Maladie d’Olier Dischondroplasie

La dischondroplasie (maladie d’Olie) est un trouble pathologique du développement des structures osseuses, dans lequel des foyers de tissu cartilagineux se forment dans de nombreux os du squelette humain. Il peut affecter n’importe quelle partie du système musculo-squelettique, mais n’affecte pas les clavicules et les os de la voûte crânienne. Le problème se manifeste dans l’enfance, entraîne une invalidité grave, nécessite une greffe osseuse et d’autres méthodes chirurgicales de traitement.

Contents

Informations générales sur la maladie

La dyschondroplasie est une pathologie squelettique rare qui se manifeste entre 1 et 10 ans. La maladie a été décrite pour la première fois en détail par le médecin français Olier en 1899. Les orthopédistes considèrent que les mutations des traits autosomiques dominants en sont la cause.

La pathologie survient avec la même fréquence chez les filles et les garçons, représentant 4% du nombre total de maladies dysplasiques diagnostiquées du système musculo-squelettique chez les enfants. La maladie d’Olier entraîne une déformation des phalanges des doigts, des os tubulaires longs et peut se manifester sur les os du bassin, les côtes et les omoplates. En l’absence de traitement systémique et de facteurs prédisposants, le risque de dégénérescence du tissu cartilagineux en chondrosarcome augmente.

PUBLICITÉ

La pathogenèse de la maladie d’Olier

Au cours du développement fœtal, tous les os humains passent par un stade cartilagineux, à l’exception des clavicules et du crâne. En cas de maladie du fœtus, la structure des cartilages individuels, situés dans la zone épiphysaire de la croissance osseuse, est perturbée. Ils conservent la structure embryonnaire, ne se transforment pas en tissu osseux solide.

Après la naissance de l’enfant, les zones touchées par la maladie d’Olier commencent à se développer entre les zones normales de l’os. Elles sont constituées de cellules fragiles du tissu cartilagineux, ont des formes différentes, passent progressivement de la partie épiphysaire à la partie métaphysaire, puis se développent dans la diaphyse.

Au fur et à mesure que l’enfant grandit, le volume de tissu cartilagineux affecté augmente. Cela modifie l’épaisseur de la couche corticale de l’os, provoque sa déformation et son raccourcissement. Le changement entraîne une répartition incorrecte de la charge sur les articulations de la hanche, du genou et de la cheville, des déformations en valgus et en varus, la main du club. La restriction de la mobilité provoque une faiblesse musculaire, une diminution de la fonction du membre.

Complications avec la dyschondroplasie

L’une des complications est les fractures pathologiques. Dans la maladie d’Olier, l’articulation de la hanche, le fémur et le tibia sont plus souvent touchés, qui subissent un stress accru lors de la marche et des mouvements actifs. De plus, le plus grand nombre de foyers de tissus sous-développés se trouve sur ces os tubulaires.

Les fractures pathologiques chez les patients atteints de la pathologie d’Olier se déroulent avec une douleur minimale et se régénèrent rapidement. Un problème similaire survient chez 30% des patients d’âges différents. Principales zones touchées :

métaphyse des os tubulaires longs ;

fémoral et tibial ;

Certains patients présentent une dyschondroplasie des os du bassin. Chez les femmes, cela entraîne des problèmes lors de l’accouchement.

Si la maladie affecte les membres, les phalanges des doigts peuvent être endommagées. La forme la plus grave de la maladie survient lorsque le tissu des vertèbres ou des côtes est sous-développé. Dans ces zones, les fractures pathologiques sont les plus dangereuses pour le patient.

La maladie d’Olier est une maladie héréditaire grave qui se manifeste le plus souvent entre 2 et 10 ans. Cela limite les fonctions motrices de l’enfant, perturbe le plein développement. Les médecins classent les excroissances ressemblant à des tumeurs comme bénignes, mais la dégénérescence en un dangereux chondrosarcome n’est pas exclue.

La forme maligne est plus souvent diagnostiquée dans les os du bassin, les mains et les pieds, les os tubulaires longs. Malheureusement, les méthodes modernes ne peuvent pas évaluer le risque de développer un chondrosarcome avec une probabilité élevée. Chez les patients, la probabilité de lésions cartilagineuses malignes persiste tout au long de la vie.

Certains médecins pensent qu’après le premier néoplasme, le risque de tumeurs oncologiques ultérieures augmente de façon exponentielle. Il existe de rares cas de malignité simultanée de toutes les zones touchées par la maladie.

Raisons possibles

Une maladie rare est activement étudiée par des spécialistes. Il n’est pas possible de déterminer de manière fiable sa cause et ses facteurs de risque. Parmi les hypothèses figure une mutation spontanée lors de la conception ou la formation d’un embryon.

Les médecins ne sont pas complètement sûrs de la prédisposition génétique à la maladie d’Olier. Chez certains patients de la famille sur plusieurs générations, la pathologie n’a pas été observée, même sous une forme bénigne.

Classification de la dyschondroplasie

Selon la localisation des foyers, leur nombre, le degré de propagation des changements pathologiques, on distingue plusieurs variantes de la maladie:

monoosseux – avec la défaite d’un os du squelette;

oligoossal – avec l’implication de pas plus de 3 os dans le processus;

polyosseux, lorsque des zones de tissu cartilagineux pathologique se trouvent dans différentes parties du squelette, affectant plusieurs os en même temps.

Lors du diagnostic et du traitement, les médecins s’appuient sur la classification suivante :

Acroforme. Seuls les os des phalanges des doigts sur les mains et les pieds d’une personne sont affectés par des foyers.

Monomélique. Avec cette forme, les os tubulaires des membres supérieurs et inférieurs, ainsi que les articulations des parties adjacentes du corps, changent.

Unilatéral. Le cartilage embryonnaire n’est diagnostiqué que d’un côté du corps.

Forme bilatérale. Le type de maladie le plus courant, dans lequel les foyers pathologiques sont situés au hasard dans différentes parties.

Lors du diagnostic, la description suivante des foyers est utilisée:

Leur structure ressemble au tissu cartilagineux ordinaire sans signes de malignité ni inclusions d’ostéoblastes osseux.

La structure est proche d’un chondrome, possède ses propres vaisseaux sanguins et peut détruire le tissu osseux adjacent.

L’espèce combine les caractéristiques des deux premières formes en un seul foyer.

Le diagnostic final ne peut être posé que sur la base des résultats d’un examen complet et d’une biopsie.

Symptômes et signes

Les premières manifestations externes de la dyschondroplasie surviennent à l’âge de 2 à 10 ans. Ils dépendent de la localisation des foyers. Dans la plupart des cas, chez les enfants, le membre est plié en raison du raccourcissement de 1 à 2 os, de lésions articulaires. Souvent, des foyers embryonnaires sont diagnostiqués dans plus de 50 segments du squelette en même temps.

Les enfants ressentent rarement de la douleur en l’absence de complications. Au fur et à mesure que les foyers grandissent et se développent, ils augmentent de volume, peuvent exercer une pression sur les terminaisons nerveuses, les vaisseaux sanguins et perturber le fonctionnement des organes internes. Parmi les symptômes caractéristiques de la maladie d’Olier :

gonflement et néoplasmes sous la peau dans la région des métaphyses osseuses;

joints dans le bassin et les côtes;

Le symptôme le plus courant est la défaite des phalanges des doigts, qui s’épaississent sensiblement, recouvertes de néoplasmes sous-cutanés denses. Il n’y a pas de douleur à la palpation, mais la mobilité des mains est sévèrement limitée. Les patients ne peuvent pas effectuer de simples mouvements de préhension, se servir seuls dans la vie quotidienne. C’est l’une des raisons de la perte totale de performances.

Lorsque l’humérus est touché, d’autres compositions sont rapidement impliquées dans le processus destructeur. La longueur du membre change, ce qui entraîne une subluxation chronique de la tête du faisceau. Un degré sévère de clubhand ulnaire se développe.

Chez certaines personnes, la maladie évolue sans symptômes externes. Les patients peuvent consulter un médecin s’ils présentent une boiterie, un déplacement pelvien, une courbure de la colonne vertébrale ou une scoliose. Dans le contexte de la dyschondroplasie, une déformation en varus et en valgus des articulations se forme.

La maladie ne se manifeste pas toujours dans les premiers mois après la naissance. Mais déjà à l’âge de 1 an, les parents peuvent remarquer qu’un membre est raccourci, grandit et se développe lentement. C’est le premier signe de pathologie qui nécessite une consultation urgente avec un orthopédiste.

Caractéristiques et méthodes de diagnostic

Si la maladie d’Olier est suspectée, l’enfant doit être montré au médecin. Le spécialiste recueille une anamnèse, mène une conversation avec les parents afin d’établir le moment de la détection des symptômes primaires, la vitesse et les caractéristiques de la formation de déformations du cartilage sur les os. La palpation vous permet d’évaluer la densité des néoplasmes, le degré de douleur dans les articulations. Méthodes de diagnostic de base :

Radiographie. Attribué à chaque os et articulation avec suspicion de compactage, de déformation ou de déplacement.

Imagerie par résonance magnétique. Évalue l’état des tissus mous environnants, des terminaisons nerveuses, des vaisseaux sanguins.

TDM. Méthode de diagnostic précise avec obtention d’images tridimensionnelles dans différentes projections. Détermine la densité du tissu osseux, l’état des articulations, les zones de dégénérescence en une tumeur maligne.

Cette dernière méthode est informative pour la préparation de la chirurgie, aide à établir un diagnostic précis et peut être utilisée pour évaluer l’état des vertèbres, des côtes et des os tubulaires.

La symptomatologie de la maladie ressemble dans certains cas à l’évolution des pathologies dégénératives du système musculo-squelettique. Le diagnostic complexe permet d’exclure la tuberculose osseuse, l’ostéomyélite, les complications après le rachitisme, la dysplasie fibreuse. La radiographie ou la tomodensitométrie révèlent des zones d’ostéoporose, d’ostéomyélite, qui donnent également des fractures pathologiques.

Traitement de la maladie

Avec la maladie, le processus de calcification et de résorption de la plaque cartilagineuse est perturbé. Ces changements négatifs se produisent dans le contexte d’une croissance osseuse active, de sorte que les zones pathologiques sont progressivement déplacées vers le centre, ne participent pas à la répartition de la charge et de la pression.

Les recommandations cliniques chez les enfants atteints de la maladie d’Olier reposent sur un traitement orthopédique conservateur. Dans l’enfance, il est déconseillé de procéder à une intervention chirurgicale visant à remplacer le foyer pathologique. Cela est dû à la croissance active de l’enfant, un risque élevé de récidive de la maladie.

Un traitement conservateur avec l’utilisation de plâtres, de diverses attelles, d’appareils orthopédiques ne peut pas arrêter le développement de déformations, affecter le processus pathologique de raccourcissement des membres. Cela ne fait que réduire les conséquences négatives des fractures, réduit leur probabilité.

Lors du raccourcissement d’un membre, les médecins recommandent de porter des chaussures correctives, qui sont fabriquées individuellement. Il aligne la démarche, réduit le risque de déformation des os du bassin, des articulations des jambes et du genou. Les enfants reçoivent une thérapie physique, qui renforce le corset musculaire et l’appareil ligamentaire, la défense immunitaire et améliore la nutrition du tissu osseux. De plus, la natation, des cours sur des simulateurs spéciaux avec un rééducateur sont recommandés.

Dans les situations difficiles de dyschondroplasie chez les enfants, les opérations sont effectuées à haut risque de courbure des os du bassin, de graves déformations de la colonne vertébrale. Des techniques modernes et des équipements de haute technologie sont utilisés.

Les opérations chez les enfants et les adolescents sont parfois réalisées après une fracture pathologique dans la forme monoosseuse de la maladie. Après l’installation de l’appareil d’Ilizarov, une ostéotomie corrective ou une ostéosynthèse de distraction bilocale est réalisée. Chez de nombreux patients, une stimulation naturelle de l’ostéogenèse se produit et une partie du tissu embryonnaire cartilagineux est remplacée par de la masse osseuse.

Dans la thérapie complexe de la maladie d’Olier, le problème reste non seulement la restauration de la longueur anatomique et de la structure des os, mais également la prévention des rechutes. À bien des égards, la formation de nouveaux foyers dépend du degré de développement de la maladie, de la restructuration du tissu chondromateux pathologique et de l’augmentation de la résistance des os des extrémités.

La thérapie médicale pour la maladie n’est pas utilisée. La nomination de médicaments minéralisants est plutôt indiquée pour maintenir la structure de ses propres os, les renforcer et accélérer la régénération après des fractures pathologiques. La prise de tels médicaments n’affecte pas le tissu cartilagineux, ne stimule pas son ossification.

Traitement chirurgical de la dyschondroplasie

Les patients atteints de la maladie d’Olier souffrent de graves déformations des membres. Dans certains cas, le raccourcissement de l’os atteint 20-23 cm.Les principales tâches du traitement chirurgical:

aligner la longueur des membres;

corriger simultanément la déformation des segments adjacents ;

restauration des proportions anatomiques.

Cela vous permet d’améliorer la démarche, d’éliminer la déformation des articulations de la hanche et de rendre à une personne la capacité de se déplacer sans douleur.

La question de l’intervention chirurgicale pour chaque patient est décidée individuellement. Les médecins évaluent l’état du tissu osseux, la fonctionnalité des articulations endommagées et le degré de complexité de la déformation.

Fireboy and Watergirl: Forest Temple

Pendant l’opération, les chirurgiens tentent de corriger la pathologie dans plusieurs segments touchés en même temps. Cela réduit le nombre d’interventions et d’étapes de traitement. Les principales méthodes d’opérations orthopédiques pour la maladie d’Olier sur les os tubulaires:

ostéosynthèse polysegmentaire (recommandée pour la défaite de 2 segments en même temps) ;

ostéosynthèse monosegmentaire (un seul segment du fémur, du tibia, du bas de jambe ou de l’épaule est reconstruit).

Les recommandations cliniques pour le traitement de la maladie d’Olier dans une telle situation dépendent de l’âge du patient, de la complexité de la déformation.

Les patients peuvent subir les types d’opérations suivants:

Résection marginale de l’os affecté avec élimination des néoplasmes cartilagineux. Après excision de la zone déformée, une greffe osseuse est réalisée à l’aide d’implants. L’opération est prescrite en cas de lésions graves des phalanges, elle aide à restaurer la fonctionnalité des mains et des pieds, à préserver le réflexe de préhension et la capacité de marcher de manière autonome.

Correction osseuse fermée avec imposition d’un appareil de distraction spécial (Ilizarov). Il est recommandé aux enfants de moins de 10 ans et aux adultes présentant une forte courbure des os tubulaires, souvent réalisée jusqu’à stabilisation de la croissance. Dans le même temps, la structure du tissu osseux s’améliore, le raccourcissement des membres est éliminé et le risque de complications est réduit. Une telle opération est plutôt de nature corrective, mais n’arrête pas le développement de la maladie. C’est la plus sûre et la moins traumatisante pour les enfants et les adolescents.

L’ostéotomie, dans laquelle les foyers pathologiques du tissu cartilagineux embryonnaire sont complètement éliminés, une résection de l’os affecté est effectuée. Pour combler le défaut résultant, un implant osseux fabriqué à partir de biomatériau humain est installé. Après l’opération, il est possible d’utiliser diverses structures métalliques pour maintenir les greffons dans une position donnée. Une opération complexe est souvent pratiquée à l’adolescence et à l’âge adulte et est prescrite en cas de récidive d’une déformation des os des membres.

Lorsque des foyers malins de dyschondroplasie sont utilisés, des méthodes de traitement chirurgical plus radicales, qui, malheureusement, ne permettent pas toujours de sauver le membre.

La maladie d’Olier n’affecte pas la fonctionnalité des organes internes, donc dans la plupart des cas, le pronostic pour le patient est favorable. Les méthodes modernes de traitement chirurgical peuvent améliorer la qualité de vie, maintenir la capacité de travail et réduire le risque de malignité des tissus.

Enlèvement d’ongle incarné

Un ongle incarné est une affection assez courante. Sous l’influence de divers facteurs – traumatisme, coupe incorrecte, chaussures serrées, pieds plats, surpoids, etc., la plaque à ongles se transforme en rouleau péri-unguéal. Le gros orteil est le plus souvent touché. Le premier symptôme de la maladie est la douleur, l’enflure, la rougeur se joint rapidement, la suppuration commence plus tard. Au stade avancé de la maladie, des hypergranulations apparaissent dans la zone de croissance – la soi-disant. “viande sauvage” Le processus devient chronique. Les tentatives d’auto-traitement donnent une réduction temporaire des symptômes, mais une guérison complète ne se produit pas – il est nécessaire d’enlever l’ongle incarné.

Indications et contre-indications à la chirurgie

Dans les tout premiers stades de la croissance, lorsqu’il n’y a que douleur et léger gonflement, un traitement conservateur est toujours possible. Le patient se voit prescrire des antibiotiques, des pansements à moitié alcoolisés, recommander le port de chaussures confortables, la correction des pieds plats (le cas échéant) avec des semelles. Dans de nombreux cas, dans le contexte de ce traitement, l’inflammation peut être arrêtée. Avec l’inefficacité du traitement conservateur dans les 2-3 jours, la chirurgie est indiquée. Une indication absolue de la chirurgie est également la présence de “viande sauvage” dans la zone incarnée.

Il n’y a pratiquement aucune contre-indication à l’opération. Avec prudence, ils abordent la mise en œuvre d’interventions chez les patients atteints de diabète sucré, d’athérosclérose des artères des membres inférieurs. Dans ces catégories de patients, l’ablation d’un ongle incarné est précédée d’une stabilisation de la maladie sous-jacente (normalisation de la glycémie, cure de thérapie vasculaire). Par conséquent, le traitement des ongles doit être effectué par un spécialiste qualifié.

Parfois, les rouleaux semblent “serrer” la plaque à ongles (comme sur la photo ci-dessous), puis la croissance peut s’accompagner d’un arrondi de l’ongle avec une déformation prononcée, ce qui complique quelque peu le traitement d’un ongle incarné dans une telle situation .

Méthodes de fonctionnement

Tout au long de l’histoire de la médecine, de nombreuses méthodes d’interventions chirurgicales ont été proposées. Jusqu’à récemment, la principale méthode d’opération était l’élimination complète de la plaque à ongles incarnés (opération de Dupuytren). Le plus souvent, cela ne résolvait pas radicalement le problème et la maladie revenait bientôt. Au stade actuel, l’ongle entier n’est presque jamais retiré. Seul le bord incarné de la plastie de l’ongle (2-3 mm) est sujet à enlèvement – d’où le nom de l’opération – résection marginale. Il est conseillé de compléter la résection par le traitement d’un fragment de la zone de croissance du côté de la croissance interne – cela permet d’éviter les récidives. Toutes les opérations modernes peuvent être divisées en trois types:

  • Une simple résection marginale est la méthode la plus accessible, la partie incarnée de l’ongle est retirée avec la destruction d’un fragment de la zone de croissance avec un instrument chirurgical. Le prix de telles opérations est généralement faible, car. pas besoin d’équipement coûteux.
  • Résection marginale à l’aide d’une onde radio ou d’un laser – lors de ces interventions, la zone de croissance est en outre affectée par un rayonnement laser ou des ondes radio, ce qui augmente la fiabilité de sa destruction. Le prix de l’enlèvement des ongles au laser est légèrement supérieur à celui d’une onde radio.
  • La résection marginale avec plastie de la crête péri-unguéale selon Schmiden – est réalisée avec une crête en excès, ce qui peut provoquer une récidive à l’avenir. Au cours de cette opération, en plus de la résection marginale de la plaque à ongles et du traitement de la zone de croissance, l’excision du rouleau en excès est également effectuée, suivie d’une suture. La méthode est plus traumatisante, mais le pourcentage de récidive après une telle opération est extrêmement faible, le coût du traitement est un peu plus élevé par rapport aux autres méthodes.

Toutes les interventions sont effectuées sous anesthésie locale – un anesthésique est injecté dans la base du doigt avec une fine aiguille, attendez 7 à 10 minutes, après quoi l’opération devient absolument indolore et l’ongle peut être retiré. Dans la période postopératoire, des pansements simples sont nécessaires, ce que le patient fait généralement lui-même. La guérison survient environ 7 jours après la chirurgie. Vous pouvez normalement marcher sur votre pied dès le lendemain de la manipulation.

Avantages de l’opération du Dr Elshansky I.V.

Le traitement d’un ongle incarné à Moscou est effectué par presque toutes les cliniques médicales disposant d’un cabinet chirurgical. Dans notre clinique, le Dr Elshansky Igor Vitalievich, chirurgien avec 25 ans d’expérience, PhD, s’occupe du traitement d’un ongle incarné.Le médecin a une vaste expérience dans le traitement des ongles incarnés et connaît tous les types d’interventions, tandis que le coût de l’enlèvement se compare favorablement aux concurrents. Sur Internet, vous pouvez trouver un grand nombre de critiques positives sur le chirurgien I. V. Elshansky.Notre clinique à Moscou dispose de tout l’équipement nécessaire, il y a un appareil à ondes radio et une unité laser, qui vous permet d’enlever les ongles incarnés par toutes les méthodes. La méthode à appliquer dans ce cas particulier est décidée par le médecin lors du premier rendez-vous. L’opération est généralement réalisée le jour même du traitement.

Pour prendre rendez-vous avec le Dr Elshansky I.V., appelez le +7 (495) 532-57-12. Par le même téléphone, vous pouvez obtenir des informations sur le coût des services à la clinique, ainsi que poser d’autres questions qui vous intéressent.

Sur la photo – une récidive d’un ongle incarné (le lieu de croissance répétée de la plaque à ongles est indiqué par une flèche).

Résection de la plaque à ongles par la méthode des ondes radio

La résection de la plaque à ongles est une méthode chirurgicale pour le traitement d’un ongle incarné. Cette pathologie se caractérise par des rechutes fréquentes, surtout avec une approche conservatrice. La tâche du chirurgien est de minimiser la possibilité de réapparition des ongles incarnés.

Les indications

Un ongle incarné est une pathologie plutôt désagréable et dangereuse avec des complications. Il survient chez 8 à 10 % des personnes. Le traitement conservateur de cette maladie n’est efficace qu’au stade initial. Dans d’autres cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

La résection des ongles est indiquée

  • d’autres méthodes n’ont pas donné de résultats;
  • le patient ressent une douleur intense;
  • il y a inflammation et suppuration;
  • l’ongle est considérablement déformé;
  • la maladie est en marche.

Ne traitez pas un ongle incarné à la maison – cela peut provoquer un abcès et d’autres phénomènes désagréables.

Pour obtenir une consultation avec un spécialiste, vous devez prendre rendez-vous avec un chirurgien à la clinique. Le coût du traitement dépendra de la méthode de l’opération.

Contre-indications

Vous ne pouvez pas effectuer l’opération dans les cas suivants :

  • toute maladie décompensée (insuffisance cardiaque, diabète sucré, hépatite, etc.);
  • maladies infectieuses aiguës;
  • troubles hémorragiques graves;
  • maladies de la peau avec ulcères, éruptions cutanées et similaires;
  • la présence d’un stimulateur cardiaque (pour la méthode de résection par ondes radio);
  • grossesse (pour la méthode laser).

Le médecin doit choisir la méthode de traitement d’un ongle incarné, qui peut être effectuée dans chaque cas.

Techniques de résection

Dans la pratique chirurgicale, plusieurs approches d’excision des ongles sont utilisées:

  1. résection marginale. Seule la partie latérale de l’ongle à un angle de 45 degrés est susceptible d’être retirée. Le chirurgien ne touche pas la zone de croissance, ce qui augmente le risque de récidive.
  2. résection sélective. Avec la partie latérale de l’ongle, la zone de croissance est également possible. Il s’agit d’une opération plus complexe avec anesthésie obligatoire. Le risque de récidive de la pathologie est beaucoup plus faible (pas plus de 2%).
  3. Résection complète. L’enlèvement de l’ongle entier est utilisé pour l’inflammation purulente. Un nouvel ongle pousse en 3-4 mois. Parfois, une deuxième opération est nécessaire.
  4. Phénolisation de la plaque à ongles. Élimination complète de toutes les parties de l’ongle, consistant en une cautérisation avec un phelon. Après cela, un nouvel ongle ne peut plus pousser. Cette procédure est extrêmement rare.
A lire aussi :   Cancer du sein invasif

La technique appropriée est déterminée par le chirurgien après examen.

Variétés

Dans les cliniques de Moscou, une intervention chirurgicale, un traitement au laser ou une méthode par ondes radio sont utilisés. Chaque type d’opération a ses propres avantages et inconvénients.

Type de chirurgie

Le chirurgien enlève le bord ou la totalité de la plaque à ongles avec un scalpel.

Disponibilité et simplicité de la procédure.

La probabilité de rechute, d’infection de la plaie, de douleur.

L’opération est réalisée à l’aide d’un faisceau laser de haute intensité. Le laser élimine toutes les granulations pathologiques, stérilise l’ongle.

Il n’y a pas de risque d’infection, la récidive ne survient que dans 1% des cas, cela aide à se débarrasser du champignon et de l’infection.

Le coût élevé de l’opération.

Enlèvement de la partie incarnée de l’ongle et traitement de la zone de croissance avec une onde radio haute fréquence, coagulation des tissus mous.

Opération sans effusion de sang, les ondes radio désinfectent la plaie, un traumatisme minimal, une guérison rapide.

Il existe un risque d’utiliser une puissance insuffisante lors du traitement de la zone de croissance et de la rechute.

Vous pouvez connaître le prix de chaque type d’opération dans la consultation de la clinique.

Préparation à la résection

Une préparation spéciale du patient avant la résection de la plaque à ongles n’est pas nécessaire. Le chirurgien examine le patient, étudie ses antécédents médicaux et prescrit un ensemble standard de tests.

Avant l’opération, vous devez présenter :

  • sur UAC et OAM ;
  • le sang pour le sucre ;
  • chimie sanguine;
  • coagulogramme.

Si nécessaire, des études supplémentaires sont prescrites, par exemple une radiographie du doigt.

Quelques jours avant la chirurgie, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang (par exemple, l’aspirine).

Résection

L’opération est réalisée en ambulatoire et le patient rentre chez lui le jour même.

Intervention chirurgicale

Le déroulement de l’opération de résection de la plaque à ongles:

  1. Un doigt endolori est traité avec des antiseptiques.
  2. Le patient reçoit une anesthésie locale avec de la novocaïne ou de la lidocaïne. Une injection anesthésique est réalisée dans la face latérale du doigt. Pendant l’opération, seul un léger inconfort sera ressenti.
  3. La base du doigt est pincée avec un garrot pour éviter les saignements.
  4. Le chirurgien enlève une partie de l’ongle et de la zone de croissance. Si nécessaire, toute la plaque à ongles est retirée.
  5. Pour éviter les récidives, le médecin pratique une chirurgie plastique du rouleau péri-unguéal. Dans ce cas, une partie de la peau est coupée, les bords de la plaie sont suturés avec des sutures interrompues.
  6. Un pansement stérile est appliqué sur la plaie. Il devra être changé tous les deux jours.

Après l’opération, des médicaments sont prescrits pour un prompt rétablissement, notamment des antibiotiques. Le lit de l’ongle doit être périodiquement traité avec des composés antiseptiques, par exemple la chlorhexidine. Des analgésiques sont également prescrits (Analgin, Paracétamol, etc.). Ils seront nécessaires lorsque l’anesthésique local se dissipera et que le doigt commencera à faire mal.

opération au laser

La procédure pour enlever un ongle incarné avec un laser:

  1. Le doigt est anesthésié avec une injection d’anesthésique.
  2. La partie incarnée de l’ongle s’évapore sous l’effet d’un faisceau laser. La peau n’est pas blessée.
  3. À l’aide d’un laser, la matrice de l’ongle est détruite afin d’éviter les récidives.
  4. Les tissus inflammatoires sont nettoyés, les petits vaisseaux sont fermés.
  5. Un pansement stérile est appliqué sur le doigt.

La récupération complète a lieu après 7 jours.

fonctionnement par ondes radio

La procédure est similaire à la chirurgie au laser, mais en utilisant un appareil qui émet des ondes radio à haute fréquence. Le doigt guérit pendant 3 à 5 jours après la manipulation.

Complications possibles

L’ongle après résection chirurgicale est restauré dans environ 2-3 mois. Le patient pendant cette période ressentira une gêne lors de tout impact sur la zone opérée non protégée. L’inconfort le plus sévère survient dans la première semaine après la chirurgie.

Avec la chirurgie au laser et aux ondes radio, le processus de rééducation est rapide et moins douloureux. Avec de telles manipulations, les tissus mous ne sont pratiquement pas blessés.

Complications possibles après résection des ongles :

  • infection et suppuration;
  • développement d’une lymphadénite et d’une lymphangite;
  • ostéomyélite (inflammation purulente de l’os du doigt);
  • gangrène (nécrose des tissus).

Les deux dernières complications ne sont pas traitables, l’amputation du doigt est nécessaire. Cependant, de tels phénomènes sont extrêmement rares et dans des cas particulièrement négligés.

Recommandations

Pour éviter les complications, les recommandations suivantes doivent être suivies :

  • les premiers jours pour assurer le repos du membre opéré ;
  • éviter les chaussures serrées, exclure temporairement les talons;
  • respecter une hygiène stricte, y compris se laver les pieds et traiter avec une crème spéciale;
  • Prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin, en particulier les antibiotiques.

Pour exclure la possibilité de récidive, vous devez vous couper les ongles correctement – en ligne droite et non en demi-cercle. Vous ne pouvez pas couper à la racine, vous devez laisser quelques millimètres. C’est la mauvaise pédicure qui est la principale cause d’une telle pathologie.

Tarifs des prestations

Médecine et beauté sur Paveletskaya

Medical Center Medicine and Beauty on Paveletskaya propose des services: gynécologie, gestion de la grossesse (délivrance d’un congé de maladie et carte d’échange), endocrinologie, phlébologie, urologie, andrologie, chirurgie plastique, cosmétologie (matériel, chirurgical, injection, esthétique), silhouette et poids correction, LPG, épilation, massages (classique, drainage lymphatique, esthétique) tous types d’examens, échographie, échographie 3D, échographie 4D, méthodes de recherche endoscopique, diagnostic fonctionnel, échodoppler. Le centre est situé à deux pas de la station de métro Paveletskaya.

Medical Center Medicine and Beauty on Paveletskaya propose des services: gynécologie, gestion de la grossesse (délivrance d’un congé de maladie et carte d’échange), endocrinologie, phlébologie, urologie, andrologie, chirurgie plastique, cosmétologie (matériel, chirurgical, injection, esthétique), silhouette et poids correction, LPG, épilation, massages (classique, drainage lymphatique, esthétique) tous types d’examens, échographie, échographie 3D, échographie 4D, méthodes de recherche endoscopique, diagnostic fonctionnel, échodoppler. Le centre est situé à deux pas de la station de métro Paveletskaya.

MedCenterService à Maryino

Clinique générale. Diagnostic et traitement des patients adultes. Situé à 15 mn. à pied de M. Maryino. Les patients sont admis à la clinique sur rendez-vous.

Clinique générale. Diagnostic et traitement des patients adultes. Situé à 15 mn. à pied de M. Maryino. Les patients sont admis à la clinique sur rendez-vous.

MedCenterService sur Sokol

Clinique “MedCenterService” sur Sokol, vous pouvez obtenir des conseils de médecins expérimentés, passer des tests et subir un examen complet. La clinique fonctionne 24 heures sur 24, sans pause ni week-end. Vous pouvez bénéficier de soins médicaux de qualité en vous préinscrivant par téléphone pour une consultation ou en urgence.

Clinique “MedCenterService” sur Sokol, vous pouvez obtenir des conseils de médecins expérimentés, passer des tests et subir un examen complet. La clinique fonctionne 24 heures sur 24, sans pause ni week-end. Vous pouvez bénéficier de soins médicaux de qualité en vous préinscrivant par téléphone pour une consultation ou en urgence.

Centre médical et diagnostique Kutuzovsky

Clinique générale. Effectue l’accueil consultatif et diagnostique des adultes. Situé à 10 mn. à pied de la station de métro boulevard Slavyansky. L’accueil se fait sur rendez-vous.

Clinique générale. Effectue l’accueil consultatif et diagnostique des adultes. Situé à 10 mn. à pied de la station de métro boulevard Slavyansky. L’accueil se fait sur rendez-vous.

MedCentreService sur Belyaevo

Clinique générale. Diagnostic et traitement des patients adultes. Il est situé à 5 minutes à pied de la station de métro Belyaevo. Les patients sont admis à la clinique sur rendez-vous.

Clinique générale. Diagnostic et traitement des patients adultes. Il est situé à 5 minutes à pied de la station de métro Belyaevo. Les patients sont admis à la clinique sur rendez-vous.

Unimed-S

La clinique générale offre des services de consultation aux patients adultes dans les domaines gynécologique, cardiologique, thérapeutique, urologique et autres. Le centre est situé à 5 minutes à pied du métro Yugo-Zapadnaya. L’accueil se fait sur rendez-vous.

La clinique générale offre des services de consultation aux patients adultes dans les domaines gynécologique, cardiologique, thérapeutique, urologique et autres. Le centre est situé à 5 minutes à pied du métro Yugo-Zapadnaya. L’accueil se fait sur rendez-vous.

Clinique médicale de Moscou

Centre médical Médecin de Moscou à Butovo sur Koktebelskaya. Offre des services dans le domaine de : thérapie, chirurgie, cardiologie, gynécologie, urologie, oncologie, orthopédie, dentisterie, traumatologie et autres. Vous pouvez également passer des tests à la clinique.

Centre médical Médecin de Moscou à Butovo sur Koktebelskaya. Offre des services dans le domaine de : thérapie, chirurgie, cardiologie, gynécologie, urologie, oncologie, orthopédie, dentisterie, traumatologie et autres. Vous pouvez également passer des tests à la clinique.

Clinique médicale de Moscou

Centre médical “Moscow Doctor” à Chertanovo. Offre des services dans le domaine de : thérapie, chirurgie, cardiologie, gynécologie, urologie, dermatologie, orthopédie, dentisterie, traumatologie et autres. À la clinique, vous pouvez également passer des tests et faire une échographie.

Centre médical “Moscow Doctor” à Chertanovo. Offre des services dans le domaine de : thérapie, chirurgie, cardiologie, gynécologie, urologie, dermatologie, orthopédie, dentisterie, traumatologie et autres. À la clinique, vous pouvez également passer des tests et faire une échographie.

Clinique RAP

La clinique HBP est une clinique multidisciplinaire axée sur une approche intégrale (complexe) du traitement des véritables causes des maladies. Les caractéristiques distinctives de la clinique HBP sont une combinaison de médecine générale et de médecine réparatrice, l’utilisation de méthodes de traitement traditionnelles européennes et orientales. Les spécialistes de la clinique HBP réalisent le diagnostic et le développement de traitements complexes par des médecins experts. La clinique accueille des patients dans les domaines suivants : neurologie, endocrinologie, nutrition, urologie, gynécologie, gastro-entérologie, hépatologie, orthopédie, chirurgie, cosmétologie, médecine esthétique et réparatrice, médecine préventive et anti-âge. Neurologues, endocrinologues, nutritionnistes, urologues-andrologues, obstétriciens-gynécologues, gastro-entérologues-hépatologues, orthopédistes, chirurgiens, dermatologues-cosmétologues,

La clinique HBP est une clinique multidisciplinaire axée sur une approche intégrale (complexe) du traitement des véritables causes des maladies. Les caractéristiques distinctives de la clinique HBP sont une combinaison de médecine générale et de médecine réparatrice, l’utilisation de méthodes de traitement traditionnelles européennes et orientales. Les spécialistes de la clinique HBP réalisent le diagnostic et le développement de traitements complexes par des médecins experts. La clinique accueille des patients dans les domaines suivants : neurologie, endocrinologie, nutrition, urologie, gynécologie, gastro-entérologie, hépatologie, orthopédie, chirurgie, cosmétologie, médecine esthétique et réparatrice, médecine préventive et anti-âge. Neurologues, endocrinologues, nutritionnistes, urologues-andrologues, obstétriciens-gynécologues, gastro-entérologues-hépatologues, orthopédistes, chirurgiens, dermatologues-cosmétologues,

Enlèvement d’ongle incarné

L’élimination des ongles incarnés est une intervention peu invasive visant à corriger la croissance anormale de la plaque de l’ongle. Les changements pathologiques sont plus fréquents sur le premier orteil, mais d’autres ongles peuvent également être touchés. Nous vous recommandons de consulter un chirurgien dès les premiers signes de croissance interne, avant que des complications ne surviennent.

Voir aussi:   néphrolithotripsie mini-percutanée

Causes d’un ongle incarné

Un ongle incarné, ou onychocryptose, peut survenir à tout âge, mais les adolescents et les jeunes adultes sont plus susceptibles de consulter un médecin. Le développement de la maladie est facilité par les caractéristiques structurelles du pouce – il a une plaque à ongles rigide et des crêtes péri-unguéales charnues. Les facteurs de risque suivants augmentent la probabilité de croissance interne :

  • mauvais soin des ongles
  • chaussures serrées ou talons hauts
  • déformation du pied, pied bot
  • pied plat
  • blessure au pied
  • Charges lourdes
  • troubles trophiques
  • maladies fongiques

Nous vous conseillons de consulter un médecin et de retirer l’ongle incarné si vous remarquez une rougeur et un gonflement dans le coin de la plaque à ongles. La croissance est douloureuse, plus tard l’infection se joint, le pus apparaît. L’inflammation s’intensifie, des granulations apparaissent à partir du pli de l’ongle – croissance des tissus.

Sans traitement, la maladie ne disparaît pas, si vous ne consultez pas un médecin à temps, l’infection se propagera aux tissus profonds, une paronychie, un phlegmon, une pandactylite se développeront. Dans les cas avancés, une nécrose, une gangrène est diagnostiquée, ce qui nécessite une amputation.

Volnyankina Tatyana Vladimirovna

Chirurgien plasticien chef de file de la plus haute qualification, membre de l’OPREH, OSEM

Samartsev Victor Ivanovitch

Chirurgien plasticien de premier plan, médecin du plus haut niveau, membre de l’OPREH

Varvanovitch Marguerite Sergueïevna

Chirurgien maxillo-facial, chirurgien plasticien

Shirokopoyas Alexandre Sergueïevitch

Endoscopiste de première catégorie, gastroentérologue, coloproctologue, chirurgien de première catégorie, thérapeute, candidat des sciences médicales

Rakintsev Vladislav Sergueïevitch

Severtsev Alexeï Nikolaïevitch

Chudaev Dmitri Borisovitch

Oncologue, chirurgien, chirurgien chef de file

Méthodes d’élimination des ongles incarnés

Des méthodes conservatrices et chirurgicales ont été développées pour enlever un ongle incarné. Les méthodes non chirurgicales comprennent le bouchage de la plaque à ongles avec un matériau synthétique capoline. Des plaques métalliques, des agrafes et des fils de titane peuvent être utilisés pour corriger la forme de l’ongle.

Nous ne recommandons pas l’utilisation de méthodes de traitement traditionnelles. Souvent, ils donnent un effet temporaire ou aggravent l’évolution de la maladie. Nos chirurgiens peuvent suggérer l’ablation chirurgicale d’un ongle incarné. Les méthodes suivantes ont été développées :

  • Résection marginale – le coin de la plaque à ongles, qui a poussé dans la peau, est retiré, le foyer enflammé est traité.
  • Traitement par ondes radio – vous serez retiré de l’ongle altéré et du foyer purulent à l’aide de l’appareil Surgitron.
  • Retrait au laser – la zone de croissance sera traitée avec un laser chirurgical, ce qui donnera un résultat plus fiable, réduira le risque de récidive.
  • Traitement combiné – Opération de Schmiden, comprenant la résection de la zone de l’ongle incarné avec des ondes radio ou un laser, l’ablation des tissus par excision en forme de coin et la chirurgie plastique des crêtes péri-unguéales.

Le chirurgien choisira une méthode pour corriger un ongle incarné, en fonction de la gravité de l’état, de la réponse inflammatoire et des complications. Le coût de l’élimination et de la thérapie des ongles incarnés dépend du type de manipulation, du matériel médical ou des médicaments utilisés et des qualifications du médecin.

Dans certains centres médicaux, le traitement est effectué en utilisant l’opération Dupuytren. Il s’agit d’une ablation totale de la plaque sans plastie supplémentaire des crêtes ou de la zone de croissance. Après manipulation, après 6 mois, la plaque à ongles se développe, mais une récidive se produit souvent.

Quand suivre un traitement et ses contre-indications

Nous vous recommandons de prendre rendez-vous pour le retrait d’un ongle incarné, si son coin plonge dans la crête latérale, des signes d’un processus inflammatoire apparaissent. Cela peut être une rougeur, un gonflement, une douleur lors de la marche. Un symptôme négatif est l’apparition d’ichor et de pus jaune-vert. C’est ainsi que l’infection se manifeste, des soins médicaux sont nécessaires en peu de temps.

Vous serez reprogrammé pour une autre fois s’il y a des signes d’exacerbation d’une maladie chronique grave, de diabète décompensé, d’ulcères trophiques aux extrémités. Nous n’effectuons pas de chirurgie pour les pathologies oncologiques, la fièvre ou les processus inflammatoires aigus d’autres localisations.

Avantages et inconvénients des différentes méthodes

Dans notre clinique, vous choisirez une méthode de traitement individuellement, mais chacune d’entre elles a ses propres avantages et inconvénients. Avec un traitement conservateur, l’élimination indolore de l’ongle incarné se produit, mais cela prend plusieurs semaines ou mois et ne peut être appliqué qu’à un stade précoce. Vous aurez besoin de visites répétées chez le chirurgien pour ajuster la position des plaques ou des agrafes.

L’ablation chirurgicale d’un ongle incarné vous permet d’affecter radicalement la zone de croissance, de modifier la structure des crêtes péri-unguéales et la forme de la plaque à ongles. Le traitement est effectué sous anesthésie locale, vous ne ressentirez donc aucune douleur. Mais l’efficacité dépend des compétences et des compétences du chirurgien. La durée de la manipulation est de 15 à 30 minutes.

PHOTO AVANT ET APRÈS

ATTENTION!
Cette photo contient des informations non destinées à être vues par des personnes de moins de 18 ans
Cliquez si vous souhaitez ouvrir

Se préparer à enlever un ongle incarné

L’opération d’élimination d’un ongle incarné est réalisée de manière planifiée après une préparation préalable. Votre médecin vous orientera vers un test sanguin clinique et une glycémie, un coagulogramme et des infections parentérales.

Le jour fixé, il n’est pas recommandé d’utiliser des produits cosmétiques sur le pied, de prendre un bain chaud. Aucune autre préparation ou restriction n’est requise. En nutrition aussi. Après l’intervention, votre doigt sera recouvert d’un pansement stérile et vous pourrez quitter la clinique.

Enlèvement d’un prix d’ongle incarné à Moscou

DescriptionPrix, frottement.

Enlèvement d’un ongle incarné au laser 4000 roubles
Chirurgie plastique du lit de l’ongle 5400 roubles
Enlèvement d’ongle incarné 4800 roubles
Ablation d’un ongle incarné (résection marginale) 6600 roubles

Prenez rendez-vous par téléphone au
+7 (495) 021-12-26 ou en remplissant le formulaire en ligne

L’administrateur vous contactera pour confirmer l’inscription.
Votre confidentialité est garantie.

Récupération et prévention

Dans les premiers jours après l’opération, vous pouvez ressentir une douleur dans la zone de la plaie. Pour réduire l’inconfort, un analgésique vous sera prescrit. Une inflammation sévère peut nécessiter des antibiotiques.

Après 3 jours, vous reviendrez à votre mode de vie antérieur, mais des pansements quotidiens sont nécessaires pour une guérison réussie. La période de récupération dépend du type d’intervention, elle dure jusqu’à 4 semaines. À l’heure actuelle, il n’est pas recommandé de prendre des bains chauds et d’aller aux bains publics, de marcher longtemps ou de faire du sport. Choisissez des chaussures confortables qui ne compriment pas le pied et qui ont une bonne ventilation.

Dans notre clinique, vous pouvez prendre rendez-vous pour le retrait d’un ongle incarné avec des chirurgiens qui sélectionneront une méthode en fonction de la gravité de l’état. Appelez le téléphone sur le site ou remplissez le formulaire de commentaires. Notre administrateur choisira un jour et une heure convenables pour la consultation d’un médecin.

SPÉCIALITÉ : Chirurgien plasticien chef de file de la plus haute qualification, membre de l’OPREH, OSEM

Élimination de l’exostose

Les exostoses sont des excroissances osseuses et cartilagineuses. Situées dans diverses parties du corps, ces structures pathologiques provoquent une gêne grave chez une personne. Cela se traduit particulièrement souvent par une douleur lors de la marche, qui survient lorsque l’exostose est localisée sur le pied. L’ablation chirurgicale de l’exostose aide à faire face au problème.

Le centre de chirurgie “SM-Clinic” élimine avec succès cette technologie en utilisant des techniques innovantes et une approche individuelle de chaque patient.

Des traumatologues-orthopédistes travaillent dans notre Centre, qui, dans la pratique quotidienne, introduisent des technologies de traitement avancées à l’efficacité prouvée.

Pour chaque patient, une stratégie de traitement individuelle est élaborée, en tenant compte des caractéristiques du cas clinique.

Indications pour la réalisation

L’opération est montrée dans 2 cas:

  • la présence d’exostose, qui provoque des douleurs persistantes et limite les activités quotidiennes ;
  • fracture d’une formation osseuse pathologique.

L’élimination des exostoses n’est pas effectuée en présence de contre-indications, notamment les processus purulents-inflammatoires dans le domaine de l’intervention chirurgicale à venir, l’exacerbation des maladies chroniques et les troubles décompensés du métabolisme des glucides.

Préparation de l’opération

Compte tenu de la simplicité technique de l’intervention, le diagnostic préopératoire comprend un minimum d’examens standards :

  • Évaluation aux rayons X des os dans lesquels une exostose a été détectée. En parallèle, une tomodensitométrie de cette zone est réalisée.
  • Examens de laboratoire – analyse d’urine clinique générale, tests sanguins cliniques et biochimiques généraux.

D’autres examens sont effectués en présence d’indications particulières.

Technique d’opération

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale.

L’opération est une technique assez simple.

Dans un premier temps, le traumatologue-orthopédiste offre un accès stratifié à la formation pathologique. L’étape suivante est l’excision de l’exostose osseuse ou osseuse-cartilagineuse. L’opération se termine par la suture de la plaie.

Après l’opération vient une cure radicale. En raison de l’absence de formation pathologique, le syndrome douloureux est éliminé et le patient peut mener une vie active et épanouie, incl. faire du sport.

Rééducation après traitement chirurgical

L’observation stationnaire dure 3 jours. Il n’y a pas de restrictions significatives pour le patient dans la période postopératoire immédiate et tardive. Une personne peut presque immédiatement marcher sur la jambe opérée.

Les sutures sont retirées le 7-10ème jour. Après cela, vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes habituelles.

L’élimination de l’exostose au centre de chirurgie SM-Clinic vous permet de commencer une nouvelle vie active, dans laquelle il n’y a pas de place pour la douleur.

Enlèvement de l’exostose, du chondrome (y compris les ossifiés paraossaux) (selon la catégorie de complexité)

Traumatologue-orthopédiste, arthrologue, Ph.D. Chef du Centre de traumatologie et d’orthopédie à la “SM-Clinic” dans la rue. Novocheremushkinskaya

L’inscription via le site est préliminaire. Notre employé vous contactera pour confirmer le rendez-vous avec un spécialiste. Nous garantissons la non-divulgation des données personnelles et l’absence d’envois publicitaires par le numéro de téléphone que vous avez indiqué. Vos données sont nécessaires pour fournir des commentaires et organiser un rendez-vous avec un spécialiste de la clinique.

Licences cliniques

Les documents publiés sur cette page sont à titre informatif et sont destinés à des fins éducatives. Les visiteurs du site ne doivent pas les utiliser comme avis médical. L’établissement du diagnostic et le choix d’une méthode de traitement restent l’apanage exclusif de votre médecin ! SM-Clinic LLC n’est pas responsable des éventuelles conséquences négatives résultant de l’utilisation des informations publiées sur le site centr-hirurgii.ru

Similar Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *