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L’odeur d’ammoniac de la bouche provoque un diagnostic de traitement

Une odeur désagréable de la cavité buccale interfère avec la communication et contribue à l’émergence de complexes. Mais ce phénomène ne doit pas être considéré uniquement comme un problème social, c’est souvent le signe de troubles de l’organisme. Une odeur non spécifique peut indiquer des maladies des dents, des gencives, des organes respiratoires ou de la digestion. Dans certains cas, il existe des troubles métaboliques. Si votre haleine sent l’ammoniac, nous parlons très probablement de violations du métabolisme de l’azote. De tels troubles peuvent être causés par des défaillances fonctionnelles dans le corps ou des maladies déjà formées.

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Pourquoi mon haleine sent-elle l’ammoniaque ?

L’ammoniac se forme constamment dans le corps lors de la dégradation des acides aminés. Ces processus se produisent principalement dans les cellules hépatiques et les muscles. Certains se forment dans les intestins.

L’ammoniac est toxique et doit être éliminé rapidement. La majeure partie est traitée dans le foie, une partie plus petite – dans les intestins avec la participation de micro-organismes. Les métabolites de l’ammoniac sont excrétés dans l’urine et les fèces. Un métabolisme approprié, une détoxification continue et une microflore intestinale saine assurent la formation modérée d’ammoniac dans les tissus, son élimination rapide et complète. La substance ne s’accumule pas dans le corps et est présente dans le plasma sanguin en quantités minimes.

La formation accrue d’ammoniac dans le corps, combinée à des violations du processus de son utilisation, entraîne une augmentation significative de la concentration de cette substance toxique dans le plasma sanguin. En conséquence, l’ammoniac commence à être excrété de manière intensive par les poumons, ce qui est à l’origine de l’odeur caractéristique d’ammoniac de l’air expiré. Si la concentration continue d’augmenter, d’autres glandes sont connectées, incl. sueur, une odeur extrêmement désagréable commence à émaner d’une personne.

Causes de l’odeur d’ammoniac de la bouche

La quantité d’ammoniac peut brièvement augmenter dans le corps d’une personne en parfaite santé sous certaines conditions. La substance est activement libérée lors de la destruction des acides aminés. Les niveaux d’ammoniac peuvent augmenter en raison d’un régime riche en protéines et d’un exercice physique excessif. Une certaine augmentation peut survenir chez une femme enceinte présentant une toxicose sévère.

Parfois, les mères sont confrontées au fait que l’ammoniac sent la bouche d’un enfant. Le phénomène peut être associé à l’adaptation du nourrisson à la vie extra-utérine ou à l’hypoxie, qui se développe à la suite de complications de la grossesse ou de l’accouchement. Dans ce cas, le niveau d’ammoniac augmente au 2-3ème jour de la vie, mais est sujet à correction et revient rapidement à la normale. Moins fréquemment, l’hyperammoniémie chez les jeunes enfants est due à des troubles génétiques et nécessite une correction appropriée.

Les causes pathologiques de l’odeur d’ammoniac de la bouche chez un adulte peuvent être les suivantes:

  • Maladies du foie. Les hépatites d’origine infectieuse ou toxique, la fibrose et la cirrhose s’accompagnent de lésions des hépatocytes. Une diminution de la quantité de tissu fonctionnel entraîne un ralentissement des mécanismes de détoxification. Il y a moins de cellules qui peuvent transformer l’ammoniac en urée, de sorte que la toxine s’accumule dans le corps. L’odeur d’ammoniac de la bouche chez un homme adulte qui abuse de l’alcool indique une atteinte hépatique probable.
  • Maladies du système urinaire. L’odeur d’ammoniac accompagne les pathologies rénales graves, car le processus d’élimination des toxines du corps est perturbé. Avec des complications infectieuses et des violations de l’écoulement de l’urine, l’ammoniac est absorbé dans le sang.
  • Destruction des tissus. Les processus cataboliques sont particulièrement actifs lors de changements destructeurs dans les tissus (décomposition tumorale, suppuration). Dans ce cas, le foie n’a pas le temps de traiter tout l’ammoniac formé.
  • Infections virales. Certains virus inhibent l’activité des enzymes nécessaires au traitement de l’ammoniac, le faisant persister dans le corps.
  • Médicaments. Certains médicaments diurétiques, analgésiques, hormonaux et antiépileptiques provoquent une augmentation de la concentration d’ammoniac dans le sang.

L’odeur désagréable émanant de l’haleine devrait être alarmante. Dans le cas de la détection de l’odeur d’ammoniac par la bouche chez un enfant ou un adulte, il est impératif de comprendre les causes et d’exclure les troubles graves du corps.

Pourquoi l’odeur d’ammoniaque est-elle dangereuse ?

L’odeur d’ammoniac de la bouche peut indiquer une augmentation du taux de cette substance dans le sang, appelée hyperammoniémie. Le composé est considéré comme un poison pour les cellules et une double augmentation de sa concentration entraîne une intoxication.

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L’ammoniac bloque la production d’énergie au niveau cellulaire, ce qui contribue à la perturbation des organes internes. Une modification du pH du sang provoque une hypoxie ou une privation d’oxygène. Les ions ammonium entrent en compétition avec les ions sodium et potassium, entraînant une perturbation du métabolisme cellulaire.

L’ammoniac déprime le système nerveux, perturbe la synthèse des neurotransmetteurs et la transmission de l’influx nerveux. L’intoxication s’accompagne de troubles neuropsychiques et moteurs. L’intoxication chronique à l’ammoniac se manifeste par un ralentissement des réactions psychomotrices.

Les produits de conversion de l’ammoniac retiennent le fluide dans les tissus. Avec une augmentation rapide de la concentration, le risque d’œdème cérébral avec développement du coma augmente.

Que dois-je faire si mon haleine sent l’ammoniaque ?

Avec une augmentation du niveau d’ammoniac dans le corps (par exemple, les sports intenses, la faim, l’abus de produits protéinés, y compris les suppléments sportifs), il est nécessaire de changer de mode de vie. Vous devez boire plus de liquides, limiter la consommation de viande et de suppléments protéinés. Si l’odeur ne disparaît pas en 1-2 jours, vous devriez consulter un médecin généraliste.

Si l’odeur d’ammoniac s’accompagne de symptômes de maladie du foie (jaunisse, douleur dans l’hypochondre droit, nausées, éructations avec une odeur désagréable, flatulences ou troubles des selles), vous devez prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue.

Si un nouveau-né a une odeur d’ammoniac, il est urgent de contacter le pédiatre. Les troubles génétiques de la formation d’urée apparaissent dans les premiers jours ou semaines de la vie, de sorte que l’odeur peut être le premier symptôme de ces conditions, qui sont généralement héréditaires.

Diagnostique

Vous pouvez déterminer la concentration d’ammoniac dans le sang à l’aide d’un test rapide ou d’une analyse de laboratoire (urée sérique). Une augmentation du niveau sans raisons évidentes est la raison d’un examen plus détaillé du patient. A cet effet, désigner :

  • analyses cliniques générales de sang et d’urine ;
  • analyse biochimique (ALT, AST, bilirubine, urée, créatinine, etc.);
  • Échographie de la cavité abdominale + échographie des reins.

Des procédures de diagnostic supplémentaires sont prescrites sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques du tableau clinique.

Traitement

Avec une augmentation fonctionnelle du niveau d’ammoniac dans le corps, par exemple, dans le contexte d’un régime ou d’un exercice physique, une augmentation du régime d’alcool, une correction du régime alimentaire avec une diminution de la consommation de protéines animales et une diminution de activité physique sont indiqués. L’hyperammoniémie pathologique est corrigée en milieu hospitalier avec un régime strict, des antibiotiques et des médicaments fixant l’ammoniaque. En parallèle, la maladie sous-jacente est traitée.

Ça sent vraiment l’ammoniaque ?

Parfois, les patients ne caractérisent pas correctement l’odeur de la bouche. Il existe différentes façons de déterminer l’odeur à la maison. Il est recommandé de sniffer une serviette imbibée de salive, une cuillère léchée ou des produits d’hygiène bucco-dentaire. Mais ces méthodes ne permettent pas de déterminer avec précision la nature de l’odeur.

Les sensations olfactives sont très individuelles. Parfois, les notes spécifiques d’ammoniac ne sont perçues que par le patient lui-même, tandis que ses proches caractérisent l’odeur d’une manière différente.

La mauvaise haleine peut être associée non seulement à des troubles métaboliques, mais aussi aux raisons suivantes :

  • maladies dentaires;
  • inflammation des gencives;
  • maladies des organes ORL (amygdalite, sinusite, rhinite atrophique, etc.);
  • pathologies respiratoires;
  • maladies du tube digestif (pathologies de l’œsophage, Helicobacter pylori, gastrite, duodénite, ulcère peptique, pathologies de l’intestin grêle et du gros intestin, perturbations de la composition du microbiote intestinal), etc.

Dans tous ces cas, la mauvaise haleine peut être présente, mais il est peu probable qu’elle ressemble à l’odeur de l’ammoniac.

L’odeur d’ammoniac de la bouche peut être le symptôme d’une maladie grave, alors ne remettez pas à plus tard une visite chez le médecin. Vous pouvez consulter des spécialistes expérimentés (thérapeutes, gastro-entérologues, etc.), passer les tests nécessaires et subir des échographies et des diagnostics fonctionnels au centre médical MedProsvet. Vous pouvez prendre rendez-vous avec les administrateurs de la clinique par téléphone au +7 (812) 374-84-00 ou en laissant une demande de rendez-vous sur le site internet.

Odeur désagréable d’urine chez les femmes – causes, diagnostic, traitement

L’urine se forme à la suite du filtrage du sang par les reins et est un déchet de l’organisme, avec lequel les substances toxiques sont excrétées. La composition et les propriétés de l’urine reflètent l’état du corps et la fonction du système urinaire. Des écarts dans les paramètres d’urine par rapport à la norme peuvent indiquer des troubles dans le corps. Vous pouvez indépendamment suspecter des changements par l’odeur et la couleur spécifiques de l’urine.

Avec le problème d’une odeur désagréable d’urine chez les femmes, vous pouvez contacter le centre médical “MedProsvet” auprès d’un médecin généraliste pour recueillir une histoire primaire, un examen, une palpation et établir un plan de diagnostic. Si nécessaire, le médecin redirigera vers un spécialiste étroit (urologue, endocrinologue, gynécologue, etc.). Toujours à la clinique, vous pouvez subir une échographie, un examen de laboratoire et un examen instrumental pour déterminer la cause exacte des violations.

Odeur normale d’urine

L’urine est une solution de substances minérales et organiques dans l’eau. Il contient de nombreux composants. Fondamentalement, ce sont des composés qui ne sont plus nécessaires à l’organisme et doivent être éliminés pour maintenir la constance de l’environnement interne.

Normalement, l’urine a une légère odeur caractéristique, qui n’est pratiquement pas ressentie dans des circonstances normales. L’odeur normale de l’urine est souvent qualifiée de “marine”. Certaines similitudes avec l’eau de mer sont possibles, puisque les sels de sodium prédominent dans l’urine.

La composition de l’urine dépend des conditions environnementales et de l’état du corps, elle change donc constamment. Lorsque les fluctuations ne dépassent pas la norme, l’urine a une légère odeur spécifique qui n’attire pas l’attention.

Quelle est l’odeur de l’urine ?

La perception des arômes est très individuelle et la description des odeurs est subjective. C’est pourquoi l’odeur de l’urine n’est pas un paramètre physico-chimique largement utilisé (contrairement à la couleur) qui est utilisé dans le diagnostic des maladies. Cependant, lorsqu’on se réfère à un médecin, une description précise de l’odeur par le patient peut être utile.

En cas de violations dans le corps, l’odeur d’urine peut être la suivante:

  • putride (accompagne souvent les processus purulents-inflammatoires);
  • viande (accompagne l’excrétion de sang dans l’urine);
  • pourri (se produit dans le contexte de processus destructeurs);
  • poisson (accompagne les maladies infectieuses);
  • acétone (accompagne les troubles métaboliques);
  • ammoniac (peut être causé par des pathologies hépatiques, des troubles métaboliques, des infections);
  • murin (souvent décrit comme l’odeur de “chaussettes sales” qui accompagne les troubles du métabolisme de la phénylalanine);
  • aigre (rappelant l’odeur des produits laitiers fermentés et se produit généralement avec des maladies fongiques);
  • “pharmacie” (se produit dans le contexte de l’utilisation de médicaments);
  • “vitamine” (apparaît lors de la prise de vitamines du groupe B);
  • l’odeur de sucre brûlé (accompagne une pathologie rare – la leucinose).

Il n’est pas nécessaire de faire un effort pour déterminer avec précision l’odeur. La présence d’un arôme spécifique pointu est déjà un motif de prudence. Il est impossible de déterminer l’essence des violations dans le corps uniquement par l’odeur, même si elle est prononcée et spécifique. Un examen est nécessaire pour identifier les causes.

Causes de la mauvaise odeur

L’odeur de l’urine peut changer sous l’influence de facteurs externes ou internes. Si le fonctionnement du corps revient rapidement à la normale, le symptôme disparaît. Si la cause est un processus pathologique, les symptômes persistent longtemps, d’autres symptômes pathologiques peuvent également se joindre.

Pourquoi l’odeur de l’urine change-t-elle ?

Raisons non dangereuses

Les raisons du changement d’odeur d’urine chez une femme peuvent être les facteurs suivants:

  • ne pas boire suffisamment de liquide (en conséquence, l’urine est concentrée et l’odeur devient plus forte);
  • consommation d’alcool (avec l’urine, non seulement les métabolites de l’alcool sont excrétés, mais également les colorants, les arômes et d’autres composants chimiques présents dans les boissons alcoolisées);
  • régime alimentaire (famine, alimentation déséquilibrée, excès de certains nutriments, etc.);
  • utilisation active de produits contenant des substances aromatiques (épices, ail, oignons, café, etc.);
  • prendre des médicaments (calcium, magnésium, vitamines, antibiotiques);
  • une certaine phase du cycle (en raison de changements dans le fond hormonal, l’équilibre eau-sel et le changement de comportement alimentaire d’une femme, ce qui peut affecter les propriétés de l’urine).

Causes pathologiques

Les raisons pour lesquelles l’urine d’une femme a changé l’odeur peuvent être les maladies suivantes:

  • troubles métaboliques systémiques (diabète sucré, goutte, etc.);
  • maladie du foie;
  • pathologies endocriniennes ;
  • infections systémiques graves (tuberculose, syphilis, etc.);
  • pathologies du système urinaire (pyélonéphrite, cystite, urétrite, etc.);
  • maladies gynécologiques (infections sexuelles, dysbiose vaginale);
  • intoxication;
  • tumeurs.

En règle générale, les modifications de l’urine dans le contexte de maladies s’accompagnent de divers symptômes dont vous devez informer votre médecin.

Que faire si l’odeur de l’urine a changé?

Si une forte odeur d’urine est détectée, une femme doit analyser son mode de vie et son bien-être au cours des 2-3 derniers jours. Si une femme se sent satisfaisante et remarque au moins une des raisons non pathologiques de l’apparition d’une odeur spécifique, il est nécessaire d’essayer de normaliser son mode de vie (par exemple, abandonner l’alcool, boire plus d’eau, équilibrer son alimentation, etc. .) Dans 1-2 jours, l’odeur d’urine devrait revenir à la normale .

Il est nécessaire de consulter un médecin si, en plus de l’odeur d’urine, une femme est préoccupée par les manifestations suivantes :

  • la couleur de l’urine a clairement changé (elle est devenue verdâtre, brune, rouge ou rose);
  • des traînées de mucus, de pus ou de sang sont apparues;
  • envie accrue d’aller aux toilettes;
  • il fallait pousser pour vider la vessie ;
  • la miction (uriner) s’accompagne de douleurs et/ou de brûlures ;
  • douleur dans le bas du dos ou le bas-ventre;
  • l’urine est libérée involontairement.

Ces symptômes indiquent des troubles du système urinaire. Dans ce cas, vous devez contacter un urologue.

Quels autres symptômes nécessitent une attention?

Parfois, un changement de couleur de l’urine est le seul symptôme du tractus urologique. Cependant, cela ne signifie pas l’absence de la maladie. Le patient doit être alerté des manifestations suivantes :

  • une forte soif et l’utilisation associée d’une grande quantité de liquide par jour ;
  • augmentation de la diurèse (volume quotidien d’urine);
  • somnolence, faiblesse, apathie;
  • trouble de la conscience;
  • troubles de la parole et du mouvement;
  • maux d’estomac;
  • indigestion (nausées, vomissements, diarrhée);
  • augmentation de la température corporelle;
  • jaunisse;
  • démangeaisons cutanées;
  • douleur dans le corps de toute localisation, etc.

En présence de ces symptômes, la fétidité de l’urine peut être un signe du développement de complications de la maladie sous-jacente.

Diagnostic avec une odeur désagréable d’urine

Le moyen le plus simple et le plus abordable de déterminer la cause d’une odeur désagréable d’urine est une étude d’urine en laboratoire – un test d’urine général avec microscopie des sédiments. Au cours du processus d’analyse, la composition et les caractéristiques microscopiques de l’urine sont déterminées, ce qui permet d’identifier les processus pathologiques.

Avec une odeur désagréable d’urine, il est également conseillé de subir les procédures de diagnostic suivantes:

  • Test sanguin clinique avec formule leucocytaire et ESR ;
  • Culture d’urine pour la flore avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages
  • Biochimie : analyse du glucose, de la créatinine, de l’urée, de l’acide urique ;
  • Échographie des reins et de la vessie

Si nécessaire, le patient se voit prescrire d’autres procédures de diagnostic (en tenant compte des symptômes, de l’âge, des antécédents).

Quel est le traitement d’une odeur désagréable d’urine chez une femme

L’odeur d’urine n’est pas une maladie. Ceci est une manifestation de troubles possibles dans le corps, qui peuvent être un symptôme de pathologie. En conséquence, ce n’est pas la mauvaise odeur d’urine chez une femme qui fait l’objet d’un traitement, mais la condition qui l’a provoquée. La tactique thérapeutique dépend entièrement de la cause. Par exemple, dans le diabète sucré, l’insulinothérapie ou un médicament hypoglycémiant est sélectionné, des antibiotiques sont prescrits pour les infections urogénitales, la désintoxication est effectuée en cas d’empoisonnement, les maladies tumorales sont traitées dans les centres anticancéreux à l’aide de méthodes chirurgicales et d’une thérapie antitumorale.

Les médecins du centre médical “MedProsvet” appliquent une approche personnalisée à chaque patient. L’examen est désigné après une analyse approfondie du cas clinique, ce qui contribue à la rationalisation du processus de diagnostic. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin généraliste pour examen, anamnèse et prescription d’un plan de diagnostic primaire en appelant le +7(812)374-84-00 ou en laissant une demande sur le site internet.

Hallucinations olfactives

Les hallucinations olfactives sont des délires olfactifs caractérisés par la perception d’une odeur qui n’est pas présente dans la réalité. Les patients peuvent ressentir des odeurs neutres, répulsives et agréables. Les odeurs peuvent être perçues comme provenant de quelque part à l’extérieur, venant de l’intérieur du corps, localisées dans l’espace intrapsychique et captées par « l’odorat interne ». Les options courantes sont l’odeur de viande brûlée, en décomposition, de combustion lente, de poison. Le diagnostic est effectué au cours de la conversation, de l’observation, des tests d’identification des odeurs. Le traitement symptomatique repose sur l’utilisation de neuroleptiques.

caractéristiques générales

Les hallucinations olfactives ont un contenu varié. Les odeurs imaginaires désagréables sont principalement associées à une humeur dépressive, y compris l’anxiété, la peur, la suspicion. Les patients sentent la pourriture, la décomposition, les substances toxiques, les eaux usées. Pour apaiser les sensations, ils se couvrent le nez avec leurs mains, insèrent des cotons-tiges dans les voies nasales, aèrent la pièce sans raison objective, utilisent des désodorisants. De telles hallucinations constituent souvent la base de la formation d’idées délirantes, par exemple sur l’utilisation de poisons par des malfaiteurs ou le stockage de cadavres.

Les hallucinations olfactives au contenu agréable sont représentées par les arômes de fleurs, de plats délicieux et de parfums préférés. Souvent, les patients ne peuvent pas supposer quelle est la source de l’odeur, ils la décrivent comme surnaturelle, donnant de la joie, inspirante. Des expériences hallucinatoires accompagnent les états extatiques et maniaques. Les perceptions imaginaires d’odeurs de nature neutre ne sont généralement pas remarquées par les gens, elles ne constituent pas un motif de plainte.

Les hallucinations olfactives diffèrent selon l’endroit où les patients identifient leur source. Il peut être localisé dans l’environnement (dans la rue, dans la pièce voisine), dans le corps du patient ou dans un espace imaginaire (dans l’air, “dans l’âme” – dans l’espace mental). En règle générale, l’odeur désagréable de poison, de putréfaction, d’eaux usées est définie comme provenant d’objets extérieurs; l’odeur de la sueur, de l’urine, de la décomposition des organes – de son propre corps. Les causes imaginaires des odeurs agréables sont des sources magiques et mystiques qui ne sont pas présentes dans le monde physique.

Causes des hallucinations olfactives

Les hallucinations olfactives se retrouvent chez les personnes atteintes de troubles mentaux, de maladies neurologiques, d’alcoolisme ou de toxicomanie. Les causes sous-jacentes sont des états psychotiques aigus et des lésions cérébrales organiques. Dans les deux cas, une activation pathologique des structures cérébrales responsables du traitement des stimuli olfactifs et de la formation d’une image de perception appropriée se produit. Ainsi, les personnes qui perçoivent des arômes imaginaires peuvent les décrire en détail, réagir par une perte d’appétit, une sensation de nausée ou une augmentation de la salivation.

Maladies neurologiques

Les dommages organiques aux structures cérébrales responsables de la perception olfactive sont la cause la plus fréquente d’hallucinations. Observé dans les processus traumatiques et tumoraux locaux, les pathologies neurodégénératives, les foyers épileptiques. La possibilité de former une attitude critique des patients vis-à-vis des odeurs imaginaires dépend de la gravité et de la nature de l’évolution de la maladie, l’origine hallucinatoire est reconnue par les patients présentant des formes réversibles de pathologies (blessures, tumeurs en régression). Comme causes possibles d’hallucinations olfactives sont considérées:

  • Épilepsie. Les hallucinations olfactives sont souvent diagnostiquées chez les personnes épileptiques. Les causes de ce symptôme continuent d’être étudiées. Selon l’une des théories confirmées, la base est l’augmentation de l’activité critique du cortex piriforme antérieur (section du système olfactif). Sa stimulation forcée conduit au développement de crises convulsives. Environ 1% des patients présentent des auras olfactives, caractérisées par une odeur de soufre, de caoutchouc brûlé et de matières fécales.
  • Lésion cérébrale traumatique. Des hallucinations olfactives et une reconnaissance altérée des odeurs sont observées lorsque le cortex olfactif cortical est endommagé dans les régions médiobasales temporales et frontales. Avec des blessures graves, ces troubles surviennent pendant la période de récupération chez 48% des patients, avec des blessures modérées – chez 15%. En règle générale, la perception de la fumée, du sulfure d’hydrogène, de la combustion – des stimuli imaginaires neutres ou désagréables.
  • La maladie d’Alzheimer. Les patients sont diagnostiqués avec des troubles olfactifs, dont les plus courants sont des violations de l’identification et de la discrimination des odeurs. Les hallucinations olfactives sont déterminées chez 1,2% des patients. Souvent, ils deviennent la base de délires de persécution, tels que l’idée d’un poison renversé ou d’un gaz toxique libéré par des voisins. La raison en est des modifications atrophiques du cortex cérébral, dans lesquelles le cortex olfactif primaire, les zones de l’hippocampe, du thalamus et de l’hypothalamus sont affectés. Le degré de troubles olfactifs est directement corrélé à la sévérité de la diminution de la parole et de l’intelligence.
  • Tumeurs du cerveau. Des hallucinations de divers types se développent avec des néoplasmes dans la région des lobes temporaux du cortex ou du bas du troisième ventricule. Les phénomènes olfactifs sont représentés par des odeurs de brûlé, d’œufs pourris, de fumée. Leur localisation est déterminée près du nez, de la bouche, du corps. Avec les tumeurs de l’hémisphère gauche, une dépression anxieuse prolongée augmente, qui est remplacée par une euphorie lorsque la tumeur se propage à la région frontale de l’hémisphère droit.
  • La maladie de Parkinson. Les causes des troubles olfactifs dans la maladie de Parkinson continuent d’être étudiées. Selon des études récentes, les troubles sont associés à des processus atrophiques dans les structures du système limbique – dans le cortex piriforme, l’amygdale. De nombreux patients ont une capacité réduite à reconnaître les odeurs. Les hallucinations olfactives sont beaucoup moins fréquentes.

Les troubles mentaux

Les hallucinations olfactives sont caractéristiques de la phase aiguë de la maladie mentale. Pour certaines pathologies, par exemple pour le trouble affectif bipolaire, ce sont des marqueurs spécifiques d’une exacerbation imminente. Avec un processus lent, les changements dans la fonction olfactive sont à peine perceptibles. Dans la période prodromique, ils servent de précurseurs d’états psychotiques sévères, de troubles du comportement. Les maladies mentales suivantes sont à l’origine de symptômes hallucinatoires olfactifs :

  • La schizophrénie. Dans la schizophrénie, la perturbation du système olfactif est associée à des modifications pathologiques des zones corticales et périphériques de l’analyseur. Il y a une diminution de l’innervation, une distorsion de la régulation de la transmission intracellulaire du signal nerveux. La plupart des patients ont des troubles de la reconnaissance des odeurs et environ 35 % ont des hallucinations olfactives. Les patients ressentent des odeurs de nature différente, dont l’origine est souvent interprétée comme des idées délirantes.
  • Trouble bipolaire . Les aires corticales cérébrales responsables des émotions et de la perception des odeurs se chevauchent. Des études sur les fonctions olfactives chez des patients déprimés ont montré une diminution de la réponse aux odeurs qui provoquent une réponse émotionnelle. De nombreux patients ont eu du mal à déterminer la localisation de la source, ont ressenti plus fortement les odeurs désagréables, n’en ont presque pas ressenti d’agréables. Les épisodes dépressifs sévères avec des symptômes psychotiques sont souvent accompagnés de délires, d’hallucinations olfactives et de stupeur dépressive. Odeurs typiques de chair pourrie, de saleté.
  • Psychose stimulante . Les troubles psychotiques provoqués par l’utilisation de substances psychostimulantes sont aigus, avec des idées paranoïaques, des hallucinations et une désorganisation du comportement. Les causes des hallucinations de type olfactif sont l’utilisation de fortes doses de drogue, la toxicomanie chronique. Par exemple, des délires de perception olfactive avec des délires relationnels surviennent souvent dans le développement de la psychose à la méthamphétamine. Dans de rares cas, des symptômes hallucinatoires se manifestent lors de la prise de doses thérapeutiques de psychostimulants sous surveillance médicale.
  • Psychoses alcooliques . Des hallucinations olfactives peuvent survenir dans le cadre d’un délire alcoolique – un état de conscience trouble pendant la période de sevrage alcoolique après une utilisation continue prolongée. Le plus souvent, ils s’accompagnent de délires d’empoisonnement: une personne sent un gaz toxique ou un poison, s’alarme, se cache chez elle ou cherche à se protéger des autres. Les causes de l’hallucinose sont la psychose alcoolique aiguë, qui se développe au plus fort de l’intoxication ou de la gueule de bois, ainsi que la psychose méta-alcoolique subaiguë, qui dure plusieurs mois.

Diagnostique

Les hallucinations olfactives sont un symptôme fréquent des troubles mentaux et des lésions organiques du système nerveux central. Les patients sont examinés par un psychiatre et un neurologue, et un oto-rhino-laryngologiste est nommé pour exclure les maladies de la cavité nasale. Si une maladie neurologique est suspectée, des études cérébrales instrumentales sont effectuées – EEG, CT, IRM. Les maladies mentales sont diagnostiquées par la méthode de la conversation clinique, les tests psychopathologiques. Les procédures suivantes sont utilisées pour détecter les troubles olfactifs :

  • Enquête clinique. Tout en gardant une perception critique des symptômes de la maladie, les patients rapportent des afflux soudains d’odeurs fortes sans cause extérieure. Souvent, ces conditions sont accompagnées de peur, d’anxiété, de stress émotionnel. Dans les troubles psychotiques aigus, les patients perçoivent plus souvent les hallucinations comme une réalité, les signalent lorsqu’ils décrivent une idée folle (empoisonnement, intoxication, effets de sorcellerie). Le médecin reçoit des informations cliniques objectives des membres de la famille du patient.
  • observation. Les patients souffrant d’hallucinations se caractérisent par un comportement inadéquat, axé sur des images hallucinatoires comme stimuli réels. Ils peuvent renifler, plisser le nez, le couvrir avec leur main ou un mouchoir. Parfois, les patients commencent à respirer fréquemment, se plaignent d’un manque d’air frais, de nausées. Ils demandent à ouvrir une fenêtre pour aérer, ils ont tendance à quitter la pièce le plus tôt possible s’ils pensent que la source de l’odeur se trouve quelque part à proximité.
  • Tests olfactométriques. Les troubles de l’odorat sont diagnostiqués à l’aide d’ensembles de substances odorantes. En pratique clinique, l’utilisation du kit Bernstein et des versions adaptées du test Sniffin Sticks sont courantes. Les résultats permettent de déterminer le seuil de l’odorat, la fonction de distinction et d’identification des odeurs, le risque de développer des hallucinations olfactives. Les tests agissent comme des facteurs provocateurs dans la détection du syndrome hallucinatoire-délirant (les patients ont tendance à interpréter l’origine et l’effet de chaque odeur d’une manière particulière).

Traitement

La thérapie principale vise à éliminer la cause des hallucinations – un trouble mental, une maladie neurologique, un état d’intoxication à la drogue ou à l’alcool. Avec de graves hallucinations olfactives qui modifient le comportement du patient et constituent une menace pour lui-même ou pour les autres, des médicaments antipsychotiques sont sélectionnés. Si le patient est disponible pour le contact, répond correctement aux paroles d’autres personnes, des séances de psychothérapie cognitive sont organisées, axées sur la formation d’une évaluation critique des symptômes de la maladie, la capacité de distinguer la réalité des phénomènes hallucinatoires.

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2. Caractéristiques des psychoses alcooliques dans la pratique psychiatrique / Egorov A.Yu., Aleksin D.S., Petrova N.N. / / Bulletin de l’Université d’État de Saint-Pétersbourg – 2012 – N ° 1.

3. Auras épileptiques: caractéristiques cliniques et signification topique / Mukhin K.Yu., Mironov M.B., Barletova E.I. / / Russian Journal of Child Neurology – 2011 – V.4, No. 1.

L’odeur d’acétone de la bouche – causes, diagnostic, traitement

L’odeur d’acétone de la bouche indique des troubles métaboliques dans le corps. Ce symptôme accompagne la cétonémie (acétonémie) – une condition caractérisée par une augmentation de la concentration de corps cétoniques dans le sang. Les cétones sont impliquées dans le métabolisme énergétique, sont activement utilisées par le cerveau et les muscles. Dans des conditions normales, leur concentration dans le sang est négligeable. Si la synthèse prédomine sur l’utilisation, les corps cétoniques s’accumulent. Le processus de leur oxydation s’accompagne de la formation d’acétone. La substance est excrétée du corps par les poumons, les reins et la peau, provoquant une odeur caractéristique d’air exhalé, d’urine, de sueur et d’autres secrets.

Causes de l’odeur d’acétone de la bouche

Les corps cétoniques se forment dans le corps lorsque des mécanismes alternatifs de production d’énergie, à savoir la cétogenèse, sont activés. Cette voie n’est normalement activée que pendant le jeûne, lorsque l’organisme est déficient en glucides.

Les corps cétoniques sont représentés par les acides acétoacétique et bêta-hydroxybutyrique, ainsi que par l’acétone. Ce sont des produits métaboliques de l’acétyl-coenzyme A (acétyl-CoA). La substance se forme lors de la dégradation des protéines ou des graisses. Les corps cétoniques sont synthétisés dans le foie et utilisés dans les tissus périphériques. Un déséquilibre entre la production et la dégradation des corps cétoniques conduit à l’accumulation de ces derniers. Les raisons peuvent être les caractéristiques du fonctionnement du corps, un mode de vie spécifique ou des conditions pathologiques.

Diète

Un régime avec une carence prononcée en glucides, ainsi qu’une prédominance de protéines et de graisses dans l’alimentation, amène le corps à recevoir de l’énergie des corps cétoniques. L’odeur d’acétone peut apparaître dès le 3-4ème jour d’un régime pauvre en glucides. Le régime cétogène est généralement utilisé pour des raisons médicales et sous la supervision d’un médecin. L’apparition d’une odeur spécifique d’acétone doit être signalée au médecin.

Charges élevées avec malnutrition

L’odeur d’acétone de la bouche chez un adulte peut survenir dans le contexte d’un travail physique pénible ou d’un exercice intense au gymnase, à condition que la personne ne reçoive pas la quantité minimale requise de glucides. Ils sont la source d’énergie des muscles. Si une personne travaille dur et mange mal pendant plusieurs jours de suite, des cétones sont produites dans le corps, ce qui peut se manifester par une odeur désagréable.

L’odeur d’acétone de la bouche d’un enfant peut être due à une fièvre contre une maladie virale. Cette condition s’accompagne souvent d’une diminution de l’appétit, ce qui aggrave encore le problème. Assez rapidement, les réserves de glycogène dans le corps sont épuisées, de sorte que la synthèse des corps cétoniques commence.

Un stress intense peut également provoquer une odeur d’acétone. Le choc émotionnel s’accompagne d’une excitation du système nerveux et d’une utilisation rapide des réserves glucidiques. Les hormones surrénales stimulent la dégradation des protéines et des graisses. En conséquence, des conditions favorables se présentent pour augmenter la concentration de cétones dans le sang.

Intoxication chronique à l’alcool

Avec une consommation fréquente et prolongée de boissons alcoolisées, le métabolisme est reconstruit. Le traitement de l’alcool dans le foie stimule la formation de corps cétoniques. L’hypoglycémie favorise la dégradation musculaire et déclenche la cétogenèse. Cependant, le corps n’est pas en mesure d’utiliser une telle quantité de cétones, ce qui entraîne une augmentation significative du taux d’acétone dans le sang. Si une personne qui abuse de l’alcool sent l’acétone par la bouche, il est urgent de demander de l’aide. Un tel symptôme est un signe avant-coureur de troubles dangereux dans le corps.

Diabète

S’il s’avère qu’un adulte sent l’acétone par la bouche, les médecins suspectent d’abord un diabète de type 1. Dans cette condition, le corps souffre d’une carence en insuline, à la suite de quoi le métabolisme des glucides ralentit et la dégradation active des graisses (lipolyse) commence, ce qui devrait couvrir les besoins énergétiques. Parallèlement, l’oxydation des acides gras s’accompagne de la production de corps cétoniques. Assez rapidement, le niveau d’acétone dans le sang augmente, ce qui se manifeste par l’odeur correspondante.

Autres raisons

D’autres maladies dans lesquelles l’odeur d’acétone de la bouche peut survenir sont:

  • hépatite (la synthèse des corps cétoniques et les processus de neutralisation des substances toxiques sont perturbés);
  • pathologies graves des reins (accompagnées d’une diminution de l’activité fonctionnelle et de violations du processus de détoxification du corps);
  • intoxication et infections intestinales (elles peuvent provoquer des vomissements indomptables, dans lesquels la synthèse de corps cétoniques augmente de manière compensatoire);
  • thyrotoxicose (accompagnée de processus cataboliques et la destruction des muscles et des graisses entraîne une augmentation du taux d’acétone).

L’odeur de l’acétone – est-ce dangereux ou non ?

L’odeur de l’acétone de la bouche est difficile à manquer, car elle ressemble à l’arôme des pommes marinées et attire l’attention. L’état indique toujours que le métabolisme se déroule avec certaines particularités. En tant que variante de la norme, une telle situation n’est autorisée que si un régime cétogène est observé et toujours sous la surveillance d’un médecin, qui doit être informé de tout changement de bien-être. Parfois, l’odeur de l’acétone indique que le patient doit ajuster son régime alimentaire, augmenter la quantité de liquide ou annuler complètement le régime, car le corps ne peut pas faire face à l’utilisation des corps cétoniques.

Dans tous les autres cas, l’odeur d’acétone est considérée comme un symptôme du syndrome de l’acétone. La condition s’accompagne de multiples troubles dans le corps, se manifestant par un manque d’appétit, une faiblesse, une somnolence et des maux de tête. À la suite d’une intoxication à l’acétone, une crise d’acétone se développe. La condition se manifeste par des vomissements indomptables, une incapacité à manger, des crampes abdominales et de la fièvre. La déshydratation est dangereuse pour la défaillance multiviscérale. Pour prévenir les conséquences néfastes, il est nécessaire de consulter un médecin à temps.

Que faire si votre haleine sent l’acétone ?

Avec des plaintes concernant l’odeur d’acétone de la bouche, un diagnostic de cétose est effectué. Les marqueurs de l’acétonémie sont la détection de corps cétoniques dans les urines (test – bandelettes / analyse d’urine avec microscopie des sédiments) ou une augmentation du taux d’acide bêta-hydroxybutyrique selon les résultats d’une analyse de sang en laboratoire.

Lors de la confirmation du syndrome acétonémique, il est nécessaire d’établir les causes de la cétose. Cela se fait principalement par un thérapeute ou un pédiatre. S’il existe des symptômes spécifiques de la maladie, le patient est référé à un spécialiste spécialisé (endocrinologue, neurologue, gastro-entérologue, etc.).

Traitement de l’odeur d’acétone de la bouche

Le traitement symptomatique de la cétose implique les activités suivantes :

  • Correction diététique. Il est recommandé d’exclure les plats de viande grasse, les aliments modifiés, de limiter les produits laitiers, les légumes de la famille des solanacées et les sucreries. Le régime doit être basé sur des aliments glucidiques (céréales, soupes de céréales, pommes de terre, biscuits, etc.).
  • Correction du régime d’alcool. Il faut exclure l’alcool, le café et les sodas sucrés. Il est recommandé d’augmenter la quantité d’eau pure et d’ajouter des boissons alcalines.
  • Réhydratation. Elle est réalisée à l’aide d’électrolytes oraux ou de médicaments pour administration intraveineuse (selon l’état du patient).

Dans la pharmacothérapie complexe, on utilise des antiémétiques, des hépatoprotecteurs, des cofacteurs du métabolisme des glucides et des enzymes pancréatiques. En parallèle, une thérapie étiotrope est réalisée. Le traitement est choisi sur une base personnelle, en tenant compte de l’état général du patient et des maladies concomitantes.

Si une odeur caractéristique d’acétone de la bouche apparaît, contactez le centre médical multidisciplinaire “MedProsvet”. Dans la clinique, vous pouvez consulter des médecins généralistes (thérapeute ou pédiatre) et des spécialistes hautement spécialisés. Les médecins du centre établiront un programme individuel pour diagnostiquer la cause de la cétose et sélectionneront un traitement pour vous, qui comprend une thérapie symptomatique et des mesures pour traiter la maladie sous-jacente.

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Sinusite purulente aiguë : symptômes et traitement

La sinusite aiguë purulente est une inflammation des sinus paranasaux. La maladie est assez fréquente, il s’agit le plus souvent d’une complication d’une maladie virale respiratoire aiguë ou de toute congestion nasale de longue durée (rhinite vasomotrice, rhinite allergique, etc.). C’est-à-dire que tout écoulement nasal et congestion nasale à long terme, quelle que soit la cause de son apparition, s’il n’est pas traité, peut être compliqué par une inflammation purulente des sinus maxillaires paranasaux. (PS: De plus, la cause du développement de la sinusite purulente unilatérale peut être des processus inflammatoires dans les racines des dents de la mâchoire supérieure ou du matériau de remplissage, comme un corps étranger, qui peut pénétrer dans le sinus maxillaire dans certains cas lors du remplissage des racines des 5-6e dents de la mâchoire supérieure.)

Le mécanisme de développement de l’inflammation dans les sinus maxillaires

En relation avec le gonflement de la muqueuse nasale, la sortie du sinus maxillaire (fistule) est bloquée, ce qui rend difficile l’écoulement physiologique du mucus du sinus. De plus, l’absence d’échange d’air normal dans le sinus lui-même provoque une augmentation de la formation de mucus, le mucus s’accumule, stagne et devient un terreau idéal pour les bactéries et la microflore conditionnellement pathogène qui habite les muqueuses, ce qui entraîne une inflammation purulente.

Qui est particulièrement menacé par le développement de la sinusite purulente

Le risque de développer une sinusite aiguë purulente augmente plusieurs fois chez les personnes présentant des caractéristiques anatomiques du nez et des sinus maxillaires (courbure de la cloison nasale, caractéristiques anatomiques dans la zone de l’anastomose du sinus maxillaire), qui entravent l’aération normale du sinus maxillaire et évacuation de la décharge du sinus.

Lorsqu’il est possible de suspecter le développement d’une sinusite aiguë purulente

Si dans le contexte d’un nez qui coule et d’une congestion nasale :

  • les écoulements du nez deviennent jaune-vert, acquièrent parfois une odeur fétide
  • la congestion nasale s’aggrave
  • une sensation de congestion ou de lourdeur au niveau des sinus maxillaires (région sous-orbitaire à droite et à gauche du nez)
  • mal de tête
  • douleur dans la projection du sinus maxillaire (douleur faciale), une sensation de pression et de douleur dans les sinus maxillaires peut augmenter lorsque la tête est inclinée vers le bas.
  • il y a souvent un sentiment d’impossibilité de concentration, une détérioration du bien-être général
  • il est possible d’augmenter la température à des nombres subfébriles (37-37,8 degrés)

Pourquoi, lorsque des symptômes de sinusite aiguë purulente apparaissent, il est nécessaire de consulter d’urgence un médecin ORL

N’oubliez pas que «le nez pousse sur la tête», ce qui signifie que toute maladie purulente des sinus paranasaux est la présence de pus dans le crâne, à proximité immédiate de la cavité des orbites et du cerveau. Par conséquent, des complications peuvent être extrêmement grave, avec les conséquences les plus imprévisibles :

  • Otite
  • Complications intra-orbitaires (phlegmon de l’orbite, abcès de l’orbite)
  • Complications intracrâniennes (méningite, encéphalite, abcès cérébral)

N’essayez pas de faire face à la sinusite par vous-même. La présence d’un processus purulent dans le sinus indique qu’il ne peut pas se vider, et si le temps est perdu, il est plus probable que le pus pénètre dans l’un des organes voisins.

Possibilités modernes de diagnostic et de traitement de la sinusite aiguë purulente

Dans les cliniques ORL spécialisées modernes ou les salles ORL, toutes les conditions sont réunies pour diagnostiquer une sinusite aiguë purulente le jour du traitement. L’oto-rhino-laryngologiste procédera à un examen endoscopique du nez et du nasopharynx, sur lequel, à l’aide d’une caméra vidéo, avec éclairage et grossissement, le site de l’anastomose des sinus maxillaires sera examiné, pour la présence et la nature de la décharge de l’anastomose .

Un examen échographique des sinus paranasaux confirmera la présence ou l’absence d’œdème et d’écoulement dans les sinus maxillaires.

Après avoir posé un diagnostic ORL, le médecin prescrira un traitement médicamenteux, ainsi que sélectionnera individuellement un cours de manipulations médicales et de traitement instrumental pour le patient, facilitant l’évacuation du contenu purulent des sinus, ce qui soulagera l’état du patient dès les premiers jours du traitement, réduire la douleur, faciliter la respiration nasale et améliorer considérablement le pronostic de récupération, éviter les cures répétées d’antibiothérapie.

Si nécessaire (avec un risque élevé de développer des complications intracrâniennes), une ponction des sinus maxillaires est réalisée avec lavage et administration de substances médicamenteuses dans le sinus. Les méthodes modernes d’anesthésie permettent à cette manipulation d’être indolore, avec un minimum d’inconfort pour le patient. Une alternative à la ponction est l’extraction des sécrétions purulentes à l’aide d’un cathéter Yamik (méthode non invasive efficace).

Dans certains cas, il est possible de laver les sinus par la méthode du mouvement (à l’aide d’une aspiration électrique).

Afin d’accélérer le processus de guérison, d’assainir soigneusement le nasopharynx de la microflore pathogène, de soulager l’enflure, de faciliter l’écoulement indépendant de la décharge du sinus, d’arrêter l’inflammation et de renforcer l’immunité locale, des méthodes de traitement matérielles sont utilisées: thérapie UZOL, thérapie au laser, photochromothérapie , magnétothérapie.

Les oto-rhino-laryngologistes de la clinique ORL plus 1 centre médical ont développé un programme complet pour le traitement de la sinusite purulente aiguë.

Ne tardez pas à faire appel au médecin ORL, rappelez-vous que plus tôt vous demanderez de l’aide, plus il sera facile pour le spécialiste de faire face aux symptômes de la maladie, plus des méthodes de traitement douces sont applicables, moins la chronicité et la formation de complications!

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