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Instructions pour Teraligen

Teraligen est un neuroleptique. Autrement dit, le médicament est destiné au traitement de la psychose et d’autres troubles mentaux. En outre, le médicament antipsychotique Teraligen ou Teraligen Valenta (la différence réside uniquement dans le fabricant) a un effet antispasmodique, antihistaminique et bloquant de la dopamine modéré.

Indications pour l’utilisation

Il a des effets antiémétiques, sédatifs et antitussifs. La réaction aux stimuli externes diminue, ainsi que l’agitation psychomotrice, la tension affective, le sentiment de peur est supprimé et l’agressivité est affaiblie. Teraligen est utilisé comme somnifère, mais dans un sens général, ce n’est pas ça. Seuls les antipsychotiques provoquent de la somnolence et accélèrent l’endormissement. Et cela doit être pris en compte dans certaines spécialités.

Teraligen peut causer de la somnolence et accélérer l’endormissement

Autrement dit, l’utilisation pharmacologique de Teraligen est assez large. Le médicament est disponible sous forme de comprimés pelliculés rose foncé. Il contient 5 mg de tartrate d’alimémazine.

Teraligen est efficace dans les troubles névrotiques dus à un traumatisme, une intoxication, des troubles vasculaires en combinaison avec des troubles autonomes, l’anxiété et des troubles dépressifs légers.

Ce médicament est utilisé pour traiter les maladies suivantes :

  • troubles mentaux somatisés;
  • états d’excitation et d’anxiété sur fond de pathologies somatiques;
  • troubles du sommeil d’origines diverses ;

Le médicament est utilisé pour traiter les troubles mentaux et la dépression

  • psychopathie avec troubles asthéniques et psychoasthéniques;
  • les états anxio-dépressifs dans le cadre des maladies endogènes et vasculaires borderline ;
  • dépressions sénestopathiques;
  • réactions allergiques (traitement symptomatique);
  • les névroses et états névrotiques d’origine endogène et organique avec une prédominance de troubles sénestopathiques, hypocondriaques, phobiques et psychovégétatifs.

Mode d’emploi du médicament Teraligen

Teraligen est pris par voie orale, en distribuant la dose quotidienne de 3 à 4 fois. Il convient de rappeler que l’effet du médicament commence 15 à 20 minutes après l’ingestion et dure environ 6 à 8 heures. Seul un médecin peut poser un diagnostic et prescrire un dosage d’un médicament ! Ne vous soignez pas, c’est dangereux.

Posologie recommandée pour les adultes :

  • Avec difficulté à s’endormir : 5-10 mg 1 fois par jour, 30 minutes avant le coucher ;
  • Pour l’anxiété : 20 mg 3 à 4 fois par jour ;
  • Dans les états psychotiques : 50-100 mg 4 fois par jour.

Posologie recommandée pour les enfants de plus de 7 ans :

  • Avec difficulté à s’endormir : 2,5 à 5 mg 1 fois par jour, 30 minutes avant le coucher ;
  • Pour les allergies : 2,5 à 5 mg 3 à 4 fois par jour ;
  • Pour l’anxiété : 5 à 10 mg 3 à 4 fois par jour ;
  • Dans les états psychotiques : 15 mg 4 fois par jour.

Contre-indications

L’utilisation de Teraligen est interdite dans les cas suivants :

  • parkinsonisme;
  • myasthénie grave;
  • le syndrome de Reye ;
  • hypersensibilité;
  • utilisation simultanée d’inhibiteurs de la MAO ;
  • grossesse;
  • période d’allaitement;
  • glaucome à angle fermé;
  • hyperplasie prostatique;
  • maladie grave du foie et des reins;
  • l’âge des enfants jusqu’à 7 ans.

Teraligen est interdit pendant la grossesse

En outre, le médicament est prescrit avec prudence lorsque:

  • oppression de la fonction de la moelle osseuse;
  • épilepsie;
  • hypotension artérielle;
  • alcoolisme chronique;
  • jaunisse;
  • prédisposition à la rétention urinaire;
  • glaucome à angle ouvert;
  • obstruction du col de la vessie.

Effets secondaires

À en juger par les données cliniques, les patients prenant des comprimés de Teraligen tolèrent bien le médicament. Par conséquent, les effets secondaires sont rares. Mais s’ils existent, alors la liste des effets secondaires est la suivante :

  • Du système génito-urinaire : rétention urinaire, atonie de la vessie.
  • Du côté du système respiratoire : augmentation de la viscosité des sécrétions bronchiques, sécheresse des muqueuses nasales et pharyngées.
  • Réactions allergiques : urticaire, photosensibilité, dermatite allergique, œdème de Quincke.
  • Résultats de laboratoire : résultat de test de grossesse faussement positif.
  • Des sens : diminution de l’acuité visuelle, bourdonnement et bruit dans les oreilles. Du côté des vaisseaux et du cœur : hypotension artérielle, arythmie cardiaque, vertiges.
  • Du tube digestif : sécheresse de la muqueuse buccale, atonie intestinale, anorexie, constipation.
  • Du système nerveux : asthénie, somnolence, fatigue, réactions paradoxales (dont anxiété, cauchemars, irritabilité et agitation), confusion. De plus, il est possible de développer une augmentation de l’apnée du sommeil, une augmentation de l’activité convulsive, ainsi que des troubles extrapyramidaux (notamment akathisie, hypokinésie et tremblements).
  • Autres : augmentation de la transpiration, diminution de la fonction de la moelle osseuse, relaxation musculaire.

De plus, l’alimémazine peut fausser les résultats des tests cutanés pour divers allergènes. Par conséquent, si vous subissez un test d’allergie, vous devez arrêter le médicament au plus tard 72 heures.

Les analogues de Teraligen

Teraligen n’a pas d’analogues pour la substance active – le tartrate d’alimémazine. Les substituts ayant un effet pharmacologique similaire appartiennent au groupe des neuroleptiques.

N’oubliez pas que le médecin traitant doit prescrire des médicaments, ainsi que des substituts!

Rappelez-vous que le médecin traitant prescrit des médicaments ou ses analogues

Clopixol

Les comprimés de Clopixol contiennent du chlorhydrate de zuclopenthixol. Bien qu’il soit en quelque sorte un substitut de Teraligen et qu’ils aient une action pharmacologique similaire, le Clopixol a un effet antipsychotique plus fort. Grâce à cela, le Clopixol est plus souvent utilisé pour traiter les troubles mentaux graves : schizophrénie, hallucinations, paranoïa, états maniaques, démence.

Le clopixol est contre-indiqué en cas de coma, d’intoxication aiguë aux barbituriques, d’alcool, d’opiacés, de grossesse et d’allaitement. Clopixol, contrairement à Teraligen, est mieux toléré par les patients. Les effets secondaires sont similaires à Teraligen, mais se produisent encore moins souvent et ne sont pas aussi prononcés.

Conapax

C’est aussi un agent antipsychotique à base de chlorhydrate de thioridazine. Sonapax a un effet antihistaminique et anticholinergique plus prononcé que les autres neuroleptiques. Montré pour une utilisation dans les cas qui sont décrits dans les instructions pour Teraligen. Mais il peut être utilisé pour traiter les enfants à partir de 4 ans. Sonapax est contre-indiqué dans le coma, la dépression aiguë, la porphyrie, le phéoxpomocytome, les troubles hématopoïétiques, au premier trimestre et dans la dernière semaine de grossesse, pendant l’allaitement. Sonapax est bien toléré, les enfants peuvent le prendre et son prix est inférieur à celui de Teraligen.

Chlorprothixène Zentiva

Le principal ingrédient actif des comprimés de Sanofi Chlorprothixène est le chlorprothixène.   accompagnée de démangeaisons. Contre-indications d’utilisation : hypersensibilité, coma, empoisonnement avec des médicaments qui dépriment l’activité nerveuse. Lors de la prise de comprimés, en plus des effets secondaires typiques de Teraligen, il peut y avoir des violations de la part des glandes mammaires et des organes reproducteurs: galactorrhée, aménorrhée, gynécomastie, libido.

Pipolfen

Il s’agit d’un analogue hongrois de Teraligen à base de chlorhydrate de prométhazine. Souvent utilisé comme sédatif pour les douleurs postopératoires (en association avec des analgésiques), les maladies allergiques et d’autres cas. Pipolfen a une liste assez longue de contre-indications et de restrictions d’âge, alors assurez-vous de consulter un spécialiste avant le traitement et de lire les instructions.

Teraligène et alcool

La combinaison de drogues avec de l’alcool ne passe pas sans laisser de traces, cela peut souvent entraîner des conséquences très graves. Vous devez être particulièrement prudent lorsque vous prenez des médicaments psychotropes comme Teraligen.

Teraligen ne doit pas être pris avec de l’alcool !

Les instructions jointes au médicament indiquent clairement qu’il est absolument impossible de le prendre avec de l’alcool, car vous ne pouvez qu’augmenter la gravité et l’intensité de la pathologie sous-jacente.

L’annotation au médicament indique les effets secondaires qui se produisent avec la combinaison de Teraligen + Alcohol :

  • irritabilité et anxiété, cauchemars et surexcitation émotionnelle;
  • somnolence et fatigue excessive, état de santé paresseux;
  • confusion;
  • violation des fonctions visuelles, manifestée par le flou de l’image perçue;
  • des troubles tels que des tremblements, un besoin interne de bouger constamment ou, au contraire, une condition associée à une activité insuffisante des mouvements;
  • cas fréquents d’arrêt respiratoire pendant une nuit de sommeil;
  • bruits étrangers dans les oreilles, étourdissements et évanouissements fréquents, diminution de la pression;
  • l’état de sécheresse des muqueuses de la cavité buccale, nasale, du pharynx, manque d’appétit, diverses manifestations allergiques;
  • troubles de la tachycardie, hypersudation, troubles de l’hématopoïèse de la moelle osseuse;
  • rétention urinaire;
  • manque de tonus normal dans le système musculaire du tube digestif, de la vessie, ainsi que de la relaxation musculaire, etc.

N’oubliez pas que les médicaments antipsychotiques ont un effet important sur le système nerveux central. Seul un médecin peut prescrire des neuroleptiques. De plus, l’achat de tels médicaments nécessite une ordonnance.

Teraligène

Produits de la catégorie – Médicaments pour le traitement des maladies neurologiques

Istituto De Angeli [Instituto de Angeli]

Valenta [Valenta Pharm]

Lundbeck [H. Lundbeck]

Mode d’emploi

Quelques faits

Médicament antipsychotique antipsychotique. Teraligen agit sur l’histamine, la sérotonine, élimine les symptômes de spasmes, vomissements, troubles du sommeil et un certain nombre d’autres réactions corporelles. La quantité maximale de substance active du médicament dans le plasma s’accumule dans les 1 à 2 heures suivant la prise du médicament.Le médicament se lie peu aux protéines plasmatiques. La substance active du médicament est excrétée principalement par le système rénal, dans les 28 heures suivant la prise du médicament.

Composition et forme de libération

Dans teraligen, le tartrate d’alimémazine est utilisé comme élément actif, et des auxiliaires, révélant pleinement les propriétés médicinales de la base, sont sélectionnés: stéarate de magnésium, talc, amidon de blé, tapiska, sucre raffiné, dioxyde de silicium colloïdal, alktose, macrogol, dioxyde de titane , oxyde de fer, hypromellose. Le médicament est disponible sous forme de comprimés, une teinte rose foncé, avec une gravure sur un côté. Les comprimés de 5 mg sont emballés dans des plaquettes thermoformées, en quantités de 10 et 25 pièces. La boîte peut contenir 1, 2 ou 5 de ces blisters.

Indications pour l’utilisation

Teraligen est utilisé pour un effet thérapeutique sur diverses manifestations névrotiques chez les patients, les troubles psychopathiques, la dépression, les troubles graves du sommeil, ainsi qu’en cas de réactions allergiques, en réponse à un traitement incorrect.

Effets secondaires

L’utilisation de ce médicament peut provoquer des réactions indésirables dans le corps du patient. Pour le système nerveux central, les manifestations fréquentes d’effets indésirables du médicament sont une sensation constante de somnolence, de léthargie, de fatigue due au travail mental et physique, une anxiété périodique déraisonnable, une irritabilité, des cauchemars, une irritabilité accrue aux facteurs communs, tels que la lumière du jour et les sons forts . Parfois, il y a une perception inadéquate de la réalité, des mouvements convulsifs incontrôlés des membres et des contractions musculaires, des convulsions, des maux de tête aigus dans les lobes temporaux.

Dans les organes de la perception, le teraligène peut provoquer une violation de l’acuité visuelle et du contraste, une inflammation de la membrane muqueuse du globe oculaire, des acouphènes périodiques, qui ne sont pas causés par un stimulus externe.

Pour le système cardiovasculaire, il existe un risque de diminution constante de la pression artérielle, de vertiges, parfois avec perte de conscience, pouls rapide et violation d’un rythme cardiaque uniforme.

Dans le tractus gastro-intestinal, le médicament peut provoquer une sécheresse accrue de la bouche, un manque de tonus musculaire normal, une violation du processus digestif, un blocage des intestins et une diminution du besoin de nourriture.

Pour le système respiratoire, ce traitement se caractérise par une sécheresse accrue des sinus et du pharynx, une accumulation de sécrétions bronchiques, une altération de la fonction respiratoire et, dans de rares cas, des processus inflammatoires dans les poumons sont possibles.

Dans le système urinaire, les symptômes courants sont une inflammation de la vessie, des problèmes de miction, parfois un dysfonctionnement érectile chez les hommes et des menstruations irrégulières chez les femmes.

Les symptômes courants causés par le téraligène comprennent la fièvre, une exposition accrue aux réactions allergiques, l’inhibition de l’hématopoïèse dans la moelle osseuse, ce qui rend le sang moins visqueux et augmente le risque de saignement, y compris les saignements internes, la transpiration accrue et une perception plus sensible des couvertures cutanées. du rayonnement ultraviolet.

Contre-indications

Tout d’abord, ce médicament n’est pas recommandé pour une utilisation dans un cours thérapeutique pour les patients qui se sont révélés intolérants à l’un des composants du médicament, même aux plus petites doses.

Le médicament est interdit pour des effets thérapeutiques sur les patients de moins de 7 ans.

Il n’est pas recommandé d’utiliser ce médicament chez les patients diagnostiqués avec un glaucome à angle fermé, la maladie de Reye, une hypoplasie prostatique, une myasthénie grave, le syndrome de Parkinson, des troubles graves du système rénal et du foie.

De plus, le teraligène est fortement déconseillé aux patientes enceintes, car les substances toxiques du médicament peuvent perturber le développement complet du fœtus. S’il est impossible de sélectionner un médicament analogue, il est nécessaire d’évaluer rationnellement les risques probables et l’effet médicamenteux bénéfique pour ce médicament.

Les mères qui allaitent ne doivent pas non plus utiliser le médicament décrit, car il pénètre rapidement dans le lait et perturbe la santé de l’enfant. Par conséquent, il est nécessaire de trouver un médicament plus sûr ou de trouver un aliment alternatif pour l’enfant.

Des précautions particulières doivent être prises lors de la prescription du médicament aux patients présentant une fonction médullaire déprimée, un ictère, une pression artérielle non contrôlée, une épilepsie.

Les instructions ne donnent aucune instruction spéciale pour les patients âgés et n’indiquent pas non plus si le médicament affecte la capacité de conduire un véhicule à moteur.

Achat et stockage

Ce médicament contenant des substances sous contrôle spécial de l’État, il peut être acheté dans les pharmacies spécialisées sur présentation d’une ordonnance de votre médecin. Pour préserver toutes les propriétés médicinales, l’instruction prescrit le stockage du médicament dans un endroit sombre, avec des conditions d’humidité et de température équilibrées jusqu’à 25 degrés Celsius. Cela permettra d’utiliser le médicament jusqu’à trois ans à compter de la date de fabrication.

Méthode et caractéristiques de l’application

Le médicament est pris par voie orale avec de l’eau. La dose recommandée pour les patients adultes qui ne présentent pas de complications et de maladies indésirables est de 60 mg. Le médicament doit être pris 3 à 4 fois par jour, pour une meilleure absorption et un effet médicamenteux progressif. Une fois l’effet médicinal maximal atteint, vous devez passer progressivement au traitement d’entretien. S’il n’a pas été atteint, ou si une tendance à la détérioration progressive de l’état de santé du patient a été identifiée, ce médicament doit être abandonné. Les patients présentant des facteurs aggravants doivent commencer par des doses légèrement inférieures pour éviter les risques éventuels.

Interaction avec d’autres médicaments

Teraligen peut être utilisé dans une thérapie complexe avec d’autres médicaments antipsychotiques. Il est nécessaire de respecter strictement le rapport des composants, la quantité d’éléments actifs et de substances toxiques. Une attention particulière doit être portée au patient présentant des comorbidités et des facteurs aggravants.

CIM-10

Teraligen, selon le classificateur international des maladies, est utilisé pour des effets thérapeutiques dans :

  • F32 – dépression ;
  • F41.2 – trouble anxieux et dépressif de type mixte ;
  • F48.0 – neurasthénie.

Analogues

Si le teraligène ne peut être utilisé dans une cure thérapeutique, un autre traitement doit être choisi :

  • fluanxol;
  • l’étapérazine;
  • clopixol.

Surdosage

Si la quantité de médicament est dépassée, des réactions indésirables peuvent apparaître dans le corps du patient, qui, en règle générale, sont des effets secondaires, mais avec un impact plus important. Les instructions d’utilisation n’indiquent pas d’antidote spécifique. Un traitement symptomatique est recommandé jusqu’à ce que les réactions soient complètement éliminées ou que leur effet sur le corps soit considérablement réduit. Le traitement doit être effectué par un spécialiste qualifié qui connaît tous les processus corporels causés par cet agent, ainsi que les données de l’anamnèse. Il est important de se rappeler qu’avec un traitement complexe, le teraligène n’est pas toujours la cause de processus indésirables.

Interaction avec l’alcool

Dans les instructions d’utilisation, une interdiction stricte de la consommation d’alcool au cours d’un cours thérapeutique avec ce médicament est indiquée. La période d’abstinence d’alcool dans la période post-thérapeutique est discutée avec votre médecin, en fonction des résultats du traitement.

Teraligen 5mg 50 pcs. valenta comprimés pharmaceutiques

10 ou 25 comprimés sous blister. 1,2, 5 plaquettes thermoformées, accompagnées des instructions d’utilisation, sont placées dans un emballage en carton.

Description de la forme galénique

Comprimés pelliculés rose foncé avec un symbole en relief sur une face et une bande sur l’autre ; côtés et bords intacts.

Dosage et administration

à l’intérieur. La dose quotidienne est divisée en 3-4 doses.

Adultes 5-10 mg/jour (effet hypnotique) ; 60-80 mg/jour (effet anxiolytique). Dans les états psychotiques – 0,2-0,4 g / jour.

Les enfants à partir de 7 ans sont prescrits selon le schéma suivant (en fonction de l’âge et du poids corporel):

2,5 -5 mg / jour (effet hypnotique)

5-20 mg/jour (comme traitement symptomatique des réactions allergiques)

20-40 mg/jour (effet anxiolytique)

Dans les états psychotiques, il est possible d’augmenter la dose quotidienne à 60 mg/jour.

Pharmacodynamie

Agent antipsychotique (neuroleptique), a des effets antihistaminiques, antispasmodiques, bloquants de la sérotonine et bloquants alpha-adrénergiques modérés, ainsi que des effets antiémétiques, hypnotiques, sédatifs et antitussifs. L’effet antipsychotique est dû au blocage des récepteurs dopaminergiques D2 des systèmes mésolimbique et mésocortical. L’effet sédatif est dû au blocage des récepteurs adrénergiques de la formation réticulaire du tronc cérébral; effet antiémétique – blocage des récepteurs B2 de la zone de déclenchement du centre des vomissements; action hypothermique – blocage des récepteurs de la dopamine de l’hypothalamus. Le début de l’effet est après 15-20 minutes, la durée d’action est de 6-8 heures.

Il a une faible activité antipsychotique, il est donc inefficace dans les états psychotiques aigus.

En raison de sa bonne tolérance, il est utilisé en pratique pédiatrique, adolescente et gériatrique.

Pharmacocinétique

Rapidement et complètement absorbé, la concentration plasmatique maximale est observée 1 à 2 heures après l’ingestion. Communication avec les protéines plasmatiques – 20-30%, demi-vie – 3,5-4 heures Excrété par les reins – 70-80% sous forme de métabolite (sulfoxyde) dans les 48 heures. Le début de l’effet est après 15-20 minutes, la durée d’action est de 6-8 heures.

Indications d’utilisation Teraligen 5mg 50 pcs. valenta comprimés pharmaceutiques

Névroses et états névrotiques d’origine endogène et organique avec une prédominance de troubles sénestopathiques, hypocondriaques, phobiques et psychovégétatifs ; psychopathie avec troubles asthéniques et psychoasthéniques; les états anxio-dépressifs dans le cadre des maladies endogènes et vasculaires borderline ; dépressions sénestopathiques, troubles mentaux somatisés ; états d’excitation et d’anxiété dans les maladies somatiques; troubles du sommeil d’origines diverses, réactions allergiques (traitement symptomatique).

Contre-indications

Hypersensibilité, glaucome à angle fermé, hyperplasie prostatique, maladie grave du foie et des reins, parkinsonisme, myasthénie grave, syndrome de Reye, utilisation simultanée d’inhibiteurs de la MAO, grossesse, allaitement ; l’âge des enfants jusqu’à 7 ans.

Avec prudence : h. alcoolisme, s’il y a des indications de complications dans l’anamnèse lors de l’utilisation de médicaments à base de phénothiazine; obstruction du col de la vessie, prédisposition à la rétention urinaire, épilepsie, glaucome à angle ouvert, ictère, aplasie médullaire, hypotension artérielle.

instructions spéciales

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de procéder systématiquement à une numération globulaire complète, d’évaluer la fonction hépatique.

Peut masquer l’effet ototoxique (acouphènes et étourdissements) des médicaments concomitants. Augmente le besoin en riboflavine.

Les tests cutanés d’allergènes doivent être annulés 72 heures avant les tests d’allergie pour éviter les biais.

Pendant le traitement, des résultats de test de grossesse faussement positifs sont possibles.

Pendant le traitement, vous ne devez pas boire d’alcool.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Pendant le traitement, vous ne devez pas vous engager dans des activités qui nécessitent une concentration accrue.

Surdosage

Augmentation des effets indésirables, dépression de la conscience. Le traitement est symptomatique.

Effets secondaires Teraligen 5mg 50 pcs. valenta comprimés pharmaceutiques

Le médicament est généralement bien toléré. Les effets secondaires sont extrêmement rares et légers.

Du système nerveux : somnolence, léthargie, fatigue, survenant principalement dans les premiers jours d’admission et nécessitant rarement l’arrêt du médicament ; réaction paradoxale (anxiété, agitation, rêves “cauchemars”, irritabilité); rarement – confusion, troubles extrapyramidaux (hypokinésie, akathisie, tremblements); augmentation de l’apnée du sommeil, augmentation de l’activité convulsive (chez les enfants).

Des sens : vision floue (parésie d’accommodation), bruit ou bourdonnement dans les oreilles. D’après le CCC : étourdissements, diminution de la pression artérielle, tachycardie.

Du système digestif: bouche sèche, atonie du tractus gastro-intestinal, constipation, perte d’appétit.

Du côté du système respiratoire: sécheresse du nez, du pharynx, augmentation de la viscosité des sécrétions bronchiques.

Du système urinaire : atonie de la vessie, rétention urinaire.

Autres : réactions allergiques, inhibition de l’hématopoïèse de la moelle osseuse, augmentation de la transpiration, relâchement musculaire, photosensibilité.

interaction médicamenteuse

Améliore les effets des analgésiques narcotiques, des hypnotiques, des anxiolytiques (tranquillisants) et des antipsychotiques (neuroleptiques), ainsi que des médicaments pour l’anesthésie générale, des m-anticholinergiques et des antihypertenseurs (un ajustement de la dose est nécessaire).

Affaiblit l’action des dérivés de l’amphétamine, des m-anticholinergiques, de l’éphédrine, de la guanéthidine, de la lévodopa, de la dopamine.

Éthanol et médicaments qui suppriment l’action du système nerveux central – dépression du système nerveux central.

Les antiépileptiques et les barbituriques abaissent le seuil épileptogène (ajustement posologique nécessaire).

Les bêta-bloquants augmentent (mutuellement) la concentration plasmatique (diminution prononcée de la pression artérielle, des arythmies sont possibles).

Affaiblit l’effet de la bromocriptine et augmente la concentration de prolactine dans le sérum sanguin. Les antidépresseurs tricycliques et les médicaments anticholinergiques augmentent l’activité m-anticholinergique

Les IMAO (l’administration simultanée n’est pas recommandée) et les dérivés de la phénothiazine augmentent le risque d’hypotension artérielle et de troubles extrapyramidaux.

Avec la nomination simultanée d’alimémazine avec des médicaments qui inhibent l’hématopoïèse de la moelle osseuse, le risque de myélosuppression augmente.

Teraligen pendant combien de temps puis-je prendre

FGBOU VO “Bashkir State Medical University”, Oufa, Russie

FGBOU VO “Bashkir State Medical University”, Oufa, Russie

FGBOU VO “Université pédagogique d’État bachkir. M. Akmulla”, Oufa, Russie

FGBOU VO “Bashkir State Medical University”, Oufa, Russie

JSC “Valenta Pharm”, Moscou, Russie

Efficacité et innocuité de l’alimémazine (teraligène) pour le soulagement de l’anxiété chez les patients atteints du syndrome de dépendance à l’alcool

Journal : Journal de neurologie et de psychiatrie. S.S. Korsakov. Problèmes spéciaux. 2018 ; 118(1‑2) : 39‑44

Asadullin A.R., Yuldashev V.L., Asadullina G.M., Akhmetova E.A., Ishchenko K.A. Efficacité et innocuité de l’alimémazine (teraligène) pour le soulagement de l’anxiété chez les patients atteints du syndrome de dépendance à l’alcool. Journal de neurologie et de psychiatrie. S.S. Korsakov. Problèmes spéciaux. 2018;118(1‑2):39‑44.
Asadullin AR, Yuldashev VL, Asadullina GM, Akhmetova EA, Ishchenko KA. L’innocuité et l’efficacité de l’alimémazine (teraligène) pour soulager l’anxiété chez les patients alcooliques. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni SS Korsakova. 2018;118(1‑2):39‑44. (En russe.).
https://doi.org/10.17116/jnevro20181181239-44

FGBOU VO “Bashkir State Medical University”, Oufa, Russie

But de l’étude. Étudier l’efficacité de la monothérapie de l’anxiété dans la dépendance à l’alcool avec l’alimémazine (teraligène). Matériel et méthodes. L’alimémazine a traité 36 patients atteints du syndrome de dépendance à l’alcool (groupe principal). Le médicament a été utilisé à une dose quotidienne de 15 mg pendant 9 mois. Résultats et conclusion. Un effet positif statistiquement significatif du traitement par téraligène a été établi par rapport au groupe témoin (11 patients sans téraligène). Elle s’est manifestée par une amélioration de l’évolution de la dépendance à l’alcool et une diminution significative de son indice de sévérité selon l’ASI (Addiction Severity Index) du niveau de sévérité significative à modérée, ainsi qu’une diminution de la sévérité des troubles situationnels et personnels. l’anxiété d’un niveau élevé à un niveau bas sur l’échelle de Spielberger-Khanin. Outre,

FGBOU VO “Bashkir State Medical University”, Oufa, Russie

FGBOU VO “Bashkir State Medical University”, Oufa, Russie

FGBOU VO “Université pédagogique d’État bachkir. M. Akmulla”, Oufa, Russie

FGBOU VO “Bashkir State Medical University”, Oufa, Russie

JSC “Valenta Pharm”, Moscou, Russie

Il ressort de la littérature existante [1] que la consommation d’alcool dans la Fédération de Russie est au moins deux fois supérieure à la moyenne mondiale et constitue la troisième cause principale de la charge de morbidité (charge de morbidité). L’abus d’alcool entraîne une augmentation des pertes économiques en raison d’une diminution de la capacité de travail et de la productivité du travail [2], une augmentation des coûts de santé pour fournir une assistance à la fois à l’alcoolisme lui-même et aux maladies directement liées à la consommation d’alcool [3-5]. D’après T.V. Agibalova [6], en Russie, 52 % des décès de citoyens âgés de 15 à 54 ans sont causés par la consommation d’alcool.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, le niveau de consommation d’alcool pur par habitant en 2012 était de 15,76 litres et, à cet égard, la Russie s’est vue attribuer le 5e niveau de risque (le plus élevé) et seul l’alcool produit officiellement a été pris en compte. Disponible auprès du narcologue en chef du ministère de la Santé de la Russie E.A. Les statistiques de Bruna ​1​᠎ montrent qu’en Fédération de Russie au cours des dernières années, la consommation d’alcool a diminué : s’il y a 5 ans, elle atteignait 18 litres par habitant et par an, alors en 2015, elle était de 13,5 litres. Selon lui, le nombre approximatif de personnes souffrant d’alcoolisme en Russie est de plus de 2,7 millions de personnes, tandis que les hommes consomment de l’alcool plus souvent et en plus grande quantité (le rapport d’incidence entre les sexes est considéré comme étant de 1 à 5). A titre de comparaison, selon les statistiques, la consommation d’alcool par habitant en URSS était de:

On peut ajouter à ce qui précède qu’au cours des dernières années, il y a eu une tendance à l’augmentation du nombre de crimes commis en état d’ébriété. Ainsi, si en 2012, 314 800 crimes ont été commis en état d’ébriété, en 2013 – 341 000, alors en 2014 381 000 crimes ont été enregistrés; plus de 80 % des meurtres ont été commis en état d’ébriété [5, 7, 8].

La dépendance à l’alcool est une maladie cérébrale progressive caractérisée par des envies compulsives, des envies, une recherche et une consommation d’alcool malgré des conséquences dangereuses.

Conformément aux concepts neurobiologiques modernes [1, 9-11], les modifications de la fonction des systèmes dopaminergiques et opioïdes mésocorticolimbiques du cerveau, qui sont responsables des processus de renforcement, de récompense et de contrôle cognitif des impulsions, jouent un certain rôle. dans le développement de l’alcoolisme. Les changements neurométaboliques dans le cerveau contribuent à la consommation de quantités toujours croissantes d’alcool, ce qui entraîne la progression de ces changements et la sévérité de la dépendance. L’importance de l’instabilité émotionnelle des patients (anxiété accrue, irritabilité, dysphorie) est également indiquée, ce qui conduit à son tour à une consommation répétée d’alcool afin de “lisser” l’état de la maladie. Les fluctuations émotionnelles peuvent être le résultat d’un dysfonctionnement secondaire dû à des dommages toxiques à l’amygdale,

L’étude de la relation entre l’anxiété et la consommation d’alcool est au centre des préoccupations du monde scientifique depuis de nombreuses années. Le développement de l’anxiété peut être dû à une prédisposition génétique, résultant d’une violation des processus cognitifs et des effets toxiques de l’abus d’alcool, manifestations du syndrome de sevrage. Mais l’anxiété peut aussi conduire à la formation de l’alcoolisme. L’hypothèse [12] sur l’existence d’une relation étroite entre les phénomènes considérés est justifiée.

Ceci est étayé par des observations [13] selon lesquelles la consommation d’alcool peut souvent être une tentative d’automédication de l’anxiété. Il a été établi [14] que chez les patients présentant une dépendance à l’alcool et une anxiété comorbide, une évolution plus sévère du syndrome de sevrage est observée, la sévérité de l’anxiété est significativement plus élevée pendant le syndrome de sevrage, et ces patients rechutent plus souvent au cours des 3 premières mois après son soulagement [15—18 ].

Il existe également des données de la littérature [19] qui indiquent que les troubles anxieux et la dépression, ainsi que leur association, peuvent être des prédicteurs des premières manifestations de la dépendance à l’alcool. La présence de troubles dépressifs et/ou anxieux est plus fréquente chez les personnes présentant des rechutes fréquentes et une consommation prolongée d’alcool. Une dépendance alcoolique sévère a été observée [19] chez 95 % des patients souffrant de dépression ou de trouble anxieux, la dépendance étant toujours un facteur de risque d’évolution défavorable de la pathologie affective, et notamment de sa forme sévère. Les auteurs des travaux cités [19] ont identifié des facteurs de risque de développement de l’alcoolisme chez les patients souffrant de troubles anxieux : sexe masculin, antécédents familiaux d’alcoolisme, antécédents familiaux d’anxiété ou de dépression, soif de sensations fortes, perte de conscience, solitude, traumatisme infantile, fumeur,

Il existe également des publications sur la comorbidité de l’alcoolisme et du trouble anxieux généralisé (TAG). Ainsi, V. Charriau et al. [20] ont mis en évidence des signes de TAG chez 30,7 % des patients hospitalisés pour alcoolodépendance. Parallèlement, ils notaient la faible détection du TAG : chez plus de 90 % des patients, il restait méconnu. D’autres auteurs [21, 22] ont trouvé une association entre le TAG et une forte consommation d’alcool, un mauvais fonctionnement et une mauvaise adaptation sociale, un risque élevé d’invalidité et des hospitalisations plus fréquentes. J. Magidson et al. [23] ont attiré l’attention sur le fait que les patients avec comorbidité TAG et alcoolodépendance, comparés aux patients sans TAG concomitant, ont un état mental plus sévère avec une moins bonne qualité de vie et un plus mauvais pronostic de la maladie. La chronisation de l’évolution du TAG dans de tels cas a également été notée par S. Bruce et al. [24], et A. Alegria et al. [25] – la fréquence de la “comorbidité” d’autres troubles mentaux.

Un certain nombre de chercheurs [4, 24] soulignent le rôle des traits de personnalité et des troubles cognitifs dans la formation du besoin d’alcool.

Il existe de nombreuses options pour le traitement de l’alcoolisme, à la fois pharmacologiques et psychothérapeutiques [26, 27]. Cependant, des méthodes pseudo-scientifiques telles que le “codage” sont encore utilisées. Par conséquent, il y a lieu de prêter à nouveau attention à des méthodes de thérapie plus adéquates.

Actuellement, le traitement des patients alcoolodépendants vise à résoudre au moins trois tâches principales : l’élimination des troubles des sphères mentale et somatique ; suppression du besoin impérieux d’alcool; formation et maintien de l’attitude du patient envers un mode de vie sobre [2] ​2​᠎ .

La plupart des publications sur la thérapie traitent de la correction des manifestations psychotiques aiguës de la maladie, et la prise en charge psychopharmacologique ultérieure du consommateur est peu affectée [1-4, 28]. Les études sur l’efficacité et le profil d’innocuité des médicaments utilisés pour corriger l’anxiété chez les patients souffrant d’alcoolisme restent également pertinentes.

Dans le cadre des enjeux à l’étude, le médicament alimémazine (teraligène) et notre expérience de son utilisation en 2014-2016 peuvent présenter un intérêt.

Le but de ce travail est d’étudier le médicament teraligène en relation avec l’efficacité et la sécurité de son utilisation en pratique ambulatoire en présence d’anxiété générale et de la nécessité d’atteindre une sobriété de haute qualité chez les patients alcoolodépendants.

matériel et méthodes

Une étude observationnelle ouverte a été menée à la base clinique de l’Université médicale d’État de Bashkir au cours de la période 2014-2016.

L’étude a inclus des patients masculins en âge de travailler (30 à 55 ans) avec un diagnostic de syndrome de dépendance à l’alcool de stade intermédiaire, phase de rémission (F10.2) selon la CIM-10 [33].

47 patients ont été examinés. Ils constituaient le groupe principal – 36 personnes (âge moyen 38,7 ± 2,8 ans) et le groupe témoin – 11 (39,8 ± 3,2 ans), comparables en âge et en sexe. Après leur sortie de l’hôpital, tous les patients n’ont pas reçu de psychopharmacothérapie.

Critères d’inclusion des patients dans l’étude : hospitalisations répétées associées à une dépendance à l’alcool (plus de 3 fois par an), présence d’un motif ataraxique de consommation d’alcool [5], absence de déficience intellectuelle prononcée, stabilité relative de la situation dans la société, l’absence de contre-indications à la prescription du médicament teraligène et le consentement volontaire éclairé à leur traitement. La prise d’autres médicaments psychotropes et de médicaments provoquant une excitation du système nerveux (nootropiques, un certain nombre d’hépatoprotecteurs, etc.) a été exclue.

L’examen des patients comprenait une évaluation de l’addiction et de l’état anxio-dépressif à l’aide des échelles suivantes : l’indice de sévérité de l’addiction (ASI) (Addiction Severity Index) [5, 29], l’échelle d’anxiété situationnelle (ST) et personnelle (LT) de Spielberger-Khanin [ 31], et l’échelle de dépression Beck – BDI-II (Beck Depression Inventory) [32].

Le logiciel de base pour l’analyse statistique est Statistica 10.0 (Statsoft Inc., USA).

Actuellement, l’alimémazine est présentée sur le marché russe des préparations pharmacologiques sous le nom de “teraligen” (fabriqué par JSC “Valenta Pharm”) en comprimés de 5 mg.

Teraligen a été administré à une dose quotidienne de 15 mg divisée en 3 doses de 5 mg chacune (matin-après-midi-soir, au coucher). Dans le même temps, la dose a été titrée par paliers de 2,5 mg (½ comprimé) le soir (pendant 2-3 jours), suivie de la nomination de 2,5 mg (½ comprimé) le soir, avec le décalage du premier jour dosage à jour et après 2-3 jours – le matin. De plus, la dose du soir a été augmentée à 5 mg (1 comprimé), et ainsi de suite jusqu’à ce que la dose cible prévue soit atteinte. Le critère de la possibilité d’augmenter encore la dose du médicament était la disparition de la somnolence indésirable et la normalisation de la concentration.

La durée totale d’observation des patients était d’environ 1 an, tandis que le traitement était effectué en deux cures de 60 jours chacune (pour un total de 120 jours), avec une pause entre les cures d’environ 180 jours (environ 6 mois). L’examen des patients avec évaluation de l’état (sur des échelles) a été effectué 4 fois (4 visites): le 1er jour (1ère visite); après la fin du premier cycle de prise du médicament – le 60e jour (2e visite); avant le début du deuxième cours de pharmacothérapie – environ le 240e jour – le 8e mois (3e visite) et après la fin du deuxième cours de traitement – environ le 300e jour – le 10e mois (4e visite). La thérapie avec teraligen a été réalisée en conjonction avec un soutien psychothérapeutique motivationnel épisodique. Le groupe témoin était sans psychopharmacothérapie et a reçu un soutien psychothérapeutique motivationnel épisodique pendant la période d’observation.

résultats

Le 1er jour, avant le début du programme, tous les patients ont subi une procédure d’entretien clinique, qui a révélé les plaintes suivantes des patients : anxiété, sentiment d’insécurité, désir obsessionnel de prendre de l’alcool, difficulté à s’endormir, diminution des performances, inconfort général. (la liste est donnée par fréquence dans l’ordre décroissant).

Lors de l’évaluation de l’état des patients du groupe principal au 60e jour après le début de la prise du médicament, 28 (77,78%) patients ont noté une tendance positive de leur état: une diminution prononcée de l’anxiété, une amélioration de la qualité du sommeil, un endormissement plus facile et sommeil profond, réveil confortable; 23 (63,89 %) patients ont indiqué une diminution de la dysphorie matinale, de la léthargie et des épisodes d’inactivité pendant la journée, une diminution subjective générale des jours « mornes » depuis le traitement ; 27 (75%) patients ont noté une augmentation du seuil d’excitabilité aux facteurs de stress externes et une amélioration de la capacité à contrôler l’agressivité.

A la 3ème visite (240 jours), la quasi-totalité des patients notent une régression des symptômes sous la forme d’une diminution de l’anxiété, une amélioration significative de la qualité du sommeil et du bien-être général. Il est à noter que 17 (47%) patients du groupe principal pendant cette période ont noté le fait de prendre de l’alcool, 10 (28%) personnes ont vécu un épisode de boulimie, tout en notant qu’il s’est déroulé beaucoup plus “soft” et relativement plus court que sans prenant du téraligène, tandis que parmi les patients du groupe témoin, au moment de la 3e visite, tous les patients avaient au moins un épisode de consommation excessive d’alcool. A la 4ème visite (300 jours), les manifestations cliniques étaient quasiment identiques à celles de la 2ème visite.

Comme mentionné ci-dessus, l’enquête a évalué l’indice de gravité de la dépendance ASI en points. A noter que la sévérité est définie comme “le besoin d’un traitement ou d’une assistance supplémentaire” pour le patient à un moment donné et est une mesure de l’intensité et de la durée des problèmes de dépendance [1]. Au début de l’étude, les deux groupes avaient la même valeur moyenne de l’indice de sévérité de l’addiction à un niveau tel qu’« une maladie de sévérité importante nécessitant un traitement » (ceci indique l’homogénéité nosologique des deux groupes). Au cours du traitement et à la fin du parcours thérapeutique, une diminution significative de l’indice de sévérité de la dépendance a été constatée chez les patients prenant de l’alimémazine ( p = 0,032) jusqu’au niveau de sévérité modérée (“tout traitement est indiqué”) par rapport au groupe témoin ( p=0,638) (figure 1). Riz. Fig. 1. Dynamique de l’indice de sévérité de la dépendance dans les scores ASI (axe des ordonnées) chez les patients traités par alimémazine (groupe principal, p=0,032) et sans traitement (groupe contrôle, p=0,638). Ici et sur la fig. 2 et 3 : visites 1-4 en abscisse.

Chez les patients du groupe traité par alimémazine, les indices de ST et LT selon l’échelle de Spielberger-Khanin [31, 32] au début du traitement ont été évalués comme un niveau d’anxiété élevé (le niveau d’anxiété était comparable à celui du groupe de contrôle). Pendant le traitement, ils sont statistiquement significatifs ( p p = 0,18) et ST ( p

Riz. Fig. 3. Valeurs moyennes des niveaux de dépression (scores en ordonnée) sur l’échelle de Beck chez les patients traités avec l’alimémazine (groupe principal, p=0,001) et sans (groupe témoin, p=0,48).

Des changements positifs dans l’état des patients ont également été détectés dans l’étude de la gravité de la dépression selon l’échelle de Beck [33]. Avant le début du traitement, les patients présentaient une dépression modérément sévère. Au cours du traitement, une tendance positive significative a été observée sous la forme d’une diminution des symptômes dépressifs au cours de la dernière période de traitement à des valeurs limites ou à un niveau sous-dépressif ( р р = 0,48).

La tolérabilité du teraligène a été évaluée par les sujets comme positive. Les effets indésirables les plus fréquents du traitement comprenaient une augmentation de la somnolence et une diminution de la concentration, qui ont régressé spontanément au cours de la 1ère semaine de suivi.

Discussion

L’étude a clairement démontré l’efficacité du médicament pour soulager l’anxiété dans le syndrome de dépendance à l’alcool, qui à son tour a réduit les motifs prédisposants à la consommation d’alcool et a contribué à une diminution de la gravité de la dépendance. La formation d’un manque de besoin d’alcool, la perte de la pertinence de son utilisation et la possibilité de le refuser chez une proportion importante de patients au cours du traitement par l’alimémazine a été un facteur clé qui a déterminé l’effet thérapeutique positif.

L’obtention de résultats cliniques cibles positifs, démontrés au cours de l’étude, est possible grâce au large spectre d’action thérapeutique de l’alimémazine, à la douceur et à l’équilibre du médicament. On peut aussi parler de sa congruence pour cibler des syndromes typiques de patients souffrant de dépendance à l’alcool. La quasi-absence d’effets secondaires au cours de l’étude a bien sûr contribué à l’augmentation de l’observance et à l’obtention de résultats positifs du traitement.

Compte tenu du nombre relativement faible de publications scientifiques concernant le traitement par alimémazine en combinaison avec un soutien psychothérapeutique motivationnel occasionnel, y compris nos observations, les résultats obtenus nécessitent une confirmation dans des études ultérieures.

L’expérience clinique décrite peut intéresser particulièrement les psychiatres-narcologues, pharmacologues cliniciens impliqués dans le traitement des conduites addictives avec un médicament moderne. La monothérapie avec l’alimémazine (Teralijen) peut être recommandée pour réduire la consommation ou le sevrage d’alcool et réduire la sévérité de la dépendance à l’alcool chez les patients adultes ayant une dépendance à l’alcool qui présentent un taux élevé de troubles anxio-dépressifs.

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêt.

1 Brun E.A. Message lors d’une conférence de presse consacrée au 80e anniversaire de la communauté “Alcooliques Anonymes”. TASS. Disponible sur : http://actualcomment.ru/13−5-litra-alkogolya-vypivaet-kazhdyy-rossiyanin-za-god.html (le lien est actif le : 07/03/2017).

2 À la lumière de ce qui précède, il convient de prêter attention à l’arrêté du ministère de la Santé n ° 457 “Sur l’interdiction de l’utilisation de méthodes de traitement qui ne sont pas incluses dans les normes pour la fourniture d’un traitement contre la toxicomanie.” Il précise notamment : « Interdire… divers types de suggestion par l’objet d’une interdiction d’usage d’alcool et d’autres substances psychoactives (codage, SIT, Torpedo, implantation du médicament ESPERAL, méthode de la 25e trame, codage selon la méthode Dovzhenko et ses variétés et etc.) ». Cela donne à penser que de telles mesures pourraient enfin marquer le début de la fin de « l’ère sombre du charlatanisme » dans la toxicomanie.

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