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Changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale – qu’est-ce que c’est

Les processus dégénératifs-dystrophiques qui se produisent dans la colonne vertébrale sont l’une des pathologies les plus courantes du système musculo-squelettique.

Ces modifications peuvent être de nature différente : il peut s’agir d’ostéochondrose, de spondylarthrose, de spondylose, etc.

Selon les statistiques, plus de 80% de la population mondiale rencontre d’une manière ou d’une autre des changements pathologiques dans la colonne vertébrale.

La situation est aggravée par le mode de vie moderne : mauvaise écologie, mode de vie sédentaire, travail sédentaire, mauvaises habitudes et malnutrition.

Tout le monde peut faire face à des changements dégénératifs-dystrophiques, il est donc important de savoir comment faire face à ces pathologies.

Contents

Quels sont les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale?

Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale (DDI) sont une combinaison de pathologies du cartilage et du tissu osseux qui provoquent des douleurs. Les processus dégénératifs-dystrophiques sont présentés comme un groupe de symptômes; ils ne peuvent pas être utilisés comme terme pour une maladie distincte.

Des sensations douloureuses surviennent en raison de la présence des maladies dégénératives-dystrophiques suivantes :

  • Spondylarthrose ; ; ; ; .

Conséquences des changements dégénératifs en cours dans la colonne vertébrale

Types de changements dégénératifs-dystrophiques

La médecine moderne distingue trois principaux types de changements dégénératifs-dystrophiquessurvenant dans les segments de la colonne vertébrale :

  • Ostéochondrose;
  • Spondylarthrose ;
  • Spondylose.

La spondylose provoque la formation de pointes verticales sur la colonne vertébrale (ostéophytes). Les ostéophytes, à leur tour, commencent à comprimer les racines des terminaisons nerveuses de la moelle épinière. Ce processus provoque des douleurs chez le patient.

Avec l’ ostéochondrose , les disques intervertébraux perdent leur élasticité et leur force normales. La hauteur des disques est également réduite. Les déformations qui se produisent dans les disques intervertébraux entraînent la rupture de l’anneau fibreux et la pénétration du contenu du noyau du disque vers l’extérieur. Ce processus provoque l’apparition d’une hernie intervertébrale qui, en se développant, commence à comprimer les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale. Cela conduit à l’apparition de douleurs chez le patient.

La spondylarthrose est une complication de l’ostéochondrose. La spondylarthrose est une pathologie des articulations facettaires (avec leur aide, les vertèbres sont attachées les unes aux autres). Au fur et à mesure que la pathologie se développe, le tissu cartilagineux de ces articulations commence à s’amincir et à se dégrader. Il peut agir comme une maladie indépendante, ainsi qu’en combinaison avec d’autres pathologies de la colonne vertébrale.

En plus de cette classification, il existe une division des processus dégénératifs-dystrophiques selon la localisation :

Causes des changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale

Les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale sont dangereux principalement parce qu’ils peuvent évoluer vers des pathologies chroniques. Environ 85% des patients souffrant de pathologies dégénératives-dystrophiques se plaignent de douleurs constantes au niveau du dos et des membres .

Afin d’empêcher le développement de DDI, il est utile de comprendre comment ces changements peuvent se produire.

Les principales raisons de l’apparition de DDI sont :

  • Violation des processus métaboliques et de la circulation sanguine dans la zone des disques intervertébraux d’une certaine partie de la colonne vertébrale;
  • Manque de nutriments dans les tissus de la colonne vertébrale; , ainsi que les syndromes post-traumatiques ;
  • Faites attention à la liste des causes des changements destructeurs dans la colonne vertébrale Charge excessive sur la colonne vertébrale;
  • Levée de poids incorrecte et fréquente ;
  • Étirement des ligaments, muscles;
  • Microtraumatisme de la colonne vertébrale; ;
  • Troubles hormonaux ;
  • Processus inflammatoires dans le corps;
  • Mauvaises habitudes;
  • Mauvais régime;
  • Surpoids;
  • Mode de vie sédentaire, travail sédentaire ;
  • Modifications des tissus liées à l’âge, malnutrition des tissus;
  • raisons génétiques.

La liste des causes montre clairement la variété des facteurs pouvant provoquer le développement de maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale.

Comment arrêter les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale?

Un système thérapeutique unique qui élimine les pathologies dégénératives-dystrophiques n’existe pas aujourd’hui. Le traitement dépend du type de pathologie. Le traitement est complexe et comprend plusieurs méthodes : pharmacothérapie, exercices de physiothérapie, physiothérapie, moins souvent chirurgie.

Thérapie médicale

Le traitement médicamenteux consiste à prendre plusieurs groupes principaux de médicaments, chacun remplissant des fonctions spécifiques :

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) Ces médicaments sont conçus pour éliminer la douleur
Relaxants musculaires Les médicaments de ce groupe soulagent les spasmes musculaires, l’enflure, améliorent la circulation sanguine
Blocages de novocaïne Utilisé uniquement en cas de douleur insupportable
Anti-inflammatoires stéroïdiens Ils sont utilisés lorsque les AINS et les antalgiques sont impuissants
Chondroprotecteurs Médicaments spéciaux pouvant déclencher la régénération du tissu cartilagineux
Complexes de vitamines Élément obligatoire de toute thérapie médicamenteuse. Ces médicaments sont conçus pour maintenir un métabolisme normal dans le corps, ainsi que pour normaliser la nutrition des tissus et des muscles.

Il s’agit d’un ensemble standard de médicaments utilisés dans diverses maladies dégénératives-dystrophiques. En fonction du diagnostic spécifique et du tableau clinique, la liste peut être ajustée par le médecin traitant.

Description des changements dégénératifs-dystrophiques dans la région thoracique

De nombreux patients qui se tournent vers les médecins pour se plaindre de maux de dos reçoivent un diagnostic de changements dégénératifs-dystrophiques .

La pathologie se développe en raison d’une détérioration du processus de nutrition des articulations intervertébrales.

Tout d’abord, le cartilage souffre, puis les structures osseuses.

Avec la progression de la maladie, ils se déforment.

Le tissu cartilagineux s’amincit, devient cassant et des excroissances apparaissent sur les vertèbres.

Lorsque des microfissures apparaissent, le patient commence à ressentir de la douleur.

Ce que c’est?

Les processus dégénératifs-dystrophiques sont appelés changements se produisant dans les disques intervertébraux . Ils sont directement liés au vieillissement humain. En effet, avec le temps, les structures cartilagineuses s’usent, donc l’élasticité des disques intervertébraux se dégrade.

Les processus métaboliques sont perturbés, la nutrition des structures cartilagineuses et osseuses devient insuffisante. Des fissures apparaissent sur le cartilage, des saillies intervertébrales, des hernies se produisent, les terminaisons nerveuses sont pincées. La pathologie s’accompagne de l’apparition de douleurs, d’une mobilité réduite.

Les troubles destructeurs commencent par le cartilage

L’image de l’évolution de la maladie

Dans la colonne vertébrale thoracique, les changements trophiques commencent en raison d’un processus de nutrition perturbé . Les substances nécessaires au cartilage sont fournies par le liquide synovial par des processus diffus. Le liquide synovial reçoit les nutriments du sang.

Avec l’apparition de changements trophiques (détérioration du processus de nutrition), le manque d’acides aminés nécessaires à la synthèse du tissu cartilagineux, les disques intervertébraux sont détruits. Des processus dégénératifs sont observés. Des fissures et des changements érosifs apparaissent sur le cartilage.

Cela conduit à de telles conséquences :

  • réduction de la hauteur des disques intervertébraux;
  • l’apparition de protrusion (protrusion);
  • l’apparition d’une hernie intervertébrale (dans laquelle l’intégrité de l’anneau fibreux du disque est violée).

De tels changements dans la région thoracique provoquent une diminution du diamètre des trous par lesquels sortent les racines vertébrales. Ils sont comprimés et le patient commence à ressentir de la douleur.

Diplômes et classement

Selon les caractéristiques de l’évolution des processus dégénératifs-dystrophiques, il existe :

  • spondylarthrose;
  • tendinose locale, ligamentose.

Lorsque le cartilage situé entre les vertèbres thoraciques change, l’ostéochondrose est diagnostiquée. Aux derniers stades de la maladie, des saillies et des hernies des disques intervertébraux apparaissent. Mais dans la région thoracique, les changements commencent souvent dans des zones situées entre les processus des vertèbres. En conséquence, la distance entre les structures osseuses diminue, les racines vertébrales sont pincées.

Il existe également des modifications dystrophiques telles que la maladie de Forestier (hyperostose fixatrice) et la dystrophie ostéopénique . La dystrophie se développe dans le contexte de pathologies hormonales, endocriniennes, de diverses maladies des organes internes, y compris médicinales.

Prévalence

Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne thoracique sont beaucoup moins fréquentes que les pathologies similaires des régions cervicale et lombaire. Cela est dû à sa mobilité limitée et à sa grande stabilité .

Les personnes de différents groupes d’âge peuvent être confrontées à la maladie, mais elle survient le plus souvent chez les personnes de plus de 35 ans.

Vidéo: “Conférence sur les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale”

Facteurs de risque et causes

La sédentarité est le principal facteur d’apparition de troubles de la colonne vertébrale En l’absence de problèmes de santé, la colonne vertébrale est capable de supporter des charges importantes. Mais les gens modernes sont exposés à de nombreux facteurs qui aggravent son état.

Les principaux facteurs de risque comprennent :

  • mode de vie passif;
  • activité physique réduite;
  • consommation d’alcool;
  • fumeur.

Cela conduit à l’obésité et à l’affaiblissement des structures musculaires.

Les personnes qui passent toute la journée devant l’ordinateur négligent la nécessité de marcher, de faire des exercices le matin et finissent par faire face à des maladies du système musculo-squelettique.

Les personnes de grande taille au physique asthénique sont plus sujettes au développement de changements dégénératifs-dystrophiques.

Parmi les principales raisons figurent :

  • anomalies congénitales dans la structure de la crête, à cause desquelles la circulation sanguine est perturbée;
  • posture incorrecte;
  • maladies dans lesquelles le processus de nutrition des tissus cartilagineux est perturbé, y compris les maladies héréditaires;
  • blessures de la colonne thoracique;
  • perturbations hormonales; ;
  • charges excessives qui provoquent l’apparition de microtraumatismes.

Une journée de travail mal organisée et un manque de sommeil chronique peuvent provoquer des problèmes d’innervation des vaisseaux sanguins. Ils finiront par entraîner des troubles circulatoires, y compris dans les tissus de la colonne vertébrale.

Effets

Les changements dégénératifs-dystrophiques dans les stades initiaux ne sont pas perceptibles. Dans la région thoracique, la douleur survient extrêmement rarement, par conséquent, la maladie est diagnostiquée lorsque le processus d’atteinte des terminaisons nerveuses a commencé en raison du rétrécissement des canaux intervertébraux. Les racines nerveuses gonflent, leur conductivité se détériore. Souvent, les patients se plaignent d’une sensation d’engourdissement des membres, d’une sensation de fatigue dans le dos, les épaules.

En raison de la compression des terminaisons nerveuses, les personnes développent des symptômes de dystonie végétative-vasculaire . Il se manifeste par des maux de tête, des vertiges, dans les cas graves, des évanouissements sont possibles. Sur fond de fatigue chronique, certains connaissent des crises de panique.

Le manque de traitement en temps opportun conduit à la progression de la maladie. En conséquence, en plus d’une douleur constante, une personne a une fatigue accrue . Les changements dégénératifs-dystrophiques peuvent être compliqués par l’arthrite, l’arthrose, l’ostéochondropathie, la névralgie intercostale . L’affaiblissement du corset musculaire provoque l’apparition d’une scoliose, chez certaines personnes même les vertèbres sont déplacées. Dans les cas graves, une parésie, une paralysie se produisent.

Vidéo: “Symptômes, conséquences et traitement de l’ostéochondrose”

Symptômes et méthodes de diagnostic

Il est possible de suspecter l’apparition de changements dégénératifs-dystrophiques par des signes caractéristiques de la pathologie.

Le plus souvent, les gens viennent chez les médecins pour se plaindre de :

et poitrine, espace intercostal;

  • détérioration de la mobilité;
  • engourdissement des membres et d’autres parties du corps;
  • mobilité réduite;
  • sensation d’inconfort dans la zone où se trouvent les organes internes;
  • dysfonction sexuelle.

Les médecins envoient les patients avec les plaintes décrites pour les rayons X, la myélographie.

La croissance des ostéophytes indique des changements dégénératifs-dystrophiques.Pour clarifier la nature des changements dans les disques, une imagerie par résonance magnétique ou calculée est prescrite.

Les signes suivants indiquent le développement de changements dégénératifs-dystrophiques :

  • traite la déformation;
  • abaisser la hauteur des disques ; ;
  • subluxations des vertèbres.

Une myélographie est réalisée pour détecter une sténose spinale.

Les méthodes de diagnostic plus informatives sont la tomographie.

Traitement

La tactique de la thérapie dans la détection de la pathologie dépend de la gravité des changements dégénératifs-dystrophiques.

Le traitement est dirigé vers :

  • soulagement de la douleur;
  • arrêter ou réduire la vitesse des processus destructeurs;
  • restauration du tissu osseux, des structures cartilagineuses;
  • retour de la mobilité.

Le médecin prescrit des médicaments en association avec un régime. Si nécessaire, les médecins recommandent le port d’un corset orthopédique. Après l’élimination des symptômes aigus, ils donnent une référence pour le massage, la physiothérapie, la thérapie par l’exercice. Dans les cas avancés, un traitement chirurgical est indiqué.

Les préparatifs

Lors de la conduite d’un traitement médicamenteux, des moyens sont prescrits avec lesquels vous pouvez améliorer l’état du patient.

Les médecins prescrivent :

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Les antalgiques sont utilisés en cure courte, à condition que les AINS n’aident pas à soulager la douleur. Le plus souvent, des blocages sont effectués. Ils soulagent simplement la condition sans éliminer la cause de la douleur .

Opération

Dans les cas avancés, lorsque le traitement conservateur ne donne pas le résultat souhaité , une opération est prescrite. Il est nécessaire d’éliminer la compression de la racine nerveuse, de retirer une hernie qui gêne le patient ou de remplacer l’articulation. Dans certains cas, pendant l’opération, la colonne vertébrale est fixée avec des structures métalliques spéciales ou des greffes sont installées.

Thérapie par l’exercice et massage

Une fois la phase aiguë sous l’influence de médicaments passée, les médecins recommandent le massage aux patients et donnent des instructions aux exercices thérapeutiques. Le massage permet de tonifier les muscles détendus et de détendre ceux qui sont tendus. En conséquence, le corset musculaire est renforcé et la douleur est réduite.

La thérapie par l’exercice est d’abord effectuée sous la supervision d’un spécialiste. Les exercices sont conçus pour éliminer la raideur, renforcer les muscles, augmenter la mobilité . Avec l’aide de la gymnastique, le processus d’apport de nutriments aux disques intervertébraux s’améliore, une posture correcte revient et l’élasticité des articulations intervertébrales augmente.

Traitement à domicile

Lorsque la douleur survient, vous devez consulter un médecin. Le médecin établira le diagnostic et sélectionnera les tactiques de traitement. La thérapie hospitalière n’est nécessaire que dans les cas extrêmes. Tous les soins ont lieu à domicile. Le patient prend les médicaments prescrits, porte un corset, fait de la gymnastique.

Mais certains recommandent d’utiliser la médecine alternative pour accélérer la récupération. Vous pouvez utiliser une infusion de céleri-rave, une décoction de racines de tournesol. Il est conseillé d’enduire les zones à problèmes avec une pommade préparée à base de graisse de porc, de cire, d’huile de sapin et d’ammoniac.

La prévention

Chaque personne peut éviter le développement de changements dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale. Pour ce faire, la prévention des changements dégénératifs-dystrophiques occupe une place principale dans le traitement de la maladie, les médecins vous recommandent de suivre les règles établies.

Obligatoire :

  • éviter l’hypothermie;
  • mange correctement;
  • Garder la forme;
  • contrôler le poids ;
  • refuser de mauvaises habitudes;
  • surveiller la posture ;
  • dormir sur un matelas dur.

Une activité physique modérée vous permet de maintenir la colonne vertébrale dans la bonne position tout au long de la vie. C’est la principale méthode de prévention des maladies.

pronostic de récupération

Il est possible de dire comment la maladie se développera seulement après un examen complet et l’établissement d’un diagnostic précis. Par exemple, il est impossible de se débarrasser complètement de l’ostéochondrose de 2 à 4 degrés . Mais une thérapie bien choisie peut soulager l’inflammation et arrêter le développement ultérieur de la maladie. Avec un traitement approprié , une rémission à long terme peut être obtenue . Il est possible de prévenir l’apparition de complications et d’arrêter la progression des changements dégénératifs-dystrophiques, si nous n’oublions pas la prévention.

Conclusion

  • Si vous avez mal au dos, vous devez être examiné. De nombreux patients présentent des modifications dégénératives-dystrophiques des tissus de la colonne vertébrale . Dans la région thoracique, la maladie se développe beaucoup moins fréquemment par rapport aux autres régions.
  • Les pathologies congénitales, les maladies infectieuses et inflammatoires, les perturbations hormonales, les blessures et les charges excessives entraînent l’apparition de modifications des tissus cartilagineux . Le plus souvent, la maladie se développe chez les personnes qui mènent une vie sédentaire, fument, boivent de l’alcool et négligent la nécessité de donner au corps une activité physique.
  • L’ absence de traitement provoque une détérioration de l’état, des processus dégénératifs-dystrophiques progressent et des comorbidités se développent.
  • Pour le diagnostic, la radiographie, le scanner, l’IRM sont prescrits. Les médecins envoient pour examen des patients qui se plaignent de douleurs dans la colonne thoracique, dans la poitrine, d’une détérioration de la mobilité, d’un engourdissement des membres.
  • Après avoir établi le diagnostic, le médecin prescrit un traitement médicamenteux, un massage, une thérapie par l’exercice . Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire.
  • Vous pouvez en savoir plus sur les changements dystrophiques dans la colonne lombaire sur la page https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-poyasnichnogo-otdela.html
  • Quels sont les signes de changements dystrophiques de la colonne vertébrale dans la région cervicale?
  • Découvrez dans l’article suivant, dans quelles maladies les ostéophytes de la colonne vertébrale apparaissent dans le bas du dos

Effectue le traitement et le diagnostic des maladies dégénératives-dystrophiques et infectieuses de la colonne vertébrale telles que: ostéochondrose, hernie, protrusion, ostéomyélite. Autres auteurs

Modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale et leurs conséquences

L’article est destiné à informer les utilisateurs des changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale, de ce qu’ils ressentent pour une personne et pourquoi vous devriez immédiatement consulter un médecin s’il y a le moindre soupçon de cette maladie.

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Information brève

De nos jours, ce phénomène est le principal dans les maladies de la colonne vertébrale. Elle se traduit par une modification des articulations, des disques intervertébraux et des tissus. Si, à temps, le traitement n’est pas commencé, une personne peut perdre complètement sa capacité de travail. Il convient de rappeler une fois de plus que les maladies de la colonne vertébrale mettent la vie en danger.

causes

Toute maladie a ses causes. Et les changements dégénératifs-dystrophiques ne font pas exception. Pour que le traitement soit efficace, il faut avant tout connaître la cause de l’événement. Vous ne devez pas tarder à contacter un médecin, car lui seul peut établir un diagnostic précis.

La manifestation la plus banale des changements dans la colonne vertébrale est la douleur dans le dos et les membres. L’une des raisons est la réduction de la circulation sanguine dans une certaine zone des disques intervertébraux. Le plus souvent, c’est une conséquence d’un mode de vie sédentaire. En outre, la cause peut être une blessure à la colonne vertébrale et à ses éléments individuels, ou une surcharge. Chez les femmes, cela peut survenir après l’accouchement.

Maladies d’accompagnement

Les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale ne sont qu’un nom commun qui implique un grand nombre de toutes sortes de maladies associées à la colonne vertébrale et au système musculo-squelettique. D’une manière ou d’une autre, ils sont tous associés à des changements dans la colonne vertébrale.

Les maladies les plus fréquentes :

  1. Ostéochondrose. Bref, c’est l’effacement des disques intervertébraux. En conséquence, les vertèbres et les articulations se frottent les unes contre les autres et provoquent des douleurs ;
  2. Spondylarthrose. Le résultat de l’ostéochondrose. En bref, la spondylarthrose est un type d’arthrose;
  3. La spondylose est caractérisée par des excroissances osseuses.

Ce ne sont là que quelques-uns des diagnostics les plus courants chez l’homme. Tous sont le résultat de changements dans la colonne vertébrale et sont dangereux. En outre, ils peuvent même entraîner une invalidité.

Comment traiter

Plus tôt une personne consulte un médecin, plus vite la maladie peut être guérie et les pertes réduites. Les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale provoquent une douleur désagréable qui enchaîne une personne et provoque une invalidité, de sorte que le traitement doit être commencé dès que possible.

Heureusement, à une époque de progrès technologiques rapides, les médecins peuvent traiter ces affections avec beaucoup de succès. Quel est le traitement?

  • Soulagement de la douleur;
  • Extraction de la zone qui a subi un changement ;
  • Divers massages qui améliorent la circulation sanguine;

Il faut environ deux ans de traitements réguliers pour améliorer l’état et la dépréciation d’une personne.

La prévention

Tout le monde sait qu’il est plus facile de prévenir une maladie que de la traiter. Ce n’est pas si difficile à faire, mais, malheureusement, beaucoup de gens oublient les règles élémentaires qui aideront à éviter les maladies de la colonne vertébrale et sa déformation, conduisant à un résultat désastreux.

Il n’est pas si difficile de prévenir les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale. Voici quelques conseils pour éviter les maux de dos :

  • Chaque jour, vous devriez faire des exercices visant à renforcer le dos ;
  • Ne gardez pas votre dos arqué. Surveillez votre posture, quoi que vous fassiez ;
  • Une chose comme un matelas joue également un rôle important dans la formation d’une colonne vertébrale saine. Il doit être confortable, pas trop mou, mais pas trop dur.

Conclusion

Cela vaut la peine de résumer tout ce qui a été écrit précédemment. Connaissant la cause de l’apparition et les méthodes de prévention, vous ne pouvez jamais rencontrer de maladies de la colonne vertébrale et vous sentir bien tout au long de votre vie. L’essentiel est de ne pas oublier les règles élémentaires.

Comme mentionné précédemment, il vaut mieux prévenir une maladie que la guérir. En ressentant des douleurs dans le dos, ou dans les membres, il ne faut pas tarder à aller chez le médecin : de cette façon vous ne ferez que vous aggraver. Faites des exercices pour renforcer votre dos, surveillez votre posture et ne surchargez pas votre dos. Ensuite, la maladie vous contournera.

Lésions dégénératives des vertèbres

Une lésion dégénérative est un complexe de pathologies du cartilage et du tissu osseux de la colonne vertébrale, qui provoque des douleurs et provoque la destruction des vertèbres.

Cette affection n’est pas considérée comme une maladie distincte, mais comme une combinaison de différents syndromes et se développe principalement avec une hernie intervertébrale, une protrusion, une ostéochondrose, une spondylarthrose.

La pathologie est fréquente et survient souvent chez les jeunes patients.

Selon la partie de la colonne vertébrale où le processus de dégénérescence est détecté, cette condition est divisée en types suivants :

  • lésion dégénérative de la région thoracique. Associé à une blessure, à une activité physique accrue ou à la levée soudaine d’objets lourds. Dans la région thoracique, la dégénérescence provoque une spondylose avec la formation ultérieure d’ostéophytes, de spondylarthrose et d’ostéochondrose. En raison de violations, de grosses excroissances se forment, provoquant une raideur pendant le mouvement.

La structure du cartilage est déformée, la quantité de liquide synovial est réduite et les vertèbres deviennent trop fragiles.
Souvent, la douleur dans la colonne vertébrale irradie vers les organes internes, de sorte que le diagnostic des changements dégénératifs est difficile,

  • lésion dégénérative de la région cervicale. Un séjour prolongé dans une position avec un cou incliné provoque une violation de l’intégrité du disque intervertébral, puis une violation de l’intégrité des articulations intervertébrales. Ce type se caractérise par une douleur qui irradie vers l’arrière de la tête, l’omoplate ou l’épaule.
    Une lésion dégénérative des vertèbres dans la région cervicale est dangereuse car les nerfs sont souvent pincés dans cette zone et les vaisseaux qui alimentent le cerveau sont comprimés. Les excroissances osseuses augmentent la pression, il y a donc une sensation de constriction et d’oppression.

causes

Le processus de dégénérescence est principalement associé à un mode de vie sédentaire et sédentaire. Le travail à l’ordinateur, les promenades rares, une position statique sont les principaux facteurs provoquants.

Avec une tension accrue, les disques intervertébraux vieillissent rapidement et le taux métabolique, la microcirculation sanguine dans la colonne vertébrale s’aggrave. Ce processus peut être aggravé par :

  • augmentation de l’activité physique sur le système musculo-squelettique,
  • Blessure de la colonne vertebrale,
  • en surpoids.

Une lésion dégénérative est le symptôme d’un processus pathologique lent. Premièrement, les structures ligamentaires perdent leur élasticité, le corset musculaire s’affaiblit, puis la structure de l’appareil osseux change. Le mécanisme de développement des processus dégénératifs est associé à une diminution du liquide dans les disques intervertébraux. Le liquide amortit les disques et est responsable de leur mobilité. Si sa quantité devient insuffisante, alors la souplesse de la colonne vertébrale diminue, l’espace entre les vertèbres diminue, donc les nerfs sont pincés.

De plus, les microtraumatismes de la colonne vertébrale affectent le développement de processus dégénératifs. En raison d’une chute, d’un coup dans le dos, des ruptures et des fissures dans les disques intervertébraux se forment. Un matériau semblable à un gel dépasse de leur espace interne, puis des hernies discales font saillie.

Symptômes et signes

Le tableau clinique des changements dégénératifs de la colonne vertébrale peut commencer à tout âge. En règle générale, les changements initiaux ne se font pas sentir et les symptômes apparaissent déjà avec la progression. Comme suit:

  • maux de dos d’intensité variable. Elle est principalement localisée au niveau du cou ou de la poitrine,
  • fatigue rapide et diminution des performances,
  • diminution de la mobilité,
  • engourdissement des membres supérieurs et inférieurs, sensation de ramper. Si les vertèbres des régions thoracique et cervicale sont touchées, une violation de la sensibilité se développe dans les mains. Avec la défaite de la région lombaire et lombo-sacrée, les jambes deviennent engourdies,
  • changement de démarche,
  • trouble du mouvement. En raison du mal de dos, le patient bouge moins, marche et passe plus de temps à maintenir le corps dans une position dans laquelle le mal de dos n’est pas ressenti.
  • se baisser et incapacité à maintenir une posture régulière.

En raison de la proximité des racines nerveuses à côté de la colonne vertébrale, il existe des signes caractéristiques de névralgie. Le patient se fatigue rapidement et se fatigue, il a mal à la tête lorsqu’il change de position du corps et la coordination des mouvements est souvent perturbée.

Les processus dégénératifs se déroulent lentement. Des premières manifestations à un changement de démarche, les années peuvent passer.

Quel médecin traite

Les lésions dégénératives des vertèbres entraînent la formation de hernies, de nerfs pincés, d’ischémie, de paralysie des membres, de parésie. Afin de prévenir les complications, il est nécessaire de diagnostiquer cette affection à temps et de commencer le traitement. Vous devriez contacter un neurologue. Après les procédures d’examen et de diagnostic, le médecin établira un plan de traitement et, si nécessaire, orientera vers des spécialistes compétents.

Diagnostique

Une IRM de la colonne vertébrale est commandée en premier. L’imagerie par résonance magnétique visualise les plus petits changements dans la structure des vertèbres et des tissus environnants, même au stade initial.

La radiographie et la tomodensitométrie sont utilisées moins fréquemment et uniquement lorsque l’IRM est contre-indiquée.

Méthodes de traitement

Premièrement, un traitement médicamenteux est effectué pour réduire la douleur aiguë. La tâche consiste à réduire la dégradation du tissu cartilagineux, à normaliser la circulation sanguine des tissus mous. Cela implique de prendre les médicaments suivants :

  • anti-inflammatoires sous forme de comprimés et de pommades – combattent l’inflammation,
  • analgésiques – soulager la douleur,
  • corticostéroïdes – éliminent la douleur et l’inflammation,
  • relaxants musculaires – soulagent les spasmes musculaires et détendent les muscles,
  • chondroprotecteurs, si la dégénérescence a affecté le cartilage,
  • Vitamines B – améliorent la conduction nerveuse.

Si aucune amélioration ne se produit en quelques jours, des blocages de novocaïne sont alors liés. Les injections améliorent l’état du patient en quelques heures et l’effet dure jusqu’à trois jours. Selon la situation, le médecin procède à un blocage ponctuel ou donne une référence pour un cours complet.

Résultats du traitement

Il faut quelques mois pour obtenir des résultats positifs. D’abord, la douleur diminue, puis la mobilité revient. Avec un traitement approprié, une image IRM répétée visualise une cessation stable de la destruction vertébrale.

Rééducation et restauration du mode de vie

Après avoir arrêté la période aiguë, passez à l’étape suivante :

  • IRT. L’acupuncture améliore l’apport sanguin à la zone touchée,
  • FTL. Les séances physiothérapeutiques suivantes sont efficaces – électrophorèse, applications de paraffine, irradiation ultraviolette. Ces procédures normalisent le flux sanguin, soulagent la tension musculaire, accélèrent les processus métaboliques,
  • la thérapie manuelle rétablit une mobilité normale et réduit la compression des vertèbres.

Mode de vie avec lésions dégénératives des vertèbres

Il n’est pas recommandé aux patients de s’engager dans une activité physique accrue. L’entraînement sportif devrait être remplacé par des étirements, du yoga, de la natation.

Dorsopathie – symptômes et traitement

Qu’est-ce que la dorsopathie ? Nous analyserons les causes d’apparition, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l’article du Dr Tikhonov Igor Vitalievich, un vertébrologue avec une expérience de 14 ans.

L’éditeur littéraire Elena Berezhnaya, l’éditeur scientifique Sergey Fedosov ont travaillé sur l’article du Dr Tikhonov Igor Vitalievich

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Les dorsopathies sont un groupe de maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif, dont le principal complexe de symptômes est la douleur du tronc et des membres d’étiologie non viscérale. [9] [10]

Dorsopathie du bas du dos – lésions de la colonne lombo-sacrée, de la moelle épinière et des structures paravertébrales dans cette zone.

Dans les recommandations cliniques sur les dorsopathies, on retrouve souvent le terme de dorsalgie « non spécifique » qui désigne des douleurs associées à des troubles musculo-squelettiques (articulaires-ligamentaires ou myofasciaux) sans signe d’atteinte des racines lombaires et sacrées et de lésions rachidiennes « spécifiques » (spondylolisthésis, ostéoporose, tumeurs, spondylarthropathies, spondylose, etc.). L’isolement des rachialgies « non spécifiques » est commode et justifié dans la plupart des cas de lombalgies. [9] [11] Selon la CIM-10, la dorsalgie « non spécifique » est codée M54.5 « Lombalgie ».

Pourquoi mon dos me fait-il mal. Étiologie

Selon un certain nombre d’auteurs nationaux et étrangers [2] [4] [6] [14], environ 80 % des cas de maux de dos sont causés par des dysfonctionnements musculaires.

Facteurs contribuant à la survenue : erreurs importantes du mode moteur rationnel, non-respect des caractéristiques ergonomiques du métier, négligence des exercices physiques réguliers qui compensent le manque de mouvements.

Des causes spécifiques telles que malignité, spondylarthropathies, infections, fractures vertébrales, hernies discales ont été rapportées dans moins de 20% des cas de rachialgie. [13] [14]

Ostéochondrose

Lorsque les causes des maux de dos et de la mobilité limitée ne sont pas connues avec précision, les spécialistes diagnostiquent une “ostéochondrose vertébrale”. Mais il s’agit d’un diagnostic obsolète, qui n’est utilisé qu’en Russie et dans les pays de la CEI. Dans ce cas, des diagnostics supplémentaires sont recommandés.

Si vous ressentez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne vous soignez pas vous-même, c’est dangereux pour la santé !

Symptômes de la dorsopathie

Le principal symptôme de la dorsopathie “non spécifique” du bas du dos est la douleur, qui peut être localisée directement dans la région lombo-sacrée, et également se propager aux fesses, aux membres inférieurs (y compris les pieds), à la région inguinale. Le deuxième plus fréquent est le syndrome myofascial, accompagné de sensations de tension musculaire, de raideur dans le bas du dos. Un phénomène concomitant fréquent dans de tels cas est la restriction de la mobilité dans certaines parties de la colonne vertébrale (blocage fonctionnel). [4] [7]

En présence d’une hernie intervertébrale cliniquement significative, d’un spondylolisthésis, d’une spondylose, d’une myélopathie de la colonne lombaire, les symptômes peuvent être un engourdissement, une sensation de brûlure, un “lumbago”, une parésie des membres inférieurs.

Les dorsopathies “spécifiques” rarement rencontrées peuvent s’accompagner d’une variété de symptômes systémiques de la maladie sous-jacente (oncologiques, infectieuses, rhumatismales, etc.), qui se manifestent par des douleurs dans le bas du dos.

Pathogenèse de la dorsopathie

La pathogenèse de la dorsopathie du bas du dos est due jusqu’à 80% à des troubles biomécaniques de la colonne vertébrale (étirement, blocage fonctionnel), environ 10% des cas la pathogenèse consiste en des modifications liées à l’âge des facettes articulaires et des disques intervertébraux, dans 4% – dans une hernie discale, chez 4% – dans l’ostéoporose, provoquant une fracture des vertèbres, chez 3% – sténose du rachis lombaire. Les causes restantes de la pathogenèse de la dorsopathie du bas du dos représentent au total 1% des cas. [2]

Spondylose

Avec la spondylose, des changements dégénératifs se produisent dans les vertèbres et les disques intervertébraux. Les causes exactes de ce processus sont inconnues, mais l’âge joue un rôle important. Selon les structures de la vertèbre touchées, la racine peut être comprimée (la radiculopathie se développe) ou le canal rachidien se rétrécit (myélopathie). Ces conditions se manifestent par des douleurs dans le dos et dans la zone à laquelle les nerfs de la racine affectée s’approchent; ainsi que des troubles neurologiques – faiblesse et engourdissement.

Classification et stades de développement de la dorsopathie

Selon la Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), les dorsopathies sont divisées en :

1. dorsopathie déformante causée par une déformation de la colonne vertébrale, dégénérescence des disques intervertébraux sans leur saillie, spondylolisthésis;

2. dégénérescence des disques intervertébraux avec saillies, accompagnée de syndromes douloureux;

3. dorsopathie sympathique ;

Les dorsopathies du bas du dos peuvent également être classées en :

1. primaire :

  • modifications dégénératives des disques intervertébraux, des ligaments des facettes, des muscles ;

2. secondaire :

  • anomalies congénitales (spina bifida);
  • traumatisme;
  • spondylolisthésis;
  • arthrite;
  • pathologie viscérale;
  • maladies du système génito-urinaire;
  • autres maladies (ostéoporose, tumeurs, infections, maladie mentale). [Dix]

Selon la durée de la maladie, trois stades sont divisés : [2]

1. cours aigu (jusqu’à 6 semaines);

2. évolution subaiguë (de 6 à 12 semaines) ;

3. évolution chronique (plus de 12 semaines).

Par localisation, la dorospathie du bas du dos se divise en :

1. lombalgie – douleur dans la colonne lombaire;

2. lumboischialgie – douleur dans le bas du dos, s’étendant à la jambe;

3. sacralgie – douleur dans la région sacrée;

4. coccygodynie – douleur dans le coccyx. [6]

Dorsopathie du rachis cervical

La colonne cervicale est très mobile et peut subir à la fois des charges statiques lors d’un travail sédentaire et des charges dynamiques lors d’accidents de la route ou de blessures sportives. Les douleurs au cou sont le plus souvent causées par des tensions musculaires. Moins fréquemment, il se produit avec une compression de la racine nerveuse, auquel cas la douleur peut irradier vers le bras et s’accompagne de faiblesse et d’engourdissement.

Dorsopathie du rachis thoracique

La région thoracique est inactive à cause des côtes. La douleur ici est causée par une charge statique prolongée sur les muscles.

Dorsopathie du rachis lombaire

La colonne lombaire est soumise à une charge importante de poids corporel et souffre également de charges lourdes. La douleur est le plus souvent causée par des spasmes musculaires, mais résulte souvent de la compression de la racine nerveuse et du rétrécissement du canal rachidien. La douleur irradie vers l’aine et la jambe, ce qui peut provoquer une faiblesse ou un engourdissement.

Complications de la dorsopathie

En cas de traitement intempestif et/ou non qualifié, les complications de la dorsopathie du bas du dos peuvent être : [8] [11] [12]

  • une augmentation de la durée (chronisation) du syndrome douloureux;
  • progression des modifications dystrophiques de la colonne vertébrale (spondylarthrose ; prolapsus, protrusion, extrusion du disque intervertébral ; ostéoporose );
  • lésions de la moelle épinière (myélopathie) et des racines nerveuses du niveau lombo-sacré avec développement de troubles neurologiques sensoriels, moteurs et mixtes des membres inférieurs (syndromes radiculaires);
  • hypertonicité accrue des muscles paravertébraux du bas du dos avec formation possible de scoliose fonctionnelle secondaire;
  • la survenue de troubles psycho-émotionnels secondaires (anxiété, dépression) avec une durée du syndrome douloureux de 1 à 3 mois.

Spondylarthrose

Avec l’inflammation des structures vertébrales due à leur vieillissement ou à des dommages mécaniques, une spondioarthrose se produit. Les principaux symptômes de la maladie sont une amplitude de mouvement limitée dans la colonne vertébrale, des douleurs dans son segment endommagé, ainsi que de l’anxiété et de la dépression. Au stade initial, la douleur peut durer plusieurs minutes, au dernier stade sans traitement qualifié – presque 24 heures sur 24.

Diagnostic de la dorsopathie

L’approche classique du diagnostic primaire de la dorsopathie est : [2] [6] [9] [11]

  • recueil des plaintes et analyse des données anamnestiques du patient;
  • examen neuroorthopédique (diagnostic manuel);
  • méthodes de neuroimagerie (radiographie, IRM du rachis lombo-sacré) ;
  • études neurophysiologiques (stimulation, électromyographie à l’aiguille ; réflexe de clignement ; réflexe H ; potentiels évoqués somatosensoriels, etc.) ;
  • l’utilisation d’échelles, de tests et de questionnaires (échelle visuelle analogique, indice de syndrome musculaire, questionnaire d’Osvestrovsky pour les douleurs lombaires, questionnaire de Roland-Morris ; échelle à cinq points pour les symptômes vertébroneurologiques ; auto-évaluation du niveau d’anxiété par Spielberger- Khanin ; évaluation en six points de la force musculaire ; questionnaires pour la douleur neuropathique DN4 et PainDETECT et bien d’autres).

Traitement de la dorsopathie

La stratégie de traitement de la dorsopathie du bas du dos est construite en fonction de la cause principale de la maladie. Si une cause « spécifique » de maux de dos est identifiée, le patient doit être orienté vers un spécialiste spécialisé (oncologue, rhumatologue, infectiologue, traumatologue, psychiatre, gastro-entérologue, urologue-gynécologue, etc.).

Le traitement de la dorsopathie “non spécifique”, selon les données modernes des chercheurs nationaux et étrangers, devrait consister en une réadaptation médicale multidisciplinaire, dont l’objectif à court terme est de corriger le principal complexe de symptômes et l’objectif à long terme est de réduire / arrêter les complications qui sont apparues. [1] [3] [5] [6] [7] [8] [13] [14]

Parmi le grand nombre d’approches existantes pour le traitement de la dorsopathie « non spécifique », il convient de privilégier les méthodes à haut niveau de preuve (A, B) :

Traitement médical

Les médicaments sont généralement appliqués de manière symptomatique. Dans le syndrome douloureux sévère – anti-inflammatoires non stéroïdiens sélectifs COX-2 en cure courte sous forme d’utilisation interne, parentérale, rectale, en tenant compte des contre-indications. Relaxants musculaires centraux – avec syndrome myofascial sévère.

Thérapie manuelle et massage

Ils sont utilisés dans la plupart des cas de dorsopathie “non spécifique” pour éliminer la principale cause de la maladie – blocage fonctionnel des articulations de la colonne lombo-sacrée, hypertonie myofasciale.

Traitement de physiothérapie

La méthode la plus efficace est la stimulation nerveuse électrique transcutanée, qui est administrée dans la région paravertébrale du bas du dos en mode analgésique et/ou myorelaxant.

Exercice thérapeutique (LFK)

Il est réalisé par un instructeur / médecin – thérapie par l’exercice individuellement et en groupe. Il vise à enseigner un mode moteur rationnel, à former un «corset musculaire» du bas du dos, à réduire la peur des mouvements actifs chez les patients souffrant de douleur chronique et à ramener le patient à une activité motrice domestique et professionnelle habituelle.

Correction psychologique

En cas de troubles psycho-émotionnels concomitants, une thérapie cognitivo-comportementale est prescrite. Mené par un psychologue clinicien/psychothérapeute individuellement et en groupe.

Méthode chirurgicale

La consultation d’un neurochirurgien avec un éventuel traitement chirurgical de la hernie intervertébrale doit être effectuée en cas d’inefficacité du traitement conservateur, de progression des complications neurologiques, de survenue d’une myélopathie par compression, d’une radiculopathie avec développement d’un dysfonctionnement de la miction, de la défécation.

Méthodes alternatives de traitement de la dorsopathie

L’efficacité et la sécurité des méthodes de médecine traditionnelle n’ont pas été scientifiquement prouvées. Ils peuvent retarder le rendez-vous chez le médecin, et sans un diagnostic opportun et une thérapie adéquate, les pathologies du système musculo-squelettique progressent et la douleur peut devenir chronique.

Prévoir. La prévention

En cas de dorsopathie “spécifique”, le pronostic dépendra directement de la maladie sous-jacente.

Avec les dorsopathies “non spécifiques”, dans la plupart des cas, un pronostic favorable de récupération dépend du traitement correct en temps opportun.

La prévention la plus efficace des dorsopathies est le respect d’un régime moteur rationnel, l’exercice régulier (sous la supervision d’un entraîneur), la prévention de l’hypothermie, le traitement des maladies concomitantes, l’accès rapide à un spécialiste qualifié – un vertébroneurologue, un chiropraticien. [5] [12]

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