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Traitement de la gonarthrose bilatérale 1 2 3 degrés

La gonarthrose bilatérale, ou arthrose de l’articulation du genou, est une maladie dégénérative chronique grave qui ne provoque pas de processus inflammatoire prolongé, mais conduit très souvent à une invalidité. C’est l’une des maladies les plus fréquemment détectées (54% des cas) de l’articulation du genou.

Cette pathologie est connue de la médecine depuis plus d’un siècle. Chez les personnes, la gonarthrose est souvent appelée dépôt de sel. Mais avec le développement de la gonarthrose dans les articulations, aucune calcification ou dépôt de sels de calcium n’est observé.

La gonarthrose de l’articulation du genou provoque une douleur intense, non pas parce qu’elle s’accompagne d’un dépôt de sels, mais à cause d’une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux osseux, ce qui entraîne des modifications dégénératives du cartilage de l’articulation.

Le mécanisme de développement et l’étiologie de la maladie

Au tout début de l’évolution de la gonarthrose primaire, des modifications pathologiques se développent dans le tissu cartilagineux au niveau moléculaire. Il devient très mince, sujet au délaminage et à la fissuration chaotique.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le cartilage est complètement détruit, entraînant l’exposition des os de l’articulation, qui réagissent rapidement au manque de tissu cartilagineux et forment des pointes (ostéophytes) à leur surface. Cette condition entraîne une déformation et une courbure partielle du membre.

En raison d’une violation prononcée des propriétés d’amortissement de l’articulation du genou, une personne commence à boiter et à ressentir une douleur intense.

Provoquer une gonarthrose bilatérale de l’articulation du genou :

  1. Troubles métaboliques graves.
  2. L’obésité, qui entraîne un stress physique excessif sur les deux articulations du genou, augmente considérablement le risque de gonarthrose bilatérale.
  3. Maladies vasculaires, fragilité des petits capillaires, modifications pathologiques de la circulation sanguine.
  4. La présence de lésions des articulations du genou dans l’histoire (fracture osseuse, rupture du ménisque, lésion ligamentaire, contusion).
  5. Anomalies congénitales de la structure physiologique de l’articulation du genou.
  6. Pathologies inflammatoires du système musculo-squelettique précédemment transférées. L’arthrite et les rhumatismes infectieux les plus dangereux.

Causes supplémentaires de gonarthrose bilatérale du 1er degré:

  • perturbations hormonales dans le corps dans le contexte de maladies endocriniennes, pathologies de l’appareil reproducteur, ménopause chez la femme;
  • hypothermie sévère du corps;
  • prédisposition génétique individuelle à l’arthrose;
  • une alimentation mal équilibrée, lorsque les articulations ne reçoivent pas suffisamment d’oligo-éléments utiles.

Dans la zone à risque accru se trouvent les athlètes (gymnastes, joueurs de football), les personnes qui soulèvent régulièrement des poids.

Les symptômes

Le plus grand danger est le diagnostic intempestif de la gonarthrose, car la probabilité de développer des complications graves augmente. Cela se produit en raison de symptômes non exprimés, ce qui est typique non seulement de la gonarthrose, mais également d’autres types d’arthrose.

La gonarthrose bilatérale affecte les deux articulations du genou. La maladie peut durer des années, aggravant progressivement l’état du patient. Souvent, il y a une négligence différente de la pathologie dans chaque genou (une articulation peut être plus touchée que l’autre).

  1. Sensation de raideur dans l’articulation, généralement le matin ou après une position assise prolongée. Pendant la journée, une personne “marche” et peut ne pas se souvenir d’une gêne dans les jambes.
  2. Douleur dans les genoux. La douleur peut être douloureuse, tiraillante, lancinante, moins souvent aiguë, localisée dans n’importe quelle partie de l’articulation, souvent sous le genou.
  3. Dysfonctionnement des jambes. Peu à peu, cela devient douloureux pour une personne et il est difficile de plier et de déplier les genoux.
  4. L’apparition de la boiterie. Le symptôme est typique de 2 degrés de gonarthrose.
  5. Développement d’une faiblesse dans les jambes. La raison en est une atrophie musculaire due à une forte restriction des mouvements. Les patients ont besoin d’un soutien supplémentaire lors de la marche (béquilles). Dans les premiers stades, le patient est limité à une canne. . Cela se produit en raison du frottement des os les uns contre les autres, lorsque le tissu cartilagineux est complètement détruit.

Lors de l’examen des genoux aux premiers stades de la maladie, le médecin ne détecte généralement pas de changements notables. Au fur et à mesure que la pathologie se développe, le patient présente une déformation des articulations du genou, la formation de contractures et une courbure caractéristique des genoux.

Lors de l’application de la paume à l’avant de l’articulation, un fort craquement peut être ressenti lors de sa flexion.

Si le traitement en temps opportun de la gonarthrose n’est pas commencé, la maladie commencera à progresser. Cela menace avec l’ajout d’un processus inflammatoire et d’une synovite. Les articulations touchées peuvent perdre complètement leurs fonctions motrices et une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire.

Variétés et degrés

Pour des raisons de progression classer :

  1. Gonarthrose primaire . Il se développe chez les femmes présentant des dérèglements hormonaux, chez les patients âgés, dont les articulations, pour des raisons purement physiologiques, commencent à subir une abrasion.
  2. forme secondaire . Il survient à la suite d’une blessure au genou, il peut se développer comme une complication de pathologies précédemment transférées.

Types de gonarthrose par nature de localisation:

  • côté droit (des processus dégénératifs sont observés dans le genou droit);
  • côté gauche (affecte le genou gauche);
  • gonarthrose bilatérale (conduit à la destruction des deux articulations du genou).

Il existe trois degrés principaux de la maladie avec les caractéristiques suivantes du cours:

Degré de maladie Particularités
Gonarthrose bilatérale du 1er degré Pendant les mouvements, le crépitement peut ne pas être prononcé. L’articulation elle-même n’est pas encore déformée. Une personne se déplace sans support auxiliaire. Sur les radiographies, le médecin peut voir un léger rétrécissement de l’espace articulaire. L’arthrose bilatérale de l’articulation du genou du 1er degré entraîne une sensation de fatigue accrue dans les jambes
2 degrés Lorsque la maladie passe au deuxième degré, une personne ressent les premières douleurs (début). En pliant les jambes, le patient remarque une raideur. Sur les radiographies, en plus de rétrécir l’espace articulaire, un spécialiste peut identifier les ostéophytes osseux. La gonarthrose bilatérale du 2e degré entraîne une atrophie des muscles de la cuisse
3 degrés La dernière étape de la maladie s’accompagne de douleurs constantes, même la nuit. Un gonflement se produit dans la lésion. Le blocage complet de l’articulation n’est pas rare : le patient ne peut pas plier ou déplier la jambe. À l’examen, le médecin voit clairement la déformation des genoux

Identification de la maladie

Pour le diagnostic de la gonarthrose, le plus efficace est la conduite complexe de plusieurs types d’études.

Liste des mesures diagnostiques pour détecter la maladie:

  • palpation des articulations malades;
  • test sanguin pour la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR);
  • analyse sanguine générale;
  • test sanguin pour le facteur rhumatoïde;
  • tests pour détecter le niveau d’urée;
  • radiographie des articulations touchées; ; ;
  • test sanguin biochimique avancé.

Le patient peut avoir besoin de consulter un orthopédiste, un rhumatologue, un chirurgien, un endocrinologue et un traumatologue.

Traitement traditionnel

Lorsque la gonarthrose est détectée, le patient se voit immédiatement prescrire un traitement médicamenteux classique:

(comprimés, pommades, gels, moins souvent – injections intramusculaires) – Diclofénac et ibuprofène. . Habituellement sous la forme d’injections intra-articulaires pour le soulagement rapide de la douleur, de l’inflammation – Hydrocortisone, Kenalog ou Diprospan. – médicaments pour la restauration du tissu cartilagineux – Alflutop, Rumalon et Structum. qui améliorent la circulation sanguine, soulagent l’inflammation – Fastum, Dolobene.

  1. Vasodilatateurs pour réduire le tonus musculaire – Trental, Actovegin.
  2. Antispasmodiques pour la douleur – No-shpa, Mydocalm. pour renforcer l’immunité.

Mesures chirurgicales

Lorsque le traitement médical traditionnel échoue, les articulations touchées perdent leur fonction, se déforment et le patient peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Types d’opérations effectuées :

  1. Ostéotomie . Une procédure complexe, dont l’essence est de fixer les os articulaires sous un angle différent. Cela aide à redistribuer la charge physique sur la jambe. L’ostéotomie est utilisée aux stades initiaux de l’évolution de la maladie. L’inconvénient est une rééducation très longue.
  2. Arthrodèse . Prévoit l’élimination du tissu cartilagineux affecté. Du fait que cette méthode ne préserve pas la mobilité naturelle de l’articulation malade, elle est rarement pratiquée. . L’opération la plus efficace et la plus courante pour la gonarthrose. L’articulation affectée est complètement retirée et un analogue artificiel est installé à sa place.

Après l’endoprothèse, la douleur disparaît et la mobilité normale de l’articulation revient. L’effet de la procédure peut durer jusqu’à vingt ans.

Malgré tous les avantages de l’arthroplastie, des complications dangereuses (nécrose, infection, thrombose, etc.) peuvent également se développer. La procédure a un certain nombre de contre-indications.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie est une mesure thérapeutique obligatoire dans la détection de la gonarthrose. Il ne peut être prescrit que par le médecin traitant, qui tiendra compte de l’âge du patient, de la cause de la maladie, de la négligence, du type de pathologie. Il est possible de pratiquer des actes de kinésithérapie uniquement pendant les périodes de rémission de la maladie.

Les principaux types de physiothérapie:

  • ultrason; ;
  • électrophorèse avec Dimexide;
  • traitement de boue;
  • bains médicinaux.

Pour maintenir un état stable du patient, il est souhaitable de suivre un cours de physiothérapie plusieurs fois par an. Les procédures aident à réduire la douleur, à améliorer la circulation sanguine et la mobilité dans les articulations, à réduire le risque de complications et à augmenter l’efficacité des médicaments.

La physiothérapie ne doit pas être pratiquée dans les cas suivants :

  • augmentation de la température corporelle;
  • grossesse;
  • maladies respiratoires aiguës (grippe, SRAS);
  • lésions infectieuses;
  • réactions allergiques sous forme active;
  • plaie ouverte;
  • la période après une opération récente;
  • maladie cardiaque grave.

Alimentation diététique

Le régime aidera à ralentir la progression de la gonarthrose et à restaurer le tissu cartilagineux. Principes de la nutrition thérapeutique :

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  1. Exclure complètement l’alcool, le sucré, le salé, l’épicé et le gras du menu.
  2. Remplacez les graisses animales par des graisses végétales.
  3. Mangez régulièrement du poisson bouilli et de la viande, du foie et des fruits de mer.
  4. Enrichissez le régime avec des plats de gelée, de la gelée, de l’aspic, des bouillons de viande.
  5. Éliminer le lait entier de l’alimentation. Il est préférable de le remplacer par des produits laitiers fermentés (kéfir, fromage cottage, crème sure).
  6. Plusieurs fois par semaine, vous devriez manger de la bouillie sur l’eau.
  7. Chaque jour, le menu comprend des légumes et des fruits frais, des herbes, du miel et des noix. Fruits secs utiles et décoctions de ceux-ci.
  8. Refusez les fast-foods, les plats cuisinés et les conserves.
  9. Les légumes marinés, le poisson salé sont interdits.

Pour normaliser les fonctions des articulations, vous devez boire beaucoup de liquides (tisane, compote ou jus faits maison).

Caractéristiques de la thérapie par l’exercice

  • améliorer les capacités motrices des articulations;
  • amélioration de la circulation sanguine;
  • prévention de l’atrophie musculaire, développement de complications;
  • renforcer les ligaments et les muscles;
  • réduction de la douleur.

Il est interdit d’effectuer des mouvements qui provoquent une douleur intense. Il est impossible d’exercer une activité physique excessive sur les articulations touchées sous forme de sauts, de course, de levage de poids, etc.

  1. Devenir et détendre les muscles du corps. Abaissez vos mains et effectuez des mouvements du corps en secouant, en utilisant vos genoux.
  2. Appuyez-vous sur le dossier d’une chaise, pliez une jambe au niveau du genou. Serrez le talon dans la fesse, redressez la jambe. Répétez la même chose avec l’autre jambe.
  3. Levez-vous et placez vos mains sur vos genoux. Effectuez des rotations circulaires des articulations dans un sens, puis dans le second sens.
  4. Mettez-vous à quatre pattes et faites quelques pas.
  5. Asseyez-vous et pliez les genoux. Joignez vos pieds. Soulevez lentement les deux jambes à tour de rôle.
  6. Allongez-vous sur le côté et soulevez votre jambe. Pliez le genou, redressez-vous et maintenez pendant quelques secondes. Ensuite, tournez-vous de l’autre côté et répétez la même chose avec l’autre jambe.
  7. Allongé sur le dos, faites l’exercice “vélo”.
  8. Asseyez-vous et mettez du poids sur vos pieds. Redressez lentement vos genoux en contractant vos muscles.

En tant que traitement auxiliaire, le massage peut être pratiqué avec une thérapie par l’exercice.

Conseil du médecin

Pour réduire le risque de développer une gonarthrose, pour faciliter l’évolution d’une maladie déjà identifiée, les recommandations médicales suivantes aideront:

  1. Le traitement thérapeutique ne doit être commencé qu’après l’établissement d’un diagnostic précis. Pour ce faire, il ne sera pas superflu de subir un examen et une consultation auprès de plusieurs spécialistes.
  2. Il faut être très prudent lors des activités sportives et éviter les blessures au genou : même une ecchymose de longue date après quelques mois peut provoquer une inflammation de l’articulation.
  3. Évitez l’hypothermie, arrêtez de fumer et de boire de l’alcool : les mauvaises habitudes réduisent l’immunité d’une personne, la rendant plus vulnérable à diverses maladies.
  4. Obtenez votre régime alimentaire droit. Il doit être bien équilibré et riche en poissons, viandes, fruits de mer et fromage cottage.
  5. Arrêtez en temps opportun ces processus inflammatoires dans le corps qui peuvent donner une impulsion au développement de tout type d’arthrose.
  6. Même si la maladie est en rémission et que la personne n’est pas gênée par des douleurs dans les jambes, l’activité physique ne doit pas être augmentée, car une diminution des symptômes n’indique pas du tout une guérison complète.
  7. Contrôlez votre poids, évitez l’obésité. Exclure les aliments gras et frits de l’alimentation, limiter l’utilisation de sucreries, de pâtisseries fraîches. Si l’obésité est détectée, un régime et une activité physique régulière sont indiqués.
  8. Les personnes de plus de trente ans doivent suivre régulièrement un traitement préventif avec des chondroprotecteurs, prendre des complexes de vitamines.
  9. Chaque année, il est nécessaire de passer des tests pour le niveau d’hormones. Si des écarts sont constatés, consultez immédiatement un médecin.
  10. Buvez au moins 2 litres d’eau par jour. Il est nécessaire au fonctionnement normal des articulations.

Le traitement de tout type d’arthrose implique le respect de toutes les prescriptions médicales. Il est strictement interdit de s’engager dans une médication incontrôlée ou une thérapie alternative à l’insu d’un médecin: de telles actions peuvent non seulement ne pas avoir l’effet escompté, mais également aggraver le bien-être du patient.

Gonarthrose de l’articulation du genou: qu’est-ce que c’est, traitement, symptômes, causes

Beaucoup de gens se demandent : qu’est-ce que la gonarthrose ? La gonarthrose de l’articulation du genou est une maladie grave caractérisée par une dystrophie et des processus dégénératifs de l’articulation. Souvent, la pathologie n’est pas inflammatoire, mais le frottement des os les uns contre les autres peut provoquer un processus inflammatoire. Si les symptômes de lésions de l’articulation du genou ne sont pas détectés à temps et que le traitement n’est pas commencé, la personne peut devenir invalide. L’arthrose du genou est une maladie très fréquente.

Caractéristiques et processus de développement de la maladie

La gonarthrose se caractérise par la destruction du tissu cartilagineux. Au premier degré de développement, des changements se produisent au niveau moléculaire, de sorte que les symptômes restent invisibles. À l’examen, le cartilage apparaît trouble, commence à s’amincir, à se fissurer. La gonarthrose conduit au fait que le cartilage est complètement détruit. Cela expose l’os sous-jacent.

Dynamique de la maladie.

En raison de l’irritation constante de sa surface, le corps déclenche une réaction défensive et commence à accumuler une couche supplémentaire de tissu osseux, qui se transforme en pointes (ostéophytes). C’est pourquoi les derniers stades de développement sont caractérisés par de fortes déformations visibles de l’articulation.

Si les symptômes ne sont pas remarqués à temps, la personne devient handicapée, incapable de se déplacer normalement.

La gonarthrose de l’articulation du genou ne se développe pas du jour au lendemain. Le processus se déroule progressivement. Nous pouvons distinguer la séquence suivante de changements pathologiques:

  1. Initialement, les processus métaboliques dans le genou se produisent sous l’influence de la pression osmotique. C’est-à-dire que lorsque le genou est plié, la lubrification est libérée et lorsqu’elle est étendue, elle est absorbée. Si des raisons ont contribué à la violation de ce processus, le cartilage commence sa destruction, il devient plus mince.
  2. De plus, des processus destructeurs se produisent dans les fibres de collagène, qui sont responsables des propriétés de dépréciation de l’articulation. Dans ce cas, la stabilité du genou et l’élasticité du tissu cartilagineux sont perdues.
  3. Comme la membrane synoviale de l’articulation est constamment sous charge anormale, elle commence à s’irriter, un processus inflammatoire apparaît. Cela entraîne à son tour une mobilité limitée du genou.

La gonarthrose de la partie interne du genou est considérée comme plus courante. Le problème est plus fréquent chez les athlètes, les personnes âgées.

Causes et classification de la maladie

La gonarthrose de l’articulation du genou est une maladie complexe et potentiellement dangereuse qui ne peut être complètement guérie sans chirurgie qu’avec les premier et deuxième degrés de pathologie. Une telle violation du genou a un type de développement déformant et peut être déclenchée par les facteurs suivants:

  • traumatisme ou os cassés;
  • dommages mécaniques aux tissus ménisques et cartilagineux;
  • rupture des ligaments ou du tissu musculaire dans l’articulation;
  • trop de stress physique sur le genou;
  • soulever des objets excessivement lourds;
  • en surpoids;
  • structure anormale de l’articulation du genou.

Autres causes de développement de la gonarthrose :

  1. Varices.
  2. Inflammation de l’articulation du genou, provoquée par des pathologies infectieuses.
  3. Faiblesse héréditaire de l’appareil ligamentaire et musculaire du genou.
  4. Violation de l’innervation normale de l’articulation du genou.
  5. Maladies du système endocrinien.

Classification de la pathologie

Selon le mécanisme de développement :

  1. Gonarthrose primaire. Il se développe sans aucune lésion préalable de l’articulation du genou par le processus inflammatoire. C’est-à-dire que le genou est complètement sain. La raison en est un trouble métabolique, une prédisposition héréditaire, l’utilisation à long terme de médicaments hormonaux. La gonarthrose primitive est souvent retrouvée chez les personnes âgées.
  2. Secondaire. Il se développe déjà en raison de blessures à l’articulation du genou, d’une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, la lésion est unilatérale. Cette maladie se développe à presque tout âge.

Selon la nature du dommage :

  1. Main droite. Il est typique des athlètes et des personnes qui effectuent un travail physique pénible.
  2. Côté gauche. Il survient le plus souvent chez les personnes en surpoids.
  3. Double face. Cette maladie se caractérise par des lésions aux genoux des deux jambes. La gonarthrose bilatérale du genou est la maladie la plus grave pouvant immobiliser. Les personnes les plus sensibles à cette pathologie sont les personnes âgées.

Symptômes de la gonarthrose

Dès le début du développement de la pathologie, les signes peuvent ne pas apparaître. Cependant, le processus destructeur s’intensifie. Les symptômes de la gonarthrose dépendent du degré de son développement:

  1. La gonarthrose du 1er degré se caractérise par une fatigue accrue du membre. L’os à ce stade ne subit pas de changements significatifs, cependant, une restriction de mouvement à peine perceptible est toujours présente. Ce degré se caractérise également par un certain rétrécissement de l’espace articulaire, qui ne peut être vu que sur une radiographie.
  2. La gonarthrose du 2e degré s’accompagne de douleurs après la charge de l’articulation : en marchant, le patient entend un craquement dans le genou. Il ne peut pas fléchir ou étendre complètement l’articulation. La douleur peut être observée avant le début du mouvement (démarrage). La photo montre l’aplatissement des bords des os.
  3. La gonarthrose du 3e degré se caractérise par une douleur intense, ressentie même si la personne est au repos. Un gonflement et de la fièvre peuvent survenir dans la zone touchée. Le joint devient instable, il peut se coincer brusquement.

Important! Certains signes peuvent être facultatifs, comme un gonflement.

Caractéristiques du diagnostic

“Les médecins cachent la vérité !”

Même l’arthrose “négligée” peut être guérie à la maison ! N’oubliez pas de le frotter une fois par jour.

Avant de commencer le traitement de la gonarthrose, il est nécessaire de subir un examen approfondi. Il comprend les étapes suivantes :

  • Inspection visuelle de l’orthopédiste et palpation de la zone touchée. Le patient doit décrire ses symptômes en détail. Le spécialiste prend des mesures des os, détermine le degré de mobilité et l’angle de flexion de l’articulation.
  • Études cliniques du sang et de l’urine. Ces analyses permettent d’obtenir les paramètres de sédimentation érythrocytaire, le taux de fibrinogène. Le niveau d’urée dans l’urine est également un paramètre important, car il peut également affecter négativement le tissu cartilagineux.
  • Radiographie de l’articulation. Ici, vous pouvez voir le degré de rétrécissement de l’espace articulaire, les dommages au cartilage et aux os, la présence d’une accumulation de dépôts de sel, d’ostéophytes.
  • Échographie du genou.
  • IRM. Cette étude permet non seulement de déterminer les modifications les plus microscopiques de l’articulation du genou, mais également de découvrir les causes possibles du développement de la maladie. Cependant, cette étude est dangereuse et coûteuse.
  • CT. La tomodensitométrie permet de visualiser le genou.
  • Arthroscopie. Cette technique d’examen du genou de l’intérieur est également très instructive. Elle est réalisée par de petites perforations dans l’articulation.

Gonarthrose de l’articulation du genou: traitement

Avant de traiter la gonarthrose, il est nécessaire non seulement de connaître les symptômes de la manifestation de la maladie, mais également les causes possibles de son développement. Leur élimination vous permettra de prescrire un traitement efficace.

Médical

Dans les premiers stades, il suffit d’utiliser un traitement médicamenteux. Autrement dit, le patient devra prendre les médicaments suivants:

  1. Analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens – Nimesil, Voltaren. La gonarthrose déformante peut être accompagnée de spasmes musculaires. Vous pouvez les supprimer à l’aide de médicaments Tizalud, Drotaverin.
  2. Chondroprotecteurs – Artron, Chondroïtine, Teraflex. Ils aident non seulement à restaurer le tissu cartilagineux qui n’a pas encore été endommagé, mais également à restaurer celui qui a été détruit. Veuillez noter que la prise de tels médicaments prendra beaucoup de temps. La posologie du médicament est déterminée par le médecin.
  3. Médicaments vasodilatateurs permettant de réduire le tonus musculaire – Trental, Askorutin. Cela améliore la circulation sanguine et le métabolisme dans l’articulation du genou.
  4. Agents anti-enzymatiques – Gordoks, Kontrykal. Ces médicaments neutralisent l’action de certaines enzymes qui contribuent au développement de processus dégénératifs dans l’articulation du genou.
  5. Injections intra-articulaires (hydrocortisone, etc.). Ils peuvent être utilisés rarement, cependant, ils vous permettent d’éliminer rapidement l’inflammation et la douleur intense.
  6. Préparations à base d’acide hyaluronique. Ils sont injectés dans l’articulation. Cependant, la procédure n’est appliquée qu’après l’élimination de la manifestation aiguë de la maladie.
  7. Compresses chauffantes avec Dimexide sur les articulations du genou. Ils permettent d’améliorer la circulation sanguine dans l’articulation du genou touchée.

Vous ne pouvez pas utiliser ces médicaments par vous-même. Sinon, le patient peut aggraver son état.

Traitement de physiothérapie

Le traitement de la gonarthrose de l’articulation du genou à l’aide de procédures de physiothérapie peut donner le meilleur effet possible. Pour cela, les procédures suivantes s’appliquent :

  1. Électrophorèse et phonophorèse à la novocaïne.
  2. courants diadynamiques.
  3. UHF.
  4. Magnétothérapie.
  5. thérapie au laser.
  6. Applications de paraffine et d’ozocérite.
  7. Cure de boue.

La maladie de l’articulation du genou implique une diminution de la charge mécanique sur la zone touchée. Pour cela, des orthèses, des genouillères ou une canne, des semelles orthopédiques sont utilisées.

Les exercices de physiothérapie sont très utiles pour l’articulation du genou. Les exercices pour la gonarthrose de l’articulation du genou devraient contribuer au développement d’une mobilité normale de l’articulation. Leur type et leur intensité doivent être déterminés par le médecin. Il est préférable d’effectuer le complexe en position couchée. La première fois que vous devez faire les exercices, pas plus de 10 minutes. Ensuite, chaque jour, vous devez augmenter le temps de 2 minutes. Les squats et la flexion-extension de l’articulation sont exclus du complexe, ainsi que les exercices qui provoquent de la douleur.

Intervention chirurgicale

Si la thérapie traditionnelle ne donne pas d’effet positif ou si la maladie est déjà en cours, la chirurgie est alors indispensable. Il existe plusieurs types d’interventions :

  • arthrodèse. Dans ce cas, non seulement le tissu déformé est retiré, mais également l’articulation. C’est pourquoi la mobilité du membre n’est pratiquement pas préservée. En raison des graves conséquences pour une personne, une telle opération est extrêmement rare;
  • arthroscopie. Une telle intervention permet de se débarrasser du tissu cartilagineux affecté, tandis que l’articulation reste intacte. L’ensemble du processus est effectué à travers de petites perforations à travers lesquelles un dispositif spécial est inséré – un arthroscope et d’autres instruments. En raison du faible caractère invasif de l’opération, le patient peut se rétablir complètement en un laps de temps assez court. Malgré le fait que l’intervention chirurgicale d’un tel plan n’est pas difficile, son effet ne durera que quelques années;
  • ostéomie périarticulaire. Cette opération est considérée comme très difficile, elle est donc réalisée dans de rares cas. Cela implique le limage des os à certains endroits et leur connexion ultérieure à l’angle requis. Cela permet de redistribuer la charge. L’effet après l’opération ne dure pas plus de 5 ans. Cependant, il n’est efficace que dans les premiers stades de développement. De plus, cette intervention nécessite une longue période de récupération ;
  • endoprothèses. Cette opération est effectuée si le joint ou ses éléments nécessitent un remplacement complet. La prothèse est constituée d’un alliage de métaux – le titane. Malgré le fait que l’opération nécessite une longue période de récupération, son effet est très long – jusqu’à 20 ans.

L’opération n’est pas une panacée, d’autant plus qu’elle peut s’accompagner de quelques complications : nécrose des tissus cutanés, parésie du nerf péronier, thrombose vasculaire. Le risque de rejet de corps étrangers ne peut être exclu.

Prévention des maladies

La gonarthrose est une maladie complexe qui peut être prévenue. Pour ce faire, vous devez suivre certaines recommandations des médecins:

  1. La natation ou d’autres sports sont requis. Dans le même temps, dosez strictement la charge.
  2. Essayez d’éviter les blessures.
  3. Contrôlez votre poids.
  4. Suivez un régime qui limitera la consommation d’aliments gras et épicés, de viandes fumées, de boissons alcoolisées et d’autres aliments peu sains.
  5. En cas de blessure, vous devez immédiatement consulter un médecin et suivre un traitement complet.
  6. Après 35 ans, vous devriez suivre périodiquement des traitements préventifs avec des chondroprotecteurs.
  7. Essayez de boire suffisamment d’eau chaque jour.
  8. Ne vous soignez jamais.
  9. Vous ne pouvez pas trop refroidir les articulations.

Si vous avez des problèmes avec vos articulations, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Être en bonne santé!

Gonarthrose

La gonarthrose est une maladie dégénérative-dystrophique qui affecte l’articulation du genou. Elle entraîne la destruction du tissu cartilagineux, la déformation de l’articulation et la perturbation de ses fonctions. Les autres noms de la gonarthrose sont l’arthrose déformante, l’arthrose de l’articulation du genou, l’arthrose.

Le plus souvent, la maladie survient chez les patients âgés (en particulier les femmes). La douleur dans les articulations avec la gonarthrose est due à des modifications dystrophiques du cartilage, qui recouvre les surfaces intra-articulaires des os. Tout d’abord, la circulation sanguine dans les vaisseaux qui alimentent le cartilage se détériore. Ensuite, le revêtement cartilagineux commence à s’amincir, complètement effacé. Les os à l’intérieur de l’articulation du genou sont exposés. En conséquence, en marchant, ils se frottent les uns contre les autres, une douleur intense se produit.
Au fil des ans, des excroissances osseuses commencent à apparaître dans l’articulation. Ils provoquent le développement de déformations, la jambe est pliée.

Causes de la gonarthrose

La gonarthrose de l’articulation du genou survient pour diverses raisons. Il est d’usage de distinguer deux de ses formes :

La gonarthrose primaire se développe généralement chez les personnes âgées. Sa survenue est due à :

  • violations des processus métaboliques;
  • obésité;
  • prédisposition héréditaire;
  • prendre des médicaments hormonaux.

La forme primaire affecte deux articulations du genou à la fois et est appelée gonarthrose bilatérale. Mais il y a des cas où le processus inflammatoire couvre d’abord un genou et seulement après quelques années passe au second.

La gonarthrose secondaire, au contraire, est toujours unilatérale. On l’appelle:

  • travail physique intense et sports, donnant une charge sur l’articulation du genou droit ou gauche;
  • traumatisme (rupture des ligaments, luxation, hémorragie dans la cavité de l’articulation du genou, lésion du ménisque, fracture intra-articulaire, etc.).
  • opérations effectuées sur l’articulation du genou;
  • inflammation/gonflement des articulations.

Symptômes de la gonarthrose

Parmi les symptômes courants de la gonarthrose des articulations du genou figurent:

  • douleur intense au genou en se déplaçant;
  • dysfonctionnement du genou;
  • gonflement de l’articulation du genou;
  • boiterie
  • raideur articulaire;
  • instabilité de l’articulation touchée.

La déformation (courbure) de la jambe est également caractéristique des derniers stades de la maladie.

Dans la plupart des cas, la gonarthrose se développe lentement et passe par quatre stades successifs.

La gonarthrose de l’articulation du genou du premier degré se caractérise par les caractéristiques suivantes :

  • Douleur inexprimée au niveau du genou en montant/descendant les escaliers, lors des squats.
  • Douleurs “démarrantes” au début du mouvement.
  • Restriction de mobilité.
  • Disparition de l’inconfort lorsque le patient “diverge”.
  • Douleur au genou après un effort physique intense.
  • Le genou a l’air sain ou légèrement enflé.
  • Il peut y avoir des manifestations de synovite (inflammation de la paroi interne, à cause de laquelle du liquide commence à se former dans l’articulation).

La gonarthrose bilatérale de l’articulation du genou du deuxième degré présente les symptômes suivants :

  • La douleur devient plus intense.
  • L’inconfort augmente fortement pendant les squats, la marche.
  • La douleur est localisée à l’intérieur des genoux et disparaît progressivement au repos.
  • Crunch dans les genoux.
  • L’articulation se dilate, le liquide commence à s’accumuler à l’intérieur (synovite).
  • Le liquide intra-articulaire peut remplir la fosse poplitée à l’arrière de l’articulation (kyste de Baker).
  • Au toucher, les zones articulaires individuelles sont chaudes.
  • Après un échauffement physique, la raideur peut disparaître.
  • La forme des jambes dans la région du genou change (il y a une courbure).

Pour la gonarthrose du troisième degré, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • Les douleurs perturbent le jour et la nuit, pendant le repos et pendant la marche. Le patient doit chercher une position pour réduire la sévérité du symptôme douloureux.
  • Le joint est difficile à déplier et à plier. Il est limité dans ses mouvements. La jambe ne peut pas être complètement redressée.
  • Une déformation en forme de O ou de X des membres inférieurs peut se former.
  • L’articulation du genou augmente considérablement en taille, se déforme. Il existe une synovite marquée.
  • La démarche du patient devient instable, tremblante, il doit utiliser un bâton/des béquilles, recourir à une aide extérieure pendant le mouvement.

Au quatrième degré, les surfaces articulaires des os sont tellement déformées qu’il n’y a presque pas d’espace entre elles, sans lequel le mouvement est impossible. Le patient souffre constamment.

Diagnostic de la gonarthrose des articulations du genou

Le diagnostic de la maladie comprend l’interrogatoire du patient, l’examen de l’articulation enflammée, la vérification de son volume, l’évaluation de la mobilité. Si une gonarthrose est suspectée, l’orthopédiste prescrit des méthodes instrumentales:

  • Radiographie. Avec la gonarthrose, la radiographie montre un rétrécissement des fissures, une raréfaction du tissu osseux et son compactage sous le cartilage, une ossification du cartilage articulaire. Peut-être la présence d’ostéophytes – des excroissances osseuses le long des bords du cartilage.
  • Diagnostic échographique de l’articulation du genou.
  • arthroscopie. Au cours de l’étude, le chirurgien insère une micro-caméra spéciale connectée à l’arthroscope dans l’articulation par des ponctions. Une image de toutes les parties de la zone d’étude apparaît à l’écran.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Il permet d’évaluer le degré d’endommagement des articulations du genou.
  • Un test sanguin est une méthode de diagnostic auxiliaire et ne donne pas toujours une image complète du tableau clinique. Le fait est qu’avec la gonarthrose, les signes d’inflammation dans le sang peuvent ne pas être déterminés.

Traitement de la gonarthrose des articulations du genou

Dans le traitement de la gonarthrose de l’articulation du genou, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • anti-inflammatoire;
  • analgésiques;
  • chondoprotecteurs (assurent la restauration du tissu cartilagineux détruit).

Les formes de leur libération sont différentes – onguents, crèmes, gels, comprimés, gélules, injections intra-articulaires et intramusculaires.

Le traitement orthopédique de la pathologie implique l’utilisation de dispositifs spéciaux pour minimiser la charge sur les articulations malades:

  • semelles orthopédiques pour chaussures
  • orthèses (genouillères rigides spéciales qui limitent la mobilité dans une articulation malade),
  • cannes.

Les méthodes chirurgicales sont utilisées dans le traitement de la gonarthrose de l’articulation du genou du troisième degré. Les indications des endoprothèses sont :

  • douleur incontrôlable,
  • dysfonctionnement important des articulations du genou et de la hanche.

Le temps consacré à l’implantation est de 2-3 heures. Avant d’installer la prothèse, la partie détruite de l’articulation et l’arrière de la rotule sont retirés, l’axe de la jambe est aligné. Les ligaments sont restaurés si nécessaire. Lorsque la pose de l’endoprothèse est faite, la plaie est suturée.

Dans les premières heures après la chirurgie, en raison de l’anesthésie, le patient ne sent pas les membres inférieurs. La période de rééducation est longue – 3-4 mois.

Il est impossible de réaliser une opération d’arthroplastie si le patient souffre d’ostéoporose (fragilité et fragilité des os).

Méthodes supplémentaires de traitement de la gonarthrose

Avec la gonarthrose, comme méthodes auxiliaires de traitement, les éléments suivants peuvent être utilisés:

  • thérapie manuelle;
  • massage;
  • acupuncture;
  • l’hirudothérapie;
  • physiothérapie;
  • thérapie par l’exercice.

Thérapie par l’exercice pour la gonarthrose

Les exercices pour la gonarthrose de l’articulation du genou sont sélectionnés individuellement. Leur mise en œuvre régulière vous permet de renforcer les muscles qui entourent l’articulation enflammée, d’améliorer la circulation sanguine dans le domaine de la pathologie. Ils doivent être exécutés allongé sur le dos ou assis.

Dans les premiers jours, les exercices thérapeutiques pour la gonarthrose de l’articulation du genou ne devraient pas prendre plus de 10 minutes. Progressivement, le temps des cours devrait être porté à une demi-heure. Il est important de faire tous les mouvements en douceur, pour s’assurer que la douleur n’augmente pas.

Les exercices généraux comprennent :

  • Lever la jambe tendue jusqu’à une hauteur de 15 à 20 cm du sol et la maintenir dans cette position pendant un maximum de temps.
  • Élever la jambe redressée à une hauteur de 15-20 cm et l’abaisser progressivement à sa position d’origine.
  • Flexion et extension des jambes, assis sur une chaise.

Caractéristiques du traitement de la gonarthrose en fonction du degré de la maladie

1. Traitement de la gonarthrose de l’articulation du genou du premier degré

Le premier degré de la maladie est le plus facile. Le patient est affecté :

  • Massage.
  • Physiothérapie.
  • Procédures de physiothérapie.

En présence d’obésité, une perte de poids est nécessaire. Pour cela, un régime spécial est observé.

2. Traitement de la gonarthrose de l’articulation du genou du deuxième degré

Le traitement complet de la pathologie comprend:

  • Effectuez les exercices recommandés par le thérapeute.
  • Prise d’anti-inflammatoires et antalgiques (Tramadol, Kétoprofène), chondoprotecteurs (Sulfate de chondroïtine, Glucosamine, Dona), injection d’acide hyaluronique dans l’articulation.
  • Procédures phytothérapeutiques (s’il n’y a pas de processus inflammatoire prononcé).
  • Normalisation du poids.

3. Traitement de la gonarthrose du troisième degré

Le traitement thérapeutique de la pathologie du troisième degré est similaire aux mesures utilisées au deuxième stade de la maladie. Cependant, en l’absence de l’effet attendu, il est recommandé au patient une méthode chirurgicale.

Si nous parlons du début du troisième degré, il est possible de retirer une partie du cartilage endommagé et des excroissances osseuses. À l’aide d’un arthroscope, le médecin examine la cavité de l’articulation du genou et étudie l’ampleur du problème.

Si des zones de tissus sains sont préservées, une ostéotomie corrective est indiquée. Au cours de cette opération, le médecin corrige la forme de l’os au moyen d’une fracture. Ensuite, il installe une plaque spéciale qui vous permet de fixer le membre dans la bonne position.

La deuxième méthode de traitement chirurgical est l’endoprothèse – une opération visant à remplacer l’ensemble de l’articulation du genou ou ses parties individuelles par des prothèses.

Traitement de la gonarthrose des articulations du genou avec des remèdes populaires

Les recettes folkloriques aident à obtenir de bons résultats uniquement aux stades 1 et 2 de la maladie. Lorsque le tissu cartilagineux est détruit et que l’articulation est gravement déformée, ils sont impuissants.

1. Teinture de ficus

La solution est préparée selon la recette:

  • Passer la feuille de ficus dans un hachoir à viande.
  • Placer dans un plat en verre.
  • Ajouter 100 ml de vodka.
  • Fermez le couvercle et laissez infuser 3 semaines.
  • Conservez le liquide préparé au réfrigérateur. Frottez les articulations avec de la teinture une fois par jour pendant 10 jours.

2. Compresses d’argile

  • Placez l’argile bleue/rouge dans un plat en verre.
  • Diluer avec de l’eau jusqu’à la consistance de la crème sure.
  • Appliquez de l’argile sur un tissu de lin / coton d’environ 1,5 à 2 cm d’épaisseur.
  • Appliquer sur l’articulation touchée.
  • Fixez avec un bandage et enveloppez avec une serviette.
  • Faire des compresses 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1,5 semaines.

3. Teinture de pissenlit

  • Remplissez une bouteille en verre de fleurs de pissenlit.
  • Garnir d’une triple eau de Cologne.
  • Ferme la couverture.
  • Mettez pendant un mois dans un endroit sombre.
  • Après la période de temps spécifiée, filtrez la teinture. Frottez-lui les genoux 2 fois par jour.

4. Vinaigre de cidre pour l’arthrose du genou

  • Mélangez 6 cuillères à soupe de vinaigre de cidre de pomme avec 2 cuillères à soupe de miel naturel.
  • Appliquer le mélange sur la zone articulaire.
  • Garnir de feuilles de chou.
  • Envelopper d’une pellicule plastique et d’un foulard.
  • Il est préférable d’appliquer une compresse le soir. Retirer après séchage complet des feuilles. La durée du traitement est d’environ 4 semaines.

5. Ail avec céleri et citron

  • 250 g de céleri, 120 g d’ail, émincer 3 citrons, mélanger. Transférer dans un bocal de trois litres, verser de l’eau bouillante.
  • Couvrir d’une couverture chaude.
  • Après refroidissement, l’agent doit être consommé 70 ml avant les repas, d’abord 1 fois par jour, après quelques jours – 2-3 fois par jour.

Les protéines aident à restaurer le cartilage intra-articulaire. Leur patient peut obtenir des viandes maigres, des fromages, du fromage cottage, du poisson, des lentilles, des haricots, du sarrasin. Utile pour la gelée de gonarthrose à base de bouillon d’os, car elle contient beaucoup de collagène.

Les glucides doivent être obtenus en mangeant des légumes et des fruits. Les matières grasses doivent être majoritairement végétales. Une petite quantité de beurre est autorisée. Les vitamines, en particulier du groupe B, sont d’une grande importance pour améliorer l’état du patient.On les trouve dans les œufs, les légumineuses, les bananes, les produits laitiers, le chou, les noix et les lentilles.

L’alcool avec gonarthrose des articulations du genou est interdit. Cela a non seulement un effet négatif sur le corps dans son ensemble, mais augmente également l’appétit, ce qui n’est pas souhaitable.

Le danger de la gonarthrose

Avec la gonarthrose des premier et deuxième degrés, on ne parle pas d’invalidité. Le troisième stade de la maladie peut rendre le patient handicapé, lorsque les fonctions des articulations sont complètement perdues et que les mouvements sans assistance deviennent impossibles.

Il faut comprendre que la gonarthrose est une pathologie chronique en constante évolution. Pour que le pronostic soit favorable, une sélection compétente de médicaments et un exercice régulier sont nécessaires.

Le groupe à risque pour la gonarthrose comprend:

  • danseurs professionnels;
  • les athlètes;
  • constructeurs, chargeurs, mineurs;
  • les personnes ayant une prédisposition héréditaire ;
  • les personnes obèses ;
  • avec des troubles de la posture ;
  • subi des fractures;
  • avec malformations de l’appareil ligamento-articulaire;
  • souffrant de maladies hormonales, rhumatoïdes et métaboliques.

Prévention de la gonarthrose

Pour réduire le risque de développer une gonarthrose des articulations du genou, les recommandations suivantes doivent être respectées :

  • faire de l’éducation physique;
  • éviter une activité physique excessive;
  • contrôler le poids ;
  • demander une assistance médicale qualifiée pour les blessures, les maladies inflammatoires des articulations;
  • ne pas trop refroidir (en cas de problème, il est recommandé de porter des genouillères chaudes);
  • boire 2 litres d’eau par jour;
  • portez des chaussures confortables;
  • éviter les situations stressantes.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un document scientifique ou un avis médical professionnel.

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