Quelle est la température de l’angine chez l’adulte

Rédacteur et expert médical – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Contenu:

L’angine est généralement appelée inflammation infectieuse aiguë du tissu lymphoïde des amygdales pharyngées 1,2,3,4,5. Malgré le fait que les médecins appellent cette maladie «amygdalite», le terme «amygdalite» est plus couramment utilisé dans la vie quotidienne, car il est plus familier et compréhensible.

Contents

Causes de l’amygdalite aiguë

Le plus souvent, un processus inflammatoire infectieux se développe dans les amygdales palatines 1,4,5 situées des deux côtés de la racine de la langue sur les parois latérales du pharynx.

Les agents responsables de l’angine de poitrine sont dans la plupart des cas :

  • Les virus sont plus souvent des adénovirus qui provoquent des infections respiratoires aiguës, moins souvent des virus Epstein-Barr, Coxsackie 1,2,3.
  • Bactéries – streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, streptocoques d’autres groupes, neisseria, corynébactéries et autres 3.

Parfois, une amygdalite aiguë accompagne des maladies infectieuses courantes telles que la diphtérie, la tularémie, la gonorrhée 2,3 .

L’infection pénètre plus souvent dans l’organisme par des gouttelettes en suspension dans l’air, par voie alimentaire et par contact 1 .

La source de l’infection est une personne malade 5 . Les agents responsables de la maladie peuvent rester longtemps dans le corps sans provoquer de symptômes et, lorsque le système immunitaire est affaibli, ils peuvent déclencher des processus pathologiques dans les amygdales. Cela se produit souvent avec le portage du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, qui provoque des exacerbations de l’amygdalite chronique 1.

  • hypothermie;
  • un changement brutal des conditions météorologiques;
  • blessure aux amygdales;
  • processus inflammatoires chroniques dans la cavité buccale et les voies respiratoires supérieures;
  • troubles du travail du système nerveux;
  • malnutrition et manque de vitamines 1 .

Qu’est-ce que l’angine

Selon la nature de l’inflammation et sa localisation, l’angine de poitrine survient :

  • catarrhale;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • fibrineux;
  • herpétique;
  • phlegmoneux;
  • nécrotique ulcéreuse (gangreneuse);
  • type mixte 1 .

À quoi ressemble l’angine de poitrine ?

Les manifestations de toute amygdalite aiguë sont représentées par trois principaux symptômes 2,5,6 :

  • fièvre; ;
  • hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques sous-mandibulaires et cervicaux.

La température corporelle au cours de l’angine de poitrine aiguë augmente toujours, quel que soit le type d’agent pathogène. Avec le catarrhe, il peut rester subfébrile. Avec l’amygdalite folliculaire et lacunaire, la fièvre monte rapidement, la fièvre peut atteindre 39-40 0 C, accompagnée de frissons, malaise général, faiblesse, somnolence, courbatures 1,2.

Le mal de gorge avec angine de poitrine peut être d’intensité variable : d’un léger inconfort et d’une douleur lors de la déglutition à une sensation de pression, à la présence d’un corps étranger dans la gorge et à l’incapacité même de prendre une gorgée d’eau. Il peut y avoir une raideur des muscles du cou et une douleur accrue lorsque vous essayez d’ouvrir grand la bouche. Certains patients notent qu’ils ont un enrouement ou qu’ils ont perdu la voix. 1.3

Le degré d’élargissement, de compactage et de douleur des ganglions lymphatiques avec angine aide à différencier les différents types de maladie. Ce symptôme est le plus frappant dans la mononucléose infectieuse, lorsque tous les ganglions lymphatiques augmentent. Dans d’autres cas, le processus est plus souvent limité aux formations lymphoïdes sous-mandibulaires 2 .

À quoi ressemblent les amygdales avec l’angine de poitrine?

  • Le catarrhe se limite principalement à la membrane muqueuse du pharynx. Les arcs palatins, la luette palatine et les amygdales sont rouges, légèrement enflés 7 .

La langue avec angine catarrhale est tapissée, sèche. Si le processus n’est pas aggravé, l’inflammation des amygdales persiste pendant 3 à 5 jours 1 .

  • Avec l’angine folliculaire, l’infection pénètre profondément dans les formations lymphoïdes et capture leur tissu fonctionnellement actif – les follicules. La surface des amygdales élargies prend l’apparence d’un “ciel étoilé” – des follicules remplis de pus léger apparaissent à travers la muqueuse rouge 1.7.
  • Avec l’angine lacunaire, les amygdales sont élargies, rouges et une plaque purulente apparaît à leur surface. Initialement, le pus n’apparaît que dans la région de la bouche des lacunes, puis il se propage et recouvre presque toutes les amygdales 1.7.

Combien souffrent d’angor simple ?

Habituellement, l’ensemble du processus, de l’apparition des premiers signes d’inflammation catarrhale au nettoyage des amygdales du pus, prend 5 à 7 jours 1.5.

Les variantes atypiques de la maladie ont leurs propres caractéristiques.

  • Avec l’angine fibrineuse, la plaque recouvre complètement toute l’amygdale. L’état général s’aggrave, une odeur putride de la bouche apparaît, des douleurs abdominales et des troubles des selles peuvent survenir 1.
  • Avec l’amygdalite herpétique, dont le “coupable” est le virus Coxsackie, les amygdales sont couvertes de petits points rouges et de vésicules, qui ressemblent extérieurement à l’herpès 2.
  • L’inflammation phlegmoneuse des amygdales s’accompagne d’une fusion purulente des tissus et de la formation d’un abcès à leur place (abcès périamygdalien). Plus souvent, cela se produit avec une angine de poitrine avancée, lorsque l’infection va au-delà des amygdales dans les tissus environnants 1.

Comment distinguer l’angine du SRAS?

Bien que l’inflammation des amygdales puisse accompagner les infections respiratoires, l’amygdalite et le SRAS sont des maladies différentes. Dans le premier cas, le processus inflammatoire se limite principalement aux amygdales, dans le second, en plus des maux de gorge, de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés, il existe toujours des symptômes de lésions des voies respiratoires supérieures, tels que nez qui coule, mal de gorge, toux avec ou sans crachats, enrouement. Avec une infection à adénovirus, il peut également y avoir des signes de conjonctivite : larmoiement, rougeur et douleur dans les yeux 2.

Qu’est-ce que l’angine de poitrine dangereuse

L’amygdalite est un danger dans le développement de complications. Si la gorge avec mal de gorge fait mal pendant plus de 7 jours, vous devez penser à l’éventuelle inflammation des tissus entourant les amygdales (périamygdalite), à ​​leur suppuration et à la formation d’un abcès paratonsillar. Si l’oreille commence à faire mal et que l’audition diminue, une otite moyenne s’est développée. une

Les complications tardives de l’amygdalite aiguë comprennent :

  • rhumatisme;
  • glomérulonéphrite;
  • myocardite infectieuse-allergique;
  • polyarthrite;
  • cholécystocholangite 1,2.

Un traitement compétent en temps opportun peut prévenir ces complications de l’angine de poitrine.

Qu’est-ce qui aide avec l’angine de poitrine

Tout dépend de sa cause.

Avec une inflammation bactérienne des amygdales, les médecins prescrivent des antibiotiques. Seuls eux peuvent se débarrasser de l’angine de poitrine et réduire le risque de complications 1,2,3,4,5. Avec une infection virale, les antibiotiques sont inutiles.

Pour déterminer le type d’angine de poitrine, le médecin procède à un examen bactériologique et à une analyse du streptocoque bêta-hémolytique 2, car il s’agit du représentant le plus dangereux des agents pathogènes bactériens de l’angine de poitrine.

Pour soulager l’état d’angor causé par des virus, un traitement symptomatique est suffisant: antipyrétiques et thérapie locale visant à combattre l’inflammation et à réduire les maux de gorge 1,2.

Les préparations GEXORAL ® peuvent être recommandées comme remède symptomatique.

Pour irriguer la gorge en cas d’angor, vous pouvez utiliser le spray GEXORAL® 8. L’hexétidine antiseptique à large spectre, qui fait partie du médicament, est active contre la plupart des bactéries, les virus de l’herpès simplex de type 1, la grippe A, le virus PC affectant les voies respiratoires et les champignons, fournit un léger effet analgésique.

GEXORAL ® sous forme de spray est pratique à utiliser, car il vous permet de pulvériser uniformément le médicament sur toute la membrane muqueuse des amygdales et du pharynx 8 . La solution GEXORAL ® peut être utilisée pour les gargarismes traditionnels 9 .

Les pastilles GEXORAL ® TABS, GEXORAL ® TABS CLASSIC et GEXORAL ® TABS EXTRA 10,11,12 aident également à combattre les infections et les maux de gorge.

  • GEXORAL ® TABS au goût neutre de menthe, à base d’antiseptique chlorhexidine et d’anesthésique benzocaïne, peut convenir aussi bien à l’adulte qu’à l’enfant de plus de 4 ans 10 .
  • GEXORAL ® TABS CLASSIC pour adultes et enfants de plus de 6 ans, contient une association d’antiseptiques (amylmétacrésol et alcool 2,4-dichlorobenzylique), est disponible en orange, cassis, citron et miel aux arômes de citron 11 .
  • GEXORAL ® TABS EXTRA, en plus du composant antiseptique, contient de la lidocaïne anesthésique, qui peut soulager même les maux de gorge sévères. Le médicament peut être utilisé par les adultes et les enfants à partir de 12 ans 12 .

Les informations contenues dans cet article sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical professionnel. Pour le diagnostic et le traitement, contactez un spécialiste qualifié.

Température avec angine

L’angine (amygdalite) fait référence à des maladies infectieuses qui, dans la grande majorité des situations, s’accompagnent d’une augmentation significative de la température corporelle. Le plus souvent, une augmentation significative de la température (hyperthermie) se produit en raison du fait qu’une grande quantité de pus s’accumule dans les lacunes des amygdales, ce qui provoque le développement rapide de micro-organismes pathogènes et, par conséquent, l’apparition d’une hyperthermie. Selon le type de maladie, la température qui accompagne chacune des formes d’angine de poitrine changera.

Le contenu de l’article

Caractéristiques de l’hyperthermie

L’Organisation mondiale de la santé propose la classification suivante de l’hyperthermie :

  • subfébrile, qui se situe entre 37 et 38 degrés;
  • fébrile, dont les valeurs sont comprises entre 38 et 39 degrés;
  • pyrétique, valeurs élevées jusqu’à 41 degrés;
  • hyperperetic – valeurs critiques supérieures à 41 degrés, mettant la vie en danger.

Selon la forme de la maladie, nous pouvons parler du nombre de jours que durera la fièvre et des valeurs maximales qu’elle peut atteindre.

Il convient de noter que la température avec angine de poitrine est le plus souvent modérée, dont les valeurs ne dépassent pas 39 degrés. Quant à la durée, avec un traitement approprié et opportun, la normalisation de l’état se produit dans les trois à quatre jours suivant le début de la maladie.

  • Si le corps rencontre une forme catarrhale, l’hyperthermie ne dure pas plus d’un ou deux jours, après quoi l’état revient à la normale.
  • L’angine folliculaire est plus difficile, de sorte que la normalisation ne se produit pas avant le troisième ou le quatrième jour de la maladie.
  • L’amygdalite lacunaire présente des symptômes similaires à la forme folliculaire et, par conséquent, la température continue pendant au moins quatre à cinq jours.
  • Avec une variété herpétique d’amygdalite, l’hyperthermie dure en moyenne un à trois jours.

Important! La température avec l’angine de poitrine ne se normalise pas tant que le pus est toujours présent dans les amygdales.

Il convient de noter que les termes approximatifs de la normalisation de la température dans divers types de maladies sont présentés pour une situation où un traitement médicamenteux opportun et adéquat est effectué sous la supervision d’un spécialiste. Si l’angine de poitrine n’est pas traitée, le temps de disparition des symptômes et le processus de normalisation de l’état peuvent se poursuivre plus longtemps.

Symptômes de la maladie

Les experts distinguent plusieurs formes principales de la maladie, selon lesquelles la température avec angine de poitrine et les symptômes peuvent varier considérablement.

  • Folliculaire. Ce type d’amygdalite se caractérise toujours par une hyperthermie pouvant atteindre 38 à 39 degrés. Aussi l’une des principales différences de cette forme d’angine est la présence d’abcès sur les amygdales.
  • L’amygdalite lacunaire est similaire à folliculaire, cependant, dans ce cas, la plaque purulente est localisée à la fois sur les amygdales et dans leurs lacunes. C’est pourquoi la forme lacunaire se caractérise par une température plus élevée pouvant atteindre 40 degrés, ainsi que par d’autres symptômes caractéristiques de l’angine de poitrine.

Important! Si un patient atteint d’amygdalite lacunaire a un système immunitaire affaibli, la maladie peut se poursuivre sans fièvre.

  • Flegmoneux. Ce type de maladie est également appelé paramygdalite aiguë. L’amygdalite phlegmoneuse survient à la suite d’un traitement inapproprié de variétés plus douces d’amygdalite. Dans la paratonsillite aiguë, les amygdales deviennent enflammées, ainsi que d’autres tissus situés à proximité de la zone touchée. L’hyperthermie dans ce cas peut atteindre des valeurs pyrétiques et hyperpérétiques. Il existe également des symptômes tels qu’une faiblesse accrue, des frissons, une hypertrophie des ganglions lymphatiques voisins. La normalisation de l’état ne se produit qu’après l’ouverture de l’abcès.
  • Il existe également des formes d’amygdalite qui surviennent sans augmentation de la température. Dans de telles situations, il est probable que le corps supporte facilement la quantité de bactéries qui y sont entrées ou, au contraire, qu’il soit gravement épuisé.
  • Il existe un autre type d’amygdalite aiguë, dans laquelle la température corporelle est basse.

Types de maladies qui surviennent sans fièvre

La température avec l’angine de poitrine n’augmente pas en cas de variété catarrhale de la maladie. Les symptômes de l’amygdalite comprennent un léger rougissement de la gorge, un élargissement modéré des amygdales. Chez l’adulte, cette forme d’angor non compliquée provoque une hyperthermie modérée, qui dépasse rarement 37,5 degrés ou ne se produit pas du tout.

Important! Une température corporelle normale avec angine de poitrine ne signifie pas que l’infection ne nécessite pas de traitement immédiat et sérieux.

Il existe également des situations où un mal de gorge survient non seulement sans augmentation de la température, mais également avec sa diminution. Ainsi, la température corporelle abaissée se produit à la suite de:

  • épuisement sévère du corps;
  • hypothermie excessive;
  • perte de force;
  • malnutrition;
  • faible taux d’hémoglobine, etc.

De plus, la température corporelle des adultes peut varier en fonction de l’heure de la journée, légèrement différente le matin et le soir. Dans ce cas, une température basse peut être normalisée en éliminant les causes ci-dessus, ainsi qu’à l’aide de boissons chaudes et de vêtements chauds.

Une température corporelle basse est tout aussi dangereuse que l’hyperthermie.

Façons de normaliser la température

Si, dans votre cas, un mal de gorge survient dans un contexte d’hyperthermie, vous devez savoir comment abaisser la température de votre corps.

Important! Avec des valeurs subfébriles, c’est-à-dire jusqu’à 38 degrés, il n’est pas recommandé de faire baisser la température.

Si la température corporelle dépasse 38 degrés, cela indique que le corps ne peut pas faire face seul à l’agent pathogène, vous devez donc prendre des antipyrétiques.

Utilisé pour éliminer l’hyperthermie

  • préparations médicinales;
  • refroidir le corps avec des serviettes frottées. Dans ce cas, le tissu doit être humidifié dans de l’eau tiède, à environ 37°C, et la procédure doit être effectuée à une température ambiante non inférieure à 25°C.

N’utilisez pas de bains chauds, buvez des thés chauds, utilisez des pansements à la moutarde à une température corporelle élevée. L’essentiel est d’observer le régime de consommation d’alcool, c’est-à-dire de consommer la quantité de liquide nécessaire, ce qui aidera le corps à lutter contre l’intoxication et à prévenir la déshydratation. Pour cela, vous pouvez utiliser des boissons chaudes, des compotes, des jus et des boissons aux fruits.

Si la température est élevée, il est important de prévenir la déshydratation.

Traitement de la maladie

Afin non seulement d’éliminer les symptômes de l’angine de poitrine et de normaliser l’état, mais aussi de guérir la maladie en se débarrassant de l’influence négative des micro-organismes pathogènes, un traitement complexe est nécessaire.

  1. Les antibiotiques sont toujours utilisés pour traiter l’angine de poitrine. En effet, sinon l’angine est dangereuse pour ses complications, notamment ses formes purulentes. N’oubliez pas non plus que même après l’élimination des symptômes de la maladie, vous ne pouvez pas arrêter de prendre des antibiotiques par vous-même, car ces médicaments doivent être pris en cure.
  2. Souvent, en tant que complication après la prise d’antibiotiques, le patient peut développer une dysbactériose. Afin d’éviter cette complication, il est nécessaire de prendre des préparations spéciales riches en bactéries bénéfiques capables de normaliser la microflore intestinale.
  3. Dans le traitement complexe de l’angine de poitrine, des médicaments antiallergiques sont également utilisés pour prévenir des complications telles que le gonflement des amygdales.
  4. Afin d’aider localement le corps et de réduire la quantité de pus sur les amygdales, rincez avec des solutions antiseptiques, ainsi que des décoctions à base de plantes.

Important! Si la température ne se normalise pas, ce symptôme peut indiquer le développement de complications ou l’apparition d’une forme chronique.

Amygdalite chronique – symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’amygdalite chronique? Nous analyserons les causes d’apparition, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l’article du Dr Selyutina Elena Aleksandrovna, ORL avec une expérience de 26 ans.

Le Dr Selyutina Elena Alexandrovna a travaillé sur l’article de l’éditeur littéraire Margarita Tikhonova, l’éditeur scientifique Sergey Fedosov

Définition de la maladie. Causes de la maladie

L’amygdalite chronique est une inflammation chronique persistante à long terme des amygdales palatines, qui s’accompagne d’exacerbations récurrentes telles que l’amygdalite et d’une réaction allergique toxique générale. [5]

Fonctions des amygdales

Les amygdales (lat. amygdales) sont des accumulations de tissu lymphoïde situées dans le nasopharynx et la cavité buccale. Ils font partie du système immunitaire et empêchent les germes de pénétrer dans le corps par la bouche ou le nez.

Pourquoi l’inflammation des amygdales palatines se développe-t-elle?

L’inflammation des amygdales entraîne une exposition prolongée aux agents pathogènes. Le corps humain perçoit l’inflammation comme une formation étrangère et comprend un mécanisme auto-immun (la lutte de l’immunité contre ses propres tissus). [quatre]

Cependant, cette théorie de la cause auto-immune de l’inflammation n’a pas encore été entièrement prouvée, car aucun changement significatif n’a été trouvé dans les indicateurs de l’immunité systémique en raison de leur nature transitoire (temporaire).

La Société des oto-rhino-laryngologistes d’Europe sous amygdalite chronique désigne une inflammation infectieuse des amygdales et de l’oropharynx, d’une durée de trois mois. Les médecins européens affirment que le diagnostic d'”amygdalite chronique” ne peut être posé que par des essais cliniques.

Indirectement, la présence d’une amygdalite chronique est mise en évidence par la douleur dans la gorge passant sous l’action d’antibiotiques systémiques, qui revient après le retrait de l’application. [9]

Facteurs de risque

Parmi les causes d’inflammation chronique des amygdales, les scientifiques américains distinguent l’asthme, les allergies, les bactéries et les virus (notamment le virus d’Epstein), le reflux gastro-œsophagien (reflux du contenu acide de l’estomac dans l’œsophage).

Cependant, le mécanisme d’influence de ces causes sur l’apparition de l’amygdalite chronique n’est pas expliqué par les experts étrangers. Les questions restent ouvertes :

  • Comment exactement les raisons énumérées ci-dessus par des scientifiques américains peuvent-elles contribuer à l’infection du tissu lymphatique ?
  • Dans quelle mesure ces facteurs sont-ils impliqués dans la pathogenèse de l’inflammation chronique des amygdales ?

Ainsi, dans l’oto-rhino-laryngologie moderne, il existe de nombreux problèmes non résolus liés à l’amygdalite chronique. Il existe des désaccords sur la classification, les méthodes de diagnostic et les tactiques de traitement parmi les médecins en Russie et dans d’autres pays du monde. Par conséquent, le sujet de l’amygdalite chronique est très pertinent.

Si vous ressentez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne vous soignez pas vous-même, c’est dangereux pour la santé !

Symptômes de l’amygdalite chronique

Les symptômes de l’amygdalite chronique chez l’adulte comprennent :

  • mal de gorge constant, congestion;
  • mauvaise haleine;
  • lymphadénite du cou.

Signes d’amygdalite chez les jeunes enfants:

  • baver en raison d’une déglutition difficile ou douloureuse;
  • refus de manger;
  • augmentation de l’anxiété [13] .

La pathogenèse de l’amygdalite chronique

L’interaction à long terme du virus et du micro-organisme forme un foyer d’amygdalite chronique et contribue au développement de processus amygdalogènes.

Selon les documents d’auteurs russes et étrangers, le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A et les virus sont les principales causes de l’amygdalite chronique. [3]

De plus, chez les patients ayant reçu un diagnostic d ‘”amygdalite chronique” (en particulier une forme allergique toxique) dans le tissu lymphoïde (dans les cryptes des amygdales et même dans la lumière des vaisseaux), des colonies de microbes vivants se multipliant ont été trouvées , qui peut devenir un facteur dans l’état subfébrile périodique (augmentation de la température).

Aucune bactérie n’a été retrouvée dans le parenchyme (éléments constitutifs) et les vaisseaux des amygdales saines.

Actuellement, la question de l’influence des biofilms sur le déroulement d’un processus infectieux chronique dans le tissu adéno-amygdalien est à l’étude. [12]

J. Galli et al. (Italie, 2002) dans des échantillons de tissu adénoïde et de tissus des amygdales palatines d’enfants atteints de pathologie adéno-amygdalienne chronique, ils ont pu détecter des cocci fixés à la surface, organisés en biofilms. Les chercheurs suggèrent que les biofilms formés par les bactéries à la surface du tissu adénoïde et des amygdales palatines aideront à découvrir quelle est la difficulté à éradiquer (détruire) les bactéries impliquées dans la formation de l’amygdalite chronique.

Jusqu’à présent, la localisation intracellulaire a été confirmée :

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumocoque;
  • bacille hémophile;
  • diplocoque aérobie (Moraxella catarrhalis);
  • streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Afin de détecter et d’identifier l’emplacement des micro-organismes dans les cellules, la réaction en chaîne par polymérase (PCR) ainsi que l’hybridation in situ (méthode FISH) peuvent être utilisées.

Cependant, les études ci-dessus ne permettent pas d’identifier un micro-organisme pathogène qui provoque une clinique d’inflammation chronique des amygdales. Par conséquent, il est très probable que tout micro-organisme présent dans l’oropharynx puisse provoquer l’évolution de la maladie, dans des conditions qui contribuent au processus inflammatoire dans le tissu des amygdales palatines. Ces conditions comprennent le reflux gastro-oesophagien.

Un certain rôle dans l’apparition de l’inflammation chronique des amygdales et des maladies associées est joué par les connexions lymphatiques directes des amygdales avec divers organes, principalement avec le système nerveux central et le cœur. Connexions lymphatiques morphologiquement prouvées des amygdales et des centres cérébraux.

Classification et stades de développement de l’amygdalite chronique

En Russie, il existe deux classifications d’amygdalite chronique, formées il y a environ 40 ans: B.S. Preobrazhensky – V.T. Palchun 1965 et I.B. Soldatov 1975.

Formes d’amygdalite chronique

Classement BS Preobrazhensky – V.T. Palchuna comprend deux formes cliniques d’amygdalite chronique :

  • premier degré;
  • second degré.

Les critères de diagnostic clinique établis ont été créés par la médecine descriptive et n’ont pas changé avec l’avènement de la médecine factuelle. Par exemple, les signes d’une forme simple d’inflammation chronique des amygdales sont subjectifs et dépendent principalement de la perception individuelle du médecin.

Classement par I.B. Soldatova subdivise l’amygdalite chronique en :

  • forme compensée;
  • forme décompensée.

Cependant, le terme “compensation” en relation avec cette maladie est plutôt conditionnel, car il n’y a pas de compensation (restauration d’un état sain) du processus inflammatoire chronique dans les amygdales et dans le corps. Les signes de la forme décompensée sont similaires à la forme toxique-allergique de l’amygdalite chronique, isolée par B.S. Préobrajenski.

Toutes ces classifications sont unies par une approche subjective, puisque les mêmes états des amygdales palatines ne diffèrent que par leur libellé.

Complications de l’amygdalite chronique

La complication la plus fréquente est le saignement. On estime que 2 à 8 % des patients souffrent de saignements.

L’inflammation ou le gonflement des amygdales peut entraîner les complications suivantes :

  • accumulation de pus autour et derrière les amygdales (cellulite amygdalienne et abcès paratonsillaire) [13] .

Quelle est l’amygdalite chronique dangereuse

Les complications intracrâniennes sont très rares, mais potentiellement mortelles: méningite, thrombose des sinus des méninges, abcès cérébral.

Parmi les complications après amygdalectomie, il convient de noter l’emphysème sous-cutané, la pneumonie, l’abcès et l’atélectasie du poumon, la parésie des nerfs individuels ou de leurs branches, la médiastinite, la septicémie amygdalogène.

Diagnostic de l’amygdalite chronique

Quand consulter un médecin

Vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste en cas de mal de gorge, de mauvaise haleine et d’inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux.

Lors du diagnostic d’une amygdalite chronique, il est important de déterminer la présence des symptômes suivants :

  • Symptôme de Gizeh – hyperémie des bords des arcs palatins;
  • Symptôme de Zak – œdème dans la région de l’angle supérieur entre les arcs palatoglosse et palatopharyngé;
  • symptôme de Preobrazhensky – un épaississement en forme de rouleau des bords des arcs palatins antérieur et postérieur.

Ces signes d’amygdalite chronique se produisent en raison d’une irritation de la membrane muqueuse par le contenu des lacunes des amygdales, évincées lorsque les tempes sont tendues, par exemple lors de la déglutition. Pharyngoscopiquement, les symptômes de l’inflammation chronique des amygdales palatines sont facilement déterminés, mais leur valeur diagnostique est limitée par le fait qu’ils peuvent survenir dans d’autres maladies (par exemple, dans l’exacerbation aiguë de la pharyngite chronique). Le symptôme pharyngoscopique suivant est des adhérences entre les arcs et la surface des amygdales. Un signe incontestable d’amygdalite chronique est la présence d’un exsudat liquide purulent (liquide accumulé) dans les interstices.

Tous ces signes caractérisent une forme simple (selon B.S. Preobrazhensky) ou compensée (selon I.B. Soldatov) d’amygdalite chronique, dans laquelle les symptômes d’infection focale ne sont pas encore détectés.

La forme toxique-allergique du 1er degré se caractérise par les manifestations initiales d’une maladie générale. Ils sont associés à des exacerbations d’amygdalite chronique et sont diagnostiqués depuis un certain temps après un mal de gorge. Le plus souvent, le système cardiovasculaire est affecté. A ce stade de la maladie, les modifications sont de nature fonctionnelle et ne sont pas détectées sur l’électrocardiogramme. Le mécanisme central de la violation de l’activité cordiale à cette étape est prouvé expérimentalement. D’autres signes de la forme toxique-allergique du 1er degré sont une fièvre légère et une intoxication amygdalogène sous forme de fatigue rapide, de faiblesse, de diminution des performances pendant un certain temps après un mal de gorge. Ces signes ne sont pas spécifiques et peuvent être associés à diverses conditions du corps. Entre-temps, leur identification et l’établissement d’un lien avec la maladie des amygdales sont d’une importance fondamentale pour le développement d’un traitement rationnel de l’amygdalite chronique. Pour établir un lien entre l’état subfébrile et l’intoxication par l’amygdalite chronique, une technique de diagnostic est utilisée – un traitement d’essai. Si, après un lavage en cours des lacunes des amygdales palatines, les symptômes disparaissent, ils sont associés à une amygdalite chronique.

La forme toxique-allergique du degré II est caractérisée par une manifestation développée d’infection focale. Les signes d’amygdalite chronique perdent leur lien avec les exacerbations et existent constamment, ils peuvent être enregistrés lors d’études fonctionnelles. De plus, ce stade est caractérisé par la présence de maladies associées. Les maladies associées comprennent les collagénoses (lupus érythémateux disséminé, rhumatismes, sclérodermie, périartérite noueuse, dermatomyosite), les affections cutanées (eczéma, psoriasis, néphrite, érythème polymorphe exsudatif, thyréotoxicose, etc.).

En Russie et dans les pays d’Europe, le diagnostic d ‘«amygdalite chronique» ne peut être établi que cliniquement. Aux États-Unis, en présence des signes ci-dessus, des études sont menées pour exclure l’asthme, le reflux gastro-œsophagien et les allergies. Les rhumopondes et l’étude du statut immunitaire ne sont pas passés.

Traitement de l’amygdalite chronique

L’amygdalite chronique est généralement traitée avec des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Traitement conservateur de l’amygdalite chronique

Une méthode de traitement conservatrice est indiquée si l’amygdalite chronique a une forme compensée. Le traitement conservateur est utilisé en présence de contre-indications à la méthode chirurgicale de traitement.

Les traitements conservateurs incluent : [8] [10]

  1. Moyens qui augmentent la résistance naturelle (résistance) du corps: une routine quotidienne rationnelle, une bonne nutrition, une thérapie vitaminique, une cure thermale.
  2. Agents hyposensibilisants : médicaments contenant du calcium, de l’acide ascorbique, des antihistaminiques.
  3. Agents immunocorrecteurs – utilisation de médicaments immunocorrecteurs (lévamisole, thymaline, etc.) et effets immunostimulants (irradiation des amygdales avec un laser hélium-néon).
  4. Moyens à effet assainissant sur les amygdales palatines : laver les lacunes des amygdales palatines avec des solutions antiseptiques ou une solution antibiotique à l’aide d’une seringue ou sur l’appareil d’amygdale.
  5. Moyens d’action réflexe : acupuncture, blocage de la novocaïne.

Grossesse et amygdalite chronique

L’amygdalite chronique chez la femme enceinte n’est traitée que de manière conservatrice – en irriguant le pharynx avec des antiseptiques.

Traitement chirurgical

En cas d’inefficacité du traitement conservateur, des méthodes de traitement semi-chirurgicales sont utilisées: nettoyage biologique par ultrasons ou vaporisation au laser des lacunes de l’amygdale palatine.

Avec la décompensation de l’inflammation chronique, une ablation complète des amygdales est utilisée – amygdalectomie.

L’efficacité insuffisante de l’antibiothérapie systémique dans l’amygdalite chronique est confirmée cliniquement. Une étude basée sur l’étude de la composition bactériologique de la surface des amygdales palatines chez 30 enfants ayant subi leur ablation a prouvé que les antibiotiques que les enfants prenaient six mois avant l’opération n’affectaient pas la bactériologie des amygdales au moment de l’amygdalectomie . [6] [7] [9]

Les indications de l’amygdalectomie sont :

  • forme aiguë récurrente d’amygdalite (à partir de 3 épisodes par an) ;
  • rechutes de paratonsillite;
  • symptômes d’amygdalite chronique (exsudation, lymphadénite, s’ils résistent au traitement et persistent pendant plus de 3 mois);
  • hypertrophie des amygdales, compliquée de SAOS ;
  • suspicion d’un changement tumoral dans l’amygdale.

Dans la population, des apnées obstructives du sommeil dues à une hypertrophie de l’anneau lymphatique du pharynx sont enregistrées chez 11% des enfants. [1] [2] Un indice d’apnée/hypopnée supérieur à 5 épisodes par heure chez l’enfant est une indication chirurgicale.

Suite à de nombreuses études, des conclusions ont été tirées :

  • L’amygdalectomie n’affecte pas l’immunité générale.
  • L’asthme et une prédisposition aux allergies chez un patient ne sont pas des contre-indications à la chirurgie. L’effet aggravant de l’amygdalectomie sur la vie ultérieure des enfants atopiques n’a pas été prouvé.

Actuellement, dans de nombreux établissements médicaux, l’amygdalectomie est réalisée sous anesthésie générale.

La technique de l’opération consiste à isoler le pôle supérieur de l’amygdale avec un scalpel, des ciseaux ou une pointe spéciale à partir d’appareils électrochirurgicaux (coblator, quasar, laser, etc.). Ensuite, l’amygdale est séparée des arcs et du tissu paratonsillaire de manière brutale. Au stade final de l’opération, le pôle inférieur de l’amygdale est coupé des tissus sous-jacents.

Contre-indications à l’amygdalectomie

  • malformations cardiaques, hypertension;
  • anémie sévère, leucémie;
  • diabète sucré décompensé.

Traitement avec des remèdes populaires

Après avoir consulté un médecin ORL, vous pouvez irriguer le pharynx avec une décoction de camomille et de “Chlorophyllipt” (une préparation contenant un extrait de feuilles d’eucalyptus). Ces fonds ne sont utilisés qu’en combinaison avec la thérapie prescrite par le médecin.

Prévoir. La prévention

La prévention de l’amygdalite chronique est des mesures générales d’hygiène et d’assainissement. Il est à juste titre considéré comme une mesure efficace de prévention secondaire des maladies, dans la genèse desquelles l’amygdalite et l’amygdalite chronique jouent un rôle important. Parmi les mesures d’hygiène générales, les plus importantes sont le durcissement, la nutrition rationnelle, le respect des règles d’hygiène du domicile et des locaux de travail. Tous les patients atteints d’amygdalite chronique doivent être inscrits auprès d’un oto-rhino-laryngologiste au dispensaire.

Peut-il y avoir une température avec une amygdalite?

Une augmentation de la température corporelle est un symptôme non spécifique qui accompagne de nombreuses maladies de nature virale ou inflammatoire. Une augmentation de la température pendant l’amygdalite permet de ralentir la reproduction des bactéries et d’éliminer tous les champignons. C’est un signe certain de la lutte active des systèmes corporels avec la microflore pathogène. Quand est-il déconseillé de faire baisser la fièvre ? La forme aiguë peut-elle se dérouler sans fièvre ? Que conseillent les médecins ? Informations à jour et vérifiées pour les lecteurs.

Le contenu de l’article

Faits généraux: pourquoi la température augmente-t-elle avec l’amygdalite?

Une augmentation de l’indicateur de température indique que les fonctions de protection sont activées dans le corps et que le processus d’élimination de l’agent pathogène commence. La fièvre, l’inconfort et la valeur de la marque sur le thermomètre dépendent entièrement du travail et de l’état du système immunitaire, de la forme de la pathologie et du type d’agent infectieux.

L’apparition d’un gonflement et d’une inflammation locale sur les amygdales s’accompagne dans la plupart des cas d’une augmentation de la température corporelle. Dans le domaine médical, une telle pathologie est appelée amygdalite ou amygdalite. La température avec l’amygdalite a un taux normal de 36,6 à 37,3 degrés.

Au cours des premiers jours après l’infection, il peut y avoir de légères différences, qui dépendent :

  • temps;
  • l’âge du patient;
  • facteurs environnementaux;
  • la présence de maladies apparentées et chroniques.

En plus du symptôme présenté, la phase active du développement de l’amygdalite peut s’accompagner d’un mal de gorge, d’une incapacité à avaler, de douleurs musculaires et articulaires et du développement possible de frissons fébriles. Un indicateur de 37-38 degrés peut durer plusieurs jours (à partir de 3 ou plus). La température baisse avec la formation de plaque purulente.

Important à retenir ! Dans la forme chronique d’amygdalite, la température corporelle n’augmente pas (ou les changements sont insignifiants). Le principal symptôme d’exacerbation est le gonflement des amygdales.

Fièvre : classification des manifestations possibles

La symptomatologie et la forme de l’évolution de la pathologie ont un impact direct sur la durée de la période de maintien à haute température. Il existe une amygdalite primaire (une maladie indépendante, sans l’influence des symptômes associés) et une forme secondaire – causée par une autre maladie. Il existe plusieurs types de flux.

  1. Lacunaire – augmentation maximale de la température. Les amygdales grossissent, acquièrent une teinte rouge vif et se recouvrent d’un enduit blanchâtre. L’infection aiguë s’accompagne d’une fièvre de 39 à 40 degrés, suivie d’une déshydratation.
  2. Le type folliculaire est une forme dangereuse, qui se caractérise par une forte augmentation de la température de 37 à 40. Caractéristique – néoplasmes sous forme d’abcès ou de vésicules au contenu jaunâtre.
  3. Type catarrhal – une forme aiguë qui survient en réponse à une infection. Des foyers d’infection sont observés en automne et en hiver (saisonnier). Une caractéristique de l’espèce est que la température corporelle reste la même.
  4. L’amygdalite nécrosante est une maladie complexe et de longue durée. En plus des symptômes typiques caractéristiques, des saignements peuvent également être observés.

L’indice de température dépend du type de pathologie. Dans la pratique médicale, la classification en subfébrile (en moyenne 37 ° C), fébrile (38-39), pyrétique (jusqu’à 40) et hyperpyrétique (plus de 40 ° C) est acceptée.

Amygdalite primaire sans température : caractéristiques des cas

L’amygdalite sans fièvre (ou angine catarrhale) présente des différences significatives dans l’évolution du corps d’un adulte et d’un enfant. Le corps des bébés a une réserve de force, combat activement les manifestations et élimine le développement de complications. Les adultes se caractérisent par une intoxication générale, une léthargie, une salivation et une transpiration abondantes, des convulsions périodiques. La membrane muqueuse de la bouche, de la gorge et des amygdales peut être déformée et recouverte d’un film trouble.

La maladie présentée est contagieuse pour les autres. La forme de transmission est domestique ou aérienne. Une légère augmentation ou préservation de la température normale est due au fait que des éruptions cutanées purulentes ne se forment pas sur les amygdales. Cette forme d’amygdalite peut survenir comme complication de la coqueluche, de la grippe.

Pour référence! Le traitement du type catarrhal ne diffère pas de la thérapie des autres formes. La seule différence est une interdiction complète de l’utilisation de tout médicament antipyrétique.

Fièvre et caractéristiques du cours

Une fièvre est une augmentation prolongée de la température corporelle au-dessus de 37 degrés. Dans ce cas, le tableau clinique présente les symptômes suivants :

  • douleurs tiraillantes dans le cou et le cou;
  • transpiration abondante;
  • sensation de froid, frissons;
  • des douleurs se font sentir dans les os et les articulations;
  • faiblesse et léthargie;
  • manque total d’appétit, diminution de la perception des papilles gustatives.

La température élevée peut se dérouler en plusieurs étapes.

La première option (fièvre rouge) se caractérise par l’apparition de points lumineux et d’éruptions cutanées, la membrane muqueuse est recouverte de petits points. La peau de tout le corps perd son hydratation, devient sèche et chaude.

Le mécanisme de développement est l’expansion du diamètre des artères avec une augmentation ultérieure de la pression.

La deuxième option est la fièvre blanche, dans laquelle la peau pâlit, une cyanose apparaît. Les membres ne chauffent pas, mais refroidissent. L’excès d’humidité n’est pas éliminé. Il peut y avoir une sensation de “sueurs froides”.

Le patient a un fort frisson, il y a une somnolence accrue, une fatigue constante. A ce stade, il est déjà conseillé de faire baisser la température.

Quand et comment faire baisser la chaleur : conseils utiles

Si l’indicateur sur la colonne de mercure du thermomètre a atteint et dépassé la marque de 38 ° C, c’est le premier et principal signe que des mesures thérapeutiques urgentes doivent être prises. Il est nécessaire de réduire progressivement la température à ce stade, car une forte baisse peut entraîner des perturbations dans le fonctionnement du système cardiovasculaire.

Intéressant à savoir ! Les normes mondiales généralement reconnues autorisent l’utilisation d’antipyrétiques uniquement à des températures supérieures à 39 degrés. Une action d’urgence à effet rapide consiste à frotter de l’alcool sur le dos du patient.

Si vous devez constamment faire baisser la température avec une amygdalite, tenez compte des conseils utiles présentés.

  1. Appeler une ambulance à domicile ou un examen par un thérapeute – un spécialiste prescrit un traitement adapté aux analyses et aux caractéristiques individuelles.
  2. Prendre des antipyrétiques – ibuprofène, analgine avec paracétamol, aspirine et autres.
  3. Une cure d’antibiotiques. Des sprays ou des injections garantissent un effet rapide. Ne prenez pas plus de 7 jours, le dépassement du terme est addictif. Les injections ne sont prescrites qu’au stade initial.
  4. Après l’achèvement des antibiotiques, il est recommandé de restaurer la microflore intestinale. Pour prévenir le développement de la dysbactériose, des médicaments spéciaux et des yaourts bifides sont prescrits.
  5. Rinçage régulier de la gorge avec des agents antiseptiques spéciaux et des décoctions d’herbes médicinales.
  6. Boire régulièrement. Toutes les heures, vous devez boire du thé chaud à base de framboises ou de groseilles, une décoction d’églantier, du jus de canneberge réchauffé. Les boissons, en plus d’abaisser la température, aideront à éliminer les toxines et les toxines toxiques.
  7. Respect strict du repos au lit. Ne sortez pas et ne prenez pas de bains pendant une exacerbation.

Si la température a atteint un point critique ou si l’effet de la prise du médicament ne s’est pas produit, appelez immédiatement une aide médicale. Le médecin peut faire une injection (en ajoutant de la diphenhydramine) et rédiger une ordonnance pour des médicaments puissants.

Abaisser la température: une liste d’actions auxiliaires

En plus des médicaments, il est recommandé d’utiliser un certain nombre de méthodes auxiliaires. En premier lieu en termes d’efficacité, il y a les méthodes de refroidissement physique indirect. Le frottement avec une serviette éponge humide stimule les fonctions protectrices. L’eau doit être chaude (au moins 37 degrés), avec la bonne procédure, il n’y a pas de sensation de froid. Il faut traiter avec une attention particulière les endroits où passent les vaisseaux sanguins (cou ou poignets).

Un remède populaire populaire – essuyer avec une solution acétique – a une faible efficacité et un certain nombre d’effets secondaires.

Une proportion incorrecte et une concentration incorrecte peuvent provoquer des irritations et des brûlures chimiques.

Toutes les méthodes physiques ne sont admissibles qu’à la “fièvre rouge”. Cela aidera à réduire la température en augmentant le transfert de chaleur du corps – pour cela, vous devez vous couvrir d’un drap ou d’une couverture. Envelopper dans plusieurs couvertures n’apportera pas le résultat souhaité. Les liquides chauds élèvent une température déjà élevée. Assurez-vous de refroidir la boisson à des marques basses.

Avec la fièvre blanche, le patient a froid. L’intensité du flux sanguin cutané diminue, la peau perd de la température sous l’influence de l’environnement extérieur. Dans une telle situation, il est recommandé de s’envelopper dans une couverture et de boire des boissons chaudes. La fièvre blanche est dangereuse avec des convulsions et des évanouissements, vous devez donc faire baisser la température à tout prix (même à 37 degrés).

Informations à retenir ou quand faire baisser la température des différentes catégories de personnes :

  • l’indicateur optimal pour un organisme adulte est de 38,5 ° C;
  • enfants, femmes enceintes et allaitantes, patients souffrant d’épilepsie et de troubles mentaux chroniques – un indicateur de 37,5-38 ° C.

Une forme grave d’amygdalite ou un traitement inapproprié peut être à l’origine du développement d’un abcès paratonsillaire. La complication survient 2-3 jours après la disparition complète des symptômes de la maladie. La température corporelle peut monter brusquement jusqu’à 40 degrés, une douleur aiguë dans la gorge rendra la respiration difficile. La seule méthode de lutte est une opération imprévue.

Après avoir traité l’amygdalite, vous devez vous assurer qu’il n’y a pas de complications cachées dangereuses. Parmi eux – rhumatismes, problèmes cardiaques, insuffisance rénale. Pour ce faire, vous devez vous rendre à l’hôpital et faire une radiographie, un ECG ou une échographie.

Prédiction de l’historique de suivi

Si la température corporelle (marque 37-37,5) ne disparaît pas après le traitement, c’est le premier signe de l’évolution de la maladie vers une forme chronique. Des abcès purulents et des bouchons se forment sur les amygdales. Le patient doit se rendre régulièrement à l’hôpital et effectuer la procédure de lavage.

Un traitement approprié et le respect du régime garantissent un soulagement complet de tous les symptômes en 5 à 7 jours. À la fin de la première semaine, la température revient à la normale, l’enflure diminue, la douleur disparaît complètement. Le médecin traitant peut confirmer la fin de la maladie sur la base des résultats des tests et d’un examen général de l’apparence.

L’automédication et l’abaissement de la température élevée avec des remèdes populaires non vérifiés ont un résultat désastreux. Le premier jour de détérioration, vous devez être inscrit à la clinique. La température dans l’amygdalite peut avoir un effet bénéfique (en tant que signe d’infection). De plus, la fièvre peut être un facteur dangereux – provoquer des convulsions ou un évanouissement prolongé. Il est impossible de déterminer avec précision la source du développement et de prescrire des médicaments appropriés à la maison.

Similar Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *