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La bile est votre sortie

Les médicaments cholérétiques sont souvent perçus par les consommateurs comme des médicaments de bien-être légers. Mais en fait, les choses sont beaucoup plus compliquées – ces médicaments affectent gravement le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et les expérimenter peuvent être dangereux pour la santé. C’est pourquoi il est important qu’un employé de pharmacie à la première table ait une idée claire du fonctionnement des médicaments cholérétiques et soit en mesure de transmettre des informations au consommateur sous une forme simple et compréhensible. Considérons tout dans l’ordre – des fondements physiologiques aux questions spécifiques qui devraient être posées à un visiteur de la pharmacie lors d’une consultation.

Pourquoi la bile est-elle nécessaire?

Comprimés TANACECHOL®

médicament cholérétique à base de plantes

En tant qu’agent cholérétique et antispasmodique, il est
utilisé pour :

  • cholécystite chronique non calculeuse
  • dyskinésie biliaire par type hypomoteur
  • syndrome postcholécystectomie
  • effet cholérétique associé à une action antispasmodique
  • prix abordable

Il y a des contre-indications. Besoin d’un avis d’expert

La bile est formée dans le foie par les hépatocytes, puis s’accumule dans la vésicule biliaire et est excrétée par le canal cholédoque dans le duodénum avec la sécrétion du pancréas. C’est-à-dire que la vésicule biliaire agit comme un réservoir et transfère la bile au duodénum.

La composition chimique de la bile est représentée principalement par les acides biliaires. La composition de la bile “en nombre” ressemble à ceci :

  • acides biliaires – 35,0 mmol/l ;
  • pigments biliaires – 0,8–1,0 mmol / l;
  • cholestérol ~ 3,0 mmol/l ;
  • phospholipides – 1,0 mmol / l.

Environ 22% de la bile sont des phospholipides. De plus, la bile contient des protéines (immunoglobulines A et M) – 4,5%, du cholestérol – 4%, de la bilirubine – 0,3%, du mucus, des anions organiques (glutathion et stéroïdes végétaux), des métaux (cuivre, zinc, plomb, indium, magnésium, mercure , etc.), ainsi que des xénobiotiques lipophiles [1].

La synthèse de ces substances se produit dans le processus de division du cholestérol et de son excrétion du corps humain.

La bile remplit deux fonctions importantes dans le corps :

  • élimination du corps des composants lipophiles qui ne peuvent pas être excrétés par les reins avec l’urine;
  • la sécrétion d’acides biliaires, qui interviennent dans la digestion des graisses alimentaires et l’absorption de ses produits d’hydrolyse.

De plus, les acides biliaires présents dans la bile améliorent la motilité intestinale, ce qui prévient naturellement la constipation. De plus, les acides biliaires ont des propriétés antiseptiques et réduisent le risque d’infections intestinales [2]. La bile élimine les toxines du corps. En général, toute défaillance dans le transit de la bile peut causer beaucoup de problèmes. Il s’agit le plus souvent de :

  • nausée;
  • douleur après avoir mangé;
  • douleur modérée récurrente localisée dans l’épigastre ;
  • vomir.

Que doit savoir un pharmacien ?

Tout d’abord, quels médicaments cholérétiques ont un mécanisme d’action stimulant, qui sont contractiles. Selon le principal mécanisme d’action, les agents cholérétiques sont divisés en:

  • cholérétiques – médicaments qui augmentent la production de bile;
  • cholékinétique – stimulant le flux de bile de la vésicule biliaire dans les intestins.

Partie 1. La chose la plus importante à propos des cholérétiques

Les cholérétiques sont classés en deux groupes : ceux qui augmentent la sécrétion biliaire et la formation d’acides biliaires, et ceux qui augmentent la sécrétion biliaire en raison de la composante eau.

Le premier groupe est constitué de médicaments contenant des acides biliaires. Ces cholérétiques, en plus de la bile d’animaux lyophilisée, comprennent des extraits de tissus hépatiques, de tissus pancréatiques et de muqueuses de l’intestin grêle de bovins, du charbon actif et des extraits de plantes médicinales.

Remarque: les cholérétiques avec des acides biliaires synthétiques augmentent le volume de bile produite et les médicaments contenant de la bile animale stimulent la formation de bile et remplissent directement une fonction de substitution [3].

Les médicaments synthétiques, en plus des cholérétiques, ont également des effets antispasmodiques, hypolipidémiques, antibactériens, anti-inflammatoires et suppriment également les processus de décomposition et de fermentation dans l’intestin.

Les cholérétiques d’origine végétale, qui comprennent les stigmates du maïs, la tanaisie commune, les bourgeons de bouleau, l’herbe du muguet d’Extrême-Orient, la racine de curcuma, l’herbe d’origan, les fleurs d’immortelle sableuse, etc., augmentent la capacité fonctionnelle du foie, réduisent la viscosité de la bile , augmenter la sécrétion de bile, augmenter la teneur en cholates de la bile.

Parallèlement à l’augmentation de la sécrétion de bile, la plupart des cholérétiques à base de plantes augmentent le tonus de la vésicule biliaire et en même temps détendent les muscles lisses des voies biliaires et les sphincters d’Oddi et de Lutkens. Ainsi, l’écoulement de la bile est facilité.

Les phytopréparations à effet cholérétique ont également un effet significatif sur d’autres fonctions du corps – elles normalisent et stimulent la sécrétion des glandes de l’estomac, du pancréas, augmentent l’activité enzymatique du suc gastrique et augmentent la motilité intestinale pendant son atonie.

Le deuxième groupe – signifie que l’augmentation de la sécrétion de la bile en raison de la composante de l’eau (eaux minérales).

Les eaux minérales rendent la bile moins visqueuse. Les sels minéraux aident à augmenter la stabilité colloïdale de la bile ; et ceci, à son tour, indique la conservation du cholestérol à l’état dissous et empêche le développement de la lithiase biliaire [4].

Indications d’utilisation des cholérétiques : cholécystite et cholangite chroniques, traitement des dyskinésies biliaires et de la constipation. Si nécessaire, les cholérétiques sont associés à des antibiotiques, des antalgiques et des antispasmodiques, ainsi qu’à des laxatifs [5]. Pervostolnik doit se rappeler que les cholérétiques sont contre-indiqués dans les formes aiguës de cholécystite, pancréatite, cholangite, hépatite, ulcère gastrique et ulcère duodénal. Les prendre dans le contexte de ces maladies peut provoquer une détérioration du bien-être et la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Partie 2. La chose la plus importante à propos de la cholékinétique

Les cholékinétiques sont également divisés en deux groupes :

  1. En fait, la cholékinétique, qui comprend :;
    • les alcools polyhydriques (sorbitol, mannitol, xylitol) ;
    • huiles de tournesol, d’olive, huiles essentielles;
    • herbes et plantes contenant de l’amertume;
    • airelle, jus de canneberge, etc.
  2. Cholespasmolytiques :; ; .

Indications pour l’utilisation de cholékinétique:

  • atonie de la vésicule biliaire avec stagnation de la bile;
  • dyskinésie de la vésicule biliaire;
  • cholécystite chronique;
  • Hépatite chronique;
  • gastrite anacide et hypoacide sévère;
  • réalisation d’un sondage duodénal.

Les cholespasmolytiques sont prescrits pour la forme hyperkinétique de la dyskinésie biliaire et pour la cholélithiase. Ils sont utilisés pour soulager les douleurs d’intensité modérée, qui accompagnent souvent la pathologie des voies biliaires [6, 7].

Ces médicaments sont contre- indiqués dans les maladies hépatiques aiguës, avec exacerbation de la gastrite hyperacide et de l’ulcère peptique de l’estomac et du duodénum. Dans ce cas, la prise de cholespasmolytiques ne fera qu’aggraver la situation.

Questions principales

Que devrait demander un pharmacien à un visiteur de la pharmacie lorsqu’il dit : “Bonjour, donnez-moi un cholagogue !”.

La première question met tous les points sur les i :

“Avez-vous la maladie des calculs biliaires ?”

Ce n’est qu’après cette question que le pharmacien peut se permettre une recommandation. Dans la lithiase biliaire, les médicaments cholérétiques (à l’exception des cholespasmolytiques) sont strictement contre-indiqués. La prise de cholékinétique est particulièrement dangereuse – cela peut conduire une personne à la table d’opération, et de toute urgence.

Mais il arrive aussi qu’il y ait des calculs dans la vésicule biliaire, mais la personne ne le sait pas, et un ami lui a conseillé de prendre un cholagogue, comme c’est souvent le cas. Dans ce cas, un symptôme peut être clarifié:

Attention! Une douleur à la ceinture qui survient 30 minutes après avoir mangé indique qu’une personne a des calculs biliaires.

Si le client reconnaît ce symptôme, il ne faut pas lui recommander de médicaments, mais une visite à la clinique, et dès que possible. Il existe encore des pierres “silencieuses” qui ne se manifestent d’aucune façon. Personne ne sait comment ils se comporteront en prenant un cholagogue. Par conséquent, vous devez toujours avertir le client que si de nouvelles sensations de douleur apparaissent dans l’épigastre ou si les anciennes augmentent, vous devez arrêter de prendre des cholagogues et consulter un thérapeute.

Supposons qu’il y ait une demande, quels médicaments cholérétiques sont les meilleurs à prendre, le client ne sait rien des calculs et ne souffre pas de douleur à la ceinture après avoir mangé. Que faire alors ? Dans ce cas, vous pouvez demander – y a-t-il des préférences pour la composition ? Vous avez besoin d’un cholagogue d’origine synthétique, animale, végétale ou minérale ? Y a-t-il des préférences dans la forme et le prix du médicament ?

Le principe qui unit le travail d’un médecin et d’un pharmacien est « Do no harm ! ». Et dans la question des recommandations de médicaments cholérétiques, c’est lui qui devrait être décisif.

Antibiotiques en pédiatrie. (Connaissances nécessaires pour les parents).

Les antibiotiques ont été découverts au XXe siècle. Au cours des dernières décennies, un grand nombre de médicaments antimicrobiens ont été synthétisés, mais un nombre limité est utilisé dans la pratique. Cela est dû au fait que la plupart des agents antimicrobiens synthétisés ne répondent pas à toutes les exigences de la médecine pratique.

Qu’est-ce qu’un antibiotique ? Ce sont des agents chimiothérapeutiques qui agissent sur les agents pathogènes, empêchant la croissance et la reproduction dans le corps. La production à l’échelle industrielle de médicaments est réalisée par biosynthèse. Dans de nombreux cas, des médicaments antibactériens sont prescrits aux enfants de manière déraisonnable, principalement en cas d’infection virale respiratoire aiguë.

Ce que les antibiotiques ne font pas :

  • ne fonctionne pas sur les virus
  • ne baisse pas la température corporelle
  • ne prévient pas les complications bactériennes
  • à la croissance de la microflore résistante (résistante)
  • augmente le risque de réactions indésirables (allergiques, toxiques)
  • entraîne une perturbation de la microflore intestinale normale
  • entraîne des coûts de traitement plus élevés

L’antibiothérapie est une intervention sérieuse et dangereuse dans l’organisme biologique humain, le respect de toutes les règles d’une antibiothérapie rationnelle peut garantir l’effet positif nécessaire tout en minimisant les effets secondaires des médicaments.

Il existe des principes (règles) clairs pour l’utilisation des antimicrobiens .

1. Il est nécessaire de prendre en compte la gravité et la forme de la maladie pour savoir quel micro-organisme a provoqué le processus infectieux. Il est important de déterminer la sensibilité du micro-organisme aux médicaments antimicrobiens. Bien sûr, en clinique, il est souvent difficile de mener de telles études ou d’attendre les résultats des cultures dans une semaine, puis le médecin doit prescrire un médicament antimicrobien, en tenant compte de la clinique et de la gravité de la maladie conformément au normes de soins médicaux pour une maladie particulière.
2. La deuxième question importante est l’âge de l’enfant. En pratique pédiatrique, les antimicrobiens sont calculés par kilogramme de poids du patient. L’état du nouveau-né ou la prématurité de l’enfant est également pris en compte.

Jusqu’à la fin des années 70 du siècle dernier, la prescription de médicaments (médicaments) aux enfants était très simpliste, considérant l’enfant comme un modèle réduit d’adulte, et selon la taille de l’enfant, la dose de médicaments était réduite . Ainsi, les nouveau-nés ont reçu 1/24 de la dose adulte et les enfants – 1/8-¼ de la dose, selon l’âge. Le développement de la science (physiologie de l’âge, biologie moléculaire, immunochimie et génétique), le développement rapide de la pédiatrie dans les dernières décennies du siècle dernier ont permis de réévaluer la problématique de la pharmacothérapie en pédiatrie. À l’heure actuelle, il est devenu évident que si le corps d’un adulte est un système biologique autorégulateur avec une activité stable de la plupart des organes et systèmes, la caractéristique cardinale du corps de l’enfant est le changement constant des processus physiologiques. Par ailleurs, chacun des systèmes de maintien de la vie connaît plusieurs périodes critiques dans son développement postnatal, associées soit à la période de croissance maximale, soit à la formation d’une fonction, soit aux deux processus à la fois. Par exemple, la période critique pour le système cardiovasculaire d’un enfant est l’âge de 10 à 15 ans, et pour le système endocrinien – la première semaine de vie et la période de 13 à 18 ans, pour le système respiratoire – les 18 premiers mois de vie. Mais en général, les changements les plus intenses dans les organes et systèmes les plus importants qui assurent la constance de l’environnement interne du corps se produisent au cours des trois premières années de la vie. Ils sont les plus significatifs au cours de la première année de vie, sujets aux plus grands changements au cours du premier mois de vie et de la période néonatale – au cours des 6 premiers jours de la vie, et chaque jour de cette période a ses propres caractéristiques d’homéostasie.

3. Un autre point important est la limite d’âge de certains médicaments, ou certains médicaments ne peuvent pas être utilisés à certaines périodes de la vie. Par exemple, les tétracyclines, qui ne peuvent pas être utilisées pendant la grossesse et chez les bébés de moins de 8 ans, en raison de l’effet néfaste sur les dents de l’enfant (dents à tétracycline). 4. Il est impératif de décider du mode d’administration de l’antibiotique et de la fréquence à laquelle il doit être administré. En fait, il existe très peu de maladies dans lesquelles il est nécessaire de prescrire des médicaments pour injection intramusculaire. Par conséquent, le plus souvent, les médicaments sont prescrits pour être pris par voie orale.

Il existe un groupe de médicaments qui ne sont pas prescrits aux enfants dans des conditions normales, ils sont utilisés exclusivement pour des raisons de santé, lorsqu’il n’y a tout simplement pas d’autres options. Avec les maladies “standard”, qui sont parfaitement traitées dans les cliniques et même les hôpitaux, ces médicaments ne sont pas applicables. Sinon, ces médicaments peuvent faire plus de mal que de bien. Ceux-ci incluent la “lévomycétine”, qui est encore utilisée par les mères négligentes souffrant de diarrhée chez un enfant. Cet antibiotique est “très lourd” et assez toxique, notamment néfaste pour le système hématopoïétique. Prendre un cours, ou même un comprimé, chez les enfants d’un âge blessé peut provoquer le développement d’un type dangereux d’anémie – l’aplasie. Avec cette maladie, l’hématopoïèse est supprimée. Si vous n’intervenez pas dans le processus, le bébé peut mourir. Bien sûr, cette complication est assez rare, mais avec le niveau actuel de développement de la médecine, il ne faut pas exposer le bébé à un tel risque. Il existe des médicaments beaucoup plus sûrs et plus “doux”. À ce jour, il n’existe aucune maladie de ce type dans laquelle l’utilisation exclusive de “lévomycétine” est indiquée et il ne serait pas possible de la remplacer. Surtout quand il s’agit de diarrhée ! Le groupe d’antibiotiques interdits chez les enfants comprend également les tétracyclines, qui peuvent perturber la minéralisation des dents et provoquer une maladie complexe d’origine non carieuse – les «dents de tétracycline». Avec cette maladie, les dents de l’enfant sont noires, cassantes, l’émail est ébréché. Ces antibiotiques sont interdits non seulement aux enfants, mais également aux femmes enceintes. Chez les enfants de moins de 12-14 ans, des médicaments comme les fluoroquinolones, puissants, efficaces, mais assez toxique pour les organes immatures de l’enfant. L’utilisation de ces médicaments est interdite en raison de données insuffisantes, mais dans des études sur des animaux, la formation de malformations des articulations a été révélée, dont la cause est l’utilisation de ce groupe d’antibiotiques. Les études sur les bébés n’ont pas été menées ; pour ces raisons, les fluoroquinolones ont été interdites d’utilisation en médecine générale. Ce n’est que dans les unités de soins intensifs, sous la stricte surveillance d’un médecin, qu’il est possible d’utiliser ces médicaments lorsqu’une infection résistante aux autres antibiotiques se forme. Biseptol mérite une attention particulière, qui a été utilisé pour traiter les bébés il y a de nombreuses années. Il existe de nombreuses revendications concernant ce médicament: premièrement, le médicament ne tue pas les micro-organismes pathogènes, mais inhibe leur croissance. Le médicament est largement connu depuis longtemps et pendant ce temps, les micro-organismes ont réussi à former une résistance. Parallèlement à sa quasi-inutilité, des effets secondaires apparaissent – dommages graves à la peau et au foie, inhibition de la production de cellules sanguines.

Règles de prise d’antibiotiques

1. Lors de la prise d’antibiotiques, il est nécessaire de respecter strictement l’heure et la fréquence de prise du médicament, la dose du médicament pour maintenir la concentration souhaitée dans le sang. La principale erreur lors de la prescription du médicament 3 fois par jour est le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner, ce n’est pas le cas. Cette information suggère que les intervalles entre les médicaments devraient être de 8 heures. Maintenant, des formes spéciales de libération de médicaments pour enfants sont produites – suspensions, sirops, poudres, gouttes avec une forme posologique pratique.

2. Prenez un antibiotique avec de l’eau, et en aucun cas avec des produits laitiers ou du jus.

3. Il est important de terminer l’intégralité du traitement antibiotique, généralement de 5 à 7 jours. Souvent, les mères pensent qu’il ne vaut pas la peine de boire des antibiotiques pendant tout le cours, pourquoi « empoisonner » l’enfant, dès les premiers symptômes d’amélioration, le médicament est annulé par les parents. En conséquence, les micro-organismes «non détruits» après un certain temps sont à nouveau activés, mais déjà avec une résistance au médicament précédemment prescrit, ce qui complique considérablement le traitement. Les parents en colère blâment les médecins, alors qu’en fait ils sont eux-mêmes à blâmer. Lors de la prise d’antibiotiques, surtout au début, il est nécessaire de surveiller le bien-être du bébé, si après la prise des médicaments il n’y a pas d’amélioration en quelques jours, très probablement le médicament n’est tout simplement pas efficace contre l’agent causal de la maladie , et il faut le changer.

5. Les antibiotiques sont souvent prescrits avec des antihistaminiques. Vous n’avez pas besoin de le faire. Les antihistaminiques sont prescrits aux patients selon les indications.

Après les antibiotiques

Pendant le traitement antibiotique, les médecins prescrivent souvent des médicaments – des probiotiques, qui aideront à rétablir une microflore intestinale normale. Souvent, les antibiotiques peuvent endommager sa composition. Le probiotique lui-même, la durée et la fréquence de son administration sont prescrits par le médecin. Dans certains cas, sa nomination n’est pas nécessaire. En outre, les médecins ont recommandé un régime à l’exception des viandes frites, grasses, fumées et des conservateurs. Le régime alimentaire de l’enfant doit inclure autant de légumes frais, de fruits riches en fibres et en vitamines que possible.

Effets indésirables

Naturellement, les médicaments peuvent agir différemment sur les adultes et les enfants : chez les jeunes enfants, le taux métabolique est réduit, la barrière hémato-encéphalique du cerveau est plus perméable, en particulier chez les nourrissons, le foie et les reins sont en cours de développement, ce qui les médicaments sont excrétés du corps plus rapidement. Certains composants du médicament peuvent avoir un effet toxique – plus l’enfant est petit, plus la probabilité d’effets secondaires est grande. Les effets indésirables chez les enfants peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais à des stades ultérieurs de croissance et de maturation. L’effet indésirable des médicaments dans l’enfance peut être associé à leur effet biologique sur le développement des organes et des systèmes. Des études à grande échelle sur l’efficacité et la sécurité des médicaments sont menées même après l’enregistrement des médicaments avec des restrictions d’utilisation et même un rappel du marché pharmaceutique. Ainsi, des données ont été obtenues selon lesquelles l’acide acétylsalicylique («aspirine») dans les infections virales chez les enfants peut s’accompagner du développement d’une encéphalopathie toxique et d’une dégénérescence graisseuse du foie et du cerveau (syndrome de Reye); l’utilisation de nimésulide (“Nise”) comme antipyrétique – le développement d’une hépatite toxique; l’utilisation d’érythromycine et d’azithromycine peut s’accompagner d’un effet procinétique (le développement d’une sténose pylorique chez les nouveau-nés); des cas d’hépatotoxicité de l’azithromycine et des fluoroquinolones ont été signalés. De nos jours, il est impossible d’éviter la prescription de médicaments. L’utilisation de tout médicament est associée au risque d’effets secondaires. Un aphorisme bien connu dit qu'”il y a des patients qui ne peuvent pas être aidés, mais il n’y a pas de tels patients qui ne peuvent pas être blessés”. Par conséquent, il est toujours nécessaire de peser l’opportunité de prescrire des médicaments et le risque d’effets indésirables des médicaments, en respectant le principal commandement médical: “Ne pas nuire!”.

Les antibiotiques peuvent-ils être remplacés ?

Il n’est pas justifié de remplacer les antibiotiques par des médicaments antibactériens.

Premièrement, il n’y a pas d’études cliniques précises qui confirmeraient l’efficacité de ces médicaments. Et à la poursuite d’avantages imaginaires, “pourquoi empoisonner un enfant avec des antibiotiques” ne peut que nuire à la santé du bébé. Le remplacement des antibiotiques par des parents trop attentionnés déclenche dans la plupart des cas le mécanisme des complications, la maladie se transforme facilement en formes complexes.

Deuxièmement, la prescription d’antibiotiques est strictement réglementée par des protocoles spécifiques à chaque maladie. Ces normes sont utilisées par tous les spécialistes en pratique pédiatrique.

Troisièmement, la prescription d’antibiotiques est une science à part entière, et si le corps de l’enfant est capable de se débrouiller seul sans la prescription de médicaments puissants, les antibiotiques ne sont pas prescrits.

Les parents doivent comprendre que le corps de l’enfant est un mécanisme complexe dans lequel tout est lié, et pour comprendre son travail et, par conséquent, son traitement, il est nécessaire d’avoir une formation médicale. Il est bon de rappeler que la santé de l’enfant est en jeu, et que le remplacement des médicaments, ou le non-respect des recommandations, peut « se présenter » avec de graves problèmes, même s’ils ne sont pas immédiats !

En cas de maladie, il est important de consulter un médecin en temps opportun, d’obtenir une aide qualifiée et des conseils sur les soins à donner à votre enfant.

Intoxication aux antibiotiques – signes et traitement

L’article a été édité par un expert, professeur de la Commission supérieure d’attestation dans la spécialité “Maladies internes”, Ekaterina Yuryevna Plotnikova. Pour le traitement des conditions décrites dans l’article, vous devez consulter un médecin; Les informations contenues dans les articles ne sont pas un appel à l’auto-traitement.

Intoxication aux antibiotiques
Intoxication aux antibiotiques – traitement, symptômes | Phytomucil Sorbent Forte
Empoisonner le corps avec des antibiotiques – comment traiter, quels sont les signes et les symptômes? Traitement avec des sorbants et premiers secours en cas d’intoxication intestinale avec des antibiotiques chez l’adulte. Fitomucil Absorbant Forte
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Les antibiotiques sont un groupe de médicaments visant à lutter contre les bactéries pathogènes. Une fois dans l’organisme, ils inhibent la croissance de la flore pathogène et contribuent à l’élimination des maladies infectieuses et inflammatoires. Il est difficile d’imaginer la vie d’une personne moderne sans antibiotiques – ils sont largement utilisés pour les complications bactériennes des infections virales respiratoires et les exacerbations des maladies inflammatoires chroniques des organes internes ; à des fins préventives, ils peuvent être utilisés après des interventions chirurgicales.

Malgré les avantages de ces médicaments, leur consommation ne passe pas sans laisser de traces, car les substances actives détruisent non seulement la flore pathogène, mais également les bactéries bénéfiques. Une dysbactériose se produit – un déséquilibre des micro-organismes, qui peut endommager le système digestif. L’empoisonnement et l’inconfort dans l’estomac lors de la prise d’antibiotiques sont associés à une diminution du volume de la microflore bénéfique, à la suite de laquelle des bactéries opportunistes sont activées. Souvent, cette condition s’accompagne de symptômes d’intoxication, en particulier de diarrhée.

Pourquoi la diarrhée survient-elle après la prise d’antibiotiques?

Le développement d’une complication dans le contexte de l’antibiothérapie sous forme de diarrhée est associé à une diminution de la microflore bénéfique, impliquée dans un complexe de processus digestifs:

  • décomposition et absorption des nutriments provenant des aliments ;
  • évacuation du contenu de l’estomac et des intestins;
  • digestion résiduelle des aliments;
  • élimination des toxines et des produits métaboliques ;
  • excrétion, absorption d’eau dans l’intestin;
  • la formation de masses fécales, la régulation de leur excrétion.

Même avec une antibiothérapie standard, entraînant un léger déséquilibre, des effets secondaires peuvent survenir sous la forme d’une perturbation des intestins.

De plus, les infections bactériennes elles-mêmes peuvent contribuer à la diarrhée, qui est la base de la prise d’antibiotiques. Les déchets des bactéries pathogènes ont un effet toxique et la liquéfaction des selles peut être associée à une augmentation de la température corporelle. Les antibiotiques combattent le principal agent et la cause fondamentale de la maladie et, dans de nombreux cas, ils sont vraiment nécessaires. Cependant, ce groupe de médicaments peut aggraver l’état du système digestif.

Mécanisme de développement de la diarrhée après une cure d’antibiotiques

La diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) se développe à la suite de la mort de bactéries pathogènes et de micro-organismes bénéfiques. Le déséquilibre de la microflore est appelé dysbiose. Selon les statistiques, jusqu’à ⅕ des types d’antibiotiques utilisés dans la pratique médicale peuvent être à l’origine d’une telle indigestion. Habituellement, ce phénomène se produit à la suite de la prise de médicaments à large spectre.

En règle générale, ce type de diarrhée ne présente aucun autre signe, contrairement à une intoxication alimentaire. Les principaux symptômes de l’empoisonnement aux antibiotiques comprennent des selles liquides ou molles, moins souvent des crampes abdominales. Le plus souvent, l’état de l’intestin revient à la normale après 2-3 jours.

Dans de très rares cas, l’antibiothérapie peut provoquer une colonisation des muqueuses par des micro-organismes pathogènes – Clostridium difficile et Salmonella. Ils provoquent des infections sévères avec diarrhée persistante, ce qui augmente le risque de déshydratation et peut entraîner de graves conséquences pour la santé.

Une diarrhée associée aux antibiotiques peut survenir avec l’utilisation à long terme de doses appropriées du médicament, et pas nécessairement sous forme de comprimés – les injections peuvent également conduire à ce résultat. Cependant, une intoxication peut également survenir en raison d’un surdosage. Chaque antibiotique a un effet toxique sur différents organes, la catégorie du médicament est donc prise en compte. Les symptômes courants d’un surdosage comprennent les suivants :

  • température corporelle élevée (jusqu’à 39–40 ˚C);
  • diarrhée;
  • vomir;
  • douleur musculaire;
  • douleur dans l’hypochondre droit;
  • baisse de la pression artérielle;
  • tachycardie ou bradycardie ;
  • douleur articulaire;
  • vertiges, etc…

En cas de lésions hépatiques toxiques, les symptômes suivants peuvent apparaître: jaunissement de la peau et de la sclère, démangeaisons de la peau, ballonnements, etc. En cas de lésions rénales, le volume d’urine est considérablement réduit et la sensation de soif est forte. L’empoisonnement aux aminoglycosides entraîne l’apparition de signes d’otite toxique : douleurs aiguës au niveau des oreilles, diminution de l’acuité auditive, sensation de congestion, etc. Toutes les affections liées à un surdosage d’antibiotiques nécessitent un traitement immédiat de l’intoxication . Il est important d’appeler une ambulance dès que possible.

Traitement de la diarrhée associée aux antibiotiques

La diarrhée qui s’est développée lors de la prise d’antibiotiques nécessite une correction du schéma thérapeutique. Vous ne devez pas annuler les médicaments par vous-même, vous devez consulter votre médecin. Habituellement, le cours de l’antibiothérapie est interrompu ou l’agent est remplacé par un antibiotique d’un autre groupe.

La normalisation des processus digestifs, la motilité intestinale et la consistance des selles sont des tâches qui nécessitent une approche intégrée. Trois principes généraux sont importants pour toutes les personnes qui ont la diarrhée après avoir pris des antibiotiques :

  1. Correction nutritionnelle : il est important de suivre un régime. Le régime alimentaire doit inclure des craquelins, de l’eau de riz. Il est important de minimiser la quantité de glucides consommés, ainsi que de refuser le lait, les produits laitiers, les pâtisseries, les légumes frais, les baies et les fruits ; légumineuses, pâtes.
  2. Respect du régime d’abreuvement : il faut consommer au moins 2 litres d’eau par jour pour compenser la perte de liquide dans les selles liquides.
  3. Thérapie symptomatique: vous pouvez arrêter le processus pathologique à l’aide de médicaments.

En raison du fait que de nombreuses sources de probiotiques et prébiotiques naturels sont interdites dans la diarrhée, l’un des principes clés du traitement est la nomination de médicaments contenant ces composants. Des restrictions alimentaires strictes imposent l’utilisation de probiotiques et de prébiotiques dans les diarrhées associées aux antibiotiques : il est important de restaurer la microflore intestinale normale afin d’empêcher la reproduction de microorganismes opportunistes.

Dans la plupart des cas, la correction médicale ne suffit pas. Rappelez-vous que seul un médecin peut prescrire des médicaments.

Plusieurs groupes de médicaments peuvent être recommandés pour la diarrhée associée aux antibiotiques.

Absorbants

Les maladies infectieuses et inflammatoires s’accompagnent d’une intoxication du corps et, au cours de l’antibiothérapie, les produits de décomposition de la microflore pathogène s’accumulent. Par conséquent, le médecin peut prescrire des entérosorbants – des produits qui absorbent littéralement les toxines et les substances nocives et les éliminent du corps.

Probiotiques et prébiotiques

Il est important d’agir sur la cause profonde de la diarrhée, pour restaurer la microflore intestinale normale après la prise d’antibiotiques. Pour cela, des probiotiques sont utilisés – bifidobactéries, lactobacilles, ainsi que des prébiotiques – un substrat nutritif pour stimuler la croissance de leur propre microflore bénéfique. Les symbiotiques comprennent à la fois les probiotiques et les prébiotiques et sont largement utilisés en pratique gastro-entérologique.

En cas de modification prononcée de l’équilibre microbien, le médecin peut recommander des antiseptiques intestinaux ou des bactériophages – ils sont conçus pour empêcher la croissance de la microflore opportuniste et aider à restaurer le nombre de micro-organismes bénéfiques.

Enzymes

L’enzymothérapie substitutive n’est pas le pilier du traitement de l’empoisonnement aux antibiotiques. Cependant, les préparations à base d’enzymes digestives (pancréatiques, gastriques, intestinales) stimulent la digestion des aliments, normalisent la motilité intestinale et le péristaltisme, et participent à la restauration de la microflore normale du gros intestin.

Thérapie symptomatique

La diarrhée s’accompagne souvent de symptômes atroces : flatulences, nausées, crampes et douleurs abdominales. Vous pouvez rapidement soulager la condition à l’aide de médicaments. Ils sont incapables de faire face au problème principal, mais apporteront un soulagement temporaire. Signalez vos symptômes à votre médecin, il sélectionnera un ou plusieurs remèdes pour améliorer votre bien-être :

  • de la formation accrue de gaz – antimousse (médicaments à base de siméthicone) ou carminatifs à base de plantes ;
  • analgésiques ou antispasmodiques pour la douleur;
  • Les solutions de réhydratation orale sont des produits conçus pour reconstituer la quantité normale de liquide et prévenir la déshydratation.

Si la diarrhée est accompagnée de fièvre, le médecin choisira un antipyrétique.

Moyens fortifiants

Affaibli par une maladie infectieuse ou inflammatoire, ainsi que par l’utilisation ultérieure d’antibiotiques, l’organisme peut nécessiter une récupération complète. Un spécialiste peut prescrire des immunomodulateurs, des complexes vitamino-minéraux et des médicaments réparateurs.

Les restrictions alimentaires en cas de diarrhée peuvent également provoquer une hypovitaminose, un manque de minéraux. En cas d’antibiothérapie prolongée, il est nécessaire de discuter au préalable des mesures préventives avec votre médecin.

Antidiarrhéiques

Si vous ne parvenez pas à gérer la diarrhée, votre médecin peut vous prescrire des médicaments appartenant aux groupes suivants :

  • eubiotiques – bactéries vivantes conçues pour rétablir l’équilibre de la microflore intestinale et rétablir une fonction digestive normale;
  • médicaments synthétiques à base de lopéramide : se lient aux récepteurs opioïdes de la paroi intestinale et inhibent la libération de médiateurs qui stimulent la motilité intestinale ;
  • préparations à base de plantes à base de tanins.

Les absorbants ont également un effet antidiarrhéique. Ils sont naturels et synthétiques. Les entérosorbants, pénétrant dans les intestins, absorbent les toxines et les substances nocives, contribuent à la conception des selles et à leur réduction. Il est important de se rappeler qu’au moins deux heures doivent s’écouler entre la prise d’absorbants et d’autres médicaments.

Dans les diarrhées sévères associées aux antibiotiques, il peut être approprié de prescrire des agents antibactériens ciblant Clostridium difficile ou un autre agent infectieux.

Pour aider à soulager le syndrome diarrhéique, le médicament “Fitomucil Sorbent Forte” peut être utilisé. Il contient de l’inuline, un prébiotique qui favorise la croissance d’une microflore normale, ainsi que 5 types de bactéries probiotiques. De plus, la préparation contient du psyllium, un composant naturel qui aide à réduire la diarrhée et à soulager l’intoxication, car il se transforme en gel et absorbe les toxines. Le triple effet (entérosorbant, détoxifiant et réparateur) distingue Phytomucil Sorbent Forte des autres absorbants prescrits pour la DAA. Les bactéries vivantes colonisent les intestins et contribuent non seulement au soulagement de la diarrhée, mais améliorent également l’état de la microflore, qui a souffert de la prise d’antibiotiques.

Cependant, pour restaurer la microflore, il ne suffit pas de prendre un médicament.

Seul un médecin prescrit un traitement spécifique. Il est nécessaire d’abandonner la prise incontrôlée de médicaments et de convenir avec un spécialiste des médicaments pour le traitement symptomatique.

Prévention de la diarrhée avec une antibiothérapie

Pour prévenir la diarrhée pendant la prise d’antibiotiques, il est important de suivre quelques recommandations :

  • respecter strictement la posologie et le schéma thérapeutique prescrits par le médecin;
  • utiliser des probiotiques recommandés par un spécialiste;
  • suivre un régime pour prévenir les troubles gastro-intestinaux;
  • maintenir un régime de consommation optimal;
  • prendre des fonds qui protègent la muqueuse de l’estomac et l’ensemble du tube digestif. En présence d’affections chroniques, il est nécessaire d’en informer le médecin afin qu’il puisse sélectionner un schéma individuel de protection du système digestif contre l’action des antibiotiques.

Si vous devez prendre des antibiotiques, il est important de tenir compte des réactions antérieures de l’organisme à l’antibiothérapie. Ainsi, chez certains patients, la diarrhée associée aux antibiotiques se développe en réponse à l’impact d’un groupe particulier de médicaments ou d’un agent spécifique.

Quand consulter un médecin

Le thérapeute vous dira comment traiter l’empoisonnement causé par la prise d’antibiotiques. Dans certains cas, un diagnostic complet de l’état du tractus gastro-intestinal peut être nécessaire. Pour le diagnostic, le médecin effectuera une enquête, un examen et une palpation, après quoi il vous enverra pour un examen afin d’identifier d’éventuelles causes et maladies concomitantes.

Une visite urgente chez le médecin est nécessaire dans les cas suivants :

  • douleur insupportable pendant les selles;
  • impuretés de sang dans les selles;
  • température corporelle élevée;
  • nausées Vomissements;
  • diarrhée pendant trois jours consécutifs ou plus;
  • selles abondantes, mousseuses et visqueuses plus de 15 fois par jour;
  • troubles de la conscience;
  • symptômes de déshydratation ou incapacité à refaire le plein de liquides : combinaison de diarrhée et de vomissements incontrôlables.

Ne vous limitez pas à une aide symptomatique en cas de diarrhée, seul un médecin peut vous prescrire un traitement complet. Reporter une visite chez un spécialiste n’en vaut pas la peine même si les symptômes énumérés ne sont pas associés à une cure d’antibiotiques en cours ou récente. Il est particulièrement important d’obtenir une aide urgente pour les personnes de plus de 60 ans et pour les personnes souffrant de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, du système urinaire, des organes pelviens, de maladies systémiques et endocriniennes.

Il est important de se rappeler que toutes les méthodes ont certaines limites et que seul un spécialiste peut suggérer comment traiter le problème.

L’article est à titre informatif seulement. Les auteurs ne sont pas responsables de la qualité des services fournis par des tiers et des éventuelles complications.

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  5. Kosyura S. D., Ilchenko L. Yu., Pozharitskaya E. I., Merzlikina N. N. Diarrhée associée aux antibiotiques // Affaires médicales. – 2015. – N° 1. — pp. 131–134.

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Antibiotiques – principe d’action, compatibilité, règles de prise

Les antibiotiques sont des médicaments fabriqués à partir de bactéries. Ils déclenchent le processus d’antibiose, dans lequel les cellules vivantes suppriment l’activité vitale des autres cellules vivantes. De ce fait, non seulement les agents infectieux peuvent en souffrir, mais également les tissus corporels.

Ce principe d’action provoque une attitude ambiguë envers ces médicaments. Certains ne sont pas pressés de les prendre , craignant d’être blessés . D’autres les considèrent comme un remède à toutes les maladies, boivent de façon incontrôlable et s’étonnent alors du manque de résultats ou d’effets secondaires.

Si vous comprenez comment fonctionnent les antibiotiques, vous pouvez éviter de tels extrêmes. À partir de ce matériel, vous apprendrez quelles maladies ils sont utilisés dans le traitement, comment les utiliser sans nuire à la santé .

Pourquoi prendre des antibiotiques ?

Comme ces médicaments sont antibactériens, ils sont utilisés pour traiter exclusivement les infections bactériennes. Cela signifie que les boire à partir d’agents viraux ou fongiques n’a pas de sens.

  • tous les autres micro-organismes, à l’exception des bactéries, y sont immunisés;
  • les bactéries bénéfiques importantes pour le fonctionnement normal du corps en souffriront;
  • il existe un risque de développer une résistance (par la suite, même avec une infection bactérienne, le traitement ne donnera aucun résultat).

Par conséquent, la règle principale est de prendre des antibiotiques exclusivement pour le traitement des maladies d’origine bactérienne. Seul un médecin peut déterminer la nature de la pathologie sur la base des résultats des tests de laboratoire. Donc, sans diagnostic et à des fins particulières, il vaut mieux ne pas toucher à ces médicaments.

Comment fonctionnent les médicaments antibactériens ?

Ils reconnaissent les bactéries et les attaquent. L’effet thérapeutique peut être obtenu de différentes manières, de sorte que les pharmacologues considèrent des groupes de médicaments selon le principe d’action:

  • bactéricide – détruit les bactéries;
  • bactériostatique – ne les laissez pas se développer et se multiplier;
  • spectre étroit – n’affecte que les micro-organismes gram-positifs ou gram-négatifs;
  • large spectre – attaque toutes les bactéries.

Cependant, ces outils ne sont pas en mesure de déterminer correctement quelles bactéries sont réellement nocives pour l’organisme et celles dont il a besoin. Pour cette raison , les effets secondaires causés par la dysbactériose se produisent souvent . Habituellement, le système digestif “répond”, moins souvent – la peau et le système nerveux central.

Cela implique la deuxième règle importante – parallèlement à l’antibiothérapie, nous procédons toujours à la prévention de la dysbactériose. Ici aussi, la participation du médecin est importante.

Autres règles pour la prise d’antibiotiques

Le respect des deux premières règles peut en grande partie éliminer les dommages potentiels causés aux adultes par l’antibiothérapie. Mais cela ne suffit pas pour obtenir un effet thérapeutique.

  • Respectez la durée du traitement. Même en cas d’améliorations visibles, la réception ne peut être interrompue. Sinon, les agents pathogènes se réactiveront.
  • Ne modifiez pas les doses de votre propre chef. Seul un médecin peut dire correctement quelle quantité de substance active est nécessaire dans un cas particulier .
  • Suivre les instructions. Il y est indiqué avant ou après les repas de boire des médicaments. Certains ont besoin de plus de suc gastrique pour être absorbés, par conséquent, ils doivent être pris à jeun. D’autres irritent la membrane muqueuse, il est donc préférable de les consommer avec de la nourriture.

L’heure de la journée doit également être prise en compte. Il est préférable de consulter le médecin, l’après-midi ou le soir pour boire un médicament spécifique. Mais de nombreux antibiotiques sont recommandés pour être reportés au soir .

Compatibilité antibiotique

Vous ne pouvez boire ces comprimés ou gélules qu’avec de l’eau. Le lait contient du calcium, qui neutralise l’effet antibactérien. Le tanin et la caféine contenus dans le thé et le café donnent également des réactions indésirables.

Il est souvent nécessaire de prendre d’autres médicaments en plus des antibiotiques , notamment pour le traitement des maladies chroniques. Cependant, ils ne sont pas compatibles avec tous les agents pharmacologiques.

Sont interdits

  • antiacides (moyens pour réduire l’acidité du suc gastrique);
  • contraceptifs hormonaux;
  • préparations contenant du calcium;
  • vitamines des groupes B et C;
  • anticoagulants (médicaments qui fluidifient le sang).

Lors de la prescription d’un traitement, vous devez informer le médecin de la nécessité de prendre le médicament , de la durée recommandée du traitement et du diagnostic. Il décidera comment agir dans la situation actuelle, le cas échéant, mettra en relation un confrère qui a prescrit un médicament incompatible.

Antibiotiques pour les enfants

Les pédiatres ne prescrivent pas trop souvent ce groupe de médicaments aux enfants . En raison des caractéristiques d’âge du corps, les dommages causés par leur action peuvent l’emporter sur les avantages attendus.

Ils ne sont prescrits que dans les cas graves :

  • amygdalite streptococcique ou staphylococcique avec fièvre jusqu’à 40 degrés;
  • lymphadénite causée par une infection à bartonella;
  • pneumonie causée par le streptocoque ou Haemophilus influenzae;
  • pyélonéphrite aiguë, provoquée par l’ingestion d’Escherichia coli;
  • abcès dans l’espace entre l’amygdale et le muscle pharyngé (le plus souvent streptococcique).

Avec de tels diagnostics, une menace pour la vie de l’enfant est créée et son élimination est plus importante que la prévention des effets secondaires. Un tel traitement provoque souvent une dysbactériose. Cela nécessite la production parallèle de prébiotiques et de probiotiques. Les premiers contribuent à la croissance d’une nouvelle microflore, les seconds aident à restaurer celle existante.

Résultats

La thérapie antibactérienne n’est pas la solution à tous les problèmes. Cela est clairement démontré par la situation avec le coronavirus. Des idées ont souvent été avancées pour le traiter avec des antibiotiques , mais il n’y a eu aucun résultat. Ces médicaments ne traitent que les infections bactériennes et rien d’autre.

Vous ne devriez pas avoir peur d’une telle thérapie. Les médecins ne prescrivent ces médicaments qu’en cas d’absolue nécessité. Si vous savez comment boire correctement des antibiotiques , ils ne feront pas beaucoup de mal . Il suffit de suivre les recommandations médicales en matière de :

  • durée du cours;
  • heure d’accueil (matin ou soir ) ;
  • dosages;
  • compatibilité.

Les effets secondaires des traitements antibiotiques étant bien connus, les médecins prennent immédiatement des mesures préventives. Ils prescrivent des médicaments qui préviennent la dysbactériose et les dommages au foie. Par conséquent, les adultes et les enfants peuvent boire des antibiotiques .

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