rêver

Traitement conservateur ou chirurgie de la fissure anale

La fissure anale est une violation de l’intégrité de la membrane muqueuse du rectum dans la région de l’anus, située le long du rectum et atteignant de 0,5 à 2,5 cm de long.

Très souvent, une fissure anale se développe comme une sorte de complication des hémorroïdes. Cependant, il existe d’autres facteurs de risque :
• troubles des selles, constipation ;
• nourriture épicée et/ou alcool ;
• un travail physique pénible ;
• maladies chroniques du système digestif ;
• facteurs qui provoquent la stagnation du sang dans le petit bassin (de l’insuffisance cardiaque au travail “sédentaire”).

Les femmes en âge de procréer souffrent le plus souvent de fissures anales, car la grossesse, l’accouchement et les fluctuations hormonales sont des facteurs de risque de développer la maladie.

Statistiques et prévisions : environ 2% des habitants de la Terre souffrent de fissure anale. 60% des cas de pathologie aiguë sont guéris par des méthodes conservatrices. 90% des patients oublient définitivement la maladie après la chirurgie.

Contents

Symptômes et évolution clinique de la maladie

Une fissure anale aiguë apparaît brutalement après exposition à un ou plusieurs facteurs indésirables (exacerbation d’hémorroïdes, diarrhée ou constipation prolongée, erreurs alimentaires, abus d’alcool). La maladie se fait sentir avec une douleur aiguë, qui s’intensifie pendant les selles.

Le syndrome douloureux s’accompagne de l’apparition de sang frais sur les selles, le papier toilette ou les sous-vêtements, mais les saignements importants sont rares.

La douleur aiguë provoque un spasme réflexe des muscles du sphincter anal interne, ce qui perturbe l’apport sanguin aux tissus et rend difficile l’auto-guérison du défaut muqueux.

Avec un long cours de pathologie (4 semaines ou plus), les bords de la fissure s’épaississent, de sorte que la guérison devient impossible même avec la relaxation du sphincter interne spasmodique. La maladie prend une évolution chronique et peut continuer pour le reste de votre vie.

Diagnostic et choix des tactiques de traitement

Le diagnostic de fissure anale est établi lors de l’examen initial par un proctologue. Pour les fissures longues et profondes, les médecins prescrivent une anuscopie.

Au cours de l’examen, des indications chirurgicales sont révélées :
• bords rugueux de la fissure ;
• symptômes de spasmes prolongés et soutenus du sphincter interne ;
• la présence d’hémorroïdes nécessitant une intervention chirurgicale.

Si une intervention chirurgicale doit être effectuée, le médecin prescrira une liste standard de procédures de diagnostic (numération sanguine générale, coagulogramme, ECG, tests de laboratoire pour les maladies infectieuses transmises par le sang (hépatite, VIH, etc.), consultation d’un thérapeute, fluorographie de la cavité thoracique, et pour les femmes également une conclusion d’un gynécologue).

Un traitement conservateur

Le traitement conservateur implique l’impact sur tous les maillons du mécanisme de développement de la maladie. Tout d’abord, il est nécessaire d’éliminer les facteurs qui ont provoqué l’apparition d’une blessure. L’activité physique doit être limitée, les aliments épicés et les boissons alcoolisées doivent être exclus de l’alimentation.

Pour normaliser les selles, des fibres alimentaires sont incluses dans l’alimentation: oranges, pruneaux, pommes, etc. Dans les cas difficiles, des médicaments tels que Duphalac sont prescrits pour ramollir les selles.

Le syndrome douloureux provoque un spasme du sphincter interne, la lutte contre la douleur est donc une condition nécessaire à la récupération. Pour soulager la douleur, des onguents, des suppositoires, ainsi que des bains de siège dans de l’eau tiède sont utilisés. Les médicaments sont prescrits par le médecin, en fonction de l’état du patient.

Le traitement de la fissure anale aiguë est effectué sous la supervision d’un médecin qui adapte la thérapie en fonction de la dynamique du processus. Dans les cas où 2 à 3 semaines de traitement conservateur échouent, la question de l’intervention chirurgicale est décidée.

Préparation de l’opération

3 jours avant la chirurgie, vous devez abandonner les produits qui stimulent la formation de gaz dans les intestins. L’interdiction concerne le pain noir, les légumineuses, le chou, les fruits et légumes frais, les jus, l’eau minérale et les boissons alcoolisées.

La veille de l’excision de la fissure anale, ils passent à des aliments faciles à digérer (régime « chocolat »). 12 heures avant l’intervention. Si vous fumez, il est également conseillé d’arrêter de fumer le jour de l’opération.

Lors de la préparation de l’opération, ils adhèrent au régime de protection. Il est nécessaire d’exclure le stress physique et nerveux, vous ne pouvez pas boire d’alcool, ainsi que des boissons toniques, y compris le café.

La veille de l’opération, les intestins sont nettoyés avec des lavements ou des laxatifs.

Méthodes d’intervention chirurgicale

La tâche principale de l’opération de la fissure anale est de créer les conditions d’une auto-guérison réussie du défaut de la plaie. En pathologie chronique, les bords rugueux et les dépôts (granulations) au fond de la plaie interfèrent avec la cicatrisation. Par conséquent, les bords de la fissure sont excisés et les granulations sont éliminées, transformant une ancienne plaie en une nouvelle.

Dans 30% des cas, cela suffit pour se débarrasser de la maladie. L’utilisation de la chirurgie au laser permet d’effectuer des opérations en ambulatoire, sans placer le patient dans un hôpital.

Cependant, la plupart des patients développent un spasme persistant du sphincter interne, ce qui aggrave l’apport sanguin aux tissus lésés et empêche la cicatrisation des plaies. Par conséquent, la méthode classique de chirurgie de la fissure anale est une combinaison d’excision de la fissure et de sphinctérotomie (dissection partielle du sphincter interne).

Comment se déroule l’opération

L’opération de la fissure anale prend 15 à 30 minutes. Si l’anesthésie intraveineuse est utilisée pour lutter contre la douleur, le patient s’endort avant l’opération et se réveille dans la salle de réveil. Si les médecins prescrivent une anesthésie péridurale ou une anesthésie locale, le patient est conscient, mais ne ressent pas de douleur. Lors du choix d’une méthode d’anesthésie, les indications médicales et les souhaits du patient sont pris en compte.

La chirurgie est effectuée sur un équipement qui ressemble à une chaise gynécologique. Aujourd’hui, à Moscou et dans d’autres villes russes, les chirurgiens préfèrent remplacer le bistouri traditionnel par les méthodes les plus récentes :
• l’électrocoagulation ;
• chirurgie par ondes radio (appareil Surgitron) ;
• chirurgie au laser.

Ces méthodes vous permettent d’effectuer l’opération sans effusion de sang, car les couteaux miracles scellent simultanément les vaisseaux. De plus, lors de l’utilisation des technologies modernes, les tissus sont moins blessés et le processus de guérison est beaucoup plus rapide. Le choix de la méthode est effectué par le médecin, en tenant compte des indications médicales (la taille et l’emplacement de la fissure, les modifications concomitantes des tissus, etc.).

Rééducation précoce après chirurgie

Quel que soit le mode opératoire choisi et la technique d’anesthésie, après la chirurgie, un écouvillon imbibé d’onguents thérapeutiques est installé dans l’anus.

Ensuite, pendant toute la période postopératoire précoce (les 2-3 premiers jours), des pansements sont réalisés quotidiennement. Des bandages de gaze imprégnés de pommade au lévomékol sont appliqués sur l’anus.

Il est conseillé aux patients hospitalisés de commencer à sortir du lit et à marcher le lendemain de la chirurgie. Un régime sans laitier est également prescrit (s’il n’y a pas de contre-indications, un régime “chocolat”). Le but d’un tel régime est de retarder les selles pour une meilleure cicatrisation des plaies.

À partir du troisième jour, le régime alimentaire se développe, des aliments contenant des fibres alimentaires qui stimulent les selles sont prescrits. Si le troisième jour, il n’est pas possible d’obtenir des selles indépendantes, un lavement nettoyant est utilisé.

Règles de conduite après la chirurgie

Après l’opération d’excision de la fissure anale, les patients sortent de l’hôpital le cinquième jour. Il faudra 2 à 3 semaines pour que la plaie guérisse complètement. Pour que l’intervention chirurgicale se termine par une restauration réussie de la santé, il est nécessaire de respecter strictement les règles.
1. La chaise doit être quotidienne, de préférence le matin.
2. S’il n’est pas possible d’obtenir des selles régulières à l’aide d’un régime, des laxatifs doux sont autorisés – comme prescrit par un médecin.
3. Le papier hygiénique est remplacé par le lavage.
4. Interdits les plats épicés, salés, fumés, les fruits à petits os, l’alcool.
5. Il est nécessaire de s’abstenir de tout effort physique intense, ainsi que d’un long séjour en position assise, en visitant un bain, un sauna.

Si l’opération a été réalisée en ambulatoire, dans les premiers jours après la chirurgie, il est nécessaire de prendre soin de la plaie (pansements quotidiens et bains chauds avec du permanganate de potassium), de soulager la douleur à l’aide d’analgésiques recommandés et de suivre strictement toutes les instructions du médecin traitant.

Comment éviter les rechutes: avis des patients et recommandations des médecins

Comme le montre l’analyse des revues publiées sur Internet, la plupart des patients tolèrent relativement facilement l’opération d’excision de la fissure anale et sont heureux de se débarrasser de la maladie.

Néanmoins, afin d’éviter de telles interventions chirurgicales à l’avenir, il est nécessaire de respecter les règles de prévention:
• traitement rapide des maladies du système digestif;
• assurer une chaise régulière;
• lutter contre la sédentarité (randonnée, natation, etc.).

Le fait est qu’une fissure anale survient à la suite d’une exposition à des facteurs causals (maladies du tractus gastro-intestinal, selles irrégulières, mode de vie “sédentaire” entraînant une pléthore d’organes pelviens, etc.). Si les causes du développement de la pathologie ne sont pas éliminées, la maladie peut réapparaître à tout moment.

Si vous avez des questions

Notre expérience clinique montre qu’il n’est pas possible de répondre à de nombreuses questions sur la fissure anale dans un court article. Le truc c’est que chaque patient est différent.

Par conséquent, une condition nécessaire pour une réponse complète dans chaque cas spécifique est une visite pour un rendez-vous de consultation avec un proctologue spécialisé. Je dois dire que si vous devez subir le diagnostic et le traitement de la fissure anale à Moscou, alors vous êtes à la bonne page.

Venez, nous vous attendons.

Vous pouvez prendre rendez-vous pour un rendez-vous payant avec un médecin en appelant le Centre de consultation et de diagnostic +7 (499) 936-99-89 , ou en remplissant le formulaire ci-dessous.

Vous pouvez trouver les conditions pour la fourniture de services payants ici.

Vous pouvez prendre rendez-vous dans le cadre de la politique et de la référence CHI en appelant le +7 (499) 936-99-71 .

fissures anales

Dans la pratique médicale d’un proctologue, la fissure anale survient presque aussi souvent que les hémorroïdes, ce qui indique la prévalence de la pathologie. Dans 60% des cas, les patients sont des femmes. Dans ce cas, une fissure anale peut se développer même chez les nourrissons.

Causes de la fissure anale

Parmi les raisons du développement de la fissure anale, les experts indiquent les facteurs suivants :

la constipation, lorsque la maladie est basée sur un traumatisme de la muqueuse de l’anus avec des matières fécales solides ;

diarrhée prolongée, car dans ce cas il y a une surcharge de ce service, un amincissement de la membrane muqueuse;

blessures résultant de l’utilisation de papier hygiénique de mauvaise qualité, de relations sexuelles anales ou lors d’études instrumentales;

expansion des veines hémorroïdaires;

maladies des intestins inférieurs;

problèmes d’innervation de cette zone;

surmenage physique, haltérophilie;

mode de vie sédentaire, ainsi que des sports comme le cyclisme.

Chez la femme, le traumatisme à la naissance peut être un facteur prédisposant. La première selle après l’accouchement s’accompagne souvent de signes pathologiques.

L’essence de la pathologie

Une fissure anale est un défaut de la membrane muqueuse du canal anal qui survient spontanément sous l’influence de divers facteurs. Dans cette zone, une rupture tissulaire se produit, ce qui expose la couche musculaire. La taille de la fissure ne dépasse généralement pas 2 cm, la profondeur est de 2 à 6 mm.

Chez les femmes, une fissure anale se produit souvent sur la paroi antérieure, chez les hommes – sur le dos. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques du corps. La pathogenèse de la maladie est associée à un spasme du sphincter interne, qui perturbe l’apport sanguin aux tissus. En conséquence, un défaut linéaire ou ulcératif se forme. Avec un long parcours, les bords de la fissure changent, se recouvrent de tissu conjonctif, ce qui empêche la guérison.

Symptômes des formes aiguës et chroniques

Il existe 2 formes d’évolution de la maladie: aiguë et chronique. Une fissure aiguë se manifeste par un long défaut étroit dans la membrane muqueuse de l’anus. Dans ce cas, le patient note des plaintes concernant:

douleur dans l’anus qui survient pendant la défécation et régresse au cours des 15 minutes suivantes;

difficulté à vider les intestins en raison de spasmes du sphincter et de facteurs psychologiques, refus de ressentir la douleur;

l’apparition de traînées de sang de couleur écarlate clair, sans caillots.

Une fissure aiguë se caractérise par deux issues de la maladie : sa régression en quelques jours et le passage à une forme chronique. Le traitement de la fissure anale doit commencer le plus tôt possible. Cela empêchera une évolution indésirable de la situation.

Dans le cas d’une fissure anale chronique, l’examen visuel révèle que le défaut se caractérise par des bords plus rugueux, un épaississement, des tubercules au début et à la fin et des granulations. Le tableau clinique est également aggravé. Dans ce cas, les patients se plaignent de :

Douleur constante qui s’aggrave avec les selles ou la position assise prolongée. (Par nature, il est spasmodique, pulsatoire).

Le sang dans les selles devient plus foncé.

Diagnostique

Au tout début, un examen général par un coloproctologue est effectué sur une chaise gynécologique ou en position genou-coude, après quoi le médecin passera à un toucher rectal.

Pour confirmer le diagnostic, un spécialiste peut recommander les méthodes d’examen suivantes:

anoscopie – détermination des défauts à l’aide d’un outil spécial – un anoscope;

sigmoïdoscopie – une méthode endoscopique pour détecter les dommages à la membrane muqueuse du rectum;

coloscopie – examen de la surface du gros intestin à l’aide d’un endoscope.

Ces méthodes de diagnostic ne sont effectuées qu’après le soulagement de la douleur.

Selon la localisation, les fissures anales peuvent être internes et externes. Une fissure interne est souvent appelée fissure rectale. Une fissure externe est située à la surface de la peau près du sphincter. Un autre type de maladie est une fissure avec un tubercule sentinelle. La présence d’un tel épaississement de la muqueuse directement autour du défaut tissulaire empêche la régénération tissulaire, ce qui complique le processus de traitement. Dans ce cas, les mesures thérapeutiques commenceront par son retrait.

Méthodes de traitement des fissures anales

Les méthodes de traitement des fissures anales sont diverses et dépendent des signes cliniques, de la forme de la maladie, aiguë ou chronique, et de la présence de complications. Ils peuvent inclure :

Thérapie conservatrice, qui implique des procédures locales, ainsi que l’utilisation de médicaments.

Intervention chirurgicale. L’opération peut être effectuée non seulement avec un scalpel, mais également avec un laser, en utilisant la méthode des ondes radio.

Il est généralement possible de parvenir à une normalisation de la situation sans intervention chirurgicale dans la forme aiguë de la maladie.

Intervention chirurgicale

L’intervention chirurgicale est généralement abordée dans les cas où les mesures conservatrices en cours ne donnent pas de résultats. Le traitement de la fissure anale chronique est effectué de cette manière. L’opération consiste en l’excision d’un défaut tissulaire, l’élimination des cicatrices et des tubercules le long des bords de la fissure. Au cours de l’intervention chirurgicale, une sphinctérectomie partielle peut également être prévue, c’est-à-dire la dissection des fibres musculaires, visant à soulager le spasme du sphincter. L’opération, en tant que méthode de traitement de la fissure anale, est une mesure nécessaire, mais elle vous permet complètement de normaliser la situation et de prévenir les complications.

Techniques non chirurgicales

Le traitement de la fissure anale sans chirurgie est le plus pertinent au stade initial. Pendant cette période, une grande importance est accordée à la nature de la nutrition. Il doit être composé principalement de protéines et de produits végétaux, il est recommandé d’exclure l’alcool, les aliments frits et épicés. Le respect du régime alimentaire contribue à la normalisation des selles, à la prévention de la récidive de la maladie ou au développement de ses complications. Une attention particulière est portée aux mesures d’hygiène nécessaires après chaque selle.
Le traitement conservateur vise à soulager la douleur et les signes d’inflammation, ainsi qu’à stimuler les processus de réparation. Les médicaments utilisés à cet effet peuvent se présenter sous forme de pommades, de suppositoires, de comprimés. Le choix de la forme la plus appropriée du médicament est déterminé par les manifestations cliniques de la maladie. Des lavements et des bains avec des solutions bactéricides sont également utilisés.

Méthode d’excision de la fissure anale

L’opération d’excision d’une fissure anale comprend plusieurs étapes :

L’élargissement du canal et son traitement antiseptique.

Enlèvement d’un défaut tissulaire, des bords de la plaie compactés, des granulations et, si indiqué, des hémorroïdes.

Comme la plupart des patients atteints de cette pathologie ont un spasme du sphincter interne, ce qui aggrave l’état, la technique classique implique une combinaison d’excision de la fissure avec une sphinctérotomie, c’est-à-dire une dissection partielle du sphincter interne.

L’intervention dans la clinique d’andrologie est réalisée en utilisant des techniques microchirurgicales, des équipements modernes de laser et d’ondes radio. Cette approche réduit le temps de fonctionnement à 20 minutes, ainsi que ses autres avantages :

traumatisme minimal aux tissus environnants;

réduction de la période de réadaptation;

séjour limité dans un hôpital;

absence de cicatrices postopératoires au niveau de la fissure anale.

Application laser

Le traitement au laser de la fissure anale est une technique peu invasive qui peut remplacer la chirurgie dans de nombreux cas. Dans ce cas, l’effet bactéricide et cicatrisant de l’exposition est utilisé. Cependant, pour obtenir le résultat, vous devrez suivre un cours composé de 10 procédures. Parmi les avantages de la thérapie au laser – une courte durée de séance, 5 à 10 minutes, pas besoin d’anesthésie, ainsi qu’une période de rééducation. Cependant, cette méthode est plus efficace au stade aigu de la maladie.

L’utilisation d’un laser est également pertinente dans le cadre d’un traitement chirurgical. Ses avantages par rapport au bistouri classique sont :

confort pendant l’intervention;

courte période de récupération;

aucun dommage aux tissus sains.

Traitement de la fissure anale sans chirurgie par la méthode des ondes radio

Le traitement par ondes radio est un moyen moderne d’éliminer les fissures anales à l’aide d’un équipement spécial. Au lieu d’un grand nombre d’instruments, le médecin utilise une électrode, fait des incisions avec et enlève les tissus granuleux.

Ce type de chirurgie présente de nombreux avantages :

après des manipulations dans le processus de guérison, un défaut cosmétique grossier ne se forme pas, l’anus n’est pas déformé;

il n’y a pas d’irritation des terminaisons nerveuses, de sorte que la couche musculaire ne se contracte pas, le patient ne ressent pas de syndrome douloureux prononcé;

les ondes radio affectent les tissus sans dommages mécaniques prononcés aux cellules, la plaie guérit beaucoup plus rapidement, il y a moins de risque d’infection secondaire;

l’apparition de brûlures est exclue;

il n’y a pas de saignement abondant.

L’élimination d’une fissure avec des ondes radio est une méthode de traitement efficace et confortable qui est effectuée rapidement et à un prix abordable pour chaque patient.

Les spécificités de l’élimination du problème pendant la grossesse et après l’accouchement

Dans les premiers stades, le médecin peut conseiller l’utilisation de suppositoires rectaux, le plus sûr pendant la grossesse et l’allaitement est Natalsid. Mais en pratique, l’effet du traitement conservateur est faible, surtout si la femme n’est pas allée chez le médecin immédiatement. Dans un cours chronique, les bords de la fissure ne peuvent plus se développer ensemble, les bougies soulagent la douleur pendant une courte période ou ne fonctionnent pas du tout. L’utilisation de la médecine traditionnelle n’aide pas et peut aggraver l’évolution de la maladie.

Les spécialistes expérimentés de notre clinique éliminent rapidement et sans danger pour la santé le défaut de toute taille. L’utilisation d’un laser ou d’ondes radio permet d’améliorer encore l’état du patient avec une perte de sang minimale et sans inconfort. Après avoir sélectionné un programme individuel de thérapie et de rééducation, une femme oubliera pour toujours son propre problème.

Les spécificités du traitement d’une fissure anale chez un enfant

La formation d’une fissure anale chez un enfant est généralement causée par la malnutrition. Chez les enfants après un an, la maladie peut être associée à une constipation causée par un retard intentionnel dans l’acte de défécation dû à un facteur psycho-émotionnel, un sentiment de honte ou de peur. Dans le même temps, la membrane muqueuse des enfants est plus sujette aux traumatismes, ce qui augmente le risque de complications. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, le traitement d’une fissure anale chez un enfant doit commencer immédiatement. Si le succès n’est pas atteint par des méthodes conservatrices, une intervention chirurgicale n’est pas exclue.

Traitement de la fissure anale à la maison

Le traitement d’une fissure anale avec des remèdes populaires est une tactique populaire, compte tenu de la zone intime de la lésion. Cependant, diverses maladies peuvent être caractérisées par des symptômes similaires et il ne sera possible de prescrire le traitement correct qu’en fonction des résultats du diagnostic. Une consultation avec un proctologue est nécessaire.

De plus, lors du traitement à domicile, il faut tenir compte du fait que cette approche ne peut donner des résultats positifs qu’au stade aigu. Dans les cas où la maladie a suivi une évolution chronique, il ne sera pas possible de se passer de chirurgie.

Combien de temps ça guérit ?

La durée de guérison d’une fissure anale dépend des facteurs qui l’accompagnent, principalement des caractéristiques individuelles du patient, de son respect du régime de travail, de l’activité physique et du régime alimentaire. Avec le début opportun des mesures thérapeutiques, une fissure aiguë régresse complètement en quelques semaines.

Conséquences possibles, pronostic et prévention de la maladie

Un traitement intempestif ou incorrect, ignorant les autres recommandations d’un spécialiste, conduit à la transformation d’une fissure anale aiguë en une fissure chronique, la formation d’une fistule. La complication la plus courante de la maladie est le développement d’un spasme persistant du sphincter, une violation du processus de défécation. Pour éviter la formation d’une fissure anale, il est nécessaire de suivre un régime, de surveiller la régularité des selles et de porter une attention particulière à l’activité physique.

Chez certains patients, la fissure anale se complique d’une fistule du rectum, tandis que la peau de l’anus devient humide, de fortes démangeaisons apparaissent. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, un ulcère se forme au site de la fissure, ce qui est beaucoup plus difficile à traiter.

La fissure anale , avec un traitement intempestif, peut entraîner une suppuration et la formation de cicatrices rugueuses et douloureuses au niveau de l’anus. Un examen est réalisé pour établir un diagnostic.

  1. L’efficacité des méthodes de traitement des fissures anales et des fistules dans notre clinique est supérieure à 98%. Pour cela, des schémas thérapeutiques individuels sont sélectionnés, un équipement moderne peu invasif est utilisé. Le syndrome douloureux est éliminé le jour du traitement. La période de récupération prend environ une semaine.
  2. La clinique d’andrologie sélectionne individuellement la méthode de traitement optimale parmi l’ensemble du spectre des traitements conservateurs et chirurgicaux. Le traitement utilise des équipements modernes. Le traitement des fissures anales est effectué avec des médicaments, une thérapie au laser et des méthodes peu invasives, selon les indications.
  3. Les méthodes de traitement utilisées permettent au patient de maintenir le rythme de vie habituel, d’exclure une période postopératoire difficile et des complications indésirables. À ce stade, les patients peuvent vaquer à leurs activités habituelles, tout effort physique intense étant exclu. L’hospitalisation pour le traitement de la fissure anale n’est pas nécessaire.
  4. Le traitement des fissures anales et des fistules rectales à la Clinique d’andrologie est effectué par des proctologues expérimentés qui traitent ces problèmes depuis plus de 20 ans. A la demande des patients, les hommes sont soignés par des proctologues hommes, les femmes par des proctologues femmes.
  5. Un programme de prévention est sélectionné pour les patients.

Lifestyle : que ne peut-on pas faire avec une fissure anale ?

Lorsqu’une fissure anale apparaît, il ne faut pas reporter le début du traitement, en espérant une régression indépendante de la maladie. L’utilisation d’agents externes, suppositoires et pommades, ne donnera un résultat positif qu’au stade aigu. Dans les cas où la maladie a pris une évolution chronique, une approche intégrée sera nécessaire, souvent un traitement chirurgical. Pour exclure une évolution indésirable de la situation, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Dans ce cas, les patients devront se conformer aux prescriptions de médicaments, ainsi qu’adhérer à ces restrictions :

exclure les aliments épicés, salés, fumés, les fruits à petites graines, l’alcool;

prévenir le développement de la rétention des selles ;

remplacer le papier toilette par du linge;

s’abstenir de tout effort physique intense, d’une position assise prolongée;

exclure les procédures thermales, les visites aux bains, les saunas.

La prévention

Compte tenu de la combinaison de facteurs qui contribuent au développement de cette pathologie, afin d’éviter des interventions chirurgicales à l’avenir, les règles suivantes doivent être respectées :

Traitement rapide des maladies du tractus gastro-intestinal.

Organisez une lutte contre l’inactivité physique, complétez un mode de vie sédentaire avec des éléments d’activités de plein air, de randonnée, de gymnastique et de natation.

Assurer la régularité de la chaise en normalisant la nature de l’alimentation. Le régime alimentaire doit exclure l’alcool, les aliments frits et épicés, mais être saturé d’aliments contenant des fibres végétales. Des laxatifs doux peuvent être utilisés pour prévenir la constipation.

Les experts recommandent de prêter une attention particulière aux mesures préventives, car si les causes du développement de la pathologie ne sont pas éliminées, les symptômes peuvent réapparaître. Après l’opération, la fissure anale ne se forme pas au même endroit. Cependant, l’apparition d’un défaut dans la nouvelle section n’est pas exclue.

Commentaires

Si vous suspectez un problème tel qu’une fissure anale, contactez les spécialistes de la Clinique d’andrologie. Les avis des personnes qui ont été soignées dans notre centre peuvent être trouvés sur le site officiel ou en allant sur le forum. Les patients commentent positivement les qualités professionnelles des spécialistes, leur approche responsable et leur délicatesse dans le traitement des patients atteints de cette pathologie.

Méthodes modernes dans le traitement de la fissure anale

La fissure anale (ou fissure ou fissure anale) est une lésion linéaire ou une lésion spontanée de la membrane muqueuse du canal anal du rectum et est l’une des maladies proctologiques les plus courantes.

Il existe des stades aigus et chroniques de la maladie.

La fissure anale aiguë en l’absence de traitement dès le premier épisode du syndrome douloureux pendant plus de trois mois devient généralement chronique. Avec une fissure anale chronique, la muqueuse s’épaissit sur les bords, des tubercules sentinelles externes (peau) et internes (polype fibreux du canal anal) se forment et le traitement médicamenteux ne suffit plus.

Causes de la fissure anale

  • dénutrition, aliments riches en glucides gras, aliments épicés et abus d’alcool
  • constipation ou diarrhée
  • grossesse et accouchement
  • certains sports (cyclisme)
  • dommages mécaniques à la muqueuse rectale (y compris lors de relations sexuelles anales)
  • hémorroïdes aiguës, cryptite et autres maladies proctologiques
  • travail physique intense

Crack : symptômes et signes

  • douleur dans l’anus pendant et après la défécation
  • saignement pendant les selles sous forme de taches sur les selles et le papier hygiénique
  • spasme du sphincter interne
  • sensation d’inconfort, démangeaisons, brûlures dans la région anale

Remarque

Des symptômes tels que la douleur et le sang lors des selles peuvent également indiquer la présence d’un processus oncologique. Par conséquent, ne vous soignez pas vous-même, mais consultez un médecin à temps. Avec un traitement inadéquat de la fissure anale, des complications telles qu’une paraproctite, une inflammation aiguë ou chronique de la fibre, peuvent se développer. La paraproctite est l’une des maladies proctologiques les plus courantes (20 à 40% de toutes les maladies du rectum).
En commençant le traitement dans notre centre à temps, vous pouvez vous débrouiller avec des méthodes conservatrices peu invasives sans douleur ni inconfort.

Comment traite-t-on la fissure anale chez GRAND MEDICA ?

Pour diagnostiquer les hémorroïdes lors de la première consultation, un coloproctologue réalise un examen visuel, un examen digital, une anoscopie et, si indiqué, une sigmoïdoscopie (examens instrumentaux indolores). Une fissure anale est une déchirure de la peau autour de l’anus. Il s’agit d’un problème courant qui peut causer une douleur intense, surtout après une selle. Cette condition est associée à un spasme du sphincter anal interne. Le spasme réduit le flux sanguin vers la zone blessée et interfère avec la guérison. Le but du traitement est de briser ce cycle pathologique et d’accélérer la guérison.

Un traitement conservateur

La chirurgie est efficace pour traiter les fissures anales, mais elle est généralement réservée aux patients qui n’ont pas répondu aux traitements non chirurgicaux. Les alternatives à la chirurgie peuvent inclure des laxatifs, des onguents, des injections de toxine botulique, une alimentation riche en fibres et boire plus d’eau. Principalement pour le traitement des fissures anales, les onguents sont utilisés pour détendre le sphincter anal et réduire la douleur, favorisant ainsi la guérison. Cependant, pour certaines personnes, l’utilisation de pommades est inconfortable et gênante, et certains patients développent des maux de tête parfois si intenses que c’est la raison de l’arrêt du traitement par pommades.

Sphinctérotomie chimique (injection de toxine botulique)

L’injection de toxine botulique dans le muscle du sphincter anal détend suffisamment le muscle pour prévenir les spasmes et la douleur, entraînant la guérison de la fissure. Cette intervention est réalisée sous anesthésie topique, dans le cadre d’une prise en charge ambulatoire. Le principal avantage de l’utilisation de l’injection de toxine botulique est la possibilité d’éviter la sphinctérotomie latérale (dissection du sphincter), dans laquelle une partie des fibres latérales du muscle sphincter est disséquée ; cette procédure présente un très faible risque d’incontinence permanente. La plupart des patients s’améliorent après une injection de toxine botulique. Très rarement, mais certains patients ont besoin d’une deuxième injection de toxine botulique après 2-3 mois.

Sphinctérotomie latérale

La sphinctérotomie consiste à couper le sphincter. L’opération est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin fera une petite incision dans la peau près de l’anus. Il coupera ensuite la partie inférieure du muscle sphincter interne. Cela va desserrer le spasme, améliorer la circulation pour guérir la fissure.La coupe du sphincter crée un effet permanent, et l’un des risques de cette procédure est d’affaiblir la force du muscle. C’est pourquoi certains patients développent une perte de contrôle, qui se manifeste par une incontinence gazeuse ou une fuite fécale.

Excision de fissure

  • La présence d’un risque élevé de développer une incontinence anale après sphinctérotomie ;
  • Déchirures périnéales lors de l’accouchement chez la femme;
  • Signes cliniques de prolapsus du plancher pelvien ;
  • Âge supérieur à 60 ans ;
  • Présence d’un tubercule sentinelle interne saillant ;

Après la sortie de l’hôpital

Pour une guérison plus rapide, vous devez rester au lit les premiers jours, marcher le moins possible. La plaie peut prendre plusieurs semaines à guérir, il faudra donc porter une compresse. L’exercice régulier vous aidera à reprendre plus rapidement vos activités habituelles. Vous devez demander aux médecins : quels exercices faire et quand commencer à les faire. La récupération après la chirurgie est très individuelle. Quelqu’un ressent une douleur intense et un gonflement, alors que pour quelqu’un, cet inconfort est minime. Demandez des analgésiques et des laxatifs pour aider à prévenir la constipation.

Toute douleur causée par une fissure devrait passer rapidement. Habituellement, le retour au travail se produit en quelques jours, selon votre secteur d’activité.

Si soudainement, malheureusement, vous ressentez une douleur intense dans votre abdomen ou si vous saignez abondamment, veuillez contacter immédiatement la clinique au 8 (3843) 99-40-40 ou le poste d’ambulance, assurez-vous de les informer que vous avez subi une opération.

Dans la période postopératoire jusqu’à la cicatrisation de la plaie, les patients doivent effectuer un assainissement régulier de la région anale à l’aide de bains de siège avec une solution faible de permanganate de potassium ou de camomille.Effectuer des pansements quotidiens à l’aide de bases de pommade (que notre spécialiste sélectionnera individuellement pour vous), qui ont des effets anti-inflammatoires et cicatrisants.

Un suivi médical hebdomadaire de l’évolution du processus de la plaie est nécessaire jusqu’à la cicatrisation complète de la plaie.Pendant la période de cicatrisation, une alimentation riche en fibres végétales est nécessaire, un apport en fibres alimentaires (en option, des préparations de graines de psyllium) pour adoucir la tabouret.

Régime numéro 3 selon M. I. Pevzner

Technologie de cuisson : les aliments sont cuits pour la plupart non moulus, bouillis dans de l’eau ou cuits à la vapeur, cuits au four. Les légumes et les fruits sont consommés crus et bouillis. La nourriture doit être principalement composée de légumes, de fruits frais et secs, de céréales, de céréales et de boissons au lait aigre.

Autorisé:

Pain – blé à partir de farine complète: “médecin”, “santé”, pain croustillant (trempé), seigle. Biscuits secs, pâtisseries non comestibles.

Soupes – principalement à base de légumes dans un bouillon de viande, soupes froides de fruits et de légumes, bortsch, soupe de betterave, soupe de chou frais.

Viande et volaille – variétés faibles en gras de divers types de viande, poulet, dinde bouillis ou cuits au four, en morceaux ou hachés. Saucisses au lait.

Poisson – espèces à faible teneur en matières grasses, bouillies ou cuites au four; plats de fruits de mer.

Plats et accompagnements à base de légumes – divers types de légumes et d’herbes, la choucroute non acide, les betteraves sont particulièrement recommandés. Plats et accompagnements à base de farine, céréales, légumineuses, céréales friables et semi-visqueuses, puddings, ragoûts. Pâtes, bouillies et sous forme de cocottes, les plats de sarrasin sont particulièrement recommandés. De légumineuses: pois verts, tofu.

Oeufs – pas plus d’un œuf par jour, il est préférable d’en ajouter aux repas.

Fruits, baies, plats sucrés et aliments sucrés – melons, prunes, figues, abricots, pruneaux, sucre, confiture, en particulier de sorbe, miel, compotes (en particulier de rhubarbe), mousses, bonbons aux fruits sont particulièrement recommandés.

Lait, produits laitiers et plats à base de lait – lait (si toléré – sucré), crème sure, fromage cottage, yaourt, kéfir d’un et deux jours, lait acidophilus, fromages.

Sauces et épices – produits laitiers, crème sure sur bouillon de légumes, sauces aux fruits et aux baies.

Graisses – beurre, huiles végétales de plats.

Snacks – salades de crudités, vinaigrettes à l’huile végétale, caviar de légumes, salades de fruits, fromage doux, jambon maigre, hareng trempé, aspic de viande et de poisson.

Boissons – thé, café à partir de substituts, décoction de cynorrhodons et de son de blé, jus de fruits et de légumes (prunes, abricots, carottes, tomates).

Interdit:

Pain à base de farine des plus hautes qualités, pâte feuilletée, viandes et poissons gras, canard, oie, viandes et poissons fumés, poissons et viandes en conserve, (limiter riz et semoule), radis, radis, ail, oignon, navet, champignons, gelée, myrtilles, coing, cornouiller, produits chocolatés à la crème, sauces épicées et grasses, raifort, moutarde, poivre, cacao, café noir, thé fort, huiles animales et alimentaires, boissons alcoolisées.

Le service de coloproctologie de la clinique dispose des équipements et des technologies les plus modernes pour le diagnostic et le traitement d’un large éventail de maladies du côlon et du rectum.

Prenez rendez-vous avec un proctologue en appelant le 8 (3843) 99-40-40 ou laissez une demande sur le site.

La fissure anale est un défaut douloureux

Une analyse douloureuse des fissures peut survenir pour diverses raisons. Un tel défaut peut être de différentes formes et profondeurs. Mais en même temps, toute fissure anale provoque toujours un inconfort sévère et détériore la qualité de vie.

Les raisons

Toute blessure accidentelle peut provoquer l’apparition d’une fissure anale. Par exemple, cela peut se produire dans les cas suivants :

Lorsque vous soulevez des objets lourds.

Dans le processus de sexe anal et l’utilisation d’appareils sexuels.

après des actes médicaux.

De plus, la constipation est la cause d’un défaut de la muqueuse. Dans ce cas, les matières fécales dures peuvent endommager la membrane muqueuse lors de la défécation. Les hémorroïdes peuvent également provoquer des fissures. Souvent, l’apparition d’une fissure anale est associée à diverses maladies du tractus gastro-intestinal: gastrite, colite, etc. Les facteurs provoquants incluent la stagnation du sang dans la région du rectum et du petit bassin. En règle générale, un tel état pathologique survient dans le contexte de problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire.

Les fissures anales apparaissent souvent pendant la grossesse. C’est parce que l’utérus, lorsqu’il est agrandi, exerce une pression sur le rectum. Pour la même raison, la probabilité d’une fissure lors de fortes tentatives lors de l’accouchement augmente.

Les symptômes

Le principal symptôme d’une fissure anale est la douleur. Dans un état aigu, notez :

Douleur coupante lors de la défécation. Le syndrome, en règle générale, est de courte durée immédiatement après une selle. Dans le même temps, les gens perçoivent le syndrome douloureux de différentes manières, par exemple, beaucoup le décrivent comme une sensation dans l’anus de la présence de «verre brisé».

L’apparition de sang écarlate au début de l’acte de défécation. Il peut être vu sur les matières fécales sous la forme d’une bande ou de gouttes individuelles.

Dans un état aigu, aucune perte de sang grave n’est notée, ce qui exclut le développement d’une anémie. S’il y a des saignements abondants, cela indique une fissure anale concomitante d’hémorroïdes.

En présence de crevasses chroniques, des douleurs intenses à caractère brûlant-coupant persistent pendant plusieurs heures. Ils surviennent généralement environ 30 minutes après une selle. Dans ce cas, l’apparition de sang est très rarement notée. De plus, avec des fissures chroniques, un sphinctérospasme peut survenir, caractérisé par des difficultés à évacuer les matières fécales.

Complications

N’attendez pas qu’une fissure anale guérisse d’elle-même. Cela n’arrive pas toujours. Dans certains cas, un défaut peut entraîner des complications dangereuses. De plus, la douleur provoque une gêne et détériore la qualité de vie. Maintenant, vous pouvez stabiliser l’état rapidement si vous achetez des analgésiques spéciaux sur la recommandation d’un médecin.

La complication la plus courante de la fissure anale en l’absence de son traitement correct est la paraproctite. La maladie se développe lorsqu’elle est infectée par des micro-organismes pathogènes. Elle se caractérise par une douleur intense et nécessite un traitement complexe complexe.

De plus, en l’absence de traitement rapide de la fissure anale, une pecténose peut survenir. Cette pathologie se caractérise par l’apparition de cicatrices sur la paroi du canal anal. Cela conduit à son rétrécissement et une opération chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer la fonctionnalité de l’organe.

De plus, dans le contexte de l’apparition du syndrome douloureux, il existe une peur de la défécation à un niveau subconscient. De tels problèmes psychologiques conduisent à la constipation, qui a un effet néfaste sur le corps dans son ensemble et entraîne un traumatisme supplémentaire du rectum.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de fissure anale est posé sur la base d’un examen approfondi au cabinet du proctologue. Dans un premier temps, le médecin procède à un examen visuel de l’anus. Dans la plupart des cas, le défaut peut être détecté rapidement en raison de la présence d’un gonflement et d’une perte d’intégrité muqueuse. Après cela, le médecin procède à un examen des doigts afin de déterminer la taille de la fissure. De plus, une sigmoïdoscopie est prescrite pour examiner le rectum à une profondeur maximale de 20 cm.S’il y a des indications et que le diagnostic est clarifié, une coloscopie et une irrigoscopie sont effectuées.

Le traitement de la fissure anale implique une approche intégrée. Cela permet non seulement d’éliminer le défaut résultant, mais également d’éliminer la cause de la pathologie. Assurez-vous de prescrire des procédures pour adoucir l’anus à l’aide de formulations spéciales. Les bains chauds sont efficaces, ce qui aide à détendre les muscles. Assurez-vous de prendre des mesures pour éliminer la constipation.

Le médecin vous recommandera les onguents et les suppositoires que vous devez acheter pour soulager la douleur, soulager l’inflammation et accélérer la guérison. Le traitement sera également prescrit avec des moyens spéciaux pour les hémorroïdes concomitantes.

Si le traitement conservateur de la fissure anale n’a pas été efficace et qu’il existe des risques de développer une forme chronique, une intervention chirurgicale est alors prescrite.

L’excision de la fissure anale est maintenant réalisée de différentes manières. De plus en plus, ils délaissent le bistouri au profit du laser ou de l’électrocoagulation. Au cours de la procédure, la fissure est retirée et la plaie est drainée, ce qui accélère le processus de guérison. Dans ce cas, les rechutes se produisent rarement si le patient suit strictement les recommandations du médecin et suit toutes ses instructions.

Pour prévenir l’apparition d’une fissure anale, vous devez suivre les règles d’hygiène et d’alimentation quotidiennes. Il est important de surveiller la régularité des selles et de ne pas traiter en temps opportun toute condition pathologique du tractus gastro-intestinal. Le risque de fissure anale est considérablement réduit si une personne mène une vie saine avec une activité physique modérée et ne fume pas.

Tous les documents présentés sur le site sont uniquement à des fins éducatives et ne sont pas destinés à des conseils médicaux, à un diagnostic ou à un traitement. L’administration du site, les éditeurs et les auteurs d’articles ne sont pas responsables des conséquences et des pertes pouvant survenir lors de l’utilisation du matériel du site.

Connectez-vous pour laisser des commentaires

Marina 26/11/2021 Tout cela à cause de la constipation et de la longue assise sur les toilettes. Je parle par expérience. Vous devez aller aux toilettes régulièrement et facilement, alors il n’y aura pas autant de problèmes. Pour avoir des selles régulières, et pour rendre les selles molles, je prends des baies de marmelade de phytolax. Les selles fraîches adoucissent, la composition est naturelle, séné, poudre d’abricot, siméthicone, elle réduit parfaitement la formation de gaz et les spasmes, atténue la condition.

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published.