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Pustules sur le pénis

Les pustules sur le pénis sont un gros problème pour un homme. Ils provoquent une gêne importante et empêchent l’activité sexuelle.

Souvent , les pustules sur le pénis sont accompagnées de douleurs intenses. Avec un fort processus inflammatoire, ils constituent une réelle menace pour la santé.

Contents

Qu’est-ce qui cause les pustules sur le pénis?

La présence d’abcès sur le pénis indique un processus inflammatoire.

Elle peut être provoquée :

  • flore spécifique
  • flore non spécifique.

Les pustules sur la tête du pénis indiquent généralement une infection bactérienne. Elles sont souvent causées par des agents pathogènes opportunistes.

Les abcès sur le pénis avec des infections sexuelles sont assez rares. Mais les MST peuvent être un facteur prédisposant qui augmente le risque de leur survenue.

Ulcères sur le pénis de staphylocoques et streptocoques

Le plus souvent, des abcès sur la tête du pénis apparaissent en raison de processus infectieux non spécifiques.

Ils peuvent être appelés :

  • staphylocoques : épidermiques ou dorés ;
  • streptocoques;
  • Protée ;
  • coli;
  • klebsiella.

Tous ces micro-organismes vivent normalement dans le corps humain. Beaucoup d’entre eux vivent sur la peau et les muqueuses des organes génitaux. Mais chez la plupart des gens, les bactéries opportunistes ne provoquent pas de processus inflammatoires.

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Abcès sur le pénis : facteurs prédisposants

Pour que des pustules blanches apparaissent sur le pénis , il faut des facteurs prédisposants.

Violation de l’immunité.

Les dysfonctionnements du système immunitaire, en particulier une déficience en immunoglobuline A ou une violation de l’immunité cellulaire, provoquent une activité excessive des micro-organismes. Ils se développent généralement non seulement sur les organes génitaux. Pour les états d’immunodéficience, l’apparition de pustules dans différentes parties du corps est caractéristique.

Violation de la barrière de protection.

Souvent, des abcès apparaissent sur le pénis avec des frottements causés par des rapports sexuels trop actifs ou non naturels. Les dommages à l’épiderme de la peau du pénis sont la porte d’entrée de l’infection. De petites pustules péniennes et des foyers inflammatoires assez grands peuvent apparaître .

Maladies d’accompagnement.

La cause du processus pustuleux peut être d’autres pathologies infectieuses, par exemple la candidose ou l’herpès génital.

Ils brisent la barrière protectrice des muqueuses et de la peau. Après cela, une inflammation bactérienne non spécifique se joint et des abcès blancs apparaissent sur le pénis .

Allergie.

Les réactions allergiques qui se manifestent sur la peau endommagent également la barrière cutanée protectrice. Les ulcères sur le pénis avec des allergies n’apparaissent que lorsque la flore bactérienne est attachée. En soi, une réaction allergique ne peut pas devenir une cause directe de suppuration. Sur la peau, il ne se manifeste généralement que par des cloques et un gonflement, qui passent assez rapidement et sans laisser de trace.

Pathologies endocriniennes.

Certaines maladies endocriniennes entraînent une diminution de l’immunité ou une altération de l’apport sanguin aux tissus. Tout d’abord, cela s’applique au diabète. Cette pathologie s’accompagne d’un risque accru de formation d’abcès, y compris sur les organes génitaux.

Ils sont difficiles à traiter et les défauts cutanés qui en résultent guérissent longtemps.

Si un homme a un abcès sous la tête du pénis , le processus inflammatoire peut être déclenché par d’autres facteurs.

Facteurs externes:

  • hygiène insuffisante des organes génitaux, ce qui crée de bonnes conditions pour le développement d’une microflore conditionnellement pathogène;
  • macération de la peau due à une transpiration excessive ;
  • microtraumatisme dû au frottement de sous-vêtements trop serrés ;
  • modification du pH – son déplacement vers le côté alcalin entraîne un affaiblissement de la barrière protectrice de la peau et des muqueuses contre les infections ;
  • hypothermie ou surchauffe.

Facteurs internes:

  • régimes hypocaloriques – une carence en protéines dans le corps provoque des états d’immunodéficience;
  • pathologies somatiques sévères ;
  • hypovitaminose;
  • empoisonnement chronique;
  • la présence dans le corps de foyers persistants d’infection staphylococcique ou streptococcique.
Ulcères sur le pénis avec herpès

Certains hommes s’inquiètent de savoir s’il est possible d’avoir un abcès sur le pénis d’une femme par contact sexuel. Si nous parlons d’une infection non spécifique, alors c’est impossible.

Mais l’herpès génital est l’une des causes courantes d’un grand nombre de petits abcès. Cette infection est sexuellement transmissible. Le virus lui-même provoque la formation de vésicules. Ce sont des bulles avec un liquide clair.

Ils apparaissent sur une peau hyperémique (rougie). Mais lorsque la flore bactérienne s’y attache, le contenu des vésicules devient purulent. De telles vésicules sur le pénis sont souvent perçues par les hommes comme des abcès.

Souvent , des abcès se forment sur le pénis avec une folliculite . Il s’agit d’une inflammation du follicule pileux. En conséquence, la folliculite ne se développe pas sur la tête. Ce processus inflammatoire n’affecte que la peau sur laquelle se trouvent les cheveux.

Un abcès sur le pénis avec folliculite, avec un traitement inapproprié, peut se transformer en ébullition.

Il est grand et contient :

  • douleur sévère;
  • signes généraux d’intoxication, y compris fièvre;
  • la présence d’une grande quantité de pus sous la peau.

Un abcès sur le pénis avec ébullition est le plus souvent provoqué par Staphylococcus aureus. Il est hautement pathogène. Souvent, la maladie nécessite un traitement chirurgical.

Pour que le traitement des abcès sur le pénis soit aussi efficace que possible, un diagnostic est nécessaire visant à établir l’agent causal du processus pathologique. Le patient va chez le médecin. Il fait une inspection. Déjà sur l’apparition des abcès seuls, le médecin peut tirer certaines conclusions. Puis il ordonne des tests. Si l’herpès est suspecté, un test PCR est effectué.

Si des signes clairs d’inflammation bactérienne sont trouvés, un réservoir est ensemencé. Il vous permet de détecter l’agent causal de l’infection. De plus, l’ensemencement en réservoir permet de déterminer la sensibilité de l’agent pathogène aux médicaments antibactériens. Cette étude vous permet de choisir le traitement le plus efficace.

Le traitement des abcès sur le pénis peut être conservateur ou chirurgical.

Le traitement conservateur est local et systémique.

La thérapie locale est appliquée à l’aide d’antiseptiques. La peau et la tête du pénis sont traitées avec des substances à effet antimicrobien. Afin de ne pas nuire ou provoquer une brûlure chimique, utilisez uniquement les médicaments prescrits par le médecin.

Les antibiotiques systémiques pour les abcès sur le pénis sont généralement utilisés sous forme de comprimés. Bien que certains médicaments à large spectre puissent être administrés par injection (par exemple, la ceftriaxone).

La faisabilité de l’utilisation d’antibiotiques est déterminée par le médecin, en fonction de la gravité du processus inflammatoire.

Si des ulcères apparaissent, veuillez contacter notre clinique. Ne tardez pas – venez dès que possible. Nous ne devons pas permettre la progression du processus pathologique. Sinon, l’ablation chirurgicale des abcès sur le pénis peut être nécessaire . Au stade initial de la maladie, vous pouvez vous débrouiller avec l’utilisation de médicaments.

Si vous êtes préoccupé par les pustules sur le pénis, contactez les vénéréologues compétents de notre centre médical.

Boutons blancs sur la tête des hommes

Hygiène intime . Quand un homme ne se lave pas, il a ces boutons. Ils ne s’accompagnent d’aucun symptôme et disparaissent presque immédiatement après le rétablissement d’une hygiène régulière.

Chacune des pathologies a ses propres méthodes de traitement. Les boutons ne sont jamais éliminés par compression et autres méthodes physiques.

Image symptomatique

Si des boutons sur la tête du pénis sont apparus en raison d’une pathologie, l’apparition de ces formations s’accompagnera d’un certain nombre de symptômes désagréables. Le patient commence à s’inquiéter :

  • inflammation des ganglions lymphatiques situés dans la région de l’aine;
  • température corporelle élevée;
  • gonflement;

Si l’éruption a été causée par une maladie sexuellement transmissible, les boutons guériront très lentement. Souvent, ils éclatent, ce qui entraîne encore plus de foyers d’infection.

Boutons sur les organes génitaux chez les bébés

Chez les nouveau-nés, de telles formations sont causées par le smegma.

Il s’agit d’une substance blanche spéciale qui peut soit s’accumuler dans une poche entre le prépuce et le pénis, soit se déposer au même endroit et former un bouton. Que doit faire maman lorsque le smegma est détecté :

  1. en aucun cas ne cueillez, n’appuyez pas et n’essayez pas d’éliminer la formation;
  2. faire des bains avec de la camomille ou du permanganate de potassium pour un enfant, vous pouvez rincer avec Miramistin (mais vous devriez d’abord en parler avec un pédiatre);
  3. emmenez le bébé pour un examen chez le médecin afin qu’il puisse déterminer s’il est nécessaire d’ouvrir chirurgicalement la tête et de retirer le smegma ou si cela se produira naturellement.

À un moment donné (c’est tout à fait individuel), ce bouton blanc éclatera. Après cela, l’enfant ouvrira complètement la tête du pénis.

Diagnostiquer la pathologie à l’origine du symptôme

Plusieurs types de spécialistes spécialisés peuvent diagnostiquer la cause. Si des formations sont trouvées sur le pénis, un homme doit contacter:

dermatologue – si une éruption cutanée de même nature est présente dans la région de l’aine et à la racine du pénis;

Les vénéréologues procèdent d’abord à un examen visuel et recueillent une anamnèse. Aussi, ce docteur prend quelques biomatériaux pour la recherche :

  • un frottis de l’urètre – une culture bactérienne est effectuée sur la flore pour déterminer l’agent causal de la maladie;
  • grattage de la peau sur le pénis.

Le patient donne également du sang et de l’urine pour une analyse générale. Lorsqu’il contacte un dermatologue, le patient se voit tout de même prescrire, à l’exception d’un frottis et d’une culture bactérienne.

Comment guérir l’éducation

Presque toutes les maladies qui ont provoqué l’apparition de boutons peuvent être guéries. La durée de cette procédure varie en fonction de l’état initial du patient et de l’agent pathogène spécifique. Si un homme a reçu un diagnostic de candidose, ses symptômes disparaissent après quelques jours de traitement. Le patient se voit prescrire des onguents antifongiques (Pimafucin ou Clotrimazole) et des médicaments oraux.

Les formations sur la tête du pénis chez les nouveau-nés ne sont en aucun cas traitées, il est important de simplement maintenir l’hygiène dans cette zone.

Pour l’eczéma, des gels et des antifongiques oraux sont prescrits.

Si des parasites ont été détectés chez le patient, le médecin prescrit des médicaments antiparasitaires locaux (pour chaque agent pathogène, son propre médicament). Tous les processus inflammatoires s’arrêtent généralement après la guérison de la source. Des antibiotiques sont prescrits pour leur traitement. Lorsque, après traitement, un homme présente de graves lésions de la peau, on lui prescrit des antiseptiques locaux.

Avec les MST, une thérapie complexe est effectuée. Dans certains cas cliniques, des méthodes instrumentales de traitement sont utilisées. Les condylomes peuvent être éliminés par cryodestruction, laser ou méthode par ondes radio.

Les formations causées par le papillomavirus humain ne se prêtent pratiquement pas au traitement. Cet organisme pathogène est intégré dans les structures cellulaires. Un tel dysfonctionnement reste avec la personne pour toujours.

Les médecins conseillent aux patients de respecter certaines règles pour éviter les rechutes. Ceux-ci inclus:

  1. Protéger le corps de l’exposition aux basses températures et de l’hypothermie générale.
  2. Seuls les rapports sexuels protégés (assurez-vous d’utiliser des contraceptifs).
  3. Passer une séance de thérapie antivirale, qui supprimera le virus.
  4. Renforcement permanent du système immunitaire. Vous pouvez aider votre système immunitaire avec une bonne nutrition et en prenant des complexes de vitamines.

La plupart des médicaments pour le traitement des boutons et des causes qui les ont provoqués sont vendus en pharmacie sur ordonnance. Souvent, la thérapie est effectuée en milieu hospitalier afin de surveiller en permanence l’état du patient.

La prévention

Il existe des mesures préventives qui aident à prévenir la réinfection et le développement de la maladie. Un homme a besoin de :

  • Surveillez la douceur de la peau sur les organes génitaux , la taille des glandes sébacées et des ganglions lymphatiques. Si des changements apparaissent, rendez-vous chez l’urologue.

Il est conseillé au patient d’avoir un partenaire dont il ne pourra rien attraper. Il est également important de se rappeler que la pathologie qui a provoqué l’apparition de formations peut être transmise à d’autres partenaires sexuels.

Éruption cutanée sur la tête du pénis

Des éruptions cutanées sur la tête de l’organe génital masculin apparaissent à la suite de certaines maladies ou d’un certain nombre de circonstances externes. Un changement inhabituel de la peau nécessite un traitement, dont le plan peut inclure des médicaments et un certain nombre de procédures médicales.

caractéristiques générales

Une éruption cutanée sur la tête du pénis est l’un des symptômes externes d’un certain nombre de processus pathologiques provoqués par des facteurs endogènes ou des agents infectieux. Les éruptions cutanées blanches ou rouges ont un caractère différent (tubercules, vésicules aqueuses, érosion). En plus des changements structurels de la peau, une hyperémie, des démangeaisons et des douleurs apparaissent.

Les éléments pathologiques primaires de l’éruption apparaissent dans des foyers et sont localisés dans les zones suivantes :

  • tête;
  • fouet;
  • sillon coronal;

Au fur et à mesure que l’activité des facteurs provoquants s’aggrave, des éléments morphologiques secondaires apparaissent, qui se développent et forment des conglomérats continus, couvrant toute la surface du pénis.

Raisons de l’apparition des éléments morphologiques

Un changement dans la structure de la couche externe de l’épiderme recouvrant la tête et les tissus adjacents se produit pour les raisons suivantes :

  • inflammation physiologique;
  • réaction allergique;
  • maladies sexuellement transmissibles (MST).

L’éruption peut apparaître comme des changements mineurs ou comme un processus inflammatoire étendu. Les manifestations mineures ne sont pas sûres – avec certaines maladies virales, l’éruption cutanée peut disparaître d’elle-même, mais l’infection continue de se développer dans le corps.

Facteurs physiologiques

En raison de caractéristiques physiologiques, l’organe génital masculin est exposé à des facteurs environnementaux négatifs. La tête du pénis est couverte par le prépuce, qui est attaché au sillon coronaire, protégeant le bord externe de la tête et l’urètre des irritations. Autour du sulcus coronal se trouvent des glandes sébacées qui produisent la lubrification. Un excès de smegma entraîne une croissance intensive de la microflore pathogène et le développement d’une inflammation. La stagnation du smegma est observée dans les cas suivants:

  • manque d’hygiène personnelle;
  • rétrécissement anormal du prépuce (phimosis, paraphimosis).

La stagnation s’accompagne d’une éruption cutanée rouge avec apparition d’une hyperémie focale. Les symptômes sont complétés par une sensation de brûlure constante, aggravée par la miction, et une odeur désagréable. Si la cause de la stagnation est le phimosis ou le paraphimosis (violation de la tête par le prépuce), des éléments secondaires de l’éruption cutanée avec écoulement purulent se forment.

Caractéristiques du phimosis

Le phimosis est une variante d’une déviation physiologique, lorsque le prépuce s’adapte parfaitement à la tête et rend difficile son exposition. Avec une telle pathologie, l’élimination du smegma est difficile, car le secret s’accumule derrière le sillon coronal, à la base de l’incrément du prépuce. La stagnation crée un terrain fertile pour les micro-organismes bactériens et conduit au développement de la balanite.

Balanite (balanoposthite)

La cause de l’éruption cutanée peut être une balanite – l’une des maladies inflammatoires qui affecte la peau de la tête et du prépuce. La maladie s’accompagne d’une hyperémie focale et du développement de lésions érosives à la surface de la peau. La balanoposthite simple se caractérise par un gonflement et une rougeur de la peau.

En l’absence de traitement et de prévention, une balanite gangreneuse se développe, ce qui est une indication d’amputation.

La phase érosive est une forme secondaire de la maladie. La pathologie procède par plusieurs signes extérieurs caractéristiques :

  • la formation d’îlots focaux de peau blanche enflée (épithélium mort);
  • les zones mortes sont privées de la couche cornée, formant des érosions rouge vif bien définies.

L’épithélium mort et l’érosion s’ouvrent avec l’expiration du contenu exsudatif séreux. Le pus sèche autour du périmètre, un petit sillon (marge cicatricielle) se forme autour. Les patients ressentent une légère sensation de brûlure et des démangeaisons, localisées non seulement dans la tête ou le prépuce, mais également dans toute la région inguinale.

Réaction allergique

Si une éruption cutanée sur la tête du pénis chez les hommes apparaît sans raisons évidentes, une réaction allergique peut en être la cause. L’organe génital est largement exposé aux allergènes, puisque l’absence d’une partie des mécanismes de barrière facilite la pénétration des allergènes. Avec le développement des allergies, la tête démange constamment, ce qui permet de différencier partiellement la pathologie. Il existe plusieurs types de maladies qui surviennent lors de la formation d’une réponse immunitaire :

  1. Urétrite de contact . Se manifeste cliniquement par une forme infectieuse (petite éruption rouge au niveau de l’ouverture urétrale, difficulté à uriner). Les facteurs provoquants sont les médicaments topiques et d’autres agents externes, tels que le lubrifiant pour préservatif ou les produits d’hygiène intime.

Les éruptions cutanées allergiques disparaissent généralement après l’arrêt du contact avec l’allergène.

Maladies infectieuses

Si une éruption cutanée sur la tête du pénis apparaît après un rapport sexuel non protégé, la probabilité de développer une maladie sexuellement transmissible (MST) est élevée. La maladie la plus diagnostiquée par la présence d’une éruption cutanée est la syphilis, une maladie sexuellement transmissible chronique. Treponema pallidum est l’agent causal des MST, qui pénètre dans l’organisme lors de rapports sexuels non protégés ou par le sang.

L’éruption syphilitique est représentée par plusieurs éléments morphologiques qui apparaissent à différents stades du développement de la maladie. Ceux-ci inclus:

Chancre dur dans la région de la tête ou de l’urètre . Il se développe pendant la période d’incubation sous la forme d’un sceau local, à la surface duquel s’ouvre un ulcère ou une érosion. Un chancre dur ne sécrète pas de contenu purulent (contrairement à un chancre mou).

Les éruptions cutanées secondaires et tertiaires avec la syphilis sont accompagnées de douleur, il y a une démangeaison prononcée et une sensation de brûlure.

Maladies sexuellement transmissibles courantes[/h4]

En plus de l’éruption syphilitique, des éruptions cutanées sont également observées dans d’autres maladies sexuellement transmissibles. Le tableau montre les types de pathologies et les caractéristiques des éléments morphologiques concomitants.

Nom Agent pathogène Caractéristiques morphologiques
Blennorragie Infection gonococcique Éruption rouge autour de la tête Écoulement de mucus de l’urètre
Chlamydia Chlamydia Petites éruptions cutanées en pointillés autour de l’urètre
Trichomonase Trichomonas L’éruption apparaît au stade chronique, indiquant la présence d’une inflammation
L’herpès génital Virus de l’herpès simplex type 2 Vésicules exsudatives situées dans un groupe dense
sida virus du sida L’éruption peut avoir le caractère d’une dermatite de contact.

L’apparition de maladies vénériennes est due à l’absence d’une couche cornée dense et de tissu adipeux, qui assurent une protection mécanique de la peau contre la pénétration d’agents microbiens et viraux. La couche d’épiderme est assez mince et imprégnée de vaisseaux sanguins, ce qui facilite la pénétration d’agents d’infections génitales.

Les éruptions cutanées sur la tête et le prépuce peuvent être le résultat d’une infection fongique. L’un des agents pathogènes les plus courants sont les champignons ressemblant à des levures du genre Candida. La candidose (muguet) se développe dans un contexte d’immunité affaiblie ou d’utilisation de certains médicaments antimicrobiens. En présence d’infection, les candidamicides se développent – nodules et vésicules caractéristiques du muguet.

L’éruption de candidose est localisée directement sur le gland du pénis et sur le prépuce. Signes caractéristiques du muguet chez un homme adulte :

  • en urinant, du mucus blanc est libéré avec l’urine;
  • plaque de caillé blanc;

La candidose se transforme rapidement en une maladie chronique. La symptomatologie a une manifestation variable et une intensité différente du cours.

Traitement des éruptions cutanées

Une éruption cutanée sur le pénis, quelle que soit son origine, doit être traitée. Il existe plusieurs façons de traiter les éruptions cutanées, qui sont sélectionnées en fonction de la nature de la maladie. Les principales méthodes comprennent:

La prévention des maladies provoquantes peut réduire le risque de récurrence des éruptions cutanées.

Procédures d’hygiène

Pour que l’irritation causée par la stagnation du smegma ne se transforme pas en un processus inflammatoire chronique, il est nécessaire de retirer soigneusement le lubrifiant. L’essence des procédures d’hygiène est de laver le smegma qui s’est accumulé entre la tête et le prépuce. Avec un ajustement serré du prépuce, il doit être retiré jusqu’à ce que la tête et le sulcus coronal soient complètement exposés.

Les procédures d’hygiène sont effectuées quotidiennement, à l’aide de produits d’hygiène intime. Les personnes obèses peuvent en outre utiliser des agents antiseptiques et desséchants.

Un rôle important est joué par les sous-vêtements, qui doivent également être changés quotidiennement pour être frais. Il est recommandé de porter des sous-vêtements amples en tissus naturels.

traitement du phimosis

Le phimosis et le paraphimosis, qui se caractérisent par un ajustement serré du prépuce, rendent les procédures d’hygiène difficiles. Le traitement du phimosis est effectué par plusieurs méthodes:

Masturbation limitée . L’étirement du prépuce est effectué manuellement en exposant la tête lors d’une masturbation et d’une miction incomplètes. L’étirement du prépuce peut être réalisé en écartant les doigts insérés dans le sac préputial ou par un anneau écarteur en silicone qui fixe la tête nue.

Le phimosis est une pathologie réversible et répond bien au traitement. En cas de rechute, un complexe de traitement répété est effectué.

Traitement des éruptions vénériennes

Les éruptions cutanées causées par des maladies sexuellement transmissibles ne sont traitées que conformément aux recommandations du vénéréologue. Le médecin effectue des diagnostics, établit le type de pathologie et sélectionne le type de traitement conservateur approprié. Le plan thérapeutique pour le traitement des MST infectieuses et virales contient un certain nombre de médicaments :

antibiotiques (antimicrobiens) pour administration orale, intramusculaire, intraveineuse ou par perfusion (ciprofloxacine, azithromycine, ofloxacine);

Il est interdit d’utiliser des médicaments seuls en présence de maladies sexuellement transmissibles, car certains d’entre eux ne peuvent pas supprimer les bactéries, mais provoquent le développement d’une surinfection.

Médicaments contre les éruptions cutanées

Le traitement de la candidose masculine est effectué en utilisant l’utilisation complexe de médicaments antifongiques. Pour l’administration orale, Fluconazole, Pimafucin ou d’autres comprimés antifongiques efficaces contre les champignons Candida sont prescrits. Nommer extérieurement la pommade au clotrimazole. Pour une suppression réussie du muguet, le traitement doit être complété avec un partenaire.

Pour les éruptions allergiques, le plan de traitement consiste à prendre des antihistaminiques.

Selon le degré de sensibilisation, une éruption cutanée sur les organes génitaux est traitée comme suit :

  • une dose orale unique d’un antihistaminique;
  • prise de cours de médicaments antiallergiques ou de glucocorticoïdes.

L’application externe de pommades anti-inflammatoires ou corticoïdes permet de localiser les éléments morphologiques.

Diagnostic de la maladie

L’apparition d’une éruption cutanée sur le pénis indique dans la plupart des cas la présence d’un processus pathologique se produisant dans le corps. Il existe plusieurs types d’éruptions cutanées :

  • éruption cutanée non pathologique, apparaît souvent avec une hygiène insuffisante des organes génitaux;
  • éruptions cutanées pathologiques qui se produisent en tant que symptôme concomitant de maladies inflammatoires, infectieuses et fongiques;

Une éruption cutanée pathologique, localisée dans l’urètre et accompagnée de sécrétions, vous permet de diagnostiquer partiellement la présence d’une maladie infectieuse. Le plus souvent, les facteurs provoquant de tels symptômes sont des maladies sexuellement transmissibles. En présence d’une éruption cutanée, de brûlures et de démangeaisons au périnée, un traitement spécialisé obligatoire est requis.

L’herpès génital chez l’homme

L’herpès génital (GH) chez les hommes est détecté plusieurs fois moins fréquemment que chez les femmes; en outre l’infection chez eux passe souvent sous la forme oligosymptomatique ou asymptomatique. Par conséquent, le véritable rôle du virus de l’herpès simplex (HSV) dans le développement de la pathologie du système génito-urinaire masculin (MPS) est souvent sous-estimé. Cependant, chez les hommes souffrant de maladies inflammatoires chroniques des organes pelviens, dans 50 à 60% des cas, il est possible de détecter le HSV dans la décharge du système génito-urinaire.

Le VHS peut provoquer une urétrite prolongée sans symptômes évidents, une cystite récurrente et une exacerbation de la prostatite chronique.

L’infection des organes génitaux se produit par contact physique étroit avec un patient ou un porteur du virus lors de contacts génitaux, orogénitaux, rectaux et bucco-anaux. Dans la plupart des cas, l’infection primaire est asymptomatique. À l’avenir, le portage du virus de l’herpès simplex (HSV) ou d’une forme récurrente de la maladie se forme. La fréquence des rechutes chez les hommes et les femmes est la même, mais chez les hommes, elles sont plus longues.

La variété des manifestations cliniques de l’herpès urogénital, la présence de formes atypiques, subcliniques et asymptomatiques de la maladie, l’implication de nombreux systèmes corporels dans le processus infectieux interfèrent souvent avec la différenciation de cette maladie des autres infections du système génito-urinaire.

Les plaintes de démangeaisons, de brûlures, d’écoulement muqueux peu abondant de l’urètre, d’écoulement sanious du rectum, des indications de syndrome douloureux permettent de suggérer la nature herpétique de la lésion du tractus urogénital en l’absence de manifestations typiques sur la peau et les muqueuses. En outre, un signe d’herpès viral peut être la nature récurrente de la maladie des organes pelviens (OMT) ou la résistance de la maladie à une antibiothérapie antérieure.

De plus, les patients notent souvent une tendance aux rhumes, une peur des courants d’air, une faiblesse générale récurrente, un malaise, une température subfébrile et une dépression. Les patients atteints d’HH ressentent souvent des douleurs, que les patients n’associent pas toujours à des exacerbations de l’herpès.

Herpès des organes génitaux externes chez l’homme

Cliniquement, l’herpès de la vulve peut survenir sous des formes typiques, atypiques et subcliniques (malosymptomatiques). Manifeste ou typique est la forme de la maladie dans laquelle le processus infectieux se déroule avec des manifestations cliniques.

On pense que les formes d’herpès atypiques et asymptomatiques (non reconnues) sont associées à des modifications du génome viral et sont plus dangereuses, car. les porteurs de virus asymptomatiques sont la principale source de la maladie dans la population. Des symptômes absents ou légers ne les empêchent pas d’avoir des rapports sexuels, ce qui contribue à infecter leur partenaire dans la période la plus contagieuse de la maladie.

  • pénis (la zone des couches externes et internes du prépuce, du sulcus coronal, de la fosse naviculaire est affectée, moins souvent la tête et la tige du pénis)
  • scrotum
  • peau pubienne,
  • entrejambe,
  • hanches,
  • fesses,
  • zone périanale
  • Hyperémie et gonflement de la peau et des muqueuses dans la zone touchée.
  • Éléments vésiculaires uniques ou multiples (vésicules) localisés dans la zone touchée.
  • Après l’ouverture des éléments vésiculaires, de petites ulcérations se forment et guérissent en quelques jours. Avec l’ajout d’une infection secondaire, l’apparition d’abcès est notée;
  • Parfois, il y a une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques inguinaux.
  • Détérioration de l’état général (maux de tête, frissons, malaise, température subfébrile);
  • Démangeaisons, brûlures, sensation de brûlure, douleur dans la zone touchée ;
  • Douleur pendant les rapports sexuels;
  • Avec la localisation des éruptions cutanées dans l’urètre – démangeaisons, brûlures, douleurs lors de la miction (dysurie).

Dans la forme manifeste de la maladie chez l’homme, le développement de manifestations cliniques prononcées (manifestation clinique) se déroule souvent de manière plus bénigne que chez la femme.

Herpès urétral (urétrite herpétique)

L’urétrite herpétique (HU) est une urétrite causée par le virus de l’herpès simplex. Les travaux de ces dernières années ont montré que l’urétrite herpétique est détectée dans 42 à 46 % des cas chez les hommes souffrant d’herpès génital récurrent.

Le virus de l’herpès simplex de types 1 et 2 dans l’urètre est présent chez plus d’un tiers des hommes atteints d’urétrite survenue après des contacts bucco-génitaux non protégés. L’urétrite virale chez les hommes qui s’est développée à la suite de relations sexuelles orales avec pénétration se caractérise par une association significativement plus fréquente avec le HSV de type 1.

Avec l’urétrite herpétique, les symptômes généraux dominent et des manifestations génitales et extragénitales de l’infection sont détectées.

Subjectivement , l’herpès urétral se manifeste par des douleurs sous forme de sensation de brûlure, de sensation de chaleur, de sensibilité accrue le long de l’urètre au repos et pendant la miction, et de douleur au début de la miction.

La période d’incubation dans le développement de l’HU reste incertaine, mais est susceptible d’être de plusieurs mois, rarement des semaines ou des jours.

Lors d’un examen clinique , l’hyperémie et le gonflement des éponges urétrales sont déterminés, périodiquement il y a un écoulement muqueux peu abondant de l’ouverture externe de l’urètre.

L’évolution de l’HU est subaiguë ou lente avec des rémissions et des rechutes périodiques. Dans la décharge de l’urètre, les cellules épithéliales et le mucus prédominent généralement, une leucocytose apparaît périodiquement. Avec une infection mixte, l’écoulement de l’urètre devient plus abondant, opaque. Avec un échantillon à deux verres, l’urine de la première portion est transparente, mais contient des produits inflammatoires sous forme de fils flottants et de flocons.

Le diagnostic d’HU repose sur l’isolement du HSV à partir du matériel prélevé au niveau de l’écoulement de l’urètre en culture cellulaire ou sur la détection de l’antigène HSV par PCR. Ce type de recherche en laboratoire est nécessaire pour différencier l’urétrite virale de l’urétrite bactérienne.

Les organes de la MPS chez l’homme sont interconnectés anatomiquement et physiologiquement, de sorte que les résultats d’une étude en laboratoire doivent être évalués de manière exhaustive. Ainsi, par exemple, si le HSV est détecté dans l’urine ou l’écoulement urétral, cela suggère que la prostate est impliquée dans le processus infectieux, même si le HSV n’est pas détecté dans le suc de la prostate, mais il existe des données cliniques sur la prostatite à long terme. .

Herpès de la vessie (cystite herpétique)

Les principaux symptômes de la cystite herpétique sont l’apparition de douleurs en fin de miction, de dysurie et d’hématurie (sang dans les urines). Les patients ont un trouble de la miction: la fréquence, la nature du jet, la quantité d’urine changent. La cystite herpétique chez l’homme est généralement secondaire et se développe comme une complication lors de l’exacerbation d’une urétrite herpétique chronique ou d’une prostatite.

Herpès de la région anale et du rectum

La lésion herpétique de la région anale survient chez les hommes hétérosexuels et les homosexuels. La lésion est généralement une fissure récurrente.

Avec des dommages au sphincter et à la membrane muqueuse de l’ampoule rectale (rectite herpétique), les patients s’inquiètent des démangeaisons, des sensations de brûlure et des douleurs dans la lésion, il y a de petites érosions sous forme de fissures superficielles avec une localisation fixe, des saignements pendant la défécation. L’apparition d’éruptions cutanées peut s’accompagner de fortes douleurs arquées dans la zone sigma, de flatulences et de ténesme, qui sont des symptômes d’irritation du plexus pelvien. Il est possible de poser un diagnostic de proctite herpétique uniquement sur la base des résultats d’un examen virologique du patient.

Herpès de la prostate (prostatite herpétique)

Dans la classification moderne de la prostatite, la prostatite virale est considérée comme une complication infectieuse de l’urétrite virale. En pratique clinique, le diagnostic de prostatite herpétique chronique est rarement posé par les urologues. La raison, apparemment, est que les méthodes de diagnostic virologique ne sont pas incluses dans l’examen standard des patients atteints de prostatite chronique, et les patients sont traditionnellement examinés pour des infections sexuelles de nature non virale. Cependant, selon divers auteurs, la prostatite est causée ou entretenue par le HSV dans 3 à 20 % des cas.

Dans le développement de la prostatite virale, la voie de transmission urétrogénique est plus souvent observée et la voie descendante (urogène) est rare – avec la pénétration de virus provenant d’urine infectée par une cystite à travers les canaux excréteurs de la prostate (PJ).

Dans l’évolution clinique de la prostatite, des modifications fonctionnelles sont notées – modifications de la reproduction (diminution du désir sexuel), syndrome douloureux (avec irradiation des organes génitaux externes, du périnée, du bas du dos) et dysurie.

La prostatite herpétique chronique se caractérise par un caractère fréquent et obstinément récurrent. Dans la plupart des cas, l’exacerbation de la prostatite chronique est précédée de l’apparition d’éruptions herpétiques dans la région génitale. L’apparition d’éléments vésiculo-érosifs (vésicules et ulcérations) peut coïncider avec l’apparition de plaintes du pancréas.

Souvent, chez les patients atteints d’herpès génital récurrent (RGG), la prostatite est cachée. Chez ces patients, le diagnostic de prostatite repose sur l’apparition d’une hyperleucocytose dans la sécrétion de la prostate et sur une diminution du nombre de grains de lécithine.

Il faut se rappeler que la prostatite herpétique peut exister comme une forme isolée d’infection herpétique. Dans ce cas, il n’y a aucun symptôme de RGH et le HSV n’est pas détecté dans la décharge de l’urètre. Le diagnostic étiologique repose sur la détection du virus de l’herpès simplex dans la sécrétion de la prostate, alors que la flore pathogène est absente dans le secret et dans la troisième partie de l’urine.

La prostatite herpétique entraîne la formation d’une immunosuppression, entraînant la formation d’un syndrome d’immunodéficience secondaire, ce qui nous permet de la considérer non seulement comme une maladie virale, mais aussi comme une maladie largement à médiation immunitaire.

Infection herpétique des organes pelviens

Une caractéristique du GG est multifocale. Le processus pathologique implique souvent la partie inférieure de l’urètre, la muqueuse de l’anus et du rectum, qui peut survenir secondairement, suite à l’apparition d’un herpès des organes génitaux externes, et peut se dérouler comme une lésion isolée.

Selon les caractéristiques des manifestations cliniques, les lésions herpétiques des organes pelviens chez l’homme doivent être divisées en:

  • herpès de la partie inférieure du tractus urogénital, de la région anale et de l’ampoule rectale;
  • herpès des voies génitales supérieures.

L’herpès de la partie inférieure du tractus urogénital se manifeste sous deux formes cliniques: focale, caractérisée par l’apparition d’éléments vésiculo-érosifs typiques des muqueuses de l’herpès simplex, et diffuse, dans laquelle le processus pathologique se déroule comme une inflammation non spécifique. Dans ce cas, l’urètre, la vessie, l’anus, l’ampoule rectale peuvent être touchés.

  • Un tableau clinique typique d’une infection herpétique des organes du tractus génito-urinaire supérieur se manifeste par des symptômes d’inflammation non spécifique. Il est très difficile d’établir la fréquence réelle des lésions des organes génitaux internes chez l’homme, car dans 40 à 60% des cas, la maladie se déroule sans sensations subjectives.
  • Avec une forme subclinique d’herpès des organes génitaux internes, le patient ne se plaint pas; l’examen clinique ne révèle pas de symptômes d’inflammation. Dans une étude dynamique en laboratoire de frottis de décharge urétrale dans le secret de la prostate, un nombre accru de leucocytes (jusqu’à 30–40 et plus dans le champ de vision) est périodiquement détecté, indiquant la présence d’un processus inflammatoire.
  • La forme asymptomatique de l’herpès des organes génitaux internes (isolement asymptomatique du virus) se caractérise par l’absence de plaintes et de symptômes cliniques objectifs d’inflammation chez les patients. Dans une étude en laboratoire d’un tractus urogénital détachable, le HSV est isolé, alors qu’il n’y a aucun signe d’inflammation (leucocytose) dans les frottis.

VHS et infertilité masculine

Le HSV est un agent qui perturbe la spermatogenèse et a la capacité d’infecter les cellules germinales mâles (spermatozoïdes). Des études ont montré que le HSV est présent non seulement dans le liquide séminal ou à la surface des cellules, mais également à l’intérieur des spermatozoïdes eux-mêmes. Dans le même temps, dans l’éjaculat des patients infectés par le HSV, on observe une diminution de la concentration de spermatozoïdes, ainsi qu’une augmentation de la fréquence d’apparition de gamètes anormaux – spermatozoïdes à microtêtes et à goutte cytoplasmique sur le cou. Ainsi, le HSV peut entraîner une formation et une différenciation altérées des spermatozoïdes et le développement d’une pathospermie. Il a été démontré que le HSV dans l’éjaculat des patients infertiles est détecté plus souvent que dans le sperme des hommes sans troubles de la reproduction. Un certain nombre d’études prouvent

Traitement de l’herpès génital chez l’homme

Le traitement complet des hommes souffrant d’herpès du système génito-urinaire comprend une thérapie antivirale et immunostimulante générale en association avec un traitement local. Cela conduit à la régression des signes cliniques de l’urétrite et de la prostatite chroniques, à la réduction ou à la résolution de la douleur et des syndromes dysuriques, à la normalisation des paramètres de laboratoire et, dans la plupart des cas, à une dynamique positive stable de l’évolution de l’HH récurrente.

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Enlèvement de lipome, enlèvement d’athérome, quelle est la différence entre lipome et athérome et faut-il les enlever ?

Le lipome et l’athérome de la peau sont deux types courants de néoplasmes bénins. Ils nécessitent une attitude exceptionnellement attentive, car dans certains cas (bien que rarement, heureusement), ils peuvent dégénérer en tumeurs malignes. L’apparition d’athérome peut ne pas éveiller les soupçons – au début, cela ne cause généralement pas beaucoup d’inconvénients. Cependant, même si le néoplasme n’est pas douloureux, il vaut toujours la peine de consulter un médecin. Souvent, un wen (lipome) sur le cou ou le cuir chevelu augmente progressivement de taille, auquel cas vous devez consulter un médecin de toute urgence – le néoplasme devra être examiné pour déterminer s’il existe un risque de développer un cancer.

Le lipome et l’athérome sont souvent similaires en apparence, et les patients ne les distinguent souvent pas les uns des autres, se définissant sous le nom général “wen”. Essayons de comprendre quelle est la différence entre le lipome et l’athérome, ainsi que ce qu’il faut faire si vous avez l’une de ces formations.

Lipome

Il s’agit d’une formation bénigne constituée de tissu adipeux. En fait, il s’agit d’une accumulation locale de tissu adipeux sous la peau. Le lipome fait référence à des tumeurs bénignes, bien que dans de rares cas, un liposarcome, une formation maligne, puisse se développer sous son masque.

Les lipomes se manifestent sous la forme de formations sous-cutanées élastiques molles, mobiles, indolores et peuvent augmenter lentement de taille. La peau sur les lipomes n’est pas modifiée et se déplace facilement sur eux. Les petits lipomes ne sont pas du tout visibles, ils ne peuvent être détectés que par palpation. Les lipomes plus gros se présentent sous la forme de “bosses” de forme arrondie ou ovale. Les tailles des lipomes sont très variables – de 1-2 cm à 20 cm ou plus. Les lipomes ne s’enflamment jamais et ne suppurent pas.

Athérome

L’origine de l’athérome est fondamentalement différente de celle des lipomes. L’athérome se développe à partir des glandes sébacées de la peau. Pour diverses raisons, le conduit de la glande se bouche, le secret s’accumule dans la glande, qui commence à grossir progressivement. L’athérome est défini comme une petite formation (de 0,5 à 2 à 3 cm), qui s’élève toujours un peu au-dessus de la peau et y est toujours soudée (c’est-à-dire que la peau ne bouge pas au-dessus de l’athérome), peut se développer lentement. L’athérome a toujours une capsule, contient des masses athéromateuses ressemblant à du saindoux broyé.

Car l’athérome est relié à l’environnement extérieur par un conduit, il y a toujours un risque qu’il s’infecte par le conduit et une suppuration se produira. Dans cette situation, une douleur modérée apparaît dans la zone de l’athérome auparavant «calme», la formation augmente rapidement (en quelques jours), des rougeurs apparaissent autour d’elle et la température corporelle peut augmenter. La suppuration de l’athérome nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Les symptômes

Identifier le problème dans les deux cas n’est généralement pas difficile.

  • mobiles et indolores, les tailles peuvent aller de quelques millimètres à 10-15 cm;
  • au toucher – pâteux ou dense;
  • non soudé à la peau – la peau se déplace facilement sur la formation;
  • ne devient jamais enflammé – c’est-à-dire sur le lipome, il n’y a pas de rougeur de la peau, de gonflement.

Le plus souvent, les lipomes sont localisés sur les membres, la tête et le tronc, presque jamais sur le visage.

Symptômes de l’athérome

Formation sous la forme d’un tubercule, indolore, mobile, soudé à la peau, on peut souvent voir l’ouverture du canal excréteur de la glande. Le plus souvent, la « bosse » se situe sur les zones du corps où il y a la racine des cheveux : sur le visage, le cuir chevelu, dans la région génitale, sur les jambes, sur le dos, on la retrouve sur le visage. En cas d’apparition d’un athérome purulent, la formation augmente de taille en quelques jours, la peau de la zone touchée peut devenir rouge et douloureuse, et la température peut également augmenter.

Traitement

Maintenant que nous avons compris la différence entre lipome et athérome, passons à la question suivante : est-il nécessaire d’enlever le lipome ou d’enlever l’athérome ? Commençons par le fait que le traitement conservateur du lipome, ainsi que le traitement de l’athérome, est absolument futile. De plus, l’impact agressif sur ces formations par divers moyens “populaires” peut provoquer une suppuration d’athérome, ainsi qu’une malignité (malignité) du lipome.

Les approches tactiques du traitement du lipome sont les suivantes: si le lipome est petit (2-3 cm), ne se développe pas et ne cause aucun inconvénient (ne frotte pas contre les vêtements, n’est pas un défaut esthétique, etc.), alors il ne peut pas être retiré. En cas de croissance (et surtout de croissance rapide), mieux vaut opter pour une opération. Si le lipome se développe, il devra toujours être retiré tôt ou tard, mais il est préférable de le faire pendant qu’il est petit afin d’éviter de grandes incisions et une intervention traumatisante. Tout lipome retiré doit être envoyé pour un examen histologique (au microscope).

Quant à l’athérome, il est recommandé de l’enlever dans tous les cas, car. la pratique montre qu’ils suppurent tôt ou tard, et lors d’une intervention chirurgicale sur fond d’inflammation, il n’est pas toujours possible de retirer complètement la capsule d’athérome, qui est lourde de rechute (réapparition de l’éducation). De plus, avec la suppuration, la plaie n’est presque jamais suturée, elle cicatrise par seconde intention, ce qui conduit souvent à la formation d’une cicatrice rugueuse. Si, après ablation de l’athérome, il s’avère que la formation n’a pas de capsule et ne contient pas de masses athéromateuses, elle doit être envoyée pour examen histologique afin d’exclure le dermatosarcome, qui ressemble parfois à un athérome.

En résumant tout ce qui précède, nous pouvons dire

  1. Le lipome et l’athérome sont des formations bénignes de nature différente – le lipome consiste simplement en un tissu adipeux altéré et l’athérome consiste en une glande sébacée avec une capsule remplie d’un secret – des masses athéromateuses ressemblant à de la graisse.
  2. Conservateur, incl. remèdes populaires, le traitement du lipome, ainsi que le traitement de l’athérome, sont absolument inefficaces et souvent nocifs.
  3. Un petit lipome (2-3 cm) ne peut pas être opéré, mais observé. En cas de croissance, ainsi qu’en cas d’inconfort, une opération est indiquée pour retirer le lipome.
  4. L’élimination de l’athérome est toujours souhaitable, car. ils ont tendance à grossir et à suppurer.
  5. Si vous vous retrouvez avec une formation sous-cutanée, vous devez consulter un médecin, car. sous le couvert d’un lipome ou d’un athérome, d’autres formations peuvent se développer – dermatosarcomes, liposarcomes, hygromes, lymphadénites, etc.

Le Dr Elshansky I. V. est engagé dans le diagnostic et le traitement chirurgical des formations bénignes de la peau et des tissus sous-cutanés depuis de nombreuses années.

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