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Diverticules intestinaux

Les diverticules intestinaux sont des saillies sacculaires de la paroi du gros intestin, moins souvent de l’intestin grêle, congénitales ou acquises. La forme la plus courante de la maladie est asymptomatique. Les formes cliniques explicites de pathologie se manifestent par de vagues douleurs abdominales, des symptômes dyspeptiques et des saignements. Pour le diagnostic, l’irrigographie, la coloscopie, la sigmoïdoscopie, l’échographie et la tomodensitométrie des organes abdominaux sont utilisées. La thérapie spécifique comprend l’utilisation d’un régime à haute teneur en fibres, la nomination d’antispasmodiques, de procinétiques, de médicaments antibactériens, de lactulose. Avec une évolution compliquée de la maladie, un traitement chirurgical est nécessaire.

CIM-10

informations générales

Les diverticules intestinaux peuvent être de nature congénitale (avec une pathologie héréditaire du tissu conjonctif) ou acquise (associée à une faiblesse des fibres interstitielles liée à l’âge). Dans l’intestin grêle, les diverticules sont assez rares – chez 1% des patients, alors que dans la plupart des cas, le diverticule de Meckel est détecté, qui contient les tissus de l’estomac ou du pancréas. Les diverticules intestinaux sont le plus souvent multiples et localisés dans la moitié gauche du côlon (dans 70 % des cas).

À un jeune âge, la diverticulose n’est détectée que dans 5% des cas, entre 40 et 60 ans – chez 30% de la population, et après 80 ans, l’incidence des diverticules intestinaux est supérieure à 65%. Les saillies pathologiques peuvent être compliquées par une inflammation, un saignement, une perforation, mais presque jamais accompagnées de malignité. Ces dernières années, il y a eu une augmentation des cas de diverticulose dans les pays développés, qui est associée à un changement des habitudes alimentaires, à l’exclusion des fibres et des fibres alimentaires saines de l’alimentation.

Les raisons

Divers facteurs peuvent entraîner l’apparition de diverticules intestinaux congénitaux et acquis, mais ils reposent tous sur la faiblesse du tissu conjonctif. Dans la dysplasie congénitale du tissu conjonctif, les diverticules sont généralement multiples, situés non seulement dans les intestins, mais également dans d’autres organes (estomac, vessie, etc.). Dans les premières années de la maladie, la paroi des diverticules congénitaux est représentée par toutes les couches de la paroi intestinale, mais avec l’âge, les fibres musculaires s’atrophient.

Les diverticules intestinaux acquis sont causés par :

  • erreurs nutritionnelles (consommation de produits semi-finis, repas irréguliers, exclusion du régime des fibres, fruits et légumes frais)
  • béribéri
  • constipation persistante
  • troubles de la motricité intestinale
  • mode de vie sédentaire
  • obésité..

Chacune des raisons ci-dessus entraîne une augmentation de la pression intra-intestinale, un prolapsus des couches muqueuses et sous-muqueuses de l’intestin entre les fibres musculaires et la formation d’une cavité d’un diamètre de 3 à 5 cm.

Pathoanatomie

Dans l’intestin grêle, le diverticule de Meckel est le plus courant – une fusion incomplète congénitale du canal vitellin, et donc, à environ 50 cm de la valve bauhinienne, une saillie en forme de doigt se forme sur la paroi intestinale, se connectant à l’intestin avec une large fistule . Parfois, des diverticules uniques se forment dans le duodénum – près du mamelon Vater ou dans le bulbe duodénal (le plus souvent, cela se produit dans le contexte d’un ulcère duodénal). Les autres localisations de diverticulose de l’intestin grêle sont assez rares.

Dans le gros intestin, les diverticules se forment principalement dans le sigmoïde et la moitié gauche du côlon transverse. Le plus souvent, les formations sont situées en deux rangées, une de chaque côté le long du mésentère. Les diverticules du côlon ont tendance à progresser avec l’âge – l’augmentation de la pression dans les intestins, la stagnation du contenu fécal ont un effet de pulsation (éjection), ce qui provoque de plus en plus de saillies de la paroi intestinale.

Classification

Il existe des formes congénitales et acquises de diverticules intestinaux.

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  1. La diverticulose congénitale est souvent multiple, les saillies sont localisées dans divers organes. En outre, les diverticules peuvent agir comme un composant de la triade congénitale Senta, associée à une hernie diaphragmatique et à une lithiase biliaire.
  2. Les diverticules acquis avec l’âge se forment chez près de 80% de la population. Ils peuvent être de traction (avec maladie adhésive), faux (en l’absence de fibres musculaires dans la paroi de la saillie), formés dans le contexte de maladies et de lésions de l’intestin.

Selon la localisation, on distingue les diverticules de l’intestin grêle et du gros intestin. Des diverticules asymptomatiques, cliniquement évidents et compliqués sont isolés le long du parcours.

Symptômes des diverticules intestinaux

Les diverticules dans la plupart des cas ne se manifestent pas pendant longtemps, étant découverts par hasard lors de l’examen d’autres maladies. Les formes cliniquement évidentes indiquent le plus souvent la possibilité de développer des complications. L’apparition de symptômes et de complications dans la diverticulose est associée à une altération de la motilité de la paroi intestinale, à une stagnation du contenu intestinal, à la fois dans l’intestin et dans la cavité de protrusion, et à une augmentation de la pression intra-intestinale. Tous ces facteurs entraînent l’apparition d’une contamination bactérienne accrue (plus de 1 million de cellules par ml), la formation de calculs fécaux, l’amincissement de la paroi intestinale au passage des vaisseaux sanguins.

Cliniquement, les diverticules de l’intestin grêle se manifestent par de vagues douleurs abdominales, une diarrhée chronique. Les saillies de la paroi du gros intestin peuvent également provoquer des douleurs dans l’abdomen, plus dans sa moitié gauche, souvent associées à la défécation et disparaissant après celle-ci. La maladie se caractérise par une instabilité des selles – la constipation alterne constamment avec la diarrhée et des périodes de selles normales. A l’examen, les matières fécales se présentent sous forme de boules entourées de mucus. Les patients s’inquiètent de l’augmentation des flatulences, de l’écoulement abondant de gaz intestinaux.

Complications

Avec une stagnation prolongée du contenu fécal dans les diverticules, des modifications irréversibles de la paroi intestinale se produisent, la flore intestinale est activée et une diverticulite se produit – l’une des complications les plus courantes de cette maladie. Un processus inflammatoire chronique peut exister pendant une longue période, provoquant des saignements récurrents fréquents, une péritonite locale avec formation d’adhérences, des fistules reliant la cavité intestinale au vagin, à la vessie et à la peau. Avec la maladie adhésive, une occlusion intestinale est parfois observée.

Une inflammation sévère dans la cavité du diverticule peut entraîner une perforation de sa paroi, la libération de contenu intestinal dans la cavité abdominale avec formation d’un abcès interintestinal et, dans les cas graves, une péritonite diffuse. La perforation du diverticule intestinal se caractérise par une clinique « abdominale aiguë », souvent confondue avec une appendicite aiguë. Une erreur de diagnostic n’est généralement détectée que pendant l’opération, sur laquelle se trouvent des diverticules intestinaux.

Diagnostique

Il est assez difficile de suspecter la présence de diverticules intestinaux, car cette maladie n’a pas de tableau clinique spécifique. Le plus souvent, les saillies sont découvertes par hasard, lors de la recherche de la cause de l’anémie, à l’exclusion des tumeurs intestinales. Afin de clarifier le diagnostic sont effectués:

  • Analyses. Si une maladie diverticulaire est suspectée, le gastro-entérologue prescrit un certain nombre d’examens de laboratoire : une numération globulaire complète détermine les modifications inflammatoires et l’anémie, une analyse de sang occulte dans les selles permet de détecter à temps les saignements intestinaux, et un coprogramme et un examen bactériologique des selles diagnostiquent un dysfonctionnement intestinal, indigestion et augmentation de la contamination bactérienne.
  • Diagnostic par rayons X. Les patients atteints de cette maladie nécessitent une irrigographie, de préférence avec un double contraste. Une radiographie montrera des saillies de la paroi intestinale qui communiquent avec la cavité intestinale. Il faut se rappeler qu’en présence de complications de diverticules intestinaux, il faut d’abord faire une radiographie d’examen des organes abdominaux, s’assurer qu’il n’y a aucun signe de perforation, et ensuite seulement prescrire une irrigographie.
  • Endoscopie intestinale. L’utilisation de méthodes de diagnostic endoscopiques (coloscopie, sigmoïdoscopie) n’est indiquée qu’après le soulagement des signes d’inflammation. La coloscopie est une méthode indispensable pour trouver l’origine des saignements, mais elle peut contribuer à l’apparition de complications de la maladie. L’avantage des techniques endoscopiques est la possibilité de biopsie, étude morphologique des prélèvements biopsiques.

Pour le diagnostic différentiel avec d’autres maladies, une échographie, une TDM, une TDM des organes abdominaux peuvent être nécessaires. Les diverticules intestinaux doivent être différenciés de la grossesse extra-utérine, de l’anémie hypochrome, de la colite pseudomembraneuse, du syndrome du côlon irritable, de la maladie de Crohn, de l’appendicite aiguë, de la maladie cœliaque, du cancer intestinal, de la colite ischémique.

CT OBP. Diverticule de la partie horizontale du duodénum, ​​rempli en partie de contraste, en partie de gaz.

Traitement des diverticules intestinaux

Le traitement des patients atteints d’une forme non compliquée de diverticulose est effectué dans le service de gastro-entérologie et, en cas de complications graves, dans un hôpital chirurgical. Les patients sont hospitalisés avec une diverticulite chronique aiguë ou exacerbée, une intoxication, une forte fièvre, une comorbidité sévère, une incapacité à entrer dans la nutrition et également plus de 85 ans. En présence d’une clinique d’un abdomen aigu, une intervention chirurgicale urgente est effectuée.

Un traitement conservateur

Si un diverticule intestinal asymptomatique qui fuit est accidentellement détecté chez un patient, aucun traitement spécial n’est requis. En présence de diverticules non compliqués, un régime riche en fibres, des antispasmodiques, des procinétiques sont prescrits. Sous réserve de toutes les recommandations pour le traitement de la maladie, un effet clinique stable est généralement atteint. Si le patient a développé une diverticulite, l’utilisation d’antiseptiques intestinaux, d’antibiotiques, de laxatifs osmotiques est recommandée.

Pour normaliser le travail des intestins, il est nécessaire d’abandonner les lavements nettoyants, l’utilisation incontrôlée de laxatifs. Un effet positif est également obtenu avec l’introduction d’une activité physique modérée dans la routine quotidienne – ils aident à renforcer le corset musculaire du corps, à normaliser la motilité intestinale. Pour réduire la pression dans la lumière intestinale, une alimentation riche en fibres est prescrite (à l’exception des fibres très grossières – ananas, kakis, navets, radis). La quantité de fibres dans l’alimentation est portée à 32 g / l. Il faut exclure les aliments gazeux, les légumineuses, les boissons gazeuses. Pour obtenir l’effet désiré, vous devez consommer au moins deux litres d’eau par jour.

L’utilisation de laxatifs stimulants, d’analgésiques à base de morphine pour les diverticules est contre-indiquée, car ils provoquent une nouvelle violation de la motilité intestinale, aggravent l’évolution de la maladie. Pour améliorer le passage des masses alimentaires dans les intestins, des laxatifs osmotiques sont prescrits – ils augmentent le volume des matières fécales et accélèrent leur progression dans le tube digestif. Avec la diarrhée, des sorbants et des astringents sont prescrits pour le soulagement des flatulences – préparations de siméthicone.

La diverticulite aiguë nécessite l’hospitalisation du patient dans un hôpital chirurgical, la nomination d’agents de désintoxication et de substitution du plasma, des médicaments antibactériens. Le traitement dure au moins deux à trois semaines, après la sortie de l’hôpital, le traitement d’entretien est similaire à celui qui est effectué pour les diverticules non compliqués.

Opération

Le traitement chirurgical est indiqué pour le développement de complications potentiellement mortelles: perforation, formation d’abcès, occlusion intestinale, saignement abondant, formation de fistule. En outre, une opération planifiée est prescrite pour les saignements récurrents et la diverticulite. Habituellement, la résection de la partie de l’intestin affectée par la diverticulose est réalisée, avec l’imposition d’une anastomose. Dans les situations difficiles, une colostomie est appliquée pour faciliter l’écoulement des matières fécales et, après stabilisation de l’état, une opération de reconstruction est effectuée.

Prévision et prévention

Le pronostic des diverticules intestinaux est généralement bon, mais parfois cette maladie entraîne des complications potentiellement mortelles. La diverticulite survient chez environ un quart des patients. L’efficacité de son traitement dans le premier épisode est la plus élevée – jusqu’à 70%, dans le troisième épisode, l’efficacité de la thérapie diminue à 6%. Il n’y a pas de remède pour les diverticules intestinaux congénitaux. Il est possible de prévenir le développement de diverticules acquis en normalisant le régime et le régime alimentaire, en consommant suffisamment de fibres et de liquides et en pratiquant une activité physique modérée.

Perforation du côlon (Perforation du côlon)

La perforation du côlon est une lésion pénétrante de la paroi du gros intestin, dans laquelle le contenu de l’organe pénètre dans la cavité abdominale. Se manifeste par des douleurs intenses, des tensions musculaires de la paroi abdominale, des ballonnements, des nausées, des vomissements, un manque d’appétit, une tachycardie et une hyperthermie. C’est une urgence qui nécessite une intervention chirurgicale d’urgence. Si elle n’est pas traitée, elle se complique de péritonite. Le risque de décès est élevé. Diagnostiqué sur la base des symptômes et des données de radiographie standard. Le traitement consiste à suturer la perforation, la résection de l’intestin avec la création d’une anastomose directe ou l’imposition d’une colostomie.

CIM-10

informations générales

La perforation du côlon est une violation de l’intégrité de la paroi intestinale, accompagnée de la libération du contenu intestinal dans la cavité abdominale. Selon les chercheurs, la perforation du côlon est la deuxième cause la plus fréquente de gaz libre dans la cavité abdominale après la perforation de l’estomac et du duodénum. Se produit plus souvent dans la région du caecum, rarement détecté dans d’autres parties du gros intestin. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes. En raison du grand nombre de bactéries présentes dans le côlon, la perforation du côlon est rapidement compliquée par le développement d’une péritonite bactérienne. Le taux de mortalité pour les perforations de cette partie anatomique de l’intestin atteint 50 %. Surtout souvent, un pronostic défavorable est noté avec le développement de la perforation chez les personnes âgées.

Les raisons

Attribuer une perforation du côlon d’origine traumatique et non traumatique. La diverticulite aiguë (45 à 50 % du nombre total de cas), généralement compliquée par la formation d’abcès, occupe la première place en termes de prévalence parmi les causes de perforations non traumatiques. La perforation du côlon est moins fréquente dans le cancer colorectal. La violation de l’intégrité de la paroi intestinale dans une maladie oncologique peut être une conséquence de l’effondrement de la tumeur ou résulter d’une obturation de la lumière intestinale, d’une pression des matières fécales sur la paroi intestinale, d’une insuffisance de l’apport sanguin et d’une nécrose ultérieure.

De plus, une perforation du côlon peut survenir dans les occlusions intestinales non cancéreuses, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et le mégacôlon toxique. Dans certains cas, la cause de la perforation est une intervention médicale, telle qu’une coloscopie ou une sigmoïdoscopie. La fréquence de telles complications, selon les chercheurs, est d’environ 0,2%. Un facteur qui augmente la probabilité de perforation non traumatique du côlon de toute origine est l’utilisation d’immunosuppresseurs et de certains médicaments hormonaux. Les perforations traumatiques du côlon se produisent avec des plaies par arme blanche, incisées, hachées et lacérées, ainsi qu’avec des blessures fermées de la région abdominale et sont discutées dans l’article “Blessures de l’abdomen”.

Symptômes de perforation

La perforation du gros intestin est caractérisée par des symptômes cliniques d’un abdomen aigu. Les patients se plaignent de douleurs intenses, tiennent le ventre avec leurs mains, l’épargnent lors de la respiration, essaient de rester immobiles, adoptent une position forcée sur le côté ou sur le dos avec les jambes pliées. La température corporelle des patients atteints de perforation intestinale est d’abord augmentée en nombre subfébrile, puis en nombre fébrile. On note une faiblesse, une pâleur de la peau, des nausées, des vomissements, une diminution de la quantité d’urine, une tachycardie et une insuffisance respiratoire. L’abdomen est gonflé, la paroi abdominale antérieure est tendue. La douleur est aggravée par la palpation, une douleur particulièrement intense est détectée dans la zone de perforation.

Quelque temps après la perforation du côlon, l’intensité du syndrome douloureux diminue, car les récepteurs péritonéaux s’adaptent aux modifications pathologiques de la cavité abdominale. Avec le développement de la péritonite, la douleur et la tension de la paroi abdominale s’intensifient, deviennent diffuses et s’étendent à toutes les parties de l’abdomen. La percussion du foie chez les patients présentant une perforation colique révèle la disparition de la matité hépatique, indiquant la présence de gaz dans la cavité abdominale. Dans les zones en pente de l’abdomen, la matité du son due à la présence de liquide peut être détectée. L’auscultation détermine l’affaiblissement ou la disparition du bruit intestinal dû à des violations du péristaltisme.

En présence d’une diverticulite, compliquée d’un abcès suivi d’une perforation du côlon, un infiltrat peut être détecté lors d’un examen digital du rectum ou d’une palpation de l’abdomen. Dans certains cas (généralement avec des tumeurs malignes ou la formation d’adhérences), la perforation du côlon ne se produit pas dans la cavité abdominale, mais dans un organe voisin, par exemple dans le vagin ou la vessie. Dans de tels cas, une fistule entérovaginale ou entérovésicale se forme, accompagnée de la libération de gaz et de contenu intestinal de l’urètre ou du vagin.

Les caractéristiques du tableau clinique de la perforation du côlon dépendent du niveau de perforation, de la taille de la perforation, de la présence ou de l’absence d’obstruction du côlon. En règle générale, les lésions du côlon proximal sont plus graves en raison de la diffusion rapide du contenu intestinal liquide à travers la cavité abdominale. Une exception est lorsque la cause de la perforation du côlon est une obstruction de l’intestin. Dans de tels cas, les périodes de faux bien-être, dues à une diminution de la pression du contenu sur la paroi intestinale, sont plus prononcées que d’habitude. Parfois, la perforation du côlon se déroule avec des symptômes indistincts en raison de la petite taille de la perforation ou de la proximité de l’épiploon, ce qui empêche le contenu de s’échapper dans la cavité abdominale.

Complications

En raison du grand nombre de bactéries présentes dans le contenu de l’intestin, la péritonite se développe généralement plus rapidement avec une perforation du côlon qu’avec des dommages aux autres parties du tractus gastro-intestinal. Des vomissements du contenu intestinal et des troubles hémodynamiques avec chute de la pression artérielle sont observés. Il y a des violations flagrantes de l’activité de divers organes et systèmes, y compris le foie, les reins, le système cardiovasculaire et le cerveau. Il existe des troubles de tous les types de métabolisme. Avec l’aggravation des phénomènes de péritonite chez les patients présentant une perforation du côlon, une insuffisance hépatique aiguë peut se développer. Si elle n’est pas traitée, la mort survient. Une partie importante des patients décède même lors d’interventions chirurgicales qualifiées et de réanimation.

Diagnostique

La perforation du côlon est diagnostiquée par un proctologue sur la base de plaintes, de données d’examen physique, d’études instrumentales et de laboratoire. Le diagnostic de perforation du côlon, en règle générale, ne pose pas de difficultés. Les symptômes d’une catastrophe abdominale aiguë sont complétés par des données radiographiques indiquant la présence de gaz libre dans la cavité abdominale. Sur les radiographies simples prises en position debout, le gaz est généralement bien visible sous le diaphragme. S’il n’est pas possible de faire une radiographie debout, le patient suspect de perforation colique est allongé sur le côté et laissé pendant plusieurs minutes pour permettre au gaz de se déplacer et d’être mieux vu sur les images.

Avec une perforation du côlon due à une occlusion intestinale, les bols de Kloiber (assombrissement sous forme de bols inversés avec un niveau horizontal de liquide sous les sections intestinales gonflées de gaz) peuvent être détectés sur les images. Dans les cas douteux, un lavage péritonéal est effectué, suivi d’une étude du liquide pour le sang, le contenu intestinal, les bactéries et les leucocytes. Les tests de laboratoire dans les premières heures après la perforation du côlon sont généralement non informatifs. Une hyperleucocytose avec un déplacement vers la gauche est notée. Avec le développement de la péritonite, des troubles électrolytiques sont détectés. En cas de violation des fonctions hépatiques et de développement d’une insuffisance rénale aiguë, des modifications correspondantes du sang et de l’urine sont détectées.

Traitement des perforations

En cas de perforation du côlon, une intervention chirurgicale d’urgence est indiquée (à l’exception des cas de perforation dans un autre organe). En raison du risque accru de décès lorsque l’opération est retardée, la durée moyenne de la préparation préopératoire dans de tels cas n’est que de 2 à 4 heures. La tactique thérapeutique est déterminée en tenant compte de la cause et de la localisation de la perforation du côlon, de la gravité de la péritonite et de certains autres facteurs. Un lavage abdominal et une colostomie sont généralement pratiqués. En l’absence de signes de péritonite et d’une petite perforation, limitée par l’épiploon, dans certains cas, suturer la perforation ou résection du côlon est acceptable.

L’opération de perforation du côlon est réalisée sous anesthésie endotrachéale, dans le contexte d’une transfusion intraveineuse de solutions électrolytiques. La cavité abdominale est drainée. Dans la période postopératoire, le pouls, la pression et la diurèse horaire sont surveillés. En cas de perte de sang sévère, les patients présentant une perforation du côlon reçoivent des transfusions sanguines et des substituts sanguins. Les antibiotiques à large spectre sont administrés par voie intraveineuse. Poursuivre la perfusion de solutions électrolytiques pour rétablir l’équilibre eau-sel et acido-basique. Avec la réapparition des symptômes de péritonite chez les patients présentant une perforation du côlon, une relaparotomie est réalisée. Avec la formation de fistules intestinales, une opération d’urgence n’est pas nécessaire, un examen planifié est acceptable. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées en tenant compte des raisons du développement des passages fistuleux.

Prévision et prévention

Le pronostic de la perforation du côlon est généralement défavorable, plus de la moitié des patients atteints de cette pathologie meurent d’une péritonite. Le facteur le plus important est la période entre l’apparition des premiers symptômes et le moment de la chirurgie. Plus ce délai est long, plus les chances de succès sont faibles. Parmi les autres facteurs qui affectent le pronostic de la perforation du côlon figurent l’âge du patient (plus le patient est âgé, plus la probabilité d’un résultat favorable est faible) et la présence ou l’absence d’une pathologie somatique sévère.

Leaky Gut Syndrome en langage clair (signes, symptômes, traitement)

Les causes d’un intestin qui fuit peuvent être extrêmement déroutantes, mais pas toujours. De plus en plus, cette pathologie est associée à des maladies auto-immunes. Cependant, de nombreuses causes (ainsi que les traitements) font encore l’objet de débats.

Cela ne veut pas dire que les médecins ne connaissent pas le syndrome de l’intestin qui fuit. Bien sûr qu’ils savent. Cependant, il existe encore des difficultés avec la reconnaissance des symptômes, le diagnostic et le traitement.

J’espère, en tant que survivant d’une triste expérience, pouvoir faire la lumière sur certains aspects de cette mauvaise maladie. Parlons de ce qui le cause et pourquoi un régime alimentaire spécial en glucides est si essentiel pour y faire face.

Le syndrome de l’intestin qui fuit expliqué

Le terme « intestin qui fuit » est utilisé pour décrire une condition spécifique qui est médicalement appelée « hyperperméabilité intestinale ». Cela signifie que la muqueuse intestinale s’amincit et cesse de fonctionner correctement. En conséquence, les particules et les molécules pénètrent directement dans la circulation sanguine. Ceux-ci peuvent inclure :

Bactéries et leurs produits métaboliques (toxines);

Virus, levures, parasites intestinaux et propre microflore intestinale ;

Aliments partiellement digérés ;

Métabolites et acides.

Dans un état sain, le côlon garde tout à l’intérieur. En général, le corps a un système très complexe et bien huilé de ce qu’il faut laisser entrer dans le sang et de ce qu’il ne faut pas laisser entrer, de la taille des particules, etc. Voici comment ça fonctionne…

La muqueuse intestinale est la première ligne de défense du système immunitaire. La couche externe de cellules (épithéliales) est reliée par des structures appelées jonctions serrées (verrouillage). Au sommet de la muqueuse se trouve une fine fibre de cellules qui absorbent les bons nutriments et les transportent à travers les cellules épithéliales dans la circulation sanguine.

Dans le processus de digestion normal, les jonctions serrées sont toujours fermées, c’est pourquoi chaque molécule doit passer à travers une sorte de “tamis”. Vous pouvez le comparer au contrôle du visage dans un club chic.

Pour une raison quelconque (plus à ce sujet plus tard), les jonctions intercellulaires “s’ouvrent” et deviennent perméables, permettant aux molécules non filtrées de s’infiltrer directement entre les cellules. Et lorsque cela se produit, le système circulatoire, situé derrière les cellules muqueuses, commence à se remplir de substances toxiques.

Comment fonctionne le système immunitaire avec un intestin qui fuit ?

La première réaction du corps aux corps étrangers dans le sang est de se battre. Une réponse immunitaire est déclenchée pour neutraliser les envahisseurs, s’en débarrasser et informer le reste du corps de l’invasion.

Naturellement, l’inflammation se produit autour de la paroi intestinale, là où le problème a commencé. Cependant, le niveau d’inflammation augmente également dans le reste du corps. En fin de compte, cela peut endommager les cellules de la paroi intestinale et … c’est ainsi que commence un cycle d’inflammation auto-entretenu. Briser ce cercle vicieux peut être extrêmement difficile.

Plus il y a de particules étrangères qui s’échappent de l’intestin qui fuit, plus la réponse immunitaire est forte. En conséquence, le processus se transforme en une forme chronique. Le corps commence à se battre contre lui-même et un certain nombre de maladies auto-immunes apparaissent: lupus, polyarthrite rhumatoïde, colite ulcéreuse, maladie de Raynaud. Cela augmente également les chances d’attraper tout un tas de symptômes comme l’intolérance à l’histamine, le syndrome du côlon irritable (IBS) ou le syndrome de réponse inflammatoire systémique.

De plus, le système immunitaire peut tout simplement ne pas faire face aux “envahisseurs étrangers” si l’intestin fuit trop. Cela mettra un lourd fardeau sur le foie, qui est situé juste derrière la paroi intestinale. Et si vous commencez à le bombarder avec un tas de toxines, tout le système de nettoyage du corps commencera à s’effondrer.

Le syndrome de l’intetin qui fuit peut provoquer des allergies alimentaires

Comme si l’inflammation ne nous suffisait pas, mais le deuxième problème s’ensuit. Le système immunitaire commence à produire activement des anticorps spécifiques aux types de particules étrangères qui pénètrent dans la circulation sanguine. Cela est nécessaire pour avertir le reste du corps de “l’invasion” des intestins.

Les “anticorps de soldat” sont conçus spécifiquement pour lutter contre les corps étrangers, tels que la caséine présente dans le lait ou d’autres types de protéines provenant de noix, de céréales, de viande ou d’œufs.

Des substances telles que les phénols et le glycérol peuvent également déclencher une réponse immunitaire.

Par exemple, j’ai toujours eu des problèmes avec les produits laitiers. Il suffit de prendre une gorgée de yaourt liquide ou de manger du fromage à pâte molle – un mal de tête infernal a immédiatement commencé, la conscience est devenue trouble, la gorge s’est enflammée et une terrible sinusite a commencé. De même, mon corps s’est rebellé lorsque j’ai essayé de boire du jus de tomate – il est plein de composés phénoliques. Tout cela fait partie des dommages que mon intestin qui fuit et ma maladie coeliaque m’ont causés pendant des années.

Si vous développez une sensibilité même à une petite quantité de nourriture, il y a très probablement déjà une fuite dans l’intestin. Les molécules alimentaires, pas complètement décomposées, pénètrent dans la circulation sanguine et y commencent leur activité insidieuse.

La chose la plus grave qui puisse arriver est une réaction allergique aiguë au gluten dans la maladie coeliaque ou à la protéine d’arachide. Souvent, ces cas sont mortels.

Que signifient les symptômes d’un intestin qui fuit?

L’augmentation de la perméabilité intestinale est toujours une condition assez grave pour une personne. Cependant, les symptômes peuvent varier en fonction de l’étendue des lésions tissulaires. Affecte la durée de la maladie, les cas de syndrome de l’intestin qui fuit dans les antécédents familiaux.

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Par antécédents familiaux, j’entends l’hérédité et l’épigénétique (quels gènes sont activés ou désactivés). Il est donc fort probable que vos symptômes soient différents des miens – nous ne sommes pas parents. Mais ils peuvent toujours être divisés en quatre catégories conditionnelles :

De la peau – éruption cutanée, démangeaisons, psoriasis, rosacée, urticaire, acné et acné;

Du système nerveux – migraines, brouillard cérébral, trous de mémoire, dépression, anxiété ;

Du côté du système immunitaire – allergies alimentaires, inflammation, fatigue accrue, maladies auto-immunes;

Du côté du système digestif – constipation chronique (ou vice versa diarrhée), ballonnements, flatulences, éructations.

Nous soulignons à nouveau: tous ces symptômes d’un intestin qui fuit peuvent ne pas l’être. La liste sera bizarre et variée, votre médecin devra donc dresser un tableau clinique individuellement.

Causes du syndrome de l’intestin qui fuit

La liste des hypothèses sur l’origine de cette maladie s’allonge chaque année à mesure que de nouvelles recherches s’accumulent. Et il peut être très difficile de les comprendre. Peut-être ai-je déjà ces symptômes ? Ou quelque chose est-il encore caché ? Ou n’est-ce pas du tout un intestin qui fuit? Rendra n’importe qui fou.

Après des centaines de conversations sur cette maladie, je dirais qu’il n’y a que deux raisons :

Ce sont soit des événements qui provoquent immédiatement des troubles de la muqueuse intestinale ;

Ou des processus inflammatoires chroniques qui fonctionnent finalement comme un déclencheur.

Presque toutes les causes du syndrome de l’intestin qui fuit peuvent être classées dans l’un de ces deux paniers.

Quels sont les signes du syndrome de l’intestin qui fuit ?

Tout événement négatif peut être déclencheur de la maladie : une commotion cérébrale, des expériences stressantes (divorce, décès d’un proche), une chimiothérapie, une cure d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, un déménagement dans une maison pleine de moisissures, etc.

Certains événements peuvent être si graves que le syndrome de l’intestin qui fuit se développe en aussi peu qu’une semaine. Surtout si l’impact négatif n’a pas cessé. Pire encore, si vous souffrez déjà d’une maladie chronique, lorsqu’un déclencheur se déclenche.

Et ce phénomène est très courant, il n’y a donc aucune raison de ne pas suspecter un intestin qui fuit.

Il existe également des déclencheurs inflammatoires à long terme qui déclenchent le processus de destruction des cellules intestinales. Et plus probablement, vous les exécutez vous-même. Votre corps doit rester alerte, pour ainsi dire, afin de se nettoyer efficacement.

Voici quelques-unes des raisons les plus probables :

Diète. Consommation de sucre, de conservateurs, de farine transformée et d’arômes. Un grand nombre de produits chimiques pénètrent dans le corps, dont beaucoup peuvent être toxiques. Si le corps a du mal à éliminer les toxines, elles commencent à s’accumuler et à provoquer une inflammation ;

stress chronique. Ce phénomène conduit presque toujours à la suppression du système immunitaire. Eh bien, comme vous le savez, elle commence à mal faire face à ses tâches et très vite, le corps est submergé de microbes pathogènes. Cela augmente l’inflammation globale de l’intestin et conduit à une augmentation de sa perméabilité.

Inflammation de l’intestin. Toute maladie transférée du tractus gastro-intestinal peut entraîner le développement de la maladie. Cela peut être un faible taux d’acide gastrique (à cause duquel des aliments mal digérés pénètrent dans l’intestin grêle, enflammant tout ce qu’ils traversent), la prolifération de levures, de bactéries, de parasites ou de toxines de l’environnement.

Médicaments. Tous les analgésiques (aspirine, acétaminophène) entraînent une irritation de l’estomac et des intestins, amincissant la membrane muqueuse. Cela peut entraîner le début ou la poursuite d’un cycle d’inflammation (augmentation des bactéries, des levures et des problèmes digestifs).

Carence en zinc. Le zinc est un élément important pour maintenir la résistance des tissus intestinaux. L’absence de cet oligo-élément conduit à une perméabilité plus élevée. À cet égard, plusieurs études montrent que la prise de suppléments de zinc aide à améliorer l’intégrité intestinale.

De l’alcool. La consommation régulière d’alcool est l’un des principaux facteurs de stress constant des parois intestinales. Il ne s’agit même pas de la quantité (même si c’est aussi à ce sujet), mais de la toxicité de l’éthanol pour le corps. Aucun de vos « verres de vin au dîner » ne passe sans laisser de trace pour le système digestif.

par freepik

Personnellement, j’aime toujours les bons vins de Malbec, et je ne dis pas d’éviter les aliments frits, de ne jamais boire d’alcool, de ne jamais prendre d’analgésiques si nécessaire. Mais tout a une limite.

N’oubliez pas que les maladies chroniques dépendent de la durée pendant laquelle vous exposez votre intestin à des facteurs problématiques. Le plus souvent, le pire c’est pour votre tube digestif.

Comment traiter le syndrome de l’intestin qui fuit

Il n’y a toujours pas d’unité dans la communauté médicale sur la façon de traiter un intestin qui fuit. Combien de choses qui peuvent lui nuire, autant de méthodes pour tout arranger. Les médecins essaient d’adopter une approche holistique.

J’ai réduit mon plan de traitement à trois étapes principales :

Éliminer tous les déclencheurs problématiques décrits ci-dessus ;

Restaurez progressivement la perméabilité avec un régime alimentaire et des suppléments nutritionnels;

Débarrassez-vous des problèmes de santé plus profonds.

Tout cela implique un programme holistique qui doit être suivi pendant longtemps. Cela peut prendre 4 à 5 ans pour se débarrasser des principaux symptômes. N’oubliez pas de faire plus d’une chose à la fois, car il est peu probable que vous vous débarrassiez de la maladie simplement en modifiant votre régime alimentaire ou en prenant une sorte de supplément.

régime spécial glucidique

Sans aucun doute, c’est le facteur le plus important et le plus puissant pour le traitement du syndrome de l’intestin qui fuit. Mais comment choisir le meilleur et optimal pour vous-même?

Je suggérerais d’ignorer les opinions des experts en noir et blanc et d’accepter que le régime alimentaire n’est pas une sorte d’ensemble d’aliments “hermétiquement scellés”. Certains d’entre eux vous conviendront certainement, d’autres devraient être rejetés immédiatement.

Vous devrez absolument éliminer complètement le sucre, l’amidon, les graisses saturées, les produits laitiers et tout ce qui contient beaucoup d’additifs alimentaires, de colorants et de saveurs. Cela réduira l’inflammation et éliminera les levures et les bactéries du tube digestif.

Je dirais qu’un régime glucidique spécial est la base du traitement du syndrome de l’intestin qui fuit. Cependant, il existe de nombreux autres régimes thérapeutiques qui peuvent tout aussi bien fonctionner.

La bonne nouvelle est qu’un régime strict n’est pas pour la vie. L’objectif est d’éliminer les aliments irritants pendant la durée du traitement, de soigner les intestins et de se débarrasser d’autres problèmes connexes. Eh bien, peu à peu, vous pouvez retourner vos brioches à la cannelle préférées, et le chocolat, et même vous permettre un peu d’alcool en vacances. Bien sûr, avec modération.

Compléments alimentaires pour le traitement du syndrome de l’intestin qui fuit

Le deuxième élément de notre programme de traitement concerne les suppléments nutritionnels bénéfiques pour le traitement du syndrome de l’intestin qui fuit. Ils vont aider à restaurer les connexions intercellulaires de la muqueuse. Si vous cherchez bien, vous pouvez trouver de nombreux suppléments commerciaux qui peuvent être utiles. Bien sûr, il y a ceux qui boivent dans la société depuis des années, le considérant presque comme une panacée, mais ils ne méritent clairement pas le battage médiatique qui les entoure. Des compléments alimentaires vraiment utiles devront être recherchés.

Suppléments nutritionnels essentiels pour fuite intestinale

Le syndrome de l’intestin perméable provoque une malabsorption et perturbe généralement la digestion. Pour cette raison, les patients atteints de ce diagnostic souffrent souvent de carences nutritionnelles – la nourriture ne peut tout simplement pas être bien absorbée et la moitié des nutriments se retrouvent dans les toilettes.

La première étape consiste à s’assurer que l’alimentation contient suffisamment de zinc (je l’ai déjà mentionné) et de vitamine D. Bien sûr, à condition que les irritants externes soient éliminés de l’alimentation et que la nutrition soit ajustée.

L’huile de poisson contribue également à améliorer l’état de la muqueuse gastro-intestinale. Les acides gras oméga-3 réduisent considérablement l’inflammation et ont d’autres propriétés bénéfiques.

Prenez soin de ces deux composants et passez ensuite à des suppléments plus exotiques.

Enzymes pour la digestion. Les organes internes d’une personne produisent une certaine combinaison d’enzymes nécessaires pour décomposer les aliments en substances plus simples pour leur absorption. Ils sont également importants en tant que “éboueurs”, éliminant les toxines, les bactéries et les cellules muqueuses endommagées du système digestif.

Avec le syndrome de l’intestin qui fuit, il y a un déséquilibre dans la production d’enzymes, donc les problèmes commencent par l’élimination de l’excès et du nocif, avec le renouvellement cellulaire. Des enzymes telles que la bromélaïne et la papaïne sont connues pour réduire l’inflammation de la paroi intestinale et des tissus environnants, permettant ainsi au système immunitaire et au foie de se rétablir. Aussi, ne perdez pas de vue les enzymes d’origine animale – elles aident à mieux absorber les protéines et les graisses que les végétales.

Bétaïne HCL (triméthylglycine) . La digestion commence dans l’estomac. Avec une faible acidité, peu importe ce que vous faites, il est peu probable que vous vous débarrassiez du syndrome de l’intestin qui fuit. L’acide chlorhydrique joue ici un rôle important. En plus de détruire les toxines, il décompose les aliments en molécules plus ou moins petites. Ce n’est qu’alors que l’intestin grêle entre en jeu. Le moyen le plus simple de corriger la situation est de boire une cure de bétaïne pour augmenter l’acidité.

L-glutamine . Un bon acide aminé qui aide à lutter contre les allergies alimentaires et les troubles digestifs. Dans les hôpitaux, il est utilisé en méga-doses pour traiter les brûlures, et les athlètes en boivent pour éviter le surentraînement. Dans le syndrome de l’intestin qui fuit, il est important de stimuler la guérison cellulaire. La chose la plus importante à retenir est que de fortes doses sont nécessaires – au moins 5 grammes plusieurs fois par jour, sinon il n’y aura aucun effet.

Pour commencer, ces suppléments nutritionnels suffiront. Ensuite, vous pouvez passer à des traitements plus “avancés” : régulateurs du système immunitaire (probiotiques), prébiotiques, colostrum. Ils vont très bien aussi.

Je ne recommanderai pas de les prendre tout de suite pour une raison : la plupart des gens réagissent fortement à ces médicaments. Dans le même temps, le choix de médicaments est vaste et il n’y a pas de dosage unique.

Découvrez les causes profondes du syndrome de l’intestin qui fuit

La dernière étape (mais non la moindre) consiste à trouver la racine du problème. Pour ce faire, bien sûr, vous devez consulter un médecin qualifié et passer des tests, mais vous pouvez reconnaître beaucoup de choses par vous-même.

Tout d’abord, vous devez vous reposer davantage. N’oubliez pas que le stress peut provoquer le syndrome de l’intestin qui fuit ? Le corps a besoin de beaucoup d’énergie et de temps pour récupérer. Dans notre monde mouvementé, ce facteur est constamment négligé. La chose la plus simple à faire le soir est de prendre souvent un bain de sel d’Epsom et de se détendre.

Deuxièmement, faites-vous tester pour les infections et les parasites cachés. Ceci, comme nous nous en souvenons, provoque souvent un intestin qui fuit et peut annuler tous les efforts de traitement. Après avoir guéri la maladie initiale, vous serez surpris de votre poussée d’énergie.

Quelques mots de plus sur le traitement de la muqueuse intestinale

Il existe plusieurs façons de tester les intestins pour les fuites, cependant, le système digestif est si dynamique que c’est souvent une perte de temps et d’argent. Curieusement, une allergie alimentaire ou une maladie auto-immune est le moyen le plus fiable de reconnaître le syndrome de l’intestin qui fuit.

Si vous souffrez du syndrome de l’intestin qui fuit, ce n’est pas la fin du monde.

Faites confiance à mon expérience, c’est une maladie complètement réversible. L’essentiel est de s’en tenir à l’approche en plusieurs étapes décrite dans cet article. J’avais l’habitude d’avoir de graves réactions aux œufs, aux noix, au lait et à une longue liste d’aliments. Il n’y en a plus.

En même temps, j’ai dû résoudre des problèmes plus profonds : traiter les infections intestinales, éliminer les déséquilibres hormonaux, me débarrasser du stress… Mais chaque semaine, j’ai l’impression de devenir plus forte et en meilleure santé.

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