Les mains humaines subissent de lourdes charges chaque jour. Les parties mobiles des articulations et du tissu conjonctif sont activement impliquées dans tout mouvement. Si le coude ne se plie pas, une partie de l’articulation complexe a souffert.

Pourquoi le coude ne peut-il pas fléchir ?

L’articulation du coude est formée de trois os reliés par un sac synovial. Les os sont entourés de cartilage, de muscles et de tendons qui assurent protection et mobilité au membre supérieur.

Si le coude ne s’étend pas jusqu’au bout, la principale cause du phénomène est un dommage mécanique à l’articulation, à la suite duquel une fissure ou une fracture s’est formée, ou un autre type de dommage:

• rupture des ligaments, dans laquelle souffrent les muscles extenseurs de l’avant-bras;
• luxation de l’ulna;
• fracture;
• lésion nerveuse dans une ou les deux mains.

Il est difficile de plier et de déplier complètement le bras jusqu’au bout peut être dû à un travail physique intense. Le bras n’est redressé qu’en état de repos.

Les tendons et les ligaments ont une structure élastique et ne sont pratiquement pas alimentés en vaisseaux sanguins. Par conséquent, avec n’importe quelle blessure, même légère, l’espace est rempli de tissu conjonctif, ce qui limite le mouvement des articulations.

Si le traitement n’est pas commencé à temps, des cicatrices se forment sur les tissus blessés, affectant la mobilité normale du bras. D’autres raisons pour lesquelles le bras ne se plie pas au coude peuvent être les processus pathologiques suivants:

• épicondylite, interne ou externe ;
• bursite du coude, lorsqu’une grande quantité de liquide d’origines diverses s’accumule dans la cavité articulaire;
• arthrite;
• arthrose;
• ostéochondrose

Le médecin peut identifier la cause et déterminer pourquoi le bras ne se plie pas dans la zone du coude après avoir effectué un diagnostic complet.

Vous n’avez pas besoin de poser vous-même un diagnostic et espérez pouvoir vous débarrasser de la pathologie sans traitement ni soins médicaux. Plus tôt vous consultez un médecin et commencez à traiter la maladie, plus le résultat sera efficace et le traitement ne prendra pas beaucoup de temps.

Si vous retardez la recherche d’une aide médicale, le processus pathologique peut passer à l’étape suivante ou suivre une évolution chronique. Dans ce cas, il sera plus difficile et plus long de guérir la pathologie. Avec une visite opportune chez le médecin, de nombreux patients pourraient éviter un traitement chirurgical.

Diagnostic

Vous pouvez comprendre pourquoi le bras ne se déplie pas au niveau de l’articulation du coude en utilisant les procédures de diagnostic suivantes :

1. Le médecin recueille une anamnèse, examine et interroge le patient, effectue une palpation de la zone à problème, observe comment le membre est plié, à quel angle il peut se redresser complètement.
2. Le médecin fait attention aux symptômes décrits afin d’exclure la nature infectieuse du phénomène dans lequel souffre le tissu cartilagineux.
3. Chaque maladie articulaire se manifeste par certains symptômes, il est donc important d’écouter le patient. Par exemple, avec l’ostéochondrose, il est difficile ou impossible de redresser le bras jusqu’au bout.
4. Il est important de déterminer la nature de la douleur lors de la flexion et de l’extension du bras, ainsi que le moment d’apparition de la douleur.
5. Une radiographie est prescrite pour exclure une fracture et voir dans quel état se trouve le tissu cartilagineux.
6. L’examen tomographique est nécessaire pour examiner les tissus articulaires mous.

Si, au cours du processus de diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte l’état général de l’articulation du coude, une arthroscopie est alors prescrite. L’arthroscopie est à la fois une méthode diagnostique et thérapeutique.

Une petite incision est pratiquée dans la cavité articulaire, à travers laquelle un dispositif spécial est inséré pour évaluer l’état des tissus articulaires. Si nécessaire, pendant le processus de diagnostic, les problèmes peuvent être immédiatement éliminés et les médicaments nécessaires peuvent être administrés.

Avec l’introduction d’un arthroscope, il est possible d’établir la raison pour laquelle le bras ne se plie pas dans la zone du coude, et en même temps de restaurer les ligaments et le tissu cartilagineux endommagés.

Traitement

La tâche du traitement, lorsque la raison pour laquelle le bras ne se plie pas et ne se plie pas dans la zone de l’articulation du coude, est d’éliminer le facteur provoquant.

De nombreuses maladies articulaires qui rendent difficile la flexion et le redressement du bras, ou ces mouvements deviennent impossibles, peuvent être traitées de manière conservatrice.

La méthode de traitement dépend de la cause et du type de la maladie identifiée, ainsi que de la gravité de l’évolution du processus pathologique. Dans chaque cas, le traitement sera individuel, ainsi que le choix de la pharmacothérapie.

Le traitement conservateur comprend les activités suivantes :

1. Thérapie médicamenteuse, composée de médicaments de différentes catégories à usage externe, interne ou par injection.
2. Séances de physiothérapie prescrites à différentes étapes d’un traitement complexe.
3. Vous pouvez traiter le processus avec des exercices physiques thérapeutiques. Le cours de la thérapie par l’exercice est sélectionné individuellement et la charge augmente toujours progressivement.
4. Massage.
5. Rendez-vous à domicile.

Un traitement réussi n’est possible que si toutes les prescriptions médicales sont respectées.

Le traitement médicamenteux de diverses maladies articulaires commence généralement par une cure de médicaments non stéroïdiens ayant des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Les stéroïdes peuvent être pris sous forme de comprimés ou sous forme de pommades et de gels.

Si une inflammation de l’articulation du coude est diagnostiquée, qui a un caractère infectieux de développement, des médicaments antibactériens sont alors prescrits.

Les agents hormonaux de la catégorie des corticostéroïdes sont prescrits lorsque les formulations médicamenteuses non stéroïdiennes n’ont pas eu l’effet escompté. Les médicaments hormonaux sont généralement injectés directement dans la cavité articulaire enflammée. Après les injections de corticostéroïdes, l’amélioration se produit rapidement, les symptômes d’inflammation articulaire disparaissent et la mobilité du bras est restaurée.

Cela se produit lorsqu’un patient se plaint de l’incapacité de plier ou de redresser complètement son bras, un traitement chirurgical est indiqué. Selon le diagnostic, les types d’opérations suivants peuvent être effectués :

• avec bursite, une ponction est effectuée. Il s’agit de pomper le liquide accumulé dans la cavité articulaire avec une seringue. Pendant la ponction, du liquide est prélevé pour analyse. La composition du liquide détermine la catégorie de médicaments pour le traitement ultérieur de l’articulation ;
• le bras peut ne pas se plier en raison d’une mauvaise fusion du tissu osseux après une blessure mécanique. Si l’appel au médecin est opportun, la position correcte des os est restaurée. Dans les conditions négligées, un traitement conservateur est proposé avec des séances régulières de kinésithérapie ;
• si le bras ne se plie pas en raison de l’évolution infectieuse de la bursite, une élimination complète de la bourse enflammée est effectuée. L’opération est réalisée par excision des tissus enflammés.

Si le diagnostic révèle un pincement du nerf cubital et que le bras a cessé de se plier pour cette raison, le chirurgien vous orientera vers un neurologue pour une consultation complémentaire. C’est ainsi que le syndrome du tunnel peut se développer avec une neuropathie nerveuse.

Une exposition prolongée du bras dans un état à moitié plié entraîne des spasmes musculaires et une atrophie subséquente du tissu musculaire. Il est difficile d’éliminer un tel phénomène et le traitement prendra suffisamment de temps. Par conséquent, avec toute manifestation d’inconfort dans l’articulation du coude, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Dans la vie de tous les jours, lorsqu’ils utilisent le mot “coude”, les gens désignent l’articulation du coude, qui relie l’épaule à l’avant-bras. Mais tout le monde ne sait pas qu’il s’agit d’une articulation complexe, composée de trois articulations (shoulo-ulnaire, huméro-radiale et radio-ulnaire proximale), enfermées dans une capsule articulaire. Ils sont formés de trois os : l’humérus, le cubitus et le radius.

En raison de sa structure complexe, le coude est une articulation mobile qui permet au bras de se plier et de se déplier. Dans cette articulation, vous pouvez faire pivoter l’avant-bras et le tourner vers l’extérieur et vers l’intérieur. Cependant, pour plusieurs raisons, sa mobilité est limitée. Par exemple, un tel phénomène peut être observé lorsque le bras au niveau du coude ne se déplie pas jusqu’au bout. Dans ce cas, on parle de contracture de l’articulation.

Que signifie ce terme?

Il n’est pas nécessaire d’entendre par contracture une position où le coude n’est pas exclusivement en extension. Parfois, le bras se redresse, mais il y a des problèmes pour se déplacer dans d’autres directions.

Une contracture est une limitation de l’amplitude de mouvement d’une articulation. Souvent, il s’accompagne de déformations articulaires, d’enflures et de douleurs.

Si l’on classe la pathologie selon les types de restriction de mouvement, on peut en distinguer plusieurs types :

• flexion;
• extenseur;
• pronation;
• supination, etc…

Le premier type est le plus courant. Elle se manifeste par des difficultés à essayer de redresser le bras ou par l’impossibilité totale d’effectuer ce mouvement.

La contracture de flexion est diagnostiquée lorsque le bras ne s’étend pas complètement

Il existe quatre degrés de lésions articulaires :

1. Au premier degré, la restriction est insignifiante, car une personne est capable d’étendre le bras d’au moins 170 °.
2. S’il s’étend dans la plage de 130° à 170°, le deuxième degré de contracture est diagnostiqué.
3. Au degré suivant, l’extension est possible entre 90° et 130°.
4. Avec le degré de pathologie le plus sévère, l’angle d’extension ne dépasse pas 90 °.

Ensuite, nous nous familiariserons avec les causes possibles de la maladie.

Causes de contractures

Il existe de nombreuses raisons à cet état pathologique. Ils peuvent être divisés conditionnellement en deux grands groupes: les blessures et les maladies (congénitales et acquises).

Blessures

Dommages entraînant une pathologie :

• Une ecchymose est la blessure la plus courante. Habituellement, l’olécrâne, les tissus périarticulaires, le condyle de l’épaule et le nerf cubital y sont exposés.
• Ligaments déchirés partiels ou complets.
• Dislocations diverses des os qui forment l’articulation.

Les blessures comprennent également les fractures, qui affectent le plus souvent l’articulation interne de l’ulna.

Fracture du coude suite à une chute dessus

Signes de dommages

La blessure est d’abord signalée par une douleur intense et aiguë au moment de la blessure au coude. Ensuite, l’endroit blessé commence à gonfler, la couleur de la peau change. Toute tentative de déplacer le membre blessé est extrêmement douloureuse. La mobilité pathologique n’est pas exclue. Il peut y avoir un engourdissement de l’avant-bras, de la main et des doigts. Avec une fracture, des fragments d’os peuvent clairement dépasser sous la peau.

Conséquences des fractures et contusions

Après une blessure, une contracture d’immobilisation peut se développer :

1. En raison d’obstacles mécaniques, si le repositionnement n’a pas été effectué (comparaison des fragments osseux pour leur union optimale), ou s’il n’a pas été fait de la meilleure façon. Dans les deux cas, les os sont mal fusionnés, la mobilité dans l’articulation est limitée.
2. Si des cicatrices se sont formées suite à des ruptures des ligaments ou du sac périarticulaire.
3. Lorsqu’une personne après une fracture est obligée de porter un plâtre pendant une longue période.
4. Si le cerveau a été endommagé.

La mobilité souffre moins souvent après des coups de couteau et des blessures incisées des muscles périarticulaires.

Maladies

La cause de la mobilité réduite peut être congénitale:

1. Coup de massue. Il existe deux types de pathologie (ulnaire et radique). Dans le premier cas, le cubitus est absent ou sous-développé, dans le second, le radius. Ce dernier type de pathologie est plus souvent observé.
2. Luxation de la tête du radius.
3. Synostose, qui est la fusion des os du cubitus et du radius.

Les anomalies osseuses congénitales s’accompagnent de troubles du développement des muscles, des tendons et des ligaments qui desservent les os correspondants.

Deux types d’épicondylite

Maladies acquises

Souvent, les facteurs à l’origine du développement de la styloïdite sont:

• Activité physique excessive. L’une des maladies de cette nature est l’épicondylite – “coude de tennis”. En raison de la surcharge constante des muscles de l’avant-bras, un processus inflammatoire commence aux endroits où les muscles sont attachés aux os.
• Longs mouvements monotones qu’une personne est obligée d’effectuer au cours d’une activité de production particulière. Les tendons qui s’attachent aux processus styloïde ou ulnaire deviennent enflammés.
• Bursite ou inflammation de la capsule articulaire, qui affecte négativement l’amplitude des mouvements de l’articulation.
• diverses formes d’arthrite. Avec cette maladie, qui peut être causée par de nombreuses raisons, presque toutes les structures articulaires (synovium, capsule, cartilage et autres) souffrent d’inflammation.

Les pathologies acquises comprennent également l’arthrose, une maladie chronique qui entraîne des modifications dégénératives de l’articulation.

Diagnostic

S’il est difficile ou impossible de redresser votre bras au coude, vous ne devriez pas être traité avec des remèdes populaires à la maison. Sur Internet, vous pouvez trouver une grande variété d’outils et de recettes de ce type. Cependant, tous ne sont pas médicalement corrects. De plus, des anomalies motrices du coude surviennent à la suite de divers facteurs. Par conséquent, chaque cas individuel nécessite sa propre approche de traitement.

Comment traiter, le spécialiste doit décider. Quels médecins contacter ? Un traumatologue, un orthopédiste, un neurologue et un rhumatologue établiront le bon diagnostic et prescriront un traitement adéquat :

1. Le diagnostic commence par l’écoute des plaintes du patient, l’examen du coude douloureux et l’examen avec les doigts. Le médecin découvre si la personne a subi des blessures, des maladies, combien de temps la pathologie se développe, quelles sensations elle s’accompagne, etc.
2. À l’étape suivante, le patient est envoyé pour des tests sanguins généraux et biochimiques. Une analyse générale du niveau de leucocytes dans le sang et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes vous permet de déterminer la force du processus inflammatoire dans le corps. Le deuxième type d’analyse fournit des informations sur la présence d’arthrite, de dommages aux organes internes et de troubles métaboliques.
3. Si nécessaire, le liquide synovial de la cavité articulaire peut être prélevé pour analyse.
4. Une radiographie de l’articulation endommagée est obligatoire, ce qui permet d’identifier ses anomalies.

Pour clarifier le diagnostic, des méthodes d’examen instrumentales telles que l’imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie et l’échographie peuvent être utilisées.

Thérapie

Les méthodes de traitement dépendent du diagnostic:

1. Si nécessaire, une immobilisation du coude peut être réalisée.
2. En cas de douleur intense, un blocage de l’articulation est effectué.
3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour soulager l’inflammation et soulager la douleur.
4. Les procédures physiothérapeutiques sont activement utilisées (massage, diverses méthodes d’étirement, mécanothérapie, etc.).
5. L’intervention chirurgicale est pratiquée lorsque des fragments d’os n’ont pas poussé ensemble correctement ou que des cicatrices rugueuses se sont formées qui empêchent la libre circulation. La nature de l’opération est déterminée par le type et la gravité de la pathologie. Dans les cas particulièrement graves, une arthroplastie articulaire est pratiquée.

Pendant la période de récupération, un entraînement conjoint régulier sera utile. Un ensemble d’exercices sera sélectionné par un spécialiste en physiothérapie.

Même avec des problèmes mineurs de mouvements du coude, vous ne devriez pas hésiter à vous rendre dans un établissement médical. Un retard peut entraîner une dégradation de l’articulation avec une détérioration concomitante de la qualité de vie.

Plus d’informations sur l’anatomie du coude peuvent être obtenues à partir de la vidéo:

Vous pouvez en apprendre davantage sur les exercices pour l’épicondylite du coude en regardant la vidéo suivante :

Douleur au coude en flexion et en extension

Les articulations des membres supportent une lourde charge et commencent souvent à faire mal avec l’âge. Bien que l’inconfort puisse survenir chez les jeunes. La cause est généralement des changements à l’intérieur des articulations causés par une blessure ou une maladie. Avant de les traiter, il est nécessaire de savoir ce qui a provoqué la douleur. Essayons de comprendre pourquoi il y a une douleur dans le coude pendant la flexion et l’extension, et que faire dans une telle situation.

Caractéristiques de la douleur et sa localisation

L’articulation du coude comprend trois os, unis par une structure. Dans l’articulation se trouvent les têtes de l’ulna et de l’humérus, le cartilage, les ligaments, le liquide articulaire. Dans un état normal, l’articulation effectue facilement la flexion et l’extension, la rotation et d’autres types de mouvements. Dans ce cas, il ne devrait y avoir ni inconfort ni craquement. L’apparition de douleurs au coude indique une violation du fonctionnement de l’articulation.

Vous devez d’abord déterminer où se trouve la douleur et quel caractère elle a:

• À l’intérieur du bras, une telle douleur est souvent causée par des blessures qui surviennent sur cette partie particulière du bras.
• Lors de la flexion ou de l’extension du coude, cela se produit en raison d’une arthrose déformante, d’une bursite, d’une arthrite, du développement d’une tumeur dans l’articulation ou d’une blessure, si elle s’accompagne d’un œdème, la cause peut résider dans la rupture des ligaments du avant bras;
• Lors de la flexion et de la rotation du poignet, il y a une douleur causée par l’épicondylite médiale;
• En cours d’extension, des douleurs apparaissent dues à l’arthrite, à l’arthrose, à la bursite, aux blessures ou aux formations oncologiques;
• L’apparition de douleur et l’incapacité de tenir un objet dans une main tendue sont des symptômes d’épicondylite latérale ;
• En l’absence de douleur dans la vie quotidienne, mais son apparition lors d’un effort physique et du soulèvement d’objets lourds, il convient de parler d’épicondylite classique;
• Des éclairs de douleur lorsque vous essayez de serrer la paume dans un poing indiquent également la présence d’épicondylite ou de blessures articulaires;
• Se produit la nuit, ceci est typique de l’arthrite et de la névrite du nerf cubital.

De par la nature de la manifestation, la douleur dans l’articulation du coude peut être:

• Douleurs, de telles sensations constantes sont observées avec la névrite, le syndrome du canal cubital, les tumeurs ou la tuberculose des os. Il peut se propager à une main, moins souvent aux deux, de l’intérieur ou de l’extérieur.
• Sharp, se manifestant fortement et soudainement. Cela se produit avec un traumatisme mécanique de l’articulation, ainsi qu’avec une épicondylite et la plupart des maladies inflammatoires ;
• Aigu, surtout en essayant d’appuyer sur une articulation, il se manifeste également par des blessures, ainsi que par une bursite, une épicondylite et une arthrite;
• Forte, dérangeante, une telle douleur peut être provoquée par presque toutes les maladies, et les conséquences d’un traumatisme ne sont pas exclues;
• Tirer, un symptôme similaire se produit rarement, indique généralement le développement d’une névrite ou d’un syndrome du canal cubital;
• Brûlures, de telles sensations surviennent principalement dans les pathologies cardiaques, comme le reflet d’une angine de poitrine ou d’une crise cardiaque aiguë ;
• Constant, tourmentant une personne jour et nuit, en règle générale, il s’agit d’une conséquence d’une déformation articulaire qui survient avec l’arthrite ou l’arthrose. Une douleur constante peut également survenir à la suite d’une blessure non traitée ou du développement d’une tumeur;
• Tirant, il est caractéristique des lésions du système nerveux, par exemple, un nerf pincé, il peut également apparaître avec l’ostéochondrose;
• Réfléchi, survenant principalement dans les pathologies cardiovasculaires : infarctus, angine de poitrine, ou ulcère peptique ;
• Chronique, se produisant périodiquement dans la zone touchée. Cette manifestation est typique de l’arthrite, de l’arthrose, de la goutte et de l’ostéochondrose.

Causes de la douleur

Les facteurs qui ont conduit au fait que le coude fait mal pendant la flexion et l’extension peuvent être divisés en plusieurs groupes: maladies des articulations et des systèmes apparentés, maladies systémiques, blessures. Considérons-les séparément.

Maladies articulaires

Il s’agit d’un groupe important qui comprend à la fois des pathologies du tissu cartilagineux et des lésions des muscles et des tendons. Ces maladies comprennent les pathologies suivantes.

Arthrite

L’une des causes les plus fréquentes de douleurs articulaires, accompagnée de douleurs douloureuses, de courbatures, d’une mobilité réduite. Cette maladie se caractérise par une périodicité au cours de laquelle elle s’aggrave ou s’atténue. Pendant la période d’exacerbation, en plus de la douleur, il y a un gonflement, une rougeur et une augmentation de la température dans la région du coude.

Arthrose

La deuxième maladie la plus courante caractérisée par une déformation du tissu cartilagineux. Avec l’arthrose, une douleur intense et douloureuse se produit, qui n’a pas de lieu de localisation clair, peut être ressentie à la fois au pli du coude et à l’avant-bras. Dans ce cas, il y a une limitation du mouvement et un craquement caractéristique apparaît au moment de la flexion ou de l’extension, et plus tard la forme de l’articulation change.

Ostéophyte

La croissance du tissu osseux, qui se manifeste par une modification de la forme de l’articulation et l’apparition d’une douleur progressivement croissante.

Chondrocalcinose ou pseudogoutte

Il se forme en raison du dépôt de sels de calcium dans les articulations. Dans ce cas, il y a une douleur pénétrante aiguë pendant le mouvement.

Goutte

Elle est également causée par l’accumulation de sels dans l’articulation, ce qui provoque une inflammation et une destruction progressive de l’articulation. La conséquence de ce processus est des brûlures et des douleurs.

Chondromatose synoviale

C’est une conséquence d’un trouble métabolique, à la suite duquel les tissus de l’articulation se développent de manière incorrecte. Avec cette maladie, la douleur apparaît en essayant de plier le bras droit ou gauche, elle est caractéristique de l’effort physique, mais avec la progression de la maladie, elle peut aussi apparaître dans un état calme.

Tendinite

Elle se caractérise par une inflammation des tendons inclus dans l’articulation, survient plus souvent lors de surcharges et se manifeste par une douleur intense, une restriction des mouvements et l’incapacité de toucher la zone touchée.

Épicondylite

Elle est causée par une inflammation au point d’attache des muscles aux épicondyles de l’os de l’épaule. L’un des symptômes est la douleur lors du mouvement de l’articulation et lors du toucher de l’avant-bras.

Synovite

La couche interne de la capsule articulaire s’enflamme et du liquide s’y accumule, ce qui entraîne une mobilité limitée et des douleurs pendant le mouvement.

Bursite

Également un processus inflammatoire affectant le sac périarticulaire, un symptôme de cette maladie, en plus du gonflement, est la douleur, y compris à la palpation.

Fasciite diffuse

Lésion du tissu conjonctif affectant les fascias, les muscles et le tissu adipeux sous-cutané. La douleur est légère au début, puis devient progressivement plus forte et apparaît plus souvent.

Maladies courantes

Il s’agit tout d’abord de lésions des systèmes cardiovasculaire et nerveux. Parfois, la réflexion donne le tube digestif. Ceux-ci inclus:

• La névrite ou l’inflammation du nerf cubital s’accompagne de douleur, d’engourdissement et d’une mobilité limitée. La douleur augmente progressivement et se manifeste même au repos.
• L’arthropathie neurotrophique de Charcot se caractérise par un dysfonctionnement du système nerveux. Les troubles surviennent dans les nerfs périphériques ou dans la moelle épinière. Les symptômes ressemblent à la polyarthrite et la douleur est faible.
• Troubles sanguins tels que l’anémie ou l’hémophilie qui provoquent des ecchymoses sous la peau qui compriment un nerf et entraînent des douleurs articulaires.
• Dommages à la colonne vertébrale, entraînant une compression des fibres nerveuses, qui se manifeste sous la forme d’une douleur aiguë.
• Crise cardiaque, accompagnée d’une irradiation du processus pathologique le long de la fibre nerveuse. La douleur peut durer assez longtemps et être très intense.

Blessures

Cela comprend les blessures professionnelles et accidentelles. Les premiers apparaissent à la suite d’un impact constant sur l’articulation, entraînant ses modifications. Ce dernier peut être causé par une chute accidentelle et d’autres raisons. Des entorses et des ruptures des ligaments sont observées à la suite d’une blessure, entraînant des rougeurs, un gonflement et une douleur qui ne disparaissent pas tant que les ligaments ne sont pas restaurés.

Ecchymoses – conditions dans lesquelles les tissus mous sont endommagés, souvent accompagnés d’hématomes et d’œdèmes. La douleur peut être aiguë ou douloureuse, mais elle disparaît avec le temps. Des luxations et des subluxations sont observées aussi bien pendant les entraînements sportifs qu’à domicile. Dans ce cas, l’articulation se déplace hors de la position correcte, ce qui provoque une douleur aiguë et intense. Ce que vous ne pouvez pas faire avec une luxation, c’est de la régler vous-même, il vaut mieux confier la démarche à un professionnel.

Les fractures sont des traumatismes mécaniques. Avec eux, ça fait mal non seulement de bouger la main, mais aussi de toucher l’articulation. Ces causes et d’autres sont unies par un symptôme – la douleur, mais elles sont accompagnées d’autres signes par lesquels l’une peut être distinguée de l’autre.

Méthodes diagnostiques

Tout médecin pour établir un diagnostic et prescrire un traitement procède au préalable à un examen du patient. Il recueille une anamnèse, en écoutant les plaintes du patient, car la douleur n’est qu’un des symptômes de la maladie, en plus de cela, un gonflement, une décoloration de la peau, une mobilité limitée et bien d’autres peuvent survenir.

De plus, le spécialiste prescrit la livraison de tests, en premier lieu, du sang. Un test sanguin aide à détecter le processus inflammatoire dans le corps, ainsi que le contenu de certaines substances qui ne sont pas présentes dans le plasma chez une personne en bonne santé. L’analyse d’urine aide également à tirer une conclusion sur certains types de violations. Ainsi, avec la goutte, l’échange de sels est perturbé, ce qui affectera également la composition des fluides biologiques.

Les méthodes d’examen instrumentales sont obligatoires dans le diagnostic:

Ils vous permettent de “regarder” à l’intérieur du joint et de voir les changements dans sa structure. Si nécessaire, une ponction peut être prescrite, au cours de laquelle du liquide synovial est prélevé, et la présence de certaines maladies peut également être déterminée par sa composition.

Traitement et prévention

La douleur dans la main droite ou gauche qui survient lors de la flexion et de l’extension est traitée, ce processus est généralement long et nécessite de la patience. Le traitement commence par un diagnostic correct, donc si vous ressentez une douleur en bougeant, surtout si elle se reproduit, vous devez consulter un médecin et découvrir pourquoi cela se produit. Après avoir posé un diagnostic, le médecin vous prescrira le traitement approprié.

Si la cause était une blessure, elle doit être traitée et une récupération complète doit être obtenue. Si la source de la douleur réside dans les dommages causés à d’autres systèmes de l’organisme, ils doivent être traités. Ensuite, le médecin enverra aux spécialistes appropriés: un cardiologue, un neuropathologiste et autres. Si la source de la douleur est dans la maladie des articulations, l’orthopédiste prend le relais. Il prescrit un traitement complexe, comprenant:

• Prise de médicaments : analgésiques, anti-inflammatoires, chondroprotecteurs et autres. Les médicaments peuvent être utilisés à la fois sous forme de comprimés et sous forme d’injections et de pommades;
• Immobilisation d’un membre dans certaines maladies, pour cela une attelle ou un bandage spécial est appliqué;
• La gymnastique des mains peut également être un élément de traitement qui peut réduire les effets de la maladie, augmenter l’extensibilité ligamentaire et améliorer la circulation sanguine dans l’articulation ;
• Un régime correctement formulé aidera à fournir à l’articulation touchée une nutrition suffisante;
• Les procédures de massage et de physiothérapie telles que la magnétothérapie, l’électrophorèse, l’ionophorèse et autres aident à améliorer l’état de l’articulation et à réduire la douleur. Ils sont également utilisés pendant la période de récupération après des blessures;
• Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas extrêmes, lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces.

La fixation du membre avec un bandage aide à réduire la douleur et à réduire le stress sur l’articulation. Si la douleur survient, vous pouvez la réduire en prenant des mesures de premiers secours. Tout d’abord, éliminez la douleur et l’enflure, pour cela, vous pouvez utiliser un remède simple – de la glace ou un autre objet rafraîchissant.

Mais il est préférable d’utiliser des onguents spéciaux qui ont un effet analgésique et rafraîchissant. Cependant, il convient de rappeler qu’il s’agit de moyens d’intervention d’urgence et qu’à l’avenir, l’articulation doit être traitée. Si la douleur est intense, elle peut être stoppée par une injection intraveineuse ou intramusculaire. Et aussi le membre malade doit être fixé dans une position confortable, cela aidera à éviter les blessures et la prolifération de la douleur.

La prévention de la douleur dans l’articulation du coude est la même que pour les autres maladies du système musculo-squelettique :

• Traiter jusqu’au bout toutes les blessures et maladies des articulations;
• Éliminer ou contrôler les maladies courantes ;
• Normalisez la charge, assurez-vous qu’elle n’est pas excessive et en même temps que l’articulation et les muscles qui l’entourent bougent. Effectuer des exercices spéciaux;
• Évitez les situations traumatisantes et les sports;
• Mange correctement;
• À temps, consultez un médecin, sans attendre que la maladie atteigne un stade sévère.

La douleur dans l’articulation du coude peut survenir pour diverses raisons, notamment des blessures, des pathologies articulaires et même des maladies du système cardiovasculaire. Si les sensations désagréables surviennent plusieurs fois ou s’intensifient, deviennent de plus en plus fréquentes, il ne faut pas tarder à aller chez le médecin. Quelques semaines peuvent être décisives pour maintenir les performances de l’articulation.

Prikhodko Alexeï Vladimirovitch

Rhumatologue-orthopédiste, docteur en sciences médicales, professeur agrégé, chef du service de rhumatologie, RMANPO

Je t’en prie, change d’avis ! Si vous n’agissez pas à temps, une maladie articulaire peut conduire à un fauteuil roulant. Se débarrasser de la douleur et de l’inconfort pour toujours et ne pas nuire au corps est assez simple.

Prikhodko Alexeï Vladimirovitch

Directrice du Centre berlinois de rhumatologie Tumorzentrum Eva Mayr-Stihl à la Clinique de la Charité.

En Russie, les articulations sont toujours traitées avec des médicaments obsolètes et inefficaces qui nécessitent une utilisation constante tout au long de la vie. Alors qu’en Europe, l’ostéochondrose et d’autres maladies des articulations sont traitées aussi simplement qu’un nez qui coule – une fois et pendant 10 ans. Vous n’avez besoin que de 2 fois par jour.

Causes de la douleur dans les articulations du coude pendant la flexion et l’extension, que faire

À partir de cet article, vous apprendrez: quelles maladies et pourquoi la douleur se produit dans l’articulation du coude pendant la flexion et l’extension, comment la traiter, comme indiqué par une douleur intense. La défaite de la main droite et gauche. Symptômes caractéristiques dans diverses pathologies.

Auteur de l’article : Victoria Stoyanova, médecin de 2e catégorie, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La douleur au coude, qui apparaît exclusivement pendant l’exercice, la flexion-extension ou tout autre mouvement, est un signe caractéristique d’un certain nombre de blessures et de maladies :

1. Traumatisme
2. Epicondylite.
3. Arthrose.
4. Tendinite.
5. syndrome des tunnels.
6. Arthrite.

Pathologies possibles de l’articulation du coude : 1 – luxation ; 2 – arthrose; 3 – épicondylite; 4 – syndrome du tunnel

La douleur au repos peut survenir au stade aigu de l’arthrite. Avec l’inflammation, l’articulation peut faire mal constamment, quelle que soit la charge. Si la douleur n’est qu’au repos, mais disparaît avec le mouvement, il faut penser à l’ostéochondrose du rachis cervical ou thoracique.

La lésion dans le coude droit et gauche ne diffère pas dans les symptômes. Chez les droitiers, la main droite souffre plus souvent, car elle est soumise à beaucoup de stress.

Lorsqu’il est diagnostiqué, un symptôme dans 70 à 80% des cas indique des maladies spécifiques. L’exception concerne les pathologies qui commencent ou se poursuivent par des signes inhabituels (par exemple, l’arthrite subaiguë avec des manifestations minimes, lorsque la douleur ne se produit pas à chaque mouvement).

La plupart des maladies du coude qui causent des douleurs pendant le mouvement sont diagnostiquées dans:

• athlètes – joueurs de tennis, golfeurs;
• les personnes qui effectuent un travail physique pénible et monotone – constructeurs, chargeurs;
• chez les personnes âgées de 40 à 45 ans.

La douleur au coude est assez fréquente. Par exemple, dans 40 % des cas, les patients qui présentent une douleur au coude lors d’un mouvement sont diagnostiqués avec une épicondylite.

Toutes ces pathologies

• dangereux à leur manière (peut devenir chronique, entraîner diverses complications);
• nécessitent une consultation médicale (orthopédiste – pour l’arthrose, rhumatologue et arthrologue – pour la tendinite, l’épicondylite, neuropathologiste – pour le syndrome du canal carpien);
• certains d’entre eux sont complètement guéris (avec un traitement rapide – épicondylite, tendinite dans 80 à 90% des cas), d’autres sont incurables (arthrose).

Qu’est-ce que la douleur dans l’articulation du coude indique lorsque vous vous y déplacez

La douleur au coude lors de la flexion-extension est un symptôme qui permet d’exclure certaines pathologies et d’établir un diagnostic préliminaire dans 70 à 80% des cas.

Il désigne le plus souvent :

1. Inflammation naissante, pathologie (à titre d’exemple, le stade initial de la tendinite peut être donné).
2. Inflammation chronique.
3. Dégâts.

Selon le stade de la maladie ou la présence d’exacerbations, la douleur peut être ressentie de façon constante ou périodique :

• Après une blessure (par exemple, avec une luxation d’une articulation ou une rupture de ses ligaments), la douleur reste d’abord constante, mais lorsque le processus inflammatoire s’atténue, il ne se produit que pendant le mouvement – flexion et extension de l’articulation.
• Avec l’arthrite (inflammation de l’articulation) ou l’arthrose (destruction du cartilage de l’articulation), la douleur n’apparaît d’abord que pendant le mouvement et la charge (aux stades 1 à 2 de la maladie). Avec la progression du processus (étapes 3-4), la douleur devient constante.
• L’absence de douleur au repos et son augmentation au cours de l’effort sont caractéristiques de la tendinite (inflammation des tendons) et de l’épicondylite (inflammation de l’épicondyle de l’humérus – la partie à laquelle les ligaments sont attachés).

La cause de la plupart des pathologies sont des charges et des mouvements standard du même type.

Les schémas thérapeutiques pour les maladies aiguës (le coude fait constamment mal) et les maladies chroniques ne diffèrent pas, mais présentent certaines caractéristiques. Par exemple, avec une tendinite et une épicondylite, l’articulation doit être immobilisée (cela donne aux tissus le temps de récupérer).

Aperçu des causes possibles, symptômes caractéristiques dans chaque cas

La douleur au coude peut survenir en raison de diverses blessures et maladies.

Brûlant, tranchant, tirant

Épicondylite, tendinite, syndrome du canal carpien, arthrite chronique, arthrose précoce

Renforce sous charge

Épicondylite, tendinite, arthrose, arthrite chronique

Inquiétudes pendant le sommeil (en changeant de position, en se retournant, en essayant de dormir sur un bras douloureux)

Tendinite, syndrome du tunnel

À l’intérieur du coude en train de se plier

De l’extérieur du coude en cours d’extension

Blessures

L’un des principaux signes caractéristiques de cette situation est la douleur lors des mouvements de l’articulation du coude au moment de la blessure et après celle-ci.

En plus de ce symptôme, la victime a :

• gonflement au site d’application de la force (impact, ecchymose);
• rougeur, augmentation de la température cutanée au site de la blessure;
• hémorragie ou hématome (apparaissant pendant la journée);
• l’incapacité à effectuer les mouvements habituels (le coude ne se plie pas et ne se déplie pas complètement);
• déformation articulaire (protubérances ou lissage des contours).

Déformation de l’articulation du coude due à une luxation

syndrome du tunnel

Le syndrome du tunnel est aussi appelé syndrome du tunnel cubital. Sa cause est une lésion du nerf cubital. Ce nerf prend naissance dans le plexus cervical et traverse le canal cubital jusqu’à la main et les doigts.

Syndrome du canal cubital. cliquez sur la photo pour l’agrandir

Quels signes indiquent le syndrome:

• à l’intérieur du coude, des picotements, un engourdissement se font sentir;
• l’annulaire ou l’auriculaire de la main perd de sa sensibilité;
• douleur qui augmente avec la flexion, ainsi que la nuit;
• il y a des restrictions de mobilité, une faiblesse musculaire;
• il est difficile pour le patient de tenir de petits objets dans la paume de sa main, d’utiliser un couteau, un tournevis.

Épicondylite

Épicondylite – inflammation du tendon au point d’attache à la partie saillante de l’os (épithélium) avec destruction ou dégénérescence progressive des tissus (processus dégénératifs: cicatrisation, dépôt de sels de calcium)

Épicondylite latérale de l’articulation du coude (“tennis elbow”). cliquez sur la photo pour l’agrandir

L’épicondylite apparaît principalement dans la main avec laquelle une personne effectue un plus grand nombre de mouvements. En conséquence, son apparition dépendra du fait que le patient est droitier ou gaucher.

Il y a 2 épicondyles dans l’articulation du coude, situés des deux côtés du coude (à l’extérieur et à l’intérieur), donc l’épicondylite se produit :

1. Latéral (externe). Elle se caractérise par une douleur au point d’attache du tendon à l’épicondyle. Ils se produisent pendant l’extension, en tournant le membre vers l’extérieur et s’intensifient si le patient essaie de soulever le poids. Parmi les autres symptômes caractéristiques, il convient de mentionner la faiblesse musculaire, la douleur, l’enflure.
2. Médial (interne). Elle se caractérise par une douleur lors de la flexion, augmentant avec l’haltérophilie. D’autres symptômes ressemblent à une épicondylite latérale.

Épicondylite latérale de l’articulation du coude (à gauche sur la photo) et médiale (à droite). cliquez sur la photo pour l’agrandir

Arthrose

L’arthrose est une maladie chronique accompagnée de destruction tissulaire et de modification articulaire.

Arthrose de l’articulation du coude

La douleur est ressentie après l’exercice et dans les premiers stades – avec la flexion et l’extension de l’articulation du coude. Au fil du temps, la douleur commence à être présente en permanence, même après le repos.

Autres signes caractéristiques des stades précoces de l’arthrose :

• légères restrictions dans les mouvements (le bras ne peut pas être complètement plié ou redressé en raison de la douleur);
• craquement récurrent.

Tendinite

Il s’agit d’une inflammation des tendons qui progresse progressivement.

Tendinite du triceps

Au début de la maladie (non infectieuse, sans participation de microorganismes pathogènes), la douleur survient lors des mouvements et n’est pas ressentie au repos.

Plus tard, la douleur est toujours ressentie, elle s’intensifie la nuit (si une personne est allongée sur le côté, repliant le membre malade sous elle), ne disparaît pas au repos, elle peut s’intensifier soudainement.

Un signe caractéristique de la tendinite chronique est la crépitation (craquement, grincement) du tendon pendant le mouvement.

Arthrite

Inflammation des éléments de l’articulation, qui commence généralement par la membrane synoviale (capsule entourant l’articulation) et se termine par une déformation (plus rarement, une destruction) de l’articulation.

Arthrite de l’articulation du coude (vue arrière)

Symptômes de l’arthrite (autres que la douleur qui survient lors du déplacement du coude) :

• gonflement des tissus mous dans la zone articulaire;
• crépitement lors du déplacement.

Dans différents types d’arthrite, d’autres articulations sont impliquées dans le processus.

Diagnostic

Les pathologies de l’articulation du coude sont diagnostiquées à l’aide de différentes méthodes:

Inspection, interrogatoire, test

Le médecin découvre la cause possible de la maladie, les symptômes qui l’accompagnent, effectue des tests qui clarifient le diagnostic préliminaire

Vous permet d’identifier le déplacement de parties de l’articulation lors de luxations, de dommages, de modifications de la densité osseuse dans l’arthrite, de déformations dans l’arthrose et l’arthrite

Attribuer, s’il est nécessaire de confirmer des dommages ou des changements dans les tissus mous de l’articulation, pour déterminer où ils se trouvent

Arthroscopie (examen de la cavité articulaire de l’intérieur à travers une ponction à l’aide d’un instrument endoscopique spécial)

Permet d’explorer la cavité intra-articulaire avec arthrite, arthrose

Électromyographie (évaluation de la contractilité musculaire), électroneurographie (enregistrement d’un signal électrique au moment de sa propagation le long du nerf)

Aide à déterminer la vitesse de l’influx nerveux, le lieu de la compression nerveuse, le degré de ses dommages

Ponction (ponction de l’articulation avec collecte ultérieure de liquide synovial dans sa cavité)

Une procédure de diagnostic et de traitement est nécessaire si, après une blessure, du sang s’est accumulé dans l’articulation, beaucoup de liquide qui empêche le bras de bouger

Étude en laboratoire du liquide intra-articulaire

Aide à confirmer un diagnostic préétabli, à identifier des agents pathogènes ou des changements caractéristiques de certaines maladies

Tests sanguins pour le facteur rhumatoïde, les auto-anticorps contre l’arthrite, la protéine C-réactive, etc.

Indiquent directement ou indirectement la présence d’inflammation

Méthodes de traitement des pathologies

Certaines maladies peuvent être complètement guéries (épicondylite, tendinite, compression du nerf cubital, certaines arthrites) avec un traitement rapide, d’autres sont incurables et progressent constamment (arthrose).

Principes généraux de traitement (méthodes d’anesthésie)

Pour le traitement de toutes ces maladies, des moyens et des méthodes sont utilisés pour soulager les symptômes prononcés – douleur, gonflement, engourdissement, mobilité et sensibilité réduites, etc.

1. Anti-inflammatoires non hormonaux : Voltarène, Diclofénac, Nise.
2. Médicaments hormonaux (corticostéroïdes) : Kenalog, Dexamethasone, Prednisolone.
3. Gymnastique thérapeutique.
4. Kinésithérapie : paraffine (exposition à la paraffine chauffée), balnéothérapie (bains aux eaux minérales).

Les procédures de physiothérapie contribuent à la restauration rapide des tissus, aident à restaurer la mobilité articulaire.

Méthodes de traitement pour diverses maladies

Premiers secours (compresse froide dans la journée, immobilisation articulaire, attelle ou plâtre)

Si nécessaire, après une blessure, l’intégrité des tissus est restaurée par des méthodes chirurgicales (fixation, suture), le liquide est retiré de l’articulation (ponction), des médicaments sont prescrits pour dissoudre les hématomes et les ecchymoses: Héparine, Troxevasin, Lyoton.

Quelques jours plus tard, des vasodilatateurs (Trental, Pentoxifylline), des agents chauffants (Viprosal, Fastum-gel) sont prescrits (aident à accélérer la guérison)

La charge est minimisée, le coude est immobilisé (pendant 7 jours)

Les médicaments anti-inflammatoires sont appliqués par voie topique: Voltaren, Diclofenac

Dans les premiers stades de l’arthrose, l’utilisation à long terme de chondroprotecteurs (Don, Structum, Artra, Teraflex), l’introduction d’acide hyaluronique dans l’articulation est efficace – ils aident à arrêter la destruction du cartilage, la progression de la maladie

La charge est réduite ou le coude est immobilisé (en appliquant un plâtre, une attelle pendant 10 jours)

Éliminer la cause qui a provoqué la compression du nerf (avec un manque de nutrition ou d’oxygène dans le tissu nerveux, des vasodilatateurs sont prescrits (Trental, Actovegin), en cas de blessure, le membre est immobilisé)

Pour soulager les symptômes aigus (douleurs, troubles de la sensibilité), des médicaments diurétiques sont prescrits (diminuer l’enflure) : Kanefron, Brusniver, tisane rénale

Pour restaurer le tissu nerveux – vitamines (Neurobion, Magne B6) et stimulants (extrait d’aloès)

Ils utilisent des médicaments qui éliminent ou affectent les causes de la maladie (antibiotiques – Cefepime, Amoxiclav, Metronidazole; antiallergiques – Erius, Claritin, Suprastin; immunosuppresseurs – Methotrexate, Delagil, Remicade)

Pronostic de récupération

Le pronostic de la douleur dans l’articulation du coude dépend de la pathologie à cause de laquelle elle est apparue.

Lorsqu’il est appliqué en temps opportun :

Tendinite et épicondylite

Guéri dans 90% des cas (avec un traitement précoce – dans les 2 semaines, avec une maladie chronique – dans les 4 mois)

Incurable, progresse tout au long de la vie et devient progressivement la cause de destruction articulaire

L’allergie est traitée avec succès dans les 2 à 3 semaines, le rhumatoïde est incurable et 5 ans après le début de la pathologie devient la cause de l’invalidité dans 40% des cas

Le traitement dure de 1 à 6 mois, mais 30 à 40% des patients présentent encore certains troubles – par exemple, la fixation d’un membre en raison d’une mauvaise fusion des fibres musculaires

Les blessures légères disparaissent sans laisser de trace en 2 semaines, les moyennes peuvent prendre de 14 jours à 1 mois, les graves sont traitées jusqu’à 3 mois et, dans 70 à 80% des cas, divers troubles de la mobilité articulaire subsistent après elles.