ent, une infection à coronavirus peut être asymptomatique. Pourquoi cela se produit et pour qui cela représente un danger, nous le comprendrons dans cet article.

Selon le professeur Sergey Avdeev, chef du département de pneumologie de l’université Sechenov, la fréquence des cas asymptomatiques peut être de 25 à 50 %.

Comment le virus se propage

Les portes d’entrée de l’infection sont les muqueuses du système respiratoire, les yeux. Le virus s’y fixe, commence à se multiplier, et seulement alors commence à circuler dans le sang. Il existe 3 scénarios pour le développement des événements.

Le premier est le plus favorable. Chez les jeunes, les enfants et les autres personnes dotées d’un système immunitaire fort, le virus peut être présent dans l’organisme, mais les forces protectrices seront suffisantes pour le contenir et le neutraliser. Par conséquent, même pendant la période de lutte contre la maladie, il peut ne pas y avoir de symptômes. Il n’y aura également aucun changement sur CT dans les poumons.

La deuxième variante de l’évolution du COVID-19 est la pneumonie asymptomatique. La personne ne présente pas non plus de symptômes typiques, tels que toux, fièvre, essoufflement, mais les images de tomodensitométrie (TDM) chez ces personnes peuvent révéler des foyers de compactage du tissu pulmonaire avec un effet « verre dépoli », caractéristique de la pneumonie à coronavirus. Dans ce cas, de légers symptômes de malaise, de faiblesse et d’autres changements légers peuvent être dérangeants.

La fréquence de cette forme d’infection peut être jugée par la situation qui s’est produite sur le bateau de croisière Diamond Princess. Il s’est avéré que 73% des passagers étaient asymptomatiques. Dans le même temps, 54% d’entre eux présentaient des modifications des poumons caractéristiques du COVID-19. Même avec une telle variante asymptomatique, des changements dans les poumons sont possibles, ce qui se fera sentir plus tard. Mais il n’y a pas encore de telles statistiques, car peu de temps s’est encore écoulé.

La troisième option est l’absence de manifestations pendant la période d’incubation. Cela peut durer jusqu’à 2 semaines. Pendant ce temps, une personne se considérera en parfaite santé, mais les premiers symptômes du SRAS apparaîtront, tels que fièvre, toux, courbatures et faiblesse. Il peut y avoir une diminution de la saturation en oxygène du sang et un essoufflement. Ici, le développement de la maladie peut suivre le scénario classique.

Il n’y a aucun symptôme de coronavirus pendant la période d’incubation.

Comment comprendre que vous êtes malade

Pour confirmer le diagnostic, on utilise des méthodes qui détectent soit l’ARN viral dans des échantillons (dans la salive), soit des immunoglobulines (circulant dans le sang) qui sont produites en réponse au virus. Mais les tests ne sont pas précis à 100 %, ils peuvent donc être effectués plusieurs fois. De plus, des méthodes d’imagerie supplémentaires (CT, radiographie pulmonaire) aident à établir un diagnostic précis.

Vous pouvez suspecter une évolution asymptomatique chez les membres de la famille où il y a au moins une personne infectée et où tout le monde est en contact étroit avec elle. Mais seuls les tests peuvent le confirmer avec certitude s’il n’y avait aucun symptôme.

Effets

Avec un type de maladie asymptomatique, lorsque le système immunitaire se débrouille seul et qu’il n’y a pas de pneumonie ou d’autres dommages cachés, il n’y aura probablement pas de conséquences négatives.

S’il y a des changements dans les poumons (fibrose), ils peuvent se manifester à la fois maintenant et avoir des conséquences négatives à l’avenir. Il est impossible de le dire avec certitude, car il n’y a pas encore de statistiques et peu de temps s’est écoulé.

Qui est en danger

Quelle que soit la raison de l’absence de symptômes chez une personne infectée, toutes les personnes qui l’entourent, en particulier celles à risque, sont à risque. Prenons un exemple.

Même si la personne infectée ne présente aucun symptôme, toutes les personnes qui l’entourent sont toujours à risque.

Un jeune homme a « attrapé » le virus au travail et l’a ramené à la maison. Ses enfants peuvent tomber malades sous une forme légère / asymptomatique, mais les parents âgés, les proches atteints de maladies chroniques, notamment le diabète, l’obésité, les maladies cardiaques et vasculaires, ont toutes les chances d’avoir une image détaillée de la maladie aux conséquences graves.

L’infection peut se produire même si la génération plus âgée vit séparément. Ils viennent d’amener leurs petits-enfants pour le week-end. En apparence, les enfants sont en parfaite santé, donc les grands-parents ne se doutent de rien que lors des câlins, des jeux, les enfants libèrent des particules virales dans l’air avec de la salive.

Par conséquent, il est si important de se rappeler que la période d’incubation dure 2-3 semaines. Avec un cours asymptomatique, la libération du virus du corps en parlant, en toussant, en éternuant peut également durer jusqu’à plusieurs semaines.

Il est important de respecter les règles du port du masque, du lavage des mains, même pour les personnes apparemment en bonne santé. Alors ils prennent soin, d’abord, non seulement d’eux-mêmes, mais aussi de ceux qui les entourent.

Groupes à risque

Le groupe à risque d’infection comprend les personnes qui ont de nombreux contacts sans équipement de protection individuelle (lunettes, écrans, masques). Aussi, travailler dans des pièces exiguës, non ventilées, avec non respect des normes de distanciation entre les travailleurs. Visiter des endroits bondés – magasins, transports en commun, bureau de poste.

Les personnes qui ont été en contact avec une personne infectée sont immédiatement à risque.

Que faire

Si vous pensez avoir un coronavirus ou avez été en contact avec une personne malade, vous devez vous isoler pendant 2 semaines. Faites-vous tester pour le COVID-19 si nécessaire. L’essentiel pendant cette période est de limiter vos contacts avec les autres et de ne pas les exposer à des risques inutiles. Si des symptômes apparaissent, consultez un médecin.

Si vous pensez avoir un coronavirus ou avez été en contact avec une personne malade, vous devez vous isoler pendant 2 semaines.

La prévention

Il n’existe pas de médicaments “spéciaux” pour la prévention de l’infection par le coronavirus. Il faut réduire le risque de rencontrer le virus, pour cela il suffit de suivre des règles simples :

• communiquer avec une personne à une distance de plus de 1 mètre
• demander à l’autre personne de porter un masque
• éviter les poignées de main, les câlins, les bisous
• portez vous-même un masque, des lunettes / un écran de protection (comment faire cela peut être lu ici)
• bien se laver les mains
• aérer la pièce pour réduire la charge virale
• faire un nettoyage humide régulier avec des produits chimiques ménagers
• surveiller attentivement votre état et consulter un médecin si nécessaire

Des efforts conscients de chaque personne sont nécessaires pour empêcher la propagation du COVID-19, y compris les personnes en parfaite santé. Car rien ne garantit que demain vous ne deviendrez pas porteur asymptomatique de l’infection.

Symptômes d’Omicron: les principaux signes de la maladie

La pandémie de Covid-19 tient la planète entière en haleine pour la troisième année. Ne voulant pas se rendre aux vaccins et aux médicaments, le coronavirus mute, jetant « cadeau après cadeau » à l’humanité. Ainsi, en 2020, les souches Alpha, Beta, Gamma sont apparues. Début 2021 – souches Delta et Delta +, et en fin d’année – Omicron. Ce dernier est officiellement nommé “Ligne Omicron-COVID-19 B.1.1.529”, et selon le lieu de détection – “Mutation du coronavirus sud-africain”.

La nouvelle souche se caractérise par une contagiosité extrêmement élevée (infectiosité). On pense qu’un malade est un danger pour 12 autres. Dans les mutations précédentes, ce chiffre ne dépassait pas 5-6. Une autre mauvaise surprise a été la forte probabilité d’infection en présence d’anticorps anti-SRAS-CoV-2, tant chez les patients guéris que chez les personnes vaccinées. L’incroyable vitesse de propagation suscite l’alarme et beaucoup d’interrogations. Les symptômes et les signes d’Omicron, les méthodes de thérapie et de prévention seront discutés dans l’article.

Caractéristiques de la période d’incubation

Le coronavirus et toutes ses mutations sont des agents responsables d’infections virales respiratoires aiguës (rhinovirus, adénovirus) avec des modes de transmission caractéristiques. Tout d’abord, la voie aérogène. Lors d’éternuements, de toux, des agents pathogènes s’échappent de la bouche et du nez d’une personne malade, que d’autres inhalent par contact étroit. Deuxièmement, la voie contact-ménage. Vous pouvez “attraper” l’infection à travers une surface contaminée (infectée). Dans ce cas, des particules de virus tombent sur les mains et la personne elle-même les introduit dans le corps en touchant le nez, la bouche et les yeux. En ce qui concerne Omicron, les scientifiques notent une activité élevée, ce qui explique la propagation accélérée de l’infection au sein de la population.

Une caractéristique de la nouvelle souche était la réduction de la période d’incubation (par rapport à Gamma COVID-19 et Delta COVID-19). À partir du moment où Omicron pénètre dans les voies respiratoires supérieures, il ne s’écoule que quelques jours avant l’apparition des premiers signes de la maladie. Cela est dû à une augmentation des mutations ponctuelles (> 50) dans le génome d’Omicron lui-même, qui modifient les propriétés du SARS-CoV-2. De plus, la durée de la période d’incubation dépend de la charge virale résultante. Plus il y a d’agents pathogènes, plus vite ils surmontent la défense immunitaire. Compte tenu de la contagiosité d’Omicron, pour un voyage dans les transports en commun, vous pouvez «attraper» l’infection de plusieurs patients asymptomatiques à la fois, c’est-à-dire obtenir une dose accrue de virus. Pendant la période d’incubation, une personne ne présente aucun signe de la maladie, mais elle est porteuse, donc potentiellement dangereuse pour les autres. La maladie affecte à la fois les adultes et les enfants de la moitié de la population. Et c’est une autre caractéristique distinctive de la nouvelle souche, car les mutations précédentes du coronavirus n’étaient pas si effrayantes pour les enfants.

Symptômes d’Omicron

Les premiers signes d’infection sont similaires à ceux d’une infection respiratoire typique. Tout d’abord, ce sont des phénomènes catarrhaux prononcés. 80% des patients se plaignent de maux de gorge, d’éternuements, de rhinorrhée (coulant du nez). En 1-2 jours, ils sont rejoints par :

Hyperthermie. Par rapport aux symptômes du SRAS-CoV-2, les lectures restent à moins de 38℃. Une forte fièvre est typique des patients non vaccinés. Après avoir pris des antipyrétiques, la température baisse. Cela distingue Omicron de la souche Delta, qui présente une résistance persistante aux antipyrétiques.
Mal de gorge persistant, associé à une rougeur de la muqueuse.
Toux, se transformant en une toux paroxystique improductive.
Faiblesse, léthargie, perte de force. Les symptômes sont associés à une intoxication du corps par les produits de désintégration des cellules sanguines immunitaires mortes dans la lutte contre le virus. Les vertiges, souvent observés avec le coronavirus de la première vague, sont généralement absents.
Céphalée modérée (maux de tête). Concerne principalement les patients adultes. Dans le même temps, le syndrome céphalique est facilement stoppé par les antalgiques et les antispasmodiques.
Lourdeur dans la poitrine, essoufflement, légère diminution de la saturation. Les signes sont typiques des patients atteints de maladies chroniques du système cardiovasculaire ou respiratoire. Chez les personnes ayant un contexte prémorbide favorable (santé avant infection), un dysfonctionnement respiratoire et des déviations du taux d’oxygène dans le sang sont rarement observés.

Les enfants peuvent développer des éruptions cutanées, des troubles des selles. Les symptômes qui indiquent une violation du tube digestif, les médecins conseillent d’être pris au sérieux. S’il n’y a pas de signes respiratoires de maladie sur fond de diarrhée, cela n’est probablement pas associé à une infection covid.

Quant aux symptômes pathognomiques du coronavirus, ils ne sont pas indicatifs pour Omicron. Pas plus de 25% des patients se plaignent d’anosmie, d’ageia (perte de l’odorat, du goût).

Essai

Le test PCR permet de détecter le coronavirus. La méthode de réaction en chaîne par polymérase détermine la présence et le type d’agent pathogène avec une précision de 99 %. Les créateurs du vaccin contre le Covid-19 – NITsEM eux. N.F. Gamalei – ont développé des tests spécifiques pour Omicron, mais il y en a encore peu dans le domaine public.

Les tests que proposent aujourd’hui les laboratoires sont sensibles à l’Omicron, il n’y a donc aucun doute sur la fiabilité du diagnostic.

Les tests express en pharmacie aident à identifier indépendamment une infection à coronavirus. Cependant, ils ne déterminent pas le virus lui-même, mais la présence ou l’absence d’anticorps IgM et IgG.

Les immunoglobulines M sont retrouvées dans le sang 5 à 7 jours après l’infection. Les valeurs maximales d’anticorps sont atteintes dans la période aiguë de la maladie. En moyenne, les IgM persistent dans le sang jusqu’à 10 jours. Les IgG sont produites un peu plus tard, leur quantité maximale dans le sang se trouve au 10-14ème jour. Ainsi, s’il y a beaucoup d’IgM dans l’analyse, alors l’infection est survenue récemment, si lgG, le patient est en phase de récupération. Les tests de laboratoire pour la détection des anticorps anti-coronavirus fonctionnent sur un principe similaire.

Diagnostique

Pour détecter le Covid-19 dans les laboratoires, ils utilisent :

Test PCR. Diagnostic de coronavirus avec la définition d’Omicron et Delta (ou sans préciser la souche) dans un écouvillon prélevé sur un patient du nez et de l’oropharynx.
Le test de l’agent causal de l’antigène en utilisant la méthode IHLA. Détection de l’antigène protéique de la nucléocapside du coronavirus dans un frottis.
Test immunologique de dépistage (ECLIA) du sang. La présence totale d’anticorps anti-coronavirus IgM + IgG + protéine de nucléocapside.
Analyse qualitative et quantitative des anticorps anti-SARS‑CoV‑2 dans le sang par ELISA.
Lors du contact avec la clinique, en règle générale, un test PCR est prescrit, un test sanguin clinique pour évaluer le degré du processus inflammatoire.

Traitement

La plupart des patients Omicron sont traités en ambulatoire. L’option à distance d’ouverture et de fermeture d’un certificat d’arrêt de travail, les consultations téléphoniques sont largement utilisées. Les méthodes et moyens de traitement d’une nouvelle souche sont légèrement différents du traitement des autres mutations du coronavirus.

Avec une évolution clinique bénigne de l’infection, ce qui suit est prescrit:

Lavage systématique des sinus avec des solutions salines, irrigation avec des sprays hydratants, instillation de gouttes nasales.
Thérapie symptomatique avec antipyrétiques, analgésiques (avec fièvre, maux de tête).
Boisson chaude abondante – thé vert, boisson aux fruits, compote.
Remèdes contre le mal de gorge – sprays, pastilles pour soulager l’inflammation de la muqueuse.
Repos au lit.
Préparations contre la toux – comprimés, sirops, pastilles pour administration sublinguale.
Complexes vitamino-minéraux, vitamines pour l’immunité.
La pièce où se trouve le patient doit être ventilée fréquemment.

Dans la plupart des cas, un simple traitement suffit. À la discrétion du médecin traitant, le traitement est renforcé par des agents antiviraux. L’hospitalisation est nécessaire avec une augmentation des symptômes – une augmentation des manifestations catarrhales, des températures stables au-dessus de 38 ℃. La tactique de traitement à l’hôpital est déterminée par l’état du patient.

Vaccination

Créé par NICEM eux. N.F. Le vaccin Spoutnik V de Gamaleya est efficace contre toutes les mutations du coronavirus enregistrées à ce jour. Le médicament fournit l’apparition d’anticorps contre le virus dans 99% des cas. Selon des études, l’efficacité de Spoutnik est de 75%. Il est important de comprendre que le vaccin ne protège pas contre l’infection, mais contre les conséquences dangereuses du Covid-19. La vaccination n’apporte pas l’absence de symptômes, mais le soulagement de l’évolution clinique de la maladie, réduisant le nombre de complications et de cas de syndrome post-COVID. Le nouveau vaccin en cours de développement se distingue de la version précédente par sa polyvalence. Il s’agira d’une combinaison de différents antigènes de la protéine nucléocapside du virus, dont les souches Delta et Omicron. Selon le directeur du NICEM eux. N.F. Gamaleya, le médicament arrivera à l’automne 2022.

La prévention

Les mesures préventives contre le COVID-19 n’ont pas changé depuis la première vague de la pandémie. Pour prévenir l’infection, il est recommandé :

garder une distance;
Minimiser les déplacements en métro et en transport de surface dans la mesure du possible ;
éternuez et toussez dans des serviettes préparées à l’avance ou dans le coude;
porter un masque ou un respirateur ;
Lavez-vous souvent les mains avec du savon et utilisez des antiseptiques.
La vaccination reste la seule protection qui permet de transmettre le Covid-19 sous une forme bénigne.

Symptômes du coronavirus

L’apparition de symptômes d’une nouvelle infection à coronavirus, malgré le danger de la maladie, ne devrait pas être une cause de panique. Si vous soupçonnez une infection par le virus SARS-CoV-2, vous devez demander conseil auprès d’une hotline ou d’une polyclinique à distance. Si l’état s’aggrave fortement, vous devez appeler une ambulance.

Signes d’une nouvelle souche d’omicron

Avec la propagation d’omicron, une nouvelle souche du virus SARS-CoV-2, l’évolution de la maladie a changé. Selon certains rapports, une nouvelle variante de l’infection à coronavirus est tolérée plus facilement et les symptômes graves surviennent moins fréquemment. Cependant, malgré cela, omicron est considéré comme dangereux en raison de sa propagation rapide, ainsi qu’en raison du manque d’informations complètes à son sujet pour le moment.

La souche Omicron ressemble plus à un rhume. Chez les adultes, les symptômes suivants sont plus fréquents :

• température jusqu’à 37,5-38°C;
• nez qui coule;
• douleur, mal de gorge;
• toux;
• mal de tête.

La maladie peut avoir d’autres signes : douleurs musculaires, fatigue et faiblesse, parfois indigestion. La perte d’odeur et de goût caractéristique des variantes précédentes de l’infection à coronavirus par omicron est très rare.

Les personnes qui ne sont pas immunisées contre le coronavirus (celles qui n’en ont pas été malades au cours des six derniers mois et qui n’ont pas été vaccinées) souffrent plus gravement de la maladie. Il commence comme un rhume et peut rapidement évoluer vers une forme sévère avec une toux sévère, de la fièvre et un essoufflement. Ceux qui ont été vaccinés ou qui ont eu une maladie au cours des six derniers mois tombent souvent malades relativement légèrement – comme avec un rhume ou sans aucun symptôme.

La souche Omicron se propage plus rapidement que les variantes précédentes du coronavirus SARS-CoV-2. La période d’incubation peut être très courte – 1 à 3 jours. À cet égard, la quarantaine obligatoire pour ceux qui ont été en contact avec un patient atteint de coronavirus a été réduite à une semaine (auparavant, elle était de 14 jours).

Mémo “Comment agir en cas d’évolution asymptomatique et bénigne du coronavirus et des infections virales respiratoires aiguës.” Source : Ministère de la Santé

Quels sont les symptômes de la souche omicron chez les enfants ?

L’une des caractéristiques de la nouvelle version de l’infection à coronavirus est que les enfants sont tombés malades beaucoup plus souvent. L’incidence des enfants à Moscou au cours des deux semaines de janvier 2022 a augmenté de 14 fois, le nombre d’hospitalisations d’enfants – de 10 fois. La maladie est similaire à d’autres infections respiratoires et provoque les symptômes suivants chez les enfants :

• température corporelle élevée;
• congestion nasale, nez qui coule;
• éternuement
• douleur ou mal de gorge;
• toux;
• faiblesse, fatigue.

La maladie peut s’accompagner d’une indigestion et de l’apparition d’une éruption cutanée. Cela peut être grave – à tel point que l’enfant devra être hospitalisé.

Le plan d’action dépend de l’ensemble des symptômes, ainsi que de l’immunité de la personne contre le coronavirus.

S’il y a immunité (coronavirus vacciné ou transféré au cours des six derniers mois) :

• Si vous ne présentez aucun symptôme, restez chez vous et isolez-vous. Prenez votre température au moins une fois par jour, même si vous vous sentez bien.
• Si vous présentez des symptômes “rhumes” (température jusqu’à 37,5°C, toux et nez qui coule, maux de tête et mal de gorge), buvez au moins 2 litres d’eau par jour. Le traitement est symptomatique (nez qui coule, lavage du nez avec des solutions salines, gargarisme, prise d’un antipyrétique si la température est supérieure à 38°C). Vous pouvez également prendre des médicaments antiviraux, de la vitamine C, D (selon les instructions). Appelez le 122 pour plus d’informations.
• Si l’état s’aggrave (la fièvre reste supérieure à 38°C pendant plus de deux jours, la respiration devient fréquente ou difficile, un essoufflement apparaît), appelez le 103 pour appeler une ambulance.

S’il n’y a pas d’immunité ou si une personne est à risque (il existe des maladies chroniques, l’âge est supérieur à 60 ans):

• S’il n’y a pas de symptômes, restez à la maison et surveillez la température et la saturation. Observez le régime de consommation. Si vous prenez constamment des médicaments, vous devez continuer à les boire. Il est également préférable de consulter un médecin pour obtenir des conseils.
• Si des symptômes du SRAS apparaissent, appelez le 122 pour consulter un médecin.
• Si la température est de 38,0°C ou plus, un essoufflement se développe, appelez une ambulance.

Si un enfant est malade :

• Laissez-le à la maison, l’enfant ne doit pas aller à l’école ou à la maternelle.
• Appelez le 122 et obtenez des conseils.
• Suivez les recommandations des médecins.
• Ne modifiez pas votre propre traitement prescrit.
• Si vous vous sentez plus mal, appelez une ambulance au 103.

Dans tous les cas, les antibiotiques ne doivent pas être pris sans prescription médicale. Avec une infection à coronavirus, cela peut être dangereux. Les femmes enceintes doivent consulter un médecin avant de prendre des médicaments antiviraux⁵.

Coronavirus sans symptômes

Une personne peut être porteuse d’une infection à coronavirus sous une forme asymptomatique, puis elle ne présentera aucun signe de la maladie. On pense que jusqu’à 50 % des personnes infectées en Russie peuvent être porteuses du coronavirus sans symptômes¹. Dans ce cas, une personne infectée ne se sent pas mal, la température corporelle n’augmente pas et les symptômes caractéristiques d’une infection à coronavirus n’apparaissent pas. Cependant, il est porteur du virus et peut le propager. Par conséquent, il est important pour tout le monde, sans exception, de prendre des précautions, cela vaut également pour ceux qui se sentent bien.

Jusqu’à 80% des patients souffrent du coronavirus sous forme de rhume – avec fièvre, toux et nez qui coule, faiblesse. Dans le même temps, la maladie évolue sous une forme relativement bénigne et aucun signe spécifique de coronavirus n’apparaît. Malgré cela, une personne malade, tout comme un porteur asymptomatique, peut propager le virus. Dans cette optique, si des signes de SRAS (infection virale respiratoire aiguë) apparaissent, il est important de rester à la maison et, si possible, d’éviter tout contact avec d’autres personnes.

Coronavirus chez les enfants

De plus en plus, les enfants deviennent des patients des départements covid. Et si auparavant on croyait que presque tous les mineurs avaient une forme bénigne de coronavirus, aujourd’hui la situation a changé. En Russie, plus de la moitié des enfants atteints de COVID-19 présentent des manifestations cliniques vives et une grande partie de la maladie est grave. Comment les petits patients font-ils face au coronavirus et ont-ils besoin d’être vaccinés ? Lisez les réponses à ces questions et à bien d’autres dans notre documentation.

Les enfants attrapent-ils le coronavirus ?

Oui, ils sont malades. Au cours des premiers mois de la pandémie, on pensait que les enfants tombaient rarement malades et avaient presque toujours une évolution bénigne ou asymptomatique. Avec l’arrivée d’omicron (une nouvelle souche de coronavirus) en Russie en deux semaines de janvier 2022, le nombre d’enfants malades à Moscou a été multiplié par 14 ! Ce sont les données officielles du ministère de la Santé de la capitale. L’augmentation de l’incidence chez les enfants a été qualifiée de “sans précédent”. La part d’omicron chez les enfants représente plus de 15% de tous les cas de coronavirus en Russie.

Aujourd’hui, le nombre d’enfants infectés par le coronavirus ne cesse d’augmenter. Selon l’American Academy of Pediatrics, près de 7 millions d’enfants aux États-Unis ont été malades du covid, ce qui représente 17 % de tous les cas pendant toute la période de la pandémie¹. Dans le même temps, on observe une augmentation constante de la proportion d’enfants infectés dans la structure globale de la morbidité. Par exemple, au cours de la première semaine de décembre 2021, les enfants représentaient près d’un quart de tous les cas (24,6%).

Les enfants tombent-ils plus facilement malades que les adultes ?

« On pense que les enfants sont moins infectés, mais des études récentes en Allemagne et en Autriche prouvent le contraire. Les enfants ne sont pas moins infectés que les adultes, nous ne le savons tout simplement pas – souvent l’infection chez eux est asymptomatique ou sous le couvert du SRAS.

La souche omicron est-elle plus dangereuse pour les enfants ?

Selon des statistiques provenant des États-Unis, une autre vague épidémique causée par la souche omicron a provoqué une augmentation significative non seulement des infections, mais aussi des hospitalisations chez les enfants. Est-ce à dire que la nouvelle souche est plus dangereuse pour les enfants ? Il n’y a pas encore de réponse exacte à cette question, et voici pourquoi.

• La souche omicron est beaucoup plus infectieuse que la variante originale du coronavirus et la souche delta. Cela signifie que plus de personnes sont infectées par unité de temps, y compris les enfants. Dans ce cas, il est très difficile de faire une distinction claire entre la contagiosité du virus et sa dangerosité pour la santé. Un virus plus contagieux augmente la mortalité (nombre de décès pour 100 000 habitants), mais dans le même temps, des données préliminaires montrent que l’omicron a une létalité plus faible.
• Les enfants sont la catégorie la moins vaccinée. Ils sont pires que les adultes protégés contre l’infection à coronavirus. Ce n’est que récemment qu’un certain nombre de pays ont commencé à vacciner les enfants de plus de 5 ou 12 ans.
• La politique de restrictions anti-épidémiques dans les pays a changé. Si avec l’avènement du coronavirus des restrictions sévères ont été immédiatement introduites (notamment la fermeture des écoles), la situation est désormais différente. La grande majorité des écoles fonctionnent comme d’habitude, ce qui contribue à la propagation du virus. Par conséquent, nous ne pouvons pas comparer la version originale du virus (ou delta) avec la souche Omicron.
• La souche omicron reste dangereuse pour les jeunes enfants, chez qui les bronches s’obstruent plus rapidement en raison de la lumière relativement étroite. Par conséquent, les enfants souffrent plus souvent que les adultes de bronchite et de leur complication – la bronchiolite.

Que faire si un enfant est malade du coronavirus ?

Vous devez tout faire de la même manière que dans le cas de l’infection d’un adulte. Tout d’abord, vous devez contacter votre pédiatre et décrire clairement la situation. Le médecin posera des questions sur les symptômes actuels de l’enfant (sont-ils en train de s’aggraver ?), les contacts éventuels et d’autres circonstances qui permettront au médecin de faire les recommandations nécessaires. S’il s’agit d’une forme bénigne (ou asymptomatique) de la maladie, le traitement est effectué à domicile.

Appelez immédiatement votre pédiatre ou le 911 si votre enfant présente les symptômes suivants de la COVID-19 :

• température élevée qui dure plus de 3 jours;
• faiblesse et somnolence sévères;
• une détérioration notable de l’appétit jusqu’au refus de manger et de boire;
• réaction réduite aux autres;
• douleur thoracique;
• tachycardie;
• diminution de la saturation (saturation en oxygène des tissus) à 94 % et moins.

Les parents doivent isoler l’enfant, en particulier des personnes âgées et des personnes atteintes de maladies chroniques (qui sont plus susceptibles d’avoir une maladie grave). Si vous n’avez pas encore été testé pour le coronavirus (mais que vous présentez des symptômes suspects), l’isolement doit être maintenu jusqu’à ce que les résultats des tests soient reçus. Vous pouvez passer un test PCR dans une clinique de district ou dans un établissement médical privé qui fournit de tels services. Les tests d’anticorps ne sont pas très informatifs, leur valeur diagnostique est donc nettement inférieure à l’analyse PCR. De plus, un prélèvement sanguin est nécessaire pour déterminer les anticorps, ce qui provoque la peur chez l’enfant.

Si vous suspectez un coronavirus, vous devez passer un test PCR. Photo: photoroyauté / freepik.com

L’enfant doit être informé de l’infection de l’enfant à l’école, où des mesures anti-épidémiques seront prises. Dans de tels cas, la classe est fermée pour une semaine de quarantaine et la formation a lieu à distance.

À quelle fréquence les enfants vont-ils à l’hôpital ?

“Avec l’avènement de la souche omicron, il y a plus d’enfants de ce type. Actuellement (26 janvier 2022) à Moscou, 28 000 enfants atteints du covid-19 sont enregistrés par semaine. Il y a deux semaines, il y avait 2 000 personnes. 120 enfants par jour sont admis à l’hôpital – le nombre d’hospitalisations, selon le ministère de la Santé de Moscou, a été multiplié par 10. La moitié des enfants hospitalisés pour covid ont reçu un traitement prévu dans d’autres hôpitaux.

Symptômes du coronavirus chez les enfants

La période d’incubation de l’infection à coronavirus chez les enfants est la même que chez les adultes. Il s’agit d’une moyenne de 2 à 7 jours (dans de rares cas – jusqu’à 14 jours). Les pédiatres notent que l’évolution du COVID-19 chez les enfants et les adultes est différente. De plus, les symptômes du covid diffèrent selon l’âge. Parmi les caractéristiques communes de l’infection à coronavirus chez les enfants figurent les suivantes :

• évolution asymptomatique ou très bénigne de la maladie (environ 50% des cas);
• mal de gorge et toux légère (40 à 50 % des cas) ;
• troubles digestifs légers (nausées, diarrhée légère, crampes abdominales) ;
• température corporelle élevée;
• doigts covid (léger gonflement et rougeur/bleu des doigts).

Coronavirus chez les nouveau-nés (jusqu’à 4 semaines)

Les nouveau-nés enregistrent également une infection à coronavirus, mais tous ces cas sont considérés comme acquis après la naissance. Jusqu’à présent, aucun cas de transmission du virus d’une femme enceinte infectée à son fœtus n’a été signalé².

Dans la plupart des cas, les nourrissons ont une maladie asymptomatique ou bénigne. Les symptômes peuvent inclure :

• température corporelle élevée;
• travail accru des muscles respiratoires (apparition d’une respiration “grognante”) ;
• légère toux;
• régurgitation;
• succion lente;
• ballonnements.

L’inflammation des poumons sur fond de covid chez les nouveau-nés est extrêmement rare. Des formes graves de la maladie peuvent survenir chez les bébés souffrant de malformations d’organes, de prématurité et d’autres problèmes de santé graves.

COVID-19 chez les enfants de moins d’un an

Par rapport aux nouveau-nés, les enfants de moins d’un an ont une évolution plus sévère du coronavirus. Le plus souvent dans ce groupe d’âge, le COVID-19 provoque des troubles gastro-intestinaux tels que des vomissements et de la diarrhée. L’augmentation de la température corporelle est souvent insignifiante (jusqu’à 37,5 ° C). Les signes suivants peuvent indiquer une indigestion :

• l’enfant appuie les jambes sur l’estomac;
• le bébé a peu d’appétit;
• régurgitation fréquente;
• l’enfant est très agité (ne dort pas bien).

Le mouvement des ailes du nez chez un enfant peut indiquer la présence d’essoufflement et d’insuffisance respiratoire.

Symptômes dangereux

La diarrhée, les crachats et les vomissements fréquents sont des symptômes dangereux pouvant entraîner une déshydratation. Avec la diarrhée et les vomissements, le bébé perd beaucoup d’humidité. La déshydratation chez les jeunes enfants est une urgence médicale.

Chez les bébés jusqu’à un an, le covid peut également survenir sous une forme sévère. Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez les symptômes suivants :

• une augmentation de la température à 39 ° C et plus;
• convulsions;
• diarrhée abondante (selles molles plus de 5 fois par jour);
• l’apparition de caillots sanguins dans les selles;
• essoufflement (présence d’un sifflement et d’une respiration sifflante lors de l’inspiration ou de l’expiration);
• tachycardie.

Complications après le coronavirus

« Les manifestations post-COVID les plus courantes chez les enfants comprennent :

• signes de fatigue chronique;
• maux de tête et douleurs musculaires ;
• problèmes de sommeil et de concentration.

De telles conditions sont signalées par 7 à 8 % des patients de moins de 17 ans. Il y a, malheureusement, thrombose, myocardite. Mais ce sont des situations extrêmement rares. Les complications les plus redoutables de l’infection à coronavirus comprennent le syndrome inflammatoire multisystémique. Le pourcentage de cette complication après une infection à coronavirus est assez faible (il existe des données sur 2 MIS-C pour 100 000 cas infantiles de la maladie). Le MVS survient chez les enfants et les adolescents âgés de 1 à 20 ans, avec un âge moyen de 8 à 11 ans. Les symptômes de cette complication peuvent survenir dans un délai de 1 à 4 semaines après avoir souffert du covid. Le plus souvent, ces patients sont initialement des enfants sains (par opposition aux cas graves de la maladie, où la comorbidité est un facteur aggravant). Cependant, chez les patients chez qui l’infection à coronavirus s’est compliquée d’un syndrome inflammatoire multisystémique,

Infection à coronavirus chez les enfants de 1 à 5 ans

Les enfants de plus d’un an portent principalement le COVID-19 comme un rhume. Les symptômes peuvent inclure :

• la faiblesse;
• pleurs;
• perte d’appétit;
• congestion nasale;
• mal de gorge;
• augmentation de la température corporelle;
• difficulté à respirer (douleur thoracique/essoufflement);
• conjonctivite;
• symptômes gastro-intestinaux.

Dans de rares cas, les enfants de cet âge (et plus) peuvent développer un syndrome inflammatoire multisystémique infantile (DMIS ou tempête de cytokines). Il s’agit d’une condition pathologique associée au COVID-19 qui affecte plusieurs systèmes et organes à la fois³. Une telle complication se caractérise par une forte augmentation de la température, une chute de pression, de la confusion, des douleurs abdominales, de la diarrhée, un gonflement, des vomissements et de graves maux de tête. Souvent, le DMVS s’accompagne d’une inflammation du muscle cardiaque et de ses membranes (myocardite, péricardite et inflammation des artères coronaires).

Initialement, le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants a été diagnostiqué comme le syndrome de Kawasaki en raison de la grande similitude des signes. Cette dernière est une inflammation systémique des vaisseaux moyens et petits et se rencontre principalement chez les enfants de moins de 5 ans⁴.

Cependant, il est vite devenu évident que le DMVS présente plusieurs différences par rapport au syndrome de Kawasaki :

• Le DMVS survient chez les enfants de tous âges. Si l’âge moyen pour le syndrome de Kawasaki est de 2 ans, alors pour le DMVS, il est de 7 ans. Dans de rares cas, le DMVS survient également chez les adultes. Comme les chercheurs disposent encore de très peu d’informations sur cette pathologie, il n’est pas tout à fait clair si elle peut être envisagée uniquement pour les enfants.
• Avec le DMVS, les symptômes gastro-intestinaux sont plus fréquents qu’avec le syndrome de Kawasaki.

Comment le coronavirus se manifeste chez les enfants de 6 à 12 ans

Chez les enfants de ce groupe d’âge, le COVID-19 se présente généralement comme un SRAS typique. Les symptômes les plus courants sont le mal de gorge, le nez qui coule, la toux et la fièvre (jusqu’à 38°C). Les courbatures, les douleurs musculaires et les éruptions cutanées sont beaucoup moins fréquentes.

Groupes à risque chez les enfants

“Comme les adultes, les enfants atteints d’une pathologie chronique des poumons, du cœur, du système hématopoïétique et de l’oncopathologie sont considérés comme des groupes à risque. Pour les nouveau-nés, la maladie représente également une menace sérieuse. Les adolescents tolèrent le COVID-19 ainsi que d’autres groupes d’âge. Mais parmi eux, l’incidence a également augmenté. L’American Academy of Pediatrics rapporte qu’en novembre 2021 aux États-Unis, environ 27% des personnes infectées par le coronavirus avaient moins de 18 ans. Ces données sont en corrélation avec les données globales. L’évolution de la maladie et les complications chez les adolescents sont similaires à celles de la population pédiatrique générale.

COVID-19 chez les adolescents

Les symptômes du coronavirus chez les enfants de plus de 12 ans sont pratiquement les mêmes que ceux des adultes. Ce sont la toux sèche, le mal de gorge, le nez qui coule, les maux de tête et d’autres symptômes de covid. La perte de l’odorat et du goût, comme chez les adultes, dépend de la souche du virus. Lorsqu’ils sont infectés par la souche omicron, ces symptômes sont devenus rares, y compris chez les adolescents.

Comment les enfants font-ils face au coronavirus ?

Les enfants sont plus sensibles au coronavirus que les adultes. Mais cela ne signifie pas que les enfants n’ont pas de formes graves de la maladie (par exemple, le DMVS mentionné ci-dessus) ou de décès. Tout cela est présent, mais beaucoup moins fréquemment que chez les adultes. Dans la grande majorité des cas, le bien-être des enfants infectés par le coronavirus reste satisfaisant.

La raison pour laquelle les enfants tolèrent plus facilement le COVID-19 n’est toujours pas entièrement comprise. Plusieurs théories sont avancées à ce sujet :

• Les enfants ont moins de récepteurs ACE2. Dans les organes respiratoires, l’enfant a moins de récepteurs ACE2, auxquels le coronavirus se lie pour infecter les cellules.
• Les enfants ont moins de facteurs aggravants. Ils n’ont presque pas de maladies chroniques dans lesquelles le COVID-19 peut être grave.
• Immunité croisée. Les enfants sont plus susceptibles que les adultes d’attraper un rhume, qui peut être causé par d’autres types de coronavirus (plus sûrs). Il est possible que l’immunité récemment formée contre les virus «froids» résiste mieux au nouveau coronavirus.

Comment protéger un enfant ?

“Le plus important est de respecter les règles d’hygiène. Il faut rappeler plus souvent aux enfants de se laver les mains et de se couvrir la bouche lorsqu’ils éternuent ou toussent. Dans les lieux publics, les enfants plus âgés, à partir de 5-6 ans, peuvent porter des masques pour éviter de contracter le virus sur les muqueuses.

Y a-t-il des décès parmi les enfants?

Oui, il y a des cas mortels chez les patients mineurs atteints de COVID-19. Chercheur en chef, Centre national de recherche en épidémiologie et microbiologie nommé d’après Gamalei Anatoly Altshtein, le 1er décembre 2021, a rapporté que 350 à 400 enfants sont morts du coronavirus en Russie pendant toute la période de la pandémie⁵. Si chez les adultes, la mortalité (le pourcentage de décès par rapport au nombre total d’infections) est de 1,8 à 2%, alors chez les enfants, ce chiffre est de l’ordre de 0,005% (360 à 400 fois moins).

Les décès par coronavirus chez les enfants sont généralement associés à des circonstances aggravantes. Ce sont des maladies chroniques graves et des malformations. Dans ce cas, le coronavirus a agi comme un déclencheur qui a aggravé l’évolution des principales maladies de l’enfant.

Traitement du coronavirus chez les enfants

Le traitement de l’infection à coronavirus chez les enfants n’est pas différent du traitement de tout autre SRAS. Dans les formes bénignes de la maladie, un enfant malade doit recevoir beaucoup de boisson chaude. Cela vous permettra d’éliminer rapidement l’intoxication virale, la fièvre, ainsi que de soulager la toux et les maux de gorge.

Dans la plupart des cas, un enfant atteint de COVID-19 a besoin de repos et de beaucoup de liquides chauds. Photo: yanadjana / freepik.com

Les médicaments peuvent être utilisés conformément à la prescription d’un médecin. Ça peut être:

• antipyrétique (à base de paracétamol);
• antibiotiques – uniquement en cas d’infection bactérienne (le COVID-19 n’est PAS traité avec des antibiotiques !) ;
• médicaments anti-inflammatoires – avec courbatures, maux de tête sévères, maladie modérée et sévère;
• anticoagulants – si l’enfant a des problèmes de coagulation sanguine (l’infection à coronavirus contribue à la thrombose);
• autres médicaments – pour corriger les troubles existants chez l’enfant.

Gardez à l’esprit que les médicaments ne sont pas nécessaires dans la plupart des cas, car le COVID-19 est principalement bénin chez les enfants. Il suffit d’observer le régime à domicile et de boire beaucoup d’eau.

Formes de la maladie

Classiquement, il existe plusieurs formes d’infection à coronavirus chez les enfants :

• Lumière. C’est la variante la plus courante de la maladie. Avec cette forme, la température corporelle ne dépasse pas 38,5 ° C. L’enfant n’a pas d’essoufflement au repos, le niveau de saturation est supérieur à 95%.
• Moyen. La température corporelle peut être supérieure à 38,5°C, l’enfant est agité (en larmes). L’essoufflement au repos n’est pas observé, mais se produit avec l’activité physique. Le niveau de saturation en oxygène est compris entre 94 et 95 %.
• Lourd. Avec cette forme, l’enfant a le souffle court et au repos. Il éprouve une sensation de manque d’air, se plaint d’inconfort ou de douleurs thoraciques. Le niveau de saturation est de 93 % ou moins. En raison d’une diminution de la saturation en oxygène des tissus, une cyanose se développe – l’apparition d’une teinte bleuâtre sur la peau (initialement sur le bout des doigts) et les muqueuses (sur les lèvres).

Dans de très rares cas, un degré extrêmement grave d’infection par le coronavirus est également possible lorsque l’enfant bénéficie d’une assistance respiratoire (en particulier la ventilation mécanique). En règle générale, la cause de tels cas est des maladies chroniques graves et des malformations dans l’histoire. Dans le contexte de COVID-19, les maladies chroniques existantes sont exacerbées, ce qui peut entraîner une défaillance de certains organes et systèmes.

Conséquences du coronavirus chez les enfants

Parmi les complications possibles de l’infection à coronavirus chez les enfants figurent:

• inflammation du cœur (myocardite, péricardite);
• thrombose vasculaire;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• insuffisance rénale aiguë;
• syndrome de détresse respiratoire aiguë – une augmentation rapide de l’insuffisance respiratoire avec un processus inflammatoire généralisé dans les poumons;
• syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant ;
• choc septique;
• défaillance multiviscérale.

Prévention du coronavirus chez les enfants

Les enfants doivent suivre les mêmes mesures préventives qu’un adulte. Les parents doivent apprendre à leurs enfants à :

• garder une distance dans les endroits bondés (cependant, cela n’est pas possible dans les écoles et les jardins d’enfants);
• porter un masque;
• se laver les mains avec du savon;
• parlez de la maladie à vos amis;
• expliquez que les grands-parents sont à risque, et qu’il vaut mieux minimiser les contacts avec eux, surtout pendant les vagues épidémiques.

Les mesures préventives non spécifiques comprennent les mesures qui renforcent le système immunitaire contre la plupart des maladies infectieuses. Ceux-ci inclus:

• régime équilibré;
• mode optimal d’activité physique;
• sommeil complet (pour un enfant – jusqu’à 10 heures);
• répartition rationnelle du travail (étude) et du repos.

Vaccination contre le coronavirus pour les enfants en Russie

La prévention spécifique des maladies infectieuses est l’immunisation par les vaccinations. Une campagne active de vaccination contre le coronavirus se poursuit dans le monde et en Russie. Certains pays ont déjà commencé à effectuer des vaccinations de rappel, ainsi qu’à vacciner les enfants. Par exemple, plus de 12 millions d’adolescents (12-17 ans) ont déjà été vaccinés aux États-Unis. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment approuvé l’utilisation de Comirnaty (Pfizer/BioNTech) pour les enfants de 5 à 11 ans (2 doses à 3 semaines d’intervalle)⁶.

Le 24 novembre 2021, la Russie a également enregistré un vaccin contre le coronavirus pour les enfants de 12 à 17 ans⁷. Il est réalisé sur la base de “Spoutnik V”, développé par le Centre. Gamaleya. Le nouveau vaccin pour enfants s’appelle “Spoutnik M”, où le “M” signifie “pour les tout-petits”. Le vaccin pour enfants diffère de “Spoutnik V” par une concentration réduite de 5 fois. Comme Spoutnik V, Spoutnik M est un vaccin à deux composants. La vaccination des adolescents en Russie a commencé fin janvier 2022. Dans le même temps, le centre Gamalei a lancé des essais cliniques d’un vaccin contre le coronavirus chez les enfants âgés de 6 à 11 ans. 2200 personnes y participeront.

L’efficacité du vaccin Spoutnik M est encore inconnue, puisque seules les étapes I-II de la recherche sont en cours. Dans la troisième phase des essais cliniques, 3 000 adolescents devraient participer. Les effets secondaires du vaccin sont généralement légers à modérés et disparaissent en quelques jours.