Infections pour deux – maladies sexuellement transmissibles

La cohabitation de deux personnes n’est pas une chose facile, il n’est souvent pas si facile de parvenir à une coexistence pacifique, surtout si une personne a un caractère complexe. Cependant, ce qui n’est pas toujours soumis aux humains est tout à fait accessible aux bactéries. Et contrairement à une personne, plus le microbe est nocif, plus il s’adapte facilement, plus vite il “habite” et devient un locataire désagréable dans les zones les plus critiques de l’espace de vie du corps humain. Il existe de tels locataires «internes» – des maladies sur lesquelles les personnes éduquées préfèrent garder le silence avec tact, et les experts les appellent «infections génito-urinaires» et regardent avec reproche les patients. Beaucoup de femmes, ayant entendu parler d’un de ces « locataires », vivent un réel stress. Et pas en vain: la communication avec ces “voisins” ne mène pas au bien. Quel genre de “voisins” sont-ils, où habitent-ils, Comment se comportent-ils et que menacent-ils ? Essayons de comprendre.

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Qu’est-ce qu’une MST ?

Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont regroupées en un seul groupe selon le principe de leur apparition, c’est-à-dire ils pénètrent dans le corps de la seule manière – par contact sexuel. Selon les caractéristiques microbiologiques, ces infections peuvent être divisées en sous-groupes suivants: microbes (syphilis, gonorrhée, gardnerella), protozoaires (un représentant typique est Trichomonas), champignons (ils sont nombreux, mais le représentant le plus typique est le muguet), infections à mycoplasmes (ureaplasma, mycoplasma, chlamydia) et infections virales(herpès du deuxième type, hépatite B et C, SIDA). Toutes ces maladies infectieuses sont dangereuses car elles provoquent une inflammation soit de la région génitale, soit de tout l’organisme dans son ensemble. Nous allons essayer de dresser un portrait verbal de chacune des infections listées et vous dire quel mal ces « voisins malveillants » peuvent vous apporter, comment les reconnaître et les neutraliser à temps.

La vaginose bactérienne (gardnerellose) est un loup déguisé en mouton.

Ce “loup” déplace littéralement la microflore bénéfique du vagin, qui protège une femme des infections. Et s’il y a dix ou quinze ans cette maladie était considérée comme une maladie sexuellement transmissible, aujourd’hui cette affirmation est complètement démentie. Si une vaginose bactérienne est détectée chez l’un des partenaires sexuels, les deux sont traités. Les manifestations cliniques de cette maladie, en règle générale, ne surviennent que chez les femmes, les hommes peuvent simplement être porteurs et ne même pas savoir qu’ils sont infectés. Si vous avez un écoulement avec une odeur de “hareng”, essayez de contacter rapidement un gynécologue. Dans le complexe de traitement de la vaginose bactérienne, avec les médicaments antibactériens, les immunocorrecteurs sont nécessairement inclus.

Grive-récidiviste.

Candidose ou muguetse distingue du reste des représentants, bien qu’il se réfère traditionnellement aux IST. Tout d’abord, le muguet est une manifestation de l’immunodéficience, qui survient pour diverses raisons : prise d’antibiotiques, stress psychologique, grossesse, radiation, maladies inflammatoires chroniques, et bien plus encore. Même les vierges ont le muguet, une fille qui n’a jamais eu de vie sexuelle peut tomber malade d’une colpite fongique. Pourquoi? C’est simple: disons que la fille avait mal à la gorge, elle a été activement traitée avec des antibiotiques, en conséquence – le muguet. Les spores de Candida albicants peuvent faire partie de la flore normale du vagin, mais les manifestations cliniques se produisent lorsque le champignon entre dans la phase active. On pense que le muguet le plus récurrent est le signe d’un dysfonctionnement immunitaire de l’organisme, de son affaiblissement. Si le muguet s’aggrave plus de trois fois par an, c’est un indicateur que le patient n’est pas bien avec son système immunitaire. Bien sûr, il est impossible de ne pas traiter le muguet, mais tout d’abord, vous devez faire attention au système immunitaire du corps.

Trois sœurs : mycoplasma, ureaplasma et chlamydia.

Les mycoplasmes sont des micro-organismes qui se situent à un stade intermédiaire entre les virus et les bactéries. Les mycoplasmes sont curieux en ce qu’ils passent une partie de leur vie dans une cellule, puis ils sont immunisés contre les médicaments, et une partie à l’extérieur de la cellule. Ce comportement détermine la nature spécifique du traitement de ces infections. Auparavant, la durée du traitement des infections à mycoplasmes était de 21 jours, maintenant elle a été réduite à 10-12, mais elle est toujours plus longue qu’avec un traitement antibactérien conventionnel. Il existe des variétés qui existent dans le corps humain sans lui nuire (elles ne nécessitent pas de traitement), mais il en existe des pathogènes qui perturbent le fonctionnement de divers organes et systèmes, en particulier Mycoplasma genitalium, entraînant des maladies inflammatoires du petit bassin .

Le mycoplasme a différentes formes, qui diffèrent par le mode de pénétration dans le corps et la localisation de cette infection dans un organe particulier. Il existe des recommandations générales sur le choix de la thérapie pour le traitement des mycoplasmes, qui comprend nécessairement des médicaments immunostimulants et un cours antibactérien individuel qui affecte une infection spécifique. Il faut se rappeler que dans de tels cas, le traitement des deux partenaires sexuels est une condition préalable.

Les symptômes de l’uréeplasmose surviennent 3 à 5 semaines après l’infection. Il convient de noter que l’uréeplasmose se manifeste légèrement et inquiète un peu les patients. Lors du diagnostic d’une maladie, un traitement complexe est généralement prescrit: immunomodulateurs, physiothérapie, utilisation de préparations enzymatiques.

Certains experts pensent que la chlamydia n’est pas beaucoup moins fréquente que la grippe. Seulement au tout début, la chlamydia se limite aux lésions des organes génitaux, des complications ultérieures sont possibles qui affectent divers organes et systèmes (arthrite réactive, myocardite, conjonctivite, pharyngite, etc.) et entraînent souvent une diminution de la capacité de travail.

Relativement récemment, il a été établi que la tétracycline est le meilleur antibiotique adapté au traitement de toutes les infections mycoplasmiques, mais, par exemple, elle ne peut pas être utilisée par les femmes enceintes, les femmes aux reins malades. Pour eux, les antibiotiques du groupe des macrolides (Sumamed, Rulid) sont une alternative.

Comment vaincre la trichomonase ?

La maladie, qui touche chaque année environ 170 millions de personnes dans le monde, n’est pas un « ennemi » facile. À ce jour, la plupart des médecins du monde entier considèrent la trichomonase comme l’une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. L’infection entraîne également de nombreuses complications et, ces dernières années, certaines variétés de Trichomonas sont devenues plus résistantes à l’utilisation de médicaments. Pour éviter que le traitement ne s’éternise pendant de nombreuses années, essayez de répondre aux premiers symptômes : un écoulement verdâtre, gris ou jaunâtre avec une odeur spécifique est un signal qu’il faut contacter d’urgence un spécialiste compétent qui mènera une étude clinique appropriée. Si une analyse de frottis pour la microflore montre la présence de Trichomonas, préparez-vous à une longue lutte pour votre santé. Toutes les complications

Il faut vivre en paix avec les virus !

À l’heure actuelle, toutes les infections répertoriées sont parfaitement traitées, à l’exception des infections virales . Malheureusement, la science n’a pas encore mis au point d’antibiotiques antiviraux qui pourraient agir sur les agents pathogènes qui ont pénétré dans la cellule, nous devons juste les accepter. Les patients infectés par des infections virales peuvent être invités à renforcer leur immunité. Pourquoi? Oui, car puisque le virus ne peut pas être «tué», la meilleure chose que nous puissions faire avec ces infections est de «conduire le virus sous terre» afin qu’il ne soit pas actif.

L’herpès théâtral.

Un trait distinctif de l’herpès est un talent pour faire semblant. Il ajoute souvent de «fausses indications» aux principaux symptômes: faiblesse générale, maux de tête, douleurs musculaires, fièvre – en général, tout ce qui peut faire suspecter un rhume. Le virus de l’herpès simplex est observé dans presque toute la population de notre planète, il ne se transmet que pendant la période d’exacerbation. Dans l’ensemble, la santé d’un adulte n’est pas particulièrement menacée par l’herpès, il est dangereux pour les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes.

Tout d’un coup !

Beaucoup d’entre nous, souffrant de divers maux, préférons ne pas aller chez le médecin, mais se débrouiller seuls ou avec l’aide d’amis et de petites amies. Et celui qui veut savoir ce qui ne va pas chez lui ne sait tout simplement pas comment vérifier ses soupçons. En effet, les méthodes de diagnostic des infections génito-urinaires sont si nombreuses qu’il n’est pas étonnant de s’y confondre : analyse microscopique, réaction d’immunofluorescence (RIF), immunoessai enzymatique (ELISA), amplification en chaîne par polymérase, méthode de culture. D’après notre expérience, je peux dire que l’une des meilleures méthodes de diagnostic des IST est la réaction en chaîne par polymérase (PCR). Une très petite quantité de matériel suffit pour l’analyse, les résultats sont prêts en 1-2 jours, sur la base d’un frottis, il est possible d’analyser de nombreuses maladies sexuellement transmissibles. Malheureusement, cette méthode, ainsi que les autres, donne parfois des résultats faussement positifs, donc un mois après la fin du traitement, il est nécessaire de faire une étude de contrôle. La méthode de culture est encore plus fiable, elle peut même être utilisée pour prescrire l’antibiothérapie la plus efficace, mais, malheureusement, elle est assez longue (3 à 7 jours) et n’est disponible que dans des centres médicaux spécialement équipés.

Différentes méthodes – différents résultats. Pourquoi?

Pourquoi différentes infections sont-elles souvent détectées dans différents laboratoires ? Par exemple, des mycoplasmes ont été trouvés dans l’un et des uréaplasmes dans les deux autres. Prenons un exemple tiré de la pratique. Récemment, une patiente suspectée de chlamydia est venue nous voir et on lui a demandé de subir une analyse appropriée pour confirmer le diagnostic. Notre résultat était négatif. Le lendemain, elle est retournée à son rendez-vous et a sorti deux autres résultats de tests de deux laboratoires différents, un positif et un négatif, de son sac à main. Comment le traiter ? Malheureusement, la fiabilité des méthodes, même les plus modernes, peut ne pas être à cent pour cent. Pourquoi des divergences se produisent-elles dans les résultats des tests ? Les raisons sont multiples : le facteur humain, les conditions de conservation du frottis prélevé et de transport ultérieur, la qualification des laborantins, la fiabilité des réactifs utilisés. Si vous sentez que quelque chose ne va pas chez vous et que les tests de laboratoire ne révèlent aucune anomalie, essayez de faire une analyse en utilisant différentes méthodes et contactez un gynécologue ou un urologue (pour les hommes), qui peut, en fonction du tableau clinique et du résultat obtenu , diagnostiquer la maladie et fournir un traitement approprié. Et n’oubliez pas votre partenaire !

L’hépatite B comment se transmet-elle ? De quoi devez-vous vous méfier ?

Les virus hépatotropes, pénétrant dans le corps, provoquent un certain nombre de modifications inflammatoires graves. La nature de ces changements dépendra de la forme d’hépatite qui a affecté le patient. La forme de l’hépatite affecte également le processus d’infection du corps, le développement de certaines complications et la gravité de l’évolution et de l’issue de la maladie. Regardons comment l’hépatite B se transmet.

Caractéristiques du virus

L’hépatite B est une maladie dangereuse

L’hépatite B est causée par le virus VHB. Sa pénétration dans l’organisme est facilitée par une résistance accrue aux effets de l’environnement dont ce virus est doté. S’il reste une goutte de sang au bout de l’aiguille, le virus peut y vivre pendant une semaine.

En général, toute goutte de sang contenant le virus est dangereuse pour l’infection pendant cette période.

Cette maladie est traitée par plusieurs spécialistes. Lors du choix d’un gastro-entérologue et d’un hépatologue, il faut tenir compte du certificat et de la licence du médecin. Il est conseillé de contacter les spécialistes de la catégorie la plus élevée.

Domaines de l’hépatite B

Cette maladie est fréquente principalement chez les adultes. Ce sont des malades de 20 à 49 ans. Les enfants et les adolescents des pays développés sont rarement touchés. De tels résultats ont été obtenus grâce à une vaccination généralisée.

En Asie, en Afrique, l’hépatite B est fréquente chez les enfants. Dans certains de ces pays, l’hépatite B touche jusqu’à 10 % de la population. Tout cela entraîne une augmentation du taux de mortalité par cancer du foie, qui se développe à la suite d’une infection par l’hépatite B pendant l’enfance. Un quart des patients atteints de cancer sont des personnes atteintes d’un cancer du foie.

Emplacements du virus de l’hépatite B

Il existe plusieurs endroits principaux où l’infection par le virus de l’hépatite B se produit souvent. Il s’agit notamment des éléments suivants :

  • lieux où les gens s’injectent des drogues;
  • salons de tatouage;
  • salons de pédicure et manucure;
  • salons de perçage;
  • établissements médicaux.

Ce type de maladie est le plus répandu en Asie du Sud-Est, dans le bassin Pacifique, en Amazonie, en Afrique (centre et sud), au Proche et Moyen-Orient.

Le foyer le plus proche de localisation de HBsAg par rapport à la Russie est l’Asie centrale, la Moldavie, la Transcaucasie. Là, parfois le pourcentage de cas atteint 8.

Les taux de prévalence les plus faibles se trouvent en Amérique du Nord et en Europe occidentale.

Modes de transmission de la maladie

Le virus se transmet par les fluides corporels qui doivent pénétrer directement dans la circulation sanguine. Cette situation peut se produire si vous utilisez ensemble les mêmes objets coupants ou perçants. Ces articles comprennent des accessoires de manucure, un rasoir. Un tel objet peut être une seringue courante.

Les accessoires de piercing et de tatouage sont également très dangereux. Les procédures médicales conduisent parfois aussi à une infection. Y compris, l’infection survient lors d’une transfusion sanguine d’un donneur malade. Une autre façon est de la mère au bébé pendant l’accouchement. La transmission sexuelle du virus est également possible.

transmission sexuelle

On pense que si l’un des partenaires est malade ou porteur, la probabilité qu’un partenaire en bonne santé contracte l’hépatite est d’environ 30 %. La probabilité d’infection augmentera si vous avez des relations sexuelles avec plusieurs partenaires. Il est difficile d’éviter l’infection lorsqu’un seul partenaire sexuel est en contact avec de nombreux autres partenaires.

La situation est compliquée par le fait que la maladie n’affecte en rien la personne de l’extérieur, il est donc impossible de déterminer si elle est malade ou non.

La situation est facilitée par le fait que cette infection est arrêtée à l’aide d’une vaccination en temps opportun.

Possibilité d’infection des enfants par les parents

L’un des symptômes est le jaunissement de la sclère.

Au cours de la grossesse, s’il n’y a pas eu de complications associées à une violation de l’intégrité du placenta (amniocentèse), l’infection par l’hépatite B ne se produit pas. Un enfant peut être infecté directement lors de l’accouchement, lorsqu’il y a un mouvement le long du canal de naissance.

Selon les statistiques, les enfants nés de mères infectées par ce virus sont susceptibles de développer une hépatite B chronique. Et cette maladie, à son tour, peut se terminer de manière défavorable.

Pour éviter une telle issue, les bébés nés de mères porteuses du virus de l’hépatite B sont immédiatement vaccinés. Le virus se trouve dans le lait maternel. Mais cela ne nuit pas à la santé du bébé. Par conséquent, l’alimentation n’est pas limitée.

Virus de l’hépatite B et contacts familiaux

Il est presque impossible de contracter le virus de l’hépatite B par l’intermédiaire de contacts familiaux. Même le fait que le virus pénètre dans la salive, les matières fécales, l’urine, les larmes d’une personne infectée n’augmente pas le risque de propagation de la maladie dans le ménage. Pour qu’un virus pénètre dans l’organisme, il doit pénétrer dans la circulation sanguine. Et cela est peu probable s’il n’y a pas de peau ou de muqueuse endommagée.

De manière domestique, les enfants qui, en communiquant entre eux, respectent les règles d’hygiène, peuvent être infectés. Mais en même temps, ils sont souvent blessés à la suite d’un comportement négligent. Le virus ne peut pas atteindre une personne avec de la nourriture ou en parlant. Ainsi, une personne atteinte d’hépatite B n’est pas dangereuse pour l’environnement habituel, vous ne pouvez donc pas isoler ces personnes.

Groupe à risque pour cette maladie

  • Les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels ;
  • homosexuels masculins;
  • les personnes ayant des rapports sexuels avec des partenaires atteints d’hépatite ;
  • les consommateurs de drogues injectables ;
  • membres de la famille de patients atteints d’hépatite B (forme chronique);
  • les enfants nés de mères porteuses du virus ;
  • travailleurs du domaine de la santé.

Façons de déterminer le risque d’infection

Pour connaître votre état, s’il y a infection, s’il y a un risque de développer la maladie, vous devez passer les tests appropriés. Tout d’abord, des tests sont donnés pour les antigènes du virus HBsAg, et des anticorps contre ce virus, anti-HBs, sont également détectés. Si les deux tests sont négatifs, il existe un risque important d’infection, vous devez donc vous faire vacciner.

Si l’HBsAg lui-même est détecté, vous devez consulter un médecin et procéder à un examen complet. Il n’est plus nécessaire de vacciner, mais il est nécessaire de prendre des mesures pour traiter et exclure complètement le développement de la maladie.

Si un titre élevé d’anti-HBs est détecté et que l’HBsAg n’est pas détecté, cela indique que la maladie a déjà été transmise dans le passé. Dans ce cas, les vaccins ne sont pas nécessaires.

L’infection par l’hépatite B mène-t-elle toujours à la maladie?

Respect des règles d’hygiène personnelle – prévention des hépatites

Presque toujours, l’infection conduit au développement de la maladie. L’exception est lorsque la vaccination a été administrée. De plus, les personnes qui ont déjà eu cette maladie ne tomberont pas malades.

Si le bébé est né d’une mère atteinte de cette maladie, on lui administre à l’hôpital une immunoglobuline spécialement conçue pour de tels cas. Cela protégera l’enfant de 85 à 95%. Un pourcentage aussi élevé de protection ne sera assuré que si l’enfant est ensuite vacciné à temps.

Une telle immunoglobuline est administrée à des adultes. Par exemple, les employés des établissements médicaux, lorsqu’on apprend qu’un médecin est infecté par l’hépatite B. Il convient de noter que la vaccination, qui a été effectuée à l’avance, donne un résultat garanti.

Après l’infection, les personnes développent une forme aiguë de la maladie. Si le patient était gravement affaibli ou si l’enfant était infecté, la phase aiguë ne se développera probablement pas. Et la maladie se transformera en une forme chronique lente.

Réinfection par l’hépatite B

Si la guérison de la maladie est confirmée par le laboratoire, la réinfection est presque complètement exclue.

Mesures préventives

Il est nécessaire de suivre toutes les règles d’hygiène, alors le risque d’infection sera minimisé. Les membres de la famille en bonne santé doivent être vaccinés. Tout le monde doit subir un examen complet. Les mesures de prévention comprennent ce qui suit :

  • Vous devez disposer de produits d’hygiène et de soins individuels, notamment des accessoires de manucure, des brosses à dents, des rasoirs.
  • Toutes les injections doivent être faites avec des seringues jetables et jetées après utilisation.
  • Utilisez des préservatifs tout le temps.
  • Les tatouages, les piercings se font exclusivement dans les salons.

Cette maladie peut toucher n’importe qui, il ne faut donc pas perdre la vigilance. Il faut vacciner, les personnes vaccinées tombent 20 fois moins souvent malades. Les enfants sont vaccinés après la naissance, à 1 mois et à 6 mois. Il existe des catégories particulières de citoyens pour qui ce vaccin est obligatoire. Ce sont des membres du patient, des employés d’institutions médicales, des étudiants d’écoles de médecine.

Hépatite B

Hépatite B : porteur ou maladie conduisant à la cirrhose et au cancer ?

L’hépatologie, qui étudie et développe de nouveaux traitements pour les maladies du foie, a fait des progrès incroyables au cours des deux dernières décennies. Des méthodes d’évaluation virologique précise de l’activité dans le corps humain des virus de l’hépatite C et B, qui sont les causes les plus courantes d’hépatite chronique, de cirrhose et de cancer du foie, ont été développées et mises en œuvre. Méthodes développées et largement utilisées des méthodes dites “non invasives”, c’est-à-dire, sans l’utilisation de la biopsie hépatique, diagnostic du degré d’atteinte hépatique, établissant le stade de la cirrhose. Des progrès encore plus impressionnants ont été réalisés dans le traitement de ces maladies. Nous avons discuté à plusieurs reprises du problème de l’hépatite C. Il suffit d’ajouter qu’une nouvelle ère s’ouvre dans le traitement de l’hépatite C – des médicaments à effet antiviral direct ont été développés et commencent déjà à être utilisés, grâce auxquels, on pense que d’ici une décennie, il sera possible d’atteindre une efficacité de traitement à cent pour cent. Dans cet article, nous parlerons de l’hépatite B et des nouvelles avancées dans son traitement.

Le virus de l’hépatite B est 100 fois plus infectieux que le VIH (virus de l’immunodéficience humaine).

Malgré l’introduction généralisée de la vaccination contre l’hépatite B, la prévalence de la maladie reste élevée. Dans différentes régions de Russie, la prévalence du portage du virus varie de 1,5 % à 11,5 %. Comme pour l’hépatite C, la source d’infection est le sang d’une personne infectée. Les voies d’infection sont similaires : l’utilisation d’aiguilles non stériles, d’instruments pour diverses manipulations médicales et non médicales (piercing, tatouages, manucure/pédicure), l’utilisation d’articles d’hygiène ménagère d’une personne infectée (rasoir, ciseaux, brosse à dents , etc.), contacts sexuels non protégés, transmission du virus d’une mère infectée à son enfant. Le virus de l’hépatite B est plus stable dans le milieu extérieur et plus contagieux que les virus de l’hépatite C et de l’immunodéficience humaine.

Comment se protéger de l’hépatite “B” ?

La seule protection est le vaccin contre l’hépatite B, qui est actuellement administré à tous les nouveau-nés et adolescents. Les adultes présentant des facteurs de risque d’infection doivent également être vaccinés. Le vaccin contre l’hépatite B est l’un des vaccins les plus sûrs au monde. Trois fois l’introduction du vaccin selon un schéma spécial conduit à la formation d’anticorps spécifiques qui empêchent le développement de l’hépatite B chez 98% des personnes vaccinées. L’immunité dure au moins 8 à 10 ans, mais reste souvent à vie.

Maladie cachée

Comme pour l’hépatite C, la phase aiguë de l’infection se produit souvent sans ictère. Dans la grande majorité des cas, les patients atteints d’hépatite aiguë « B » se rétablissent et acquièrent une immunité à vie contre la réinfection (des anticorps protecteurs contre les protéines du virus se trouvent dans leur sérum sanguin). Chez certaines personnes, après infection, une protéine porteuse du virus HBsAg, également appelée « antigène australien », se forme. Le portage se forme le plus souvent lors d’une infection dans l’enfance. Chez une faible proportion de patients, l’hépatite aiguë est retardée et devient chronique. L’hépatite B chronique, comme l’hépatite C chronique, passe souvent inaperçue pendant longtemps. Pendant de nombreuses années, une personne peut se sentir en parfaite santé et les premiers symptômes de la maladie n’apparaissent qu’à un stade tardif de la cirrhose du foie,

Que faut-il savoir sur les formes d’infection par le virus de l’hépatite B ?

L’infection chronique peut se présenter sous deux formes principales :

La première forme est le portage inactif de HBsAg. Elle se caractérise par l’absence de particules virales dans le sérum sanguin ou leur détection à faible titre, l’absence d’inflammation dans le foie et, en règle générale, une évolution non progressive. Avec une diminution de l’immunité, un portage inactif de HBsAg peut se transformer en une forme active d’hépatite B.

La deuxième forme est l’hépatite B active chronique. Elle se caractérise par la présence d’un grand nombre de particules virales dans le sang, la présence d’une inflammation dans le foie, qui se traduit par la modification des tests dits hépatiques (ou enzymes ), une évolution progressive avec un risque de développer une cirrhose et un cancer du foie. Ces dernières années, il a été constaté que plus la concentration du virus dans le sang, ou “charge virale”, est élevée, plus le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie est élevé.

Il est impossible de distinguer ces deux formes sur la base du bien-être du patient, uniquement des signes cliniques de la maladie (qui, comme pour le portage inactif, peuvent être totalement absents chez un patient atteint d’hépatite B chronique).

Que faire si vous avez HBsAg détecté ?

Malheureusement, les hépatologues sont souvent confrontés à une sous-estimation de la part du patient, ainsi que des médecins d’autres spécialités, de la sévérité de l’HBsAg détectée au fil des ans.
Un patient qui a été diagnostiqué pour la première fois avec HBsAg doit subir un examen qui permettra de poser un diagnostic correct – pour faire la distinction entre le portage HBsAg inactif et l’hépatite B chronique active nécessitant un traitement.
Pour ce faire, l’hépatologue vous proposera une série d’études :
– une étude d’un test sanguin biochimique,
– une étude de la charge virale par PCR quantitative (amplification en chaîne par polymérase)
– une étude de la présence d’une autre protéine (ou antigène) du virus de l’hépatite B, qui caractérise la forte contagiosité du patient, — HBeAg
— recherche de la présence du virus satellite de l’hépatite B – virus delta
— recherche de l’alpha-foetoprotéine (oncomarqueur d’une tumeur du foie)
— examen échographique du foie
— fibroélastographie pour préciser le stade de la fibrose hépatique
(d’autres études sont possibles selon les indications )

Que faire si un portage inactif de l’HBsAg est diagnostiqué ?

Les patients diagnostiqués avec un portage HBsAg inactif doivent être surveillés régulièrement, car dans certains cas, en particulier avec une diminution de l’immunité, l’activation de l’infection et le développement d’une hépatite active sont possibles, ce qui peut nécessiter un traitement spécial. Par conséquent, la dynamique de la charge virale nécessite une surveillance particulièrement attentive. Votre médecin déterminera les intervalles entre les tests de suivi et les visites, ainsi que le nombre d’examens requis.

Le traitement moderne de l’hépatite B chronique peut arrêter la maladie !

Si vous êtes toujours diagnostiqué avec une hépatite B chronique, il est nécessaire de vous prescrire un traitement antiviral, c’est-à-dire un traitement utilisant des médicaments pouvant bloquer la reproduction du virus.

L’objectif de la thérapie antivirale moderne pour l’hépatite B chronique est la suppression persistante de la reproduction du virus, la réalisation de la rémission de la maladie, c’est-à-dire le transfert du processus à un état inactif. Lorsque ce résultat est atteint, le développement de la cirrhose du foie et de ses complications (telles que l’ascite, les hémorragies internes, l’insuffisance hépatique) est prévenu, et le risque de développer un cancer du foie est également fortement réduit.

Un certain nombre de médicaments ayant une activité antivirale sont actuellement enregistrés pour le traitement de l’hépatite B chronique. Parmi les médicaments de nouvelle génération, il existe des médicaments sûrs pouvant être utilisés pendant plusieurs années, des médicaments auxquels le virus ne développe pas de résistance. Votre médecin vous aidera à choisir le traitement adapté au stade et à la forme de votre maladie.

Faut-il suivre un régime pour les patients atteints d’hépatite B chronique ?

Aucun régime particulier n’est requis pour l’hépatite virale chronique, cependant, vous devez éviter l’alcool même à petites doses, car l’effet combiné de l’alcool et du virus sur le foie augmente considérablement le risque de cirrhose et de cancer du foie. Si vous êtes en surpoids, vous devez limiter la consommation de graisses et d’aliments riches en calories, car le dépôt de graisse dans le foie accélère le développement de la cirrhose. Les facteurs qui réduisent l’immunité doivent être évités, en particulier l’insolation, c’est-à-dire que vous ne devez pas utiliser de solarium et prendre le soleil sur la plage. Il est conseillé d’arrêter de fumer. Vous pouvez continuer à faire de l’exercice. Procédures de natation et de trempe utiles qui soutiennent l’état de votre immunité.

L’hépatologue de SM-Clinic a répondu aux questions sur l’hépatite virale B

L’hépatite virale B chez l’adulte est une maladie infectieuse grave qui peut entraîner de graves lésions hépatiques. Est-il possible de guérir cette pathologie, que doit savoir chacun de nous sur l’hépatite B ?

Peu de chiffres. L’hépatite B est guérissable dans 90% des cas. Mais 10% des personnes après le traitement restent porteuses du virus – leur sang peut être infecté pendant des mois, des années et parfois à vie. Pourquoi ils ont encore le virus n’est pas connu avec certitude.

70% des porteurs développent une hépatite B persistante chronique. Ils ont l’air en bonne santé, le foie ne les dérange pas ou cela se fait sentir, mais très rarement. Les 30% restants des porteurs souffrent constamment de maladies du foie. Ils peuvent éventuellement développer une cirrhose puis, 30 à 40 ans plus tard, un cancer du foie.

Il n’existe actuellement aucun traitement pour les porteurs. Le risque de devenir porteur chronique est inversement proportionnel à l’âge de la personne infectée. Par exemple, les nourrissons deviennent porteurs 90 à 95 % du temps, tandis que les adultes ne le deviennent que 3 à 10 %.

Qu’est-ce que l’hépatite virale B

L’hépatite virale est une maladie infectieuse qui touche principalement le foie. Le provocateur de cette infection est le virus de l’hépatite B (VHB), qui pénètre dans l’organisme par le sang, la salive ou le sperme, puis atteint le foie avec la circulation sanguine.

Il existe plusieurs mécanismes de défense dans le corps pour combattre la maladie. Les globules blancs, qui protègent le corps contre les infections, attaquent et détruisent les cellules hépatiques infectées. De plus, notre système immunitaire produit des anticorps qui circulent dans le sang pour détruire le virus et protéger contre une infection ultérieure.

La période d’incubation (le temps entre l’exposition initiale au virus et le début de la maladie) pour l’hépatite B est de 60 à 150 jours. Les symptômes apparaissent en moyenne 90 jours après l’infection.

Modes de transmission de l’hépatite virale B chez l’adulte

Le sang est la principale source du virus de l’hépatite B. On peut également le trouver dans d’autres tissus et liquides organiques, mais à des concentrations plus faibles.

Le virus de l’hépatite B peut se transmettre de plusieurs façons.

Par le sang. Cela peut arriver dans les cas suivants :

  • piqûres cutanées avec des aiguilles, des lancettes, des scalpels ou d’autres objets pointus infectés ;
  • contact direct avec des plaies ouvertes d’une personne infectée;
  • éclaboussures de sang infecté sur la peau avec de petites égratignures, écorchures, brûlures ou même des éruptions cutanées mineures ;
  • éclaboussures de sang sur les muqueuses de la bouche, du nez ou des yeux ;
  • utiliser les brosses à dents ou les rasoirs de quelqu’un d’autre.

Soit dit en passant, le virus peut rester stable dans du sang séché jusqu’à 7 jours à 25 °C.

Le contact des mains avec des surfaces contaminées par du sang, telles que des tables de laboratoire, des tubes à essai ou des instruments de laboratoire, peut transmettre le virus à la peau ou aux muqueuses.

Par la salive. La salive des personnes atteintes d’hépatite B peut contenir le virus, mais à des concentrations très faibles par rapport au sang. Néanmoins, l’infection est possible, par exemple, par des morsures.

Mais il est impossible d’être infecté par des plats ou des embouts buccaux (tabagisme ou instruments de musique) – de tels cas n’ont pas été enregistrés.

Par le sperme ou les sécrétions vaginales. L’hépatite B se retrouve dans le sperme et les sécrétions vaginales. Le virus peut être transmis lors de rapports sexuels non protégés et de la mère à l’enfant lors de l’accouchement.

Les matières fécales, les sécrétions nasales, les crachats, la sueur, les larmes, l’urine et les vomissements ne sont pas impliqués dans la propagation de l’hépatite B. S’ils ne sont pas contaminés par du sang, le risque de contracter l’hépatite B à partir de ces liquides est très faible.

Le liquide synovial (lubrifiant articulaire), le liquide amniotique, le liquide céphalo-rachidien et le liquide péritonéal (présent dans l’abdomen) peuvent contenir le virus de l’hépatite B, mais le risque de transmission est inconnu.

L’hépatite B ne se transmet pas par les éternuements, la toux, la poignée de main, les câlins, les baisers, l’allaitement, le partage de couverts, d’eau ou de nourriture.

Symptômes de l’hépatite virale B chez l’adulte

Les principaux symptômes de l’hépatite B comprennent :

  • urine foncée;
  • selles de couleur argile (gris-blanc);
  • jaunisse;
  • mari;
  • douleur articulaire;
  • douleur abdominale;
  • fatigue;
  • manque d’appétit;
  • nausées Vomissements.

Une très faible proportion de patients développent une forme critique de la maladie appelée hépatite B fulminante. Cette affection survient à la suite d’un dysfonctionnement soudain du foie.

Traitement de l’hépatite virale B chez l’adulte

Comme déjà mentionné, dans 90% des cas, l’hépatite virale B est guérissable. Et si l’immunoglobuline est introduite dans le corps dans les 12 heures suivant le contact avec le porteur, le développement de la maladie peut être évité.

Diagnostic

Il existe des tests (tests sanguins) pour identifier le virus de l’hépatite B – ils montrent s’il y a une infection dans les tissus ou le sang. La quantité d’antigène de chaque type montre à quel point la maladie est avancée et à quel point la personne est contagieuse.

Il existe d’autres tests pour déterminer la réponse de l’organisme à une infection virale ou la réponse de l’organisme à une vaccination contre un virus – dans ce cas, ils mesurent la quantité d’anticorps présents dans le sang.

Méthodes de traitement modernes

Actuellement, il n’existe aucun traitement spécifique pour les patients atteints d’hépatite B aiguë. L’infection aiguë est généralement de courte durée et disparaît souvent d’elle-même grâce aux forces du système immunitaire. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander du repos et des aliments et des boissons appropriés pour aider votre corps à combattre les infections.

L’hospitalisation peut être nécessaire pour les patients qui souffrent de vomissements sévères et ne peuvent pas maintenir des niveaux nutritionnels adéquats. Il peut également être nécessaire pour prévenir le développement de complications.

Bien qu’une infection chronique ne puisse pas être guérie, il existe deux traitements standard qui peuvent aider à contrôler le virus et à prévenir d’autres dommages au foie :

  • transplantation hépatique – elle peut être recommandée dans les cas où le foie est gravement endommagé ;
  • médicaments antiviraux, tels que l’interféron – il est prescrit pour une courte période de temps pour supprimer le virus.

“Malgré le succès des thérapies modernes, il est actuellement impossible d’éliminer complètement le virus de l’hépatite B des cellules hépatiques, puisque l’ADN du virus est capable de s’intégrer dans l’appareil génétique des cellules hépatiques”, poursuit le Dr Tatiana Kovaleva. “Par conséquent, même avec une guérison clinique complète et l’absence de virus de l’hépatite B dans le sang, il reste dans les cellules du foie à vie. Avec une diminution prononcée de l’immunité (utilisation d’un traitement immunosuppresseur, d’hormones, de cytostatiques, etc.), le virus de l’hépatite B peut devenir actif, ce qui nécessitera une nouvelle prescription de traitement antiviral.

Prévention de l’hépatite virale B chez l’adulte à domicile

La prévention la plus fiable est la vaccination. Depuis 2000, elle est pratiquée pour tous les enfants, dès la naissance. Et plus récemment pour les adultes. Les vaccins offrent une protection sûre et fiable – les tests montrent que 90 à 95% des vaccinations chez les personnes en bonne santé conduisent au développement d’une résistance à l’hépatite B.

La vaccination contre l’hépatite B est sans danger. Les effets secondaires sont généralement mineurs, le plus souvent une douleur au site d’injection.

Contre-indication à la vaccination – allergie à l’un des ingrédients du vaccin.

Questions et réponses populaires

Quelles sont les complications possibles de l’hépatite virale B ?

L’hépatite B aiguë chez certaines personnes se produit avec le développement de la jaunisse, peut être accompagnée de lésions hépatiques graves avec le développement d’une nécrose du foie.

Chez la plupart des adultes, l’hépatite B aiguë est asymptomatique, sans aucune manifestation clinique et se termine par une guérison spontanée. Seulement chez 5 à 10% des patients adultes, la maladie devient chronique et dure de nombreuses années. Cette condition est appelée “portage chronique du virus” ou “hépatite B chronique”.

Étant donné que l’infection par le virus de l’hépatite B ne provoque souvent pas d’ictère, de nombreux patients ne savent pas qu’ils sont atteints de la maladie. Souvent, l’hépatite B chronique est diagnostiquée lors d’un examen de routine, y compris pendant la grossesse. Si une hépatite B chronique est diagnostiquée chez une femme enceinte, elle peut transmettre l’infection à son bébé. Actuellement, il est recommandé de contrôler le niveau de charge virale pendant la grossesse ; si des taux élevés sont détectés, une thérapie antivirale prophylactique est prescrite à la femme enceinte. Si l’enfant n’a pas été vacciné après la naissance, le risque d’infection de la mère par le virus de l’hépatite B peut atteindre 90% ou plus. Dans l’enfance, le risque que la maladie devienne chronique est de 30 à 98 %.

Si une hépatite B chronique est détectée, une surveillance constante par un spécialiste est nécessaire.

De nombreux patients atteints d’hépatite B chronique peuvent ne présenter aucun symptôme pendant une longue période. Cependant, après quelques années sans traitement antiviral, des manifestations sévères d’hépatite – cirrhose du foie ou de cancer du foie (carcinome hépatocellulaire) peuvent se développer. Une perte de poids, une fatigue accrue, l’apparition d’un jaunissement de la peau et de la sclère peuvent indiquer la progression de la maladie.

Quand appeler un médecin à domicile pour une hépatite virale B ?

Avec le développement de la jaunisse, des troubles du sommeil, une détérioration de la santé, l’apparition d’un œdème dans les jambes ou le développement d’une ascite (une augmentation de la taille de l’abdomen), un assombrissement de l’urine, il est nécessaire d’appeler un médecin à domicile . Le médecin évaluera la gravité de l’état du patient et la nécessité de son hospitalisation dans un hôpital pour maladies infectieuses.

Est-il possible de traiter les remèdes populaires contre l’hépatite virale B?

L’hépatite B aiguë et chronique n’est pas traitée avec des remèdes populaires. L’utilisation de préparations à base de plantes seules peut entraîner une détérioration de la fonction hépatique et le développement d’une insuffisance hépatique.

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