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Diurétiques épargneurs de potassium liste des médicaments de dernière génération mécanisme d’action

Examinons le fonctionnement des diurétiques épargneurs de potassium, les indications de prescription de médicaments, les restrictions, les effets secondaires et familiarisons-nous avec les médicaments de nouvelle génération les plus populaires.

Contents

Mécanisme d’action

Les diurétiques qui peuvent empêcher l’excrétion de potassium de l’organisme ont un faible effet décongestionnant. Le point de leur application est les tubules des néphrons des reins, qui sont responsables de la synthèse du potassium, de la réabsorption du sodium. Il s’agit d’un processus actif régulé par les hormones de l’hypophyse, les glandes surrénales, excrétées par les reins par la rénine biologiquement active, les prostaglandines. Pour le transport, la synthèse des électrolytes, l’énergie est nécessaire. Cette fonction est attribuée à l’aldostérone.

L’aldostérone se lie de manière intracellulaire à une protéine réceptrice, puis détermine complètement le mécanisme de transport du sodium, stimulant la synthèse intracellulaire d’ADN-ARN. Les ribosomes produisent une nouvelle protéine, la permiase, qui contrôle le mouvement du sodium à travers les membranes cellulaires. Dans le même temps, l’aldostérone augmente l’activité enzymatique des acides tricarboxyliques, qui génèrent l’énergie nécessaire au transport du sodium.

Les médicaments épargneurs de potassium corrigent le métabolisme des électrolytes en 

  • bloquer l’effet de l’aldostérone sur la miction, la miction à l’intérieur du rein;
  • réduisant la perméabilité des tissus aux ions sodium.

Ces mécanismes peuvent agir seuls ou ensemble. La réabsorption normale du sodium est d’environ 5 %. Les diurétiques réduisent le taux de quelques unités. La sécrétion de potassium est stimulée par la rénine via l’angiotensinogène. L’aldostérone en excès est inactivée et éliminée par le foie.

L’aldostérone peut être synthétisée par réflexe avec une diminution du volume total de sang circulant dans la circulation sanguine. Dans ce cas, les récepteurs de l’oreillette droite, du sinus carotidien, de la cavité crânienne, des grosses veines péricardiques envoient un signal à l’hypothalamus. Il synthétise la neurohumoraglomérulotropine, qui stimule la production d’aldostérone, ce qui améliore la réabsorption du sodium par les reins, remplissant le système circulatoire de liquide. L’équilibre hydrique nécessaire inhibe la synthèse d’aldostérone, un effet de réabsorption se produit.

De grandes fluctuations d’oligo-éléments ne sont pas observées, aucune interférence grossière dans l’activité du corps ne se produit. Par conséquent, les diurétiques épargneurs de potassium à effet diurétique minimal, réduisant progressivement la charge cardiaque, sont les médicaments de choix dans le traitement de la pathologie cardiovasculaire. Ils commencent à agir quelques heures après la prise, finissent – après 10 heures.

Pharmacocinétique

Les diurétiques qui empêchent l’excrétion intensive de potassium ont une pharmacocinétique optimale pour le corps humain. Ils sont pris après les repas, une ou deux fois par jour, ils sont donc bien absorbés par le système digestif, pénètrent presque complètement dans la circulation sanguine, où jusqu’à 80% forment des complexes protéiques, et sont biotransformés au maximum par le foie. En même temps, ils sont excrétés sous forme inchangée à l’extérieur et par les reins.

Le dosage compte. L’utilisation prolongée de diurétiques épargneurs de potassium peut provoquer une hyperkaliémie. Par conséquent, si un patient à qui il est prévu de prescrire de tels médicaments a déjà été diagnostiqué avec un taux élevé de potassium sanguin, les inhibiteurs des canaux sodiques, les antagonistes de l’aldostérone sont contre-indiqués.

Les diurétiques diffèrent entre eux en termes de rapidité de l’effet prévu, ils sont généralement utilisés en association avec d’autres diurétiques, ce qui permet de maintenir le taux de potassium à un niveau de 3,4 à 5,3 mmol / l.

Il existe des diurétiques d’action rapide, lente, hormonale, non hormonale.

Bloqueurs des canaux sodiques

Ce sont des diurétiques hormonaux rapides. Ils sont utilisés pour soulager les œdèmes de nature cardiaque, hépatique, corriger la tension artérielle à des doses importantes. Les représentants de ce groupe de diurétiques épargneurs de potassium sont:

Il faut faire la distinction entre les diurétiques qui bloquent les canaux sodiques et les antiarythmiques qui agissent de la même manière. Ils agissent sur les membranes des cardiomyocytes, réduisant le taux de dépolarisation myocardique, réalisant la normalisation du rythme cardiaque (Novocainamide, Allapinin, Aimalin).

Antagonistes de l’aldostérone

Les agents épargneurs de potassium hormonaux n’affectent pas l’aldostérone, ils peuvent donc être prescrits dans le traitement de maladies associées à une hyper ou hypoaldostéronémie : le syndrome de Conn, par exemple, avec une tumeur du cortex surrénalien. La vitesse d’action des représentants individuels est différente:

Indications, contre-indications

L’utilisation d’un diurétique épargneur de potassium est indiquée pour :

  • insuffisance cardiaque de gravité variable;
  • hypertension;
  • œdème d’origines diverses;
  • ascite.

Les médicaments épargneurs de potassium ne sont pas recommandés en cas de :

  • hypokaliémie confirmée ;
  • cirrhose décompensée du foie;
  • dysfonctionnement respiratoire;
  • intolérance individuelle aux composants des médicaments et des sulfamides;
  • CRF ;
  • la maladie d’Addison ;
  • associations avec des inhibiteurs de l’ECA chez les patients âgés.

La prudence est nécessaire lors de l’inclusion de médicaments dans le traitement de l’arythmie, ainsi qu’en cas d’association avec des glycosides cardiaques, le lithium.

Liste des médicaments européens, analogues russes

Dans l’Union européenne, il existe des diurétiques sous leur forme pure et avec l’ajout de thiazides. Le premier groupe comprend les médicaments originaux, les génériques (analogues produits sous licence) :

Analogique d’origine

Aldactone Spironolactone
Dyrénium Triamtren
Inspra éplérénone
Midamor Amiloride

Dans le second, combinatoire avec les thiazidiques :

  • L’aldactazide est un analogue d’un antihypertenseur associé à la spironolactone ;
  • Dyazide – un médicament générique antihypertenseur contenant du triamtérène ;
  • Maxzide – une copie de Triamtezid;
  • Moduretic est une copie avec l’amiloride antihypertenseur.

Tous les médicaments peuvent être achetés dans les pharmacies sur le territoire de la Fédération de Russie.

Les analogues russes sont produits sur la base de la substance active – la spironolactone, ce sont:

  • Aldactone ;
  • Véroshpiron ;
  • Spirix ;
  • Spironoxane;
  • Spironol;
  • Unilan.

En outre, des médicaments sont utilisés – dérivés de l’amiloride, du triamtérène, de l’éplérénone.

Effets secondaires

Dans ce groupe de diurétiques, ils sont rares, car les diurétiques épargneurs de potassium sont utilisés à petites doses. Les réactions négatives sont associées à une hyperkaliémie supérieure à 5,3 unités, ce qui provoque une arythmie irréversible. D’autres complications sont possibles. Par exemple, les inhibiteurs des canaux sodiques provoquent :

  • bouche sèche;
  • convulsions;
  • évanouissement dû à l’hypotension;
  • dermatite, dermatoses;
  • symptômes d’intoxication : dyspepsie, nausées, maux de tête ;
  • apathie, somnolence;
  • spasmes musculaires;
  • hyponatrémie.

Les bloqueurs d’aldostérone créent des problèmes :

  • nature sexuelle : dysfonction érectile, diminution de la libido ;
  • augmentation mammaire sans sexe;
  • encéphalopathie;
  • éruptions cutanées, hirsutisme – augmentation de la pilosité;
  • hyperkaliémie.

Les patients âgés peuvent ressentir des effets secondaires indésirables si des diurétiques épargneurs de potassium sont associés à des inhibiteurs de l’ECA.

Comment traiter l’enflure des jambes

L’élimination rapide des signes de gonflement des tissus résout temporairement le problème. Pour prévenir le développement de maladies graves, il est nécessaire de subir un examen diagnostique pour déterminer la source de la maladie. Ce n’est qu’après confirmation du diagnostic présomptif qu’un schéma thérapeutique est prescrit.

Causes profondes des poches

L’accumulation de liquide en excès est associée à un dysfonctionnement du système responsable de sa distribution et de son élimination du corps. Pour les personnes en bonne santé, les facteurs prédisposant à l’état anormal sont :

séjour prolongé dans une position statistique – debout ou assis;

blessures, musculation;

porter des chaussures à talons hauts;

dysfonctionnement métabolique pendant la grossesse;

en surpoids ou obèses.

L’accumulation de liquide indique une forte charge sur les vaisseaux veineux. Le patient a besoin de prévenir les maladies veineuses, le soir il doit se reposer, les membres inférieurs élevés au-dessus du niveau de la tête. Il est interdit de soulever des poids, des chaussures orthopédiques, la perte de poids, la marche et le vélo sont recommandés.

Rapports de gonflement dans les jambes :

à propos de l’insuffisance cardiaque – avec inconfort dans la région lombaire, hypertension artérielle, problèmes de miction;

pathologies des os et des articulations – caractérisées par des sensations douloureuses dans les jambes, des mouvements limités de l’appareil articulaire;

maladies du système nerveux – accompagnées de troubles du mouvement, de problèmes d’élocution et de coordination des mouvements, d’une diminution de la sensibilité tactile, de convulsions, de maux de tête et d’insomnie;

CVI et varices – sont déterminées par un œdème qui survient le soir et disparaît le matin, des astérisques sur les jambes, des veines bleues et tortueuses, une peau sèche et brillante avec une pigmentation brune (à l’avenir, elles dégénéreront en ulcères trophiques).

Le gonflement des tissus est primaire ou accompagne une autre maladie. Sans consulter un médecin, il est impossible de guérir le problème.

Méthodes de thérapie

Le traitement implique une approche intégrée de la pathologie, quel que soit le stade et la complexité du processus.

Avec des dommages aux reins et au cœur

L’accumulation de liquide se produit non seulement sur les membres inférieurs, mais également sur la partie supérieure, sous les yeux. Le passage à une position horizontale modifie l’emplacement de l’œdème, mais n’entraîne pas sa disparition. Les préparations locales ne donnent pas les résultats escomptés, la récupération nécessite la restauration de la fonctionnalité normale des organes internes et la stabilisation de l’équilibre eau-sel.

Les patients se voient prescrire des diurétiques:

type d’épargne potassique – pour éliminer le liquide et préserver les ions potassium, le traitement est effectué avec Veroshpiron, Eplerenone, Spironolactone;

boucle – l’excès d’humidité, ainsi que des substances utiles, est excrété par Torasemide, Furosemiom, Uregit;

thiazide – l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque, hépatique, rénale est traitée avec l’indapamide, l’hydrochlorothiazide.

Pour la thérapie complexe, des agents cardioprotecteurs, des préparations de potassium (en plus des diurétiques) sont utilisés. Les médicaments ne sont prescrits qu’après avoir reçu les résultats des analyses de sang et d’urine.

Avec pathologie d’origine veineuse

Les maladies veineuses n’ont pas de caractère local, les manifestations cliniques sous forme d’œdème indiquent un problème général du service vasculaire du corps. Pour le traitement, des médicaments externes et systémiques sont utilisés:

phlébotoniques – améliorent le flux sanguin local, réduisent le risque de caillots sanguins, suppriment l’inflammation et l’enflure (Troxevasin, Lyoton);

veinotoniques – sont responsables de l’augmentation du tonus des parois vasculaires, normalisent le fonctionnement des valves des veines qui régulent le flux sanguin correct dans les membres inférieurs (Venarus, Detralex, Phlebodia 600);

angioprotecteurs – réduisent la perméabilité des parois veineuses, augmentent l’élasticité et la fermeté (Troxevasin, Bilobil Forte, Askorutin);

agents antiplaquettaires – préviennent la thrombose, normalisent la viscosité et la fluidité du sang, le métabolisme, ont un spectre d’action antispasmodique et vasodilatateur (Aspirin Cardio, Aescusan).

Dans le traitement des varices, la lutte contre le processus pathologique se déroule dans toutes les directions. Les médicaments utilisés apportent :

type d’action antiagrégante.

Les sociétés pharmaceutiques pour le traitement des varices produisent des médicaments complexes qui ont toutes les fonctions ci-dessus. Le représentant de ces médicaments est Angionorm, qui, parallèlement au spectre d’action principal, augmente les indicateurs de performance, donnant un effet analgésique.

œdème hydrostatique

Si l’accumulation de liquide dans les tissus des membres inférieurs n’est pas associée à des maladies, le traitement symptomatique implique:

réduire la charge sur les jambes – changement fréquent de position;

déchargement périodique des muscles du mollet – avec gymnastique, massage;

l’utilisation de bas de compression – les bas, les collants et les bas aident à retenir le liquide dans les vaisseaux, sont sélectionnés en fonction de la taille par le médecin traitant.

L’origine physiologique des poches ne nécessite pas de mesures spécifiques. Des pommades, des gels et des comprimés sont prescrits aux patients présentant une étiologie pathologique de la maladie.

Un appel opportun à un établissement médical vous permettra de capturer le processus pathologique aux premiers stades de développement. Une visite à la clinique est recommandée lorsque les premiers symptômes apparaissent. Pour prévenir le développement d’un gonflement des jambes, il est nécessaire d’augmenter l’activité physique, de revoir ses habitudes et de ne pas négliger les conseils des médecins. L’accumulation de liquide dans les membres inférieurs peut signaler le développement de varices.

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Les meilleures pilules diurétiques pour adultes

Les comprimés diurétiques aident le corps à mieux éliminer l’eau, les sels, les toxines, à réduire l’hypertension artérielle. En collaboration avec l’experte Anna Danshina, nous avons compilé une liste de remèdes qui aideront à éliminer l’excès de liquide du corps.

Les médicaments diurétiques sont prescrits en thérapie complexe dans le traitement de l’hypertension, des maladies des systèmes cardiovasculaire, nerveux, endocrinien et urinaire. Ils aident à éliminer l’excès d’eau, de sels et de toxines du corps, ainsi qu’à réduire la pression artérielle et intracrânienne.

Tous les diurétiques ont leurs indications et contre-indications. Pour que le médicament soit vraiment efficace et que les effets secondaires soient minimisés, le médicament doit être prescrit par un médecin.

Tous les diurétiques, à l’exception des préparations à base de plantes, sont disponibles sur ordonnance. Pendant le traitement, il est important que le patient respecte la posologie et suive strictement le calendrier de prise du médicament. S’ils ne sont pas pris comme indiqué, les diurétiques peuvent augmenter la viscosité du sang et altérer la circulation.

Classement des 10 meilleures pilules diurétiques efficaces et peu coûteuses pour adultes selon KP

1. Composite Triampur

Diurétique combiné, se compose de deux substances diurétiques. L’action commence dans une heure et peut durer jusqu’à 10 heures.

Indications d’utilisation : il est prescrit pour le syndrome oedémateux (insuffisance cardiaque chronique, syndrome néphrotique, cirrhose du foie, toxicose en fin de grossesse, insuffisance veineuse chronique), ainsi que pour l’hypertension artérielle.

Contre- indications : 1er trimestre de grossesse et allaitement, insuffisance rénale chronique, glomérulonéphrite.

2. Furosémide

Diurétique à action rapide à court terme. Il commence à éliminer le liquide du corps dans l’heure qui suit l’ingestion, l’effet dure jusqu’à 4 à 6 heures.

Indications d’utilisation :

1) Pour une diurèse accélérée en cas d’intoxication chimique,

2) Aide à réduire la pression lors d’une crise hypertensive, lorsqu’il est nécessaire de réduire rapidement la quantité de liquide dans le corps.

Contre- indications : insuffisance rénale et hépatique, grossesse et allaitement, violations du métabolisme de l’eau et des électrolytes.

3. Torasémide

Dans son action, le médicament est similaire au furosémide, mais réduit dans une moindre mesure le taux de potassium dans le sang, a une plus grande activité diurétique et agit plus longtemps. Commence à agir dans la première heure après l’ingestion et peut durer jusqu’à 8-10 heures. Convient pour un traitement à long terme.

Indications d’utilisation : syndrome oedémateux d’origines diverses (dont insuffisance cardiaque chronique, maladies hépatiques et rénales), hypertension artérielle.

Contre- indications : grossesse, déshydratation, troubles urinaires, glomérulonéphrite aiguë. A utiliser avec prudence pendant l’allaitement

4. Spironolactone

Un diurétique d’action prolongée, ne provoque pas de carence en potassium et en magnésium dans l’organisme. L’action du médicament commence 1,5 à 2 heures après l’ingestion et dure jusqu’à 24 heures. Aide à réduire l’hypertension artérielle et, à une pression normale, ne l’affecte pas. La spironolactone réduit également de manière significative le risque de mort cardiaque subite et de décès dû à la progression de l’insuffisance cardiaque 1 .

Indications d’utilisation : utilisé pour soulager l’oedème dans l’insuffisance cardiaque chronique, la grossesse, le syndrome néphrotique, la cirrhose du foie. Il est utilisé dans le traitement combiné de l’hypertension d’origine inconnue (hypertension essentielle).

Contre- indications : 1er trimestre de grossesse, maladie d’Addison, insuffisance rénale chronique, anurie, néphropathie diabétique.

5. Diacarbe

Un médicament à faible activité diurétique, plus souvent utilisé en pratique neurologique et ophtalmique. L’action commence dans l’heure qui suit l’ingestion et peut durer jusqu’à 24 heures.

Indications d’utilisation :

  1. Syndrome d’œdème (de gravité légère ou modérée),
  2. Soulagement d’une crise aiguë de glaucome,
  3. Thérapie complexe du glaucome persistant,
  4. Préparation préopératoire des patients
  5. En tant que traitement d’appoint de l’épilepsie,
  6. Maladie aiguë “d’altitude” (le médicament réduit le temps d’acclimatation lors de la montée en hauteur),
  7. Troubles liquorodynamiques, hypertension intracrânienne.

Contre- indications : 1er trimestre de grossesse et pendant l’allaitement, diabète sucré, insuffisance rénale et hépatique.

6. Hypothiazide

Diurétique à action antihypertensive (abaissement de la tension artérielle). Active l’excrétion de potassium et de magnésium de l’organisme. L’effet diurétique se produit dans les 2 heures et dure jusqu’à 12 heures.

Indications d’utilisation : hypertension artérielle (en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments), diabète insipide, glaucome. Hypothiazid est également prescrit pour les œdèmes causés par l’insuffisance cardiaque chronique, les syndromes néphrotiques et prémenstruels, la glomérulonéphrite aiguë, l’insuffisance rénale chronique, l’hypertension portale ou lors d’un traitement par corticoïdes.

Contre- indications : formes sévères de goutte et de diabète sucré, 1er trimestre de grossesse, période d’allaitement, enfants de moins de 3 ans.

7. Indapamide

L’indapamide aide à éliminer rapidement l’excès de liquide du corps et à abaisser la tension artérielle. L’effet du médicament dure jusqu’à 24 heures.

Indications d’utilisation : hypertension artérielle (en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments).

Contre- indications : violations graves du foie et des reins, grossesse et allaitement, enfants de moins de 18 ans.

8. Lespeflant

Le médicament d’origine végétale, a un effet diurétique et anti-inflammatoire. Il active l’excrétion des scories azotées dans l’urine, augmente le volume d’urine excrétée.

Indications d’utilisation : insuffisance rénale chronique d’origines diverses (dans le cadre d’une polythérapie).

Contre- indications : grossesse, allaitement, âge des enfants.

9. Pâte de phytolysine

Préparation combinée d’origine végétale – dans la composition d’extraits médicinaux de 9 herbes et 4 huiles essentielles. Disponible sous forme de pâte, qu’il faut diluer dans un demi-verre d’eau pour obtenir une suspension. Il a un effet diurétique, anti-inflammatoire et antispasmodique.

Indications d’utilisation : maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires.

Contre- indications : glomérulonéphrite, insuffisance rénale et cardiaque, grossesse et allaitement, enfants de moins de 18 ans.

10. Kanefron N

Préparation combinée d’origine végétale, a un effet diurétique, antispasmodique, anti-inflammatoire, antimicrobien. Canephron N peut également être prescrit comme moyen de prévenir la formation de calculs urinaires, ainsi qu’après leur élimination.

Indications d’utilisation : utilisé en thérapie complexe pour :

  • infections chroniques de la vessie (cystite) et des reins (pyélonéphrite),
  • inflammation chronique non infectieuse des reins (glomérulonéphrite, néphrite interstitielle).

Contre- indications : intolérance individuelle, exacerbation des ulcères gastriques et duodénaux, âge jusqu’à 6 ans.

Comment choisir des comprimés diurétiques pour adultes

Le choix d’un médicament diurétique dépend en grande partie du problème à résoudre. Cela peut être une crise de glaucome, une hypokaliémie (manque de potassium dans le corps), une hypertension, une cirrhose du foie, un œdème sur fond d’insuffisance cardiopulmonaire, une maladie inflammatoire du système urinaire. Par conséquent, seul un médecin peut prescrire le médicament, en tenant compte des maladies sous-jacentes et concomitantes, de l’âge et de l’état du patient, des indications et des contre-indications à la prise du médicament.

Questions et réponses populaires

Pourquoi les diurétiques sont prescrits et comment les prendre correctement, explique la neurologue Anna Danshina.

A quoi servent les pilules diurétiques ?

– Ces médicaments sont utilisés pour améliorer la formation d’urine, éliminer l’excès d’eau du corps et éliminer l’œdème, réduire la pression, accélérer l’élimination des toxines en cas d’empoisonnement.

Quel est le meilleur moment pour prendre des comprimés diurétiques ?

– Il n’y a pas de limites strictes pour la prise de médicaments diurétiques, cependant, il est préférable de prendre ces médicaments le matin, une heure avant les repas ou 2-3 heures après les repas.

Qu’est-ce qui est lavé du corps lors de la prise de diurétiques?

– Lors de l’utilisation de diurétiques de l’anse (furosémide, lasix) et thiazidiques (hydrochlorothiazide), la teneur en potassium et magnésium dans le sang diminue. En conséquence, l’équilibre eau-sel est perturbé et des symptômes tels qu’une pression artérielle basse, une tachycardie, une bouche sèche sévère, une faiblesse, une léthargie et des nausées sont observés.

L’augmentation du volume de liquide excrété par le corps peut entraîner une forte diminution du taux de chlorure de sodium et de calcium. Cela conduit à une violation de l’équilibre protéique, lipidique et glucidique du corps, le travail du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal est perturbé.

L’utilisation à long terme de diurétiques épargneurs de potassium entraîne une augmentation du taux de calcium et de potassium dans le sang. Et ce n’est pas non plus bon pour le corps du patient 2 .

Avec quoi les comprimés diurétiques sont-ils pris ?

– Pour prévenir les carences en micronutriments et réduire les risques d’effets secondaires lors de l’utilisation de médicaments diurétiques (convulsions, troubles du rythme cardiaque), il est recommandé de prendre Panangin ou Asparkam 3. La composition de ces médicaments comprend des ions magnésium et potassium, compensant le manque de ces substances dans le corps. Le rythme naturel du cœur est restauré. Le magnésium normalise le fonctionnement du système nerveux et réduit le risque de convulsions. Le cours de traitement avec Panangin ou Asparkam peut durer plusieurs semaines.

Si la pression est normale, puis-je arrêter de prendre un diurétique quotidien ?

– Non, car la prise de diurétiques 1 à 2 fois par semaine peut être nocive pour le patient. Avec un tel calendrier, l’écoulement de l’urine est perturbé, la pression dans les reins augmente et une insuffisance cardiaque peut se développer.

Gonflement des jambes: causes et traitement

Avec l’apparition de la chaleur, beaucoup sont confrontés au problème du gonflement des membres inférieurs. En fait, en été, il devient plus courant, en général, il peut apparaître à tout moment de l’année. Les femmes en souffrent plus souvent, mais les hommes connaissent également la situation où le pied ne rentre littéralement pas dans les chaussures habituelles. Nous découvrirons pourquoi cela se produit, à quel point c’est dangereux et que faire si les jambes commencent à gonfler.

Qu’est-ce que le gonflement des jambes

Le gonflement des jambes est une manifestation externe de l’accumulation de liquide dans le corps. Dans le même temps, le membre lui-même augmente sensiblement de taille, la peau se relâche et, lorsqu’il est pressé, des bosses apparaissent qui ne disparaissent pas instantanément.

Les poches surviennent généralement le soir, bien que le lendemain matin, elles puissent causer de l’inconfort. Il est localisé :

  • dans les pieds;
  • aux chevilles;
  • dans les jambes;
  • des chaussettes aux genoux.

Selon la cause, une jambe ou les deux jambes peuvent gonfler. Une distribution symétrique indique souvent un œdème général, qui peut être le symptôme d’une affection potentiellement mortelle.

Si ce problème apparaît rarement, vous pouvez le combattre avec des remèdes populaires. La régularité de l’apparition indique une maladie des organes internes. Par conséquent, il est important d’établir la nature des poches.

Causes de gonflement des jambes

Lorsqu’il y a trop de liquide dans les tissus, cela signifie qu’il y a un dysfonctionnement dans le fonctionnement du corps. Le plus souvent, l’œdème est causé par:

  • violation du métabolisme des protéines;
  • dommages aux membranes cellulaires, ce qui a augmenté leur perméabilité;
  • modification de la différence de pression dans les tissus et les vaisseaux ;
  • violation de la circulation sanguine.

Les causes de tels échecs sont multiples. Certains sont temporaires (réaction allergique, blessure, infection). D’autres pointent vers le développement de pathologies des membres inférieurs (varices, thrombophlébites). D’autres encore indiquent des maladies graves des organes internes (cœur, reins, système lymphatique).

Une personne ne peut pas déterminer de manière indépendante pourquoi son pied est enflé: en raison de chaussures inconfortables ou en raison d’un blocage du vaisseau. Par conséquent, une visite chez le médecin pour un traitement ultérieur ne doit pas être reportée.

Pourquoi une jambe gonfle

Si l’œdème est asymétrique, sa cause est localisée directement dans le membre atteint. Un gonflement peut survenir en raison d’ecchymoses sur les jambes ou de blessures plus graves :

  • blessures à la cheville;
  • Déchirure du ménisque;
  • séparation du muscle du mollet;
  • fracture de l’os;
  • compression des tissus.

L’œdème veineux est aussi le plus souvent unilatéral. Les varices provoquent une stagnation des fluides, mais elles sont localisées dans un membre, où les vaisseaux sont touchés. Ceci est indiqué par une grille veineuse caractéristique.

La thrombophlébite perturbe la circulation sanguine et en même temps la sortie de liquide des tissus. Dans ce cas, le gonflement s’accompagne d’autres symptômes désagréables : fièvre, douleur, induration dans la zone de blocage.

Pourquoi les deux jambes gonflent-elles

Si à la fin de la journée les deux membres inférieurs gonflent, cela signifie qu’un excès de liquide est présent dans tout le corps. Le plus souvent, cette condition est causée par :

  • Chauffer;
  • apport hydrique excessif;
  • obésité;
  • chaussures inconfortables (talons serrés, talons hauts, semelles absolument plates);
  • pied plat;
  • malnutrition (beaucoup d’aliments salés et épicés dans l’alimentation);
  • debout longtemps ou dans une position inconfortable.

La stagnation des fluides dans ces cas est provoquée par une mauvaise répartition de la charge. Rien de ce qui précède n’indique une menace pour la vie et le gonflement disparaît en un jour ou deux. Il suffit que quelqu’un enlève ses chaussures et se détende, quelqu’un a recours à des remèdes populaires pour soulager l’inconfort. Mais des jambes enflées symétriquement peuvent également indiquer des maladies plus graves nécessitant un traitement urgent.

Lorsque l’enflure générale indique un danger pour la vie

Parfois, le gonflement des membres inférieurs est le symptôme d’une violation générale de l’hydrobalance dans le corps. En cas d’insuffisance cardiaque, le muscle principal du corps ne peut pas faire face au pompage du sang. Le liquide dans le corps est distribué de manière inégale et une trop grande quantité s’accumule en dessous. Si le patient reste debout ou assis dans une position pendant une longue période, ses pieds et ses jambes gonflent.

L’insuffisance rénale peut également entraîner un œdème. Il apparaît non seulement sur les jambes, mais aussi sur les mains, le visage (principalement sous les yeux) et la paroi abdominale.

Si l’œdème cardiaque se développe progressivement (au fil des semaines), l’œdème rénal se développe très rapidement. Avec le cardiaque, la peau devient froide, avec le rein elle maintient une température normale.

La rétention d’eau est également causée par le lymphœdème – des dommages aux vaisseaux lymphatiques. L’œdème dans ce cas est dense, après avoir appuyé sur la peau, la bosse ne reste pas.

Pourquoi les jambes gonflent pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l’écoulement de liquide est souvent perturbé. Ceci s’explique par des réarrangements à grande échelle se produisant dans le corps :

  • gain de poids;
  • changements hormonaux;
  • compression de la veine cave inférieure par l’élargissement de l’utérus ;
  • mobilité réduite;
  • ajustements diététiques.

Dans la plupart des cas, le gonflement est considéré comme une variante de la norme physiologique. Il n’est pas nécessaire de recourir à un traitement médical, il suffit de garder la situation sous contrôle. Cependant, la propagation de l’œdème dans tout le corps peut entraîner des pathologies graves, telles que la prééclampsie.

La future mère doit surveiller la dynamique de l’augmentation de la circonférence de la jambe, de la pression artérielle et du rapport entre le liquide consommé et excrété. Les reins pendant la grossesse subissent une charge accrue, par conséquent, dès les premiers symptômes alarmants, il est préférable d’être examiné par un néphrologue.

Traitement du gonflement des jambes

Le complexe de traitement dépend de la cause de l’apparition d’un symptôme désagréable. S’il n’est pas associé à des maladies graves, mais est causé par une mauvaise répartition de la charge, il suffit d’enlever le gonflement localement. Cela peut être fait à la maison.

Si elle est causée par des réactions locales (ecchymose, allergie, infection), il est alors nécessaire de fournir à la victime l’assistance nécessaire :

  • traiter la zone endommagée, par exemple, Bepanten ;
  • appliquer de la glace;
  • donner des médicaments.

Parfois, cela peut être fait à la maison, parfois des soins médicaux sont nécessaires. Après quelques jours, le gonflement disparaîtra à mesure que les tissus cicatriseront.

Un traitement médicamenteux sous la supervision d’un phlébologue est nécessaire pour les varices et les thrombophlébites. Si la maladie est avancée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Après avoir restauré le tonus des veines (par exemple, avec Phlebodia ) et une circulation sanguine normale, les symptômes externes disparaîtront également.

Comment soulager l’enflure après une blessure

Le traitement d’une blessure à la jambe se résume généralement à éliminer la douleur et à soulager l’enflure. Le gonflement dans ce cas est causé par des dommages aux vaisseaux et l’accumulation de liquide sous la peau. Ce dernier appuie sur les terminaisons nerveuses, d’où la douleur. Ainsi, l’élimination des poches aide à se débarrasser de l’inconfort.

Vous pouvez aider un membre meurtri à la maison :

  • s’étirer et se reposer;
  • appliquez une serviette humide, de la glace ou un coussin chauffant avec de l’eau froide;
  • appliquer un bandage serré.

Vous pouvez également recourir à un traitement médical. Des agents externes contenant de la troxérutine ou de l’héparine aideront. Ils renforcent les capillaires, optimisent la viscosité du sang et réduisent l’inflammation.

Comment soulager les pieds enflés causés par la chaleur

Le meilleur remède dans ce cas est la gravité. En arrivant à la maison et en jetant les chaussures devenues un vice, il suffit de s’allonger et de poser les jambes plus haut (au moins – sur quelques oreillers, au maximum – à fixer au mur).

Quand il devient plus facile de bouger, vous devez prendre une douche. Idéalement – un contraste, des navires d’entraînement, mais vous pouvez vous limiter à vous rafraîchir. Dans ce cas, la pression doit être dirigée vers les pieds: un tel hydromassage rétablira la circulation sanguine.

Vous pouvez disperser le liquide avec des exercices légers : tirez la chaussette vers vous et loin de vous, faites pivoter vos pieds, accroupissez-vous. Mais si vous n’avez pas la force pour cela et que vos jambes vous font mal, il vaut mieux ne pas les tourmenter.

Les bains de pieds sont également utiles. Même l’eau ordinaire apportera un soulagement, mais les suppléments peuvent renforcer les effets. Il peut s’agir de sel de mer ou de décoctions à base de plantes. Améliorez l’état des membres avec des compresses de feuilles de chou ou des bandages imbibés d’une décoction de feuilles de bouleau 

Traitement du gonflement des jambes en cas d’insuffisance cardiaque ou rénale

Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque ou rénale doivent être sous surveillance médicale. Dans les crises aiguës, une réanimation est nécessaire. Si la maladie prend une forme chronique, l’œdème est éliminé tel qu’il apparaît à l’aide de diurétiques et d’une correction nutritionnelle. Les médicaments doivent :

  • stabiliser la pression artérielle;
  • éliminer l’excès de sodium du corps;
  • prévenir la perte de protéines ;
  • normaliser le flux sanguin.

Lors de l’utilisation de diurétiques (médicaments diurétiques), il est important de ne pas dépasser la dose autorisée. Sinon, il existe un risque d’obtenir l’effet inverse sous la forme d’un œdème induit par le médicament lors de l’annulation. Ils sont causés par la réaction des reins à un changement brutal du mode de production de liquide.

Suppression des poches pendant la grossesse

Dans le corps d’une femme portant un fœtus, la concentration de l’hormone progestérone augmente . C’est l’une des causes de l’œdème pendant la grossesse. En aucun cas il ne doit être réduit, car c’est lui qui assure la fixation de l’embryon.

Il n’est pas nécessaire de lutter contre l’enflure physiologique. L’essentiel est d’empêcher son aggravation. Pour atténuer les manifestations, vous pouvez effectuer les procédures d’eau mentionnées et adhérer à un mode de vie sain (activité modérée, consommation d’eau dans les limites de l’apport journalier, ajusté aux restrictions imposées par la grossesse, repos sur le côté).

Le caractère pathologique de l’œdème ne peut être établi que par un médecin sur la base des résultats de tests (notamment sur les protéines dans les urines). Ayant trouvé la cause, il vous prescrira un traitement. Il est interdit de prendre tout médicament seul.

La prévention

Les poches ne peuvent pas toujours être évitées, car elles peuvent survenir sous l’influence de facteurs incontrôlables. Il est impossible de prévenir une ecchymose ou une piqûre d’insecte. Mais en général, maintenir l’hydrobalance dans le corps est facile :

  • Respectez le régime de consommation d’alcool : étanchez complètement votre soif, mais ne buvez pas plus qu’il ne devrait l’être.
  • Tenez-vous en à un régime à la saison chaude : minimisez la consommation salée et épicée, mangez plus de fruits, buvez du thé au citron au lieu du café.
  • Organisez des procédures d’eau: une douche de contraste, des bains de pieds.
  • Bougez plus : la marche, la natation, l’aérobic ne permettent pas aux fluides de stagner.

En été, évitez les chaussures serrées à talons hauts. Il est utile de mettre périodiquement les pieds sur une élévation afin que le liquide concentré dans le bas du corps sorte. Inutile d’abuser des médicaments. Les médicaments urinaires (par exemple, Inspra ) et hypotenseurs ( Lisoretic , etc.) doivent être prescrits par un médecin. Toute maladie présentant un symptôme similaire doit être traitée rapidement.

Tokareva Lyudmila Georgievna, médecin généraliste des cabinets médicaux 36.6.

IL EXISTE DES CONTRE-INDICATIONS, VOUS DEVEZ CONSULTER UN SPECIALISTE AVANT UTILISATION

Diurétiques et perte de poids

Comment voulez-vous perdre ces kilos superflus rapidement ! Et il semble logique de prendre une pilule diurétique et de “vider” 1,5 à 2 kg en quelques jours ! Et beaucoup le font, surtout à la veille d’un événement important ou de l’ouverture de la saison des plages.

Mais voyons si c’est aussi simple.

Que sont les diurétiques ?

Les diurétiques sont des médicaments et ne doivent pas être utilisés sans ordonnance directe.

Les diurétiques (diurétiques) sont de vrais médicaments. Ils ont des indications bien définies, étayées par de vastes études. Ils aident à traiter l’insuffisance cardiaque, l’hypertension artérielle, les maladies rénales et certaines maladies pulmonaires. La prise de diurétiques sauve parfois des vies.

Une personne en surpoids peut se voir prescrire des médicaments de ce groupe par un médecin s’il existe des indications médicales à cela – maladie cardiaque, maladie rénale. Dans les premiers jours d’admission, il y aura également une perte de poids souhaitée en raison de l’élimination de l’excès de liquide. Le mot clé est “excessif”.

Le principe de fonctionnement des médicaments diurétiques est d’augmenter l’excrétion de liquide par les reins, en stimulant leur travail. Selon le point d’application, les diurétiques sont divisés en classes: boucle, épargneurs de potassium, thiazidiques, inhibiteurs de l’anhydrase carbonique, osmotiques.

Qu’implique l’utilisation de diurétiques?

Aucune des lignes directrices pour leur utilisation n’a une telle indication d’utilisation comme “perte de poids”. Dans le même temps, il existe une liste d’effets secondaires et de contre-indications associés à la perte de liquide et de sels (potassium, magnésium, sodium).

La prise incontrôlée de diurétiques est dangereuse avec des complications :

  • mal de tête;
  • vertiges;
  • nausée et vomissements;
  • convulsions;
  • battement de coeur;
  • douleur musculaire;
  • la soif.

Même des décès ont été décrits avec l’utilisation inconsidérée de drogues dans ce groupe.

Malgré le fait qu’une personne se compose de 2-3 eau, dans la plupart des cas, il est impossible de la considérer comme superflue et d’essayer de «chasser» à la poursuite d’un changement rapide du nombre sur la balance, en particulier.

Pour résumer : toutes les formes posologiques de diurétiques doivent être prises strictement selon les prescriptions d’un médecin !

S’il existe une raison objective de perdre du poids (et que les diurétiques sont souvent utilisés par les patients souffrant d’anorexie – sans avoir besoin de perdre du poids), l’objectif sera alors la perte de tissu adipeux. Et toute méthode “d’élimination de l’eau” n’affectera en rien ce tissu.

L’efficacité des diurétiques contre le surpoids

Après avoir pris des diurétiques, le poids diminue vraiment assez rapidement. Mais aussi revient rapidement.

L’utilisation à long terme de médicaments de ce groupe sans indication médicale est lourde de complications graves. Et aucune robe, qui doit aller demain, ne vaut la santé.

La pilule magique pour une perte de poids durable ne peut être qu’une alimentation adéquate et une activité physique régulière.

Le meilleur remède contre l’excès de poids est l’exercice régulier.

Que faire s’il y a encore des signes de rétention d’eau : un léger gonflement des mains, des chevilles, des chaussures habituelles devenues à l’étroit le soir ?

De tels phénomènes se retrouvent souvent par temps chaud, après des aliments salés, en période prémenstruelle.

Il existe plusieurs façons naturelles de réduire la quantité de liquide dans le corps :

  • Réduire la consommation de sel à 5-6 g par jour. Cela signifie exclure les aliments et plats très salés : charcuterie, produits semi-finis, sauces préparées, fromages affinés, charcuteries, conserves, frites, légumes marinés et salés.
  • Assurer suffisamment de protéines dans l’alimentation. Les protéines dans le corps jouent un rôle important dans le maintien de l’équilibre hydrique. En moyenne, 1 g de protéines pour 1 kg de poids par jour correspond à l’inclusion d’un produit protéique dans chaque repas principal.
  • Inclure des aliments riches en potassium et en magnésium. Ces oligo-éléments préviennent la rétention d’eau. Les fruits, les légumes, les noix et les graines, le son sont les principales sources de K et de Mg.
  • Régime d’alcool adéquat – au moins 6 à 8 verres par jour. Avec un manque de boisson, une rétention hydrique paradoxale se produit, le mécanisme de protection contre la déshydratation est activé et l’eau n’est pas excrétée.
  • Ne vous laissez pas emporter par les glucides simples (bonbons, féculents disponibles) – si tous les glucides consommés ne sont pas dépensés à des fins énergétiques, ils se déposent dans le foie et les muscles sous forme de glycogène. Et chaque gramme de celui-ci est associé à 3 g d’eau. Bien sûr, la quantité de réserves de glycogène est limitée à 600-800g, mais c’est déjà 2-2,5 litres d’eau.
  • L’activité physique, la marche, l’entraînement – non seulement utilisent la réserve de glycogène (tout en réduisant la quantité de liquide qui y est associée), mais améliorent également le flux sanguin et l’excrétion d’eau par les reins.

Afin d’éviter l’accumulation de liquide en excès, il est utile d’inclure dans l’alimentation des aliments qui ont un léger effet diurétique. Il est principalement associé aux sels de potassium, ainsi qu’à d’autres composants, propres à chacun, liés aux polyphénols, les anthocyanes.

L’utilisation de quels produits empêchera l’œdème indésirable:

  • tous les types de choux;
  • courges – melons et pastèques;
  • concombres frais;
  • persil, aneth, coriandre, céleri;
  • canneberges et airelles;
  • citron et gingembre;
  • betteraves, asperges et ail.

De nombreux produits naturels peuvent être utilisés pour réguler l’équilibre hydrique dans le corps, bien que chez une personne en bonne santé, le corps s’en occupe tout seul.

Sinon, comment pouvez-vous améliorer l’équilibre hydrique dans le corps

Bien sûr, ils n’auront pas d’effet diurétique rapide et perceptible lorsqu’ils sont utilisés en quantités raisonnables, ce ne sont pas des médicaments. Mais ils apporteront leur contribution à la préservation du bilan hydrique. Et les tranches de concombre et les feuilles de chou peuvent même être appliquées sur les zones oedémateuses problématiques – bas des jambes et paupières inférieures.

Relativement sûr avec un but diurétique, vous pouvez utiliser diverses préparations à base de plantes. Ils peuvent être collectés indépendamment ou achetés prêts à l’emploi dans une pharmacie. Il n’y a aucune preuve scientifique de leur efficacité et ils peuvent fonctionner différemment pour différentes personnes.

Avoir un effet diurétique :

  • aneth – graines, feuilles, tiges;
  • persil – feuilles et racines;
  • camomille – fleurs;
  • busserole – feuilles;
  • canneberges – baies et feuilles;
  • queue de cheval;
  • ortie;
  • Succession.
  • mortel – et bien d’autres.

Mais même dans le cas de préparations à base de plantes, vous devez suivre la posologie, les proportions recommandées et suivre une cure ne dépassant pas 5 à 7 jours consécutifs.

Si tous les remèdes maison ont été essayés et que le gonflement persiste ou s’accompagne d’autres symptômes (essoufflement, miction fréquente, etc.), assurez-vous de consulter un médecin afin de ne pas passer à côt d’une cause plus grave de rétention d’eau.

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