L’infection intestinale chez les enfants est une maladie qui provoque une inflammation des muqueuses du tractus gastro-intestinal avec indigestion et selles. Les enfants souffrent plus souvent de telles infections que les adultes. Cela est dû au fait qu’à un jeune âge, les compétences en matière d’hygiène ne sont pas encore consolidées et que les enfants ne respectent pas toujours les règles sanitaires élémentaires.

Il peut s’écouler plusieurs heures ou plusieurs jours entre le moment de l’infection et l’apparition des premiers symptômes.

Comment sont-ils infectés

Le porteur de l’infection peut être une personne malade ou un porteur latent qui libère des bactéries et des virus dans l’environnement extérieur avec les déchets corporels, ainsi que l’urine et la salive. L’isolement des microbes se produit dès le début de la maladie et se poursuit jusqu’à la disparition de tous les symptômes.

Une infection intestinale ne peut être contractée que par la bouche, en mangeant des aliments contaminés ou en buvant de l’eau sale. Souvent, l’agent pathogène pénètre dans le corps par des mains ou des objets sales. Les cas les plus courants d’infections intestinales chez les enfants sont enregistrés dans des endroits où les aliments ne sont pas correctement stockés, transformés ou préparés dans de mauvaises conditions sanitaires. Il convient également de noter que la grande majorité des agents infectieux ne meurent pas dans le froid.

Même si un produit contaminé par des bactéries nocives a été stocké longtemps dans le congélateur, cela ne garantit pas sa sécurité. De plus, plus les aliments restent longtemps dans le réfrigérateur, plus le risque d’infection est élevé, quel que soit le traitement thermique ultérieur.

Le plus souvent, l’empoisonnement est causé par des aliments périssables – viande, lait, mayonnaise, œufs et plats à base de ceux-ci. C’est à la suite de la consommation de viande et de produits laitiers que Staphylococcus aureus, Salmonella, Cereus (bacillus cereus), Yersinia, Escherichia coli, Shigella, Campylobacter pénètrent dans l’organisme.

Les poissons et crustacés crus et cuits peuvent contenir du vibrion parhémolytique, qui est omniprésent dans les eaux marines et douces.

Une infection virale aiguë est “attrapée” principalement par les gouttelettes domestiques et en suspension dans l’air. Par exemple, un adulte embrasse un enfant sur la joue, laissant des microbes nocifs sur la peau. Plus tard, le bébé touche le baiser avec sa main, puis met cette main dans sa bouche : c’est ainsi que se produit l’infection, notamment avec l’infection à rotavirus.

Les enfants qui vont à la maternelle ou qui jouent avec des amis sont également infectés : la salive d’un enfant infecté entre en contact avec la peau d’un enfant sain, puis les microbes sont transférés par les mains dans la bouche et pénètrent dans l’estomac et les intestins. L’infection elle-même peut être transmise d’un enfant à l’autre par des baisers, des crachats et des morsures.

Types et classement

L’infection intestinale chez les enfants est très courante et est la deuxième plus courante après le SRAS. De plus, les bébés sont plus vulnérables aux virus et aux bactéries que les adultes.

Les enfants de moins d’un an sont les plus sensibles aux infections toxiques aiguës. Près de la moitié des cas de “grippe intestinale” surviennent à un âge précoce allant jusqu’à trois ans. En pratique pédiatrique, les plus courants sont :

• dysenterie (shigellose);
• salmonellose;
• escherichiose;
• yersiniose;
• campylobactériose;
• clostridium;
• cryptosporidiose;
• rotavirus, plesio-, aeromonas et infections staphylococciques.

En été, une infection intestinale chez les enfants est diagnostiquée beaucoup plus souvent, car par temps chaud, les bactéries se multiplient plus rapidement et provoquent la détérioration des aliments.

La nature de l’évolution de la maladie est typique et atypique. Une infection intestinale typique peut être légère, modérée ou grave. Une évolution atypique signifie la présence d’un tableau clinique effacé et vague ou, au contraire, prononcé. La gravité des symptômes est évaluée par le degré d’atteinte du tube digestif, de déshydratation et d’empoisonnement.

Une infection intestinale peut affecter différentes parties du tractus gastro-intestinal et provoquer une inflammation de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin. Le syndrome infectieux-toxique, dans lequel des symptômes généraux se produisent en raison de la propagation de l’agent pathogène en dehors du tube digestif, se développe souvent chez les nourrissons et les enfants affaiblis.

Combien de temps cela prend-il

Une infection chronique peut déranger un enfant pendant six mois ou plus. Une maladie prolongée est considérée si sa durée est supérieure à un mois et demi. Dans les lésions intestinales aiguës, les enfants se rétablissent au plus tard 1,5 mois.

Caractéristiques

Une fois dans le tube digestif, les virus et les agents pathogènes sont exposés à la salive, à l’acide chlorhydrique et aux «bonnes» bactéries intestinales. Cependant, même une protection aussi puissante ne fonctionne parfois pas avec une immunité réduite, une alimentation déséquilibrée, une activité élevée ou une surconcentration de l’agent pathogène.

Il est possible de déterminer qu’un enfant a été infecté par un certain nombre de signes caractéristiques, notamment:

• faiblesse, léthargie;
• diminution ou perte absolue d’appétit;
• hausse de température;
• nausées, se transformant en vomissements (rarement);
• inconfort et douleur dans l’abdomen;
• flatulence;
• éruptions cutanées;
• diarrhée fréquente et persistante.

La plupart des symptômes décrits apparaissent dans 100% des cas. Environ 1 enfant sur 10 souffre de rétention urinaire. Presque toujours, des traces de sang se trouvent dans les matières fécales, et les matières fécales elles-mêmes sont liquides ou ressemblent à de l’eau de riz.

Selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), près de deux millions d’enfants de moins de cinq ans meurent chaque année d’infections intestinales.

Les principales manifestations de la toxico-infection intestinale chez l’adulte et l’enfant sont presque identiques. Cependant, les enfants tolèrent beaucoup moins bien l’empoisonnement et sont plus susceptibles d’avoir des complications. De plus, ils développent rapidement une déshydratation. Cette caractéristique doit être prise en compte et, dès les premières heures de la maladie, donner à l’enfant des solutions salines à boire.

Le traitement d’un enfant de moins d’un an est effectué strictement dans un hôpital

Il est important de savoir que s’il y a des signes d’intoxication, les enfants de moins d’un an doivent être hospitalisés et traités à l’hôpital. Avant l’âge de 12 mois, le corps perd rapidement de l’humidité, ce qui peut entraîner des conséquences graves, y compris la mort.

Les enfants âgés d’un an sont généralement traités à domicile, à condition qu’ils ne soient pas déshydratés. Appelez une ambulance si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants :

• la température corporelle augmente rapidement, l’estomac fait mal ou les vomissements s’intensifient sur fond de diarrhée arrêtée;
• il y a un retard dans la miction pendant 6 heures ou plus;
• urine foncée;
• bouche sèche sévère;
• yeux enfoncés;
• vomissements épuisants, lorsque l’enfant ne peut même pas boire;
• teint grisâtre.

Principes de traitement

Le traitement de toute infection intestinale comprend une nutrition thérapeutique et le respect du régime de consommation d’alcool. La prise de médicaments est facultative et souvent indésirable, car le corps est capable de faire face à l’infection elle-même. Cela prendra un certain temps, au cours duquel une quantité suffisante d’anticorps dirigés contre l’agent pathogène apparaîtra et l’état commencera à s’améliorer.

La prévention de la déshydratation est extrêmement importante. Pour compenser la perte de liquide et de sels, des solutions de réhydratation sont prescrites :

• Regidron;
• Citraglucosolan;
• Gastrolit, Hydrovit;
• Glucosolane ;
• électrolyte humain ;
• marathonien ;
• Reosolan, Rehydrar, Re-sol;
• Oralit, Orasan.

Les agents réhydratants pour le traitement des troubles intestinaux sont vendus sous forme de poudres, qui sont diluées avec de l’eau avant utilisation et bues par petites gorgées d’environ un demi-verre toutes les 10 à 15 minutes. Il est préférable de diluer la solution dans de l’eau tiède afin que le liquide et les sels soient rapidement absorbés par l’organisme.

Pour éviter la déshydratation, vous pouvez préparer vous-même une solution saline et dissoudre le sucre, le sel et le soda dans un litre d’eau. Le soda et le sel doivent être pris une cuillère à café chacun, et le sucre – une cuillère à soupe.

Après chaque épisode de selles molles ou de vomissements, vous devez boire 1 à 2 verres d’eau (thé, sérum physiologique, compote).

S’il n’y avait pas de sel, de soda, de sucre à portée de main et qu’il est impossible d’acheter une solution de réhydratation dans une pharmacie, vous devez alors donner à l’enfant des liquides à boire. Eau minérale appropriée sans gaz, jus de fruits, boissons aux fruits, compotes, thé avec sucre, etc.

Diète

Dans les maladies de l’intestin, accompagnées d’un trouble des selles, un tableau diététique n ° 4 selon Pevzner est prescrit. Jusqu’à ce que la diarrhée et les vomissements cessent, seules les soupes visqueuses avec des céréales, des bouillons faibles, de la viande et du poisson maigres tordus bouillis, une omelette à la vapeur, de la bouillie de bouillie, du pain blanc séché et des craquelins, des biscuits, des pommes au four sans peau sont autorisées à manger.

Pendant que la température se maintient, vous pouvez nourrir le bébé avec un bouillon faible ou une bouillie liquide.

Pour les petits enfants, la quantité de nourriture est réduite, tout en augmentant la fréquence des repas. Il est recommandé d’utiliser des mélanges contenant des facteurs de protection et d’introduire dans l’alimentation des aliments en purée faciles à digérer.

Tous les produits laitiers, les viandes fumées, les conserves, ainsi que les aliments épicés, gras et frits, les oignons, l’ail, les radis et les sodas relèvent de l’interdiction temporaire. Évitez ces aliments pendant au moins 3 semaines.

La fonction digestive de l’intestin est entièrement restaurée 3 mois après l’infection.

Antipyrétiques, probiotiques et antibiotiques

Les antipyrétiques sont le seul groupe de médicaments recommandés pour une utilisation dans les infections intestinales. Ils peuvent et doivent être pris si la température corporelle a dépassé 37,5 °. À des températures élevées, la perte de liquide est accélérée, car la peau se refroidit en raison de l’évaporation de l’humidité de la surface. Pour arrêter ce processus, vous devez boire des médicaments à base de paracétamol ou d’ibuprofène.

La nomination d’antibiotiques est nécessaire dans des cas extrêmement rares. Ils sont utilisés pour le choléra sévère, la diarrhée persistante causée par la giardiase.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire :

• absorbants – Polysorb, Polyphepan, Smektu;
• enzymes – Mezim Forte, Pancréatine, Panzinorm, Créon;
• antiseptiques intestinaux – Enterofuril, Furazolidone, Gentamycine, Acide nalidixique, Kanamycine, Polymyxine, Intetrix.

Le plus important

Tous les parents doivent savoir que si une infection intestinale est suspectée, les analgésiques, les antiémétiques (Cerukal) et les fixateurs (Lopéramide) ne doivent pas être administrés à l’enfant. Il est interdit de faire un lavement, en particulier avec de l’eau tiède et chaude, et de réchauffer l’estomac à l’aide d’un coussin chauffant et d’autres appareils.

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* Les informations fournies ne peuvent pas être utilisées pour l’autodiagnostic, la détermination du traitement et ne remplacent pas une visite chez un médecin !

Traitement du rotavirus chez les enfants

Le rotavirus chez un enfant est une maladie infectieuse aiguë, dans laquelle les symptômes d’un trouble gastro-intestinal, d’une intoxication, d’une fièvre prédominent et de phénomènes catarrhaux sont possibles. D’une autre manière, la maladie est aussi appelée grippe intestinale.

Les enfants âgés de 6 mois à 5 ans sont les plus touchés. L’agent causal est un rotavirus contenant de l’ARN, qui est transmis par des personnes malades ou des porteurs asymptomatiques. Chez les adultes et les enfants plus âgés, la maladie est bénigne ou latente, souvent considérée comme une intoxication alimentaire, et disparaît sans traitement.

Plus l’enfant est jeune et plus son système immunitaire est faible, plus le rotavirus chez un enfant s’accompagne souvent de déshydratation, de vomissements répétés et de diarrhée. Un pédiatre aidera à déterminer les signes de rotavirus chez les enfants et à comprendre comment le traiter.

Causes de l’infection à rotavirus chez les enfants

La cause de l’infection à rotavirus chez un enfant est l’entrée d’un virus dans le corps. Il existe plusieurs voies d’infection :

1. Féco-oral – avec des mains sales. Des traces du virus peuvent se trouver sur des jouets, n’importe quel objet, sur le sol. Les petits enfants rampent sur le sol, tout est “tiré dans la bouche”.
2. Nourriture – avec du lait et des produits laitiers, de l’eau non bouillie, des fruits non lavés.
3. Contact lors de l’utilisation d’ustensiles partagés. Si un membre de la famille a un trouble des selles, il doit allouer des plats séparés, les laver à l’eau chaude, les rincer à l’eau bouillante et laver le linge de lit séparément.
4. Vous pouvez également être infecté par la maladie à rotavirus en nageant dans une piscine, un étang, y compris la mer.

Il y a souvent des épidémies de rotavirus dans les groupes d’enfants – dans les jardins d’enfants, les crèches, les écoles, les hôpitaux, les camps. Ils souffrent d’entérite à rotavirus principalement pendant la saison froide, du printemps à l’automne. De l’infection par le virus à l’apparition de la clinique, 1 à 4 jours passent.

Pourquoi l’infection à rotavirus est-elle dangereuse pour les enfants de moins de 5 ans ?

Chez les enfants d’âge préscolaire, la maladie se poursuit par une augmentation significative de la température. Le rotavirus infecte les cellules de l’intestin et de l’estomac, les villosités sont détruites, la fonction de digestion pariétale et d’absorption dans l’intestin grêle est perturbée. Pour cette raison, une grande quantité d’eau est sécrétée dans la lumière du tractus gastro-intestinal, les nutriments ne sont pas absorbés et les électrolytes sont perdus.

Étant donné que le rotavirus chez les enfants a une forte fièvre, la perte de liquide augmente dans les voies respiratoires supérieures en raison de la respiration rapide. Tout cela peut entraîner une déshydratation sévère. Dans ce contexte, des convulsions, une violation de la conscience, le travail du cœur, des reins peuvent survenir.

Conditions qui devraient alerter les adultes et sont un signal pour une attention médicale urgente :

1. Les vomissements ne s’arrêtent pas pendant plus de 24 heures.
2. L’enfant ne peut pas boire suffisamment d’eau et les signes de déshydratation augmentent – peau sèche, rétraction de la fontanelle chez les nourrissons, globes oculaires, faiblesse, léthargie, convulsions, confusion, langue sèche, pleurs sans larmes, pas d’urine pendant 6 heures (la normale devrait être toutes les 3 heures), l’urine est foncée et avec une forte odeur.
3. De nouveaux symptômes se sont joints – une éruption cutanée, des impuretés pathologiques dans les matières fécales, par exemple du sang, du pus, du mucus, la température a augmenté une deuxième fois.

Les symptômes

Les symptômes du rotavirus chez les enfants sont similaires à ceux d’autres infections intestinales :

• vomissements – plus la maladie est grave, plus elle se reproduit souvent;
• diarrhée de 3 à 20 fois par jour, les selles sont liquides, abondantes, il peut y avoir des impuretés de mousse et de mucus, de couleur jaune à verte, avec une odeur désagréable;
• l’odeur d’acétone de la cavité buccale;
• la douleur dans l’abdomen est localisée dans la partie supérieure et autour du nombril;
• grondement et transfusion dans l’abdomen sur la zone de l’intestin grêle;
• fièvre – la température monte à 38-39 degrés;
• violation de l’état général – léthargie, manque d’appétit, pâleur, maux de tête, vertiges.

De plus, les rotavirus provoquent des symptômes semblables à ceux du rhume :

• mal de gorge, transpiration, à l’examen, rougeur de la paroi postérieure du pharynx ;
• écoulement nasal, congestion ;
• peut avoir une toux sèche;
• ganglions lymphatiques enflés sous la mâchoire inférieure;
• rougeur de la conjonctive des yeux.

Des phénomènes catarrhaux apparaissent au début de la maladie et laissent rapidement place à des troubles du tractus gastro-intestinal. Rarement, le virus affecte d’autres organes – le pancréas, exacerbe les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal.

Selon la gravité des symptômes, il existe trois degrés de gravité de la maladie :

• lumière;
• moyen;
• forme lourde.

Si vous pouvez faire face à une forme bénigne par vous-même, puis à des lésions plus graves, vous devriez consulter un médecin. Ensuite, il y a moins de risques de complications, une évolution prolongée de la maladie. Une diarrhée et des vomissements prolongés peuvent entraîner :

• déséquilibre électrolytique, troubles de la conduction dans le muscle cardiaque, convulsions;
• dommages aux organes du système digestif – pancréas, foie, vésicule biliaire;
• troubles cardiovasculaires, insuffisance rénale aiguë, lésions du SNC.

Premiers secours ou que peuvent faire les parents avant l’arrivée du médecin ?

Même sans connaître la cause d’une infection intestinale, la source exacte de l’infection, vous pouvez aider un enfant malade. L’essentiel est la prévention de la déshydratation. Si les parents voient des symptômes de gastro-entérite, d’intoxication, vous devez donner à boire à l’enfant. Le principe est peu et souvent.

Avec la diarrhée, non seulement l’eau est perdue, mais aussi les ions sodium, potassium, magnésium et glucose. Une solution saline aide à équilibrer les électrolytes.

Ne pas nourrir l’enfant et lui donner seul des médicaments :

• antibiotiques (ils n’aident pas en cas d’infection virale);
• les médicaments antidiarrhéiques, tels que l’imodium (ils arrêtent la diarrhée, mais les particules virales restent plus longtemps dans les intestins, font plus de mal);
• médicaments antiviraux – il n’existe aucun médicament dont l’efficacité a été prouvée contre les rotavirus.

En cas de vomissements sévères, l’enfant doit être couché sur le côté afin que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires. Il est conseillé de le réchauffer, de le calmer. Si l’enfant demande de la nourriture, vous pouvez lui donner de la nourriture en petite quantité et sous forme de purée – soupe de légumes, purée de pommes de terre, bouillie. Les pâtes, les produits de boulangerie, la viande grasse, le fromage cottage, le lait, les sucreries, les légumes et fruits frais, les pommes de terre sont à éviter. Vous pouvez boire de la compote, de la gelée, du thé non sucré, de l’eau plate.

Diagnostique

Lors du diagnostic, prenez en compte :

1. Tableau clinique : l’infection commence 12 heures plus tard – quelques jours après le contact avec le patient. Les principaux symptômes sont la gastro-entérite aiguë (inflammation de l’estomac et de l’intestin grêle), la fièvre, l’intoxication, la déshydratation dans les formes sévères.
2. Données épidémiologiques – l’infection à rotavirus survient chez plusieurs personnes d’une même équipe. Lors du lavage des surfaces, l’examen des résidus alimentaires, des excréments, des particules virales sont détectés par PCR.
3. Données de laboratoire – sang, urine, microscopie des selles. La culture des selles et l’examen microbiologique aident à exclure d’autres infections gastro-intestinales – choléra, salmonellose, dysenterie, escherichiose, infection à entérovirus. Dès le cinquième jour de la maladie, des anticorps spécifiques au rotavirus sont détectés dans le sang.

Après avoir examiné l’enfant, le médecin pourra exclure une intoxication aiguë, une exacerbation d’une pathologie chronique du foie, de l’estomac, du pancréas, des intestins et d’autres infections bactériennes et virales.

Traitement

Dans le traitement de l’infection à rotavirus chez les enfants, les principales orientations sont les suivantes :

1. Prévention et élimination de la déshydratation. Avec des symptômes sévères, les solutions sont administrées par voie intraveineuse, avec un état satisfaisant, il suffit de boire.
2. mesures de désintoxication.
3. Médicaments symptomatiques – antiémétiques, adsorbants, antipyrétiques, antispasmodiques.

Un traitement antiviral spécifique pour l’infection à rotavirus n’est pas nécessaire. Parfois, le médecin peut en outre prescrire:

• préparations enzymatiques pour améliorer la digestion des aliments.
• probiotiques, prébiotiques pour maintenir leur propre microflore intestinale bénéfique.

L’évolution de l’infection à rotavirus, combien de jours dure le rotavirus

Le plus souvent, l’évolution de la maladie est favorable, la guérison survient après environ 5 à 7 jours. Cependant, l’isolement des particules virales avec les matières fécales peut être plus long. Ceci doit être pris en compte pour que d’autres enfants ne tombent pas malades. Les vomissements cessent en 1 à 2 jours, la diarrhée un peu plus tard, après 3 à 5 jours. La gravité de la gastro-entérite à rotavirus est influencée par de nombreux facteurs :

• l’âge de l’enfant;
• son immunité ;
• l’état du système digestif, la présence de maladies concomitantes;
• la première fois que l’organisme rencontre le virus ou à plusieurs reprises ;
• virulence, infectiosité de l’agent pathogène, son sérovar.

Prévision et prévention

La maladie est dangereuse si une déshydratation sévère est autorisée à se développer. Pour protéger les jeunes enfants de la gastro-entérite à rotavirus, une prophylaxie spécifique de l’infection à rotavirus a été développée. Il s’agit d’un vaccin sous forme de gouttes. Le médicament est versé dans la bouche de l’enfant, la procédure est répétée trois fois à des intervalles d’un mois. Vous pouvez commencer à vacciner les bébés à partir de 1,5 mois, avant qu’ils aient des anticorps maternels contre le rotavirus dans leur sang.

La prévention non spécifique joue également un rôle important :

1. Les mains doivent être lavées après le transport, les promenades, la toilette, avant de manger.
2. Faire bouillir l’eau.
3. Si un porteur ou un malade est identifié dans l’équipe, ce qui peut devenir une source d’infection, il doit être isolé jusqu’à la guérison.
4. Une bonne nutrition de la mère, l’allaitement renforce les forces immunitaires de l’enfant. Ce n’est pas pour rien que les enfants nourris au lait maternisé sont plus susceptibles de contracter la maladie à rotavirus.
5. Dans la famille, une personne malade devrait avoir de la vaisselle séparée, une serviette et un lit. Le nettoyage doit être effectué avec l’ajout de désinfectants, laver les choses à haute température.

Question Réponse

De quoi nourrir un enfant atteint de rotavirus ?

Vous devez nourrir si l’enfant veut manger. Sinon, les aliments peuvent être sautés (pause de 6 à 24 heures). L’allaitement n’est pas limité. Si le lait n’est pas digéré, vous pouvez le remplacer temporairement par des mélanges sans lactose. L’essentiel est d’observer le régime de consommation d’alcool. Vous pouvez donner de l’eau, du thé non sucré (le sucre augmentera la diarrhée), des kissels, des décoctions de camomille. Donnez des aliments faciles à digérer. Ce sont des plats cuits à la vapeur, au four, bouillis ou mijotés. Ne donnez pas d’aliments épicés, gras, frits, de fruits et légumes crus, de lait, de muffins. Il est recommandé de réduire la taille des portions et d’augmenter la fréquence des repas.

A quel âge doit-on vacciner un enfant contre le rotavirus ?

La vaccination se fait à l’âge de 1,5 à 8 mois. La vaccination complète consiste en trois doses avec un intervalle de 4 semaines (généralement à 2, 3 et 4,5 mois). Le vaccin oral RotaTeq (injecté dans la bouche) contient des virus vivants atténués et est généralement bien toléré.

Les jeunes enfants sont plus sensibles aux infections à rotavirus. Un pronostic particulièrement grave concerne les nouveau-nés, les enfants affaiblis, nés prématurément, qui ont subi une malformation à la naissance et qui présentent des signes de malnutrition. Une fois l’immunité contre le virus formée, il existe également un risque de tomber malade, mais la maladie évolue sous une forme plus bénigne.

Infection intestinale chez un enfant

L’infection intestinale aiguë, ou AII en abrégé, est une maladie qui affecte les organes du tractus gastro-intestinal chez un enfant ou un adulte. Les agents responsables des maladies aiguës appartenant à ce groupe peuvent être à la fois des bactéries et des virus. Dans le même temps, les fonctions du système digestif sont perturbées, des nausées, des vomissements et de la diarrhée apparaissent, ce qui peut provoquer une condition aussi dangereuse que la déshydratation.

Quels organes sont touchés par les infections intestinales ?

Chez un enfant et chez un patient adulte, les infections intestinales peuvent toucher différents organes du système digestif :

1. Estomac – avec une inflammation de sa membrane muqueuse, une gastrite se développe. Elle s’accompagne de nausées, de vomissements et de douleurs dans la zone située au-dessus du nombril.
2. Estomac et intestin grêle – une gastro-entérite se développe, caractérisée par des selles molles et aqueuses contenant des débris alimentaires non digérés. Les patients se plaignent de douleurs autour du nombril.
3. Estomac, petit et gros intestin – une gastro-entérocolite se développe. Dans ce cas, le patient ressent une douleur non seulement dans l’abdomen, mais également lors des selles. La chaise est liquide, fréquente, parfois avec un mélange de sang.
4. Intestin grêle – avec une inflammation de la membrane muqueuse de cette section du tractus gastro-intestinal, une entérite se développe. Cette maladie infectieuse ne se caractérise pas par des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales. Selles fréquentes, aqueuses.
5. Gros intestin – avec la défaite de cette partie du système digestif, une colite se développe. La maladie se caractérise par des douleurs localisées dans le bas-ventre. Une diarrhée aiguë se développe, parfois avec un mélange de sang et de mucus.
6. Gros et petit intestin – inflammation de la muqueuse, dans laquelle il y a de fortes douleurs dans l’abdomen, des selles molles, ainsi qu’une envie fréquente de vider les intestins.

Infections intestinales et allaitement

Un nourrisson atteint d’une infection intestinale doit continuer à être allaité à la demande. L’OMS recommande la poursuite de l’allaitement dans les pays où ces infections sont courantes. Selon les statistiques, chez ces enfants, le risque de complications graves est beaucoup plus faible que chez les enfants nourris au biberon.

Les raisons

Une infection intestinale chez un enfant peut être causée par des virus et des bactéries pathogènes ou opportunistes. La principale voie de transmission de l’agent pathogène bactérien AII est fécale-orale. Dans ce cas, l’infection se produit souvent à la suite de l’utilisation d’aliments non lavés, périmés, non transformés thermiquement et d’eau non bouillie.

L’agent causal viral de l’AII a une voie aérienne. Le virus ou la bactérie pénètre dans la bouche, l’estomac, puis dans les intestins. Là, l’agent pathogène est fixé et commence à se multiplier activement, ce qui conduit finalement à une intoxication du corps de l’enfant.

Classification

En médecine, les infections intestinales aiguës sont divisées en fonction du type d’agent pathogène qui les a provoquées. Par conséquent, il existe deux grands groupes de maladies – bactériennes et virales. À son tour, chaque groupe a des sous-groupes :

1. Virale – cela comprend l’infection à rotavirus, l’adénovirus (grippe intestinale) et l’infection à entérovirus.
2. Bactérienne – cela comprend la dysenterie (shigellose) et le botulisme résultant de l’utilisation d’aliments en conserve maison.

Les symptômes

L’AII (infection intestinale aiguë) se caractérise par un certain nombre de signes que les médecins divisent en général et local. Les symptômes locaux de la maladie comprennent :

• vomir;
• diarrhée;
• douleur dans l’abdomen;
• dommages à la membrane muqueuse de l’estomac, des intestins.

Symptômes locaux d’AII bactérienne ou virale :

• mal, étourdi;
• la température corporelle augmente;
• malaise, faiblesse, somnolence;
• des signes de déshydratation apparaissent – muqueuses sèches dans la bouche, salive visqueuse, une teinte grise apparaît sur la peau, le volume d’urine et le nombre de mictions sont réduits de 50%. Chez les nourrissons, la fontanelle de la tête s’affaisse et le pouls s’accélère.

PREMIERS SECOURS

Avec la manifestation d’une infection intestinale, de nombreux parents commencent à sélectionner indépendamment des médicaments afin d’éliminer les symptômes désagréables de leur enfant. Cependant, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de consulter un pédiatre. L’automédication est dangereuse, car elle peut entraîner le développement de complications.

Il est important que les parents sachent que si leur bébé se plaint d’une détérioration et d’une vision floue, il y a des signes de strabisme, alors vous devez immédiatement appeler une ambulance. Ces symptômes sont caractéristiques du botulisme mortel. Avant l’arrivée de l’ambulance, l’enfant doit recevoir les premiers soins :

• mettre sur le lit et préparer un récipient pour le vomi;
• rincer l’estomac – faire boire 1 à 1,5 litre d’eau, puis faire vomir;
• s’il y a un frisson, il est nécessaire de réchauffer les jambes avec un coussin chauffant et de les recouvrir d’une couverture;
• assurez-vous que l’enfant boit constamment de l’eau chaude en petites portions;
• en cas de diarrhée aiguë et de vomissements, il est nécessaire de donner le remède Regidron – cela aidera à éviter la déshydratation du corps.

Si l’estomac fait très mal, vous pouvez donner des analgésiques avant l’arrivée du médecin. Cependant, il convient de garder à l’esprit que l’effet du médicament peut compliquer le diagnostic de la maladie. À l’avenir, si les parents suivent toutes les recommandations du médecin, l’enfant ira progressivement mieux. Un traitement, un régime alimentaire et une protection du corps contre la déshydratation correctement sélectionnés permettront au bébé de récupérer le 4-5ème jour.

Diagnostic d’infection intestinale chez un enfant

Pour déterminer le type d’infection et le type d’agent pathogène, un pédiatre ou un infectiologue pédiatrique prend une anamnèse et procède à un examen. Ensuite, le spécialiste demande de faire un don d’excréments pour un examen bactériologique. Dans une forme grave et compliquée de la maladie, le médecin peut prescrire:

• analyse du liquide céphalo-rachidien, de l’urine – pour examen bactériologique;
• test sanguin – ensemencement pour la stérilité: cette méthode permet d’identifier la présence de bactéries nocives, qui indiquent que des processus pathologiques se déroulent dans le corps de l’enfant.

De plus, le pédiatre effectue des diagnostics différentiels avec une appendicite aiguë, une pancréatite, une dyskinésie biliaire et d’autres pathologies. Par conséquent, un spécialiste peut prescrire une consultation avec un chirurgien pédiatre et un gastro-entérologue.

Traitement

De nombreuses infections intestinales chez les enfants ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d’elles-mêmes grâce à l’action protectrice du système immunitaire. Par conséquent, la tâche principale des parents est de fournir un soutien maximal au corps de l’enfant pendant cette période.

Protéger le corps de la déshydratation

Pour éviter la déshydratation pendant les vomissements et la diarrhée, vous devez maintenir un niveau normal d’équilibre eau-sel. Des préparations spéciales pour la réhydratation aideront à cela.

Réduction à haute température

Si un enfant a une température élevée lors d’une infection intestinale aiguë, il convient de la faire baisser. La fièvre, comme la diarrhée et les vomissements, entraîne une perte de liquide et peut entraîner une déshydratation. Par conséquent, afin de maintenir un équilibre hydrique normal et de réduire les symptômes d’intoxication, il est nécessaire de donner à l’enfant un médicament antipyrétique. Dans ce cas, vous devez respecter strictement les recommandations du pédiatre et donner le médicament strictement dans la quantité qui correspond à l’âge du bébé.

Antibiothérapie

Selon l’OMS, pour les infections intestinales bactériennes et virales, les antimicrobiens doivent être pris dans les cas suivants :

• si du sang apparaît dans le vomi et les matières fécales;
• il y a une diarrhée sévère pendant plusieurs jours.

Il convient de rappeler que la médication et le schéma thérapeutique ne sont prescrits que par le médecin traitant. L’automédication peut aggraver considérablement l’état du bébé.

Réception des absorbants

Pour exclure l’intoxication chez un enfant, en cas d’infection intestinale, des sorbants doivent être administrés. Selon l’OMS, il n’existe aucune preuve officielle que ces médicaments aident à lutter contre ces maladies infectieuses. Cependant, ils ne nuisent pas au corps des enfants – pour cette raison, les pédiatres les incluent assez souvent dans le schéma thérapeutique.

Respect d’un régime d’épargne

La maladie s’aggrave bien si vous ne tenez pas compte du fait que pendant cette période, l’enfant doit recevoir de la nourriture avec parcimonie. Selon les recommandations des experts, les plats doivent être cuits à la vapeur ou bouillis, puis finement râpés ou écrasés. Les baies et les jus sont exclus. Vous devez nourrir le bébé en petites portions.

Prévision et prévention

La détection rapide des premiers signes d’une infection intestinale chez un enfant et le bon traitement peuvent assurer une guérison complète. Habituellement, l’immunité à ces maladies est instable. Avec le développement d’une forme sévère de la maladie, des complications peuvent apparaître jusqu’à une insuffisance rénale ou cardiaque aiguë, un œdème pulmonaire et d’autres conditions dangereuses. Pour cette raison, il est conseillé aux parents de ne pas choisir eux-mêmes les médicaments pour le traitement, mais de consulter immédiatement un médecin.

En prévention des infections intestinales bactériennes et virales, les normes sanitaires et hygiéniques suivantes doivent être respectées :

• dès le plus jeune âge pour enseigner à l’enfant les règles d’hygiène personnelle;
• stocker et traiter thermiquement correctement les aliments ;
• les parents doivent toujours se laver les mains après avoir lavé et emmailloté le bébé;
• assurez-vous que l’eau utilisée est propre (filtrage et ébullition aideront);
• désinfection des jouets et ustensiles dans les jardins d’enfants, qui peuvent être des sources d’infection ;
• lors de l’allaitement, la mère doit prendre une douche tous les jours et changer régulièrement de vêtements pour garder les glandes mammaires propres;
• si l’enfant mange au biberon et tète une tétine, il doit également être régulièrement traité avec des produits spécialement conçus. Ainsi, les virus et les bactéries qui causent des infections intestinales aiguës ne pénètrent pas dans le tractus gastro-intestinal à travers les objets utilisés.

Le reste des enfants de la famille ou de l’institution pour enfants où séjourne l’enfant malade doit être examiné et leur bien-être doit être surveillé pendant au moins 7 jours.

Traitement d’une infection intestinale chez un enfant à Moscou

Si l’enfant présente les premiers signes d’une infection intestinale aiguë, le traitement doit être instauré sans délai. Pour obtenir une consultation en ligne, prendre rendez-vous ou appeler un médecin à domicile, appelez le numéro de la clinique Miracle Doctor indiqué sur le site Web. Vous pouvez également laisser vos coordonnées et l’administrateur vous rappellera dans les 10-15 minutes.

Question Réponse

Quand appeler un médecin ?

À cet égard, les parents doivent se concentrer sur le bien-être général et les symptômes caractéristiques indiquant que l’enfant a une infection intestinale aiguë. Pour les enfants, en particulier en bas âge, cette maladie est extrêmement dangereuse, car la déshydratation se développe rapidement dans le corps. Un symptôme alarmant, dans lequel vous devriez consulter immédiatement un médecin, est une diminution du volume d’urine et du nombre de mictions.

Comment savoir si une déshydratation se développe ?

La maladie s’accompagne le plus souvent de vomissements et de diarrhée. En conséquence, le corps humain perd beaucoup de liquide et de sels (potassium, sodium, chlore, etc.). La déshydratation se développe, considérée comme l’une des situations les plus dangereuses pour la vie, en particulier pour un petit enfant.

Les parents doivent être très prudents, surtout si l’enfant présente des symptômes alarmants:

• la salive est devenue plus visqueuse;
• la peau a acquis une teinte grise;
• l’enfant est devenu plus léthargique et somnolent;
• en 12 heures, le bébé a fait pipi deux fois plus souvent que d’habitude;
• la muqueuse buccale et la langue deviennent sèches;
• vomissements si forts que l’enfant ne peut pas être ivre;
• chez un bébé de moins de 1 an, le pouls a augmenté et la fontanelle sur la tête a commencé à couler;
• le volume d’urine excrétée est réduit, ce qui acquiert une teinte sombre et une odeur piquante.

Dans ce cas, l’enfant doit être emmené à la clinique, où il recevra un goutte-à-goutte afin que l’équilibre hydrique dans le corps se normalise.

Comment boire un enfant avec une infection intestinale?

Si une infection intestinale virale ou bactérienne aiguë s’est développée, l’enfant doit recevoir de l’eau appropriée. Il est nécessaire de s’assurer que la personne malade ne prend pas de grandes gorgées, car cela peut provoquer des vomissements, ce qui entraînera encore plus de perte de liquide. Par conséquent, les experts recommandent de boire le bébé avec précaution et petit à petit.

Il est préférable de le faire toutes les 5 ou 10 minutes avec 5 à 15 ml d’eau à la fois. De plus, vous ne devez pas donner à votre enfant uniquement de l’eau pure à boire, car cela entraînerait un déséquilibre salin dans le corps. Vous pouvez donner une solution de pharmacie pour la réhydratation. Cependant, si le bébé refuse de boire, vous devez lui donner le liquide qu’il veut.

De quoi nourrir un enfant atteint d’une infection intestinale ?

Lors du choix des repas, il convient d’être guidé par le fait que les aliments doivent réduire les modifications inflammatoires du tractus gastro-intestinal, qui se sont produites à la suite d’une infection intestinale virale aiguë.

Conseils nutritionnels de base :

• les plats consommés doivent être chauds, pas plus de 38 ° C;
• il est conseillé de manger non pas 3 fois, mais 5 à 6 fois par jour;
• dans les premiers jours, il est nécessaire de réduire la quantité de nourriture consommée de 15 à 20%;
• vous devez cuisiner des aliments pour un couple, faire bouillir des aliments, les broyer ou les écraser ;
• vous devez limiter les graisses, les glucides et le sel de table dans l’alimentation, introduire une quantité suffisante de protéines;
• les plats doivent être mécaniquement et chimiquement doux, faciles à digérer et variés en goût.

Vous devez également exclure du régime alimentaire les aliments qui augmentent la motilité intestinale : les jus emballés et fraîchement pressés, les baies, les fruits et légumes crus, les pâtisseries fraîches, les légumineuses, ainsi que les huiles végétales et animales sous leur forme pure.

Maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) chez les enfants

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) sont un groupe de pathologies caractérisées par une inflammation chronique à long terme avec des symptômes associés. Actuellement, cela comprend deux maladies : la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (CU). Les deux maladies sont associées à une malabsorption des fluides et/ou des nutriments et aux problèmes associés.

La clinique SM-Doctor de Moscou effectue des diagnostics et sélectionne le traitement des maladies inflammatoires de l’intestin chez les enfants de différents âges. Nous prenons en compte toutes les nuances de l’évolution de la pathologie et les caractéristiques individuelles du corps de l’enfant afin de rendre la thérapie aussi efficace que possible et la vie quotidienne confortable.

informations générales

À ce jour, l’IBD est devenu beaucoup plus jeune. Alors que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse étaient autrefois diagnostiquées principalement chez les adolescents et les jeunes adultes, aujourd’hui ces pathologies se retrouvent même chez les enfants d’âge préscolaire et les nourrissons. Les filles tombent plus souvent malades que les garçons. Le nombre total de maladies augmente également.

Classification

Il n’y a pas de classification complète des MII chez les enfants, car chacune des deux maladies de ce groupe a ses propres types et formes.
La colite ulcéreuse non spécifique peut survenir de trois manières :

• rectite: souffre, principalement le rectum;
• colite du côté gauche: des foyers pathologiques se trouvent dans le rectum, le sigmoïde et le côlon ascendant;
• colite totale (peut aussi être fulminante) : tout le gros intestin est atteint.

La maladie de Crohn peut affecter presque n’importe quelle partie du tube digestif, de l’œsophage au rectum. Lors du diagnostic, les formes localisées (la longueur du site d’inflammation ne dépasse pas 30 cm) et généralisées (100 cm ou plus du tube digestif sont touchés) sont généralement distinguées.
L’évolution de la maladie peut être aiguë (durée inférieure à 6 mois), chronique continue (les symptômes sont constamment présents) et chronique récurrente (périodes d’exacerbation et de rémission alternées).

Symptômes de la MII chez les enfants

Les symptômes des MICI chez les enfants dépendent de la pathologie spécifique, de la localisation de la lésion, du degré d’atteinte de la muqueuse intestinale et de l’âge de l’enfant. Les symptômes courants pour un groupe de pathologies sont :

• douleur dans l’abdomen d’intensité variable allant d’un léger inconfort à des spasmes sévères ;
• douleur pendant les selles;
• selles molles fréquentes avec beaucoup de mucus;
• excrétion de sang avec des matières fécales allant de simples stries à des saignements abondants (plus typiques de la colite ulcéreuse);
• malabsorption des nutriments et troubles concomitants : carence en protéines, vitamines, oligo-éléments, anémie, retard du développement physique, amaigrissement ;
• perte d’appétit;
• léthargie, pâleur;
• température corporelle modérément élevée.

L’ensemble des symptômes et leur gravité peuvent varier, mais, en général, le tableau clinique des MICI reste le même.

Causes des MICI chez les enfants

La cause exacte du développement d’une MICI particulière n’a pas été déterminée. À l’heure actuelle, on pense que la maladie de Crohn et la CU se développent dans le contexte d’une lésion auto-immune, et quel est exactement le déclencheur n’est pas tout à fait clair. Les modifications endocriniennes, les anomalies congénitales de la structure ou de l’apport sanguin de l’intestin et les lésions infectieuses jouent ici un rôle. Il existe également une tendance héréditaire aux pathologies : chez les enfants dont les parents ont souffert de MICI, la probabilité de développer la même maladie augmente.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie inflammatoire de l’intestin chez les enfants commence par une analyse des plaintes de l’enfant lui-même et / ou de ses parents. Le médecin doit préciser quand les symptômes ont commencé, à quoi ils peuvent être associés, après quelles actions sont intervenus le soulagement ou l’aggravation. L’anamnèse est recueillie non moins soigneusement, c’est-à-dire l’histoire de la vie (caractéristiques du déroulement de la grossesse et de l’accouchement, les premières années de la vie, les maladies antérieures, la qualité de la nutrition, etc.) et l’histoire du développement de la maladie (combien de temps a-t-elle duré, y a-t-il eu des examens, etc.). Ensuite, la palpation (palpation de l’abdomen) est effectuée, si nécessaire, un examen numérique du rectum, une évaluation de l’état des ganglions lymphatiques disponibles. L’apparence du patient est également évaluée: la couleur de la peau et des muqueuses, l’état de la langue et les caractéristiques du physique.

Après examen et diagnostic préliminaire, des diagnostics instrumentaux et de laboratoire sont prescrits. Selon la situation, il peut s’agir de :

• formule sanguine complète, test sanguin biochimique (protéine C-réactive, protéine sanguine totale et ses fractions individuelles, teneur en électrolytes individuels, enzymes hépatiques, etc.), coagulogramme (test de coagulation sanguine);
• analyse d’urine générale;
• coprogramme, analyse bactériologique des matières fécales;
• examen endoscopique du système digestif : sigmoïdoscopie, coloscopie, endoscopie, examen à l’aide d’une capsule vidéo ;
• radiographie avec contraste (passage baryté dans les intestins, irrigographie);
• IRM ou MSCT de la cavité abdominale.

Si nécessaire, des examens supplémentaires et des consultations de spécialistes concernés sont prescrits.

Traitement des MICI chez les enfants

La base du traitement de toutes les maladies inflammatoires de l’intestin est l’alimentation. Les restrictions sont particulièrement strictes pendant la période d’exacerbation. Dans les cas graves, le patient est complètement transféré à la nutrition parentérale (intraveineuse) ou la nourriture habituelle est remplacée par des mélanges spéciaux. Dans les cas moins graves, les aliments qui irritent les intestins et/ou contiennent beaucoup de fibres sont exclus de l’alimentation : aliments épicés, gras, frits, légumes et fruits durs, boissons gazeuses. La quantité de protéines, au contraire, augmente pour stimuler le processus de régénération de la membrane muqueuse.

Les médecins prescrivent des médicaments visant à stopper l’inflammation (AINS, glucocorticoïdes, immunosuppresseurs), des antidiarrhéiques, des antalgiques. Si nécessaire, des médicaments pour la correction de l’anémie, des vitamines, etc. sont prescrits. Dans la période en dehors de l’exacerbation, certaines physiothérapies sont autorisées (thérapie diadynamique, SMT, etc.), cure thermale.

Dans les cas graves, lorsque l’inflammation ne s’arrête pas, une intervention chirurgicale peut être prescrite, au cours de laquelle les médecins retirent la partie affectée de l’intestin.

La prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique des maladies inflammatoires de l’intestin. Dès les premiers jours de la vie d’un bébé, les parents doivent faire attention à sa nutrition, prévenir l’abus d’aliments nocifs et traiter les infections intestinales en temps opportun. Avec un diagnostic déjà diagnostiqué, la prévention vise à prévenir la récurrence de la maladie et le développement de complications. Il comprend un régime alimentaire strict, la prise de médicaments si nécessaire, le maintien d’une hygiène de vie saine, des visites régulières chez le médecin pour surveiller l’état du patient.

Opinion d’expert

Les parents confrontés à une maladie inflammatoire de l’intestin chez un enfant doivent comprendre que ces pathologies ne peuvent pas être complètement guéries. Toute négligence des recommandations du médecin est susceptible d’entraîner une rechute, et chaque rechute, à son tour, augmente considérablement le risque de complications. Il peut s’agir d’une pathologie critique de l’intestin (mégacôlon, rupture intestinale, etc.), et d’un processus oncologique, et d’une anémie chronique sévère, et de lésions cutanées, et d’autres pathologies. Seule une surveillance constante de la nutrition et un traitement rapide de tout problème aideront, sinon à éviter complètement les complications, à réduire considérablement la probabilité de développer des conséquences graves et irréparables.

Il est également important de ne pas tarder à contacter un médecin pour tout signe de trouble. Diarrhée prolongée, perte de poids de l’enfant (à la fois dans le contexte d’un appétit réduit et dans le contexte d’un appétit relativement normal), écoulement de sang ou de pus avec des matières fécales – c’est une raison pour une visite urgente à la clinique!

Question Réponse

Le sang dans les selles est-il toujours un signe de MII ?

Non, les raisons de l’apparition de sang dans les selles sont multiples, mais cela nécessite toujours un examen urgent !

Les mélanges de protéines peuvent-ils être utilisés dans le régime alimentaire des maladies inflammatoires de l’intestin?

Oui, mais ces suppléments doivent être convenus avec votre médecin.

Sources

• Mazankova L.N., Zakharova I.N., Kopeikin V.N., Berezhnaya I.V. Maladie inflammatoire de l’intestin chez les enfants // Infections infantiles. 2010. №3.
• Gorelov A.V., Kanner E.V. Maladie inflammatoire de l’intestin chez les enfants: caractéristiques du cours et de la thérapie. Conseil médical. 2018;(2).
• Khalif I.L., Loranskaya I.D. Maladie inflammatoire de l’intestin (colite ulcéreuse et maladie de Crohn) : clinique, diagnostic et traitement. M. : Miklosh, 2004.

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