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Eczéma dyshidrotique sur les doigts

L’eczéma dyshidrotique des doigts est une dermatite eczémateuse de la peau des paumes, qui est chronique et se manifeste sous la forme de petites vésicules remplies de contenu séreux.

L’eczéma dyshidrotique touche dans 80% des cas la peau des paumes, la plante des pieds représente les 20% restants. La maladie tire son nom du fait que les scientifiques antérieurs associaient son apparition au blocage des glandes sudoripares. La médecine moderne a une vision différente de ce problème et l’eczéma dyshidrotique des doigts s’explique par d’autres raisons, car il a été prouvé que les glandes sudoripares fonctionnent normalement chez la plupart des patients. Si l’on considère cette maladie dans la structure générale des pathologies dermatologiques, elle est alors observée chez environ 8% des patients.

La maladie est diagnostiquée chez les hommes et les femmes avec la même fréquence. Cependant, l’âge auquel l’eczéma dyshidrotique touche le plus souvent les femmes se situe entre 20 et 25 ans, tandis que chez les hommes, la maladie survient plus souvent vers l’âge de 40 ans. Chez les enfants, la pathologie est rarement détectée. Il existe des preuves que les personnes vivant dans les villes ont plus d’eczéma que les personnes vivant dans les zones rurales.

Symptômes de l’eczéma dyshidrotique sur les doigts

Les symptômes de l’eczéma dyshidrotique sur les doigts sont les suivants :

Sur la peau des doigts, des éléments de l’éruption apparaissent, qui ressemblent à des vésicules. Ce sont de petites vésicules au contenu séreux transparent, leur taille ne dépasse pas 0,5 cm, une couverture dure se forme à la surface de la vésicule.

Les bulles sont situées profondément dans la couche épidermique de la peau. Des démangeaisons sévères précèdent la formation de vésicules et accompagnent leur apparition.

Des éléments primaires apparaissent sur les surfaces latérales des doigts. Par la suite, les éruptions cutanées sont combinées en groupes, couvrant les surfaces palmaire et arrière des mains.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les cloques disparaissent, formant des érosions. Les érosions sont plus grandes que les vésicules elles-mêmes, ont tendance à fusionner après ouverture. Le processus d’ouverture se produit à la fois indépendamment et en raison du peignage des bulles.

Au fil du temps, l’érosion guérit et des croûtes jaunâtres se forment à leur surface, qui peuvent parfois avoir une teinte brunâtre.

Par la suite, des modifications cutanées caractéristiques de l’eczéma sont observées: elle commence à se décoller, s’épaissit, devient rouge, le motif cutané s’intensifie, des fissures se forment dessus.

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Si des mycobactéries pathogènes pénètrent dans les fissures, une infection microbienne se joint. L’infection secondaire s’accompagne d’une inflammation purulente, appelée pyodermite. Dans le même temps, des pustules purulentes se forment sur la peau. En conséquence, il y a une violation de l’état général du patient, la température corporelle augmente, les zones touchées du derme gonflent et font mal et les ganglions lymphatiques régionaux augmentent de taille.

Le plus souvent, l’eczéma dyshidrotique a une évolution chronique avec des phases caractéristiques de rémission et d’exacerbation. La durée de la période d’exacerbation est de plusieurs semaines.

Causes de l’eczéma dyshidrotique sur les doigts

Il a été établi que les causes de l’eczéma dyshidrotique des doigts sont :

Maladies endocriniennes (maladies de la glande thyroïde, du système hypothalamo-hypophysaire, des glandes surrénales, dysfonctionnement des glandes sexuelles).

Maladies du système nerveux. De nombreux patients notent que l’apparition de l’eczéma dyshidrotique a été précédée d’une tension nerveuse sévère.

Troubles métaboliques.

Violations dans le fonctionnement de la défense immunitaire.

Le contact de la peau des mains avec des substances irritantes peut provoquer la maladie. Ce sont le plus souvent divers moyens de produits chimiques ménagers.

L’hyperhidrose contribue également au développement d’une forme dyshidrotique d’eczéma, lorsque la maladie se manifeste en raison d’un travail excessif des glandes sudoripares sur les paumes. L’hyperhidrose survient souvent dans le contexte de la labilité de la régulation nerveuse autonome ou en violation du fonctionnement des glandes endocrines.

Le lien de cette pathologie cutanée avec les allergies alimentaires n’est pas exclu. Ainsi, en moyenne, 50% des patients reçoivent simultanément un diagnostic d’asthme bronchique, de dermatite atopique, de rhume des foins. De plus, il existe une prédisposition héréditaire à ces maladies allergiques et elles peuvent être retrouvées dans l’anamnèse du plus proche parent.

Les risques professionnels provoquent souvent le développement de la maladie, lorsqu’une personne au travail est obligée de faire face à diverses substances irritantes. À cet égard, le groupe à risque comprend les nettoyeurs, les travailleurs des entreprises chimiques, les laveurs, les plâtriers, les peintres, les préposés aux services automobiles et les autres employés qui sont régulièrement en contact avec des substances agressives.

Prise et utilisation irrationnelles de médicaments.

Les brûlures, les écorchures, les abrasions, l’hypothermie du corps peuvent devenir un déclencheur du développement de l’eczéma dyshidrotique.

Les maladies infectieuses réduisent les défenses immunitaires de l’organisme et peuvent être des causes indirectes du développement de l’eczéma dyshidrotique.

Moins fréquemment, la maladie se développe en raison de l’exposition de la peau des mains au rayonnement solaire.

Il convient de noter que jusqu’à 22% de tous les cas de ce type d’eczéma restent avec une étiologie inexpliquée, c’est-à-dire que la cause ne peut être établie. Il ne faut pas avoir peur de la transmission de l’eczéma dyshidrotique par contact ou autre, cette maladie n’est pas contagieuse.

Diagnostic de l’eczéma dyshidrotique sur les mains

Il n’existe pas de méthodes de diagnostic spécifiques visant à identifier l’eczéma dyshidrotique. Cependant, cela ne signifie pas que vous ne devriez pas demander l’avis d’un spécialiste. Le médecin évaluera le tableau clinique, la localisation de l’éruption cutanée et pourra établir un diagnostic préliminaire. L’évolution chronique de la maladie avec des rechutes fréquentes ne fera que confirmer l’hypothèse formulée.

De plus, le diagnostic différentiel est important, ce qui permet de distinguer ce type d’eczéma des autres formes de la maladie, avec des lésions mycosiques, une dermatite de contact et un psoriasis palmo-plantaire. Par conséquent, le spécialiste envoie le patient pour gratter les champignons pathogènes, puis le contenu déchargé des érosions, ou le contenu séreux des vésicules, est semé. Cela vous permet de confirmer que la maladie n’est pas de nature infectieuse primaire, et si une infection secondaire s’est jointe, il devient alors possible de choisir le bon traitement.

Il est fortement déconseillé de s’auto-diagnostiquer et encore plus de commencer un traitement sans consulter un spécialiste. En plus d’aggraver l’évolution de la maladie, une telle activité amateur peut entraîner une distorsion du tableau clinique caractéristique de l’eczéma dyshidrotique. Ceci, à son tour, peut conduire à une erreur médicale et à une thérapie inappropriée.

De la mycose de la peau des mains, l’eczéma dyshidrotique se différencie exclusivement en laboratoire. Une combinaison de deux types de maladie chez un patient n’est pas exclue.

Traitement de l’eczéma dyshidrotique des mains

Le traitement de l’eczéma dyshidrotique sur les mains ne réussira que si une approche individuelle est adoptée pour le patient. Il existe de nombreuses méthodes pour traiter la maladie, mais il est important d’en choisir une qui affectera directement la cause de son apparition.

Avant de commencer le traitement, le médecin détecte et élimine tous les foyers qui pourraient servir de facteurs provoquants. Ce sont des cicatrices laissées après des blessures, des maladies chroniques, des maladies de la sphère nerveuse, des pathologies des organes internes. Vous devez également vous débarrasser des facteurs externes qui pourraient causer la maladie.

Ainsi, le début du traitement doit être basé sur l’identification et l’élimination de conditions pathologiques telles que:

Échecs de la régulation neurovégétative ;

Dysfonctionnements du tube digestif;

Échecs du système excréteur;

Le traitement doit être complet et l’accent doit être mis à la fois sur le traitement des manifestations cutanées et sur l’élimination des dysfonctionnements de l’ensemble du corps. Le choix du traitement de cours est basé sur la présence ou l’absence de pyodermite, sur l’apparition de l’éruption cutanée. Les manifestations cutanées avec un traitement réussi doivent être complètement éliminées.

Pour cela, désignez :

Médicaments sédatifs et antiallergiques. Des sédatifs sont prescrits pour normaliser le sommeil du patient. Les antihistaminiques vous permettent de faire face aux démangeaisons, de soulager les manifestations allergiques.

Préparations locales. Avec l’eczéma dyshidrotique, plusieurs préparations externes ne sont pas prescrites à la fois, car certains patients présentent une hypersensibilité à la plupart des médicaments. Si l’intolérance se produit, il sera alors assez difficile de déterminer à quel agent il a réagi. De plus, les pommades sont appliquées sur une petite zone de la peau, si l’inflammation ne se produit pas, elle est utilisée dans toute la zone touchée.

Les onguents antibactériens ne sont utilisés que si la maladie est compliquée par une infection secondaire.

Il est conseillé d’utiliser les pommades à base d’hormones corticostéroïdes uniquement dans le contexte de fissures et d’érosions douloureuses. Une thérapie pulsée avec des agents similaires est recommandée, car leur application prolongée peut provoquer le développement d’effets secondaires, jusqu’à l’atrophie des tissus.

Méthodes physiothérapeutiques de traitement. La physiothérapie pour l’eczéma dyshidrotique des mains est largement utilisée. Des méthodes telles que: thérapie par ultrasons, laser et magnétothérapie, thalassothérapie, darsonvalisation, acupuncture, électrosommeil – toutes contribuent à renforcer le système immunitaire, à réduire la quantité de médicaments utilisés. Les médecins recommandent fortement à leurs patients de se détendre dans les sanatoriums et les centres de villégiature, de prendre des bains de minéraux, de sulfure d’hydrogène, de boue, de radon et de sel.

Prendre des vitamines. Avec la forme dyshidrotique de l’eczéma, il est recommandé de prendre des vitamines A, E, groupe B. Il est possible de prescrire des complexes de vitamines.

Prévention des influences extérieures sur la peau des mains. Si le patient doit entrer en contact avec des produits chimiques, les mains doivent être protégées avec des gants en caoutchouc et, en dessous, il est préférable de porter des gants en coton. Cela évitera la formation d’excès d’humidité et la macération de la peau.

La meilleure façon de se laver les mains est considérée comme du savon pour bébé ou des produits hypoallergéniques spécialisés. Le lit et les sous-vêtements doivent être soigneusement rincés afin qu’aucune trace de poudre ne reste dessus.

Suivre un régime. Une règle importante utilisée lors de l’élaboration du menu est l’élimination de tous les allergènes potentiels de l’alimentation. Il faut réduire la quantité de sel, exclure les produits semi-finis, ainsi que les aliments contenant une grande quantité de glucides facilement digestibles : sucre, miel, pâtisseries, confiseries. Les œufs, les fraises, les agrumes, le chocolat sont consommés avec prudence (plus sur le régime alimentaire pour l’eczéma).

Peut-être que le patient aura besoin de l’aide d’un psychologue pour faire face à l’inconfort psychologique causé par la maladie.

[Vidéo] Dr Evdokimenko – Psoriasis, ECZEMA, diathèse, DERMATITE, rhumes et VIRUS = 1 traitement simple :

Auteur de l’article : Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation : Diplôme de l’Université médicale d’État de Russie. N. I. Pirogov, spécialité “Médecine” (2004). Résidence à l’Université d’État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).
Nos auteurs

Eczéma dyshidrotique: causes et traitement de la maladie

L’eczéma dyshidrotique (dyshidrose) est un type d’eczéma qui affecte la peau des paumes et des pieds, y compris les doigts. Habituellement (dans 80%), l’eczéma dyshidrotique est diagnostiqué sur les doigts et les paumes. Les blessures aux pieds sont beaucoup moins fréquentes.

Causes de l’eczéma dyshidrotique

L’eczéma dyshidrose fait partie des maladies caractérisées par une étiologie floue. Elle est généralement causée par une combinaison de plusieurs facteurs.

La cause principale de la dyshidrose est une prédisposition héréditaire associée à une mutation génétique. Une autre cause fréquente est un dysfonctionnement de l’activité sécrétoire des glandes sudoripares, qui provoque souvent la transpiration des paumes et des pieds.

Le risque de développer la maladie augmente avec :

  • Troubles métaboliques;
  • échecs endocriniens;
  • maladies du système digestif;
  • maladies infectieuses;
  • affaiblissement du système immunitaire;
  • les troubles mentaux;
  • stress fréquent;
  • sentiments forts;
  • surmenage;
  • contact constant de la peau avec des produits chimiques ménagers;
  • prendre une grande quantité de médicaments;
  • blessures récurrentes aux mains et aux pieds;
  • tendance à la manifestation de réactions allergiques;
  • surchauffe ou hypothermie;
  • la présence d’antécédents de dermatite atopique, d’asthme bronchique, de rhume des foins.

L’eczéma dyshidrotique des mains et des pieds peut survenir chez les enfants de moins de trois ans. Habituellement, une situation similaire est observée avec une prédisposition à la diathèse.

La maladie survient avec une fréquence égale chez les deux sexes. Mais chez les femmes, il se développe le plus souvent à l’âge de 20-25 ans et chez les hommes – à 35-40 ans. Cette situation s’explique par le fait que chez les femmes le catalyseur de la maladie est souvent la grossesse. Habituellement, après l’accouchement, les signes d’eczéma disparaissent, mais dans des conditions favorables, ils peuvent revenir.

Les habitants des villes par rapport à la population rurale tombent plus souvent malades. Les personnes dont la peau est constamment en contact avec des substances agressives sont particulièrement sensibles aux maladies: laveurs, nettoyeurs, employés d’entreprises chimiques, plâtriers, peintres.

Eczéma dyshidrotique sur la photo

Photo 1.
Eczéma dyshidrotique des paumes

Photo 2.
Eczéma dyshidrotique des pieds d’un adulte

Symptômes de l’eczéma dyshidrotique

Sur la photo de l’eczéma dyshidrotique, ses manifestations sont clairement visibles sous la forme de multiples petites bulles multichambres avec une coquille dense remplie d’un liquide clair. D’abord, ils recouvrent les surfaces latérales des doigts, puis se propagent aux paumes et aux mains. Ils sont situés en groupes, souvent combinés, formant de grosses cloques. Les bulles peuvent s’ouvrir lors du peignage ou spontanément, entraînant l’apparition de plaies. Les tissus deviennent gonflés et chauds.

Progressivement, les bulles se dessèchent, formant des croûtes séreuses-purulentes ou s’ouvrent, formant des “puits séreux”. Peut aggraver l’état des ongles. Comme pour les autres types d’eczéma, le patient ressent des démangeaisons et des douleurs intenses. Dans certains cas, les démangeaisons apparaissent en premier et l’éruption cutanée est détectée plus tard.

Après la guérison des érosions, des zones hyperpigmentées apparaissent sur le corps, la peau s’épaissit et se dessèche, commence à se décoller, se couvre de fissures et le motif de la peau apparaît plus clairement dessus.

Un trait caractéristique de la maladie est la présence simultanée de toutes les étapes du processus inflammatoire, ce qui est clairement visible sur la photo de l’eczéma dyshidrotique des mains.

Avec la dyshidrose, le risque d’infections cutanées augmente. En conséquence, les cloques se remplissent de pus. Dans les cas graves, les ganglions lymphatiques augmentent, la température augmente, l’état de santé se détériore, une intoxication du corps est observée, un empoisonnement du sang est possible, ce qui nécessite une hospitalisation urgente.

Traitement de l’eczéma dyshidrotique

La première étape consiste à établir le bon diagnostic. Habituellement, un examen visuel suffit au médecin pour le faire. Mais, afin de différencier l’eczéma des autres maladies dermatologiques, il peut être envoyé pour analyse en laboratoire (grattage cutané et culture liquidienne).

Le traitement de l’eczéma dyshidrotique sur les doigts commence par l’élimination de la cause. Si la pathologie est causée par une maladie interne, elle doit être guérie ou l’état stabilisé (par exemple, pour compenser le diabète sucré). À cette fin, il est recommandé d’exclure le contact avec des substances irritantes, de rétablir le fonctionnement de la glande thyroïde et de minimiser la possibilité de situations stressantes.

Ne pas se soigner soi-même, ce qui peut grandement aggraver la situation et prolonger considérablement la période aiguë. Regardez la photo de l’eczéma dyshidrotique sur les doigts pour voir quelle souffrance devra endurer pendant plusieurs mois.

Vous ne pouvez pas utiliser des médicaments qui ont été prescrits par un ami avec le même diagnostic. Avec la dyshidrose, le médecin sélectionne le traitement individuellement pour chaque patient. Il prend en compte le stade de la maladie, l’apparition de l’éruption cutanée, la présence de pyodermite.

Le traitement médicamenteux de l’eczéma dyshidrotique comprend la prise de :

  • antihistaminiques;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • médicaments hyposensibilisants;
  • diurétiques;
  • médicaments immunocorrecteurs;
  • antibiotiques appartenant au groupe de la pénicilline (nécessaires lorsqu’une infection est attachée);
  • sédatifs (sédatifs et hypnotiques, dans les cas graves, antidépresseurs);
  • complexes de vitamines (les vitamines A, C, E, groupe B sont particulièrement nécessaires).

Si nécessaire, le médecin prescrira des onguents glucocorticostéroïdes. Mais vous ne pouvez les utiliser que jusqu’à la suppression des symptômes aigus. En cas d’utilisation prolongée, ils créent une dépendance et provoquent une atrophie cutanée.

Avec la suppuration, des onguents antiseptiques seront nécessaires. Au préalable, il est recommandé de traiter la peau avec un agent antibactérien.

Des puits séreux secs et cicatrisants permettront des onguents anti-exsudatifs. Un effet similaire est possédé par les produits contenant du zinc, de l’ichtyol, du goudron. Ceux-ci comprennent la pâte zinc-naphtalane “Losterin”.

Avec un eczéma dyshidrotique sur les mains et les pieds, il est assez difficile d’obtenir une rémission. Par conséquent, une approche intégrée est recommandée, dans laquelle la pharmacothérapie est combinée avec la phytothérapie et la physiothérapie. La stratégie de traitement doit être choisie par le médecin, en tenant compte des résultats des tests et des caractéristiques individuelles de l’organisme.

Lors de l’utilisation de la phytothérapie, des bains aux herbes sont recommandés (avec une décoction de ficelle, de camomille, de menthe, de chélidoine, de sauge, d’achillée millefeuille). Les mains ou les pieds sont abaissés dans le liquide cicatrisant pendant 20 minutes, puis une crème est appliquée.

Un excellent ajout sera les procédures de physiothérapie:

  • magnétothérapie;
  • thérapie au laser;
  • acupuncture;
  • cryothérapie;
  • rayonnement ultraviolet;
  • thérapie à ultra-haute fréquence;
  • électrophorèse;
  • électrosommeil;
  • darsonvalisation;
  • balnéothérapie;
  • cryothérapie;
  • traitement de boue;
  • traitement à la paraffine.

Ils augmentent la résistance du corps et ses capacités de protection, vous permettent de réduire les médicaments.

Une autre composante du traitement est un régime alimentaire qui nécessite le rejet des produits fumés, de la conservation, des aliments épicés et salés, des sucreries, des agrumes, de l’alcool et du café. La partie principale du régime devrait être constituée de soupes, de céréales, de plats laitiers et de légumes. Le régime alimentaire soulagera non seulement l’exacerbation, mais aidera également à rétablir le fonctionnement du système digestif et à normaliser les processus métaboliques.

Pour l’eczéma dyshidrotique des paumes, la photo montre ses manifestations, la phase aiguë peut durer plusieurs mois. Par conséquent, il est important non seulement de prolonger la rémission, mais également de raccourcir la période aiguë.

Crème Losterin en monothérapie de l’eczéma dyshidrotique du pied

Losterin en une semaine fournit une tendance positive dans le traitement de l’eczéma dyshidrotique des mains, la photo vous permet de voir le résultat: l’inflammation s’arrête, les démangeaisons et les rougeurs disparaissent, la peau sèche, la desquamation diminue, les fissures s’épithélialisent. Avec une utilisation ultérieure de Losterin, les fissures disparaissent complètement (après 10 jours).

Les moyens de la ligne Losterin se caractérisent par une composition équilibrée. Les substances actives (naftalan, urée, oxyde de zinc, huiles, extraits de plantes médicinales) sont incluses dans les préparations dans une combinaison optimale, ce qui permet un effet thérapeutique efficace dans les problèmes dermatologiques. Un autre avantage de Losterin est qu’il ne contient pas d’hormones, de colorants et de parfums et qu’il ne crée pas de dépendance. La crème et la pâte de zinc-naftalan Losterin sont recommandées pour une utilisation quotidienne à long terme. Ils sont utilisés non seulement pour le traitement de l’eczéma dyshidrotique des doigts et des orteils, mais également à des fins préventives – pour prolonger la rémission.

Prévention de l’eczéma dyshidrotique

Pour prolonger la période de rémission, il est nécessaire de suivre un régime, de protéger la peau de l’exposition aux produits chimiques, au froid, à la pluie et à la neige. Lorsque vous travaillez autour de la maison, des gants en caoutchouc doivent être utilisés. Il est recommandé d’abandonner la fourrure, la laine et les produits synthétiques bon marché.

Il faut accorder de l’importance à l’hygiène. Il est préférable de ne pas utiliser de savon ordinaire qui peut provoquer des allergies. Il vaut la peine de privilégier le savon crème et le gel douche Losterin.

Lire aussi

L’eczéma est une maladie cutanée allergique chronique qui se présente sous diverses formes. Les principaux symptômes de l’eczéma sont les rougeurs cutanées, les démangeaisons, les brûlures ; la peau est recouverte de petites bulles de liquide qui, en éclatant, se transforment en érosion, recouvertes de croûtes. L’eczéma apparaît sur différentes parties du corps, y compris les mains et les coudes. Si vous regardez la photo, le stade initial de l’eczéma sur les coudes ressemble à une rougeur de la peau. Cependant, pour poser un diagnostic correct, vous devez consulter un dermatologue.

L’eczéma est une maladie cutanée aiguë ou chronique récurrente caractérisée par une inflammation et l’apparition de nombreuses papules qui ressemblent à des bulles d’eau bouillante. Les papules fusionnent les unes avec les autres et éclatent, laissant derrière elles de profondes plaies larmoyantes. L’eczéma est une maladie assez courante, selon les statistiques, dans le monde elle touche jusqu’à 10% de la population, la plupart des patients sont des femmes de 25 à 45 ans.

L’eczéma en forme de pièce de monnaie (également appelé nummulaire) est un type d’eczéma qui se manifeste par de grandes éruptions cutanées fortement limitées.

Le plus souvent, cette forme d’eczéma est diagnostiquée chez les hommes de plus de 50 ans, chez les femmes – un peu moins souvent. Les enfants avec un tel problème sont extrêmement rares.

L’eczéma est une maladie cutanée allergique aiguë ou chronique qui affecte le plus souvent les mains, les paumes et les doigts. L’eczéma se caractérise par des stades d’exacerbation et de rémission et nécessite un traitement complexe, généralement à long terme.

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sur les maladies de la peau

Sergueïev Iouri Iourievitch

Questions et réponses
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J’ai eu de l’eczéma pendant six mois s’il vous plaît aidez-moi ça fait très mal

Nadira, bonjour ! Le traitement de l’eczéma est effectué dans un complexe, en fonction de la nature et de la zone de l’éruption cutanée. En plus du traitement médicamenteux, un examen général peut être nécessaire pour exclure les maladies concomitantes pouvant provoquer une exacerbation du processus cutané. Ne perdez pas espoir, trouvez un médecin qui peut vous aider à maîtriser la maladie. Si vous êtes à Moscou – venez, nous comprendrons.

Bonjour, s’il vous plaît dites-moi qu’il y a un an une tache est apparue sur les pieds, pas un champignon, parfois ça démange et s’écaille, ils ont dit que l’eczéma ressemblait à du psoriasis, que faire, que traiter, j’ai tout essayé, rien n’y fait, la tache seulement Devient plus grand

Valentina, bonjour ! Si un diagnostic précis n’est pas établi, il sera erroné de sélectionner un type de traitement d’essai. Essayez d’obtenir un deuxième avis sur le diagnostic d’un dermatologue lors d’une consultation en face à face, éventuellement lors d’un conseil.

Bonjour! Dites-moi, quel effet la pommade Solantra a-t-elle sur la rosacée papulo-pustuleuse ? Efficace? Comment traiter la rosacée ?

Bonjour Marina. Le médicament a un effet anti-inflammatoire et affecte la microflore de la peau. Dans ma pratique, je ne prescris pas souvent ce médicament, je privilégie les options thérapeutiques systémiques (isotrétinoïne à petites doses). Ne vous soignez pas vous-même, trouvez votre médecin et obtenez une rémission stable !

Comment traiter l’irritation de la main?

Bonjour Olga Igorevna. Premièrement, il est nécessaire d’exclure les facteurs provoquant une réaction inflammatoire. Comme remède, vous pouvez utiliser la crème Losterin 2 à 3 fois par jour – elle aidera à restaurer les structures de la peau, à éliminer l’inflammation et est sans danger pour une utilisation à long terme.

EAEU N RU D-RU.AI82.V.03367/20 du 05.08.2020, EAEU N RU D-RU.AI82.V.03365/20 du 05.08.2020, EAEU N RU D-RU.AI82.V .03366 /20 du 05/08/2020, n° RU.77.99.88.003.R.000742.03.20 du 16/03/2020, EAEU N RU Д-RU.АИ82.В.03628/20 du 06/10/2020

Pommades pour le traitement de l’eczéma sur les jambes

Le traitement de l’eczéma est un long processus, surtout lorsque l’éruption est localisée sur les membres inférieurs. L’une des méthodes thérapeutiques de récupération consiste à utiliser des agents topiques qui arrêtent les symptômes et favorisent la régénération de la peau.

Caractéristiques du traitement de l’eczéma

Le processus eczémateux se présente sous la forme d’une lésion locale de la peau, qui se manifeste par une éruption cutanée et des démangeaisons sévères. Les facteurs provoquant la maladie peuvent être une inflammation endogène, des infections microbiennes ou fongiques, une exposition à des stimuli externes. L’eczéma progresse davantage sur les membres inférieurs, car le derme de ces zones présente les caractéristiques suivantes :

  • des dépôts sous-cutanés moins gras qui assurent une protection mécanique de la peau ;
  • la couche cornée dense recouvrant les pieds se régénère beaucoup plus longtemps que les autres parties de l’épiderme.

La peau des jambes souffre également d’un mauvais apport sanguin, qui est souvent observé dans les vaisseaux périphériques et entraîne des modifications trophiques.

Les foyers d’eczéma sont des éléments morphologiques sous forme d’érythème, de vésicules, de papules et d’autres changements structurels.

Les principaux domaines de traitement de la peau affectée sont la suppression de l’inflammation et des facteurs secondaires qui conduisent à la formation d’éléments morphologiques et à la restauration de l’intégrité du derme. Vous pouvez vous débarrasser de l’éruption cutanée à l’aide de pommades et de crèmes peu coûteuses et faciles à acheter en pharmacie, ainsi que de la médecine traditionnelle. Le choix des médicaments locaux dépend de la forme du processus inflammatoire et de la gravité de la maladie.

Des moyens abordables et efficaces

Dans le traitement de l’eczéma localisé aux membres inférieurs, plusieurs types d’agents externes sont utilisés. Le tableau montre les types de préparations pharmaceutiques (les formes galéniques les plus accessibles et les moins chères) et leurs effets thérapeutiques.

Groupe N.-É. Types d’Assemblée nationale Nom du médicament effet pharmacologique
Pommades non hormonales antibiotiques et antimicrobiens Pommade salicylique antiexsudatif antimicrobien analgésique régénérant antiseptique dermatotrope
Pommade au zinc
antimycosiques Terbinafine fongicide fongistatique
bande de roulement Apilak dermatotrope régénérant émollient hydratant nourrissant antiprurigineux
D-Panthénol
Pommades hormonales glucocorticostéroïdes topiques Hydrocortisone anti-inflammatoire antiprurigineux décongestionnant analgésique
Pommade à la prednisolone
Sinaflan

Les onguents non hormonaux sont utilisés pour traiter toutes les formes d’eczéma et comme agents de soutien. Les stéroïdes topiques sont utilisés dans les cas où l’inflammation devient aiguë ou les éléments morphologiques de l’éruption ne peuvent pas être guéris avec des onguents non stéroïdiens.

Propriétés des onguents

Les remèdes externes contre l’eczéma sont représentés par des onguents, des crèmes, des gels et des liniments. Ils contiennent des substances actives médicinales aux propriétés suivantes :

  • action anti-inflammatoire;

Les pommades et les crèmes sont fabriquées à base de composants doux qui se répartissent facilement et uniformément sur la surface de la peau. Cette propriété vous permet de traiter avec succès des lésions étendues sans causer de dommages supplémentaires.

Pommades non stéroïdiennes

L’eczéma des membres inférieurs est moins traitable que les processus inflammatoires dans d’autres parties du corps. Les lésions focales sont aggravées par une inflammation secondaire et une irritation externe, qui sont causées par un contact étroit avec les vêtements et d’autres facteurs. L’utilisation d’onguents non hormonaux permet une réparation tissulaire dans les cas suivants:

  • avec une apparition à court terme d’une éruption cutanée au stade initial de la maladie;
  • avec des changements cutanés prononcés avec une longue évolution (chronique) de la maladie.

Les composants qui font partie des formes posologiques non hormonales n’ont pas d’effets secondaires dangereux. En plus des effets thérapeutiques, les onguents et crèmes non stéroïdiens peuvent restaurer l’état fonctionnel normal de la peau et prolonger les périodes de rémission.

Pommade salicylique 2%

L’une des pommades les plus couramment prescrites, qui est utilisée en présence de processus eczémateux secs et exsudatifs dans les membres inférieurs, est la pommade salicylique 2% (coût moyen 25 g / 25 roubles). Le principal ingrédient actif de la composition est l’acide salicylique, qui possède les propriétés suivantes :

  • supprime l’inflammation endogène et infectieuse dans l’eczéma idiopathique, professionnel, dyshidrotique et microbien;
  • nettoie les plaies purulentes du contenu séreux;
  • améliore la régénération des tissus.

L’eczéma sec, en particulier sa forme dyshidrotique, est localisé sur les jambes et les bras. Ce type de maladie s’accompagne souvent de la formation de phoques hyperkératosiques sur la plante des pieds et la surface supérieure des pieds, et affecte également les plaques à ongles. L’action kératolytique favorise la dissolution des tissus kératinisés, ce qui facilite la pénétration du principe actif jusqu’à la source de l’inflammation. La régénération de la peau se produit grâce aux propriétés kératoplastiques de la pommade salicylique, qui accélèrent la formation d’un épiderme corné.

Pommade au zinc

L’eczéma suintant se caractérise par la formation d’éléments morphologiques exsudatifs. Une éruption cutanée humide progresse vers des puits séreux, dans lesquels le contenu purulent s’accumule, des fissures apparaissent sur les pieds avec l’écoulement de liquide séreux. Pour cette forme de la maladie, on utilise une pommade au zinc, qui a les effets suivants :

  • supprime l’inflammation;
  • réduit le flux de liquide dans la zone touchée;
  • forme une couche protectrice sur les tissus suintants, empêchant les effets des stimuli externes

La structure de cet outil vous permet d’absorber le contenu des plaies érosives, qui peuvent ensuite être retirées avec un tampon de gaze. Le coût moyen de 30 g de pommade est de 25 roubles.

Pommade antifongique Terbinafine

Les processus eczémateux mycosiques sont causés par des infections fongiques qui affectent le plus souvent la couverture cornée des pieds et les plaques à ongles des orteils. Les champignons se multiplient activement, affectant de plus grandes surfaces et détruisant la structure de la peau. La terbinafine 1% (coût 15 g / 100 roubles) vous permet de supprimer la croissance et la reproduction des champignons, contribuant ainsi à l’auto-régénération des tissus.

L’eczéma mycotique, localisé sur les plaques unguéales des doigts, est mieux connu sous le nom de mycose des ongles.

L’application de Terbinafine sur les zones touchées de la peau ou des ongles déclenche la mort des infections fongiques.

Les propriétés fongicides de la crème ont un effet cumulatif et apparaissent après l’accumulation de la substance active active dans les tissus endommagés. La faible absorption du composant principal est compensée par l’application en cours du produit.

Pommade Apilak

Les jambes sont constamment soumises à des charges élevées, ce qui entraîne une détérioration de l’apport sanguin et du trophisme tissulaire. Cette condition est une condition préalable à la survenue d’eczéma et rend difficile le renouvellement de l’épiderme par lui-même. L’onguent Apilak contient du venin d’abeille et de la gelée royale, qui ont l’effet suivant :

  • hydrater et nourrir le derme squameux ;
  • stimulation des processus métaboliques;
  • régénération de la peau;
  • soulagement de l’inflammation dans les tissus superficiels.

Apilac est un agent protecteur topique qui peut être utilisé pour la prophylaxie pendant la rémission. Le médicament est abordable – le coût de 50 g est de 200 roubles.

D-Panthénol (Bepanthen)

Un point important dans le traitement de l’eczéma est la régénération et l’entretien de la peau. La pommade D-Panthénol (25 g / 160 roubles) est un puissant régénérant et vise à restaurer la peau endommagée par des éléments morphologiques.

Les propriétés physiques du médicament lui permettent d’être utilisé sur la peau rugueuse des jambes – la pommade pénètre dans toutes les couches de la peau, guérit rapidement la surface de la plaie et adoucit également le tissu cicatriciel kératinisé. Le D-Panthénol n’a pratiquement aucune contre-indication et est approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes.

Pommades hormonales

Les onguents, qui comprennent des composants stéroïdiens, suppriment l’inflammation eczémateuse intense à n’importe quel stade de la maladie. Les effets secondaires concomitants réduisent significativement les indications d’utilisation et ne permettent de les utiliser que dans quelques cas :

  • processus purulents étendus, accompagnés d’œdème et d’éruptions cutanées séreuses;
  • l’eczéma, qui ne peut être traité avec d’autres médicaments et réduit considérablement la qualité de vie.

Les agents topiques ne sont pas utilisés pour l’eczéma mycosique (pour éviter la survenue d’une surinfection), pendant la grossesse et l’allaitement.

Hydrocortisone 1%

La pommade à l’hydrocortisone (10 g / 28 roubles) est le remède de base pour le traitement des formes sévères d’eczéma causées par des facteurs externes (agents chimiques et infectieux). L’application de la pommade sur la lésion procure plusieurs effets :

  • arrête le développement de l’inflammation, supprimant l’activité des complexes immuns;
  • rétablit la circulation des fluides, réduit l’enflure et empêche la croissance des éléments exsudatifs de l’éruption cutanée;
  • soulage les démangeaisons et les brûlures.

La pommade à l’hydrocortisone assure une rémission stable. Une limite d’utilisation est l’eczéma microbien causé par des souches bactériennes résistantes à l’ingrédient actif.

Pommade à la prednisolone

Stéroïde topique du groupe des dérivés de l’hydrocortisone, contient le composant corticostéroïde prednisolone comme ingrédient actif. L’onguent Prednisolone 0,5% (coût 28 roubles / 15 g) est utilisé pour traiter les processus eczémateux accompagnés de fortes démangeaisons. La principale indication d’utilisation de la pommade est l’eczéma dyshidrotique, car la substance active a une capacité kératolytique et limite la formation de tissu cicatriciel (en plus des effets anti-inflammatoires et anti-oedémateux).

Onguent Sinaflan

Le traitement externe de l’eczéma sur les jambes est entravé par les propriétés de la peau – la couche cornée est assez dense, ce qui rend difficile l’absorption des agents mous et réduit leurs propriétés cicatrisantes. La pommade Sinaflan (coût 0,25% 15 g / 60 roubles) contient le glucocorticoïde fluocinolone, qui pénètre facilement dans la peau kératinisée des pieds et produit les effets suivants:

  • inhibe l’activité des prostaglandines et de l’histamine, qui sont les principales sources de démangeaisons et de douleurs de la peau affectée ;
  • s’accumule dans la couche cornée, procurant un effet durable même avec une seule application.

L’une des propriétés de Sinaflan est la suppression de l’activité proliférative des cellules de la peau, ce qui aide à prévenir la cicatrisation des éléments suintants de l’éruption lors de leur guérison.

Remèdes populaires

Un moyen peu coûteux et efficace de traiter l’eczéma consiste à utiliser des onguents fabriqués à la maison à partir d’ingrédients naturels. Les composants de base de ces produits sont des extraits de plantes, parmi lesquels:

  • fleurs de tussilage;
  • racine de pissenlit;
  • bourgeons et feuilles de bouleau;
  • Succession;
  • banane plantain;
  • ortie;
  • mille têtes pyramidales.

Ces plantes médicinales ont une activité anti-inflammatoire, cicatrisante et adoucissante, accélérant le processus de régénération des tissus endommagés.

Le traitement avec des remèdes populaires est limité par l’état de la peau – en présence de plaies purulentes, leur utilisation n’est pas recommandée.

La préparation de la pommade s’effectue en deux étapes :

  1. Préparation d’extrait de plantes . Les ingrédients frais (50 g de 5 herbes chacun) sont broyés à l’aide d’un hachoir à viande ou d’un mélangeur à l’état de bouillie. Le mélange fini est soigneusement pressé dans un récipient opaque.
  2. Composants de mélange . La gelée de pétrole ordinaire ou la graisse de blaireau est prise comme base pour la pommade. 100 g de la base sont ajoutés à l’extrait d’herbes et mélangés soigneusement jusqu’à consistance lisse. La masse finie est hermétiquement scellée et conservée au réfrigérateur, pas plus de 10 jours.

Une pommade à base d’extrait de plantes est appliquée sur la peau endommagée sous forme d’applications, jusqu’à 3 fois par jour. Si la couche cornée est très dense et sèche, un bain de pieds chaud est d’abord réalisé. Le cours maximum est de 14 jours, un traitement supplémentaire est effectué après une pause. Il est recommandé d’utiliser les pommades auto-préparées en association avec des préparations pharmaceutiques.

L’efficacité des onguents pour l’eczéma

L’effet thérapeutique des médicaments externes contre les processus eczémateux des membres inférieurs dépend de la nature et de la profondeur des éléments morphologiques locaux. Les éruptions cutanées séreuses et exsudatives, compliquées par le développement d’une inflammation infectieuse secondaire, nécessitent une utilisation plus longue de pommades ou l’utilisation de médicaments supplémentaires.

La peau des jambes ayant une couche cornée, le traitement nécessite un assouplissement préalable (bains, cataplasmes). L’efficacité des préparations locales est beaucoup plus élevée pour un enfant que pour un patient adulte, car dans l’enfance il n’y a pas de kératinisation prononcée de la peau.

Eczéma dyshydrosiforme

L’eczéma dyshidrotique est une dermatite eczémateuse chronique qui affecte la peau des paumes et des plantes et se caractérise par des éruptions cutanées sous forme de vésicules séreuses de petite taille. Comme pour les autres types d’eczéma, les causes spécifiques et le mécanisme de développement de l’eczéma dyshidrotique n’ont pas été déterminés, seul le rôle de certains facteurs provoquants est connu. Le diagnostic de la maladie est réalisé principalement en excluant une pathologie similaire. Le traitement de l’eczéma dyshidrotique est effectué avec des onguents, des antihistaminiques et des sédatifs, si nécessaire, des corticostéroïdes. Un rôle important est joué par l’élimination des facteurs provoquants.

CIM-10

informations générales

L’eczéma dyshidrotique dans 80% des cas se produit avec des lésions des mains, et seulement dans 20% il y a des éruptions cutanées sur la plante des pieds. La maladie tire son nom du fait qu’on pensait auparavant qu’elle était associée au blocage des glandes sudoripares. Cependant, la dermatologie moderne a prouvé que dans de nombreux cas, les glandes sudoripares atteintes d’eczéma dyshidrotique fonctionnent normalement. Chez les femmes, l’eczéma dyshidrotique survient le plus souvent à 20-25 ans et chez les hommes à l’âge de 40 ans. La maladie survient avec une fréquence égale chez les deux sexes.

Les raisons

Les maladies endocriniennes, les maladies du système nerveux, les troubles immunitaires et les modifications du métabolisme peuvent entraîner le développement d’un eczéma dyshidrotique. Chez de nombreux patients, la maladie survient ou s’aggrave après avoir subi une tension nerveuse, un contact avec des substances qui irritent la peau (il s’agit le plus souvent de divers produits chimiques ménagers). Le développement de l’eczéma dyshidrotique contribue à l’augmentation de la transpiration – l’hyperhidrose. Association possible avec des allergènes alimentaires. Environ la moitié des patients atteints d’eczéma dyshidrotique ont une prédisposition héréditaire aux maladies allergiques : asthme bronchique, dermatite atopique, rhume des foins chez les proches.

Symptômes de l’eczéma

L’élément principal de l’éruption cutanée dans l’eczéma dyshidrotique est constitué de vésicules. Ce sont des bulles de 1 à 5 mm, remplies d’un liquide clair. Avec l’eczéma dyshidrotique, les vésicules se caractérisent par une localisation profonde dans l’épiderme et des démangeaisons sévères, qui non seulement accompagnent l’apparition des vésicules, mais peuvent également les précéder. Les éruptions cutanées avec eczéma dyshidrotique sont localisées en groupes sur la surface palmaire des mains, la plante des pieds et les surfaces latérales des doigts. Des vésicules peuvent également apparaître sur la peau de la face arrière des mains.

Au fil du temps, les bulles d’eczéma dyshidrotique éclatent, formant une érosion. Les érosions peuvent être assez importantes si elles se forment après l’ouverture de plusieurs vésicules qui ont fusionné. La guérison des érosions se produit avec la formation de croûtes plates jaunâtres ou brunâtres. Le processus de résolution des vésicules prend généralement 1 à 3 semaines et laisse une tache sombre d’hyperpigmentation sur la peau. L’évolution de l’eczéma dyshidrotique ne s’arrête pas là. À l’avenir, des modifications cutanées chroniques caractéristiques de l’eczéma se produisent: rougeur, épaississement (lichénification), desquamation et gerçure.

Il existe des formes aiguës d’eczéma dyshidrotique. Mais dans la grande majorité des cas, la maladie a une évolution chronique avec des rechutes. Les périodes de rémission peuvent durer de plusieurs semaines à plusieurs mois. Les exacerbations de l’eczéma dyshidrotique surviennent souvent sans lien avec aucun facteur provoquant et durent plusieurs semaines.

Complications

Lorsque des micro-organismes pathogènes (principalement des streptocoques et des staphylocoques) pénètrent dans l’érosion ou les fissures de la peau, une infection secondaire se produit. L’inflammation purulente (pyodermite) se développe avec la formation de pustules contenant du pus sur la peau. L’état général d’un patient atteint d’eczéma dyshidrotique peut s’aggraver. La température corporelle augmente. Un gonflement et une douleur des zones touchées de la peau apparaissent. Augmentation des ganglions lymphatiques régionaux: coude et axillaire avec lésions des mains, poplitées et inguinales – avec eczéma dyshidrotique des pieds. Ils peuvent être douloureux.

Diagnostique

Il n’existe pas de méthodes de diagnostic spécifiques pour l’eczéma dyshidrotique. L’image caractéristique et la localisation des éruptions cutanées permettent de suspecter immédiatement cette maladie, et l’évolution chronique des rechutes ne fait que confirmer le diagnostic. Des recherches supplémentaires visent le diagnostic différentiel de l’eczéma dyshidrotique avec les infections fongiques, la dermatite de contact, le psoriasis palmo-plantaire.

Si un eczéma dyshidrotique est suspecté, un examen microscopique du grattage à la recherche de champignons pathogènes est effectué, ce qui permet d’exclure la cause mycotique des lésions cutanées. L’ensemencement des érosions déchargées ou du contenu des cloques aide à confirmer la nature primaire non infectieuse de la maladie, et lorsqu’une infection secondaire est attachée, il suffit de sélectionner une antibiothérapie.

Traitement de l’eczéma dyshidrotique

Le traitement est prescrit par un dermatologue. On recommande aux patients un régime qui exclut l’alcool, les épices, les aliments épicés et les aliments allergènes : œufs, chocolat, agrumes, fraises, miel, etc. Il est également nécessaire de limiter la consommation de sel, car il contribue à l’accumulation de liquide dans le corps. et le développement de l’œdème. Avec l’eczéma dyshidrotique, il faut éviter toute interaction avec des allergènes potentiels : produits chimiques ménagers, lessive en poudre, pollen de plantes à fleurs, etc.

Avec l’eczéma dyshidrotique, pendant la période d’éruption vésiculaire, accompagnée de fortes démangeaisons, des lotions avec une solution de tanin, d’amidopyrine ou de liquide de Burov sont prescrites pour soulager l’état du patient. Pour le traitement médicamenteux de l’eczéma, les sédatifs et les antihistaminiques par voie orale sont préconisés : chloropyramine, cétirizine, clémastine. La thalassothérapie, en particulier les bains aux sels de la Mer Morte, a un effet bénéfique sur l’évolution de l’eczéma dyshidrotique.

Dans le traitement de l’eczéma dyshidrotique, des onguents corticostéroïdes, fabriqués selon une recette spécialement sélectionnée, sont souvent utilisés. Dans certains cas d’exacerbation sévère de l’eczéma dyshidrotique, avec l’inefficacité d’autres méthodes de traitement, des cures courtes de corticothérapie sont utilisées. Leur utilisation à long terme ou fréquente n’est pas recommandée en raison de la possibilité de complications et de la dépendance aux stéroïdes.

Un rôle important dans la prévention des complications infectieuses de l’eczéma dyshidrotique est donné à l’hygiène personnelle. Les bains locaux avec une décoction de camomille, d’écorce de chêne, de sauge, d’achillée millefeuille, de ficelle ont un effet désinfectant, apaisant et cicatrisant sur la peau. Les bains pour les mains ou les pieds sont effectués pendant 15 à 20 minutes. Lorsque les éléments de l’eczéma dyshidrotique sont infectés, un traitement antiseptique local est effectué, des onguents avec des antibiotiques sont utilisés.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques de traitement de l’eczéma dyshidrotique, la thérapie au laser et la cryothérapie sont utilisées. Les procédures de darsonvalisation, ultraphonophorèse, magnétothérapie, UV général sont efficaces. Pour normaliser l’état du système nerveux et réduire les démangeaisons dans l’eczéma dyshidrotique, des séances d’acupuncture, des bains d’herbes apaisants généraux et des bains aromatiques et de l’électrosommeil sont prescrits.

1. Principes de base de la pharmacothérapie de l’eczéma/ Dumchenko V.V., Orlov M.A., Dorfman I.P.// Russian Medical Journal. – 2015 – N°19.

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