Sirop contre la toux Lazolvan pour les enfants de quel type de toux

  • Nom latin : Lasolvan
  • Code ATH : R05CB06
  • Ingrédient actif : Ambroxol (Ambroxol)
  • Fabricant : Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG (Allemagne), Instituto De Angeli (Italie), Boehringer Ingelheim Ellas (Grèce), Delpharm Reims (France)

Contents

Composition

La composition de toutes les formes du médicament Lazolvan comprend l’ingrédient actif chlorhydrate d’ambroxol (DCI – ambroxol ).

  • La solution de Lazolvan contient 7,5 mg du composant chlorhydrate d’ambroxol, ainsi que des ingrédients supplémentaires: acide citrique monohydraté, chlorure de sodium, hydrogénophosphate de sodium dihydraté, chlorure de benzalkonium, eau.
  • Les comprimés de Lazolvan (1 pc.) contiennent 30 mg de chlorhydrate d’ambroxol, ainsi que des ingrédients supplémentaires: stéarate de magnésium, amidon de maïs, lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal.
  • Le sirop contre la toux contient 15 mg de chlorhydrate d’ambroxol, ainsi que des composants inactifs : hyetellose (hydroxyéthylcellulose), acide benzoïque, acésulfame potassique, glycérol 85 %, sorbitol liquide , arômes, eau.
  • Pastilles (1 pc.) Dans la composition contiennent 15 mg de chlorhydrate d’ambroxol, ainsi que des composants inactifs: gomme d’acacia, sorbitol, carion 83, huile de tige d’eucalyptus, huile de menthe poivrée, saccharinate de sodium, paraffine liquide, eau.

Formulaire de décharge

Il existe plusieurs formes de libération de ce médicament.

La solution de Lazolvan pour inhalation et pour administration orale est incolore ou a une teinte brun clair, transparente, contenue dans un flacon. 100 ml. Chaque flacon est équipé d’un compte-gouttes, un gobelet doseur spécial est inclus dans le kit.

Lazolvan en comprimés a une couleur blanche ou jaunâtre, une forme ronde. Les tablettes sont plates des deux côtés, ont des bords biseautés, d’un côté – gravure “67C” et risque, de l’autre – le symbole de l’entreprise. Les comprimés sont emballés en 10 pièces. en cloques.

Le sirop pour enfants Lazolvan est incolore, transparent, a une consistance légèrement visqueuse, peut avoir un arôme de fraise ou de baies sauvages. Contenu en fl. 100 ml ou 200 ml. Une tasse à mesurer est incluse dans l’emballage.

Les pastilles sont rondes, de couleur marron clair et ont un goût de menthe poivrée. Emballé en 10 pièces. sous blisters, qui sont mis dans des emballages en carton.

Une solution est également produite dans des ampoules pour l’introduction du médicament Lasolvan par voie intraveineuse.

effet pharmacologique

L’abrégé indique que le composant actif du chlorhydrate d’Ambroxol active la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires. Cette substance assure la stimulation de l’activité ciliaire, et active également la synthèse de surfactant pulmonaire. À la suite de cette action, il y a une sécrétion active de mucus et son excrétion (la soi-disant clairance mucociliaire). L’excrétion de mucus étant facilitée, la fréquence et l’intensité de la toux diminuent.

Il a été noté que chez les personnes souffrant de BPCO, après un traitement prolongé par Lazolvan (pendant au moins deux mois), la fréquence des exacerbations, ainsi que leur durée, ont considérablement diminué. Grâce à ce traitement, il a été possible de réduire la durée du traitement antibiotique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Ambroxol est absorbé rapidement et presque complètement. Dans le même temps, une dépendance linéaire à la dose prise est notée. Lors de la prise d’une dose à l’intérieur, la concentration maximale est observée après 1 à 2,5 heures. Contacte les albumines environ sur 90 %. Lorsqu’il est pris par voie orale, l’ambroxol dans le corps passe rapidement du sang aux tissus. Dans le même temps, la concentration la plus élevée de l’ingrédient actif de la substance a été notée dans les poumons.

Environ 30 % d’une dose orale du médicament est sujette à l’effet de « premier passage » par le foie. Le métabolisme du reste de l’ambroxol se produit dans le foie, il se produit principalement par glucuronidation et dégradation partielle de la substance en acide dibromanthranilique et en métabolites supplémentaires .

La demi-vie de l’ambroxol est d’environ 10 heures.

La pharmacocinétique n’est pas affectée par l’âge du patient et son sexe.

Indications d’utilisation, à partir de quels comprimés

Les instructions indiquent les indications suivantes pour l’utilisation de Lazolvan:

  • maladies respiratoires, aiguës et chroniques, dans lesquelles des expectorations de consistance visqueuse sont libérées;
  • pneumonie ;
  • bronchite aiguë et chronique; , dans lequel il y a des difficultés dans l’évacuation des expectorations ;
  • bronchectasie;
  • MPOC ;
  • syndrome de détresse respiratoire.

Contre-indications

Il existe de telles contre-indications à l’utilisation de ce remède:

(première tr.);

  • période d’ allaitement ;
  • manifestation de sensibilité à l’un des composants de Lazolvan.

En cas d’insuffisance hépatique ou rénale , ainsi qu’après les trois premiers mois de grossesse, les médicaments sont prescrits avec soin.

Effets secondaires

En règle générale, le Lazolvan pour enfants, les gouttes pour adultes et d’autres formes de médicaments sont bien tolérés.

Au cours du processus de prise, les effets secondaires suivants peuvent rarement survenir :

  • troubles du système digestif, qui se manifestent par des brûlures d’ estomac , une dyspepsie, une diarrhée , dans de rares cas, des vomissements et des nausées ;
  • réactions allergiques ( démangeaisons , urticaire , éruption cutanée) ;
  • troubles du goût.

Mode d’emploi Lazolvan (Méthode et posologie)

Solution Lazolvan, mode d’emploi

Lors de la prise du médicament à l’intérieur, il convient de garder à l’esprit que les gouttes peuvent être diluées dans n’importe quel liquide – dans du thé, de l’eau, du jus. L’application ne dépend pas de l’apport alimentaire. 25 gouttes de Lazolvan correspondent à 1 ml de produit.

Il est indiqué de prendre des patients à partir de 12 ans, 4 ml 3 r. en un jour. Patients de 6 à 12 ans – 2 ml 2-3 r. en un jour. Patients de 2 à 6 ans – 1 ml trois fois par jour. Les enfants de moins de 2 ans reçoivent 1 ml deux fois par jour.

Mode d’emploi Lazolvan pour inhalation

Vous pouvez utiliser la solution pour inhalation à travers n’importe quel équipement avec lequel l’inhalation est effectuée . L’exception concerne les inhalateurs à vapeur.

Les enfants à partir de 6 ans et les adultes doivent prendre 1 à 2 inhalations par jour, en utilisant 2 à 3 ml de la solution pour cela.

Afin d’obtenir une hydratation optimale lors de l’inhalation, le Lazolvan est mélangé avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% , rapport 1:1. Il est nécessaire d’effectuer des inhalations en mode de respiration normale, étant donné qu’avec des respirations profondes, une forte toux peut se développer. Avant de commencer la procédure, la solution pour inhalation doit être réchauffée à la température du corps. Les personnes asthmatiques devraient subir la procédure après avoir pris des bronchodilatateurs pour prévenir les spasmes des voies respiratoires et les irritations non spécifiques. Si après le début de l’inhalation, les symptômes persistent pendant 4 à 5 jours, vous devriez consulter un médecin.

Comprimés Lazolvan, mode d’emploi

Les comprimés de Lazolvan 30 mg doivent être pris par voie orale, 1 onglet. trois fois par jour. Un schéma thérapeutique différent peut être prescrit si nécessaire pour renforcer l’effet : 2 comprimés 2 fois par jour. Il est nécessaire de prendre les comprimés avec du liquide, leur prise ne dépend pas de l’apport alimentaire. Si l’effet est absent pendant 4 à 5 jours de traitement, vous devez consulter un médecin.

Sirop pour enfants Lazolvan, mode d’emploi

Sirop contre la toux pour enfants 15 mg, les patients à partir de 12 ans doivent boire 10 ml 3 r. par jour, patients de 6 à 12 ans – 5 ml 2-3 r. par jour, les enfants de 2 à 6 ans reçoivent 2,5 ml par jour 2-3 r. Les bébés de moins de deux ans reçoivent la même dose par jour 2 fois.

Mode d’emploi Lazolvan pour les enfants

Sirop de Lazolvan pour enfants 30 mg, les patients de plus de 12 ans reçoivent 5 ml trois fois par jour, les patients de 6 à 12 ans – 2,5 ml par jour 2-3 r.

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Les instructions pour les pastilles prévoient qu’elles sont lentement absorbées dans la bouche, les patients à partir de 12 ans se voient prescrire 2 pièces. 3 roubles par jour, enfants de 6 à 12 ans – 1 pc. 2-3 p. L’utilisation des pastilles ne dépend pas de l’apport alimentaire.

Surdosage

Il n’y a pas de description de signes de surdosage. Il existe des preuves d’un surdosage accidentel, à la suite duquel des effets négatifs ont été observés chez les patients – développement de nausées, vomissements, diarrhée , manifestations dyspeptiques. En cas de surdosage, vous devez immédiatement essayer de faire vomir, vous devez également rincer l’estomac. Ces mesures doivent être prises dans les 1 à 2 premières heures après la prise de Lazolvan. Vous pouvez également effectuer un traitement symptomatique.

Interaction

À condition que la solution de Lazolvan pour administration orale et inhalation et d’autres formes de médicaments soient associées à des antibiotiques ( céfuroxime , amoxicilline , doxycycline , érythromycine ), la concentration de médicaments antibactériens augmente dans les tissus pulmonaires.

Avec l’utilisation simultanée de Lazolvan et d’autres médicaments contre la toux, il peut y avoir des difficultés dans le processus de décharge des expectorations en raison d’une diminution de la toux.

Conditions de vente

Lazolvan peut être acheté sans ordonnance.

Conditions alimentaires

Il est nécessaire de conserver toutes les formes du médicament à t pas plus de 25 ° C, tenir à l’écart des enfants, conserver à l’abri de la lumière, ne pas congeler.

Date de péremption

Conserver le sirop 30 mg/5 ml, les comprimés et la solution se conservent 5 ans, le sirop 15 mg/5 ml se conserve 3 ans.

instructions spéciales

La solution contient le conservateur chlorure de benzalkonium. Il convient de garder à l’esprit que cette substance peut provoquer la manifestation d’un bronchospasme chez les personnes chez qui on a diagnostiqué une réactivité accrue des voies respiratoires.

La composition du sirop comprend du sorbitol, donc lors de la prise de ce remède, un léger effet laxatif peut être noté.

Les personnes intolérantes au fructose ne doivent pas prendre de médicaments.

Ceux qui suivent un régime pauvre en sodium doivent tenir compte du fait que la solution de Lazolvan contient 42,8 mg de sodium (à une dose de 12 ml).

Il n’y a pas de données sur l’effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules, ainsi que sur le travail avec des mécanismes précis.

Avant d’utiliser le médicament pour les enfants, vous devriez consulter un médecin qui vous expliquera en détail comment prendre une solution ou d’autres formes de médicaments, pour quelle toux et dans quel schéma utiliser le remède. Les inhalations avec Lazolvan et une solution saline ne sont effectuées que sur recommandation d’un médecin.

Lazolvan (sirop): mode d’emploi

excipients : acide benzoïque, hydroxyéthylcellulose, acésulfame potassique, sorbitol liquide (non cristallisant), 85% glycérine, arôme Woodberry PHL-132195, arôme Vanille 201629, eau purifiée.

5 ml de sirop (30 mg/5 ml) contient

substance active – chlorhydrate d’ambroxol 30 mg,

excipients : acide benzoïque, hydroxyéthylcellulose, acésulfame potassique, sorbitol liquide (non cristallisant), glycérine 85%, arôme fraise PHL-132200, arôme vanille 201629, eau purifiée.

La description

Liquide transparent ou presque transparent, incolore ou presque incolore, légèrement visqueux, à l’arôme de baies (pour un dosage de 15 mg/5 ml).

Liquide transparent ou presque transparent, incolore ou presque incolore, légèrement visqueux, à l’arôme de baies (pour un dosage de 30 mg/5 ml).

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments pour soulager les symptômes du rhume et de la toux. Les expectorants. Mucolytiques. Ambroxol.

Référence ATH R05CB06

Propriétés pharmacologiques

Succion. L’absorption est élevée et presque complète, linéairement dépendante de la dose thérapeutique. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 1 à 2,5 heures. Biodisponibilité absolue – 79%.

Distribution. La distribution est rapide et étendue, avec les concentrations les plus élevées dans les tissus pulmonaires. Le volume de distribution est d’environ 552 litres. La communication avec les protéines du plasma sanguin est d’environ 90 %.

Métabolisme et excrétion. Environ 30 % de la dose orale subit un métabolisme de premier passage. Le chlorhydrate d’ambroxol, sous l’influence de l’enzyme principale CYP3A4, est métabolisé principalement dans le foie par glucuronidation et se décompose partiellement en acide dibromanthranilique (environ 10 % de la dose).

Après administration orale, au bout de 3 jours, 26 % de la dose ont été retrouvés dans les urines sous forme liée et environ 6 % sous forme libre. La demi-vie est d’environ 10 heures. La clairance totale est inférieure à 660 ml / min, la clairance rénale est d’environ 8% de la clairance totale. Excrété par les reins : environ 83 % de la dose totale sont excrétés 5 jours après l’administration.

L’excrétion diminue avec une fonction hépatique altérée, ce qui entraîne une augmentation des taux plasmatiques de 1,3 à 2 fois.

Le sexe et l’âge n’affectent pas la pharmacocinétique de l’ambroxol et ne nécessitent pas d’ajustement posologique.

Manger n’affecte pas la biodisponibilité du chlorhydrate d’ambroxol.

Le chlorhydrate d’Ambroxol est l’ingrédient actif de LASOLVAN.

Des études précliniques ont montré que l’ambroxol augmente la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires, augmente la production de surfactant pulmonaire, stimule l’activité motrice des cils de l’épithélium cilié, entraînant une amélioration du transport mucociliaire des expectorations. Des études cliniques et pharmacologiques ont confirmé une augmentation de la clairance mucociliaire, ce qui contribue à réduire la viscosité des expectorations et à soulager la toux.

L’effet anesthésique local de l’ambroxol est dû au blocage réversible dose-dépendant des canaux sodiques neuronaux clonés.

Sous l’influence du chlorhydrate d’ambroxol, la libération de cytokines par le sang, ainsi que par les cellules mononucléaires et polymorphonucléaires des tissus, est considérablement réduite.

Des études cliniques sur des patients souffrant de maux de gorge ont montré une réduction significative de la douleur et des rougeurs dans la gorge.

Indications pour l’utilisation

Thérapie sécrétolytique des maladies broncho-pulmonaires aiguës et chroniques caractérisées par une altération de la sécrétion et une évacuation difficile des expectorations

Dosage et administration

Sirop 30 mg/5 ml :

Adultes et enfants de plus de 12 ans : 10 ml (2 gobelets doseurs) 2 fois par jour ;

Ce régime convient au traitement des maladies respiratoires aiguës et au traitement initial des affections chroniques. Le cours est de 14 jours.

Enfants de 6 à 12 ans : 2,5 ml (½ verre doseur) 2 à 3 fois par jour ;

Enfants de 2 à 5 ans : 1,25 ml (¼ tasse à mesurer) 3 fois par jour ;

Enfant de 1 à 2 ans : 1,25 ml (¼ tasse doseuse) 2 fois par jour.

La dose de 30 mg/5 ml est destinée au traitement initial, après 14 jours la dose peut être réduite de moitié.

Sirop 15 mg/5 ml :

Adultes et enfants de plus de 12 ans : 10 ml (2 gobelets doseurs) 3 fois par jour ;

Enfants de 6 à 12 ans : 5 ml (1 gobelet doseur) 2 à 3 fois par jour ;

Enfants de 2 à 5 ans : 2,5 ml (½ verre doseur) 3 fois par jour ;

Enfant de moins de 2 ans : 2,5 ml (½ verre doseur) 2 fois par jour.

Le médicament peut être pris indépendamment de l’apport alimentaire. Si l’état ne s’améliore pas avec le traitement en cours des maladies respiratoires aiguës, vous devriez consulter un médecin.

Effets secondaires

Les événements indésirables sont listés ci-dessous par classe de systèmes d’organes et par fréquence selon la classification suivante : “très souvent” ≥ 1/10, “souvent” ≥ 1/100 à

Contre-indications

– hypersensibilité au chlorhydrate d’ambroxol ou à d’autres composants du médicament

– rare intolérance héréditaire au fructose

Interactions médicamenteuses

Aucune interaction médicamenteuse indésirable cliniquement significative n’a été signalée.

La prise d’ambroxol et d’antibiotiques (amoxicilline, céfuroxime, érythromycine) peut entraîner une augmentation de la pénétration et de la concentration de ces derniers dans les sécrétions bronchopulmonaires et les expectorations.

instructions spéciales

De très rares cas de lésions cutanées sévères telles que le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique ont été rapportés avec l’utilisation du chlorhydrate d’ambroxol. Elles sont principalement dues à la gravité de la maladie sous-jacente et/ou au traitement concomitant. Les patients peuvent présenter des signes d’apparition d’une maladie non spécifique avec les symptômes suivants : fièvre, douleur dans tout le corps, rhinite, toux et mal de gorge. L’apparition de ces signes peut conduire à un traitement symptomatique inutile avec des médicaments contre le rhume. En cas de lésions cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin et arrêter de prendre le chlorhydrate d’ambroxol.

Chez les patients insuffisants rénaux décompensés, l’utilisation de LASOLVAN n’est indiquée qu’après avis d’un médecin.

5 ml de sirop contiennent 1,2 sorbitol, soit 4,9 g de sorbitol à la dose journalière maximale recommandée de 20 ml (pour une posologie de 30 mg/5 ml) ou 7,4 g de sorbitol à la dose journalière maximale recommandée de 30 ml (pour une dose de 15 mg/5 ml). Ce médicament ne doit pas être pris par les patients présentant une intolérance héréditaire rare au fructose.

Le médicament peut également avoir un léger effet laxatif.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse. Le chlorhydrate d’Ambroxol traverse la barrière placentaire. Les études précliniques n’ont pas montré d’effets négatifs directs ou indirects sur la grossesse, le développement fœtal, l’accouchement et le développement postnatal.

Une vaste expérience clinique avec l’utilisation du médicament après la 28e semaine de grossesse n’a montré aucun signe d’effets indésirables sur le fœtus. Cependant, il n’est pas recommandé d’utiliser LASOLVAN pendant le premier trimestre de la grossesse.

Lactation. Le chlorhydrate d’Ambroxol est excrété dans le lait maternel, il n’est donc pas recommandé de prendre le médicament pendant l’allaitement.

La fertilité. Les études précliniques n’ont pas montré d’effets négatifs directs ou indirects sur la fertilité.

Caractéristiques de l’effet du médicament sur la capacité à conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Aucune recherche n’a été faite. Il n’y a aucun rapport de cas d’effet du médicament sur la capacité à conduire une voiture ou des mécanismes dans la période post-commercialisation.

Surdosage

Symptômes : les signes sont comparables aux effets secondaires connus : nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie.

Mode d’emploi LASOLVAN (LASOLVAN)

Code ATX : Système respiratoire (R) > Toux et rhumes (R05) > Expectorants (hors associations avec antitussifs) (R05C) > Mucolytiques (R05CB) > Ambroxol (R05CB06)

Forme de démoulage, composition et conditionnement

Le sirop est transparent ou presque transparent, incolore ou presque incolore, légèrement visqueux, avec une odeur aromatique fruitée.

5ml
chlorhydrate d’ambroxol 30mg

Excipients : hydroxyéthylcellulose, sorbitol, glycérol, saccharine sodique, acide benzoïque, propylène glycol, essence d’orange, arôme abricot, menthol, eau purifiée.

100 ml – bouteilles en verre foncé (1) – paquets de carton.

La description du médicament LASOLVAN est basée sur les instructions d’utilisation officiellement approuvées du médicament et a été faite en 2007. Date de mise à jour : 02/06/2007

effet pharmacologique

médicament mucolytique. Il a une action sécrétomotrice, sécrétolytique et expectorante.

Lazolvan dilue les expectorations en stimulant les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique, augmente le contenu de la sécrétion muqueuse, normalise le rapport perturbé des composants séreux et muqueux des expectorations, stimule la formation de surfactant dans les alvéoles et les bronches. En activant les enzymes hydrolysantes et en augmentant la libération des lysosomes des cellules de Clara, il réduit la viscosité des expectorations. Augmente l’activité motrice des cils de l’épithélium cilié, augmente le transport mucociliaire des expectorations.

Après administration orale, l’effet thérapeutique se développe après 30 minutes et dure 6 à 12 heures.

Pharmacocinétique

Après administration orale, Ambroxol est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La C max dans le plasma sanguin est atteinte après 2 heures.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 80 %.

Ambroxol pénètre dans la BHE et la barrière placentaire, est excrété dans le lait maternel.

L’ambroxol est métabolisé dans le foie pour former de l’acide dibromanthranilique et des conjugués glucuroniques.

T 1 / 2 – 1,3 heure Excrété par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles 90%, inchangé – 5%.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

T 1/2 augmente en cas d’insuffisance rénale chronique sévère, mais ne change pas en cas d’insuffisance hépatique.

Indications pour l’utilisation

Maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires avec émission de crachats visqueux:

  • bronchite aiguë et chronique;
  • pneumonie;
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • asthme bronchique avec difficulté à évacuer les expectorations ;
  • bronchectasie.

Schéma posologique

Le médicament sous forme de comprimés est prescrit aux adultes à une dose de 30 mg 3 fois / jour.

Si nécessaire, pour renforcer l’effet thérapeutique, 60 mg 2 fois / jour peuvent être prescrits. Les comprimés sont pris après les repas avec du liquide.

Le médicament sous forme de sirop 15 mg/5 ml est prescrit pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, 10 ml (2 cuillères à café) 3 fois/jour ; enfants âgés de 6 à 12 ans – 5 ml (1 cuillère à café) 2-3 fois / jour; les enfants âgés de 2 à 6 ans se voient prescrire 2,5 ml (1/2 cuillère à café) 3 fois / jour; enfants de moins de 2 ans – 2,5 ml 2 fois / jour.

Le médicament sous forme de sirop 30 mg / 5 ml pour adultes et enfants de plus de 12 ans est prescrit 5 ml (1 cuillère à café) 3 fois / jour; enfants âgés de 6 à 12 ans – 2,5 ml (1/2 cuillère à café) 2-3 fois / jour.

Lazolvan sous forme de sirop doit être pris avec de la nourriture, en buvant du liquide.

Le médicament sous forme de solution pour administration orale ou inhalation est prescrit selon le mode suivant (pour administration orale):

1 ml = 25 gouttes

La solution doit être diluée dans du thé, du jus de fruit, du lait ou de l’eau et prise avec les repas.

La solution pour administration orale ou inhalation est prescrite selon le mode suivant (pour inhalation):

Les patients Dose recommandée Multiplicité de réception
Adultes et enfants de plus de 6 ans 2-3 ml de solution pour inhalation 1 à 2 fois / jour
Enfants de moins de 6 ans 2 ml de solution pour inhalation 1 à 2 fois / jour
  • 1 pour obtenir une humidification optimale de l’air dans le respirateur.

Lors de l’inhalation, afin d’éviter le réflexe de toux provoqué par une respiration profonde, le patient doit respirer calmement. Il est recommandé de réchauffer la solution inhalée à la température du corps. Il est conseillé aux patients souffrant d’asthme bronchique de prendre des inhalations après avoir pris des bronchodilatateurs.

Effets secondaires

  • avec une utilisation prolongée à fortes doses – brûlures d’estomac, gastralgies, nausées, vomissements.
  • éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke;
  • dans certains cas – dermatite de contact allergique;
  • dans des cas isolés – réactions de type anaphylactique (y compris choc anaphylactique).

Contre-indications d’utilisation

  • I trimestre de grossesse;
  • hypersensibilité à l’ambroxol ou à d’autres composants du médicament.

A utiliser avec prudence dans les II et III trimestres de la grossesse, pendant l’allaitement (allaitement), chez les insuffisants rénaux et/ou hépatiques.

Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement

Lazolvan est contre-indiqué pour une utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse. S’il est nécessaire d’utiliser Lazolvan au cours des trimestres II et III, le bénéfice escompté pour la mère et le risque éventuel pour le fœtus doivent être évalués.

Dans les études expérimentales, il n’y avait aucun effet négatif sur le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus.

Le médicament passe dans le lait maternel, mais lorsqu’il est utilisé à des doses thérapeutiques, aucun effet négatif sur les nouveau-nés n’a été identifié.

instructions spéciales

Ne pas utiliser en association avec des antitussifs qui rendent difficile l’élimination des crachats.

Lazolvan sous forme de solution pour administration orale et inhalation contient du chlorure de benzalkonium. Lorsque cette forme posologique inhalée est utilisée chez des patients présentant une hyperréactivité des voies respiratoires, ce conservateur peut provoquer un bronchospasme au cours de la procédure.

Surdosage

Les symptômes de surdosage chez l’homme ne sont pas décrits.

  • nausées, vomissements, diarrhées, gastralgies possibles.
  • doit provoquer des vomissements, un lavage gastrique est indiqué dans les 1-2 premières heures après l’ingestion;
  • consommation de produits contenant des matières grasses;
  • effectuer un traitement symptomatique.

interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée de médicaments antitussifs entraîne des difficultés d’évacuation des expectorations dans le contexte d’une diminution de la toux.

Ambroxol augmente la pénétration de l’amoxicilline, du céfuroxime, de l’érythromycine, de la doxycycline dans la sécrétion bronchique.

Lazolvan est compatible avec les médicaments qui inhibent l’activité du travail.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est approuvé pour une utilisation comme moyen d’OTC.

Conditions de conservation de la préparation

Le médicament sous forme de comprimés doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30°C. Durée de conservation – 5 ans.

Le médicament sous forme de sirop 15 mg/5 ml doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30°C ; ne pas congeler. Durée de conservation – 3 ans.

Le médicament sous forme de sirop 30 mg/5 ml doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30°C ; ne pas congeler. Durée de conservation – 5 ans.

Le médicament sous forme de solution pour administration orale ou inhalation doit être conservé dans un endroit à l’abri de la lumière, hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25°C ; ne pas congeler.

Date de péremption du médicament

MEDOVENT (MEDOCHEMIE, Ltd., Chypre)
AMBROGEXAL (HEXAL, AG, Allemagne)
AMBROVIX (PHARMTEHNOLOGIYA, LLC, République du Bélarus)
AMBROXOL 15 (Borshchahiv Chemical and Pharmaceutical Plant PJSC NPC, Ukraine)
AMBROXOL-RETARD (STIROLBIOPHARM, LLC, Ukraine)
ANAVIKS (AFLOFARM FARMACJA POLSKA, Sp.zo.o, Pologne)
MINT LASOLANGIN (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne)
AMBROKAR (LAMIRA-PHARMAKAR, OOO, République de Biélorussie)
AMBROSAN ® (PRO.MED.CS Praha, as, République tchèque République)
AMBROVIX ® (PHARMTECHNOLOGIA, LLC, République de Biélorussie)

BROMHEXIN NIKOMED (NYCOMED DANMARK, ApS, Danemark)
BROMHEXIN GRINDEX (GRINDEX, JSC, Lettonie)
MEDOVENT (MEDOCHEMIE, Ltd., Chypre)
AMBROGEXAL (HEXAL, AG, Allemagne)
AMBROXOL 15 (Borshchahiv Chemical and Pharmaceutical Plant PJSC NPC, Ukraine)
AMBROXOL -RETARD (STIROLBIOPHARM, LLC, Ukraine)
AMBROKAR (LAMIRA-PHARMAKAR, LLC, République du Bélarus)
AMBROSAN ® (PRO.MED.CS Praha, as, République tchèque)
AMBROVIX ® (PHARMTECHNOLOGIA, LLC, République du Bélarus)
HALIXOL (EGIS Pharmaceuticals, PLC, Hongrie)

LAZOLANGINE MENTHE (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne)
PRAXBIND ® (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne)
JARDINS ® (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne) GENTADUET ® (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne) SINGARDI (
Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne)
GmbH, Allemagne)
FINALGON ® (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne)
PHARMATON ® VITAL (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne)
PHARMATON ® KIDDY (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne)
BERODUAL H (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne)
SPIRIVA ® RESPIMAT ® (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne)

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Mode d’emploi LASOLVAN (LASOLVAN)

Code ATX : Système respiratoire (R) > Toux et rhumes (R05) > Expectorants (hors associations avec antitussifs) (R05C) > Mucolytiques (R05CB) > Ambroxol (R05CB06)

Forme de démoulage, composition et conditionnement

Le sirop est transparent ou presque transparent, incolore ou presque incolore, légèrement visqueux, avec une odeur aromatique fruitée.

5ml
chlorhydrate d’ambroxol 15mg

Excipients : hydroxyéthylcellulose, sorbitol, glycérol, acide benzoïque, propylène glycol, arôme framboise, acide tartrique, eau purifiée.

100 ml – bouteilles en verre foncé (1) – paquets de carton.

La description du médicament LASOLVAN est basée sur les instructions d’utilisation officiellement approuvées du médicament et a été faite en 2007. Date de mise à jour : 02/06/2007

effet pharmacologique

médicament mucolytique. Il a une action sécrétomotrice, sécrétolytique et expectorante.

Lazolvan dilue les expectorations en stimulant les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique, augmente le contenu de la sécrétion muqueuse, normalise le rapport perturbé des composants séreux et muqueux des expectorations, stimule la formation de surfactant dans les alvéoles et les bronches. En activant les enzymes hydrolysantes et en augmentant la libération des lysosomes des cellules de Clara, il réduit la viscosité des expectorations. Augmente l’activité motrice des cils de l’épithélium cilié, augmente le transport mucociliaire des expectorations.

Après administration orale, l’effet thérapeutique se développe après 30 minutes et dure 6 à 12 heures.

Pharmacocinétique

Après administration orale, Ambroxol est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La C max dans le plasma sanguin est atteinte après 2 heures.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 80 %.

Ambroxol pénètre dans la BHE et la barrière placentaire, est excrété dans le lait maternel.

L’ambroxol est métabolisé dans le foie pour former de l’acide dibromanthranilique et des conjugués glucuroniques.

T 1 / 2 – 1,3 heure Excrété par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles 90%, inchangé – 5%.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

T 1/2 augmente en cas d’insuffisance rénale chronique sévère, mais ne change pas en cas d’insuffisance hépatique.

Indications pour l’utilisation

Maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires avec émission de crachats visqueux:

  • bronchite aiguë et chronique;
  • pneumonie;
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • asthme bronchique avec difficulté à évacuer les expectorations ;
  • bronchectasie.

Schéma posologique

Le médicament sous forme de comprimés est prescrit aux adultes à une dose de 30 mg 3 fois / jour.

Si nécessaire, pour renforcer l’effet thérapeutique, 60 mg 2 fois / jour peuvent être prescrits. Les comprimés sont pris après les repas avec du liquide.

Le médicament sous forme de sirop 15 mg/5 ml est prescrit pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, 10 ml (2 cuillères à café) 3 fois/jour ; enfants âgés de 6 à 12 ans – 5 ml (1 cuillère à café) 2-3 fois / jour; les enfants âgés de 2 à 6 ans se voient prescrire 2,5 ml (1/2 cuillère à café) 3 fois / jour; enfants de moins de 2 ans – 2,5 ml 2 fois / jour.

Le médicament sous forme de sirop 30 mg / 5 ml pour adultes et enfants de plus de 12 ans est prescrit 5 ml (1 cuillère à café) 3 fois / jour; enfants âgés de 6 à 12 ans – 2,5 ml (1/2 cuillère à café) 2-3 fois / jour.

Lazolvan sous forme de sirop doit être pris avec de la nourriture, en buvant du liquide.

Le médicament sous forme de solution pour administration orale ou inhalation est prescrit selon le mode suivant (pour administration orale):

1 ml = 25 gouttes

La solution doit être diluée dans du thé, du jus de fruit, du lait ou de l’eau et prise avec les repas.

La solution pour administration orale ou inhalation est prescrite selon le mode suivant (pour inhalation):

Les patients Dose recommandée Multiplicité de réception
Adultes et enfants de plus de 6 ans 2-3 ml de solution pour inhalation 1 à 2 fois / jour
Enfants de moins de 6 ans 2 ml de solution pour inhalation 1 à 2 fois / jour
  • 1 pour obtenir une humidification optimale de l’air dans le respirateur.

Lors de l’inhalation, afin d’éviter le réflexe de toux provoqué par une respiration profonde, le patient doit respirer calmement. Il est recommandé de réchauffer la solution inhalée à la température du corps. Il est conseillé aux patients souffrant d’asthme bronchique de prendre des inhalations après avoir pris des bronchodilatateurs.

Effets secondaires

  • avec une utilisation prolongée à fortes doses – brûlures d’estomac, gastralgies, nausées, vomissements.
  • éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke;
  • dans certains cas – dermatite de contact allergique;
  • dans des cas isolés – réactions de type anaphylactique (y compris choc anaphylactique).

Contre-indications d’utilisation

  • I trimestre de grossesse;
  • hypersensibilité à l’ambroxol ou à d’autres composants du médicament.

A utiliser avec prudence dans les II et III trimestres de la grossesse, pendant l’allaitement (allaitement), chez les insuffisants rénaux et/ou hépatiques.

Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement

Lazolvan est contre-indiqué pour une utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse. S’il est nécessaire d’utiliser Lazolvan au cours des trimestres II et III, le bénéfice escompté pour la mère et le risque éventuel pour le fœtus doivent être évalués.

Dans les études expérimentales, il n’y avait aucun effet négatif sur le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus.

Le médicament passe dans le lait maternel, mais lorsqu’il est utilisé à des doses thérapeutiques, aucun effet négatif sur les nouveau-nés n’a été identifié.

instructions spéciales

Ne pas utiliser en association avec des antitussifs qui rendent difficile l’élimination des crachats.

Lazolvan sous forme de solution pour administration orale et inhalation contient du chlorure de benzalkonium. Lorsque cette forme posologique inhalée est utilisée chez des patients présentant une hyperréactivité des voies respiratoires, ce conservateur peut provoquer un bronchospasme au cours de la procédure.

Surdosage

Les symptômes de surdosage chez l’homme ne sont pas décrits.

  • nausées, vomissements, diarrhées, gastralgies possibles.
  • doit provoquer des vomissements, un lavage gastrique est indiqué dans les 1-2 premières heures après l’ingestion;
  • consommation de produits contenant des matières grasses;
  • effectuer un traitement symptomatique.

interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée de médicaments antitussifs entraîne des difficultés d’évacuation des expectorations dans le contexte d’une diminution de la toux.

Ambroxol augmente la pénétration de l’amoxicilline, du céfuroxime, de l’érythromycine, de la doxycycline dans la sécrétion bronchique.

Lazolvan est compatible avec les médicaments qui inhibent l’activité du travail.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est approuvé pour une utilisation comme moyen d’OTC.

Conditions de conservation de la préparation

Le médicament sous forme de comprimés doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30°C. Durée de conservation – 5 ans.

Le médicament sous forme de sirop 15 mg/5 ml doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30°C ; ne pas congeler. Durée de conservation – 3 ans.

Le médicament sous forme de sirop 30 mg/5 ml doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30°C ; ne pas congeler. Durée de conservation – 5 ans.

Le médicament sous forme de solution pour administration orale ou inhalation doit être conservé dans un endroit à l’abri de la lumière, hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25°C ; ne pas congeler.

Date de péremption du médicament

MEDOVENT (MEDOCHEMIE, Ltd., Chypre)
AMBROGEXAL (HEXAL, AG, Allemagne)
AMBROVIX (PHARMTEHNOLOGIYA, LLC, République du Bélarus)
AMBROXOL 15 (Borshchahiv Chemical and Pharmaceutical Plant PJSC NPC, Ukraine)
AMBROXOL-RETARD (STIROLBIOPHARM, LLC, Ukraine)
ANAVIKS (AFLOFARM FARMACJA POLSKA, Sp.zo.o, Pologne)
MINT LASOLANGIN (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Allemagne)
AMBROKAR (LAMIRA-PHARMAKAR, OOO, République de Biélorussie)
AMBROSAN ® (PRO.MED.CS Praha, as, République tchèque République)
AMBROVIX ® (PHARMTECHNOLOGIA, LLC, République de Biélorussie)

BROMHEXIN NIKOMED (NYCOMED DANMARK, ApS, Danemark)
BROMHEXIN GRINDEX (GRINDEX, JSC, Lettonie)
MEDOVENT (MEDOCHEMIE, Ltd., Chypre)
AMBROGEXAL (HEXAL, AG, Allemagne)
AMBROXOL 15 (Borshchahiv Chemical and Pharmaceutical Plant PJSC NPC, Ukraine)
AMBROXOL -RETARD (STIROLBIOPHARM, LLC, Ukraine)
AMBROKAR (LAMIRA-PHARMAKAR, LLC, République du Bélarus)
AMBROSAN ® (PRO.MED.CS Praha, as, République tchèque)
AMBROVIX ® (PHARMTECHNOLOGIA, LLC, République du Bélarus)
HALIXOL (EGIS Pharmaceuticals, PLC, Hongrie)

GLURENORM (Boehringer Ingelheim Ellas, AE, Grèce)
GASTROSEPIN (Boehringer Ingelheim Ellas, AE, Grèce)

Les informations sur les médicaments sur ordonnance affichées sur le site sont destinées uniquement aux spécialistes. Les informations contenues sur le site ne doivent pas être utilisées par les patients pour prendre une décision indépendante sur l’utilisation des médicaments présentés et ne peuvent se substituer à une consultation en personne avec un médecin.

Lazolvan

Les maladies du système respiratoire du corps sont courantes chez les patients de toutes les catégories d’âge. Souvent, les médecins diagnostiquent des infections virales respiratoires aiguës, la grippe, des processus inflammatoires dans les poumons, ainsi que d’autres troubles des voies respiratoires supérieures. L’absence de traitement adéquat peut provoquer de graves complications avec d’autres systèmes de l’organisme. Il y a aussi eu des cas de décès. En règle générale, la mort survient chez les patients dont la fonction protectrice de l’organisme est réduite.

L’une des affections répertoriées peut être provoquée par le contact avec un agent pathogène potentiel ou des allergènes respiratoires, une surchauffe prolongée et une hypothermie. Comme le montrent les résultats des études, les patients atteints de tumeurs malignes des bronches et des poumons ou présentant une prédisposition héréditaire aux réactions allergiques sont souvent exposés à des maladies du système respiratoire. Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque diagnostiquée et de mobilité corporelle réduite sont également à risque.

Pour déterminer la cause exacte de la maladie, les médecins prescrivent un examen complet. Vous pouvez déterminer indépendamment les violations du système respiratoire par plusieurs signes clés – toux, respiration lourde, augmentation significative de la température corporelle, gonflement du larynx, faiblesse générale, douleurs musculaires et articulaires.

Le traitement des maladies respiratoires implique l’utilisation de plusieurs médicaments (selon le diagnostic). Les patients se voient prescrire des agents antiviraux ou antibactériens. Le complexe utilise également des médicaments expectorants. Lazolvan est l’un des médicaments mucolytiques les plus efficaces. Conçu pour le traitement des maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures. Soulage efficacement la toux grasse.

Propriétés pharmacologiques

Le médicament remplit plusieurs fonctions importantes dans le corps – il affecte la libération d’un surfactant dans les bronches et les poumons, rétablit l’équilibre de la quantité de mucus et de soufre dans les expectorations, réduit la viscosité des expectorations et stimule également l’excrétion de sécrétions.

Des études cliniques ont montré un degré élevé d’absorption du médicament. La concentration maximale est enregistrée en moyenne 60 minutes après la prise du sirop ou des comprimés. Si le patient utilise une solution pour inhalation ou administration interne, il faudra en moyenne 105 minutes pour atteindre la Cmax.

Plus de 80% de la substance active active se lie aux protéines plasmatiques si le patient prend Lazolvan sous forme de comprimés ou de sirop. Pour une solution, ce chiffre est d’environ 90 %.

Le médicament a la capacité de pénétrer la barrière placentaire. L’ingrédient actif est excrété dans le lait maternel. Les résultats des tests ont montré que la solution est également rapidement distribuée dans les tissus.

Le médicament est excrété par les reins. Environ 90% du Lazolvan est métabolisé dans le foie. En conséquence, des conjugués se forment, ainsi que du dibromo d’acide anthranilique. La demi-vie d’élimination est d’environ 78 minutes. Pour le médicament sous forme de solution, ce chiffre est en moyenne de 9,5 heures.

L’effet cumulatif de la prise du médicament n’a pas été enregistré. L’insuffisance rénale chronique peut affecter la pharmacocinétique du médicament. Un ajustement posologique en cas de dysfonctionnement hépatique diagnostiqué n’est pas nécessaire.

Composition et forme de libération

Le fabricant utilise le chlorhydrate d’ambroxol comme ingrédient actif. Il existe plusieurs formes de libération du médicament – comprimés, sirop, solution pour administration intraveineuse.

La solution n’a pas une teinte prononcée et des impuretés. Deux millilitres du médicament pour administration intraveineuse contiennent quinze milligrammes de l’ingrédient actif, ainsi que plusieurs ingrédients auxiliaires – solution isotonique pour perfusion, antiseptique, eau purifiée, antioxydant, E339.

Les comprimés de Lazolvan contiennent un ingrédient actif identique à une dose de trente milligrammes. La composition contient également plusieurs substances supplémentaires – sucre de lait, additif alimentaire-épaississant, polysorb, E572.

La composition du sirop, en plus du chlorhydrate d’ambroxol à la dose de quinze ou trente milligrammes, comprend du glycérol, de l’acide carboxylique, de l’éther d’hydroxyéthylcellulose, de l’arôme, de l’eau purifiée.

Indications pour l’utilisation

Le médicament est prescrit pour les maladies des voies respiratoires sous forme chronique ou aiguë. La substance active aide à se débarrasser des expectorations visqueuses causées par un processus inflammatoire dans les poumons, une bronchite, une perméabilité bronchique altérée, un asthme bronchique. En outre, le médicament est prescrit pour la formation de bronchectasies.

Effets secondaires

Des études ont montré que dans la plupart des cas, le médicament est facilement toléré par les patients. Des troubles mineurs du système digestif ont été enregistrés – envie de vomir, brûlures d’estomac et autres troubles du tractus gastro-intestinal. De plus, la prise du médicament peut provoquer l’apparition d’une éruption cutanée. Pendant le traitement, des réactions anaphylactiques graves ont également été détectées, mais la relation avec Lazolvan dans ce cas n’a pas été établie.

Contre-indications

Le médicament n’est pas prescrit aux patients au cours du premier trimestre de porter un enfant. La substance active peut également avoir un effet négatif sur d’autres groupes à risque – les femmes enceintes (deuxième et troisième trimestres) ou allaitantes, souffrant d’insuffisance hépatique et rénale. Il est recommandé de traiter ces catégories de patients sous la surveillance régulière de spécialistes.

Comment stocker

La durée de conservation du médicament est directement liée à la forme de libération. Les comprimés peuvent être utilisés dans les 60 mois suivant la date de production. Le sirop à la dose de 15 mg peut être utilisé pendant 36 mois. La solution pour administration intraveineuse, ainsi que le sirop (30 mg) peuvent être utilisés pendant 5 ans.

Pour préserver les propriétés médicinales, des conditions particulières seront nécessaires. Le médicament ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil et doit également être conservé à proximité de sources de chaleur. La température de l’air dans la pièce pour la solution ne doit pas dépasser +25 degrés. D’autres formes de libération résistent aux conditions microclimatiques jusqu’à +30 degrés.

Application pendant la grossesse

Les résultats des études n’ont pas révélé d’effet négatif du médicament sur le développement du fœtus, ni sur l’activité de travail d’une femme. Néanmoins, le fabricant vous recommande de faire preuve d’une extrême prudence et de ne prendre le médicament que si le bénéfice attendu l’emporte de manière significative sur le risque éventuel pour la mère et l’enfant. L’ingrédient actif passe dans le lait maternel, il n’est donc pas souhaitable d’utiliser le médicament sous forme de solution.

Méthode et caractéristiques de l’application

Le médicament est mieux absorbé par l’organisme si le comprimé ou la solution est pris avec une petite quantité de liquide. Le fabricant recommande de prendre le médicament avec les repas.

La posologie quotidienne optimale pour les enfants de plus de 12 ans, ainsi que pour les patients adultes, est de 90 milligrammes de substance active. Cette quantité de médicament doit être prise de 48 à 72 heures. Ensuite, la norme du médicament est de 45 à 60 mg. La catégorie d’âge plus jeune (enfants de six à douze ans) est prescrite de 30 à 45 mg pendant la journée.

Les inhalations peuvent être effectuées pour les enfants de plus de deux ans. La posologie optimale pour ce groupe d’âge est de 7,5 milligrammes. Les enfants de deux à cinq ans se voient prescrire quinze milligrammes de médicaments. La quantité maximale autorisée de médicaments pour les enfants de plus de cinq ans est de 22,5 mg.

Compatibilité alcool

Dans les instructions d’utilisation officielles, il n’y a aucune information sur l’effet possible du médicament sur le corps après avoir bu de l’alcool.

Interaction avec d’autres médicaments

Lazolvan a la capacité d’augmenter la concentration de médicaments antibactériens dans les tissus pulmonaires. L’utilisation combinée avec des médicaments antitussifs ralentit l’écoulement des expectorations.

La société pharmaceutique ne recommande pas de mélanger le médicament avec des solutions dans lesquelles l’indice acido-basique dépasse 6,3.

Surdosage

Il n’y a aucune information sur une réaction indésirable grave du corps à l’utilisation excessive du médicament. Des cas isolés de surdosage suivis de nausées, de douleurs dans la région épigastrique ont été enregistrés.

Le traitement est effectué en fonction des symptômes qui apparaissent. En règle générale, les médecins stimulent le réflexe nauséeux, lavent l’estomac, prescrivent des absorbants.

Analogues

Sur décision du médecin, Lazolvan peut être remplacé par un autre agent mucolytique – Ambroxol, Flavamed, Ambrohexal, Bronchorus, Mukomist, Mistabron.

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