Pendant la période de floraison des plantes, des allergies saisonnières se manifestent chez un Russe sur trois. « 360 » explique comment faire face au rhume des foins complètement armé et rendre votre santé aussi facile que possible.

Si, avec l’arrivée de la chaleur, vos yeux commencent à pleurer, un nez qui coule et une toux apparaissent, et pour le petit-déjeuner avec de la bouillie – des antihistaminiques, vous devrez être particulièrement prudent dans les mois à venir. L’allergie au pollen, également appelée rhume des foins ou rhume des foins, se manifeste à la saison de floraison chez un Russe sur trois.

“Calendrier des souffrances” allergique

La première chose qu’une personne allergique doit savoir est à quelle heure l’arbre ou l’herbe qui la dérange fleurit. Un calendrier de floraison approximatif pour les plantes du centre de la Russie vous aidera à vous préparer à l’avance à la floraison de votre “propre” allergène.

Ce qui fleurit au printemps

Selon le temps, l’aulne et le noisetier, et parfois le peuplier, peuvent être les premiers à fleurir, en mars. En avril, on y ajoute des primevères sauvages et de jardin : perce-neige, primevère, crocus, jacinthes, tussilage, parfois pissenlits. Les personnes allergiques au bouleau, au saule, à l’orme, au frêne et au pollen d’érable éternuent également.

Au mois de mai vient le tour du jardin chèvrefeuille, muguet, chêne, pin, épicéa, lilas, cerisier des oiseaux, arbres fruitiers et arbustes : groseilles, groseilles, framboises, ainsi que prunes, pommiers, poiriers, cerises. À partir de la deuxième décade du mois – céréales telles que le blé, le seigle et l’orge. Du troisième – plantain, ortie, oseille, acacia, sorbier et chélidoine. La floraison de la plupart des arbres peut se poursuivre jusqu’au début juin.

Ce qui fleurit en été

En juin, la floraison du pissenlit, du plantain, des céréales, de l’oseille se poursuit. Et l’absinthe, le quinoa et d’autres représentants de la famille des brumes commencent à causer des désagréments aux personnes allergiques. L’églantier, la viorne, le bleuet et les fraises remontantes et les fraises des bois sont poussiéreux. Marguerites, pivoines, iris et lys fleurissent progressivement.

Dans la deuxième décade du mois, le jasmin et le seringat fleurissent, dont l’odeur est similaire. Fin juin-début juillet, place au tilleul. Mais au milieu du mois, la floraison de l’aulne se termine, puis celle du pin. Mais le bouleau peut émettre du pollen jusqu’à la fin août.

En été, la plupart des fleurs et plantes des champs et de la forêt fleurissent : trèfle, tanaisie, St.

Pourquoi les gens éternuent en automne

Le principal allergène d’automne est le pollen de toutes les mêmes mauvaises herbes : mari, quinoa, cerf, chameau, salicorne et fleurs sauvages, dont beaucoup fleurissent jusqu’aux gelées.

Calendrier mensuel de floraison des plantes du centre de la Russie

Surveillance du pollen

De nombreux sites Internet ou leurs applications mobiles permettent de suivre en temps réel les concentrations de pollen. Par exemple, la ressource Pollen Club surveille la pollinisation non seulement en Russie, mais également dans le monde. La prévision est basée sur les indicateurs de bien-être fournis par les utilisateurs du service. “Allergy Forecast” affiche une carte avec une prévision sur cinq jours, les noms des plantes actuellement en fleurs et des conseils sur les allergies croisées.

Source de la photo : Site Web des prévisions d’allergies

Le site Web Allergotop, créé par des allergologues praticiens et des employés de la Faculté de biologie de l’Université d’État de Moscou, montrera le confort de l’environnement pour les personnes allergiques de Moscou, de la région de Moscou, de Saint-Pétersbourg, de Rostov-on-Don, d’Ekaterinbourg, de Krasnodar, Perm, Riazan, Stavropol et Tyumen.

Allergie croisée

Les allergies saisonnières sont souvent associées à des allergies alimentaires qui, à leur tour, peuvent être permanentes ou n’apparaître que lorsque le saupoudrage actif commence. Par conséquent, à ce stade, il est préférable de suivre un régime hypoallergénique, c’est-à-dire d’exclure du régime les aliments susceptibles d’aggraver les réactions allergiques. Ce tableau vous aidera à ajuster votre menu du jour.

Tableau des combinaisons pollen et allergie alimentaire

Comment calculer le rhume des foins

Il existe une méthode intéressante pour calculer la pollinose par la somme des températures effectives. Les mesures pour limiter le contact avec le pollen doivent commencer dès que la température monte à +5°C, et la durée probable de floraison est calculée à partir de la somme des températures effectives (t° effective = t° moyenne journalière -5°C). Pour que le bouleau fleurisse, la somme des températures effectives doit atteindre 70°C.

Noisetier fleuri – noisette

Prévention du rhume des foins

• Si possible, pendant la période de floraison, il vaut la peine de partir pour une autre zone climatique.
• Mais il est catégoriquement déconseillé de quitter la ville: les allergies là-bas, très probablement, ne feront que s’intensifier.
• Il est préférable d’aérer la pièce par temps calme et humide.
• Après être venu de la rue, il vaut mieux prendre une douche.
• Lors d’une exacerbation, il est recommandé de se rincer les yeux et de se gargariser plusieurs fois par jour.

Derniers traitements contre les allergies

Autolymphocytothérapie

Cette méthode est également appelée plasmaphérèse. En termes simples, il s’agit de prélever du sang d’un patient, de le purifier des composants toxiques et de le renvoyer dans la circulation sanguine. C’est-à-dire que le patient reçoit une injection intraveineuse de ses propres lymphocytes sanguins, préalablement traités par une certaine méthode.

Les lymphocytes conservent tous les récepteurs de surface porteurs d’informations sur les allergènes rencontrés précédemment. Et avec l’introduction ultérieure de leur patient développe une immunité à ces substances. La plasmaphérèse, pour ainsi dire, adapte le corps à une rencontre avec un allergène. Et en conséquence, une immunité se forme contre les substances qui provoquaient auparavant une congestion nasale, des larmoiements, des éternuements, des éruptions cutanées et d’autres manifestations d’allergies.

La méthode de plasmaphérèse aidera à développer une immunité aux allergènes

Immunothérapie spécifique

L’une des méthodes de prévention les plus efficaces est l’immunothérapie spécifique. Vous devez le démarrer quelques mois avant le début de la floraison. Un allergène (par exemple, le pollen de bouleau) est détecté chez un patient et des médicaments lui sont administrés à certaines doses, qui sont basées sur le coupable de la maladie. Peu à peu, le corps s’habitue au médicament, la personne allergique développe une immunité et, pendant la saison de floraison, elle n’éternue pas et ne tousse pas, ou la maladie évolue sous une forme bénigne. Après trois à quatre ans de traitement régulier, la prédisposition aux allergies est minimisée. On pense qu’après trois à cinq procédures, le patient ressentira une réduction significative des manifestations allergiques.

Les chatons du bouleau sont l’ennemi des russes sensibles au pollen de cet arbre

Acupuncture

Une autre méthode nous est venue de l’Orient (de la Chine ancienne) – c’est l’acupuncture, en d’autres termes, l’acupuncture. Sur la peau, les aiguilles irritent les points biologiquement actifs associés à divers organes internes ou systèmes du corps. En introduisant des aiguilles à certains endroits, il est possible de soulager le gonflement de la muqueuse nasale, l’inflammation de la muqueuse des yeux et d’améliorer la circulation sanguine locale.

Et les injections amènent le corps à produire des endorphines – des hormones de joie, de sorte qu’une personne ne ressent pas de douleur. La durée du traitement est de 10 séances. Il vaut mieux les faire tous les jours, dans les cas extrêmes – tous les deux jours. L’effet d’une séance dure une journée, mais dans un complexe de 10 séances, ils apportent une telle amélioration du bien-être que certains patients ne peuvent alors pas être entraînés dans un cours de fixation.

L’acupuncture soulage l’enflure allergique et l’inflammation des muqueuses du nez et des yeux

Physiothérapie

La physiothérapie appartient également à ce groupe d’influences. Il est contre-indiqué dans la période aiguë d’allergie, mais il est indispensable dans la période de récupération et pendant la rémission. Les méthodes les plus couramment utilisées sont la darsonvalisation – l’impact sur le corps humain avec un courant alternatif pulsé de haute tension et de faible puissance. Électrophorèse – l’introduction de médicaments à l’aide d’un courant sous la peau, et parfois l’halothérapie est indiquée – “grotte de sel”.

La physiothérapie est un autre bon moyen de réduire l’enflure allergique.

Efficacité des traitements contre les allergies

Malheureusement, il est presque impossible de se remettre complètement des allergies, mais suivre des règles simples peut améliorer considérablement la qualité de vie. Si vous n’avez pas eu le temps de vous préparer à l’avance pour la saison de floraison ou si vous avez eu une allergie pour la première fois, suivez un régime, prenez des antihistaminiques, essayez d’éviter tout contact avec l’allergène. Débarrassez-vous des tapis, gardez les fenêtres et les portes fermées. Si possible, installez une prise d’air spéciale sur la fenêtre avec un filtre anti-allergique. Mais il est bien sûr plus facile de prévenir la maladie que de la guérir. Être en bonne santé!

Rhume des foins printanier: quoi et quand fleurit dans le centre de la Russie

Les personnes allergiques au pollen sont généralement les moins susceptibles de s’attendre à un temps chaud au printemps. La pollinose (rhume des foins, catarrhe printanier, rhinite saisonnière) est une maladie saisonnière qui s’accompagne d’une sensibilité accrue au pollen. Dans cet article, l’immunologue Alena Paretskaya parlera de quoi et quand fleurit dans notre pays et proposera des recommandations simples qui vous aideront à survivre à la saison pollinique avec un maximum de confort.

Pollen : manifestation par mois

Le pollen est de minuscules particules invisibles à l’œil nu mais qui contiennent de grandes quantités de protéines allergènes. Ils peuvent être transportés par les insectes et le vent. Le pollen des arbres pollinisés par le vent (aulne, bouleau, saule, etc.) est le plus problématique car ces arbres produisent de grandes quantités de pollen qui peuvent être transportés par le vent sur de longues distances.

Les symptômes typiques de la pollinose sont les suivants : éternuements, écoulement nasal aqueux, souvent aussi crises d’asthme, larmoiement, douleur désagréable dans la bouche et la gorge et parfois paupières enflées. Le rhume des foins touche environ 0,5 à 15 % de la population [1].

Il suffit que 10 à 20 grains de pollen soient présents dans un mètre carré d’air pour provoquer une crise de rhume des foins. Les conditions météorologiques affectent grandement la concentration de pollen dans l’air. Plus le temps est sec et venteux, plus il y a de pollen dans l’air.

Floraison au printemps

Selon les régions, la pollinose débute en mars-avril.

Ouvre sa floraison :

• saule,
• puis le noisetier, le saule et l’aulne,
• après eux – peuplier et tremble.

Plus près de mai, des arbres tels que:

• érable,
• chêne,
• Bouleau,
• gros arbustes (viorne, pommier, cerisier, aubépine)
• conifères (épicéa, sapin, pin).

Floraison en été

Pendant les mois d’été, les arbres sont remplacés par des graminées et des graminées des prés, qui ont du pollen pollinisé par le vent. Dans les régions du sud, ils fleurissent en juin, dans la voie du milieu et au nord – c’est en juillet-août. Il s’agit notamment de plantes telles que :

• vulpin,
• pissenlits,
• chardon
• Tilleul.

Derrière eux, après 3-4 semaines, rejoignez :

• herbe de blé,
• fétuque,
• pâturin,
• Timothée,
• agripaume,
• grande aunée,
• drogue.

Plus près de la floraison d’août :

• œillet,
• armoise,
• bleuet
• ambroisie.

Floraison en automne

Dans les régions du sud à la fin de l’été, dans la voie du milieu et dans le nord au début de l’automne, les allergiques souffrent de floraison :

• armoise,
• cygnes,
• ambroisie,
• ortie
• digitale.

Bien que peu de plantes fleurissent en automne, le pollen reste sur les feuilles qui tombent des arbres et s’élève dans les airs [2].

Vous pouvez suivre la floraison des plantes grâce aux informateurs météo. Presque chacun d’entre eux donne aujourd’hui des informations sur la floraison de certaines plantes de votre région et sur les niveaux de pollen dans l’air.

Pouvez-vous déterminer à quoi vous êtes allergique?

Pendant la période de floraison, lorsque les réactions se sont déjà développées, on ne peut que supposer une allergie aux plantes les plus courantes de la région. Les tests cutanés en phase aiguë ne sont pas pratiqués, ils donnent de faux résultats. Ils ne doivent être effectués que pendant la période de non-exacerbation, lorsque tous les symptômes ont disparu.

Il est acceptable d’utiliser un test sanguin pour déterminer les IgE totales, il montrera les allergies, ainsi que la détermination d’immunoglobulines spécifiques à certains allergènes. Mais ces tests ne peuvent pas toujours identifier la cause exacte non plus. Un examen complet devra être effectué après l’arrêt de toutes les manifestations aiguës, dans environ 1 à 2 mois.

Que faire?

Il est très important de consulter un allergologue deux à trois semaines avant le début habituel de vos problèmes saisonniers, afin d’obtenir les bons médicaments préventifs et des conseils personnalisés.

Un traitement antiallergique (désensibilisant) spécifique précoce, qui comprend traditionnellement des antihistaminiques de deuxième ou troisième génération, est également très utile. Les médicaments préventifs doivent être pris jusqu’à la fin de la saison pollinique [3].

Si vous avez les yeux larmoyants, une photophobie (hypersensibilité à la lumière), une sensation de sable dans les yeux, des démangeaisons oculaires, une congestion nasale, des éternuements, l’utilisation de gouttes ophtalmiques et de vaporisateurs nasaux est recommandée. Si vous avez une réaction plus grave, comme de la toux, des difficultés respiratoires ou un gonflement, ne tardez pas à consulter un allergologue. Le médecin évaluera votre état de santé et adaptera le traitement.

Protection de la maison

Le pollen est en suspension dans l’air, il vous affecte donc lorsque vous êtes à l’extérieur. Cependant, le pollen peut également pénétrer assez facilement dans l’air à l’intérieur des bâtiments par les fenêtres et les portes ouvertes. Lorsque la saison pollinique arrive, il est essentiel de réduire l’exposition à l’allergène.

La grande majorité des personnes atteintes de rhume des foins ont des allergies alimentaires croisées [4]. Nous vous recommandons de suivre un régime qui élimine certains aliments qui peuvent avoir un effet similaire sur votre corps et donc potentiellement aggraver votre santé.

Il ne faut pas oublier qu’aucun des médicaments utilisés pour soulager les symptômes d’allergie ne peut modifier la réponse de l’organisme aux allergènes. Les maladies allergiques progressent souvent rapidement: au début, il peut n’y avoir que des manifestations bénignes, plus tard, elles deviennent plus prononcées. Une autre caractéristique du rhume des foins est que les médicaments qui soulagent assez bien les symptômes au début finissent par cesser d’aider. De plus, la saison des allergies peut augmenter. Par exemple, si au début votre corps réagit au pollen à sa concentration maximale dans l’air, alors les symptômes vous dérangeront pendant toute la période de floraison. Si vous êtes déjà sensible à un allergène, il est probable que vous deviendrez sensible aux autres.

Il est recommandé aux patients atteints de rhume des foins de suivre des cours d’immunothérapie spécifique à l’allergène (ASIT) une fois par an (généralement en hiver). Aujourd’hui, l’ASIT est le pilier du traitement qui peut modifier la réponse de l’organisme aux allergènes et empêcher la progression de l’allergie. Cette méthode est utilisée depuis longtemps dans le monde entier et s’est avérée très efficace. Le patient reçoit des microdoses d’allergènes auxquels il est sensible, en augmentant progressivement la dose, ce qui augmente sa résistance aux allergènes.

1. Princely Nadezhda Pavlovna, Potapova Marina Olegovna, Yakovenko Irina Vladimirovna Pollinoz // Pneumologie pratique. 2005. N° 1. (date d’accès : 13/04/2021).
2. Shamgunova Bella Amanovna, Zaklyakova Lyudmila Vladimirovna Aspects aéropalynologiques du rhume des foins // Revue médicale d’Astrakhan. 2010. №1. (date d’accès : 13/04/2021).
3. TV Dikareva, V.Yu. Rumyantsev, VV Shcherbakova Répartition des plantes allergènes sur le territoire de la Russie et de la République du Kazakhstan: problèmes d’étude et quelques résultats //

4. Écosystèmes : écologie et dynamique. 2019. N° 4. (date d’accès : 13/04/2021).
5. Syndrome d’allergie orale (SAO) | AAAAI. (sd). 26 février 2018

Calendrier de floraison pour les allergiques : mesures de sécurité pendant la saison du rhume des foins

Qu’est-ce que la pollinose ?

Le rhume des foins, ou rhinite allergique, est une maladie chronique saisonnière qui survient en raison de la sensibilité accrue du corps humain au pollen de diverses plantes. L’exacerbation de la pollinose se produit pendant la saison chaude – à la fin du printemps, en été et au début de l’automne.

Le nom historique de cette maladie est “rhume des foins”. Ce terme particulier a été proposé en 1819 par le médecin anglais John Bostock : observant chaque année ses symptômes caractéristiques – larmoiement, nez qui coule et éternuements – le médecin a suggéré que leur apparence était associée au foin, qui est récolté en été. Cependant, déjà en 1873, il a été prouvé que le pollen est la cause du développement du rhume des foins.

Causes du rhume des foins

Pour une personne qui n’est pas sujette à une réaction allergique, le pollen d’une plante à fleurs est absolument inoffensif. L’organisme allergique, quant à lui, perçoit les plus petites particules de pollen comme des éléments nocifs et, lorsqu’il interagit avec elles, reproduit une puissante réponse inflammatoire – une sorte de contre-attaque, au cours de laquelle les cellules et les tissus du corps lui-même sont endommagés.

Pollen de certaines plantes au microscope (grossissement 500 fois).

Dans le cas de la pollinose, cela se produit principalement en été – pendant la période de floraison. Dans ce cas, les plantes pollinisées par le vent présentent un danger particulier : leur pollen a la capacité d’être en suspension dans l’air et de parcourir de longues distances. En conséquence, l’air est saturé de minuscules particules de pollen d’une taille pouvant atteindre 0,04 mm, qui pénètrent facilement dans les voies respiratoires et se déposent sur les muqueuses, provoquant le développement d’une réaction allergique.

Selon les caractéristiques géographiques, la pollinose peut être observée dans une proportion importante de la population de la région – jusqu’à 20%. En règle générale, les habitants des régions du nord souffrent beaucoup moins fréquemment d’allergies au pollen que les habitants des territoires du sud, bien qu’ils ne puissent pas être complètement exclus du groupe à risque. Dans le même temps, le développement du rhume des foins peut être génétiquement déterminé : si les deux parents sont sujets aux allergies, leur enfant le deviendra également avec une probabilité de 70 à 80 %.

Symptômes du rhume des foins

La principale zone touchée par le rhume des foins est les yeux et les organes respiratoires. Les patients ont le nez qui coule, un gonflement de la muqueuse nasale, des épisodes d’éternuements qui apparaissent la nuit ou tôt le matin. Une toux sèche apparaît souvent, accompagnée d’un mal de gorge : contrairement à la toux causée par le SRAS, elle dure plus de deux semaines et se reconnaît à la sensation caractéristique de démangeaisons et d’irritation. La membrane muqueuse des yeux avec le rhume des foins devient enflammée, aqueuse et rougit.

Selon la gravité des manifestations d’une réaction allergique avec rhume des foins, des maux de tête, de la fatigue, une faiblesse et une perte d’appétit peuvent être observés. Avec une évolution particulièrement grave de la maladie, ainsi qu’en cas de traitement inapproprié, le patient peut développer des complications assez graves, notamment une sinusite, une conjonctivite purulente, une bronchite et une pneumonie. À cet égard, il est conseillé aux personnes sujettes au rhume des foins d’aborder de manière responsable la mise en œuvre des mesures préventives estivales.

Connaître l’ennemi en personne : les plantes allergènes

Les plantes allergènes peuvent être divisées en trois grandes catégories selon la période de floraison : printemps, été et été-automne. Le premier groupe comprend les arbres, le second – les graminées des prés et les céréales, le troisième – les mauvaises herbes.

Il faut dire que les plantes principalement pollinisées par le vent sont considérées comme allergènes en raison de la forte concentration de leur pollen dans l’air. Le pollen des plantes pollinisées par les insectes est présent dans l’air en très petite quantité et est donc considéré comme relativement inoffensif. Vous pouvez identifier ces plantes par la couleur vive des fleurs et la forte odeur, qui servent à attirer les insectes.

Arbres en fleurs : avril – mai

La saison de la pollinose s’ouvre fin mars – début avril, lorsque le saule fleurit. Après cela, le saule, l’aulne et le noisetier fleurissent en avril, puis – le tremble et le peuplier. Soit dit en passant, contrairement à la croyance populaire, le duvet de peuplier lui-même ne provoque pas d’allergies: son danger réside dans sa capacité à transporter le pollen d’autres plantes plus allergènes, notamment les conifères et les céréales.

Début mai, le bouleau, l’érable, le chêne commencent à fleurir, les conifères et les grands arbustes fleurissent – pommier, aubépine, cerisier, viorne.

Floraison des plantes céréalières : juin – août

Pendant les trois mois d’été, il y a une floraison intensive de plantes de prairie et de céréales. En juin, le pissenlit, le chardon, la sétaire commencent à fleurir et le tilleul fleurit dans le centre de la Russie. En juillet, fétuque, fléole des prés, pâturin, chiendent, grande aunée, agripaume, dope fleurissent. En août, la floraison des œillets, des bleuets, de l’absinthe et de l’ambroisie commence.

L’été est la période la plus dangereuse pour les personnes sujettes aux allergies, puisque c’est pendant la période estivale que la plupart des plantes allergènes connues fleurissent en même temps. Selon la sensibilité à l’un ou l’autre d’entre eux, une personne peut souffrir d’une poussée aiguë de rhume des foins plusieurs fois par saison.

Floraison des mauvaises herbes : août – octobre

Au début de l’automne, la plupart des mauvaises herbes fleurissent – quinoa, absinthe, ortie, digitale, herbe à poux. Fin septembre, la floraison s’arrête progressivement, mais le pollen reste dans l’air pendant un certain temps. Il arrive que le pollen se dépose sur les branches d’arbres et les feuilles mortes, donc le risque d’allergies persiste jusqu’à la mi-octobre.

calendrier de floraison

Le calendrier de floraison est un tableau qui affiche la période de floraison des plantes allergènes dans diverses régions du centre de la Russie. À l’aide de ce tableau, une personne souffrant de pollinose peut déterminer quelle période sera la plus dangereuse pour elle et se préparer à temps à son apparition.
Vous pouvez éviter une épidémie de la maladie, y compris en planifiant un voyage, des vacances ou un voyage d’affaires pour une période potentiellement dangereuse – de cette façon, vous pouvez attendre la période de floraison de l’allergène dans une zone où cette plante est absente, ou où sa période de floraison a déjà terminé.

Avant le début de la période de floraison de la plante allergène, assurez-vous d’avoir toujours sous la main des antihistaminiques sous une forme de libération qui vous convient. Il peut s’agir de sprays anti-inflammatoires et anti-allergiques, de comprimés, de gouttes pour les yeux et le nez – avant d’acheter tel ou tel remède, vous devrez consulter un allergologue. Faites le plein d’équipements de protection – masques, lingettes humides pour vous essuyer le visage. De grandes lunettes de soleil aideront à empêcher le pollen de pénétrer sur la membrane muqueuse des yeux.

Avant que ne commence la floraison d’une plante dangereuse pour vous, prenez le temps de préparer l’appartement. Vérifiez le fonctionnement du climatiseur et, si nécessaire, nettoyez ses filtres – vous pourrez ainsi protéger le microclimat de votre maison des allergènes. Si possible, installez des humidificateurs ou des ioniseurs d’air dans votre maison et votre lieu de travail pour aider à neutraliser les particules de pollen.

La surveillance du pollen, une nouvelle fonctionnalité du service Yandex.Weather, vous aidera à déterminer le niveau actuel de concentration de pollen dans votre région. La carte pollinique affiche la zone de floraison des plantes allergènes avec une précision de 10 km et montre les prévisions de distribution du pollen pour la semaine prochaine. Les données de service sont mises à jour toutes les 24 heures. L’onglet “Pollen” est situé dans le panneau “Météo sur la carte” sur la page principale du service, vous pouvez sélectionner l’allergène souhaité dans la partie inférieure droite de la carte.

Traitement et prévention

Dans la médecine moderne, l’immunothérapie dite allergène spécifique, ou ASIT, est utilisée pour traiter les allergies – y compris le rhume des foins. Cette méthode repose sur une diminution progressive de la sensibilité de l’organisme à un allergène spécifique et fonctionne sur le principe d’un vaccin : de faibles doses de l’allergène sont systématiquement administrées au patient pendant une longue période. À la suite de la thérapie, le corps s’habitue à interagir avec l’allergène, s’adapte et développe un mécanisme de réaction moins destructeur à cet irritant. L’efficacité de l’ASIT est scientifiquement prouvée et confirmée par les résultats d’études menées dans le monde entier.

La durée de l’ASIT est, en moyenne, de 2 à 5 ans, tandis que l’effet tangible du traitement se produit après un an de traitement. En règle générale, l’allergène est injecté sous la peau du patient, mais dans certains cas – y compris avec une forte peur des injections chez les enfants – il est placé sous la langue. Il est recommandé de commencer ASIT avec le rhume des foins quelques mois avant le début de la floraison – de préférence en hiver.

Pour soulager les symptômes du rhume des foins, des antihistaminiques, des gouttes nasales et oculaires sont utilisées. Si l’allergie se manifeste également sous forme de réactions cutanées, il est nécessaire d’utiliser des pommades et des crèmes aux effets anti-inflammatoires et antihistaminiques.

Un allergologue vous aidera à établir un plan de traitement détaillé. Il est conseillé de le visiter avant le début de la saison dangereuse – il est préférable de le faire à la fin de l’automne ou en hiver. Lors du diagnostic de pollinose, des tests d’allergie cutanée, une prise de sang et un examen cytologique d’un frottis de la muqueuse nasale peuvent être nécessaires. Les données obtenues aideront le médecin à élaborer un programme de traitement et des recommandations préventives.

Pollinose (rhume des foins) – symptômes et traitement

Qu’est-ce que la pollinose (rhume des foins) ? Nous analyserons les causes d’apparition, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l’article du Dr Olga Anatolyevna Vorontsova, allergologue avec une expérience de 20 ans.

L’article du Dr Vorontsova Olga Anatolyevna a été rédigé par l’éditrice littéraire Elena Berezhnaya, l’éditrice scientifique Sergey Fedosov

Définition de la maladie. Causes de la maladie

La pollinose, ou rhume des foins ( rhume des foins ) est une maladie saisonnière causée par une sensibilité accrue au pollen de diverses plantes.

Les principales manifestations du rhume des foins sont l’inflammation des muqueuses, principalement des voies respiratoires et des yeux, associée à la période de floraison de certaines plantes. Théoriquement, une réaction allergique peut exister au pollen de n’importe quelle plante, mais, en règle générale, elle est provoquée par le pollen de plantes pollinisées par le vent. Il existe plusieurs milliers d’espèces végétales communes sur Terre, et seules une cinquantaine d’entre elles produisent du pollen allergisant. Les plantes aux couleurs vives et à l’odeur agréable provoquent rarement des allergies.

Aujourd’hui, le pourcentage de la population mondiale souffrant du rhume des foins varie de 0,2 % à 39 %. L’incidence de la pollinose dans le monde double tous les 10 ans, plus souvent les personnes âgées de 10 à 40 ans tombent malades. La rhinite allergique saisonnière est très fréquente à l’adolescence. Selon des études internationales, elle touche 40 % des jeunes aux États-Unis. [1] [2] En règle générale, il commence dès 8-11 ans. Les garçons tombent plus souvent malades dans l’enfance que les filles, mais à l’âge adulte, les données d’incidence sont nivelées entre les sexes. [3]

La prévalence du rhume des foins est influencée par un certain nombre de facteurs :

• les conditions naturelles et climatiques (la prévalence du rhume des foins est beaucoup plus élevée dans les régions du sud) ;
• la prévalence de certaines espèces végétales et le degré de leur activité allergène ;
• conditions environnementales (les citadins tombent malades 6 fois plus souvent).

Le pollen est les cellules germinales mâles des plantes, qui sont représentées par de nombreux grains de pollen qui ont des caractéristiques qui peuvent être distinguées par un œil expérimenté en examinant le pollen au microscope (différentes configurations, tailles, épis, crêtes, crêtes, pores) spécifiques à des les espèces végétales. Le diamètre des grains de pollen des plantes allergènes est en moyenne de 20 à 60 microns.

La comptabilisation de la concentration de pollen dans l’air s’appelle la surveillance du pollen, elle est effectuée dans de nombreuses grandes villes de Russie et les données sont publiées sur le site Web dans le domaine public.

Parmi les plantes les plus courantes, le pollen de bouleau a l’activité allergène la plus prononcée. Et pour l’apparition des symptômes, il n’est pas du tout nécessaire d’être dans une forêt ou un parc. Le pollen fin de cet arbre se disperse sur des dizaines de kilomètres.

Le pollen des représentants allergènes des graminées céréalières a un diamètre de 20 à 25 microns.

Les céréales les plus allergisantes de Russie :

• Timothée;
• dactyle;
• fétuque des prés;
• prairie de pâturin (cette herbe discrète avec des “épillets” pousse sur presque toutes les pelouses naturelles).

Les mauvaises herbes sont également pollinisées par le vent et leur pollen est dispersé sur de longues distances. Ceux-ci incluent les Composées :

• ambroisie;
• camomille (absinthe);
• brume (gaze blanche, tumbleweed);
• quinoa.

Le pollen d’armoise et d’herbe à poux a l’activité allergène la plus prononcée.

L’allergène de pollen d’Artemisia peut provoquer des réactions croisées (réactions à d’autres allergènes de structure similaire) avec les allergènes de pollen d’herbe à poux, de tournesol, de pissenlit, de tussilage, de bouleau.

En Russie centrale, la pollinisation des plantes s’effectue pendant trois périodes principales :

1. printemps, lorsque le pollen de bouleau, d’aulne, de noisetier, de chêne, de frêne a la plus grande activité allergisant. D’ailleurs, le peuplier fleurit aussi autour de cette période, mais son pollen n’est pas très allergisant ;
2. le début de l’été (première moitié de l’été calendaire), lorsque les graminées céréalières (oursin, fléole des prés, fétuque, etc.) sont poussiéreuses ;
3. fin d’été (fin d’été et début d’automne) – dépoussiérage des mauvaises herbes : absinthe, quinoa, plantain, au sud – ambroisie. [quatre]

Une enquête compétente auprès d’un allergologue-immunologiste spécialisé peut réduire considérablement la liste des tests de laboratoire prévus. Dans les pays européens, le diagnostic est un peu plus difficile, car la pollinisation de différentes plantes se produit presque simultanément.

L’opinion commune des patients sur l’existence d’une allergie aux peluches de peuplier n’est pas tout à fait vraie, car lors de la formation de ces peluches, elle coïncide avec la période de concentrations maximales de pollen de graminées, et les peluches ne sont que porteuses de ces grains de pollen, comme s’il les enroulait sur lui-même et les transportait, n’étant lui-même qu’un stimulant mécanique.

Si vous ressentez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne vous soignez pas vous-même, c’est dangereux pour la santé !

Symptômes du rhume des foins

L’allergie au pollen se manifeste par tous les signes d’inflammation – rougeur, gonflement, démangeaisons, écoulement muqueux abondant [4] , ainsi que :

• démangeaisons et rougeur des yeux (conjonctive et sclérotique);
• larmoiement (l’écoulement de la conjonctive des yeux est initialement transparent, puis, en raison de l’ajout d’une infection, il peut également être purulent, épais);
• photophobie;
• une sensation de “sable” dans les yeux (le plus souvent, les deux yeux sont endommagés, mais à des degrés divers);
• congestion nasale;
• démangeaisons sévères dans le nez et la partie nasale du pharynx;
• éternuements avec une sécrétion nasale liquide (jusqu’à des crises atroces ; les crises d’éternuement peuvent alterner avec des crises de congestion nasale presque complète ; l’intensité des symptômes de la rhinite la nuit est généralement plus grande que pendant la journée) ;
• douleur dans les oreilles si les tubes auditifs sont impliqués dans le processus;
• voix rauque;
• sensibilité accrue aux irritants : froid, odeurs fortes, poussière de la route et de la maison ;
• toux;
• respiration sifflante dans la poitrine;
• attaques de suffocation (l’une des manifestations les plus graves du rhume des foins est l’asthme bronchique).

Symptômes plus rares du rhume des foins :

• éruption cutanée, démangeaisons;
• mal de gorge;
• douleurs abdominales, brûlures d’estomac;
• selles liquides;
• chagrin.

Toutes ces plaintes sont généralement associées à des plaintes générales (maux de tête, faiblesse, fatigue, malaise général, étourdissements, somnolence, perte de mémoire, fièvre, qui dans certains cas sont interprétés comme des manifestations d’une maladie respiratoire aiguë). [5]

La pollinose se caractérise par une amélioration de l’état du patient les jours pluvieux, nuageux et calmes, ce qui ne se produit pas avec les infections virales respiratoires aiguës et les infections respiratoires aiguës.

Pathogenèse de la pollinose

La pathogenèse du rhume des foins est basée sur une réaction allergique de type immédiat. Une fois que l’allergène a pénétré dans la membrane muqueuse de n’importe quel organe (la majeure partie se dépose sur la muqueuse nasale), des anticorps (immunoglobulines E) sont produits qui, lorsqu’ils sont combinés avec des allergènes (pollen végétal) lors de contacts répétés, provoquent une activation des tissus dépendante de l’igE basophiles ( mastocytes). En conséquence, un certain nombre de substances biologiquement actives sont libérées: histamine, leucotriènes, prostaglandines, bradykinines, facteur d’activation plaquettaire.

Une réaction inflammatoire allergique se produit: la formation de mucus augmente, la fonction de l’épithélium cilié des voies respiratoires diminue. L’histamine dilate les vaisseaux sanguins, ce qui abaisse la tension artérielle. En raison du fait que les artérioles du cerveau se dilatent, la pression du liquide céphalo-rachidien augmente et un mal de tête apparaît. Avec une augmentation de la concentration d’histamine dans le sang, une urticaire (éruption cutanée) peut apparaître sur la peau, la température corporelle peut augmenter et la respiration peut être difficile en raison d’un gonflement de la membrane muqueuse des voies respiratoires et d’un spasme des muscles lisses. Il y a des battements cardiaques fréquents (tachycardie), une salivation accrue, etc. Cette action de l’histamine explique une partie importante des symptômes courants du rhume des foins. [6]

Classification et stades de développement du rhume des foins

Il n’y a pas de classification généralement acceptée du rhume des foins aujourd’hui. Selon la sévérité des symptômes et leur impact sur la qualité de vie des patients, il existe 3 types de rhume des foins :

1. léger (les symptômes sont légers, ne causent pas d’inquiétude, le besoin de thérapie est minime);
2. sévérité modérée (inconfort tangible, diminution des performances, troubles du sommeil, diminution significative de la qualité de vie des patients);
3. rhume des foins sévère (entraîne une invalidité et affecte négativement la qualité de vie). [sept]

Complications du rhume des foins

Le diagnostic et le traitement intempestifs de la forme rhinoconjonctivale de la pollinose (lorsque seules les structures du nez et des yeux sont impliquées) peuvent entraîner un asthme bronchique ou aggraver l’évolution d’un asthme existant. Parmi les complications figurent la déficience auditive, la prolifération de la muqueuse nasale (formation de polypes), qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale à l’avenir.

Un gonflement à long terme de la muqueuse nasale et une respiration constante par la bouche chez un petit enfant peuvent entraîner une expression faciale caractéristique avec une lèvre supérieure relevée et la formation d’une morsure anormale à l’avenir. La violation de la respiration nasale réduit considérablement l’attention des enfants et peut entraîner une diminution des performances scolaires des écoliers.

Diagnostic du rhume des foins

Aujourd’hui, il existe de nombreuses méthodes de recherche pour le diagnostic du rhume des foins. Tous étant complémentaires, il est difficile de se concentrer sur un paramètre ou un écart par rapport à la norme lors de l’examen.

Le plus basique et le plus important est le recueil de l’anamnèse : un interrogatoire détaillé du patient sur les symptômes, leur gravité, leur durée, les médicaments précédemment pris pour cette raison et une évaluation de leur efficacité, selon le patient. La fréquence des plaintes, la différence de bien-être lors du changement de lieu de séjour, de région (par exemple, une nette amélioration du bien-être en voyage d’affaires, en vacances). Il est précisé s’il y a quelqu’un avec des maladies allergiques parmi les parents de sang – cela augmente le risque de telles maladies. Un interrogatoire compétent permet à l’avenir de minimiser les coûts financiers de la recherche de l’allergène responsable, de se passer d’analyses intermédiaires.

Lors d’un examen externe, les symptômes dits “classiques” attirent l’attention – “salut allergique”, “lunettes allergiques”, poches sous les yeux, bouche constamment entrouverte, “reniflement” du nez, rougeur autour des ailes du nez. [sept]

Les indicateurs de laboratoire de base comprennent une numération globulaire complète, où un signe indirect de changements allergiques dans le corps humain sera une augmentation du niveau d’éosinophiles, d’immunoglobuline E totale (igE) ou un indicateur plus moderne – la protéine cationique éosinophile.

Les grands assistants de l’allergologue-immunologue sont les oto-rhino-laryngologistes (médecins ORL) qui, après examen, peuvent clairement décrire la quantité, la nature de la sécrétion nasale et la couleur de la muqueuse. La présence d’une courbure de la cloison nasale peut expliquer pourquoi la moitié du nez du patient respire moins bien, l’ORL voit des polypes nasaux dans la plupart des cas sans équipement particulier. L’oreille moyenne peut montrer du liquide ou d’autres signes de dysfonctionnement de la trompe d’Eustache. À la discrétion de l’ORL, un examen endoscopique des organes ORL (examen avec un endoscope flexible) ou une tomodensitométrie des sinus paranasaux (un examen aux rayons X très instructif, où les structures du nez peuvent être vue « en couches », sur coupes) est réalisée.

S’il y a une clinique de la part des yeux, une consultation d’ophtalmologiste peut être nécessaire.

L’étude des frottis et écouvillons de la cavité nasale permet de faire la distinction entre rhinite allergique ou infectieuse. Dans l’allergie, l’infiltration éosinophile est caractéristique, tandis que dans l’infection bactérienne, des neutrophiles sont détectés. Les frottis les plus informatifs pris sous le contrôle de l’endoscope et non pris “à l’aveugle” par les narines.

Pour déterminer avec précision l’allergène actif, un test cutané est effectué avec un ensemble d’allergènes polliniques courants dans la zone de résidence du patient. Les tests cutanés allergiques sont effectués pendant la période où le contact avec le pollen est complètement absent. [8] Il s’agit d’un test simple et rapide, mais il a des limites et des contre-indications :

• période d’exacerbation de la maladie sous-jacente;
• urticaire ou crises d’asthme;
• prendre des antihistaminiques;
• utilisation dans le traitement des hormones systémiques (par exemple, Prednisolone);
• SRAS, grippe, maladies graves du système cardiovasculaire, du foie, des reins et d’autres organes ;
• grossesse;
• processus de la tuberculose de n’importe quelle étape.

Un extrait eau-sel d’allergènes est appliqué sur la peau lésée de l’avant-bras d’une certaine manière (par exemple, avec un scarificateur), et après 20 minutes, la réaction de la peau à cette «provocation» est évaluée, en tirant des conclusions. L’exposition temporaire de l’allergène sur la peau “nécessite” une immobilité du patient (il faut s’asseoir tranquillement), ce qui limite ce diagnostic chez le jeune enfant.

Détermination des immunoglobulines E spécifiques (igE)

Il est possible d’effectuer des diagnostics sans blesser la peau, selon un test sanguin. Pour cela, le patient n’a qu’à donner du sang d’une veine. Des analyses plus poussées sont effectuées en laboratoire (radioisotope, chimiluminescence ou dosage immunoenzymatique)

L’allergologie moléculaire est la méthode la plus moderne de diagnostic des maladies allergiques, elle améliore la précision du diagnostic et du pronostic des allergies et joue un rôle important sur 3 points clés :

1. différenciation de la sensibilisation vraie et de la réactivité croisée chez les patients polysensibilisés (si des manifestations allergiques sont présentes pour plusieurs allergènes à la fois) ;
2. évaluation du risque de développer des réactions systémiques aiguës au lieu de réactions faibles et locales avec des allergies alimentaires, ce qui réduit l’anxiété déraisonnable du patient;
3. identification des allergènes responsables pour l’immunothérapie spécifique à l’allergène (ASIT).

La technologie de puce la plus courante est la puce Immuna Solid Phase Allergen Chip (ISAC). C’est la plateforme la plus complète qui comprend plus de 100 molécules allergènes dans une étude.

Les résultats de tous ces tests (cutanés et de laboratoire) doivent nécessairement être comparés à la clinique de la maladie, car la présence d’une sensibilisation aux allergènes ne s’accompagne pas nécessairement de manifestations cliniques.

Traitement du rhume des foins

La pollinose est traitée en ambulatoire.

Les principaux types de thérapie pour le rhume des foins:

1. prévention du contact avec l’allergène;
2. pharmacothérapie;
3. immunothérapie spécifique à l’allergène;
4. éducation du patient.

Prévention des allergènes

L’élimination des allergènes réduit la gravité des manifestations de la pollinose et la nécessité d’un traitement médicamenteux. Les événements les plus connus sont :

• déplacer pendant la période de floraison des plantes causalement significatives vers une autre zone climatique;
• exclusion du régime alimentaire des aliments à réaction croisée;
• nettoyage humide quotidien;
• l’utilisation de filtres spéciaux, par exemple, la purification de l’air fin HEPA, qui piège jusqu’à 99,97 % de toutes les particules d’une taille de 0,3 micron ou plus ;
• pour les patients atteints de conjonctivite allergique, les recommandations de porter des lunettes de soleil à des fins de protection mécanique comme obstacle lorsque le pollen pénètre dans la conjonctive ne sont pas sans signification. De plus, vous devez arrêter de porter des lentilles de contact pendant la période de floraison de la plante « coupable » ;
• l’application topique de solutions salines sur la muqueuse nasale entraîne la dilution et l’élimination de l’allergène;
• l’utilisation de substituts lacrymaux (préparations telles que les “larmes artificielles”) aide à hydrater la surface des yeux et à laver l’allergène.

Pharmacothérapie

Le volume de la pharmacothérapie et le choix des médicaments dépendent de la gravité des manifestations cliniques et ne sont déterminés que par le médecin.

La liste des médicaments pour cette maladie comprend:

• Et les antihistaminiques (les bloqueurs H1 empêchent la libération de nouvelles portions d’histamine et sont les plus efficaces pour prévenir les réactions allergiques immédiates). Attribuez I et II génération de ces médicaments. Les solutions injectables ne sont que de la génération I, II – en comprimés. Il existe également des gouttes locales – des gouttes pour le nez et les yeux;
• Décongestionnants (nom plus commun vasoconstricteur ). Ils fournissent une vasoconstriction à court terme et, par conséquent, une diminution de l’œdème muqueux. Cette catégorie de médicaments peut être utilisée pendant une très courte période en raison du “phénomène de sevrage” existant – inflammation et sécheresse après l’arrêt du traitement. Ils sont inefficaces dans les maladies allergiques graves ;
• Cromones pour le traitement de la rhinite allergique et de la conjonctivite. Utilisé localement. Aujourd’hui, ils sont principalement utilisés en pédiatrie ;
• Les glucocorticostéroïdes topiques (GCS) peuvent être utilisés dans le nez, les yeux et les bronches (sous forme d’aérosol dosé ou d’inhalations de poudre);
• Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes sont une classe de médicaments relativement nouvelle. Réduire la gravité de l’inflammation allergique;
• La méthode barrière est utilisée pour empêcher les allergènes de coller à la muqueuse nasale ;
• La thérapie par inhalation est utilisée en cas d’implication des bronches dans une réaction allergique, avec obstruction bronchique. Utilisez des bronchodilatateurs (bêta2-agonistes) et des corticostéroïdes.

L’immunothérapie spécifique (ASIT, SLIT) vise à réduire la sensibilité spécifique d’un patient particulier à un allergène causal particulier. [9] Ceci est réalisé en introduisant l’allergène, en commençant par de petites doses, avec leur augmentation progressive. Cette thérapie peut être réalisée avec des allergènes eau-sel, des allergovaccins adjuvants (injections sous-cutanées). Il existe également des préparations à usage sublingual (sublingual): gouttes ou comprimés, qui contiennent une certaine dose d’allergène. L’ASIT du futur, c’est d’ailleurs les méthodes cutanées avec plusieurs allergènes à la fois, mais jusqu’à présent médecins et patients n’ont qu’à en rêver.

Prévoir. La prévention

La clinique des affections allergiques ne doit pas être sous-estimée, car avec le temps, les symptômes peuvent s’aggraver et la quantité de traitement médicamenteux nécessaire peut augmenter considérablement. Il est conseillé de prévenir la progression de la maladie, par exemple pour prévenir la formation d’asthme bronchique. [11] [12]

Afin de prévenir les personnes atteintes de pollinose, un certain nombre de mesures peuvent être recommandées :

• évitez de vous promener dans les parcs et les forêts pendant la période de floraison de la plante “coupable”. Au retour de la rue, si possible, prenez une douche ou lavez-vous en éliminant les allergènes de la peau et des cheveux. Portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux;
• suivre un régime anallergique à l’exception des aliments qui ont une structure allergène similaire à la plante en cause (allergie croisée). Refuser définitivement le miel;
• lors de l’aération de la pièce, un chiffon humide (gaze) peut être placé sur l’ouverture de la fenêtre, qui collectera les grains de pollen sur lui-même, mais il devra être rincé périodiquement;
• refusez d’aérer les jours chauds ou faites-le la nuit entre 3 et 5 heures du matin, lorsque la concentration de pollen dans l’air est nettement inférieure;
• installer une ventilation d’alimentation avec des filtres HEPA ;
• utiliser des purificateurs d’air (disponibles en assortiment dans les magasins d’électroménagers) ;
• effectuer un nettoyage humide des pièces d’habitation, minimiser les surfaces «molles» dans la maison, l’appartement (les tapis, les meubles rembourrés, les rideaux retiennent les allergènes, y compris le pollen);
• ne prévoyez pas d’interventions chirurgicales ou de visite chez le dentiste pendant la période de pollinisation active des plantes;
• refuser le traitement avec des phytopreparations (qui contiennent des herbes).

Il existe le concept de “prévention pré-saison”, lorsque le médecin prescrit à l’avance un certain nombre de médicaments qui réduisent la gravité des manifestations cliniques pendant la période de floraison de la plante allergène. Dans tous les cas, afin de sélectionner une liste de mesures requises, la quantité de thérapie médicamenteuse et les tactiques de gestion pour chaque patient spécifique, il est nécessaire de demander conseil à un allergologue-immunologue.