La perte de poids chez un patient atteint de cancer n’est pas le premier signe de cancer. Ce symptôme apparaît tardivement, lorsque personne n’a de doute sur l’évolution d’une tumeur maligne.

Lorsqu’une personne qui a perdu beaucoup de poids et qui a en quelque sorte évité l’attention des médecins commence à rechercher une tumeur, il est imprudent d’espérer les stades I-II et même le stade III du processus tumoral – très probablement, des métastases seront trouvées .

Même dans les cancers gastriques et pancréatiques, dans lesquels huit patients sur dix subissent une perte de poids importante, on peut considérer comme un miracle d’avoir une tumeur résécable. Bien sûr, il existe des options lorsque, dans le contexte d’un cancer qui n’a pas encore été découvert, une personne commence à perdre rapidement du poids. Mais ce symptôme est noté parmi d’autres, dérangeant beaucoup plus activement le patient. Par exemple, de la fièvre, des douleurs intenses dans les muscles et les articulations, comme cela arrive avec certaines formes de cancer du poumon. La perte de poids dans ce cas n’est pas associée à une tumeur, elle est secondaire – une personne est tellement malade qu’elle n’a pas le temps de manger.

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Quand un patient cancéreux perd du poids

Pendant le traitement du cancer, le patient doit souvent perdre du poids. Dans le traitement chirurgical du cancer avant la chirurgie, il n’y a pas d’appétit dû au stress. Après l’opération, vous ne pouvez pas manger comme vous le souhaitez. En règle générale, l’appétit apparaît à la fin de la première semaine et après 3-4 semaines, le poids revient à la normale. Après une intervention chirurgicale sur les organes du tractus gastro-intestinal, le processus de rééducation est assez long, mais la perte de poids est compensée avec le temps, même si ce n’est pas à 100 %.

Pendant les cours de chimiothérapie, et pas du tout avant de manger: nausées, vomissements, lésions des muqueuses de la cavité buccale et du tractus gastro-intestinal. Ainsi que l’anorexie médicamenteuse – suppression de l’appétit due à la prise de certains médicaments. La radiothérapie est également capable de déclencher des nausées – la muqueuse œsophagienne est endommagée par l’irradiation des glandes médiastinales, pulmonaires ou mammaires avec des zones d’écoulement lymphatique. Lorsque les organes de l’appareil génito-urinaire sont irradiés, le gros intestin et le rectum “brûlent”, ce qui lui-même réduit l’appétit. Plus une restriction alimentaire protectrice pour réduire la fréquence des défécations.

Dans toutes ces situations, le poids ne diminue pas de plus de 5 % du poids initial, et après l’événement thérapeutique, l’indice de masse corporelle (IMC) a tendance à augmenter. La principale chose qui distingue la perte de poids de la cachexie cancéreuse est la possibilité d’une prise de poids sans problème après la fin du processus de traitement. [1,2]

Syndrome d’anorexie-cachexie

Jusqu’au début du 21e siècle, on l’appelait simplement cachexie, ce qui en grec signifie un mauvais état. La cachexie n’est pas seulement une perte de poids, comme on le croit généralement. Il s’agit d’un état pathologique caractérisé par la perte de masse musculaire, la perte de tissu adipeux étant facultative. Le tissu musculaire est perdu par une combinaison de malnutrition – anorexie et troubles métaboliques.

Le syndrome d’anorexie-cachexie cancéreuse (ACOS) est composé de quatre symptômes : [1,2,3]

réduction de la masse musculaire squelettique;
anorexie – un manque d’appétit pathologique, jusqu’au dégoût;
saturation rapide avec de petites quantités de nourriture;
fatigue.

Ce syndrome se développe au dernier stade du cancer gastrique et pancréatique, chez plus de la moitié des patients atteints d’un cancer du poumon, du côlon et de la prostate, et chez un patient sur trois ou quatre atteint d’un cancer du sein. Au stade terminal du processus cancéreux, lorsque la progression de la tumeur ne peut plus être arrêtée, le syndrome d’anorexie-cachexie peut se développer avec n’importe quelle tumeur maligne.

La prévalence du syndrome d’anorexie-cachexie.

Une tumeur maligne déclenche le syndrome d’anorexie-cachexie, elle capte plus de substances avec son activité vitale et nécessite plus d’énergie qu’elle n’en apporte de nutriments. En plus de cela, la tumeur réduit considérablement l’appétit et perturbe le processus de digestion lui-même. Chez 25 % des patients atteints de cancer, SAKOB est la cause du décès. [2,5]

Comment le corps s’utilise-t-il pour l’énergie?

Dans un corps sain, un équilibre est maintenu entre les calories reçues des aliments et les dépenses énergétiques, la prise de poids est plus naturelle que la perte de poids. En tout cas, aller mieux est beaucoup plus facile que perdre du poids – des efforts remarquables sont faits pour cela. Avec toute la complexité des processus qui se produisent dans le corps, l’ensemble du système est parfaitement réglé pour créer des réserves en cas de famine imprévue. La nature a appris au corps à stocker plus de substances qu’à en dépenser.

Avec un apport limité en nutriments dû à un régime alimentaire ou à une maladie, la dépense énergétique pour les processus vitaux est maintenue. Et tout d’abord, l’utilisation des réserves de graisse sous-cutanée commence, à partir de laquelle tout ce dont vous avez besoin est extrait. Lorsque la graisse sous-cutanée s’épuise, vient le tour de la graisse interne de la cavité abdominale, puis l’énergie est puisée dans les organes, où se trouvent également des cellules graisseuses. Et ce n’est qu’après avoir divisé les besoins énergétiques des graisses que les protéines du tissu musculaire sont utilisées. Et en « mangeant » les muscles, l’ordre s’enclenche également : les muscles du squelette, puis les protéines des organes. Et plus l’organe est important, plus tard il est “démantelé” en acides aminés, qui deviennent une source d’énergie. [quatre]

Symptômes de la cachexie

Les symptômes les plus courants de la cachexie comprennent :

Perte de poids.
Anorexie (diminution ou manque d’appétit).
Satiété rapide des aliments.
Fatigue constante.

Au stade de la pré-cachexie, une perte de poids allant jusqu’à 5% est possible en six mois. Il peut également y avoir une anorexie, une réponse inflammatoire systémique et d’éventuels troubles métaboliques.

Au stade de la cachexie, il peut y avoir une perte de poids corporel de plus de 5 % en six mois, une perte continue de plus de 2 % du poids corporel avec un IMC inférieur à 20 kg/m2, une diminution des muscles squelettiques , l’anorexie, une réponse inflammatoire systémique, une diminution de la quantité de nourriture consommée.

Et au stade de cachexie réfractaire avec catabolisme sévère, il n’y a aucun effet de la thérapie. Les symptômes sont les plus prononcés. L’espérance de vie de ces patients ne dépasse généralement pas plusieurs mois. [1,2,3]

Degrés de cachexie

La cachexie entraîne non seulement une baisse de la force, elle modifie la réponse au traitement anticancéreux et aggrave la tolérance, ce qui a un effet fatal sur l’espérance de vie.

Avec une perte ne dépassant pas 5% du poids corporel en six mois, accompagnée d’une aversion pathologique pour la nourriture et de signes d’inflammation, la précachexie est supposée. On peut parler d’une réaction inflammatoire systémique à une température supérieure à 38 ° C ou inférieure à 36 ° C, tachycardie à partir de 90 battements, respiration rapide, leucocytes supérieurs à 12 mille ou inférieurs à 4 mille. Ce n’est qu’au stade de la précachexie que le traitement peut arrêter la perte de masse musculaire, ce qui changera le sort immédiat du patient.

Avec une perte de plus de 5% de la masse avec tous les signes indiqués, ils parlent de cachexie elle-même. La même condition se produit chez un patient initialement de faible poids avec une perte de seulement 2% du poids corporel. Outre non seulement une diminution, mais une forme d’épuisement avec l’incapacité de sortir du lit ou en raison de la faiblesse d’y passer plus d’une demi-journée, l’utilisation insensible de la thérapie antitumorale est déjà une cachexie réfractaire. [3,5,6]

Diagnostique

Pour établir un diagnostic, des méthodes de dépistage assez simples peuvent également être utilisées, notamment:

Mesure du poids corporel.
Mesure de la circonférence des épaules.
Détermination de la quantité de nourriture consommée.

Cependant, il convient de reconnaître que les cliniciens utilisent rarement ces méthodes pour établir un diagnostic, en particulier au début de la maladie.

Tout d’abord, il est important de comprendre comment le patient explique la diminution de la prise alimentaire. Cela peut être dû à une violation du goût ou de l’odorat, ainsi qu’à certains troubles du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, constipation, etc.). Le prochain critère important est l’évaluation du niveau de catabolisme, qui est effectué en fonction du niveau de protéine C-réactive. Cependant, le développement et la progression de la cachexie peuvent ne pas s’accompagner d’une augmentation de cet indicateur.

Lors d’un examen objectif, il est important d’évaluer la turgescence cutanée, de prêter attention à la présence d’œdème, d’examiner la cavité buccale pour détecter la présence de stomatite et d’évaluer le poids corporel.

Le diagnostic tardif de la cachexie est un problème important, car dans ce cas, les options thérapeutiques (thérapie symptomatique, soutien nutritionnel) sont significativement limitées, qui ne sont efficaces qu’au début de la maladie. [1,8]

Traitement de la cachexie

Même lorsque le processus d’épuisement est allé très loin et qu’il n’est plus possible d’empêcher la fonte continue des muscles squelettiques, il est nécessaire non seulement de maintenir la vie d’une personne, mais également d’améliorer son état. Il est impératif de réduire les manifestations des symptômes qui influent sur la diminution des apports en nutriments : réduire les nausées, traiter les atteintes des muqueuses. Essayez d’augmenter votre appétit, arrêtez la douleur, car quand vous avez mal, vous ne pensez pas à la nourriture. Et, bien sûr, pour établir la nutrition avec des mélanges spéciaux et des solutions protéiques. [2,7]

Il existe des options de traitement, plus que les patients et même les thérapeutes ne le réalisent. Il est impossible de guérir la cachexie, mais il est possible et nécessaire de donner à une personne la possibilité de vivre. Et c’est ce que font les médecins d’Euroonco.

Cachexie cancéreuse

La cachexie cancéreuse est une malnutrition extrême qui survient avec le cancer. Elle se manifeste par une forte diminution du poids corporel, une faiblesse musculaire, un handicap, des troubles du sommeil, une pâleur et un relâchement de la peau, des modifications trophiques des cheveux et des ongles, une hypotension, une diminution de l’immunité, un œdème, des troubles mentaux, une aménorrhée chez la femme et une perte de libido. chez les hommes. La cachexie cancéreuse s’accompagne de troubles de tous les types de métabolisme. Devient souvent une cause directe ou indirecte de décès du patient. Il est diagnostiqué sur la base de l’anamnèse, des données d’examen externe et d’études objectives. Traitement médical.

informations générales

La cachexie cancéreuse est une perte progressive de poids corporel qui survient avec les néoplasmes malins et s’accompagne d’une faiblesse neuromusculaire, d’une anorexie, de troubles du métabolisme des protéines, des graisses, des glucides et de l’eau-électrolyte. La cachexie a un impact négatif prononcé sur le travail de tous les organes et systèmes. Au fil du temps, il devient la cause d’une homéostasie incompatible avec la vie. Selon diverses sources, il est la cause du décès de 20 à 50 % des patients souffrant de maladies oncologiques. Il peut survenir avec des tumeurs de n’importe quelle localisation, mais est plus souvent diagnostiqué avec des lésions des systèmes respiratoire et digestif. Le traitement de la cachexie cancéreuse est effectué par des spécialistes dans le domaine de l’oncologie, de la nutrition, de la gastro-entérologie, de la pneumologie et d’autres domaines de la médecine (selon la localisation du néoplasme).

La pathogenèse de la cachexie cancéreuse

La pathogénie de cette condition n’est pas encore bien comprise. On suppose que le rôle principal dans le développement de la cachexie cancéreuse est joué par l’intoxication du corps avec les produits de désintégration d’un néoplasme malin. Certains experts soulignent que le facteur provoquant et/ou aggravant ce syndrome est une infection secondaire dans la zone d’une tumeur en décomposition. Il a été établi que la cachexie cancéreuse diffère de plusieurs manières de l’épuisement causé par un apport insuffisant de nutriments dans le corps. Avec la cachexie causée par la famine, il y a une diminution de la quantité de tissu adipeux. Le taux métabolique diminue, le foie s’atrophie, la dégradation des protéines ralentit. Avec la cachexie cancéreuse, le patient perd à la fois du tissu adipeux et musculaire. Le taux métabolique reste normal ou augmente, le foie augmente, la dégradation des protéines devient plus intense.

De plus, la cachexie cancéreuse s’accompagne d’un dérèglement de tous les types de métabolisme. Les troubles du métabolisme des glucides se manifestent par une diminution du taux de glucose, une diminution des réserves de glycogène, une augmentation de la gluconéogenèse et une diminution de la sensibilité à l’insuline. Les violations du métabolisme des graisses dans la cachexie cancéreuse sont une diminution de la quantité de graisse, une augmentation de la lipolyse, une diminution de l’activité de la lipoprotéine lipase, une augmentation des triglycérides et la dégradation du glycérol. La violation du métabolisme des protéines est mise en évidence par un bilan azoté négatif et une dégradation accrue des protéines, notamment en raison des muscles striés.

La cachexie cancéreuse se produit dans le contexte d’une diminution de la quantité de nutriments entrants et d’une augmentation des coûts énergétiques. Un signe constant de cachexie cancéreuse est un trouble de l’appétit causé par un certain nombre de facteurs, notamment la douleur, les troubles du goût et de l’odorat, la chimiothérapie, la radiothérapie et la stomatite, qui se développe souvent chez les patients cancéreux. Les autres raisons du développement de la cachexie cancéreuse sont les troubles dépressifs, le dysfonctionnement de divers organes, les nausées, les vomissements, la croissance de tumeurs du tractus gastro-intestinal, la compression de l’estomac et des intestins par des néoplasmes situés dans les organes voisins.

L’augmentation de la perte d’énergie dans la cachexie cancéreuse est due au syndrome de malabsorption et à la diarrhée, qui surviennent souvent dans le contexte de la radiothérapie, de la chimiothérapie, de l’ablation chirurgicale de grandes sections du tractus gastro-intestinal, des néoplasmes pancréatiques, du syndrome carcinoïde, du cancer de la thyroïde et du gastrinome. En raison de pertes importantes de protéines chez les patients atteints de cachexie cancéreuse, une anémie, une hypertransferrinémie et une hypoalbuminémie se produisent. Des modifications trophiques de la peau, une diminution de l’immunité et une mobilité limitée en raison d’une grave faiblesse provoquent le développement d’escarres et de pneumonies.

Classification de la cachexie cancéreuse

Il existe trois stades de cachexie cancéreuse :

Précachexie . Accompagné d’une perte d’appétit, d’une diminution de la tolérance au glucose et d’autres signes de malnutrition en l’absence de perte de poids significative.
Cachexie cancéreuse . Diagnostiqué avec une perte de 5 % ou plus du poids corporel au cours des six derniers mois, avec une perte de 2 % ou plus du poids corporel associée à une sarcopénie, ou avec une diminution du poids corporel de 2 % ou plus si la masse corporelle l’indice est inférieur à 20 kg/m2.
Cachexie cancéreuse réfractaire . Il s’accompagne d’une détérioration prononcée de l’état du patient, d’une absence de réponse à la chimiothérapie et à la radiothérapie et de l’inefficacité des mesures thérapeutiques pour augmenter le poids corporel.

Symptômes de la cachexie cancéreuse

Les patients se plaignent de faiblesse sévère, de léthargie, de fatigue, de fièvre, de constipation ou de diarrhée. Le rythme quotidien veille-sommeil est perturbé : la nuit, les patients atteints de cachexie cancéreuse souffrent d’insomnie, le jour ils se sentent somnolents. Chez les femmes, l’aménorrhée se produit, chez les hommes, il y a un manque de libido. Des troubles mentaux se développent. De nombreux patients atteints de cachexie cancéreuse souffrent de dépression. Larmes, irritabilité et labilité émotionnelle sont observées, laissant place à l’apathie et à l’indifférence. Avec la progression de la maladie sous-jacente, des troubles de la conscience sont possibles.

Un examen externe des patients atteints de cachexie cancéreuse révèle un épuisement de gravité variable. Parfois (en règle générale – avec des tumeurs des ovaires, de l’utérus ou de la glande mammaire, accompagnées de troubles hormonaux), les patients ont un poids corporel normal ou accru. La peau des patients atteints de cachexie cancéreuse est sèche, flasque, de couleur grisâtre ou jaunâtre avec une teinte terreuse. Il y a un approfondissement des rides, une déficience prononcée du tissu adipeux sous-cutané, une fragilité des cheveux et des ongles, une perte de cheveux accrue. Un œdème sans protéines, une ascite ou un hydrothorax peuvent être observés. L’hypotension et la tachycardie sont déterminées. Une stomatite se développe, un déchaussement et une perte de dents sont possibles. L’anémie est déterminée par des tests sanguins.

Diagnostic de la cachexie cancéreuse

Le diagnostic de “cachexie cancéreuse” est établi en tenant compte de l’anamnèse (présence d’un cancer), des plaintes, des données d’examen externe, des études de laboratoire et instrumentales. Dans le processus de diagnostic, l’attention se concentre sur la réduction de la quantité de nourriture consommée, la prédominance des processus cataboliques sur les processus anaboliques, les troubles prononcés de la fonction musculaire squelettique (diminution de la masse musculaire, diminution de la force musculaire), les modifications des capacités fonctionnelles du corps et détérioration de la qualité de vie d’un patient souffrant de cachexie cancéreuse.

Pour évaluer le niveau d’anémie, l’état fonctionnel du foie et des reins, une numération globulaire complète, un test sanguin biochimique et une analyse d’urine générale sont effectués. Si des complications septiques sont suspectées, une analyse d’urine pour culture bactérienne est prescrite. En l’absence d’un diagnostic du cancer sous-jacent, les patients atteints de cachexie cancéreuse sont référés pour une radiographie pulmonaire, une échographie abdominale, une coloscopie, une gastroscopie, une hystéroscopie, une IRM cérébrale et d’autres études (selon l’emplacement proposé du néoplasme). Nommer des consultations de divers spécialistes: thérapeute, cardiologue, gastro-entérologue, neurologue, endocrinologue, urologue, gynécologue, etc.

Traitement de la cachexie cancéreuse

Le traitement est symptomatique. Les patients atteints de cachexie cancéreuse se voient prescrire un régime comprenant l’utilisation d’aliments facilement digestibles contenant une grande quantité de protéines, de graisses, d’oligo-éléments et de vitamines. Utilisez des médicaments pour augmenter l’appétit et des antiémétiques. Si nécessaire (épuisement sévère, troubles de la déglutition, complications infectieuses graves), une administration parentérale de glucose, de mélanges d’acides aminés, de vitamines et de solutions d’électrolytes est effectuée. En parallèle, la maladie sous-jacente est traitée.

Le pronostic est mauvais dans la plupart des cas, en particulier dans la cachexie cancéreuse réfractaire. L’état du patient se détériore progressivement. Les troubles de l’homéostasie sont aggravés en raison de la perturbation de l’activité de divers organes et systèmes et des complications infectieuses associées. Avec la perte de 30 à 50% de la protéine, une issue fatale se produit. La cause immédiate du décès est un épuisement général sévère, une pneumonie et des escarres étendues. La cachexie cancéreuse tue de 20 à 50 % des patients atteints de cancer.

Comment se manifeste le cancer ? Premiers symptômes et signes de cancer

Quels symptômes du cancer nous disent qu’une tumeur maligne s’est développée dans le corps. Comment détecter un cancer afin d’arrêter son développement à temps ? Ce que c’est? Pourquoi beaucoup de gens ignorent les premiers signes d’oncologie, se mettant en danger ? Comment les tumeurs malignes apparaissent-elles à l’extérieur ? Comment cela affecte-t-il le système nerveux, les sensations cutanées ? A quelle température faut-il suspecter un cancer si tout était en ordre avant ?

Les premiers signes de cancer. En règle générale, les tumeurs malignes apparaissent à la suite de pathologies chroniques.

Hépatite B, C ;
Gastrite, lorsque l’acidité est réduite, ulcère de l’estomac ;
Mastopathie;
Le phénomène de la dysplasie, état érosif.

10 signes à surveiller

Afin de reconnaître un cancer à temps, il est nécessaire de connaître les symptômes généraux liés à tous les types d’oncologie. Il est important de ne pas manquer les signes de cancer suivants :

1) Perte de poids soudaine. Il survient chez presque toutes les personnes qui ont reçu un diagnostic de cancer. Si une personne sans raison apparente perd du poids de 5 à 7 kilogrammes ou plus, vous devez alors être examiné pour détecter la présence d’oncologie. Peut-être que cette perte de poids est due à un cancer gastro-intestinal.

2) Température élevée (fièvre) – une température élevée peut être causée par la présence d’un cancer, en particulier en cas de dommages à des systèmes entiers d’organes internes. En règle générale, l’apparition de fièvre s’explique par le fait que la maladie a un effet négatif sur le système immunitaire (système immunitaire) et que le corps active ses forces dans la lutte contre l’infection. Cependant, une température constante n’est pas observée au début du développement de la maladie, donc s’il n’y avait pas d’autres symptômes, il est fort probable que la fièvre ait d’autres causes.

3) Faiblesse – la faiblesse augmente progressivement lorsque la maladie pénètre suffisamment profondément dans le corps. Cependant, la fatigue peut également survenir immédiatement après que le corps a été endommagé, par exemple en cas d’hémorragie dans le gros intestin ou l’estomac. La perte de sang provoque une gêne à l’intérieur du corps et une fatigue intense, une personne n’a pas la force d’être active.

4) Douleur – la douleur apparaît chez une personne aux premiers stades du développement de la maladie en présence de plusieurs tumeurs cancéreuses dans le corps. La douleur sert souvent de preuve de la défaite de tout le système.

5) Des changements dans l’épiderme – hyperpigmentation, érythème, jaunisse, urticaire, etc. apparaissent. Les cheveux peuvent pousser plus vite, des tumeurs peuvent apparaître sur la peau.

6) L’apparition de verrues ou de grains de beauté – si des grains de beauté ont déjà existé et qu’ils ont changé de couleur ou grossi, vous devez être examiné dès que possible. Cela pourrait bien être un signe de mélanome, et il est préférable de le traiter tôt dans le développement du cancer.

7) Forte toux ou voix rauque – Une toux forte et persistante peut être un signe de cancer du poumon, une voix rauque peut être causée par un cancer de la gorge ou de la glande thyroïde.

8) Petits phoques – si vous pouvez sentir le gonflement à travers la peau de la glande mammaire, des testicules et d’autres tissus mous, cela indique un cancer. De plus, il est impossible de dire à l’avance s’il s’agit d’un stade initial ou d’un stade négligé. Par conséquent, s’il existe un tel sceau, vous devez immédiatement consulter un médecin.

9) Violations des selles et du fonctionnement du système génito-urinaire – une diarrhée ou une constipation chronique survient souvent, la couleur des matières fécales et sa quantité peuvent changer, ce qui indique une oncologie du côlon. S’il y a du sang dans les urines et des douleurs pendant la miction, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les troubles de la prostate provoquent une envie trop fréquente d’uriner.

10) Problèmes avec le tractus gastro-intestinal et difficulté à avaler – très souvent ces signes indiquent un cancer de l’intestin ou de l’estomac, vous devez immédiatement subir un examen médical.

Comment se manifeste le cancer chez la femme ?

En règle générale, les premiers signes d’oncologie dans le corps des organes non hormono-dépendants chez l’homme et la femme sont identiques. Cependant, il existe également des types de cancer qui présentent un risque exclusivement pour les femmes (en gynécologie) – ce sont les tumeurs malignes de l’ovaire, le cancer du sein, le cancer du corps / du col de l’utérus.

Tirage sous-costal de l’aréole, décollement du mamelon, parfois sanglant ;
Changements dans le teint de la peau autour du mamelon ;
Zones avec croûtes, érosion autour du mamelon ;
Augmentation du corps t ;
Gonflement des ganglions lymphatiques de l’aisselle et de la clavicule ;
Gonflement sur le côté du bras avec gonflement.

Dans le cas de l’oncologie du col de l’utérus aux stades précoces, les symptômes sont absents ou / et se croisent avec des maladies associées à la tumeur et associées à une inflammation. Les manifestations visuelles notables du cancer du col de l’utérus sont parfois des taches entre les règles, un cycle mensuel irrégulier. Si le corps de l’utérus a été touché, le principal symptôme initial est le saignement utérin, qui survient souvent pendant la ménopause. Les signes avant-coureurs du cancer de cet organe féminin sont également des crampes douloureuses.

troubles de la miction;
constipation;
Lourdeur dans le bas-ventre;
Fatigue et faiblesse générale.

cancer du sein

Les principaux symptômes suivants sont observés : compaction et rétraction du mamelon, écoulement de sang ou autre. Très souvent, l’oncologie ne s’accompagne pas de douleur, cependant, en cas de mastopathie, la douleur apparaît et continue de s’intensifier chaque jour.

Cancer de la peau

Il en existe plusieurs formes : nodulaire, infiltrante et ulcérative. Le carcinome épidermoïde se développe très rapidement, et pour le détecter, on croise des nodules de couleur jaune ou rose. Les nœuds peuvent avoir des bords translucides de couleur perle avec une pigmentation. Le néoplasme progresse progressivement, de plus, il se produit très rapidement. Mais il existe aussi des formes de cancer qui se développent lentement : ces maladies peuvent se développer pendant de nombreuses années sans que personne ne le sache. Ensuite, plusieurs nodules se lient et forment un néoplasme douloureux et dense de couleur foncée. C’est généralement le moment où les gens prennent rendez-vous avec un médecin.

Cancer rectal

Au début du développement, aucun symptôme de cancer n’apparaît. Mais la tumeur se développe – et avec le temps, la lumière intestinale se ferme. Il y a des sensations douloureuses, car les matières fécales ne peuvent pas passer librement, ce qui provoque la libération de pus et de sang. Progressivement, les matières fécales changent de couleur et se déforment, le soi-disant “selles en forme de ruban” apparaît. Souvent, un tel cancer est comparé à une maladie telle que les hémorroïdes, cependant, avec les hémorroïdes, un «selles en forme de ruban» n’apparaît pas au début, mais à la fin d’une selle. À l’avenir, il y a des décharges fréquentes de masses purulentes et sanglantes avec une odeur dégoûtante.

Cancer de l’utérus

Habituellement, dans ce cas, les femmes éprouvent des saignements réguliers et des douleurs étranges. Mais la présence de ces symptômes indique seulement que le cancer a une forme avancée et que le néoplasme se désintègre progressivement. Le formulaire initial n’apparaît pas, les femmes ne voient donc pas la nécessité d’être examinées. La leucorrhée, un écoulement muqueux ou aqueux désagréable mêlé de sang, parle aussi de cancer. Les blancs ont souvent une odeur désagréable, mais pas toujours, parfois ils n’ont aucune odeur. En cas d’écoulement étrange, il est nécessaire de consulter un médecin, car il est tout à fait possible que le cancer n’ait pas atteint des stades avancés et qu’il y ait une chance de guérison.

Cancer des poumons

Dans ce cas, tout dépend directement de l’emplacement de la tumeur. Une tumeur maligne peut apparaître dans la bronche ou dans le tissu pulmonaire, et si la tumeur apparaît dans la bronche, la personne commence alors à tousser constamment. La toux est douloureuse et sèche, après un certain temps, des expectorations contenant du sang sont libérées. La pneumonie survient également périodiquement, ce qui provoque d’autres symptômes : forte fièvre, douleurs thoraciques, maux de tête, faiblesse, incapacité à se concentrer.

Avec le développement du cancer dans le tissu pulmonaire, la maladie passe sans symptômes, ce qui ne fait que compliquer la situation, car le patient peut ne pas se soupçonner d’avoir un cancer et ne subit pas d’examen. La tumeur initiale peut être détectée si une radiographie est prise.

perte de poids en oncologie

Les maladies oncologiques peuvent affecter presque tous les organes et tissus. Dans le même temps, la croissance d’un néoplasme malin s’accompagne de diverses complications, notamment des troubles métaboliques, des douleurs et une immunité altérée. De plus, les patients subissent souvent une perte de poids en oncologie. Une telle conséquence négative du cancer nécessite souvent un traitement palliatif supplémentaire, car l’épuisement du corps ne fait qu’exacerber les symptômes de la maladie. Une consultation avec un spécialiste aidera le patient à en savoir plus sur une complication telle que la perte de poids en oncologie: comment retrouver rapidement la forme, un traitement supplémentaire, d’autres symptômes et que faire si vous avez perdu beaucoup de poids à cause du cancer.

Informations sur la maladie

Parmi toutes les conditions pathologiques, l’oncologie est considérée comme la maladie la plus dangereuse. Nous parlons de la croissance d’une tumeur maligne dans un organe particulier. Une maladie similaire se développe lorsque les cellules sont dérégulées et que des composants tumoraux apparaissent et peuvent se propager rapidement. Aux stades ultérieurs, des cellules anormales pénètrent souvent dans le système lymphatique et la circulation sanguine, ce qui conduit ensuite à la croissance de néoplasmes secondaires dans des organes distants. La perte de poids dans le cancer est une complication possible de ce processus. Le traitement comprend des interventions chirurgicales et thérapeutiques.

Il existe plusieurs formes histologiques principales d’oncologie. Ainsi, un processus malin peut se produire à partir des tissus épithéliaux et conjonctifs. En plus de cette caractéristique, les oncologues tiennent également compte du degré de spécialisation morphologique des cellules anormales, car l’évolution de la maladie en dépend. Les tumeurs mal différenciées se propagent plus rapidement dans les organes et se caractérisent par un mauvais pronostic, tandis que des cancers hautement spécialisés peuvent se développer dans un seul organe, même à des stades avancés.

Autres signes de cancer :

La formation d’une tumeur maligne peut même commencer par une modification de plusieurs cellules. Les composants du cancer sont capables de se diviser et d’infiltrer rapidement les tissus voisins.
Le cancer, à mesure qu’il se développe, implique les tissus voisins dans le processus malin. Cette caractéristique distingue la maladie des néoplasmes bénins qui ne peuvent déplacer d’autres tissus que pendant la croissance.
Aux stades ultérieurs, les cellules cancéreuses pénètrent dans le système lymphatique et la circulation sanguine, à la suite de quoi la pathologie se propage dans tout le corps.
Des néoplasmes secondaires peuvent se former dans le foie, le cerveau, les poumons et d’autres organes. Tout d’abord, les ganglions lymphatiques sont touchés.

Le danger des maladies oncologiques n’est pas le moins associé à un diagnostic tardif. Le fait est que le cancer peut se développer de manière asymptomatique pendant longtemps. Parfois, les médecins diagnostiquent la maladie déjà à un stade avancé, lorsqu’un traitement efficace n’est pas disponible. Pour résoudre ce problème, des examens de dépistage sont utilisés pour identifier la pathologie aux stades 1-2. La perte de poids due au cancer survient rarement si elle est traitée tôt.

Étiologie

Les causes exactes des tumeurs malignes dans les tissus sont inconnues. Plusieurs études ont aidé les médecins à identifier les principaux facteurs de prédisposition à la maladie associés aux modifications génétiques, aux antécédents individuels et au mode de vie du patient. La prise en compte de toutes les formes de prédisposition permet de développer des mesures préventives efficaces et de réduire le risque de cancérogénèse. De plus, de nouvelles données aident à détecter à temps les changements précancéreux dans les organes internes.

Le cancer peut se développer sur une longue période de temps. En règle générale, les processus primaires sont associés à une modification de la régulation des cellules individuelles dans le contexte de l’influence de facteurs négatifs. L’apparition de cellules anormales capables de se diviser rapidement conduit progressivement à la formation d’une masse maligne qui se propage aux autres tissus. L’expression d’un gène mutant peut être un mécanisme déclencheur de la carcinogenèse, puisque ce sont les molécules d’ADN qui sont responsables de toute l’activité intracellulaire. Certains mécanismes du système immunitaire permettent de prévenir l’oncogenèse aux stades précoces, mais une telle protection n’est pas toujours suffisante.

Formes de prédisposition

L’étude du cancer au cours des dernières décennies a aidé les médecins à découvrir des facteurs de risque de cancer jusqu’alors inconnus. Ces facteurs ne sont pas les causes directes de l’oncogenèse, mais ils affectent la probabilité d’une tumeur dans un organe particulier.

Facteurs de risque généralisés :

Utilisation de produits du tabac, y compris les cigarettes, le tabac à priser et le tabac à chiquer. Ces produits contiennent des composés chimiques cancérigènes qui peuvent se déposer dans les cellules. Par exemple, de nombreux fumeurs développent des changements précancéreux dans les poumons.
Une histoire familiale chargée. Les spécialistes savent depuis longtemps que de nombreux types de cancer sont associés à une prédisposition héréditaire. La présence de patients atteints de cancer parmi les parents proches indique un risque élevé d’oncogenèse.
L’utilisation de produits alcoolisés. Tout d’abord, un tel facteur de risque est associé aux tumeurs malignes des systèmes digestif et respiratoire. L’éthanol irrite la membrane muqueuse des organes.
Présence de certaines mutations génétiques. De nombreuses études ont permis d’identifier des gènes spécifiques responsables de la croissance des néoplasmes.
Processus inflammatoires dans les tissus. Un exemple est l’inflammation de la membrane muqueuse de l’œsophage dans le contexte de la maladie de reflux. Le reflux constant du suc gastrique dans l’œsophage entraîne l’apparition de cellules anormales dans l’organe.
Violation de la régulation hormonale des organes. Un tel facteur de risque est principalement associé au cancer des organes génitaux féminins.
Mauvaise alimentation. Les aliments cancérigènes connus comprennent la viande rouge transformée et les succédanés du sucre. De plus, le risque d’oncogenèse augmente avec un manque de légumes et de fruits dans l’alimentation.
Mode de vie en surpoids et inactif.
Conditions environnementales défavorables dans le lieu de résidence.
Maladies infectieuses, y compris le papillomavirus humain et le poliovirus.

Un dépistage régulier si vous avez des facteurs de risque peut aider à prévenir des complications telles que la perte de poids due au cancer. Bon nombre des facteurs de risque répertoriés sont liés au mode de vie du patient, de sorte que les options préventives doivent toujours être envisagées.

Pourquoi la perte de poids se produit-elle en oncologie?

Pour les néoplasmes malins, une évolution progressive est caractéristique, dans laquelle la tumeur augmente progressivement et affecte un volume croissant de tissus. Dans le même temps, des changements négatifs se produisent dans le corps du patient dès les premiers stades associés à l’activité métabolique de la tumeur, au fond hormonal et à certaines complications du cancer. Souvent, la perte de poids dans le cancer est le premier signe de la maladie. De plus, un tel symptôme ne s’accompagne pas toujours d’une diminution de l’appétit.

Oncologie de diverses parties du tube digestif, entraînant des nausées, des vomissements et une diminution de l’appétit. Si le patient a perdu du poids avec un cancer de l’intestin grêle, une autre cause de complications peut être la malabsorption des aliments.
Changements métaboliques dans les tissus et les organes associés à la propagation de l’oncologie dans le corps.
Blocage du tube digestif.
Dépression en arrière-plan d’une maladie, dont les symptômes comprennent une diminution de l’appétit.

La cachexie cancéreuse est très dangereuse en raison des risques supplémentaires. Un épuisement sévère peut non seulement aggraver le tableau symptomatique du cancer, mais aussi entraîner la mort. C’est pourquoi il est nécessaire de contrôler le poids pendant le traitement de la pathologie et de consulter les médecins au sujet d’un traitement supplémentaire. Si le cancer perd du poids trop rapidement, un traitement hospitalier peut être nécessaire.

Symptômes supplémentaires

La perte de poids en oncologie s’accompagne presque toujours de l’apparition d’autres symptômes et des conséquences négatives de la maladie. Habituellement, des signes évidents de cancer apparaissent aux stades 2 et 3, lorsque l’oncologie se propage rapidement.

Symptômes et complications possibles :

Faiblesse et fatigue constantes.
Nausée et vomissements.
Selles molles ou constipation.
Syndrôme douloureux.
Anémie due à la perte de globules rouges.
Hémorragie interne.
Mal de tête.
Diminution de l’humeur, apathie.
Chute de cheveux et ongles cassants.
Changement des habitudes gustatives.

La perte de poids en oncologie est plus caractéristique des néoplasmes agressifs et des maladies du tube digestif.

Traitement des complications

La perte de poids soudaine en oncologie est une raison obligatoire pour le choix d’un traitement supplémentaire. Avant cela, le médecin doit procéder à un examen diagnostique approfondi et essayer de déterminer si une telle complication est associée à des manifestations spécifiques du cancer. Si la cachexie survient dans le contexte d’une obstruction intestinale partielle, de vomissements et d’autres affections, un traitement ciblé est effectué.

Autres façons d’aider :

Sélection d’une alimentation adaptée riche en protéines, glucides complexes, vitamines et minéraux.
Administration intraveineuse de solutions nutritives dans un état grave.
L’introduction de nourriture directement dans l’estomac ou la section initiale de l’intestin.
Soulagement de la douleur.

Ainsi, la perte de poids due au cancer peut être inversée avec des soins palliatifs. Lorsqu’une maladie grave survient, le patient doit absolument prendre rendez-vous avec un médecin et subir des examens.

Caractéristiques de la nutrition en oncologie

La première règle pour détecter un cancer est de ne pas désespérer ! Il est extrêmement important d’être à l’écoute d’un résultat positif du traitement. En observant toutes les exigences du médecin traitant, n’oubliez pas une bonne nutrition équilibrée.

Causes de la perte de poids chez les patients atteints de cancer

Au moins 50 % des patients atteints de cancer présentent des signes de malnutrition.

Il existe 3 raisons principales à la perte de poids chez les patients atteints de cancer :

Apport insuffisant de nutriments dans le corps (famine). Certaines tumeurs, telles que celles de l’œsophage, de l’estomac, du pancréas, du larynx, etc., se développent et entravent mécaniquement la prise de nourriture. Les processus tumoraux dans le tractus gastro-intestinal provoquent des perturbations dans l’absorption et / ou la digestion des aliments. Le manque d’appétit entraîne le refus de manger.
Perte de nutriments corporels due aux vomissements et/ou à la diarrhée.Les vomissements sont assez fréquents pendant la période de traitement anticancéreux, en particulier de chimiothérapie. Goût et sensations olfactives pervers. La personne refuse de manger. La diarrhée se développe à la suite de lésions des muqueuses sur fond de thérapie cytostatique, qui s’accompagne d’une perte de poids importante. Environ une semaine après la fin de la chimiothérapie, le poids se stabilise. Les sensations muqueuses, gustatives et olfactives endommagées sont progressivement restaurées et, à la 3e ou 4e semaine de l’intervalle entre les rapports sexuels, les oncologues recommencent à apprécier la nourriture qu’ils mangent. Cependant, ils n’ont pas le temps de prendre du poids avant la prochaine étape de la chimiothérapie. Lors des cycles de chimiothérapie ultérieurs, beaucoup s’attendent à des nausées et des vomissements à l’avance, refusant de manger, ce qui entraîne une perte de poids encore plus importante.
L’augmentation de la consommation d’énergie accompagne les complications infectieuses et inflammatoires qui se développent à la suite d’une diminution du nombre de leucocytes (immunodéficience secondaire) lors d’un traitement par cytostatiques. Les opérations importantes avec ablation d’une partie ou d’un organe entier affecté par un processus tumoral nécessitent également des dépenses énergétiques importantes pour restaurer et compenser les fonctions perdues.

Parfois, la cause de la perte de poids rapide en oncologie est la tumeur elle-même. Dans certaines formes de cancer, les cellules tumorales produisent des substances biologiquement actives qui perturbent les processus métaboliques normaux.

À propos de la nutrition en oncologie

Nos cellules ont besoin de plus de 75 nutriments différents pour maintenir un niveau normal d’activité vitale. Plus de 40 d’entre eux sont indispensables et doivent être approvisionnés en nourriture. Le reste peut être synthétisé dans le corps.

Traditionnellement, tous les nutriments sont divisés en macronutriments – substances dont nous avons besoin en grande quantité (des dizaines et des centaines de grammes par jour) et en micronutriments, qui sont un peu nécessaires (milligrammes et microgrammes). Les macronutriments comprennent les protéines, les lipides et les glucides. Les protéines sont la principale matière plastique pour la restauration et le renouvellement des cellules et des tissus dans le corps. Lors de la “combustion” (oxydation) des graisses et des glucides, l’énergie nécessaire au maintien de la vie est libérée. Les micronutriments comprennent les vitamines et les oligo-éléments qui interviennent dans les processus métaboliques de l’organisme ou font partie des enzymes. Le manque de certains nutriments dans l’organisme entraînera des troubles métaboliques profonds, qui se manifesteront extérieurement par une perte de poids jusqu’à l’épuisement (cachexie), une augmentation du nombre de complications infectieuses pendant et après la radiothérapie et la chimiothérapie, une mauvaise cicatrisation des plaies après l’ablation de la tumeur. Tout cela nuit considérablement à la qualité de vie et réduit les chances de guérison.

Comment garder votre alimentation saine

Deux critères simples mais très importants caractérisent l’utilité de l’alimentation quotidienne : la teneur en protéines et la quantité d’énergie dégagée lors de la « combustion » (oxydation) des nutriments.

Selon les recommandations de l’OMS, les besoins en protéines d’un adulte en bonne santé sont de 0,75 g par kilogramme de poids corporel idéal. Pendant la période de traitement antitumoral, le besoin en protéines est d’au moins 1 g/kg, et avec le développement de complications infectieuses et inflammatoires et dans la période postopératoire, il est de 1,5 à 2 g/kg.

Afin de comprendre si vous mangez suffisamment, vous devez calculer le nombre total de calories nécessaires pour une vie bien remplie. Cet indicateur comprend 3 composantes : le métabolisme de base, l’activité physique et l’énergie nécessaire à la digestion et à l’assimilation des aliments.

Pour calculer les besoins énergétiques quotidiens, vous pouvez utiliser une formule simple :

Besoin énergétique quotidien (kcal) = métabolisme de base (kcal) + activité physique (kcal) + digestion des aliments (kcal)

Le métabolisme de base est la quantité d’énergie nécessaire pour maintenir la viabilité d’un organisme au niveau le plus bas possible lorsque :

– une personne ne pratique pas d’activité physique (mensonge);

— se trouve dans des conditions confortables (température ambiante +18–20 °С);

– à jeun (12 heures après le dernier repas).

Si la quantité d’énergie reçue des aliments est inférieure à la valeur calculée du métabolisme de base, une personne connaîtra non seulement une panne et une faiblesse musculaire sévère – des processus de catabolisme commenceront dans son corps (la panne de ses propres tissus pour libérer le nécessaire énergie). Le taux métabolique de base dépend du sexe, de l’âge, du poids corporel et de la taille.

Le calcul de l’échange de base est assez simple. Internet propose de nombreuses calculatrices, ainsi que des formules spéciales d’auto-calcul (Harris-Benedict, Muffin-Jeor, etc.).

Pour les hommes , le taux métabolique de base est de 1 kcal pour 1 kg de poids corporel par heure (1 kcal/kg/heure), pour les femmes , cette valeur est inférieure de 10 % (0,9 kcal/kg/heure).

L’activité physique (cuisiner, nettoyer, marcher, etc.) nécessite une quantité supplémentaire d’énergie. Pour déterminer cet indicateur, vous devez sélectionner votre coefficient d’activité (voir tableau) et multiplier par la bourse principale.

Activité physique (kcal) = taux métabolique de base (kcal) × coefficient d’activité.

Activité pendant la journée	Niveau d’activité	Facteur d’activité
Travaux ménagers légers (réchauffer la nourriture, laver la vaisselle), activités calmes (lire des livres, dessiner, surfer sur Internet)	Très lent	0,2
Travail mécanisé avec un minimum d’effort physique (nettoyage à l’aspirateur, cuisson au robot culinaire, cuiseur à vapeur), marche sur une distance de 2 à 3 km	Court	0,3
Activité physique modérée (travail dans le jardin, vélo, danse)	Moyen	0,4
Travail physique intense et sports (non recommandés pour les patients atteints de cancer)	Haute	0,5

Pour la digestion et l’assimilation des aliments, 10% des besoins énergétiques quotidiens sont nécessaires, cet indicateur est donc calculé comme suit :

Digestion (kcal) = (taux métabolique de base (kcal) + activité physique (kcal)) × 10 %

Exemple. Alevtina, 48 ans. Pèse 60 kg. cancer du sein. Malade depuis 6 mois. Il essaie de ne pas quitter la maison. Il y a beaucoup. Préfère regarder des émissions de télévision, cuisine des repas simples. Est sous chimiothérapie. Notes nausées constantes, accès de vomissements. Il n’y a pas d’appétit.

Le métabolisme basal est de 0,9 kcal × 60 kg × 24 h = 1296 kcal. C’est le nombre minimum de calories dont son corps a besoin pour rester en vie.

Le coefficient de son activité est de 0,2. Calculons combien d’énergie (kcal) Alevtina dépense par jour pour l’activité physique :

1296 kcal × 0,2 = 259,2 kcal

Déterminons maintenant la quantité d’énergie (kcal) qui sera dépensée pour l’assimilation des aliments :

(1296 + 259,2) × 10 % = 155,52 kcal

Ainsi, les besoins énergétiques quotidiens d’Alevtina sont :

1296 + 259,2 + 155,52 = 1710,72 kcal

Ainsi, pour se sentir satisfaisante à ce niveau d’activité, elle a besoin d’au moins 1700 kcal et 60 g de protéines (1 g/kg/jour) par jour.

Que faites-vous si vous ne pouvez pas bien manger ?

Malheureusement, satisfaire tous les besoins nutritionnels des patients atteints de cancer à l’aide de la seule nourriture est assez problématique et nécessite une attention particulière à la composition quantitative et qualitative des aliments consommés. Dans les cas où, pour les raisons objectives ci-dessus, il est impossible d’obtenir la quantité requise de calories et de protéines, il convient de prêter attention aux mélanges spécialement conçus pour la nutrition entérale, équilibrés de manière optimale en termes de quantité de macro et micronutriments, comme ainsi que des vitamines et des microéléments.

En présence de nausées et de vomissements, il est conseillé de choisir des mélanges riches en calories et en protéines. L’avantage de ces cocktails est qu’une bouteille, généralement de la taille d’un verre, remplace complètement un repas équilibré à part entière. Cela permet de boire le produit lentement, par petites gorgées, sans provoquer de vomissements, et de saturer le corps de tous les nutriments nécessaires.

En cas de nausées sévères, il est préférable de verser le mélange nutritif liquide dans des gobelets en plastique et de le congeler. Obtenez une glace délicieuse et saine!

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