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Les traitements efficaces et rapides en cas d’hémorroïdes

À partir de l’article, vous apprendrez quels suppositoires sont utilisés pour les hémorroïdes avec saignement, les meilleurs représentants des médicaments hémostatiques, les avantages et les inconvénients des suppositoires antihémorragiques.

Contents

Pourquoi les hémorroïdes commencent-elles à saigner ?

Les saignements avec les hémorroïdes (corrosion des hémorroïdes) surviennent chez 10 % de la population mondiale. Elle est plus fréquente chez les hommes avec un pic d’âge de 30 à 50 ans.

Le saignement n’est pas le premier symptôme de la maladie hémorroïdaire, mais le résultat de sa progression régulière.

La cause du saignement des hémorroïdes est une modification pathologique progressive des vaisseaux qui alimentent les hémorroïdes, un amincissement de leurs parois, une hyperplasie du système caverneux.

L’essence est un afflux accru de sang artériel à travers les artérioles dans les cavités, un écoulement veineux retardé, des lésions microscopiques, une migration progressive des ganglions le long du canal anal avec une sous-cotation.

Les facteurs provoquants contribuent à la progression du processus pathologique:

  • sous-développement fonctionnel congénital du tissu conjonctif, modifications de l’innervation de la paroi veineuse;
  • calculs fécaux qui blessent la muqueuse rectale lors de la défécation;
  • diarrhée, irritant régulièrement les parois des vaisseaux du gros intestin;
  • soulever des poids ou rester debout longtemps avec une augmentation de la pression intra-abdominale;
  • accouchement;
  • selles difficiles avec besoin de pousser;
  • abus d’alcool, café fort, soda, épices, aliments épicés, tabagisme.

Les symptômes des hémorroïdes sont manifestes, il est impossible de ne pas les remarquer :

  • gouttes, éclaboussures, un filet de sang écarlate de l’anus après une selle;
  • traces de sang sur papier toilette, linge de maison ;
  • mélange de sang dans les selles.

Les ganglions saignants des hémorroïdes sont un phénomène dangereux. La progression de la maladie hémorroïdaire entraîne des cas plus fréquents d’hémorragie des ganglions, le développement de l’anémie. En cas d’hémorragie massive incontrôlée, il existe un risque de collapsus, qui peut être fatal. Par conséquent, les hémorroïdes saignantes ne peuvent être ignorées – c’est une raison pour une visite d’urgence chez le médecin.

Voir aussi : comment traiter les bosses des hémorroïdes ?

Comment arrêter le saignement des hémorroïdes

Tout le monde traite les bosses hémorroïdaires différemment. Le danger de saignement des hémorroïdes est l’absence de douleur. Cela fait penser à une personne qu’un tel phénomène est aléatoire, temporaire, capable de passer par lui-même. Grosse erreur. Beaucoup sont perdus si les nœuds hémorroïdes commencent à saigner pour la première fois, soudainement. Mais tout saignement doit être arrêté, tout d’abord – par vous-même.

Le moyen le plus simple est de traiter les hémorroïdes par le froid. Cela rétrécira les vaisseaux sanguins, arrêtera le saignement au niveau des nœuds de localisation externe. Les hémorroïdes rectales sont traitées à l’aide de bougies glacées faites maison à partir de l’infusion d’herbes médicinales. En plus des suppositoires de glace, les lotions sont utilisées avec de l’eau fraîche ordinaire ou une infusion d’herbes médicinales (camomille, sauge, ortie, écorce de chêne, millefeuille), des bains de siège frais. Cependant, le froid n’est pas indiqué pour tout le monde : les maladies du système urinaire, des organes génitaux et reproducteurs sont une limitation.

Vous pouvez arrêter le saignement avec des comprimés hémostatiques: Dicinon, Vikasol, Etamzilat, améliorer l’état de la paroi vasculaire avec Detralex, Troxevasin, Phlebodia 600.

On utilise des liniments hémostatiques : une gamme de suppositoires Relif, Procto-Glivenol, Troxevasin ou des éponges à base de collagène imprégnées de furatsiline, stoppant les saignements de l’anus. L’éponge est insérée dans le rectum, désinfecte la muqueuse et se dissout.

Mais le moyen le plus fiable et le plus populaire était et reste les suppositoires hémostatiques pour les hémorroïdes. Des médicaments peu coûteux et efficaces combinent plusieurs propriétés médicinales, arrêtent plusieurs symptômes à la fois et améliorent le bien-être général d’une personne.

L’effet hémostatique est dû à la capacité des médicaments à rétrécir la lumière du vaisseau. Parallèlement à cela, toutes les bougies à un degré ou à un autre tonifient les veines, normalisent la circulation sanguine de la région anorectale, arrêtent l’inflammation et la douleur.

Voir aussi : que faire des hémorroïdes à la maison ?

Les meilleures bougies pour les hémorroïdes saignantes

Sur les étagères des pharmacies, vous pouvez trouver un grand choix de suppositoires rectaux pour les hémorroïdes avec du sang, nous proposons une liste des meilleurs médicaments hémostatiques les plus populaires.

Le soulagement

Soulagement des bougies. La propriété hémostatique est l’une des principales, en raison de l’effet vasoconstricteur des suppositoires.

Avance de secours

Bougies Relief Advance. Médicament hémostatique pour les hémorroïdes, en même temps arrêtant la douleur, l’inflammation, stimulant la régénération des tissus.

Soulagement Ultra

Bougies Relief Ultra. Ils contiennent un analogue de l’adrénaline, grâce auquel un effet plus doux et plus durable du médicament se produit: anti-inflammatoire, hémostatique, analgésique.

Anestézol

Suppositoires Anestezol. Suppositoires peu coûteux et efficaces pour les hémorroïdes avec du sang du groupe des anesthésiques aux propriétés astringentes.

Anuzol

Bougies Anuzol. Un médicament pour le saignement des hémorroïdes d’un segment de prix bon marché avec un effet astringent, anti-inflammatoire et analgésique.

Néo-Anuzole

Bougies Néo-Anuzol. Il diffère de l’Anuzole habituel par la possibilité de l’utiliser pour le traitement des hémorroïdes chez la femme enceinte (dosage minimum de composants potentiellement dangereux, absence de belladone).

Ultraprojet

Bougies UltraProkt. Un puissant anti-inflammatoire dû aux suppléments hormonaux, anesthésique local, régénérant.

Proctosan

Bougies Proctosan. Un exemple de préparation combinée contre les hémorroïdes hémorragiques, qui associe les propriétés d’un anesthésique, d’anti-inflammatoires, de substances astringentes.

Procto-Glyvenol

Bougies Procto-Glivénol. Médicament populaire et efficace contre les hémorroïdes, il associe des analgésiques à des phlébotoniques, ce qui assure l’élimination de l’inflammation dans les hémorroïdes, l’enflure et l’arrêt des saignements.

Natalicide

Suppositoires Natalsid. Un médicament peu coûteux mais efficace pour les hémorroïdes saignantes. Le remède le plus sûr pour le traitement de la maladie hémorroïdaire chez les femmes enceintes et allaitantes.

Olesthézine

Bougies Olestezin. Un exemple de combinaison de composants synthétiques et naturels. Le médicament est peu coûteux, mais efficace, est capable de prévenir une infection secondaire, il est donc utilisé pour guérir les variantes des cônes hémorroïdaires internes et externes.

Bougies à l’argousier

Suppositoires Huile d’argousier. L’efficacité d’un médicament peu coûteux pour la maladie hémorroïdaire est déterminée par les propriétés anti-inflammatoires des suppositoires. Les baies d’argousier présentent des effets antitumoraux, bactéricides et hémostatiques.

Propolis DN

Bougies Propolis DN. Le médicament régénère les tissus lésés dans la maladie hémorroïdaire, active le système immunitaire, soulage l’inflammation et la douleur.

Prostopine

Bougies Prostopine. Le médicament guérit les tissus blessés, arrête le saignement avec les hémorroïdes internes, soulage l’inflammation, la douleur.

Méthyluracile

Bougies à l’adrénaline Méthyluracile. Un médicament peu coûteux mais efficace arrête le saignement des hémorroïdes, soulage l’inflammation, la douleur et agit comme un régénérateur au niveau cellulaire.

Postérisé

Bougies Posterisan. Anti-inflammatoire naturel, efficace et peu coûteux, capable d’activer les réponses immunitaires du corps, de tonifier les vaisseaux sanguins et d’empêcher la guérison des hémorroïdes.

Fort postérisé

Bougies Posterisan forte. Un médicament efficace qui ne diffère de Posterizan que par un supplément hormonal, mais cela améliore considérablement l’effet anti-inflammatoire, soulage l’exsudation et inhibe les saignements. Moins – restriction d’utilisation pendant la grossesse et les mères allaitantes.

Hémo-Pro

Suppositoires Gemo-Pro. Une préparation homéopathique d’action complexe contre les hémorroïdes avec du sang – un extrait de la boue curative du lac Tambukan.

Gémoprost-T

Bougies Gemoprost-T. Du groupe des médicaments homéopathiques, il régénère les tissus, soulage l’inflammation et a un effet antimicrobien.

Proctosédyl M

Bougies Proctosedil M. Un médicament anesthésique qui peut rapidement arrêter l’inflammation, soulager l’exsudation, la douleur due à un supplément hormonal.

RectActive

Bougies Rektaktiv. Représentants du groupe des veinotoniques naturels dans le traitement des hémorroïdes cicatrisantes. Les composants du médicament sont naturels, le coût est minime.

Anti-K

Bougies Anti-K. Préparation homéopathique aux ingrédients 100% naturels dont le principal est l’huile de foie de requin qui démontre des propriétés hémostatiques.

Alginatol

Bougies Alginatol. Peu coûteux, sans danger pour les adultes et les enfants hémostatique à base d’alginate de sodium, est utilisé pour le saignement des hémorroïdes dans le contexte de la constipation.

Avantages et inconvénients des suppositoires antihémorragiques

Les bougies pour le traitement des hémorroïdes avec saignement présentent des avantages indéniables :

  • les médicaments agissent localement, ponctuellement, dans l’anus, ce qui vous permet d’arrêter rapidement le saignement des hémorroïdes;
  • les bougies sont en contact direct avec les tissus affectés, les vaisseaux sanguins, ce qui stimule également le soulagement de l’inflammation, de l’enflure, de la douleur, des démangeaisons et d’autres symptômes négatifs;
  • les suppositoires n’irritent pas la membrane muqueuse du système digestif;
  • les revêtements rectaux ne provoquent pratiquement pas d’allergies en raison de l’absence d’effet systémique sur le corps;
  • les médicaments à usage rectal ont un minimum d’effets secondaires, de complications;
  • enfin, les bougies sont simplement pratiques à utiliser à la maison, elles agissent au fur et à mesure qu’elles se dissolvent, donc l’effet est prolongé.

Moins – les médicaments arrêtent de saigner pendant un certain temps, sans soulager le patient de la cause des varices dans la région anorectale. Cela signifie que l’utilisation de tels médicaments n’est possible que dans le cadre d’une thérapie complexe. De plus, il existe peu d’informations fiables sur l’effet des bougies constitutives sur les enfants, les femmes enceintes, les mères allaitantes. Dans tous les cas, une consultation avec un proctologue s’impose, car un saignement de l’anus peut être déclenché non seulement par des hémorroïdes, mais aussi par une tumeur, par exemple.

Le remède le plus efficace contre les hémorroïdes pour hommes et femmes

Lors du choix des médicaments pour le traitement des hémorroïdes, il convient de prendre en compte le type de maladie (selon la localisation des hémorroïdes, il existe des hémorroïdes externes et internes) et à quel stade (forme aiguë ou chronique).

Quels médicaments sont prescrits pour les hémorroïdes

La tendance à former des hémorroïdes chez les hommes et les femmes est différente. Mais quels que soient les facteurs provoquants, les changements pathologiques dans le corps des différents sexes ne diffèrent pratiquement pas. Le remède le plus efficace contre les hémorroïdes pour les hommes sera exactement le même que pour les femmes. Puisque lorsque des extensions nodulaires se produisent, le risque de thrombose, d’inflammation, de saignement augmente, des médicaments sont prescrits :

Dans le réseau des pharmacies, les remèdes pour le traitement des hémorroïdes sont présentés dans une large gamme. Selon la pharmacologie, ces médicaments peuvent être à la fois bon marché et assez chers. Les recettes folkloriques aident à soulager les symptômes de la maladie, à soulager la douleur et l’enflure.

Pour le traitement local de l’inflammation hémorroïdaire, les médicaments sont disponibles sous forme de suppositoires, de pommades, de gels, à usage interne – sous forme de comprimés.

Suppositoires rectaux

Étant absorbés dans le sang, ces médicaments ont un effet thérapeutique, antipyrétique et analgésique.

  • Hépatrombine G. Les ingrédients actifs sont l’héparine et l’allantoïne, qui améliorent la microcirculation sanguine et aident à réduire les bosses hémorroïdaires. Il est prescrit à la fois dans la période préopératoire et après la chirurgie.

Cette liste peut être complétée par des produits pharmaceutiques efficaces tels que les suppositoires Natalsid, Anuzol, Ultraprokt, Nigepan, Methyluracil, Glycerin.

Pommades efficaces pour les hémorroïdes externes

Ces fonds sont également utilisés avec succès dans le traitement des manifestations hémorroïdaires. Ils facilitent le bien-être du patient, soulagent la douleur, les démangeaisons, arrêtent les saignements et aident à réduire les bosses.

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Quels onguents peu coûteux aident à soulager rapidement les symptômes et à guérir la maladie à la maison:

Héparine . La substance active – l’héparine, empêche la formation de caillots sanguins, est utilisée pour arrêter les ganglions, est prescrite pour les hématomes, les ecchymoses, les varices. Peut être utilisé par les femmes enceintes et prescrit aux enfants.

Dans la pharmacie, vous pouvez également acheter la pommade de Vishnevsky, Ichthyol, Sulphur, Relief, Bezornil, Aurobin.

Les gels ont l’action la plus douce et la plus douce. Ils sont bien absorbés, éliminent les principaux symptômes désagréables de la maladie, restaurent la structure des vaisseaux sanguins, beaucoup ont un effet rafraîchissant. Parmi la liste nombreuse, les gels suivants sont les plus efficaces :

  1. Troxévasine . L’ingrédient actif, la troxérutine bioflavonoïde, pénètre dans les parois des vaisseaux sanguins, aide à restaurer les membranes cellulaires et réduit l’enflure et la douleur.

Avant d’utiliser un médicament, vous devez lire toutes les recommandations d’utilisation, les contre-indications et les incompatibilités avec d’autres produits pharmaceutiques.

En règle générale, tous les gels sont doux, n’ont pas d’effets secondaires et peuvent être utilisés pendant une longue période.

La masse de gel est appliquée sur une serviette en gaze propre, appliquée sur la zone enflammée.

Avant le traitement, il est préférable de vider les intestins, de bien laver, de sécher la zone d’application avec un chiffon doux et sec.

Comprimés

Parmi les médicaments produits sous forme de comprimés, les préparations pharmaceutiques suivantes sont les plus efficaces :

  • Hémoroidine . Phytopréparation naturelle visant à renforcer les parois des vaisseaux sanguins. Élimine les symptômes désagréables (brûlures, démangeaisons, douleurs). Il est nécessaire de prendre Hemoroidin par voie orale pendant une longue période.

Recommandations de médicaments pour hommes et femmes

Un certain nombre de médicaments rectaux sont inoffensifs et sont recommandés pour les hommes et les femmes pendant la grossesse et l’allaitement. D’autres ont des contre-indications.

Avec la prostatite, les suppositoires Olestezin et les suppositoires à base de plantes avec extrait de belladone sont recommandés. Olestezin contient de l’huile d’argousier, qui soulage l’inflammation.

Grâce à la benzocaïne et au sulfaethinol, l’effet analgésique se fait sentir après 4-5 minutes. Les bougies avec Krasavka soulagent les spasmes et la douleur, mais elles ne doivent pas être prescrites aux hommes atteints d’hypertrophie prostatique.

Pour les femmes enceintes et immédiatement après l’accouchement, les experts recommandent des médicaments: pommade de Fleming, suppositoires à l’extrait d’argousier et Relief. La pommade de Fleming peut éliminer les formations hémorroïdaires en 2 à 3 semaines.

À quelle fréquence utiliser des émollients, les femmes se déterminent elles-mêmes. En règle générale, les suppositoires et les tampons avec pommade sont placés deux à trois fois par jour à intervalles réguliers.

Le coût des médicaments pour les hémorroïdes

La pharmacie vend des produits pharmaceutiques bon marché, mais efficaces.

Formulaire de décharge Nom pharmaceutique Prix ​​en roubles
Suppositoires rectaux Hépatrombine G 230
Le soulagement 370
Proctosan 330
Aurobin 300
Anuzol 80
à l’argousier 80
Méthyluracile 80 — 90
Pommades Héparine 190
Proctosan 300
Traxévazine 250
Lévomekol 100
Gélules Troxévasine 180
Lyoton 450
Hépatrombine 250
Comprimés Les hémorroïdes 500
Détralex 750
Pylex 550
Litovit B 500
Asklezan-A 200

Les proctologues sont de l’avis suivant, il est possible de traiter la maladie avec des médicaments peu coûteux.

L’essentiel est de démarrer le processus immédiatement dès les premiers symptômes et de suivre les recommandations d’utilisation.

Thrombose aiguë des hémorroïdes externes

Qu’est-ce que la thrombose aiguë d’une hémorroïde externe (thrombose veineuse périanale, hémorroïdes externes aiguës) ?

La thrombose aiguë est une maladie d’apparition soudaine causée par la formation de caillots sanguins dans les plexus veineux des hémorroïdes externes, qui sont situés à la sortie du canal anal (Fig. 1 et 2). La thrombose s’accompagne d’un gonflement des tissus environnants, d’une irritation de la peau et du sphincter anal, ce qui entraîne souvent une douleur aiguë dans le canal anal. La thrombose compliquée, en règle générale, s’accompagne d’une nécrose locale de la peau sur le nœud hémorroïdaire thrombosé et s’accompagne au début de son développement de symptômes plus prononcés, cependant, après le début de la nécrose, la douleur s’atténue rapidement si la thrombose des plexus adjacents ne se produit pas ou qu’un œdème ou une inflammation des tissus environnants ne se développe pas. Parfois, une petite quantité de sang est libérée par le défaut cutané qui en résulte.

Que sont les hémorroïdes externes ? Un peu d’anatomie

Les hémorroïdes externes (plexus) sont des formations situées sous la peau à la limite du canal anal et de la peau périanale (autour de l’anus). Ce sont des plexus veineux (Fig. 3). Habituellement, ils ne se manifestent d’aucune façon, ne sont pas visibles et ne sont pas déterminés par le toucher. À mesure que la détérioration chronique progresse

les hémorroïdes internes dans les changements externes se produisent, entraînant leur augmentation et leur perte de connexion avec l’anneau musculaire du canal anal. Cependant, les changements les plus importants dans les nœuds externes se produisent lorsqu’un caillot de sang se forme en eux.

Comment se manifeste la thrombose aiguë de l’hémorroïde externe ?

Les patients atteints de thrombose aiguë de l’hémorroïde externe se plaignent de l’apparition d’une saillie, de “bosses” (néoplasmes) et / ou de douleurs d’intensité variable dans l’anus. La taille de la “bosse” peut aller de quelques millimètres à plusieurs centimètres et s’accompagne souvent d’un gonflement des tissus environnants (jusqu’à toute la circonférence du canal anal). Chez certains patients, la maladie évolue sans douleur, mais la plupart évaluent la douleur comme importante ou insupportable.

Pour évaluer le degré de douleur, une échelle visuelle analogique spéciale est utilisée, dans laquelle vous pouvez déterminer indépendamment la gravité de la douleur. Après tout, c’est le point clé lors du choix d’une méthode de traitement. Le traitement chirurgical sera le plus efficace lorsque la sévérité de la douleur est de 7 points ou plus, tandis que pour une douleur jusqu’à 4 points, une méthode de traitement conservatrice peut être considérée comme optimale.

Riz. Échelle visuelle analogique pour l’évaluation de la douleur.

La douleur est généralement aggravée pendant les selles et/ou en position assise. La douleur et l’enflure peuvent être très prononcées, voire insupportables pendant plusieurs jours. L’intensité de la douleur dépend de la taille du thrombus et de sa localisation par rapport aux muscles du sphincter anal. En général, les manifestations de la maladie peuvent persister plusieurs semaines, dans des cas exceptionnels encore plus longtemps. Parfois, il y a une évacuation indépendante d’un thrombus de l’hémorroïde. 

Ceci est précédé d’une nécrose (destruction) de la peau sur le thrombus, et le thrombus, pour ainsi dire, «tombe» du nœud. Extérieurement, cela s’accompagne d’une sensation de balle “éclatée”, la libération d’une petite quantité de sang. Habituellement, après l’évacuation du thrombus, les sensations de douleur diminuent fortement et la sensation d’inconfort dans la région de l’anus diminue progressivement. 

Cependant, la nécrose de la muqueuse sur le thrombus ne se termine pas toujours uniquement par l’évacuation du thrombus, la nécrose peut continuer à se propager à l’hémorroïde elle-même et aux tissus environnants, c’est pourquoi cette condition nécessite un avis spécialisé. Après l’affaissement de la thrombose aiguë, le patient reste le plus souvent ce que l’on appelle les “franges cutanées” – un excès de peau où il y avait une thrombose. Ils ne nécessitent pas de traitement médical, mais peuvent provoquer une gêne esthétique.

Qu’est-ce qui cause la thrombose aiguë de l’hémorroïde externe?

Au cœur de la survenue d’une thrombose se trouve souvent le débordement des veines des plexus hémorroïdaires externes en sang, suivi d’un ralentissement du flux sanguin dans ces vaisseaux et de l’apparition de caillots sanguins. La thrombose sur fond de pléthore veineuse se développe le plus souvent après un effort intense ou prolongé. Des exemples classiques d’un tel surmenage sont l’haltérophilie, les efforts pour la constipation ou la diarrhée et l’accouchement. La stagnation chronique du sang dans les organes pelviens (qui comprend le canal anal) se produit avec une position assise prolongée, un surpoids, un manque d’activité physique.

Comment distinguer la thrombose aiguë de l’hémorroïde externe des autres maladies?

Habituellement, pour diagnostiquer une thrombose aiguë, il suffit d’examiner le patient et de découvrir comment la maladie s’est développée et quelles plaintes sont préoccupantes. À l’examen, vous pouvez voir un nœud élargi (parfois jusqu’à plusieurs centimètres) plus souvent rouge foncé situé à l’extérieur de l’anus, éventuellement avec un foyer de nécrose au centre. À la palpation (palpation) dans les premiers jours, un thrombus dans le nœud peut être clairement identifié, lorsqu’il est visualisé ultérieurement, le thrombus n’est plus aussi facile à déterminer, il commence à «se dissoudre» progressivement et est partiellement remplacé par tissu cicatriciel. La thrombose d’une hémorroïde externe doit être distinguée de

violation de l’hémorroïde interne prolapsus. Dans cette situation, il y a un prolapsus de l’hémorroïde interne, qui est normalement située à l’intérieur du canal anal, une compression de ses jambes, dans laquelle passent les vaisseaux qui l’alimentent, et une violation de l’apport sanguin (ischémie) avec la mort du tissu du nœud (Fig. 4 et 5). Il n’est pas difficile pour un spécialiste de distinguer ces conditions, mais il est assez difficile pour un patient de comprendre quel nœud lui cause de l’inconfort. Il est important de faire la distinction entre ces maladies, car leur traitement varie considérablement. En cas de violation de l’hémorroïde interne, en règle générale, un traitement chirurgical urgent est nécessaire.

Riz. 4. Noeud hémorroïdaire interne prolapsus incarcéré avec des symptômes de nécrose tissulaire ganglionnaire.

Fig.5. Représentation schématique de l’atteinte de l’hémorroïde prolapsus interne.

Fissure anale aiguë (exacerbation de la chronique) – accompagnée du même syndrome douloureux qu’avec la thrombose, mais beaucoup plus prononcé au moment des selles. Avec cette maladie, une rupture de la muqueuse du canal anal se produit. L’apparition d’une fissure aiguë est souvent associée à un spasme réflexe “protecteur” de l’appareil sphinctérien, qui rend difficile la cicatrisation de la plaie. Le traitement conservateur et chirurgical des maladies est différent.

Paraproctite aiguë – la similitude avec la thrombose aiguë réside dans l’apparition d’une formation volumétrique dans l’anus, un syndrome douloureux prononcé. La paraproctite est une maladie infectieuse et inflammatoire avec la formation d’un abcès (abcès) dans la région pararectale. La maladie s’accompagne de fièvre, symptômes généraux d’intoxication. La formation volumétrique dans le canal anal est beaucoup plus grande et plus douloureuse qu’avec la thrombose. Il y a souvent un écoulement de pus sur la peau ou dans la lumière du rectum. Un examen échographique est utilisé pour un diagnostic précis. La maladie est extrêmement dangereuse pour le développement de fistules purulentes chroniques de la région périanale en l’absence de traitement adéquat et opportun.

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Faut-il toujours traiter une thrombose aiguë d’une hémorroïde externe ?

Le choix du traitement de cette maladie est l’une des questions les plus controversées en proctologie générale. Comme les hémorroïdes, la thrombose aiguë ne se transforme pas en cancer, ne provoque pas de complications mortelles, mais peut affecter de manière significative la qualité de vie du patient, souvent le syndrome douloureux est décrit comme “insupportable”, avec lequel il est “tout simplement impossible de vivre”.

Notre clinique a adopté une approche axée sur le patient pour le choix du traitement de la thrombose aiguë des hémorroïdes externes : le médecin, en collaboration avec le patient, détermine la gravité des symptômes, l’ampleur de la qualité de vie du patient, en tenant compte de son emploi , et choisissez une méthode de traitement.

La thrombose aiguë de l’hémorroïde externe peut être traitée rapidement (effectuer une intervention chirurgicale), de manière conservatrice (prendre des pilules et utiliser des onguents topiques et / ou des suppositoires), ou ne pas traiter du tout, mais choisir des tactiques d’attente. La recherche et l’expérience pratique montrent que le traitement chirurgical vous permet de vous débarrasser des manifestations de la maladie en moins de temps, le traitement conservateur vous permet également de vous débarrasser des manifestations de la maladie, mais pendant beaucoup plus longtemps. 

L’absence de tout traitement aboutit également à une guérison dont les modalités ne diffèrent que peu de celles d’un traitement conservateur intensif. Le facteur décisif dans le choix d’une méthode de traitement est le choix du patient et son évaluation de la gravité du syndrome douloureux. Par conséquent, l’opinion du patient est cruciale pour le choix de la tactique. Si le patient évalue la douleur comme insupportable, ou il doit retourner au travail de toute urgence, prendre l’avion pour une autre ville ou un autre pays – il est plus raisonnable de choisir un traitement chirurgical en quantité d’élimination de l’hémorroïde ou d’évacuation d’un caillot sanguin du nœud. 

Le traitement chirurgical conduit généralement à un soulagement plus rapide des symptômes désagréables. Si le syndrome douloureux permet au patient de vivre pleinement dans cet état ou si le patient n’est pas prêt pour une intervention chirurgicale, il est possible d’effectuer un traitement conservateur visant à réduire le syndrome douloureux et à accélérer le processus d’organisation et de résolution du thrombus.

Comment traiter la thrombose aiguë d’une hémorroïde externe ?

Possibilités de traitement chirurgical

Il existe deux opérations principales pour le traitement de la thrombose aiguë d’une hémorroïde externe: l’ablation de tout le nœud ou seulement d’un caillot sanguin. La première opération est appelée une hémorroïdectomie économique (partielle) (ablation de l’hémorroïde externe uniquement), la seconde est une thrombectomie. Les deux opérations sont efficaces du point de vue du soulagement de la douleur dans les 2-3 jours suivant leur exécution, cependant, après l’opération d’évacuation d’un caillot sanguin, la récidive (récurrence d’un caillot sanguin) se produit plus souvent.

L’hémorroïdectomie économique (partielle) d’un ganglion thrombosé est une dissection de la peau autour du ganglion, son isolement et son élimination avec le thrombus. L’opération peut être réalisée sous anesthésie locale.

Après le retrait de l’hémorroïde, une petite surface de plaie se forme, ce qui peut provoquer des douleurs, en particulier lors des selles. Mais généralement, la douleur est beaucoup moins prononcée qu’en présence d’un ganglion thrombosé et ne nécessite que parfois l’utilisation d’analgésiques en comprimés.

La thrombectomie est réalisée par une incision cutanée sur le thrombus, après quoi le thrombus est retiré et 1 à 2 sutures peuvent être appliquées sur le site de l’incision. Cette intervention est presque toujours réalisée sous anesthésie locale.

Un traitement conservateur

Le traitement conservateur (comprimés et remèdes locaux – pommades et suppositoires) vise principalement à arrêter le syndrome douloureux provoqué par un thrombus, à réduire le gonflement et l’inflammation de l’hémorroïde, à normaliser la fréquence et la qualité des selles. Les pharmacies présentent un grand nombre de médicaments pour le traitement de la maladie hémorroïdaire, mais ils sont tous à peu près égaux en efficacité et peuvent être utilisés pour traiter la thrombose aiguë de l’hémorroïde externe.

 Les remèdes locaux (onguents et suppositoires) ont principalement des effets antalgiques et anti-inflammatoires. Les agents topiques à effet anticoagulant dans le traitement de la thrombose aiguë ne sont efficaces que pour la prévention temporaire de l’apparition de nouveaux caillots sanguins ou, s’il existe un composant analgésique dans la préparation, pour le soulagement de la douleur. Les comprimés sont également utilisés pour soulager la douleur (anti-inflammatoires non stéroïdiens, paracétamol) et normaliser le flux sanguin veineux dans le petit bassin (dans la région rectale), par exemple les flavonoïdes. 

De plus, un traitement conservateur est effectué après la chirurgie pour éliminer les éventuels symptômes postopératoires. Le schéma de traitement conservateur ne peut être déterminé que par un spécialiste, et il est préférable de sélectionner une combinaison de médicaments dans chaque cas, en fonction des caractéristiques de chaque patient.

Dois-je me préparer à l’opération ?

Dans la plupart des cas, il est possible d’effectuer l’opération en ambulatoire sous anesthésie locale, c’est-à-dire aucune hospitalisation requise pour le traitement. Cependant, pour certains patients, il est toujours préférable d’effectuer l’opération en salle d’opération, pour cela, vous aurez besoin de tests et d’examens standard nécessaires à l’hospitalisation. Aucune préparation spéciale de l’intestin n’est requise pour l’opération.

Que se passera-t-il après l’opération ?

Habituellement, les patients ressentent un net soulagement après la chirurgie et constatent une diminution de la douleur (Fig. 6). Parfois, une thérapie de soulagement minimal de la douleur est poursuivie. La tâche principale du patient dans la période postopératoire est la normalisation des selles: les selles molles causent beaucoup moins de douleur lors de la vidange des intestins que les selles denses. En règle générale, les patients reprennent leur vie normale 2 à 3 jours après l’opération, parfois le lendemain.

Existe-t-il des moyens de prévenir les rechutes/récurrences de la maladie ?

La prévention de la récidive de la maladie repose sur l’exclusion des causes possibles de thrombose. Parmi eux, les selles serrées, la constipation ou la diarrhée, la “lecture aux toilettes”, l’activité physique insuffisante ou inversement excessive (haltérophilie, fitness), le travail sédentaire prolongé. Malheureusement, il n’existe pas de méthodes sans ambiguïté pour prévenir la survenue d’une thrombose aiguë de l’hémorroïde externe, nous ne pouvons que réduire la probabilité de sa survenue, mais pas l’éliminer complètement.Cependant, il convient de noter qu’avec un traitement conservateur, la probabilité de récidive de la maladie est plus élevé qu’après avoir effectué des opérations.

Que doivent faire les femmes enceintes et les puerperas/parturientes atteintes de thrombose aiguë ?

Selon les statistiques, environ un quart des femmes enceintes et près de la moitié des femmes puerpérales sont confrontées à diverses manifestations de la maladie hémorroïdaire, dont la plus douloureuse est la thrombose aiguë. Habituellement, les puerperas et surtout les femmes enceintes, en réponse à leurs plaintes auprès du médecin, entendent une offre de patience. Cette approche est dictée par le fait qu’il existe de nombreuses contre-indications à l’utilisation de la grande majorité des médicaments chez les femmes enceintes et que l’intervention chirurgicale est considérée par la communauté médicale comme un facteur pouvant provoquer un accouchement ou arrêter le processus d’allaitement. 

En pratique, cela signifie que quelle que soit la gravité du syndrome douloureux, parfois très important, les femmes sont contraintes de rester sans aucun traitement efficace. Les douleurs dues à la thrombose, quant à elles, peuvent aggraver l’état psychologique des femmes enceintes ou des femmes en train d’accoucher et entraîner des conséquences indésirables lors de l’accouchement (accouchement prématuré) ou de l’allaitement (refus d’allaiter).

Notre clinique est partisane d’une approche personnalisée dans le traitement de la thrombose aiguë chez ces femmes. Si la thrombose aiguë interfère catégoriquement avec la vie du patient, elle doit être traitée activement en utilisant tout l’arsenal d’outils utilisés chez les patients ordinaires, mais en tenant compte des contre-indications aux médicaments. Chez les femmes enceintes des trimestres II et III, il est possible d’effectuer une opération pour retirer un ganglion thrombosé (Fig. 7), ainsi que chez les puerpéras et les femmes en travail (Fig. 8). Pendant la grossesse, il existe certaines restrictions sur les médicaments d’anesthésie locale et générale qui peuvent être utilisés.

Des médicaments spécifiques doivent être choisis conjointement par le coloproctologue et l’obstétricien afin de ne pas nuire au fœtus ou au nouveau-né. Les spécialistes de notre clinique ont de l’expérience dans le traitement des femmes enceintes et puerpérales présentant des manifestations de thrombose aiguë du ganglion hémorroïdaire avec de très bons résultats, dont nos patients laissent également sur notre site Web.

Que faire si vous avez suivi un traitement conservateur de la thrombose

L’abondance des fonds pour le traitement conservateur de la thrombose et souvent la disposition du médecin à utiliser cette technique conduit au fait que la plupart des thromboses sont traitées de manière conservatrice. Les patients viennent à notre clinique à différentes étapes du cours de la thérapie conservatrice. Il s’agit souvent d’une situation où, immédiatement après l’apparition d’un caillot sanguin, un traitement conservateur a été lancé, il y a eu un certain soulagement de la maladie, le syndrome douloureux a diminué, mais il y avait une «bosse» dans l’anus, une certaine douleur.

Parfois, des personnes en bonne santé viennent qui ont vécu un épisode de thrombose aiguë il y a plusieurs mois ou années et maintenant elles s’inquiètent de la présence de “franges” cutanées, d’un excès de peau dans l’anus, qui subsistent après la résolution de l’état aigu. Ils peuvent interférer avec la qualité de l’hygiène de cette zone, influencer la vie intime. que-faire dans cette situation? Et encore une fois, l’essentiel pour les médecins de notre clinique sera l’avis du patient. Si vous souhaitez vous débarrasser de la manifestation d’une thrombose aiguë, même si un traitement conservateur a déjà été effectué, beaucoup de temps s’est écoulé, cela peut être fait chirurgicalement.

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Peut-on prévenir la thrombose ?

Malheureusement, il n’existe pas de recommandation univoque dont le respect permettrait de prévenir la thrombose avec une forte probabilité. Normalisation des selles, «manque de bibliothèque dans les toilettes», refus de faire de l’haltérophilie – réduisent le risque de thrombose aiguë, mais ne garantissent pas complètement que la thrombose ne se reproduira pas dans l’une des hémorroïdes externes.

Comment être guidé lors du choix d’un médecin et d’un établissement médical

Si vous recherchez un établissement médical où vous rendre pour une consultation et un traitement de la thrombose périanale aiguë, vous devez faire attention à plusieurs facteurs.

  • La présence d’un établissement de spécialisation en proctologie, et pas seulement en chirurgie générale ou en onco-coloproctologie.
  • Connaissance de toutes les méthodes possibles de traitement de la thrombose périanale aiguë par le personnel de la Clinique
  • La possibilité de réaliser des interventions coloproctologiques mineures à la Clinique en milieu hospitalier
  • La possibilité d’effectuer un traitement chirurgical à la clinique dans des groupes “spéciaux” de patients – femmes enceintes, patients du groupe d’âge plus avancé

Prendre rendez-vous

Pour prendre rendez-vous et obtenir des informations détaillées sur le traitement à la Clinique de coloproctologie et de chirurgie mini-invasive, veuillez appeler le +7 (499) 11-03-222 ou utiliser le formulaire de commentaires

Causes, étapes et traitement des hémorroïdes

Les hémorroïdes sont une maladie caractérisée par l’expansion des veines du canal anal. Il est localisé dans le plexus des vaisseaux caverneux du rectum. La formation d’hémorroïdes peut ne pas tomber, mais l’inflammation est toujours présente.

De par sa nature, la pathologie est associée aux varices et à la thrombose, mais n’est ni l’une ni l’autre. Nous découvrirons ce que sont les hémorroïdes , pourquoi elles apparaissent , s’il est possible de s’en débarrasser pour toujours .

Que sont les plexus caverneux ?

Pour comprendre l’essence de la maladie, il est nécessaire de clarifier quels vaisseaux sont situés dans le canal anal, lesquels sont sujets à l’hypertrophie. Le rectum est alimenté en sang par cinq artères rectales et le système veineux est formé de trois plexus. En combinaison, ils forment des plexus caverneux, sur lesquels apparaissent des hémorroïdes.

Artères rectales atteintes

Plexus veineux atteints

Milieu gauche et droit

En bas à gauche et à droite

La couche sous-muqueuse du rectum est caractérisée par la présence de plusieurs plexus caverneux. Lors de la vidange, ils se remplissent de sang et évitent d’endommager le canal anal. Ils sont également responsables de la rétention des matières fécales et assurent une fermeture fiable du canal anal. Si l’un de ces nœuds est à l’extérieur de l’anus, on dit que les hémorroïdes sont sorties .

Causes des hémorroïdes

Normalement, les plexus caverneux sont régulièrement remplis de sang, après quoi ils reviennent à leur état antérieur. Le processus de protrusion de la paroi veineuse contribue au développement de leur hypertrophie et à l’apparition de ganglions.

  • troubles circulatoires;
  • la formation de stase sanguine;
  • changements structurels dans les veines.

Cependant, pour découvrir les causes sous-jacentes de la maladie, vous devez comprendre ce qui cause ces troubles vasculaires. La condition de disposition est un mode de vie sédentaire qui contribue à la stagnation du sang.

Les déclencheurs les plus courants sont la constipation chronique et une toux persistante. Les hémorroïdes peuvent apparaître pendant la grossesse ou après avoir soulevé des objets lourds. Dans tous les cas, il y a une augmentation de la pression intra-abdominale. Dès lors, la prévention de la maladie se réduit au contrôle de cette pression.

Qui est le plus sensible à la maladie : les hommes ou les femmes ?

Les hommes sont plus sensibles à cette maladie. Chez la femme, les vaisseaux pelviens résistent à l’augmentation de la pression intra-abdominale. Une telle marge de sécurité est inhérente à la nature dans le cadre de la mise en œuvre de la fonction de reproduction. Néanmoins, un accouchement difficile entraîne souvent la protrusion des hémorroïdes.

Un facteur de risque supplémentaire pour les hommes est le travail physique pénible. Ils sont plus susceptibles que les femmes de soulever des objets qui pèsent plus que le corps ne peut supporter.

L’obésité chez le type masculin – avec des dépôts dans l’abdomen – crée une pression supplémentaire dans la cavité abdominale. Cela peut également perturber la circulation sanguine et provoquer une stagnation. Par conséquent, les propriétaires du “panse de bière” sont en danger.

Quelle est la différence avec les varices et la thrombose ?

L’hypertrophie de l’hémorroïde est souvent appelée varices, bien que ce ne soit pas tout à fait vrai. Sous varices comprendre l’affaiblissement du tissu conjonctif des vaisseaux sanguins en général. Dans ce cas, la déformation des veines des plexus caverneux est considérée. Par conséquent, il est plus correct de considérer les hémorroïdes comme une variété étroite de varices.

La saillie de la paroi veineuse dans le plexus caverneux contribue à un mode de vie sédentaire. Les varices des membres inférieurs se développent lorsqu’une personne, au contraire, passe beaucoup de temps debout. Une condition similaire est corrélée à la thrombose. Ce ne sont pas des maladies similaires, mais l’une accompagne souvent l’autre. La thrombose de l’hémorroïde est une complication des troubles circulatoires. Elle s’accompagne d’une nécrose de la peau environnante.

Types d’hémorroïdes

L’élargissement du nœud peut être externe ou interne . Dans le premier cas, il rampe hors de l’anus et devient visible à l’œil nu. Une formation en forme de bosse est tapissée d’épithélium squameux. Il continue à se remplir de sang et, par conséquent, un caillot sanguin peut s’y former.

Les hémorroïdes internes restent dans le rectum. Pendant longtemps, il risque de ne pas se faire sentir. Une personne le remarque si des marques sanglantes apparaissent sur du papier hygiénique après une selle. Avec ce type de pathologie , il existe une incontinence fécale.

La maladie survient le plus souvent sous une forme chronique. Dans les cas aigus, un thrombus apparaît à l’intérieur du nœud et une lésion de la paroi vasculaire est également possible. Ces deux formes diffèrent par le nombre d’étapes.

Stades des hémorroïdes

Dans la forme chronique, on distingue quatre stades d’apparition des nouveaux symptômes lors du passage des hémorroïdes internes aux hémorroïdes externes :

  • Les nœuds restent à l’intérieur, des saignements se produisent. Détecté sous condition de diagnostic matériel.
  • Les premiers épisodes de ganglions prolapsus qui se rétractent après la défécation. Il y a des décharges muqueuses, moins souvent – des démangeaisons anales.
  • Épisodes fréquents de ganglions prolapsus nécessitant une réduction manuelle.
  • Les nœuds ne peuvent pas être fixés. Il y a des douleurs, éventuellement de l’incontinence.

Dans la forme aiguë, les stades se distinguent par des processus d’accompagnement. Au premier, tout se limite à la thrombose, au second, s’ajoute une inflammation du nœud qui, au troisième stade, s’étend à la peau et au tissu sous-cutané.

Symptômes de la maladie

Le premier signe de pathologie est une gêne dans l’anus. Une personne peut ne pas être consciente de ce à quoi cette sensation est liée. Au fur et à mesure que l’hémorroïde augmente, il y a une lourdeur et un soupçon de présence d’un corps étranger.

À l’avenir, selon l’étape, les éléments suivants sont ajoutés :

  • Saignement. Leur intensité est généralement faible (quelques gouttes après défécation), mais elles sont présentes à tous les stades. Parfois, le sang se trouve directement dans les matières fécales.
  • Démangeaison. La condition de son apparition est la sécrétion de mucus, qui irrite la peau de l’anus. L’intensité dépend de la sensibilité individuelle, peut être totalement absente.
  • La douleur. Causé par une violation des nœuds avec une augmentation de la pression intra-abdominale. Se produit lors de la vidange des intestins, en soulevant des poids, en toussant, en riant.

La saillie des nœuds vers l’extérieur est le symptôme le plus évident. Avec lui, la douleur apparaît même en marchant et en changeant la position du corps.

Comment se déroule le diagnostic ?

Habituellement, un simple examen et une palpation suffisent pour poser un diagnostic. Si les nœuds restent à l’intérieur, une anuscopie est appliquée. Le proctologue insère la pointe d’un appareil optique dans le rectum (souvent après avoir appliqué un anesthésique) – cela augmente la visibilité à 12 cm de profondeur.

Pour détecter une hémorroïde externe, il n’est pas nécessaire de consulter un médecin – vous pouvez le faire à la maison . Cependant, le proctologue mérite toujours une visite pour clarifier la nature de l’éducation.

Un diagnostic différentiel est réalisé en cas de suspicion de tumeur. L’endoscope pénètre de 25 cm et affiche l’image sur le moniteur. Sous son contrôle, vous pouvez faire une biopsie.

Traitement des hémorroïdes

Il existe plusieurs méthodes de traitement de cette maladie dont le choix dépend de son type et des complications associées :

– pour soulager la douleur et l’inflammation.

  • Adoucisseurs de selles – pour réduire la pression pendant les selles.
  • Excision des ganglions externes (laser, chirurgical) – lorsqu’une thrombose est détectée.
  • Ligature avec des anneaux en caoutchouc – pour l’ablation non chirurgicale des hémorroïdes internes .
  • Sclérothérapie par injection – pour arrêter le saignement des ganglions non prolapsus.

Dans la plupart des cas, en particulier avec la recherche d’une aide médicale en temps opportun, un traitement symptomatique est suffisant. Les procédures sont réalisées à domicile , dans des conditions confortables pour le patient . Des méthodes ambulatoires sont utilisées si le résultat n’est pas atteint.

Traitement à domicile

Vous devez choisir un médicament pour normaliser les selles. La constipation augmente la tension artérielle, mais la diarrhée provoque une irritation. Par conséquent, vous ne pouvez pas prendre de tels médicaments sans la supervision d’un médecin. Il conseillera non seulement un remède approprié, mais également un dosage acceptable.

Les suppositoires sont prescrits pour le traitement des hémorroïdes internes . Ils peuvent résoudre plusieurs problèmes à la fois :

  • soulager l’inflammation;
  • soulager la douleur;
  • arrêter de saigner;
  • prévenir la formation de caillots sanguins;
  • renforcer les parois veineuses.

La procédure est effectuée à domicile , sans la participation d’agents de santé. Vous pouvez saisir la bougie à la main ou à l’aide d’un applicateur spécial. Il est également recommandé de faire des bains chauds qui normalisent la circulation sanguine. La température de l’eau peut varier de 35 à 50 degrés.

Quel est le meilleur moment pour utiliser un remède externe ?

Si les hémorroïdes sont à l’extérieur, il n’est pas très pratique d’insérer des bougies. Dans ce cas, les onguents et les crèmes sont plus préférables. Ils ont le même effet que les suppositoires.

Vous devez appliquer des fonds à la fois à plusieurs zones :

  • directement au nœud lui-même ;
  • sur la membrane muqueuse de l’anus;
  • sur la peau à l’extérieur.

Pour cela aussi, il existe des applicateurs spéciaux. Souvent, ils sont fabriqués sous la forme de bouchons qui sont mis sur un tube de pommade ou de crème.

Les comprimés avec cette maladie sont inefficaces. Si des varices sont observées dans d’autres parties du corps, le médecin peut prescrire des angioprotecteurs pour un soutien vasculaire complet. Si l’expansion des veines n’est observée que dans le rectum, les remèdes locaux sont plus préférables.

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