Gymnastique pour les poumons se débarrasser de l’essoufflement, de la fatigue et de la faiblesse

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d’un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Vous devez consulter un spécialiste, ainsi qu’une étude détaillée des instructions!

Après une maladie pulmonaire grave, de nombreuses personnes continuent de souffrir de faiblesse, d’essoufflement, d’insuffisance respiratoire et d’autres complications désagréables. Dans de telles situations, les poumons ont besoin d’être réhabilités.

En tant qu’aide puissante pour restaurer la santé des poumons et des bronches, de nombreux experts recommandent une gymnastique spéciale.

Aujourd’hui, nous allons vous parler d’un cycle d’exercices simples pour renforcer les muscles respiratoires que vous pouvez effectuer à la maison. Ces exercices aideront à restaurer la fonction des bronches et des poumons après avoir souffert de bronchite, de pneumonie, de maladies pulmonaires virales, bactériennes et autres.

Le lien entre l’activité physique et la santé pulmonaire n’est pas évident à première vue, nous allons donc d’abord expliquer comment l’exercice peut affecter la fonction respiratoire.

Contents

L’effet de l’exercice sur les poumons

Souvent, les personnes qui souffrent d’essoufflement et de faiblesse après une maladie pulmonaire évitent l’activité physique, craignant que cela ne fasse qu’empirer leur situation.

En fait, l’exercice est le contraire :

  • contribuer à la restauration de la fonction respiratoire;
  • augmenter le flux sanguin vers les poumons, de sorte que le corps commence à recevoir plus d’oxygène pendant la respiration;
  • accélérer le métabolisme et le processus naturel de réparation des tissus dans les poumons et les bronches ;
  • renforcer les muscles respiratoires;
  • augmenter la capacité vitale des poumons, c’est-à-dire la quantité maximale d’air qu’une personne peut inhaler.

Important!

Pour les personnes souffrant d’essoufflement, les médecins recommandent de pratiquer l’entraînement par intervalles. Par exemple, vous pouvez faire l’exercice pendant 1 minute, puis vous reposer ou ralentir pendant 2 minutes. Un tel répit donne aux poumons le temps de récupérer. En général, cette recommandation s’applique à toute activité physique – gymnastique, marche ou simplement travaux ménagers.

Pourquoi est-il important d’entraîner les muscles respiratoires après une maladie pulmonaire

Notre corps absorbe de l’oxygène et libère du dioxyde de carbone. L’inspiration et l’expiration sont des actes de respiration effectués par les muscles respiratoires – les muscles intercostaux de la poitrine et du diaphragme.

Dans les poumons, l’air pénètre dans les alvéoles, de minuscules bulles percées de capillaires par lesquels l’oxygène pénètre dans la circulation sanguine.

Lorsque, en raison d’une maladie, les alvéoles commencent à absorber moins d’oxygène, le cerveau envoie des signaux aux muscles respiratoires pour qu’ils travaillent plus fort. Ainsi, une personne commence à dépenser beaucoup plus d’énergie pour le processus de respiration.

De plus, les muscles respiratoires de beaucoup sont affaiblis en raison de l’âge, de l’inactivité physique ou d’une maladie prolongée. De plus, avec des problèmes pulmonaires en cours de respiration, une personne utilise par réflexe d’autres muscles, à savoir le cou et les épaules. Tous ces facteurs donnent une charge accrue sur le corps dans son ensemble, d’où l’essoufflement et la faiblesse.

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Les bienfaits de la gymnastique pour les muscles respiratoires

Les exercices que nous allons vous montrer ont un effet curatif particulier, ils sont donc pratiqués dans de nombreuses cliniques dans le cadre d’un cours de rééducation après des maladies respiratoires.

En entraînant les muscles respiratoires, nous augmentons leur force et leur efficacité. Au fur et à mesure que les muscles deviennent plus forts, ils commencent à consommer moins d’oxygène. En conséquence, nous dépensons beaucoup moins d’énergie pour les mouvements respiratoires. De plus, ces exercices augmentent la capacité vitale des poumons.

Dans cet article, nous vous proposons un cours de gymnastique à domicile pour les muscles respiratoires, efficace à la fois pour la rééducation des poumons et pour la prévention des maladies pulmonaires à l’avenir.

Cette gymnastique en seulement 1 à 2 semaines :

  • renforcer vos muscles respiratoires ;
  • améliorer la force et la profondeur de la respiration, augmenter la capacité pulmonaire;
  • réduire l’essoufflement;
  • soulager la fatigue chronique et la faiblesse;
  • améliorer la fonction pulmonaire;
  • améliorer l’humeur et la qualité de vie.

Exercices pour les poumons

Le premier exercice – étirer les muscles de la poitrine

1. Nous prenons la position de départ debout, les jambes jointes, les bras tendus, les paumes pressées contre les hanches.

2. Nous tournons nos paumes vers l’avant et, en même temps, en inspirant par le nez, nous levons nos mains au-dessus de nos têtes. Chaque main devrait, pour ainsi dire, dessiner un demi-cercle dans les airs.

3. Nous tournons nos paumes sur les côtés et, en même temps, en expirant à travers les lèvres pincées, nous abaissons nos bras droits dans leur position d’origine.

Faites cet exercice 10 à 15 fois.

Important!

Inspirez par le nez et expirez par un espace étroit dans la bouche, en pinçant presque complètement les lèvres. En expirant de l’air de cette manière, vous ouvrez les voies respiratoires et entraînez en outre les muscles respiratoires. Idéalement, l’expiration devrait être 2 fois plus longue que l’inspiration. Ces recommandations s’appliquent à tous les exercices suivants à l’exception du troisième.

Le deuxième exercice – ouvrir la poitrine

1. Position de départ – assis sur une chaise, jambes jointes, bras tendus vers l’avant, paumes face à face.

2. En inspirant simultanément par le nez, nous ramenons les bras tendus le plus loin possible.

3. En expirant de l’air à travers les lèvres comprimées, nous remettons les bras droits dans leur position d’origine le long du même chemin.

S’il vous est difficile de garder vos mains droites devant vous, vous pouvez les baisser un peu et faire l’exercice dans cette position des mains.

Faites cet exercice 10 à 15 fois.

Le troisième exercice – soufflet

Il est très utile pour entraîner le diaphragme.

1. Position de départ – assis sur une chaise, le dos droit, les jambes jointes, les mains sur les hanches.

2. La bouche fermée, nous prenons des respirations rapides et peu profondes et expirons par le nez. Respirez aussi vite que possible.

Pendant l’exercice, vous devriez sentir votre diaphragme monter et descendre rapidement.

L’exercice peut être difficile au début. Commencez par 15 secondes et progressez jusqu’à une minute.

Fait intéressant!

En yoga, depuis plus de 2 000 ans, une technique de respiration similaire est pratiquée, appelée « bhastrika ». On pense que cette technique dégage les poumons et augmente la quantité d’oxygène absorbée.

Quatrième exercice – rotation des coudes

1. Position de départ – assis sur une chaise avec le dos droit, les jambes jointes. Nous touchons les épaules avec nos doigts, tout en pointant les coudes vers le bas, et le dos des poignets vers les côtés.

2. En inspirant de l’air par le nez, levez simultanément les coudes le plus haut possible, en les rapprochant devant vous en cours de route, puis en les écartant à nouveau.

3. Expirez à travers les lèvres fermées, abaissez les coudes, tirez-les aussi loin que possible en arrière, puis revenez à la position de départ. Nous répétons 10 fois. Soulevez vos coudes en inspirant, abaissez-les en expirant.

4. Maintenant, nous faisons la même chose en sens inverse – avec une inspiration, nous levons nos coudes, les tirant vers l’arrière en cours de route, et avec une expiration, nous les abaissons, les rapprochant devant nous, puis revenons à la position de départ. On fait 10 fois.

Important!

Si vous ressentez de la douleur ou de l’inconfort en faisant l’un de ces exercices, arrêtez de le faire.

Cinquième exercice – élévation des épaules

1. Position de départ – assis sur une chaise, le dos droit, les jambes jointes, les bras tendus pointant vers le bas, les paumes tournées vers l’avant. Le coffre est ouvert.

2. Avec une inspiration, levez les épaules aussi haut que possible, poussez-les vers l’avant en cours de route, puis écartez-les à nouveau.

3. Avec une expiration, nous abaissons nos épaules à leur position d’origine, en les tirant le plus loin possible en arrière en cours de route. Nous répétons l’exercice 10 fois. Inspirez – soulevez les épaules, expirez – abaissez.

Pour plus de commodité, imaginez que vous dessinez deux cercles dans les airs avec vos épaules.

4. Maintenant, nous faisons le même exercice en sens inverse – avec une inspiration, nous levons les épaules, les ramenons en chemin, et avec une expiration, nous abaissons nos épaules à leur position d’origine, en les poussant vers l’avant. Nous faisons aussi 10 fois.

Important!

La gymnastique des muscles respiratoires est utilisée dans le sport. De plus, ces exercices peuvent être utiles pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et à risque d’accident vasculaire cérébral.

Sixième exercice – ailes de papillon

1. Position de départ – les paumes couvrent les oreilles, les doigts pointant vers l’arrière et enserrant la tête, les coudes sur les côtés, les avant-bras parallèles au sol.

Pour plus de commodité, vous pouvez simplement entrelacer vos doigts à l’arrière de votre tête.

2. En inspirant par le nez, joignez les coudes devant vous.

3. En expirant à lèvres fermées, remettez les coudes dans leur position d’origine. On fait 10 répétitions. Inspirez – coudes en avant, expirez – coudes en arrière.

Le septième et dernier exercice est le moulin

C’est le plus utile car il implique tout un groupe de muscles respiratoires en même temps.

1. Position de départ – assis sur une chaise, le dos droit, les jambes jointes, les doigts entrelacés, les mains devant vous à un niveau juste en dessous de la poitrine.

2. Imaginez que nous tournons un moulin à main. Dessinant un cercle dans l’air parallèle au sol, dans le sens des aiguilles d’une montre, nous éloignons nos mains le plus loin possible de nous-mêmes et les remettons dans leur position d’origine.

3. Le schéma respiratoire ici sera comme ceci – inspirez par le nez, déplacez les mains de la position de départ au point le plus éloigné du cercle, puis expirez, ramenant les mains à la position de départ. Nous répétons 10 fois.

4. Maintenant, nous faisons la même chose en tournant nos mains dans le sens inverse des aiguilles d’une montre. Nous répétons 10 fois de plus.

Important!

Pour des améliorations notables, cet ensemble d’exercices doit être effectué au moins deux fois par jour pendant au moins deux semaines. Après cette période, vous sentirez que vous pouvez prendre des respirations plus profondes et plus efficaces, votre essoufflement diminuera, la fatigue disparaîtra et votre bien-être s’améliorera.

Si au bout d’un moment les exercices deviennent trop faciles pour vous, augmentez simplement le nombre de répétitions ou commencez à utiliser des poids, comme des haltères légers.

Ce que vous devez savoir sur la bronchite, son traitement et sa prévention

La bronchite est une inflammation des bronches, les éléments du système respiratoire qui relient la trachée et les poumons. C’est l’une des maladies les plus répandues dans le monde, touchant aussi bien les enfants que les adultes . L’automédication est inacceptable, car le risque de développer des complications graves est élevé.

informations générales

Les bronches ressemblent à un arbre renversé, sur les branches duquel les poumons sont placés au lieu de feuillage.

Ils remplissent des fonctions importantes :

  • fournir de l’oxygène aux poumons lorsqu’il est inhalé;
  • éliminer le dioxyde de carbone pendant l’expiration ;
  • purifier et désinfecter l’air inhalé.

L’épithélium tapissant les parois de l’arbre bronchique aide à protéger les voies respiratoires de la poussière et des infections. Il se compose de cils qui vibrent constamment, repoussant les agents étrangers. Les cils sont recouverts d’un mucus antimicrobien spécial ( expectorations ) – il aide à neutraliser rapidement , à éliminer les étrangers. Le mucus doit être fluide, alors il fonctionne bien.

Lorsqu’un agent étranger est introduit dans la muqueuse des bronches, une bronchite se développe . Les tissus de l’organe gonflent, s’épaississent, à cause desquels le diamètre de la bronche diminue, la nature des expectorations change – elle devient plus visqueuse. Pour éliminer l’agent causal de la maladie, le corps augmente la production de mucus , relie la toux. Lorsque les bronches sont fortement rétrécies, obstruées par des expectorations visqueuses , il est difficile pour une personne de respirer. Cette condition s’appelle une obstruction.

La bronchite causée par des agents pathogènes est contagieuse. L’infection se transmet à d’autres personnes en toussant , en éternuant, en parlant avec le patient. Si la maladie n’est pas guérie jusqu’au bout, elle devient chronique .

Les raisons

La maladie peut être causée par de nombreux facteurs. La principale cause de développement est l’infection: virus (adéno-, rhino-, influenza, parainfluenza, respiratoire syncytial), bactéries (strepto-, pneumo-, staphylocoques), leurs formes atypiques (microplasma, chlamydia), champignons.

Non moins souvent, la maladie est causée par des allergènes (pollen, laine, moisissures, spores fongiques), des particules de poussière (charbon, amiante, talc, silice, métal, coton, latex), des toxines (fumée de cigarette, produits chimiques, médicaments). Les particules étrangères s’accumulent dans les bronches, provoquant la destruction de leurs cellules et tissus.

Variétés

La bronchite est classée selon plusieurs critères . Selon la forme du flux, ils distinguent :

  • Aigu – survient une fois ou épisodiquement. Dans un cours aigu , la structure et les fonctions de l’organe ne sont pas violées.
  • Chronique – se développe comme une complication d’une exposition aiguë ou prolongée à des facteurs nocifs. La maladie revient souvent : l’épithélium des bronches est détruit, leurs fonctions sont perdues, jusqu’au rétrécissement irréversible de la lumière du tube.

Selon le type d’agent pathogène, on distingue les bronchites virales, bactériennes, allergiques, fongiques, atypiques, chimiques et mixtes.

Selon le mécanisme de développement, ils sont divisés en primaire (lorsque la défaite des bronches est une pathologie indépendante) et secondaire (elle s’est développée à la suite d’autres maladies).

Selon l’emplacement du foyer d’inflammation, on distingue la trachéobronchite (les tissus trachéaux sont enflammés), la bronchiolite (les bronchioles sont touchées) et la bronchite elle-même.

De par la nature des expectorations , elles peuvent être catarrhales (lors de la toux , du mucus ordinaire sort), purulentes (écoulement purulent).

Selon l’état de la ventilation pulmonaire, elle est divisée en obstructive (les bronchioles sont touchées, un essoufflement est observé) et non obstructive (la ventilation pulmonaire n’est pas perturbée).

Signes de la maladie

Les symptômes de la bronchite dépendent de son type :

  • La forme aiguë survient souvent pendant la saison froide comme complication d’un rhume. Le patient est préoccupé par la toux aiguë (sèche et humide), la fièvre (jusqu’à 38,8-39). La couleur des crachats peut être claire, claire ou verte (en cas d’infection bactérienne).
  • La bronchite chronique se manifeste par une toux accompagnée d’expectorations abondantes. La température est souvent subfébrile, parfois il peut y avoir des épisodes d’élévation. Si la fièvre persiste pendant plus de quatre jours, cela peut être un symptôme de développement d’une pneumonie.
  • Allergique – toux sèche avec respiration sifflante, essoufflement, écoulement de crachats clairs. D’autres manifestations d’allergie s’expriment également : éruption cutanée, rhinite, conjonctivite. La température corporelle n’augmente pas. Dans les cas graves, la maladie devient chronique , la composante asthmatique est liée.

En raison d’une forte attaque de toux sèche, de petits vaisseaux de la membrane muqueuse peuvent éclater, ce qui provoque l’apparition de traînées de sang dans les expectorations. Dans ce cas, l’hémoptysie n’est pas considérée comme un symptôme .

Toute forme de maladie est caractérisée par une intoxication – le patient est affaibli, il est tourmenté par des maux de tête, un malaise général, des sueurs, des frissons.

La toux peut persister même après une guérison de plusieurs semaines. Il passera dès que le tissu bronchique endommagé guérira.

Diagnostique

Pour savoir à quel type de maladie bronchopulmonaire vous avez dû faire face, un patient adulte doit contacter un médecin généraliste ou un pneumologue.

Le médecin vous posera des questions sur votre bien-être, découvrira quelles maladies vous dérangent en ce moment, ont été transférées plus tôt et écoutera votre respiration avec un phonendoscope. Si la respiration est difficile (le volume d’expiration est égal au volume d’inspiration), cela peut indiquer une bronchite.

Après l’examen, il est nécessaire de subir une série d’études qui aideront à comprendre les caractéristiques de la maladie, à choisir un traitement adéquat:

  • Un test sanguin clinique général avec une formule leucocytaire détaillée fournira des informations sur les causes de la maladie: avec la bronchite, le nombre de leucocytes, la RSE est augmentée. Si un grand nombre de lymphocytes est observé – la maladie est virale, les neutrophiles – bactériens, les éosinophiles – allergiques. Le processus chronique ne modifie pratiquement pas les performances.
  • Une radiographie dans la bronchite aiguë montrera une augmentation du schéma pulmonaire et, dans la bronchite chronique, des foyers de lésions organiques. Cela peut être un gonflement du tissu pulmonaire, une expansion des espaces aériens, des zones de suppuration ou une dégénérescence des parois des bronches.
  • La bronchoscopie vous permet de clarifier la nature du processus inflammatoire, d’identifier les lésions des tissus organiques, d’en prélever un échantillon pour évaluer l’état des cellules et d’isoler avec précision l’agent pathogène.
  • L’examen des expectorations permet d’évaluer l’étendue de l’inflammation, l’agent qui l’a provoquée, les médicaments qu’elle peut détruire.

Si la pathologie dérange souvent le patient (jusqu’à trois mois de toux avec crachats), un test sanguin est prescrit pour les anticorps contre les infections atypiques.

Traitement

Le traitement chez l’adulte est complexe. Sa tâche est d’éliminer la source d’infection, de soulager l’inflammation, d’améliorer l’écoulement des expectorations et de faciliter la respiration. L’essentiel est la prise de médicaments en temps opportun.

remèdes en cas de forte fièvre, de maux de tête ou de douleurs musculaires. si l’agent causal est un virus. qui aident à éliminer les sécrétions bronchiques des voies respiratoires. (aminopénicillines, macrolides, fluoroquinolones, céphalosporines, etc.) si la maladie est d’origine bactérienne.

  • Les bronchodilatateurs, qui détendent et élargissent les voies respiratoires pour faciliter la respiration.
  • Corticostéroïdes qui réduisent l’inflammation, le gonflement de la muqueuse. , des complexes de vitamines pour augmenter les défenses de l’organisme.

Tout médicament est prescrit par un médecin après un examen approfondi.

Traitement non médicamenteux

On montre aux patients le repos au lit, la physiothérapie (inhalation, exercices de respiration, électrophorèse, massage de la poitrine), avec des jours de maladie fréquents – cure thermale.

Il est important de boire beaucoup de liquide, car le liquide élimine les toxines du corps qui se forment à la suite de l’action des agents pathogènes, la dégradation des médicaments. De plus, le liquide augmente les qualités rhéologiques des crachats. Il est recommandé de boire des décoctions de tilleul, tussilage, sauge, eau minérale chaude, thé aux framboises, lait au miel.

Compresses chauffantes efficaces, pansements à la moutarde, mais ils sont contre-indiqués en cas de fièvre, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, les personnes âgées.

La prévention

Pour vous protéger, vous devez :

  • arrêter de fumer;
  • durcir, faire des exercices de respiration;
  • marcher plus souvent au grand air, aérer les locaux ;
  • maintenir un haut niveau d’activité physique;
  • se faire vacciner contre la grippe, le COVID-19 et d’autres virus en temps opportun ;
  • observer l’hygiène personnelle;
  • détendez-vous en été dans les espaces spa.

Si vous remarquez des symptômes de bronchite en vous-même, vous devez consulter un médecin dès que possible. Vous avez besoin d’une attitude adulte et responsable vis-à-vis de votre santé. Le traitement doit être complètement terminé, sans arrêter le médicament au premier signe de soulagement. Dans ce cas, la maladie passera rapidement et sans conséquences.

Bronchite chronique – symptômes et traitement

Qu’est-ce que la bronchite chronique ? Nous analyserons les causes d’apparition, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l’article du Dr Maria Vladimirovna Korotkova, thérapeute avec 10 ans d’expérience.

L’éditeur littéraire Vera Vasina, l’éditeur scientifique Sergei Golovinsky et la rédactrice en chef Margarita Tikhonova ont travaillé sur l’article du Dr Maria Vladimirovna Korotkova

Définition de la maladie. Causes de la maladie

La bronchite chronique est une inflammation de la paroi bronchique, qui se manifeste par une toux avec crachats. Une telle toux dérange au moins deux années consécutives et dure au moins trois mois. Pour établir un diagnostic, d’autres causes de toux doivent être exclues, telles que les maladies cardiovasculaires, l’asthme et la tuberculose.

Dans le monde, de 3,4 à 22% des adultes souffrent de bronchite chronique, en Russie – de 10 à 20%. En 2013 en Russie, la bronchite chronique a été détectée chez 402 personnes pour 100 000 personnes [3] [7] .

Causes de la bronchite chronique

Les facteurs de risque de développer une bronchite chronique comprennent :

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  • exposition à la poussière, à la fumée et à des facteurs de travail nocifs, tels que le monoxyde de carbone, le dioxyde de soufre et les oxydes d’azote ;
  • hypothermie lors du travail dans des entrepôts, dans des congélateurs et en hiver dans la rue;
  • vivre dans un climat humide et froid;
  • prédisposition héréditaire;
  • infection virale prolongée.

Les facteurs énumérés ne conduisent pas toujours au développement de la maladie, c’est-à-dire qu’ils peuvent ne pas en être la cause.

Toutes les causes de bronchite chronique peuvent être divisées en exogènes et endogènes, c’est-à-dire causées par des facteurs externes et internes.

Les causes exogènes comprennent, tout d’abord, le tabagisme, y compris le tabagisme passif, lorsque quelqu’un fume et qu’une personne inhale de la fumée. Une relation directe a été prouvée : plus une personne fume longtemps et longtemps, plus elle risque de développer une bronchite chronique [1] .

Les causes exogènes comprennent l’inhalation de poussières organiques lors du travail avec du coton, du jute, du chanvre, du lin, des céréales, du bois et du ciment. Sont également à risque les soudeurs et les réparateurs automobiles qui inhalent les fumées de soudage et d’échappement.

Le mécanisme déclencheur du développement et de l’exacerbation de la bronchite chronique peut être des virus (grippe, rhinovirus et adénovirus), des mycoplasmes et des infections bactériennes.

Les causes endogènes comprennent les pathologies du nasopharynx, dans lesquelles la purification, l’humidification et le réchauffement de l’air sont perturbés avant qu’il ne pénètre dans les voies respiratoires. Ces pathologies comprennent la rhinopharyngite chronique et la polysunisite, y compris la polypose.

La bronchite devient souvent chronique après l’ablation des amygdales, qui est réalisée en raison de maux de gorge fréquents. Les amygdales remplissent une fonction protectrice, comme des gardes à la porte: si elles ne sont pas là, l’infection pénètre plus facilement dans le corps.

En outre, les facteurs internes incluent une violation de l’immunité locale, c’est-à-dire une immunodéficience secondaire [1] . Une autre cause endogène de bronchite chronique est le RGO, dans lequel le contenu de l’estomac pénètre dans l’œsophage puis est projeté dans les bronches, entraînant une toux [13] .

Si vous ressentez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne vous soignez pas vous-même, c’est dangereux pour la santé !

Symptômes de la bronchite chronique

Le principal symptôme de la bronchite chronique est une toux, qui peut être constante ou intermittente, sèche ou accompagnée d’expectorations. Au début de la maladie, la toux n’apparaît généralement que le matin, mais avec le temps, elle survient à différents moments de la journée. Parfois, les patients ignorent la toux et se rendent compte qu’il y a un problème lorsque les autres le signalent.

Lors d’une exacerbation de bronchite chronique, la température peut monter (jusqu’à 37-39°C) et des signes d’intoxication apparaissent : faiblesse, transpiration, perte ou manque d’appétit. Les exacerbations surviennent le plus souvent au début du printemps et à la fin de l’automne.

Dans de rares cas, dans le contexte d’une toux aboyante, une personne peut perdre connaissance. Un tel évanouissement se produit en raison de l’effondrement des bronches et de l’affaissement d’une partie de la trachée.

Lors d’une exacerbation de la bronchite et dans les stades ultérieurs, un essoufflement peut apparaître et s’intensifier. En règle générale, il ne survient au début qu’avec un effort physique intense, mais au fil du temps, il apparaît également avec des activités qui étaient auparavant bien tolérées par le patient.

En plus de l’essoufflement accru, avec une exacerbation de la maladie, la quantité de crachats augmente. En règle générale, il devient purulent, vert. Il peut également y avoir des accès de toux, parfois accompagnés de vomissements.

Dans l’inflammation chronique, les vaisseaux de la membrane muqueuse sont endommagés, ce qui peut entraîner une hémoptysie. Souvent, il apparaît avec une exacerbation de la maladie. La bronchite est l’une des causes les plus fréquentes d’hémoptysie, mais elle peut également être causée par une pneumonie, une embolie pulmonaire, des tumeurs, des bronchodilatateurs pendant la trachéotomie, une pathologie de la paroi vasculaire et des troubles sanguins. Les causes non tumorales associées à la pathologie bronchique (bronchites aiguës et chroniques, bronchectasies et bronchopneumonies) représentent 35 à 60 % des cas d’hémoptysie [14] [15] [16] [17] .

La pathogenèse de la bronchite chronique

La pathogenèse de la bronchite chronique repose sur des modifications de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse des bronches: croissance des cellules caliciformes, augmentation du travail des glandes bronchiques et libération d’une grande quantité de mucus. Chez une personne en bonne santé, environ 500 ml de sécrétion par jour sont produits dans les bronches, avec une bronchite – 600 ml ou plus.

Une grande quantité d’expectorations, ainsi que l’exposition à des substances irritantes sur la membrane muqueuse, conduisent au fait que la lumière dans les grandes bronches se rétrécit et dans les petites, elle se chevauche. Le mucus devient en même temps épais, il est difficile de se séparer et de stagner. Dans le contexte d’une diminution de l’immunité, la microflore opportuniste s’y reproduit activement – normalement, elle coexiste avec une personne, mais n’entraîne pas de maladies. Il y a aussi plus de macrophages et de globules blancs qui protègent contre l’infection bactérienne, et une diminution de la production de ses propres facteurs protecteurs, comme le lysozyme et l’immunoglobine A.

En raison de l’inflammation, la muqueuse bronchique gonfle, ce qui entraîne une métaplasie épithéliale – les cellules d’un type d’épithélium meurent et sont remplacées par un autre type qui ne peut pas remplir la même fonction.

Avec l’inflammation des sections éloignées des bronches, la production de surfactant est perturbée – un mélange de substances qui ne permet pas aux alvéoles de se calmer pendant la respiration. Le travail des macrophages, qui doivent absorber les bactéries, se dégrade également. Tout cela conduit à une inflammation chronique.

Avec une inflammation prolongée de la bronche, l’élasticité de sa paroi peut changer – les composants mous sont remplacés par du tissu cicatriciel grossier, ce qui réduit la compliance et l’extensibilité de la paroi de la bronche. Cela conduit à une bronchite déformante, qui se manifeste souvent par une obstruction bronchique et s’accompagne d’un essoufflement [1] [2] .

Classification et stades de développement de la bronchite chronique

Dans la Classification internationale des maladies (CIM-10), la bronchite chronique est codée J42.

Il existe deux types de bronchite chronique :

  • bronchite chronique non obstructive – se manifestant uniquement par la toux, il n’y a pas d’essoufflement;
  • bronchite obstructive chronique – non seulement la toux se produit, mais aussi une respiration sifflante et un essoufflement, en particulier pendant l’exacerbation.

Selon la nature de l’inflammation, il existe:

  • bronchite catarrhale – inflammation légère avec expectoration muqueuse (claire, blanche ou grisâtre);
  • bronchite mucopurulente – les crachats sont muqueux, mais périodiquement, surtout le matin, un mélange de pus y apparaît et il devient jaune ou vert, puis redevient muqueux;
  • bronchite purulente – expectoration purulente, jaune, verte, parfois brune.

Il existe trois degrés de sévérité de la bronchite :

  • doux – la maladie est bénigne, le patient est traité en ambulatoire, l’état s’améliore rapidement;
  • modéré – un traitement ambulatoire et hospitalier est possible; il peut y avoir des exacerbations fréquentes et prolongées difficiles à traiter et nécessitant, en règle générale, un traitement à long terme;
  • sévère – une hospitalisation est nécessaire, parfois multiple, la maladie est grave, avec des exacerbations fréquentes, est difficile à traiter.

Selon certaines classifications, la bronchite est divisée en deux types:

  • déformer – en raison de l’inflammation, la paroi de la bronche change, le tissu conjonctif s’y développe;
  • non déformant – l’inflammation n’affecte que les couches superficielles de la paroi bronchique, aucune déformation ne se produit.

Les phases de l’évolution de la maladie peuvent être distinguées:

  • exacerbation – une forte toux avec crachats, la température peut augmenter et un essoufflement peut apparaître;
  • affaissement de l’exacerbation – la toux, en règle générale, persiste, mais s’affaiblit;
  • rémission stable – aucune plainte du tout [1] .

Complications de la bronchite chronique

Les complications, en règle générale, se développent dans le contexte d’une inflammation à long terme qui survient sans traitement.

Complications possibles de la bronchite chronique :

  • L’obstruction bronchique est une violation de la perméabilité de l’arbre bronchique, ce qui aggrave la ventilation pulmonaire et l’évacuation du mucus des bronches. – destruction des parois des alvéoles, dans laquelle le tissu pulmonaire meurt et des cavités vides se forment. En règle générale, avec l’emphysème, le patient souffre d’essoufflement et ne tolère pas l’exercice. – expansion de la bronche, dans laquelle le nombre de cils de l’épithélium diminue et le secret des bronches est pire. Se manifeste par une toux périodique avec crachats verts purulents. La température n’augmente souvent pas, l’intoxication ne se développe pas. Dans le contexte de la bronchectasie, des exacerbations de la bronchite se produisent souvent.
  • La pneumosclérose diffuse est une modification du tissu pulmonaire et une diminution de la surface respiratoire d’un ou des deux poumons. Avec une grande zone touchée, il se manifeste par un essoufflement.
  • Hémoptysie – survient dans de rares cas, peut être le symptôme d’une bronchite sévère. Parfois, c’est sur cette base que le diagnostic de bronchite chronique est établi, mais il est plus correct de considérer l’hémoptysie comme une complication.

La complication la plus redoutable de la bronchite est la bronchopneumopathie chronique obstructive . La MPOC est l’une des principales causes de décès dans la population [12] . En règle générale, la maladie se développe dans le contexte de la bronchite déformante du fumeur.

Le principal symptôme de la MPOC est l’essoufflement. Au début, il n’apparaît qu’avec un effort physique intense, mais avec le temps, il s’intensifie et la personne ne peut pas effectuer les activités habituelles, comme attacher ses lacets. Dans la variante bronchite de la BPCO, une toux se produit avec l’écoulement d’expectorations muqueuses, qui deviennent purulentes lors de l’exacerbation. En outre, il y a faiblesse, fatigue, les doigts prennent la forme de baguettes et les plaques à ongles – lunettes de montre [2] [9] [11] .

Diagnostic de la bronchite chronique

Lors du diagnostic d’une maladie, il est très important de recueillir soigneusement une anamnèse. La bronchite chronique peut être indiquée par une toux pendant 3 mois pendant au moins 2 années consécutives, ainsi que la présence de facteurs de risque.

Au début de la maladie, la respiration sifflante peut être absente, mais avec le temps, elle commence à se faire entendre à l’auscultation. La respiration sifflante peut être sèche, bourdonnante, sifflante et parfois humide s’il y a un secret dans les bronches. Les sifflements sifflants apparaissent, en règle générale, avec une obstruction bronchique secondaire, lorsque la lumière de la bronche est rétrécie, à cause de laquelle l’air passe avec effort [1] .

La bronchite chronique est un diagnostic d’exclusion, par conséquent, au deuxième stade du diagnostic, il est nécessaire d’exclure les maladies qui se manifestent également par la toux.

Ces maladies comprennent :

  • tuberculose pulmonaire; ; ; ;
  • maladies cardiovasculaires; ;
  • oncologie de la poitrine;
  • maladies des oreilles, de la gorge et du nez, dans lesquelles l’écoulement s’écoule à l’arrière de la gorge et provoque une toux (par exemple, avec sinusite, rhinite chronique et vasomotrice, en particulier chez les patients présentant une déviation de la cloison nasale).

Il est également important de s’assurer que la toux n’est pas un effet secondaire des médicaments. Par exemple, cela peut survenir lors de la prise de médicaments pour abaisser la tension artérielle du groupe des inhibiteurs de l’ECA (énalapril et lisinopril).

Lors du diagnostic de la bronchite chronique, les études suivantes sont réalisées:

  • Analyse sanguine générale. Avec une évolution stable de la bronchite sans exacerbation, les résultats sont généralement normaux. Pendant la phase active, le nombre de leucocytes peut augmenter et un déplacement de la formule vers la gauche peut se produire, indiquant une inflammation active.
  • Chimie sanguine. Avec une exacerbation, le niveau de protéine C-réactive (CRP) peut augmenter.
  • Spirographie avec bronchodilatateur. Elle est réalisée pour exclure l’asthme bronchique et la MPOC. En règle générale, les indicateurs se situent dans la plage normale, mais avec la bronchite obstructive, il peut y avoir des changements, ce qui nécessite un diagnostic différentiel.
  • L’examen des expectorations est particulièrement important lors d’une exacerbation de la bronchite. Vous pouvez voir la gravité de l’inflammation, sa nature – purulente ou non, le nombre de leucocytes et d’érythrocytes dans les expectorations, la flore qui s’y trouve. Il est conseillé de procéder à une culture bactérienne des expectorations, ainsi que de déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Pour la nomination d’antibiotiques, la culture bactérienne des expectorations est obligatoire.
  • Radiographie du thorax en projection directe . Dans les premiers stades de la bronchite, en règle générale, la pathologie n’est pas visible sur la radiographie, mais avec le temps, le schéma pulmonaire se déforme. Lors d’une exacerbation, il est recommandé de mener des études en projection directe et latérale, afin de ne pas passer à côté d’une pneumonie bactérienne.
  • L’étude des matières fécales pour les œufs de vers par la méthode d’enrichissement. L’analyse est effectuée car très souvent la toux est associée à la giardiase et à l’opisthorchiase.
  • Oxymétrie de pouls dans l’exacerbation de la bronchite. La mesure de la saturation en oxygène du sang peut détecter des signes d’insuffisance respiratoire. Ces signes sont une raison pour clarifier le diagnostic et rechercher une autre maladie.
  • La tomodensitométrie des organes thoraciques n’est pas utilisée pour confirmer le diagnostic de bronchite et n’est indiquée que pour exclure d’autres pathologies (bronchiectasie, emphysème, etc.).
  • Électrocardiographie. Il est effectué pour exclure les maladies cardiovasculaires, telles que les maladies coronariennes, l’angine de poitrine et les troubles du rythme cardiaque.
  • Fibrobronchoscopie. La bronchite chronique elle-même n’est pas une indication pour la bronchoscopie. Cette méthode vous permet d’évaluer l’état de la muqueuse bronchique et d’exclure certaines autres causes de toux. Au cours de l’étude, l’endoscopiste examine la membrane muqueuse à la recherche d’inflammation, de corps étrangers et de néoplasmes. En présence de pathologie, le contenu est examiné, une biopsie peut être réalisée. La fibrobronchoscopie peut être prescrite non seulement pour le diagnostic, mais également pour la réhabilitation des bronches, afin d’atténuer temporairement l’évolution de la maladie et d’accélérer l’apparition de la rémission. Dans le même temps, une solution saline est injectée dans les bronches, puis elle est prise avec des crachats, ce qui conduit à leur purification [1][4][9] .

De plus, le diagnostic peut nécessiter:

  • Consultation oto-rhino-laryngologique.
  • Consultation avec un gastro-entérologue si d’autres maladies sont suspectées. En cas de toux prolongée, le médecin peut prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons. Ils permettent de distinguer la bronchite chronique du RGO, mais il est préférable de réaliser une EGD [5] .

Traitement de la bronchite chronique

Les principaux objectifs du traitement de la bronchite chronique sont de réduire l’inflammation, d’améliorer l’écoulement des expectorations et de réduire sa quantité. Si nécessaire, vous pouvez également modifier le type de toux, par exemple en transformant une toux sèche et paroxystique en une toux avec expectoration.

Le traitement de la bronchite chronique peut inclure :

  • Arrêt du tabac [ 1][7] . Il peut être nécessaire de travailler avec un psychologue et de prendre des médicaments qui réduisent la dépendance au tabac.
  • Humidifiez l’air et maintenez la température de la maison entre 20 et 22 °C. Il est particulièrement important d’humidifier l’air en hiver lorsque les batteries fonctionnent.
  • Gymnastique respiratoire . La gymnastique est montrée à tous les patients, elle aide à développer les muscles respiratoires, favorise l’évacuation des expectorations, améliore le fonctionnement des bronches et des poumons. Le patient effectue certains mouvements, tels que s’incliner, tourner, lever et abaisser les bras et les jambes. Les exercices sont combinés avec une respiration correcte, c’est-à-dire que dans une certaine phase, en règle générale, vous devez inspirer par le nez et expirer par la bouche.
  • Les mucolytiques vous permettent de fluidifier et de mieux éliminer les expectorations. S’il n’y a pas de contre-indications, Ambroxol, Acétylcystéine, Carbocystéine et d’autres médicaments sont utilisés. Ces médicaments sont utilisés à la fois lors d’exacerbations de bronchite et pour leur prévention. Certains médicaments ont leur propre activité anti-inflammatoire et antioxydante, par conséquent, réduisent la fréquence et la durée des exacerbations [6] .
  • Médicaments antitussifs . Peut être prescrit pour la toux sèche paroxystique.
  • Bronchodilatateurs. Peut être utilisé pour l’exacerbation de la bronchite et du syndrome broncho-obstructif. Ces médicaments agissent sur les récepteurs de la bronche, en conséquence, sa lumière se dilate et la sécrétion est facilitée.
  • Antibiotiques. Il est utilisé lors d’une exacerbation de bronchite, s’il y a des signes d’infection bactérienne. Il est important de se rappeler qu’une infection virale, plutôt qu’une infection bactérienne, entraîne souvent une exacerbation de la bronchite. La prise d’antibiotiques sans indications peut supprimer la microflore bénéfique du corps, en particulier des intestins, et entraîner une dysbactériose.
  • Glucocorticoïdes systémiques ou inhalés. Attribuer avec exacerbation sévère avec syndrome broncho-obstructif. Ces médicaments ont de nombreux effets secondaires (par exemple, le développement du diabète sucré, l’insuffisance surrénale, la gastrite, l’ulcère peptique, les infections fongiques), ils ne peuvent donc être pris que sur prescription d’un médecin.
  • Physiothérapie . La méthode est choisie individuellement, en tenant compte de l’anamnèse. Une thérapie UHF, une électrophorèse, une magnétothérapie peuvent être prescrites. La physiothérapie est utilisée en combinaison avec la thérapie principale, elle ne peut pas la remplacer. Les méthodes de physiothérapie ne disposent pas d’une base de preuves suffisante, si récemment qu’elles sont rarement prescrites.

Réhabilitation

Une cure thermale avec une sélection individuelle d’exercices physiques peut être proposée. Le programme de rééducation comprend également un travail avec un psychologue, des changements alimentaires et un massage de la poitrine.

Travailler avec un psychologue est nécessaire lorsqu’un patient a besoin d’arrêter de fumer, mais qu’il ne peut pas le faire seul. L’aide d’un psychologue peut également être nécessaire en cas de dépression, qui peut se développer dans un contexte d’essoufflement affectant l’activité du patient.

Dans la bronchite chronique, il est recommandé de marcher quotidiennement pendant 30 à 60 minutes. Il sera également utile de s’entraîner sur un tapis roulant, la marche nordique et le ski. L’activité physique contribue à l’entraînement des muscles respiratoires, améliore l’évacuation des expectorations et augmente la résistance de l’organisme aux facteurs défavorables [1] [6] [8] [9] [10] .

Prévoir. La prévention

Le pronostic de la bronchite chronique est favorable. En règle générale, le traitement et l’élimination des facteurs nocifs permettent d’obtenir une rémission stable ou de réduire la fréquence et l’intensité des exacerbations.

La prévention est de deux types :

  • primaire – aide à prévenir le développement de la maladie;
  • secondaire – réduit la fréquence et la gravité des exacerbations.

L’arrêt du tabac s’applique aux deux types de prévention. Si la profession est associée à des facteurs nocifs, il convient de changer de domaine d’activité. Si possible, vous devez modifier les conditions climatiques, en particulier lorsque vous vivez dans les régions du nord.

L’assainissement des foyers d’infection est également nécessaire. Le traitement est essentiellement réalisé chez l’ORL, en présence de la bactérie Helicobacter pylori et du RGO – chez le gastro-entérologue.

S’il n’y a pas de contre-indications, la vaccination contre la grippe et l’infection pneumococcique est indiquée pour les patients atteints de bronchite [1] .

Thérapie par l’exercice pour les maladies respiratoires

L’exercice thérapeutique fait partie de la thérapie non médicamenteuse, qui est utilisée pour le traitement et la rééducation de patients atteints de diverses pathologies. Pour le traitement des maladies respiratoires, des exercices ont également été développés pour aider à mieux faire face à la maladie et à réduire la gravité des conséquences. À l’hôpital Yusupov, le patient peut suivre un traitement complet des maladies respiratoires, y compris un cours de physiothérapie. Les instructeurs de thérapie par l’exercice de l’hôpital Yusupov utilisent des méthodes de thérapie efficaces dans leur travail qui vous permettent de normaliser le fonctionnement du système respiratoire.

Quelles maladies du système respiratoire sont traitées avec la thérapie par l’exercice

Les maladies respiratoires entraînent une altération de la fonction respiratoire, ce qui affecte négativement tout le corps. L’élasticité du tissu pulmonaire est perturbée, un bronchospasme et une diminution de la conduction bronchique se produisent. En conséquence, les échanges gazeux sont perturbés et les cellules de tout l’organisme ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène.

Le traitement des maladies respiratoires est effectué de manière complexe. La thérapie comprendra des médicaments, ainsi que de la thérapie par l’exercice, des massages et de la physiothérapie. L’exercice thérapeutique a un effet positif sur tous les organes et systèmes du corps. Il peut être utilisé pour les maladies suivantes :

  • pneumonie;
  • bronchite aiguë;
  • pleurésie;
  • pneumothorax;
  • tuberculose;
  • sinusite, etc…

Les contre-indications à l’utilisation d’exercices de physiothérapie comprennent:

  • insuffisance respiratoire grave;
  • abcès pulmonaire;
  • atélectasie pulmonaire;
  • hémoptysie;
  • accumulation d’un grand volume de liquide dans la cavité pleurale.

La nomination d’exercices de physiothérapie à l’hôpital Yusupov est effectuée par un thérapeute ou un pneumologue, et un instructeur de thérapie par l’exercice compile un cycle d’exercices. Dans les maladies du système respiratoire, le patient est initialement traité par un thérapeute ou un pneumologue. Le médecin examine le patient, établit le diagnostic et prescrit le traitement approprié. En l’absence de contre-indications, des exercices de physiothérapie sont prescrits au patient. L’instructeur est déjà engagé dans cette composante de la thérapie. Il évalue l’état du patient, prend connaissance des recommandations du médecin traitant et, sur la base des données obtenues, sélectionne les exercices qui seront efficaces dans ce cas particulier.

Exercice thérapeutique pour les maladies du système respiratoire

Le principal type de thérapie par l’exercice pour les maladies du système respiratoire est les exercices de respiration. Il vise à :

  • enrichissement du corps en oxygène, amélioration des échanges gazeux;
  • réduction de l’intoxication;
  • amélioration de la production d’expectorations ;
  • diminution du bronchospasme.

La thérapie par l’exercice peut être utilisée à partir du troisième jour d’alitement. Le patient fait des exercices allongé ou assis sur un lit ou une chaise. À l’avenir, ils passeront à des exercices effectués debout. L’exercice thérapeutique prendra environ 10 à 20 minutes. Au début de la thérapie, la durée et l’intensité des cours seront minimales. La durée des exercices et leur complexité augmentent progressivement.

Pendant les cours, une personne effectue des exercices avec une respiration statique, dynamique et localisée. Chaque type de respiration a son propre but et active le travail de l’une ou l’autre zone du système respiratoire. La respiration statique affecte le travail des muscles respiratoires. La respiration dynamique augmente l’inspiration et l’expiration, ouvrant ainsi les poumons. La respiration localisée est dirigée vers le travail d’une zone spécifique des poumons. Au cours de l’entraînement, une personne apprend à modifier volontairement le rythme et le type de respiration. Pendant le processus de récupération, le type et le rythme de l’exercice peuvent changer. Le médecin évaluera l’état du patient en dynamique et sélectionnera les exercices les plus appropriés.

Il est important de comprendre que la thérapie par l’exercice n’est qu’une partie de la thérapie principale et ne peut remplacer les médicaments. La thérapie par l’exercice est une méthode auxiliaire qui améliore l’effet thérapeutique global.

Thérapie par l’exercice respiratoire à l’hôpital Yusupov

Avec le développement des maladies respiratoires, l’une des méthodes de thérapie activement utilisées à l’hôpital Yusupov consiste en des exercices de physiothérapie en combinaison avec des procédures de physiothérapie. Cela vous permet d’obtenir les meilleurs résultats dans le traitement de la maladie dans les plus brefs délais et de réduire le risque de conséquences négatives après la maladie.

L’hôpital Yusupov emploie des instructeurs professionnels de thérapie par l’exercice qui ont une vaste expérience dans le traitement des maladies respiratoires. L’instructeur de thérapie par l’exercice sélectionne les exercices pour chaque patient individuellement. L’exercice thérapeutique est prescrit dans un cours d’environ 10 jours. Le moment du traitement dépendra du type de maladie et de l’état du patient. Le patient suit un cours de thérapie par l’exercice sous la supervision d’un instructeur qui vous montrera comment effectuer correctement les exercices. Au cours de la formation, l’instructeur surveille la mise en œuvre des exercices et, si nécessaire, peut apporter quelques ajustements.

Pour obtenir le meilleur effet thérapeutique, l’instructeur de thérapie par l’exercice travaille en collaboration avec le thérapeute et le pneumologue, qui s’occupent de l’essentiel du traitement du patient. Les médecins déterminent la tactique de toutes les composantes de la thérapie, échangent des observations. Le travail d’équipe vous permet de choisir les méthodes de traitement les plus efficaces et d’accélérer le processus de guérison.

Les instructeurs de thérapie par l’exercice de l’hôpital Yusupov sont des spécialistes hautement qualifiés qui améliorent constamment leurs compétences. Pour obtenir les meilleurs résultats en thérapie, les médecins étudient constamment de nouvelles méthodes pour éliminer divers maux, y compris les maladies respiratoires, et développent également leurs propres méthodes. Par conséquent, les patients de l’hôpital Yusupov reçoivent toujours des services médicaux modernes et efficaces, dont l’efficacité a été prouvée par la pratique.

Pour plus d’informations sur le travail des cliniques, ainsi que pour prendre rendez-vous avec un thérapeute, un pneumologue, un instructeur de thérapie par l’exercice et tout autre spécialiste, appelez l’hôpital Yusupov.

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