste par des troubles neuropsychiques, végétatifs-vasculaires et métaboliques-endocriniens [2, 4–6]. La prévalence de cette pathologie atteint 95% chez les femmes en âge de procréer, ce qui détermine la pertinence de ce problème. De plus, un large éventail de symptômes – du mental au gastro-intestinal – rend ce problème interdisciplinaire [4, 5].
Un regard sur le SPM en tant que maladie de civilisation nous permet de voir que cette pathologie n’a pas une pathogénie unique, car ces maladies se caractérisent par une augmentation de la fréquence d’apparition de la pathologie à mesure que la pression civilisationnelle s’intensifie ; la présence comme facteurs de risque de survenue de pathologies de phénomènes sociaux et/ou environnementaux ; la présence de caractéristiques personnelles (psychologiques et/ou physiologiques) qui prédisposent à cette pathologie ; présence de prédisposition héréditaire [4, 5]. La théorie intégratrice de la pathogenèse combine des perturbations du métabolisme des neuropeptides et d’autres neurotransmetteurs dans le SNC, ce qui permet d’expliquer la variété des manifestations cliniques du SPM et confirme l’implication des structures hypothalamiques dans le processus pathologique, qui sont responsables de la régulation de tous les processus métaboliques dans le corps, ainsi que pour les réactions comportementales. Indubitablement dans la pathogenèse du développement du syndrome prémenstruel, il existe également des modifications cycliques des stéroïdes sexuels [2, 4–6]. Ainsi, le traitement du SPM est une action multifactorielle, complexe et personnalisée. L’objectif principal du traitement du SPM est de normaliser la fonction de l’hypothalamus et, en fonction de la gravité du syndrome, la durée et les méthodes de traitement sont sélectionnées.
Les troubles fonctionnels du cycle menstruel (MC) et le SPM ne nécessitent pas toujours une correction hormonale. Il existe de nombreuses méthodes d’effets médicamenteux et non médicamenteux qui permettent de normaliser l’activité du lien régulateur central, des ovaires, de l’endomètre et de rétablir l’équilibre endocrinien dans le système reproducteur [4–7].
Les préparations à base de plantes ont des effets modulateurs hormonaux. Le choix d’une telle thérapie non hormonale nécessite une étude approfondie de l’état du système reproducteur du patient et une connaissance des caractéristiques de l’action de diverses méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses. Tout cela est possible grâce à une composition bien choisie de vitamines et de microéléments en combinaison avec des substances biologiquement actives.
Time-Factor® est un complément alimentaire biologiquement actif pour femmes, qui contient des extraits végétaux standardisés de racine de gingembre, de racines d’angélique, de fruit de vitex sacré, ainsi que de l’acide glutamique, de l’acétate de tocophérol, de la rutine, du fer électrolytique, de l’acide folique, de l’acide ascorbique, du magnésium oxyde, indole-3-carbinol, citrate de zinc. Time-Factor® est un complexe biphasé de substances biologiquement actives, sa formule unique a été créée en tenant compte des changements cycliques du corps de la femme. Les composants biologiquement actifs sont répartis dans 2 gélules de manière à répondre au maximum aux besoins de l’organisme féminin en vitamines, minéraux, acides aminés et substances végétales sur l’ensemble de la MC (Tableau 1).

• L’acide glutamique est un composant traditionnel de la “thérapie vitaminique cyclique”, sature les cellules en oxygène, active la circulation sanguine et les processus redox, aide à neutraliser et à éliminer l’ammoniac du corps, augmente la résistance du corps à l’hypoxie. Normalise l’état fonctionnel des systèmes nerveux et endocrinien dans son ensemble.
• L’utilisation de la vitamine E aide à éliminer les symptômes de la sécheresse vaginale, améliore l’état de la peau, des ongles, des cheveux.
• L’extrait de racine de gingembre (standardisé pour les gingérols) possède une activité anti-inflammatoire, immunomodulatrice et antispasmodique. Il supprime les contractions douloureuses des muscles de l’utérus, étant un excellent remède contre les nausées lors de menstruations douloureuses.
• Rutinecontribue à la normalisation de la perméabilité vasculaire et renforce la paroi vasculaire.
• Le fer est un oligo-élément essentiel. Chez les femmes en âge de procréer, les besoins en fer sont augmentés. Un apport supplémentaire en fer compense sa carence lors des menstruations.
• L’acide folique est devenu un composant traditionnel de la “thérapie vitaminique cyclique” utilisé pour normaliser MC, améliore l’absorption du fer. Participe aux processus métaboliques et active la fonction de production d’hormones des ovaires, est responsable de la formation des cellules sanguines. La prise d’acide folique avant la conception et pendant la grossesse réduit le risque d’interruption prématurée de la grossesse, d’hémorragies, d’anomalies du tube neural chez les nouveau-nés et d’autres malformations congénitales du fœtus.
• L’extrait de racine d’angélique (normalisé pour les acides organiques) normalise la sécrétion de progestérone, réduit les spasmes musculaires et la sensation de douleur, ce qui atténue les menstruations douloureuses.
• La vitamine C participe à la synthèse des hormones stéroïdes, améliore la sensibilité du tissu endométrial à la progestérone.
• Magnésiumest un oligo-élément “anti-stress”, a un effet normalisant sur l’état du système nerveux. Aide à augmenter la concentration et la mémoire. Le magnésium a un effet antispasmodique, y compris sur les muscles de l’utérus, des intestins et des muscles squelettiques, il est donc particulièrement nécessaire pour les femmes souffrant de syndrome prémenstruel, de dysménorrhée, d’irritabilité et de dépression. Aide à prévenir et à soulager la migraine prémenstruelle, à augmenter la concentration et la mémoire. Une carence en magnésium peut entraîner une carence sélective en dopamine dans le cerveau, ce qui explique les symptômes d’anxiété et d’irritabilité.
• Indole-3-carbinolcontribue à la normalisation du métabolisme des œstrogènes, bloque les voies de stimulation de la prolifération pathologique (processus hyperplasiques de l’endomètre, fibromes utérins, endométriose). L’utilisation d’indole-3-carbinol aide à normaliser l’équilibre hormonal et à réduire le risque de tumeurs.
• Le zinc est impliqué dans le maintien de niveaux hormonaux normaux. Réduit la transpiration et les éruptions cutanées inflammatoires prémenstruelles, réduit les troubles psychosomatiques, améliore la sensibilité des tissus à la progestérone endogène, car elle fait partie intégrante des récepteurs de la progestérone.
• Extrait de fruit de vitex sacré(normalisé pour l’aucubine) provoque une diminution de la production de prolactine, soulage la douleur dans le syndrome prémenstruel. La normalisation du niveau de prolactine rétablit le rythme de production et le rapport des hormones gonadotropes, ce qui compense l’insuffisance de la phase lutéale du MC.

matériel et méthodes

L’étude a inclus 33 femmes âgées de 18 à 36 ans atteintes de NMC et de SPM légers à modérés. Une dysménorrhée a été notée par les 33 patientes. Lors de la première étape de l’examen, toutes les pathologies organiques possibles du système reproducteur, les maladies de la glande thyroïde et des glandes surrénales et les maladies du sang ont été exclues. Les critères d’exclusion étaient les femmes utilisant une contraception hormonale.
Toutes les patientes ont subi un examen gynécologique standard, un examen des glandes mammaires et une échographie des organes pelviens pour exclure une pathologie endométriale.
L’efficacité de la thérapie a été évaluée en points selon le questionnaire sur les troubles menstruels (tableau 2): la patiente a évalué 46 symptômes de SPM et de NMC pendant les règles, 4 jours avant et pendant le reste du cycle, et selon le questionnaire ” Évaluation de la satisfaction et de la capacité à profiter de la vie”, version courte (Q-LES-Q-SF).

Résultats et discussion

Après examen et exclusion des causes organiques de NMC et PMS, il a été recommandé à toutes les patientes une cure de 3 mois de prise de Time-Factor® comme DIU modulateur hormonal. Le médicament a été pris à partir du 1er jour du cycle en mode continu pendant 28 jours. Time-Factor® contient 2 types de gélules pour maximiser les besoins du corps féminin en vitamines, minéraux, acides aminés dans les phases MC. Le médicament diffère en ce qu’il combine non seulement des vitamines et des minéraux, mais également des extraits de plantes (tableau 1). Dans un emballage du médicament – 2 ampoules de composition différente. Chaque blister contient une composition de substances biologiquement actives destinées à une phase donnée du cycle. En phase I de MC, une femme prend 1 gélule beige 2 fois par jour à partir du blister n° 1, en phase II de MC – 2 gélules roses par jour à partir du blister n° 2.
Deux fois au cours de l’étude (avant de recevoir le médicament et après 2 mois), les femmes ont rempli un questionnaire sur les troubles menstruels et un questionnaire “Évaluation de la satisfaction et de la capacité à profiter de la vie” (Q-LES-Q-SF). Une diminution de l’intensité des symptômes à 0-1 points à la suite du traitement indique l’efficacité du traitement. Après 2 mois après le traitement, 90 % des patients ont évalué leur qualité de vie comme élevée ou très élevée.
Au cours du traitement, un effet positif a été noté dans la normalisation de l’état psycho-émotionnel des patients : sensation d’anxiété, sautes d’humeur, pleurs, irritabilité, sensation de tension, sensation de chagrin et de tristesse diminuée, capacité de travail augmentée, l’humeur émotionnelle générale s’est améliorée, et une sensation de bien-être est apparue pendant tout le MC. Après 2 mois en prenant le médicament Time-Factor®, l’indice total des troubles menstruels pendant la menstruation a diminué de 49,33% (75 – avant le traitement, 38 – après 2 mois de traitement), dans la période 4 jours avant la menstruation – de 70,97% (62 – avant traitement, 18 – après 2 mois de traitement), dans le reste de la période – de 62,96% (27 – avant traitement, 10 – après 2 mois de traitement) (tableau 2).
Des données positives sur les résultats du questionnaire ont été obtenues en ce qui concerne les troubles végétovasculaires. La prise du médicament soulage les sueurs nocturnes, les palpitations, les bouffées de chaleur, les étourdissements, les bourdonnements d’oreille, les engourdissements, les douleurs des glandes mammaires, les raideurs musculaires, les maux de tête et les douleurs spasmolytiques (tableau 2).
Les symptômes métaboliques et trophiques du SPM sont nivelés : les poches diminuent, les éruptions cutanées disparaissent, les patients n’ont pas remarqué de troubles visuels fonctionnels (Tableau 2).
Une normalisation de MC a été notée chez 28 patients (84,85%). Le contrôle échographique a révélé des modifications synchrones de l’endomètre en fonction des phases de MC, l’absence de processus hyperplasiques et une folliculogenèse normale.
Lors de l’évaluation de la qualité de vie, tous les patients ont noté un degré modéré et élevé de satisfaction à l’égard de la vie après 2 mois. prendre le médicament.
4 patientes sont tombées enceintes pendant la prise de Time-Factor®, ce qui indique également la normalisation des niveaux hormonaux.
Time-Factor® doit être pris pendant la préparation avant la conception, car avec d’autres vitamines, le complexe contient 600 mcg d’acide folique. La supplémentation en folate dans les cycles de pré-grossesse est obligatoire et constitue une méthode éprouvée pour prévenir les anomalies du tube neural chez le fœtus.
La thérapie de la NMC fonctionnelle est complexe et longue, elle nécessite des cures répétées de médicaments et de vitamines, comprend des changements de mode de vie, de l’exercice et un régime alimentaire.
L’expérience de l’utilisation de VMC Time-Factor® dans la NMC fonctionnelle et diverses manifestations du SPM indique un effet positif de la combinaison de vitamines et de minéraux sur la fonction du système reproducteur.

conclusion

L’utilisation du complément alimentaire Time-Factor® contribue à une réduction significative des symptômes psycho-émotionnels, végéto-vasculaires et métaboliques-trophiques du SPM, ce qui accélère la formation d’un syndrome d’adaptation chez les patients atteints de SPM et de dysfonctionnement menstruel. Après 2 mois en prenant le complément alimentaire Time-Factor® la normalisation de MC a été obtenue chez 85% des patientes, l’indice total des troubles menstruels pendant les menstruations a diminué de 49,33%, dans la période 4 jours avant les menstruations – de 70,97%, dans le reste de la période – de 62, 96%. Aucun des patients n’a arrêté de prendre le médicament en raison du développement d’un événement indésirable, tous les patients ont été conformes à 100 %. Ainsi, Time-Factor® a un profil de sécurité élevé.

1. Kulakov V.I., Savelyeva G.M. Gynécologie. Direction nationale / éd. Kulakova V.I., Savelieva G.M., Manukhina I.B. M. : GEOTAR-Media, 2009. 1088 p. [Kulakov VI, Savel’eva GMGinekologija. Nacional’noe rukovodstvo / gousse rouge. Kulakova VI, Savel’evoj GM, Manuhina IBM : GJeOTAR-Media, 2009. 1088 s. (en russe)].
2. Smetnik V.P., Tumilovich L.G. gynécologie non opératoire. Saint-Pétersbourg : SOTIS. 1995. T. I. C. 129–138 [Smetnik VP, Tumilovich LG Neoperativnaja ginekologija. SPb. : SOTIS. 1995. TIS 129–138 (en russe)].
3. Kulakov V.I., Prilepskaya V.N., Radzinsky V.E. Guide des soins ambulatoires en obstétrique-gynécologie. M. : GEOTAR-Media, 2010. 1056 p. [Kulakov VI, Prilepskaja VN, Radzinskij VE Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoj pomoshhi v akusherstve i ginekologii. M. : GJeOTAR-Media, 2010. 1056 s. (en russe)].
4. Linde V.A., Tatarova N.A. Syndrome prémenstruel. Saint-Pétersbourg : Hippocrate+, 2005. 216 p. [Linde VA, Tatarova NA Predmenstrual’nyj sindrom. // SPg : Gippokrat+, 2005. 216 s. (en russe)].
5. Linde V.A., Tatarova N.A. Endométriose. M. : GEOTAR-Media, 2010. 192 p. [Linde VA, Tatarova NA Jendometriozy. M. : GJeOTAR-Media, 2010. 192 s. (en russe)].
6. Tatarchuk T.F., Solsky Ya.P. Gynécologie endocrinienne. Kyiv : Zapovgg, 2003. 300 p. [Tatarchuk TF, Sol’skij Ja.P. Jendokrinnaja ginekologija. Kiev : Zapovgg, 2003. 300 s. (en russe)].
7. Kuznetsova I.V., Sheveleva T.V. L’efficacité du complexe vitamino-végétal dans le traitement des troubles menstruels chez la femme jeune // Gynécologie. 2013. N° 2. P. 12–19 [Kuznecova IV, Sheveleva TV Jeffektivnost’ vitaminno-rastitel’nogo kompleksa v lechenii narushenij menstrual’nogo cikla u molodyh zhenshhin // Ginekologija. 2013. N° 2. S. 12–19 (en russe)].

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Irrégularités menstruelles à différentes périodes de la vie d’une femme

Les troubles menstruels ne sont pas une maladie indépendante, c’est un symptôme de diverses pathologies. Un tel problème est une sonnette d’alarme et une raison de consulter un gynécologue – seul un médecin expérimenté et qualifié peut déterminer la cause et choisir la bonne correction.

Quel est le cycle menstruel et quelle est sa norme

Le cycle menstruel est un cycle de changements dans le fond hormonal d’une femme: dans la première moitié de cette période, le corps se prépare à la conception prévue , et dans la seconde, si la grossesse ne se produit pas, l’ ovule non fécondé est rejeté et la menstruation commence.

Normalement, la durée du cycle menstruel est de vingt et un à trente-cinq jours . Il est important de comprendre que chez les adolescentes, le cycle “s’installe”, il peut donc être irrégulier dans la norme.

En règle générale, la durée des menstruations est de trois à cinq jours , mais la norme est quelque peu élargie – de deux à sept jours. Pendant cette période, jusqu’à 80 ml de sang sont libérés.

Le premier jour de la menstruation est le premier jour du cycle, le dernier jour du cycle est la veille de la prochaine menstruation.

Selon le fond hormonal, on distingue deux phases du cycle :

  • Folliculaire – pendant cette période, un ovule mûrit dans le follicule ovarien.
  • Lutéal – pendant cette période, le follicule se transforme en corps jaune, qui commence à synthétiser la progestérone. C’est cette hormone qui est nécessaire pour préparer le corps à une éventuelle grossesse. Dans le cas où la fécondation ne se produit pas, le corps jaune est détruit.

Au milieu du cycle, entre ces périodes, se produit l’ovulation , c’est-à-dire la libération d’un ovule mature du follicule. À ce stade, la fécondation peut avoir lieu.

Qu’est-ce que l’irrégularité menstruelle

Pour parler d’un trouble du cycle, il est important de traquer en soi un/plusieurs des symptômes suivants :

  • menstruations retardées ;
  • Modification du volume de sang menstruel, à la fois vers le haut et vers le bas ;
  • Raccourcissement du cycle inférieur à 24 jours ;
  • La présence de douleurs intenses et de détérioration du bien-être pendant la menstruation;
  • La disparition des menstruations avant le début de la ménopause;
  • Écoulement sanglant du vagin pendant la période intermenstruelle.
  • L’adénomyose est une pathologie dans laquelle la couche muqueuse interne se développe derrière elle.

Remarque : pour parler d’une violation du cycle menstruel, vous devez analyser au moins 2-3 cycles consécutifs . Un raccourcissement ou un allongement ponctuel du cycle peut être une variante de la norme.

Que sont les troubles du cycle ?

Il existe de nombreuses classifications de cette pathologie, chacune étant importante pour le diagnostic et l’élaboration d’un schéma de correction.

Selon la cyclicité, on peut distinguer :

  • Saignements utérins anormaux (SUA) – saignements excessifs en durée (plus de 8 jours), quantité de sang perdu (plus de 80 ml) et/ou fréquence (moins de 24 jours)
  • Les saignements menstruels abondants (HMB) sont des pertes de sang menstruelles excessives qui ont un impact négatif sur le bien-être physique, social, émotionnel et/ou matériel d’une femme.
  • Les termes obsolètes « ménorragies », « métrorragies », « hyperménorrhées », « hypoménorrhées », « ménométrorragies », « saignements utérins dysfonctionnels » ont été remplacés par AUB, UMB et saignements intermenstruels (IMB).

Selon la survenue de symptômes pendant les menstruations, on peut distinguer :

  • Algoménorrhée – dans ce cas, il y a une détérioration du bien-être – la femme se sent faible, se plaint de nausées et de maux de tête.
  • Dysménorrhée – une femme souffre de douleurs abdominales, mais son bien-être n’est pas perturbé.
  • Algodysménorrhée – avec ce type de pathologie , les douleurs abdominales sont associées à une détérioration du bien-être.

Le plus souvent, des saignements utérins anormaux se développent chez les adolescentes (dans 20 %) des cas et chez les femmes de plus de 45 ans (50 % des cas).

Pourquoi les irrégularités menstruelles se produisent-elles ?

En règle générale, le plus souvent, la base de cette pathologie est un déséquilibre hormonal. Ce processus peut être influencé par un grand nombre de facteurs différents.

  • Adénomyose, polypes et hyperplasie endométriale, fibromes utérins ;
  • Maladie ovarienne ou rétablissement suite à une chirurgie reproductive ;
  • Néoplasmes malins;
  • Maladies graves du foie et des reins;
  • infections aiguës;
  • Violation de la capacité de coagulation du sang ;
  • Complications de l’avortement;
  • Hyperplasie ou prolifération de l’endomètre (la couche muqueuse tapissant la cavité utérine);
  • Polype de l’endomètre.

En plus des maladies, le cycle peut être affecté par l’alimentation, les changements climatiques soudains, le manque de sommeil et de repos, la sédentarité et le manque d’air frais.

De plus, le cycle menstruel est influencé par les anticonvulsivants, les contraceptifs oraux, les tranquillisants, les antidépresseurs, les hormones glucocorticoïdes. Parfois, de tels symptômes peuvent être observés après l’installation de la spirale utérine.

Comment le cycle est rompu chez les femmes d’âges différents

  1. À l’adolescence, les irrégularités menstruelles peuvent être observées normalement, puisque le cycle est encore en cours d’établissement . Par conséquent, pendant la puberté, les menstruations peuvent durer plus ou moins longtemps et la durée du cycle change également.
  2. En âge de procréer, de vingt à quarante ans, le cycle est normalement stable. Des changements peuvent survenir lors de l’utilisation de contraceptifs oraux, de l’installation d’un dispositif intra-utérin et de l’apparition de déséquilibres hormonaux dans le contexte de diverses pathologies.
  3. Après quarante ans, le corps commence à se préparer progressivement à l’extinction de la fonction de reproduction et au début de la ménopause. Cela peut entraîner des modifications de la durée du cycle, du volume sanguin et de la durée du cycle. À cet âge, parmi les causes de pathologie , on distingue les fibromes, les polypes de l’endomètre et les maladies ovariennes.

Il est à noter que chez certaines femmes, même à 50 ans, le cycle est clair et régulier. Ce n’est pas une pathologie, cependant, il est recommandé à ces patients d’être régulièrement observés par un mammologue et un gynécologue.

Troubles du cycle et grossesse

La violation du cycle n’est pas un obstacle au début de la grossesse, la conception peut survenir (tout dépend de la cause de la formation de la pathologie). Mais il est également important de comprendre que de tels troubles peuvent entraîner l’infertilité ou une grossesse extra-utérine. Par conséquent, avec tout type de NMC, vous devriez consulter un médecin.

Examen diagnostique en violation du cycle

Afin de poser un diagnostic correct et d’éliminer le problème, il est important de subir un examen complet et de déterminer la cause profonde de la pathologie.

Les spécialistes de MelanomaUnit effectuent une gamme complète d’actions nécessaires :

  1. Enquête et collecte d’anamnèse et de plaintes – le médecin demande en détail quand la première menstruation a commencé, comment elle passe habituellement, quand l’activité sexuelle a commencé et quels contraceptifs sont utilisés. Il pose également des questions sur les principales caractéristiques du cycle – la durée du cycle lui-même, la durée et l’intensité des saignements menstruels, s’il existe des symptômes de douleur et d’inconfort qui l’accompagnent;
  2. Examen gynécologique sur chaise, y compris colposcopie;
  3. Test PAP – frottis de la surface du col de l’utérus pour examen oncocytologique;
  4. Profil sanguin hormonal ;
  5. Examen échographique des organes pelviens.

Si nécessaire, des endocrinologues sont impliqués dans la consultation.

Traitement des troubles menstruels

Afin de restaurer le cycle, vous devez éliminer la cause profonde de la pathologie, ajuster le fond hormonal. En présence de néoplasmes, un traitement chirurgical et des méthodes d’exposition supplémentaires peuvent être recommandés.

Il est également important de normaliser la routine quotidienne, la nutrition, l’activité physique.

En présence de néoplasmes, un traitement chirurgical peut être recommandé (curetage séparé de la cavité utérine et du canal cervical, résection de polypes, ablation de l’endomètre, extirpation de l’utérus, myomectomie).

Curetage séparé de la cavité utérine et du canal cervical

Au cours de cette procédure, le médecin “gratte” la couche supérieure de la membrane muqueuse, c’est-à-dire l’endomètre, sans affecter la zone basale de croissance. De ce fait, après le grattage, le tissu fonctionnel est rapidement restauré et commence à effectuer son «travail» habituel.

Dans l’unité de mélanome, un curetage séparé est effectué , dans lequel l’endomètre est nettoyé non seulement dans l’utérus, mais également dans le canal cervical. La procédure est réalisée sous le contrôle d’une petite caméra endoscopique, grâce à laquelle le médecin peut contrôler soigneusement ses actions, ce qui minimise le risque de complications. (en plus de l’endomètre, le canal cervical est également gratté), en le reliant à l’hystéroscopie. Cela élimine les risques associés à une intervention en aveugle et augmente l’efficacité de la procédure.

Avec une opération planifiée, le curetage est effectué quelques jours avant la menstruation prévue. Cette approche accélère le processus de récupération.

Le curetage lui-même est réalisé dans une chaise gynécologique sous anesthésie générale ou anesthésie locale.

Après l’opération, il est recommandé :

  • S’abstenir d’utiliser des tampons, des douches et des suppositoires vaginaux pendant 2 semaines ;
  • Refuser les rapports vaginaux ;
  • Réduire l’intensité de l’activité physique;
  • S’abstenir de visiter les bains, les saunas et les bains chauds, ainsi que les piscines et les réservoirs naturels pendant 1 à 1,5 semaines ;
  • Respecter des règles strictes d’hygiène intime;

N’oubliez pas qu’une petite quantité de taches est possible pendant 1,5 semaine après la procédure.

Ablation de l’endomètre

L’ablation de l’endomètre est une alternative au curetage utérin . Au cours de l’intervention, une ablation complète ou, moins fréquemment, partielle de la muqueuse utérine est réalisée. L’intégrité de l’utérus ne souffre pas, de sorte que le cycle menstruel est rapidement restauré.

Myomectomie

Il s’agit d’une opération visant à retirer un nœud myomateux, qui peut provoquer des irrégularités menstruelles – provoque le plus souvent des saignements menstruels prolongés. Dans la pratique médicale moderne, le médecin choisit l’une des méthodes suivantes:

  1. Ablation laparoscopique , lorsque des instruments endoscopiques sont insérés dans l’utérus par de petites incisions dans l’abdomen. Le médecin a excisé le nœud du myome sous le contrôle d’une caméra vidéo qui transmet l’image à l’écran du moniteur.
  2. Hystéroscopie – avec ce type d’intervention, un résectoscope hystéroscopique est inséré à travers le vagin dans la cavité utérine – une boucle spéciale à travers laquelle un courant électrique est conduit. Ainsi, il est possible de retirer le nœud et de « cautériser » immédiatement les tissus pour arrêter le saignement.

Extirpation de l’utérus

L’extirpation de l’utérus, c’est-à-dire l’ablation de l’utérus, est la mesure la plus radicale – elle permet de sauver la vie d’une femme dans des pathologies graves, par exemple avec de gros ganglions de myome, des saignements utérins fréquents.

Hystéroscopie

L’hystéroscopie est une procédure endoscopique qui examine la cavité et, si nécessaire, élimine chirurgicalement les néoplasmes, y compris les polypes.

L’hystéroscopie est réalisée au début du cycle menstruel, lorsque les néoplasmes sont visualisés autant que possible – cela vous permet de ne pas manquer même les petits polypes.

À l’aide de l’hystéroscopie, la résection des polypes est réalisée , des zones de tissus suspects sont prélevées pour analyse au microscope.

FAQ

J’ai des règles irrégulières, quel test recommanderiez-vous ?

Les spécialistes de MelanomaUnit élaborent un schéma d’examen individuel pour chaque patient. En règle générale, le plan comprend un entretien détaillé et une collecte d’anamnèse et de plaintes, un examen gynécologique et une colposcopie, ainsi que des frottis de la surface du col de l’utérus pour un examen oncocytologique, des tests sanguins et hormonaux et une échographie des organes pelviens. Si nécessaire, des endocrinologues et d’autres spécialistes étroits sont impliqués.

Qu’est-ce qui peut être attribué aux violations du cycle, et si je manque quelque chose ?

Cette pathologie comprend un retard des menstruations, une modification du volume du sang menstruel à la hausse comme à la baisse, un raccourcissement du cycle de moins de 24 jours, la présence de douleurs intenses et de détérioration du bien-être pendant les menstruations, la disparition des menstruations avant le début de la ménopause et des pertes sanglantes du vagin pendant la période intermenstruelle.

Qu’est-ce que la métropathie hémorragique ?

Il s’agit d’un saignement utérin qui se produit dans le contexte du fait que dans la deuxième phase du cycle menstruel, le follicule ne se transforme pas en corps jaune, mais son développement inverse ou sa dégénérescence en kyste se développe. Comme le corps jaune ne s’est pas formé, il n’y a pas de production de progestérone, de sorte que l’endomètre n’est pas rejeté et rempli de sang. Par conséquent, il est toujours rejeté, mais pas complètement.

Comment traiter un trouble du cycle ?

Afin de restaurer le cycle, vous devez éliminer la cause profonde de la pathologie, ajuster le fond hormonal. En présence de néoplasmes, un traitement chirurgical et des méthodes d’exposition supplémentaires peuvent être recommandés. Il est également important de normaliser la routine quotidienne, la nutrition, l’activité physique.

La violation du cycle n’est pas un obstacle au début de la grossesse, la conception peut survenir (tout dépend de la cause de la formation de la pathologie). Mais il est également important de comprendre que de tels troubles peuvent entraîner l’infertilité ou une grossesse extra-utérine. Par conséquent, avec tout type de NMC, vous devriez consulter un médecin.

Violation du cycle menstruel (menstruation) – traitement de l’insuffisance menstruelle

La violation du cycle menstruel (menstruation) est une condition indiquant un changement dans le fonctionnement des organes du système reproducteur. Cette violation survient chez presque toutes les femmes, la cause de leur développement peut être à la fois des troubles physiologiques et pathologiques. Avant de traiter un échec menstruel, il est important de subir une série d’examens dont les résultats aideront le médecin à déterminer le principal facteur étiologique et à prescrire le traitement nécessaire.

Causes des irrégularités menstruelles

La principale cause des troubles menstruels est le dysfonctionnement du fond hormonal de la femme, qui entraîne une manifestation instable de pertes sanglantes. Cette condition peut être conditionnellement divisée en 3 groupes principaux:

  • physiologique – changement climatique, surmenage nerveux fréquent, mauvaise nutrition, ménopause;
  • pathologiques – maladies gynécologiques, pathologies chroniques des organes et systèmes internes ayant un impact négatif sur le fonctionnement des organes pelviens;
  • médicaments – prendre des contraceptifs hormonaux, des glucocorticoïdes, des anticoagulants, des anticonvulsivants pouvant affecter le cycle menstruel.

La violation des menstruations chez les femmes après 40 ans est le plus souvent associée à des modifications du système reproducteur liées à l’âge. À cet âge, la réserve folliculaire des ovaires est épuisée et la fréquence des cycles anovulatoires augmente. De tels changements dans le corps féminin provoquent initialement des règles irrégulières, des saignements utérins anormaux, puis la ménopause.

Chez les jeunes filles, l’échec menstruel est souvent associé à une maturation inégale des systèmes hypothalamo-hypophysaire et ovarien. Moins fréquemment, la cause peut être des syndromes congénitaux ou acquis, des maladies chromosomiques ou des anomalies du système reproducteur. Quelle que soit la cause, le traitement de l’échec menstruel doit être effectué sous la direction d’un gynécologue.

Les symptômes

Selon le facteur étiologique, les troubles menstruels peuvent se manifester de différentes manières, par conséquent, une classification des manifestations cliniques a été développée en gynécologie, notamment :

  • algoménorrhée – accompagnée de douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, de nausées, de maux de tête, d’échec menstruel;
  • dysménorrhée – un cycle instable, se manifeste brusquement sans symptômes concomitants;
  • hyperménorrhée – écoulement abondant de menstruations d’une durée normale;
  • ménorragie – le cycle dure jusqu’à 12 jours avec des saignements abondants;
  • hypoménorrhée – taches rares;
  • polyménorrhée – l’intervalle entre les menstruations ne dépasse pas 21 jours;
  • oligoménorrhée – périodes courtes d’une durée de 1 à 2 jours;
  • opsoménorrhée – écoulement rare à des intervalles de 1 fois tous les 3 mois.

En plus des principaux signes cliniques, il peut y avoir d’autres symptômes qui aggravent le bien-être et la qualité de vie d’une femme :

  • fatigue accrue;
  • irritabilité;
  • diminution ou augmentation du poids corporel;
  • douleur dans le bas du dos ou le bas-ventre d’intensité variable;
  • nausée;
  • maux de tête fréquents, migraines.

Tous les symptômes ci-dessus ne doivent pas être laissés sans l’attention d’un médecin qui, après les résultats de l’examen, sera en mesure de déterminer la cause, de poser le bon diagnostic, de sélectionner le traitement nécessaire et de donner des recommandations.

Comment et quoi traiter

Lorsqu’une femme a une violation de la menstruation, le médecin prescrira sans faute un certain nombre de tests instrumentaux et de laboratoire:

  • ultrason;
  • analyse histologique;
  • colposcopie;
  • frottis sur la flore;
  • test Pap;
  • analyse de sang, d’urine;
  • dépistage infectieux.

Les résultats de la recherche aideront le médecin à obtenir une image complète, à déterminer la cause et, si nécessaire, à sélectionner un traitement médicamenteux.

Le traitement de la violation du cycle menstruel dépend directement de la cause, des symptômes concomitants et des caractéristiques du corps du patient. Si la cause est des raisons physiologiques, il suffit de normaliser le régime de la journée et du repos, de surveiller la nutrition et d’éviter le stress physique et psychologique.

Lorsque le cycle est perturbé en raison d’infections, des processus inflammatoires des ovaires, des médicaments antibactériens, des uroseptiques, des médicaments hormonaux, de la physiothérapie, une thérapie vitaminique sont prescrits. En guise d’aide, la phytothérapie est prescrite. Le choix de tout médicament appartient toujours au médecin traitant, qui sélectionnera la dose requise, la durée d’administration.

Pour réguler les menstruations, les médecins vous conseillent souvent de suivre un régime, pour exclure tout contact avec tout facteur provoquant. Si la menstruation échoue en raison de lésions du col de l’utérus, une femme peut se voir prescrire un traitement chirurgical.

Conseils pour le traitement et la prévention

Afin d’éviter une violation du cycle menstruel, les médecins dans le domaine de la gynécologie recommandent aux femmes et aux filles de surveiller leur santé, de ne pas s’auto-médicamenter. Chaque femme doit suivre certaines règles, ainsi que disposer des informations nécessaires :

  • Les filles devraient commencer à avoir leurs règles entre 10 et 14 ans ;
  • tenir un calendrier menstruel;
  • consulter un gynécologue au moins une fois tous les 6 mois;
  • traiter en temps opportun toutes les maladies gynécologiques;
  • ne pas pratiquer l’automédication, la consommation incontrôlée de médicaments;
  • équilibrer le menu
  • mener une vie active et saine.

En suivant les recommandations ci-dessus des médecins, il est possible d’exclure le développement de nombreuses maladies gynécologiques ou de les identifier aux stades initiaux, lorsque le pronostic de guérison est favorable.

Quand commence la ménopause et comment retarder la ménopause

Les femmes se posent souvent la question : quand commence la ménopause ? Malheureusement, il est impossible de déterminer exactement à quel âge débute le syndrome de la ménopause. Cependant, certains facteurs peuvent entraîner une ménopause précoce.

Ménopause et âge des femmes

L’apparition de la ménopause est l’effet de l’extinction progressive de la fonction ovarienne, qui cesse de produire des follicules avec des ovules. Pendant cette période, la quantité d’hormones synthétisées est considérablement réduite et les glandes elles-mêmes subissent une contraction.

La ménopause survient généralement entre 44 et 56 ans. Le processus de changement dans le corps d’une femme commence, en règle générale, déjà 3-4 ans avant la ménopause elle-même. Elle se caractérise par une perturbation progressive du cycle menstruel régulier, la présence d’échecs mensuels pendant plusieurs mois et les premiers symptômes de la soi-disant tempête hormonale.

Irrégularité menstruelle

Quels sont les premiers symptômes de la ménopause ?

Dans la vie de chaque femme, il arrive un moment où son équilibre hormonal est bouleversé et le corps passe de la phase de production à la phase de repos. En plus de la perte de la capacité d’avoir des enfants, il y a d’autres conséquences. Les symptômes de la ménopause les plus courants qui inquiètent une femme comprennent :

  • menstruations irrégulières, prolongées et douloureuses;
  • transpiration, palpitations et étourdissements ;
  • les bouffées de chaleur, la soi-disant “fièvre” ;
  • trouble du sommeil;
  • irritabilité et sautes d’humeur (bas), problèmes de concentration, tendance à la dépression;
  • diminution de la libido;
  • détérioration de l’état de la peau, diminution de son élasticité, apparition de taches de vieillesse sur la peau;
  • perte de cheveux, ongles cassants;
  • sécheresse et inflammation du vagin;
  • tendance aux infections urogénitales des organes génitaux;
  • incontinence urinaire.

De plus, une baisse des taux d’œstrogènes contribue au développement de l’ostéoporose, des troubles du métabolisme des lipides et augmente également le risque de maladies du système cardiovasculaire. Compte tenu de ces nombreux maux et effets négatifs sur la santé, les femmes appréhendent cette période de leur vie.

Comment déterminer indépendamment le moment de la ménopause

Bien qu’aucun calculateur ne permette à une femme de calculer l’âge exact de la ménopause, de nombreux facteurs affectent l’accélération ou le retard de ce moment.

Voici ceux qui peuvent être utilisés pour estimer la durée de la ménopause :

  • Âge de la mère et des autres femmes de la famille qui ont traversé la ménopause. En règle générale, dans chaque famille, on peut observer une certaine similitude dans les générations suivantes de femmes, il vaut donc la peine de parler à votre mère ou grand-mère et de lui demander la date de la dernière menstruation.
  • L’apparition tardive de la première ménarche s’accompagne souvent d’une postménopause précoce.
  • Ménopause et grossesse. Le nombre de grossesses et l’âge de la femme sont déterminés. En général, les grossesses multiples retardent la ménopause.
  • Race et conditions de vie. Il a été prouvé que les femmes des pays hautement développés traversent la ménopause plus tard que les femmes du même âge des pays moins développés.
  • État de santé général, niveaux de stress, utilisation de stimulants et régime alimentaire. Plus une femme mène un mode de vie malsain, plus la dernière menstruation est rapide.
  • L’utilisation d’un traitement hormonal substitutif et d’autres médicaments qui affectent le niveau d’hormones sexuelles féminines. De faibles niveaux d’hormones accéléreront la ménopause.
  • Les opérations gynécologiques reportées, notamment avec l’ablation des ovaires, rapprochent également la ménopause.

Quelles sont les causes de la ménopause précoce ?

Il convient de garder à l’esprit que les maladies systémiques graves, en particulier celles qui provoquent l’épuisement du corps, signalent qu’il n’est pas capable de se reproduire et accélèrent l’arrêt de la fonction de reproduction, ce qui conduit à une ménopause précoce.

Quelles études sont attribuées ?

Lorsque l’âge d’une femme approche d’une période critique, il est nécessaire de contacter un gynécologue pour toutes les questions et tous les problèmes. Il évaluera le système hormonal et déterminera la capacité des ovaires à produire des cellules germinales. Pour ce faire, vous devez passer un examen échographique (échographie). Si l’extinction des ovaires et de la fibrose est établie, c’est un signal indiquant la fin de leurs fonctions.

Procédure d’échographie

Assurez-vous d’effectuer des tests de laboratoire pour déterminer le niveau d’hormones (LH, FSH, œstrogènes et androgènes). Cela vous permet d’évaluer à quel stade de l’échec hormonal se trouve une femme et combien de temps il reste environ jusqu’à la ménopause finale.

Au début de la ménopause, il y a une tendance à augmenter le niveau d’estradiol, lorsque la fonction des ovaires finit par s’estomper, dans le sérum d’une femme, il y a une diminution de la concentration d’estradiol et une augmentation du niveau de FSH .

Comment retarder la ménopause

Le moyen le plus efficace de retarder la ménopause est l’hormonothérapie substitutive, qui consiste en la reconstitution pharmacologique des hormones sexuelles féminines. Malheureusement, il a des limites et des effets secondaires comme un risque accru de thrombose ou de cancer du sein.

Les soi-disant phytoestrogènes, c’est-à-dire les hormones végétales dont la structure est similaire aux œstrogènes humains, peuvent apporter des avantages dans la lutte contre les changements hormonaux. On les trouve dans le soja, les graines de lin, les cônes de houblon. Leur action est beaucoup plus faible que celle des hormones synthétiques, mais elles ne provoquent pratiquement pas d’effets secondaires.

L’éducation physique active, en particulier les exercices en plein air et le yoga, a un effet bénéfique sur le corps. Une alimentation saine, l’absence de stimulants, notamment de tabac, et des activités professionnelles et sociales intensives prolongent la jeunesse d’une femme.

Vous pouvez vous inscrire en appelant le numéro de téléphone gratuit 8-800-707-15-60 ou en remplissant le formulaire de contact. Dans ce cas, nous vous contacterons nous-mêmes.

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