Dans le rapport analytique publié par le groupe DSM pour janvier 2022, Amoxiclav figurait dans le TOP 20 des médicaments en termes de ventes en Russie.

Pourquoi ce parent de la pénicilline bien connue est-il si populaire ? Pour quelles maladies les médecins prescrivent-ils le médicament? Que se cache-t-il derrière son nom “parlant” ?

Antibiotique amoxiclav ?

Amoxiclav est un médicament combiné. La composition comprend de l’amoxicilline (Amoxi-) et de l’acide clavulanique (-Clav). Le médicament a reçu le nom commercial Amoxiclav.

L’amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique à large spectre appartenant au groupe des pénicillines.

L’acide clavulanique est un inhibiteur d’enzymes bactériennes spécifiques. Sa présence dans la préparation protège l’amoxicilline de la destruction par les bactéries et élargit le spectre antibactérien de l’antibiotique.

Amoxiclav est un antibiotique “fort”. Il est actif contre les micro-organismes résistants à l’action de l’amoxicilline.

Pourquoi Amoxiclav est-il prescrit ?

Liste des indications courantes pour l’utilisation d’Amoxiclav :

• infections des voies respiratoires supérieures (amygdalite, sinusite, otite moyenne)
• infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie)
• infections de l’appareil génito-urinaire (cystite, urétrite, pyélonéphrite, gonorrhée)
• infections de la peau, des tissus mous, des os, des articulations, du tissu conjonctif
• infections en gynécologie
• infections en dentisterie

Formes de libération de médicament :

• comprimés pelliculés
• comprimés dispersibles
• poudre / granulés pour suspension pour administration orale
• injections intraveineuses

Grâce à un choix aussi large, le médecin sélectionne facilement la dose et le mode d’administration optimaux. Par exemple, avec l’angine (un autre nom de la maladie est l’amygdalite aiguë), le médecin prescrira des comprimés d’Amoxiclav (enrobés ou dispersibles) à un adulte, et si un enfant a mal à la gorge, une poudre pour préparer une suspension.

Amoxiclav a des contre-indications

• hypersensibilité à l’un des composants du médicament
• hypersensibilité aux antibiotiques des groupes pénicilline et céphalosporine
• Mononucléose infectieuse
• leucémie lymphoïde
• dysfonctionnement hépatique dû à l’amoxicilline/acide clavulanique

Effets secondaires courants d’Amoxiclav

• diarrhée, vomissements et nausées
• candidose de la peau et des muqueuses

Les études animales n’ont montré aucun effet nocif lors de la prise d’Amoxiclav pendant la grossesse, y compris pendant le troisième trimestre. Les médecins prescrivent le médicament aux femmes enceintes si les avantages escomptés pour la mère l’emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.

Comment prendre Amoxiclav

Il est optimal de prendre Amoxiclav pendant ou avant les repas pour éviter les effets indésirables du tractus gastro-intestinal.

Amoxiclav commence à agir une heure après l’administration initiale, période pendant laquelle le médicament atteint sa concentration maximale dans le plasma sanguin.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours. Combien de jours pour boire Amoxiclav, le schéma posologique et la méthode d’application sont prescrits par le médecin traitant dans chaque cas individuellement.

La posologie pour les patients adultes dépend de la maladie, de la gravité de l’infection, de l’âge, du poids corporel et de la fonction rénale.

Les doses quotidiennes précises pour un enfant de moins de 40 kg sont prescrites en fonction de son poids et non de son âge. Toutes les formes pour enfants du médicament sont équipées d’une pipette ou d’une cuillère spéciale pour faciliter le dosage approprié.

Amoxiclav pour le Covid-19

Amoxiclav combat les infections bactériennes et n’affecte pas directement l’évolution de l’infection par le virus Covid.

Il est prescrit pour le traitement de la pneumonie, une complication causée par le coronavirus. Amoxiclav bloque l’inflammation des voies respiratoires inférieures. Les organes sont restaurés et le patient se débarrasse des symptômes graves – fièvre, toux, douleurs thoraciques.

La nouvelle souche Omicron présente un risque moindre de développer des complications graves. En conséquence, il y a moins d’indications pour l’utilisation d’Amoxiclav pendant le traitement.

N’oubliez pas qu’avec un coronavirus compliqué, la prise d’Amoxiclav n’est possible que sur recommandation d’un médecin. L’auto-administration d’antibiotiques est inefficace et dangereuse pour la santé.

Les analogues d’Amoxiclav

L’analogue le plus populaire et le moins cher d’Amoxiclav est l’amoxicilline.

Il est largement présenté dans les pharmacies, il est produit par des sociétés nationales et étrangères. L’avantage d’Amoxiclav réside dans la composition à deux composants. L’amoxicilline détruit les microbes pathogènes et l’acide clavulanique le protège de la destruction par les enzymes bactériennes. L’amoxicilline a un effet bactéricide contre de nombreux agents pathogènes.

Un autre analogue direct est Augmentin. Diffère dans un plus petit nombre de formes de libération. Un large choix d’Amoxiclav permet au médecin d’aborder individuellement le traitement de différents groupes de patients.

Nous listons d’autres analogues directs d’Amoxiclav en comprimés:

• Arlet
• Medoklav
• Flemoklav Solutâb
• panclave
• Écoclave

Nous en tirons des conclusions :

La composition d’Amoxiclav comprend un antibiotique et un composant qui neutralise le mécanisme de protection des bactéries. Leur combinaison rend le médicament efficace dans la lutte contre de nombreuses maladies infectieuses.

L’amoxiclav et ses analogues n’affectent pas l’évolution d’une infection virale. Seulement avec des complications et l’ajout d’une infection bactérienne, l’utilisation d’antibiotiques est indiquée. Par exemple, la pneumonie nécessite un traitement immédiat. Selon les statistiques, en raison d’une pneumonie, un patient sur soixante-cinq décède. Pour la prévention de la pneumonie pendant le Covid et après le coronavirus, lorsqu’il n’y a pas de symptômes, l’Amoxiclav n’est pas utilisé.

Les effets secondaires d’Amoxiclav se produisent. Ils peuvent être évités si vous suivez strictement les recommandations d’admission.

Amoxiclav : composition, indications

Amoxiclav est un antibiotique à large spectre qui est activement utilisé pour diverses lésions bactériennes qui provoquent une grande variété de maladies : de la pneumonie à l’otite moyenne.

Amoxiclav : composition

Amoxiclav est une combinaison réussie d’acide clavulanique et d’amoxicilline. Dans chaque forme de libération du médicament, divers composants supplémentaires peuvent être utilisés, notamment:

Amoxiclav peut être pris par voie orale et peut être utilisé par voie intraveineuse. Le plus souvent, les comprimés sont prescrits pour le traitement de diverses infections bactériennes, car la grande majorité des maladies sont tolérées par les patients à domicile.

La posologie des comprimés peut être différente : de 250 mg à 875 mg d’amoxicilline + 125 mg d’acide clavulanique à chaque dose d’antibiotique.

Description de l’antibiotique Amoxiclav

La substance appartient au groupe des pénicillines. Un large spectre d’action permet d’obtenir une dynamique positive dans le traitement de nombreuses maladies d’étiologie bactérienne. Lorsqu’il est ingéré, Amoxiclav détruit la paroi cellulaire des bactéries et meurt. L’efficacité a été notée contre un large groupe d’entérobactéries, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Listeria, Clostridium, Salmonella. De plus, les infections causées par la plupart des souches de bactéries résistantes peuvent être traitées avec ce médicament.

L’acide clavulonique, à son tour, protège l’amoxicilline de l’influence des micro-organismes bêta-lactamases.

Après absorption par le tractus gastro-intestinal, les ingrédients actifs sont rapidement distribués dans la circulation sanguine. La nourriture n’interfère pas avec l’absorption. Cependant, afin de réduire le risque d’éventuelles réactions négatives du système digestif, il n’est toujours pas recommandé de prendre le médicament à jeun.

Indications pour la nomination d’Amoxiclav

L’usage du médicament est si répandu que certains médecins débutant leur pratique thérapeutique le prescrivent à chaque occasion. Dans une situation avec des maladies des organes de l’oto-rhino-laryngologie, ce sont:

otite, y compris purulente;

Lorsque le système urinaire souffre, Amoxiclav peut également être prescrit. Parmi ces maladies figurent la cystite chronique, la prostatite, l’urétrite.

Les maladies du système respiratoire se passent rarement d’amoxicilline. Avec la bronchite d’étiologie bactérienne et la pneumonie, ce médicament est utilisé. De plus, l’antibiotique a montré son efficacité par rapport à :

infections affectant les os et le tissu conjonctif;

maladies des tissus mous causées par des dommages bactériens;

maladies des organes pelviens.

Certains types de chirurgie exigent que le patient suive une cure d’antibiotiques pour prévenir la surinfection.

Amoxiclav: mode d’emploi pour adultes

La règle principale pour la prise d’antibiotiques est de se conformer au traitement prescrit. L’erreur des patients réside dans le fait qu’aux premiers signes de disparition des symptômes de la maladie, beaucoup abandonnent le traitement, estimant qu’une antibiothérapie à long terme cause des dommages irréparables à tous les systèmes de l’organisme. Cependant, en fait, c’est ainsi que se forment des colonies stables de micro-organismes, qui finissent par s’adapter à la vie même sous l’influence d’un antibiotique. Par exemple, avec la cystite, une dose unique du médicament soulage la douleur et la douleur le deuxième jour du traitement. Mais ce n’est que l’absence de symptômes.

Les bactéries qui ont causé ces dommages au système urinaire ne sont pas encore mortes, elles ont seulement perdu la capacité de provoquer des symptômes désagréables de la maladie. L’arrêt précoce du traitement permettra aux bactéries survivantes d’évoluer afin que la prochaine fois que le même médicament sera pris, elles n’interfèrent pas avec leur reproduction et leur vie active.

Une dose unique et quotidienne est prescrite par le médecin traitant, car elle dépend de la gravité de la maladie et de l’état du patient. En règle générale, la dose maximale d’Amoxiclav d’un montant de 875 + 125 ne dépasse pas une double dose du médicament par jour avec un intervalle de 12 heures. Pour obtenir le maximum d’effet, vous devez respecter la même heure de prise du médicament. La durée de la cure, quelle que soit la dose unique et le nombre de doses prescrites, ne peut être inférieure à 7 jours.

Amoxiclav : effets secondaires

La prise d’agents antibactériens se passe rarement sans la manifestation d’effets secondaires typiques, notamment des troubles du système digestif:

Si les nausées sont devenues chroniques et que les vomissements fréquents réduisent considérablement la qualité de vie, vous devez consulter un médecin afin de changer de médicament. L’amoxiclav est un agent bactéricide. Cela signifie qu’il tue les micro-organismes qui y sont sensibles. Lorsqu’une grande colonie de bactéries meurt, une forte dose de toxines pénètre dans la circulation sanguine, ce qui peut être comparé au poison cadavérique sécrété par les bactéries mortes. Cette dose de toxines a un fort effet sur le cerveau, provoquant des maux, notamment des nausées et des vomissements.

Afin de se débarrasser des dommages toxiques causés au corps, vous devez passer à un antibiotique bactériostatique. Ce groupe ne détruit pas la paroi cellulaire des microbes nuisibles, mais inhibe leur fonction de reproduction. A cet égard, la mort des bactéries n’est pas massive. Chaque individu meurt à la fin de son cycle de vie, sans laisser de descendance. Le taux de toxines dans le sang est alors trop faible pour provoquer des nausées sévères et des vomissements incessants.

Un autre effet secondaire que tout le monde peut ressentir est la défaite des muqueuses de la cavité buccale ou des organes génitaux par le muguet, c’est-à-dire un champignon du genre Candida. Vous pouvez soulager votre état en traitant la cavité buccale avec une solution de soude. Et pour les organes génitaux, il existe des bougies et des crèmes spéciales.

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Amoxiclav tab 875mg/125mg №14

Une préparation combinée d’amoxicilline et d’acide clavulanique, un inhibiteur de bêta-lactamase. Il agit bactéricide, inhibe la synthèse de la paroi bactérienne.

Actif contre les bactéries Gram-positives aérobies (y compris les souches productrices de bêta-lactamase) : Staphylococcus aureus ; bactéries aérobies à Gram négatif : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Les agents pathogènes suivants ne sont sensibles qu’in vitro : Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes ; anaérobies Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; ainsi que des bactéries aérobies à Gram négatif (dont les souches productrices de bêta-lactamases) : Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (anciennement Pasteurella), Campylobacter jejuni ; bactéries gram-négatives anaérobies (y compris les souches productrices de bêta-lactamase) : Bacteroides spp., y compris Bacteroides fragilis.

L’acide clavulanique inhibe les types II, III, IV et V des bêta-lactamases, n’est pas actif contre les bêta-lactamases de type I produites par Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L’acide clavulanique a une forte affinité pour les pénicillinases, grâce à quoi il forme un complexe stable avec l’enzyme, ce qui empêche la dégradation enzymatique de l’amoxicilline sous l’influence des bêta-lactamases.

Les indications

Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des agents pathogènes sensibles : infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès pulmonaire) ; infections des organes ORL (sinusite, amygdalite, otite moyenne); infections de l’appareil génito-urinaire et des organes pelviens (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, prostatite, cervicite, salpingite, salpingo-ovarite, abcès tubo-ovarien, endométrite, vaginite bactérienne, avortement septique, septicémie post-partum, péritonite pelvienne, chancre mou, gonorrhée ); infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses secondairement infectées, abcès, phlegmon, infection de plaie); ostéomyélite; infections postopératoires.

Prévention des infections en chirurgie.

Schéma posologique

Les doses sont données en termes d’amoxicilline. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de la gravité de l’évolution et de la localisation de l’infection, de la sensibilité de l’agent pathogène.

Enfants de moins de 12 ans – sous forme de suspension, de sirop ou de gouttes pour administration orale. Une dose unique est fixée en fonction de l’âge : enfant de moins de 3 mois – 30 mg/kg/jour à diviser en 2 prises ; 3 mois et plus – pour les infections bénignes – 25 mg/kg/jour en 2 prises ou 20 mg/kg/jour en 3 prises, pour les infections sévères – 45 mg/kg/jour en 2 prises ou 40 mg/kg/jour jours en 3 prises.

Adultes et enfants de plus de 12 ans ou pesant 40 kg ou plus : 500 mg 2 fois/jour ou 250 mg 3 fois/jour. Pour les infections graves et les infections des voies respiratoires – 875 mg 2 fois/jour ou 500 mg 3 fois/jour.

La dose quotidienne maximale d’amoxicilline pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 6 g, pour les enfants de moins de 12 ans – 45 mg / kg de poids corporel.

La dose quotidienne maximale d’acide clavulanique pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 600 mg, pour les enfants de moins de 12 ans – 10 mg / kg de poids corporel.

Si la déglutition est difficile chez l’adulte, l’utilisation d’une suspension est recommandée.

Lors de la préparation d’une suspension, d’un sirop et de gouttes, l’eau doit être utilisée comme solvant.

Pour l’administration intraveineuse, les adultes et les adolescents de plus de 12 ans reçoivent 1 g (selon l’amoxicilline) 3 fois / jour, si nécessaire – 4 fois / jour. La dose quotidienne maximale est de 6 g.Pour les enfants âgés de 3 mois à 12 ans, 25 mg/kg 3 fois/jour ; dans les cas graves – 4 fois / jour; pour les enfants de moins de 3 mois: prématurés et en période périnatale – 25 mg / kg 2 fois / jour, en période postpérinatale – 25 mg / kg 3 fois / jour.

Durée du traitement – jusqu’à 14 jours, otite moyenne aiguë – jusqu’à 10 jours.

Pour la prévention des infections postopératoires lors d’interventions d’une durée inférieure à 1 heure, lors d’une anesthésie d’induction, une dose de 1 g est administrée par voie intraveineuse. Pour des opérations plus longues – 1 g toutes les 6 heures pendant la journée. En cas de risque élevé d’infection, l’administration peut être poursuivie pendant plusieurs jours.

En cas d’insuffisance rénale chronique, la dose et la fréquence d’administration sont adaptées en fonction du CC : avec un CC supérieur à 30 ml/min, aucun ajustement posologique n’est nécessaire ; avec CC 10-30 ml/min : à l’intérieur – 250-500 mg/jour toutes les 12 heures ; IV – 1 g, puis 500 mg IV ; avec CC moins de 10 ml / min – 1 g, puis 500 mg / jour in / in ou 250-500 mg / jour par voie orale en une seule dose. Pour les enfants, les doses doivent être réduites de la même manière.

Patients sous hémodialyse : 250 mg ou 500 mg par voie orale en dose unique ou 500 mg IV, plus 1 dose pendant la dialyse et 1 dose supplémentaire à la fin de la séance de dialyse.

interaction médicamenteuse

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminoglycosides ralentissent et réduisent l’absorption ; l’acide ascorbique augmente l’absorption.

Les antibiotiques bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfamides) ont un effet antagoniste.

Augmente l’efficacité des anticoagulants indirects (supprime la microflore intestinale, réduit la synthèse de vitamine K et l’indice de prothrombine). Lors de la prise d’anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de coagulation du sang.

Réduit l’efficacité des contraceptifs oraux, des médicaments, au cours du métabolisme desquels se forme le PABA, l’éthinylestradiol – le risque de développer des saignements intermenstruels.

Les diurétiques, l’allopurinol, la phénylbutazone, les AINS et d’autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d’amoxicilline (l’acide clavulanique est excrété principalement par filtration glomérulaire).

L’allopurinol augmente le risque d’éruptions cutanées.

Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement

Des précautions doivent être prises pendant la grossesse et l’allaitement (allaitement).

Effet secondaire

Du côté du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, gastrite, stomatite, glossite, augmentation de l’activité des transaminases hépatiques, dans des cas isolés – ictère cholestatique, hépatite, insuffisance hépatique (plus souvent chez les personnes âgées, les hommes, avec une longue durée traitement), colite pseudomembraneuse et hémorragique (peut également se développer après le traitement), entérocolite, langue noire “poilue”, assombrissement de l’émail des dents.

Du côté des organes hématopoïétiques : augmentation réversible du temps de prothrombine et du temps de saignement, thrombocytopénie, thrombocytose, éosinophilie, leucopénie, agranulocytose, anémie hémolytique.

Du système nerveux : étourdissements, maux de tête, hyperactivité, anxiété, changements de comportement, convulsions.

Réactions locales: dans certains cas – phlébite au site d’injection intraveineuse.

Réactions allergiques: urticaire, éruptions érythémateuses, rarement – érythème polymorphe exsudatif, choc anaphylactique, œdème de Quincke, extrêmement rarement – dermatite exfoliative, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), vascularite allergique, syndrome similaire à la maladie sérique, pustulose exanthématique aiguë généralisée .

Autres : candidose, développement de surinfection, néphrite interstitielle, cristallurie, hématurie.

Contre-indications d’utilisation

Hypersensibilité aux composants du médicament (y compris les céphalosporines et autres antibiotiques bêta-lactamines); mononucléose infectieuse (y compris avec l’apparition d’une éruption cutanée semblable à la rougeole); phénylcétonurie; épisodes d’ictère ou d’altération de la fonction hépatique à la suite de l’utilisation d’amoxicilline/acide clavulanique dans les antécédents ; CC inférieur à 30 ml/min (pour les comprimés 875 mg/125 mg).

Grossesse, allaitement, insuffisance hépatique sévère, maladies gastro-intestinales (dont antécédent de colite liée à l’utilisation de pénicillines), insuffisance rénale chronique.

instructions spéciales

Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l’état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.

Afin de réduire le risque d’effets secondaires du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris avec de la nourriture.

Peut-être le développement d’une surinfection due à la croissance d’une microflore insensible à celle-ci, ce qui nécessite une modification correspondante de l’antibiothérapie.

Peut donner des résultats faussement positifs dans la détermination du glucose dans l’urine. Dans ce cas, il est recommandé d’utiliser une méthode d’oxydation du glucose pour déterminer la concentration de glucose dans l’urine.

Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines sont possibles.

Application pour violation de la fonction rénale

En cas d’insuffisance rénale chronique, la dose et la fréquence d’administration sont adaptées en fonction du CC : avec un CC supérieur à 30 ml/min, aucun ajustement posologique n’est nécessaire ; avec CC 10-30 ml/min : à l’intérieur – 250-500 mg/jour toutes les 12 heures ; IV – 1 g, puis 500 mg IV ; avec CC moins de 10 ml / min – 1 g, puis 500 mg / jour in / in ou 250-500 mg / jour par voie orale en une seule dose. Pour les enfants, les doses doivent être réduites de la même manière. Avec un CC inférieur à 30 ml/min, l’utilisation des comprimés 875 mg/125 mg est contre-indiquée.

Patients sous hémodialyse : 250 mg ou 500 mg par voie orale en dose unique ou 500 mg IV, plus 1 dose pendant la dialyse et 1 dose supplémentaire à la fin de la séance de dialyse.

Application pour violation de la fonction hépatique

Contre-indiqué dans les épisodes d’ictère ou d’insuffisance hépatique à la suite de l’utilisation d’amoxicilline/acide clavulanique dans les antécédents.

Avec prudence : insuffisance hépatique sévère

Utilisation chez les enfants

Enfants de moins de 12 ans – sous forme de suspension, de sirop ou de gouttes pour administration orale. Une dose unique est fixée en fonction de l’âge : enfant de moins de 3 mois – 30 mg/kg/jour à diviser en 2 prises ; 3 mois et plus – pour les infections bénignes – 25 mg/kg/jour en 2 prises ou 20 mg/kg/jour en 3 prises, pour les infections sévères – 45 mg/kg/jour en 2 prises ou 40 mg/kg/jour jours en 3 prises.
La dose quotidienne maximale d’amoxicilline pour les enfants de moins de 12 ans est de 45 mg/kg de poids corporel.

La dose quotidienne maximale d’acide clavulanique pour les enfants de moins de 12 ans est de 10 mg/kg de poids corporel.

Nosologie (codes CIM)

A46.. Érysipèle A54.. Infection gonococcique A57.. Chancre mou H66.. Otite moyenne suppurée et sans précision J01.. Sinusite aiguë J02.. Pharyngite aiguë J03.. Amygdalite aiguë J04.. Laryngite aiguë et trachéite J15.. Pneumonie bactérienne, non classé ailleurs J20.. Bronchite aiguë J31.2 Pharyngite chronique J32.. Sinusite chronique J35.0 Amygdalite chronique J37.. Laryngite et laryngotrachéite chroniques J42.. Bronchite chronique, sans précision J47.. Bronchiectasie J85.. Abcès pulmonaire et médiastin J86 .. Pyothorax (empyème pleural) J90.. Épanchement pleural K81.0 Cholécystite aiguë K81.1 Cholécystite chronique K83.0 Cholangite L01.. Impétigo L02.. Abcès cutané, furoncle et anthrax L03.. Phlegmon L08.0 Pyodermite L08.8 Autres infections locales précisées de la peau et du tissu sous-cutané L30.3 Dermite infectieuse (eczéma infectieux) M00..Arthrite pyogénique M86.. Ostéomyélite N10.. Néphrite tubulo-interstitielle aiguë (pyélonéphrite aiguë) N11.. Néphrite tubulo-interstitielle chronique (pyélonéphrite chronique) N30.. Cystite N34.. Urétrite et syndrome urétral N37.0 Urétrite au cours de maladies classées ailleurs N41. de la prostate N70.. Salpingite et ovarite N71.. Maladie inflammatoire de l’utérus, à l’exception du col de l’utérus (y compris endométrite, myométrite, métrite, pyomètre, abcès utérin) N72.. Maladie inflammatoire du col de l’utérus (y compris cervicite, endocervicite, exocervicite ) N73.5 Péritonite pelvienne de la femme, sans précision N74.3 Maladies inflammatoires gonococciques des organes pelviens de la femme N76.. Autres maladies inflammatoires du vagin et de la vulve O08.0 Infection des voies génitales et des organes pelviens due à un avortement, à une grossesse extra-utérine et molaire O85..Infection puerpérale T79.3 Infection de plaie post-traumatique, non classée ailleurs Z29.2 Autre chimiothérapie prophylactique (administration prophylactique d’antibiotiques)

Description détaillée

Comprimés pelliculés, blancs ou presque blancs, oblongs, biconvexes, sécables et gravés “875/125” sur une face et “AMC” sur une face.

1 onglet.
amoxicilline trihydratée	1004,419mg,
qui correspond à la teneur en amoxicilline	875mg
clavulanate de potassium	148,97 mg
qui correspond à la teneur en acide clavulanique	125mg

[PRING] dioxyde de silicium anhydre colloïdal – 12 mg, crospovidone – 61 mg, croscarmellose sodique – 47 mg, stéarate de magnésium – 17,22 mg, cellulose microcristalline de type 102 – jusqu’à 1435 mg.

La composition de l’enveloppe du film: hypromellose (hydroxypropylcellulose) – 23,226 mg, éthylcellulose – 1,134 mg, polysorbate 80 – 1,26 mg, citrate de triéthyle – 1,28 mg, dioxyde de titane – 12,286 mg, talc – 2,814 mg.

4 choses. – blisters (1) – paquets de carton.
5 pièces. – blisters (1) – paquets de carton.
5 pièces. – blisters (2) – paquets de carton.
5 pièces. – blisters (4) – paquets de carton.
5 pièces. – blisters (10) – paquets de carton.
6 pièces – blisters (2) – paquets de carton.
6 pièces – blisters (4) – paquets de carton.
6 pièces – blisters (5) – paquets de carton.
7 pièces. – blisters (2) – paquets de carton.
7 pièces. – blisters (3) – paquets de carton.
7 pièces. – blisters (10) – paquets de carton.
8 pièces. – blisters (2) – paquets de carton.
8 pièces. – blisters (10) – paquets de carton.

Amoxiclav

Le médicament est prescrit pour les infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles:

– infections des voies respiratoires supérieures (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès pulmonaire) ;

– infections des voies respiratoires supérieures (sinusite, amygdalite, otite moyenne) ;

– infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite) ;

– infections intestinales (dysenterie, salmonellose, portage de salmonelles) ;

– infections de l’appareil génito-urinaire et des organes pelviens (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, prostatite, cervicite, salpingite, salpingo-ovarite, abcès tubo-ovarien, endométrite, vaginite bactérienne, avortement septique, septicémie post-partum, péritonite pelvienne, chancre mou, blennorragie);

– infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses surinfectées, abcès, phlegmon, infection de plaie) ;

– ostéomyélite, endocardite, méningite, septicémie ;

— péritonite, infections postopératoires, prévention des infections en chirurgie.

Analogues possibles (substituts)

Augmentin (à partir de 68,07 roubles), Amoksivan (à partir de 99,00 roubles), Panklav (à partir de 279,00 roubles), Panklav 2X (à partir de 289,00 roubles), Rapiclav (à partir de 289,00 roubles) …

Ingrédient actif, groupe

Forme posologique

Poudre pour solution pour administration intraveineuse

poudre pour suspension pour administration orale

comprimés pelliculés 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg, 875 mg + 125 mg

Contre-indications

– hypersensibilité (y compris aux céphalosporines et autres bêta-lactamines);

– jaunisse cholestatique et autres violations de la fonction hépatique causées par la prise du médicament dans l’histoire ;

– mononucléose infectieuse et leucémie lymphocytaire ;

– âge des enfants jusqu’à 12 ans ou pesant jusqu’à 40 kg (pour les comprimés enrobés).

Utiliser avec prudence pendant la grossesse et l’allaitement, chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, des maladies gastro-intestinales (y compris des antécédents de colite associée à l’utilisation de pénicillines), une insuffisance rénale chronique.

Mode d’application : posologie et durée du traitement

Comprimés pelliculés – à l’intérieur, au début d’un repas. Le schéma posologique est défini individuellement, en fonction de l’âge, du poids corporel, de la fonction rénale du patient, ainsi que de la gravité de l’infection.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas se poursuivre plus de 14 jours sans un deuxième examen médical.

Pour les enfants de moins de 12 ans, la dose est prescrite en fonction de l’âge et du poids corporel. Le schéma posologique recommandé est de 40 mg/kg/jour en 3 prises fractionnées.

Les enfants pesant 40 kg ou plus doivent recevoir les mêmes doses que les adultes. Pour les enfants âgés de ≤ 6 ans, une suspension du médicament est plus préférable.

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans (ou > 40 kg de poids corporel), la dose habituelle pour les infections légères à modérées est de 1 comprimé. 250+125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé. 500 + 125 mg toutes les 12 heures, en cas d’infection grave et d’infections des voies respiratoires – 1 table. 500+125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé. 875+125 mg toutes les 12 heures

Avec les infections odontogènes, le médicament est prescrit dans 1 tableau. 250+125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé. 500+125 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.

Chez les patients insuffisants rénaux, l’ajustement posologique est basé sur la dose maximale recommandée d’amoxicilline et est effectué en tenant compte des valeurs de Cl créatinine.

Le médicament en poudre pour la préparation d’une suspension pour administration orale est administré par voie orale. Dose journalière des suspensions 125+31,25mg/5ml et 250+62,5mg/5ml graduée à 5 ml, avec une échelle de division de 0,1 ml ou une cuillère doseuse d’une capacité de 5 ml, avec des anneaux dans la cavité pour 2,5 et 5 ml).

Nouveau-nés et enfants jusqu’à 3 mois – 30 mg / kg / jour (selon l’amoxicilline), répartis en 2 doses (toutes les 12 heures).

Enfants de plus de 3 mois – de 20 mg/kg pour les infections légères et modérées à 40 mg/kg pour les infections graves et les infections des voies respiratoires inférieures, otites moyennes, sinusites (selon l’amoxicilline) par jour, réparties en 3 prises (toutes les 8h).

La dose quotidienne du médicament en suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml est calculée par kg de poids corporel, en fonction de la gravité de l’infection. De 25 mg/kg – pour les infections de gravité légère et modérée à 45 mg/kg – pour les infections graves et les infections des voies respiratoires inférieures, les otites moyennes, les sinusites (en termes d’amoxicilline) par jour, réparties en 2 prises. Pour faciliter un dosage correct, une pipette doseuse est insérée dans chaque conditionnement de suspension 400 mg + 57 mg/5 ml, graduée simultanément en 1, 2, 3, 4, 5 ml et en 4 parties égales. La suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml est utilisée chez les enfants de plus de 3 mois.

Les doses quotidiennes exactes sont calculées en fonction du poids corporel de l’enfant.

La dose quotidienne maximale d’amoxicilline est de 6 g pour les adultes et de 45 mg/kg pour les enfants.

La dose quotidienne maximale d’acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes et de 10 mg/kg pour les enfants.

Chez les patients insuffisants rénaux, la dose doit être ajustée en fonction de la dose maximale recommandée d’amoxicilline.

Les patients avec Cl créatinine > 30 ml/min ne nécessitent aucun ajustement posologique.

Adultes et enfants pesant plus de 40 kg (le schéma posologique indiqué est utilisé pour les infections d’évolution modérée et sévère)

Patients avec Cl créatinine 10-30 ml / min – 500/125 mg 2 fois par jour.

Avec Cl créatinine

effet pharmacologique

Une préparation combinée d’amoxicilline et d’acide clavulanique, un inhibiteur de bêta-lactamase. Il agit bactéricide, inhibe la synthèse de la paroi bactérienne.

Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif (y compris les souches productrices de bêta-lactamases) : Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes ; bactéries gram-positives anaérobies : Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. ;

Bactéries aérobies à Gram négatif (y compris les souches productrices de bêta-lactamases) : Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (anciennement Pasteurella), Campylobacter jejuni ;

bactéries gram-négatives anaérobies (y compris les souches productrices de bêta-lactamase) : Bacteroides spp., y compris Bacteroides fragilis.

L’acide clavulanique inhibe les types II, III, IV et V des bêta-lactamases, est inactif contre les bêta-lactamases de type I produites par Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L’acide clavulanique a une forte affinité pour les pénicillinases, grâce à quoi il forme un complexe stable avec l’enzyme, ce qui empêche la dégradation enzymatique de l’amoxicilline sous l’influence des bêta-lactamases.

Amoxiclav

Excipients : dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, talc, cellulose microcristalline.

La composition de l’enveloppe du film: hypromellose, éthylcellulose, povidone, citrate de triéthyle, dioxyde de titane, talc.
Acide clavulanique
Amoxicilline
Slovénie

Conditions de délivrance en pharmacie

Termes et conditions de stockage

En raison du fait que chez un grand nombre de patients atteints de mononucléose infectieuse et de leucémie lymphoïde traités avec de l’ampicilline, l’apparition d’une éruption érythémateuse a été observée, l’utilisation d’antibiotiques du groupe ampicilline pour ces patients n’est pas recommandée.

Au cours du traitement, les fonctions de l’hématopoïèse, du foie et des reins doivent être surveillées.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, une correction adéquate du schéma posologique ou une augmentation des intervalles entre les doses est nécessaire.

Afin de réduire le risque de développer des effets indésirables du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris avec les repas.

Étant donné que les comprimés de 250 mg + 125 mg et 500 mg + 125 mg de la combinaison d’amoxicilline et d’acide clavulanique contiennent la même quantité d’acide clavulanique – 125 mg, alors 2 comprimés de 250 mg + 125 mg ne sont pas équivalents à 1 comprimé de 500 mg + 125 mg.

Lors de l’utilisation d’Amoxiclav, une réaction faussement positive est possible lors de la détermination du taux de glucose dans l’urine à l’aide du réactif de Benedict ou de la solution de Felling (il est recommandé d’utiliser des réactions enzymatiques avec la glucosidase).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Il n’y a pas de données sur l’effet négatif d’Amoxiclav aux doses recommandées sur l’aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle.
Conserver dans un endroit sec
Conserver à température ambiante 15-25 degrés

Les indications

Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament :

– infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (dont sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès pharyngé, amygdalite, pharyngite) ;

– infections des voies respiratoires inférieures (dont bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie) ;

– infections des voies urinaires;

– infections de la peau et des tissus mous, y compris les morsures humaines et animales ;

– infections des os et du tissu conjonctif ;

– infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite) ;

instructions spéciales

effet pharmacologique

Antibiotique à large spectre; contient une pénicilline amoxicilline semi-synthétique et un inhibiteur de l’acide clavulanique β-lactamase. L’acide clavulanique fournit un complexe inactivé stable avec ces enzymes et confère à l’amoxicilline une résistance aux effets des β-lactamases produites par les micro-organismes.

L’acide clavulanique, de structure similaire aux antibiotiques bêta-lactamines, a une faible activité antibactérienne intrinsèque.

Amoxiclav® a un large spectre d’action antibactérienne. Actif contre les souches sensibles à l’amoxicilline, y compris les souches produisant de la β-lactamase, incl. bactéries aérobies à Gram positif : Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (sauf les souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis (sauf les souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp. ; Bactéries aérobies à Gram négatif : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida. spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaérobies à Gram positif : Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., anaérobies à Gram négatif : Bacteroides spp.
Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l’amoxicilline et de l’acide clavulanique sont similaires.

Après avoir pris le médicament à l’intérieur, les deux composants sont bien absorbés par le tractus gastro-intestinal, l’apport alimentaire n’affecte pas le degré d’absorption. La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte 1 heure après la prise du médicament et est (selon la dose) pour l’amoxicilline de 3 à 12 mcg / ml, pour l’acide clavulanique – d’environ 2 mcg / ml.

Les deux composants se caractérisent par un bon volume de distribution dans les fluides corporels et les tissus (poumons, oreille moyenne, fluides pleural et péritonéal, utérus, ovaires). L’amoxicilline pénètre également dans le liquide synovial, le foie, la prostate, les amygdales palatines, le tissu musculaire, la vésicule biliaire, les sécrétions des sinus, la salive, les sécrétions bronchiques.

L’amoxicilline et l’acide clavulanique ne pénètrent pas dans la BHE dans les méninges non enflammées.

Les substances actives pénètrent dans la barrière placentaire et sont excrétées dans le lait maternel à l’état de traces. Le degré de liaison aux protéines plasmatiques est faible.

L’amoxicilline est partiellement métabolisée, l’acide clavulanique semble être largement métabolisé.

L’amoxicilline est excrétée par les reins presque inchangée par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire. L’acide clavulanique est excrété par filtration glomérulaire, en partie sous forme de métabolites. De petites quantités peuvent être excrétées par les intestins et les poumons. T1 / 2 de l’amoxicilline et de l’acide clavulanique est de 1 à 1,5 heure.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

En cas d’insuffisance rénale sévère, T1/2 augmente à 7,5 heures pour l’amoxicilline et jusqu’à 4,5 heures pour l’acide clavulanique. Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et des quantités mineures par dialyse péritonéale.

Effet secondaire

Du système digestif : perte d’appétit, nausées, vomissements, diarrhée sont possibles ; rarement – douleur abdominale, augmentation transitoire des enzymes hépatiques (ALT, AST), dysfonctionnement hépatique ; dans des cas isolés – ictère cholestatique, hépatite, colite pseudomembraneuse.

Réactions allergiques : éruption érythémateuse, démangeaisons, urticaire ; rarement – érythème polymorphe exsudatif, œdème de Quincke, choc anaphylactique, vascularite allergique ; dans des cas isolés – dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, pustulose exanthématique aiguë généralisée.

Du système hématopoïétique : rarement – leucopénie réversible (y compris neutropénie), thrombocytopénie ; très rarement – anémie hémolytique, augmentation réversible du temps de prothrombine (lorsqu’il est utilisé avec des anticoagulants), éosinophilie, pancytopénie.

Du système nerveux : étourdissements, maux de tête ; très rarement – convulsions (peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale lors de la prise du médicament à fortes doses), hyperactivité, anxiété, insomnie.

Du système urinaire : très rarement – néphrite interstitielle, cristallurie.

Autres: rarement – le développement d’une surinfection (y compris la candidose).

Les effets secondaires dans la plupart des cas sont légers et transitoires.

Contre-indications d’utilisation

– une indication d’antécédents d’ictère cholestatique ou d’anomalie de la fonction hépatique causée par la prise d’amoxicilline/acide clavulanique ;

– hypersensibilité aux antibiotiques du groupe pénicilline, céphalosporines et autres bêta-lactamines (antécédents) ;

– hypersensibilité à l’amoxicilline ou à l’acide clavulanique.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux patients ayant des antécédents de colite pseudomembraneuse, d’insuffisance hépatique, de dysfonctionnement rénal sévère et également pendant l’allaitement.

interaction médicamenteuse

Avec l’utilisation simultanée d’Amoxiclav avec des antiacides, de la glucosamine, des laxatifs, des aminoglycosides, l’absorption ralentit, avec l’acide ascorbique, elle augmente.

Les diurétiques, l’allopurinol, la phénylbutazone, les AINS et d’autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d’amoxicilline (l’acide clavulanique est excrété principalement par filtration glomérulaire).

Avec l’utilisation simultanée d’Amoxiclav et d’anticoagulants, une augmentation du temps de prothrombine est notée. Par conséquent, cette combinaison est prescrite avec prudence.

Avec l’utilisation simultanée d’Amoxiclav® améliore la toxicité du méthotrexate.

Avec l’utilisation simultanée d’Amoxiclav avec de l’allopurinol, le risque de développer un exanthème augmente.

L’utilisation simultanée d’Amoxiclav et de disulfirame doit être évitée.

L’association de l’amoxicilline avec la rifampicine est antagoniste (il y a un affaiblissement mutuel de l’action antibactérienne).