Les exercices de respiration sont un moyen naturel d’influencer le corps afin de l’améliorer. La respiration est la base de la vie humaine, par conséquent, apprendre à respirer correctement et à utiliser la fonction respiratoire signifie s’assurer une vie saine.

Les exercices de respiration à la clinique MEDICOM sont largement utilisés pour le traitement des maladies dans divers domaines de la pratique médicale : de l’orthophonie et de la psychothérapie à la cardiologie, la neurologie, la pneumologie, l’oto-rhino-laryngologie. Les experts considèrent également qu’il est efficace d’utiliser des exercices de respiration pendant la période de rééducation après les opérations.

Contents

Pourquoi avez-vous besoin d’exercices de respiration

Les exercices de respiration servent à diverses fins. Nous n’en énumérerons que quelques-uns, même si la liste est en fait énorme :

augmentation du flux d’oxygène dans le corps;
résistance accrue à l’hypoxie;
augmentation du volume pulmonaire;
normalisation du rythme respiratoire et de la parole;
renforcer les muscles respiratoires;
renforcer l’immunité;
amélioration de la ventilation des parties inférieures des poumons.

La gymnastique respiratoire est très souvent, comme la physiothérapie, utilisée pour diverses maladies pour le traitement, la prévention et la rééducation, car elle donne un bon effet et de nombreux avantages.

Pratiques respiratoires : types et variété

La pratique de la respiration est mise en œuvre par diverses méthodes, dont les plus courantes sont :

Exercices de respiration d’Alexandra Strelnikova.
Une chanteuse d’opéra qui, à un jeune âge, a développé une série d’exercices de respiration pour aider à restaurer sa voix pour le chant.
Exercices de respiration de Konstantin Buteyko.
Conçu pour aider à guérir les maladies causées par un manque de dioxyde de carbone dans le corps.
Méthode de respiration de Marina Korpan.
Il est basé sur l’étirement du muscle et l’observation de la technique de respiration correcte, qui, avec des proportions optimales, peut montrer un résultat efficace.
Exercices de respiration yogique.
Améliore le bien-être, la fonction cérébrale et tous les organes internes. Les exercices de respiration pranayama ou yoga sont bénéfiques pour la santé physique et mentale.

Quand les exercices de respiration sont-ils utiles ?

Les bienfaits des exercices de respiration sont particulièrement visibles lorsque :

maladies respiratoires: pneumonie, bronchite, sinusite, etc. – une série d’exercices est prescrite par un pneumologue ou un oto-rhino-laryngologiste;
asthme bronchique et maladies d’origine allergique – un allergologue ou un allergologue pour enfants pourra vous apprendre à effectuer correctement les exercices;
spasticité, myasthénie grave, troubles du sommeil, énurésie, apnée, insuffisance vertébrobasilaire chronique, dysfonctionnement du système nerveux autonome – diverses techniques de respiration sont utilisées par les neurologues ;
problèmes d’élocution – les exercices de respiration sont souvent utilisés en orthophonie; , une nervosité accrue et un niveau élevé de stress psychologique – les pratiques respiratoires peuvent être utilisées pendant la psychothérapie.

Les exercices de respiration sont inclus dans le programme de thérapie par l’exercice pour les enfants, car ils sont très bénéfiques pour le corps de l’enfant.

Contre-indications aux exercices de respiration

Les exercices de respiration peuvent à juste titre être considérés comme un moyen sûr et naturel de traiter et de prévenir de nombreuses maladies. Mais ils ont aussi leurs contre-indications :

hémorragie interne;
maladies pathologiques graves;
fièvre et fièvre;
blessures et autres maladies de la colonne vertébrale;
hypertension artérielle non contrôlée;
cardiopalme;
ecchymoses à la tête;
thrombophlébite.

Chez les patients âgés, en raison de la présence de problèmes au niveau du système cardiovasculaire, les conséquences de l’exposition à des exercices respiratoires peuvent être imprévisibles. Il est préférable de consulter votre médecin et de commencer par des pratiques simples.

Bonne technique de respiration

Comment respirer correctement pendant les exercices thérapeutiques ? La technique, l’intensité, la durée et la fréquence de répétition des exercices peuvent différer selon les maladies. Par conséquent, il vaut la peine de vérifier auprès de votre médecin quelle thérapie respiratoire sera utile dans votre cas et quelles pratiques et exercices populaires vous sont contre-indiqués. Ci-dessous, nous partagerons avec vous les règles de base de techniques bien connues.

Respiration du ventre

La respiration diaphragmatique est un exercice de base. Il affecte le plus gros muscle – le diaphragme, qui sépare la cavité thoracique et abdominale, ainsi que les muscles abdominaux et tous les muscles intercostaux.

La respiration abdominale améliore l’apport d’oxygène au corps, régule le travail et la position des organes digestifs, aide à faire face à la somnolence et soulage le stress. Les conseils suivants vous aideront à comprendre comment respirer correctement avec votre estomac :

il est préférable d’effectuer l’exercice allongé sur le dos;
placez une main sur votre ventre et l’autre sur votre poitrine pour contrôler leur mouvement;
détendez-vous et expirez;
tout en inspirant, remplissez et faites saillir progressivement l’estomac;
ne forcez pas votre estomac, il devrait se soulever à cause de l’air;
commencez par une longue expiration de l’abdomen et expirez complètement tout l’air de l’abdomen et de la poitrine;
lors de l’inspiration et de l’expiration, la main sur le ventre doit bouger.

Il est recommandé d’effectuer 5 répétitions en 2-3 séries par jour. Il est préférable de faire tous les exercices de respiration, y compris la respiration diaphragmatique, avant les repas.

Exercices de respiration Buteyko

Le complexe d’exercices respiratoires Buteyko est basé sur l’approche de la réduction de la fréquence respiratoire :

inspirez pendant deux secondes;
expirez pendant 4 secondes;
retenez votre souffle pendant 4 secondes. Après cela, répétez la procédure. Vous vous sentirez essoufflé, mais c’est normal au début.

Exercices de respiration de Marina Korpan

Les exercices sont effectués selon l’algorithme suivant:

inspirez profondément par le nez et aspirez dans l’estomac;
expirez lentement et calmement par la bouche, tout en essayant d’évacuer le plus possible l’air des poumons;
Pratiquez cette technique de respiration quotidiennement pendant 15 minutes.

Exercices de respiration pour le yoga

Ce type d’exercices de respiration est effectué dans l’ordre suivant :

inspirez profondément par le nez;
retenez votre respiration pendant un court instant, puis expirez une petite quantité d’air par la bouche. En même temps, essayez de garder vos lèvres fermées dans un « tube » et de ne pas gonfler vos joues ;
retenez votre souffle pendant quelques secondes et expirez à nouveau une petite quantité d’air;
faites cette procédure jusqu’à ce que tout l’air accumulé soit exhalé de vos poumons;
respirez librement. Et répétez l’exercice.

L’efficacité des techniques de respiration

Les exercices de respiration sont largement utilisés comme moyen universel de traiter de nombreuses maladies. Les experts de la clinique MEDICOM vous aideront à composer avec compétence un ensemble d’exercices respiratoires, en tenant compte de l’état actuel, de l’âge et des contre-indications. Nous travaillons à Kyiv, dans des divisions à Obolon et Pechersk.

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou appeler un médecin à domicile, appelez le numéro indiqué tout en bas de la page. Si vous ne parvenez pas à appeler, veuillez demander à être rappelé. Nos experts se feront un plaisir de répondre à toutes vos questions.

Question Réponse

Quelle est l’utilité des exercices de respiration pour les enfants?

Les exercices de respiration sont en principe utiles pour toutes les catégories d’âge, en particulier pour les enfants. Ils contribuent à l’amélioration du corps de l’enfant et à sa récupération après une maladie. La gymnastique respiratoire est prescrite par un pédiatre en fonction de l’âge et de la santé de l’enfant.

Les exercices de respiration aident-ils à bégayer ?

Lorsqu’un enfant bégaie ou a d’autres difficultés d’élocution, un orthophoniste a souvent recours à une formation spéciale – des exercices de respiration. Le schéma thérapeutique dans ce cas est basé sur des exercices spéciaux qui contribuent au développement de l’appareil vocal de l’enfant.

Quels exercices de respiration peut-on faire pendant la grossesse ?

Malgré le fait que les exercices de respiration soient généralement très utiles, ils présentent de nombreuses contre-indications. Pendant la grossesse, le corps est particulièrement vulnérable, les exercices de respiration ne doivent donc être effectués qu’avec l’autorisation d’un médecin. Consultez un obstétricien-gynécologue pour savoir si vous avez des contre-indications. Pour bien vous préparer à l’accouchement, complétez le programme de suivi de grossesse à notre clinique.

Est-il possible de faire des exercices de respiration avec le COVID ?

Avec le coronavirus (COVID-19), les exercices de respiration sont très utiles, car ils aident à rétablir une fonction pulmonaire normale. Dans le même temps, il existe des restrictions sur l’exécution d’exercices dans la période aiguë et à des températures élevées. Consultez votre médecin!

L’article est de nature informative et éducative. N’oubliez pas : l’automédication peut nuire à votre santé.

bronchite du fumeur

La bronchite du fumeur est une maladie caractérisée par une toux qui dure au moins trois mois chaque année pendant au moins deux ans. Dans ce cas, toutes les autres maladies, dont le principal symptôme est la toux, sont exclues.

La maladie se développe non seulement chez les fumeurs, mais aussi chez ceux qui inhalent de l’air contenant de la nicotine ou d’autres polluants nocifs.

Il s’agit de la pathologie pulmonaire chronique non transmissible la plus courante, qui survient dans différents pays chez 3 à 22% de la population adulte. En Russie, la fréquence de la toux chronique chez les fumeurs varie entre 10 et 20 % selon les régions et ne cesse de croître : de 2 à 3 % chez les habitants des villages et de 6 à 7 % dans les villes.

Classifications de la bronchite du fumeur

Dans la classification internationale des maladies, la bronchite du fumeur fait référence à la bronchite chronique et correspond aux codes indiqués sur la figure n°1.

Figure n ° 1. Codes CIM

La classification actuelle de la bronchite est indiquée dans le tableau n ° 1.

Tableau numéro 1. Classification de la bronchite chronique

Groupe	Sortes
Par obstruction	obstructif
Par obstruction	non obstructif
Type de réponse inflammatoire	catarrhale
	Mucopurulent
	Purulent
Selon la gravité du courant	Facile
	Moyen
	lourd
Selon la phase d’exacerbation	Aigu
	s’affaisser
	Remise

moments provocateurs

Tabagisme – actif et passif.
Inhalation de polluants : fumées, oxydes d’azote, poussières et autres.
Climat froid, humide.
Périodes – hiver, automne, début du printemps.
L’état d’immunodéficience.
Facteurs héréditaires et constitutionnels.
Infections virales.

causes

L’incidence de la bronchite chronique est directement proportionnelle au nombre de cigarettes fumées. La fumée de tabac a un effet négatif sur les parois des bronches. Il se compose d’un mélange de 400 particules, dont chacune est nocive pour la santé. Les non-fumeurs sont exposés à la fumée de cigarette sur leur lieu de travail et à la maison. Plus la durée d’exposition est longue, plus le pronostic est mauvais, cependant, même une inhalation courte mais quotidienne de nicotine finit par entraîner une pathologie bronchique.

Les bronches d’une personne en bonne santé produisent environ 500 ml de mucus. Il est nécessaire de maintenir leurs performances. Chez un fumeur, la muqueuse irritée produit environ 100 ml de mucus en plus, de sorte que le patient est obligé de cracher constamment des expectorations, dans lesquelles un grand nombre de neutrophiles et de macrophages, qui sont des médiateurs de l’inflammation, sont déterminés.

De plus, le mucus s’épaissit. Sa séparation est difficile, des conditions favorables au développement des infections se présentent. Les crachats deviennent jaunes. La bronchite catarrhale devient mucopurulente ou purulente.

Bronchite du fumeur: symptômes

La toux avec expectoration est le principal symptôme de la bronchite chronique du fumeur. Cependant, il peut également être observé dans d’autres maladies, telles que la tuberculose, la pneumonie, la bronchectasie, certaines maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

La toux du fumeur avec expectoration commence progressivement. Au début, il ne s’inquiète que le matin. Une petite quantité de crachats est séparée, que la plupart des patients avalent. Progressivement, la toux s’intensifie, sa durée augmente. Maintenant, le patient tousse à tout moment de la journée. Il y a plus de crachats, il acquiert une teinte jaunâtre.

Le médecin détermine la gravité des symptômes à l’aide du questionnaire de l’ACCP (American College of Chest Physicians).

Figure n ° 2. Toux dans la bronchite chronique. Questionnaire ACCP

Si le patient répond oui à toutes les questions, il a très probablement une bronchite chronique.

Toux du fumeur : symptômes aggravants nécessitant un traitement obligatoire chez l’adulte :

âge supérieur à 65 ans ;
maladies chroniques concomitantes des reins, du foie, du cœur, du diabète sucré;
alcoolisme;
infections fréquentes – deux ou plus au cours de la dernière année ;
antécédent de traitement antibiotique.

Sans traitement, la pathologie progressera, compliquant l’évolution d’autres maladies chroniques.

Dans quels cas consulter un médecin

Vous devriez consulter un médecin avant l’apparition d’une toux gênante si vous êtes dépendant à la nicotine.

Avec des manifestations typiques, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un thérapeute afin d’être soigneusement examiné et de suivre un traitement.

Diagnostique

Dans notre pays, le diagnostic de bronchite du fumeur est traditionnellement surestimé : au moins la moitié des patients porteurs de ce diagnostic souffrent d’une pathologie plus grave – BPCO et emphysème pulmonaire. Par conséquent, un traitement prescrit par un médecin sans un examen approprié est inefficace et conduit à son rejet.

Pour établir le diagnostic, le médecin confirme la présence d’une toux prolongée, exclut une autre pathologie des voies respiratoires, évalue l’obstruction des voies respiratoires et sa conformité au traitement.

Pour le diagnostic, plusieurs types de questionnaires sont utilisés.

Un questionnaire standardisé (Figure n ° 3) est utilisé pour établir le fait de la bronchite chronique.

Figure n°3. Questionnaire standardisé

En interprétant les réponses, le médecin détermine à quelle classe de risque appartient le patient :

Si la réponse est “Non” à la troisième question – à la classe 0.

Si vous répondez “Oui” à 1, 2 ou 3 questions – à la classe 1.

Si la réponse est “Oui” aux trois questions – à la classe 2.

De plus, le médecin exclut les autres maladies pulmonaires chroniques.

Tableau numéro 2. Autres maladies accompagnées de toux chronique

Maladie	Particularités
MPOC	Dyspnée.
L’asthme bronchique	Attaques de difficultés respiratoires.
Pneumonie interstitielle	Essoufflement, respiration sifflante dans les poumons, données radiographiques.
Cancer du poumon	Vieillesse, hémoptysie, cachexie.
Tuberculose	Augmentation de la température corporelle, sueurs nocturnes, hémoptysie.
Insuffisance cardiaque chronique	Essoufflement, douleur au cœur, gonflement des jambes.

La toux prolongée survient dans d’autres maladies, conditions:

prendre des inhibiteurs de l’ECA;
sécrétions post-nasales;
RGO – reflux gastro-oesophagien ;
toux post-infectieuse après la coqueluche et certaines autres maladies;
irritation chronique du conduit auditif externe avec bouchon de soufre ou corps étranger ;
toux psychogène.

Méthodes diagnostiques

Anamnèse. Le fait de fumer actif ou passif prolongé est important.

Plaintes. Toux à tout moment de la journée.

Inspection. Dans les premiers stades, il n’y a aucun changement dans les poumons. Plus tard, des râles secs épars apparaissent.

Oxymétrie de pouls pour exclure une insuffisance respiratoire.

Radiographie, tomodensitométrie des poumons.

La spirométrie est une étude de la fonction de la respiration externe.

Avec la bronchite du fumeur, il n’y a souvent pas de déviation, mais un examen détaillé permet d’exclure d’autres maladies graves.

Bronchite chronique d’un fumeur: traitement

La principale exigence du traitement est l’arrêt du tabac. Cela vous permet de vous débarrasser de la maladie de 94 à 100% des patients. Pourtant, au mieux, une personne sur dix écoute les conseils d’un médecin pour arrêter de fumer. Lors d’un accompagnement psychothérapeutique, jusqu’à 30% des patients arrêtent de fumer. Les autres doivent aider en prescrivant des médicaments.

mucolytiques qui facilitent l’évacuation des crachats des bronches;
antitussifs;
les bronchodilatateurs, y compris les aérosols ;
glucocorticoïdes;
antibiotiques.

D’autres traitements pour la toux du fumeur qui ont bien fonctionné comprennent :

exercices de respiration;
soutien psychologique;
éducation physique;
balades quotidiennes à partir d’une demi-heure, marche nordique.

Prévention des exacerbations de la bronchite du fumeur

Prévention du développement d’infections virales aiguës.
Limiter les contacts pendant le pic de l’incidence saisonnière.
Effectuer l’assainissement du nasopharynx.
Vacciner contre les infections à pneumocoque, grippe, coronavirus.

Avantages du traitement de la bronchite du fumeur à la Clinique du médecin de famille

La clinique fonctionne depuis 26 ans. Une assistance est fournie dans 50 domaines médicaux, y compris nos médecins traitant avec succès la bronchite du fumeur et d’autres maladies pulmonaires chroniques. Vous pouvez immédiatement prendre rendez-vous avec un pneumologue pour subir un diagnostic complet et découvrir la cause d’une toux prolongée. Lors de l’établissement d’un diagnostic, le médecin élaborera un schéma thérapeutique qui prendra en compte toutes vos caractéristiques. En plus de la thérapie prescrite, vous recevrez un plan d’auto-assistance et des recommandations pour arrêter de fumer sans douleur. Si nécessaire, un soutien psychologique sera fourni.

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un pneumologue au moment qui vous convient en appelant le centre de contact unique de la clinique du médecin de famille à Moscou +7 (495) 775 75 66, via le formulaire de rendez-vous en ligne et au registre de la clinique.

Questions fréquentes

La bronchite chronique et la BPCO sont-elles des maladies différentes ?

Oui. Dans la MPOC, le principal symptôme est la difficulté à respirer, ce qui est confirmé par les données de spirométrie. Avec la bronchite, l’essoufflement ne peut être qu’un phénomène temporaire lors d’une exacerbation de la maladie.

Qu’est-ce qu’un catarrhe du fumeur ?

Qatar – inflammation et accumulation de mucus dans le nasopharynx. La nicotine irrite non seulement les bronches, mais aussi les voies respiratoires supérieures. Par conséquent, ils deviennent plus vulnérables aux bactéries et aux virus. De plus, des réactions allergiques sont souvent observées.

Quels antibiotiques vaut-il mieux boire avec une forte toux de fumeur?

Il est strictement interdit de prescrire soi-même des agents antibactériens. Si vous craignez de tousser, vous devez consulter un médecin, subir un examen. Dans certains cas, les antibiotiques ne sont pas nécessaires, dans d’autres, un tel traitement ne suffira pas.

Comment nettoyer les bronches d’un fumeur des crachats?

Vous devez arrêter de fumer. Dès que la fumée de tabac cesse d’agir sur la muqueuse bronchique, les processus de récupération commencent et les bronches se nettoient après un certain temps. L’avis d’un médecin peut aider ce processus.

Un fumeur peut-il avoir une toux sèche, comment la traiter ?

Les fumeurs produisent généralement des expectorations. Aux stades initiaux, il est petit et le patient l’avale simplement sans le remarquer. Par conséquent, il croit qu’il n’a pas de crachats. Si la toux est vraiment sèche, une autre maladie peut se développer et celle-ci doit être examinée.

Flegme – causes, types, symptômes, traitement

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Article publié : 24.05.2022
Temps de lecture : 6 minutes de lecture

Le flegme est un symptôme de diverses conditions et pathologies, provoquant une gêne importante chez les enfants et les adultes. Des écoulements denses et visqueux se produisent, par exemple, à la suite d’un rhume, d’une sinusite et d’une bronchite. Le même processus se produit chez les fumeurs. Les mucosités résiduelles dans la gorge provoquent un enrouement et la nécessité d’une expectoration constante.

Le type de crachat expectorant (purulent, muqueux, transparent) est d’une grande importance, car il affecte les procédures diagnostiques et thérapeutiques ultérieures.

Mucus – qu’est-ce que c’est?

Le crachat est une substance de consistance hétérogène qui est libérée lors de la toux. C’est la première ligne de défense du corps contre les particules nocives et agit comme un piège pour les virus et les bactéries. Le flegme neutralise également les substances résineuses contenues dans les cigarettes. La condition devient problématique avec une sécrétion excessive de mucus qui s’accumule à l’arrière de la gorge.

Les expectorations sont un facteur diagnostique dans les maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures. Les expectorations pathologiques dans la gorge comprennent: la salive, les débris alimentaires, la poussière, les cellules épithéliales exfoliées, le sang, le pus et les micro-organismes pathogènes. Les crachats avec du sang sont particulièrement dangereux.

Dans des conditions normales, l’expectoration résiduelle en excès est éliminée des voies respiratoires lors de la toux par expectoration d’expectoration. L’expectoration des expectorations est une réaction naturelle et nécessaire qui facilite la respiration. Dans le même temps, la pénétration de sécrétions dans le corps n’est pas un problème – l’acide gastrique neutralise tout ce qu’il contient.

Flegme – causes

La surproduction de mucus est provoquée par des facteurs inflammatoires, infectieux et environnementaux :

Maladies du nasopharynx . Un écoulement au fond de la gorge qui s’écoule du nez et des sinus est le symptôme d’un rhume et d’une infection respiratoire. Les expectorations peuvent résulter d’une rhinite, d’une sinusite, d’une épiglottite virale, d’une trachéite et d’une laryngite.
Maladies des poumons et des bronches . Les expectorations se forment au cours de la bronchite, de l’inflammation et du cancer du poumon, de la tuberculose et d’autres pathologies.
Allergie . Les personnes allergiques ont une production excessive de crachats dans la gorge.
Effet des stéroïdes . Les asthmatiques utilisent des stéroïdes inhalés pour le traitement. Un effet secondaire de cette thérapie est une sécrétion accrue de mucus, de sorte que les patients ressentent une sensation de mucosités dans la gorge.
L’influence de la nicotine . Chez les fumeurs, le corps se défend contre les substances nocives et produit des sécrétions qui humidifient la gorge.
Maladies du tractus gastro-intestinal . Le flegme dans la gorge qui se produit après avoir mangé est une conséquence du reflux gastro-oesophagien. La cause du symptôme est l’éjection d’acide de l’estomac dans l’œsophage.
Troubles psychosomatiques (expectorations névrotiques) . Elle se manifeste par la sensation d’avoir un corps étranger de la taille d’une noix dans la gorge. Il s’agit d’un trouble de conversion, qui est basé sur la névrose.

Autres causes de mucosités dans la gorge :

tension sur les cordes vocales;
changements hormonaux – hypothyroïdie, maladie de Hashimoto;
malformations congénitales – courbure du septum nasal;
maladies auto-immunes;
inhalation d’air pollué.

En présence de crachats chroniques de tout type, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Symptômes de crachats dans la gorge et les voies respiratoires

L’expectoration la plus intense des expectorations se produit immédiatement après le réveil, de sorte que de nombreuses personnes se plaignent d’inconfort matinal. L’expectoration s’accompagne de douleur, d’une sensation de “boule” dans la gorge et d’une limitation des capacités vocales – changements de son et enrouement.

Symptômes de mucosités dans la gorge :

sensation de chatouillement dans la gorge;
réflexe de vomissement;
irritation de la membrane muqueuse;
voix changée;
respiration sifflante.

La durée de l’écoulement dans la gorge et les voies respiratoires dépend de la cause. Avec les infections bactériennes, les expectorations peuvent être excrétées jusqu’à 2 semaines (si aucun antibiotique n’est utilisé), avec les infections virales – jusqu’à 3 semaines. Un symptôme est considéré comme chronique s’il ne peut être éliminé pendant plus de 3 à 4 semaines.

Les mucosités au niveau de la gorge et des voies respiratoires peuvent s’accompagner de fièvre, de maux d’oreilles, d’une sensation de faiblesse, comme lors d’un rhume, d’une sensation de grattage dans la gorge, de douleurs thoraciques. Une personne qui s’inquiète de l’enrouement ou du flegme dans la gorge essaie souvent de se débarrasser du secret, qui s’accompagne d’un son caractéristique.

Si vous avez des difficultés à respirer, une mauvaise haleine, un sifflement dans les bronches et des problèmes de déglutition, vous devez consulter un médecin.

Types de crachats

Les crachats proviennent principalement des voies respiratoires supérieures : de la cavité nasale, du larynx, des bronches. Il convient de souligner que les crachats ne contiennent pas de salive produite à l’intérieur de la cavité oropharyngée, mais se composent de mucus, de cellules épithéliales, de granulocytes et d’éventuels composants pathologiques, tels que le pus ou le sang. C’est la composition du secret qui affecte la couleur des expectorations, indiquant une pathologie.

transparent, blanc;
vert jaunâtre;
rouge ou rose;
jaune foncé, marron;
le noir;
muqueux – épais, visqueux.

Tableau 1. Causes possibles de la production d’expectorations en fonction de sa couleur

Couleur des expectorations	Cause/maladie probable
transparent	Embolie pulmonaire ou modifications allergiques causées par des taux élevés d’histamine, MPOC
jaune et jaunâtre	La présence de pus, d’infection virale et/ou bactérienne ; en raison de la présence de globules blancs
Crachats verts et verdâtres	Infection respiratoire de longue durée, infection virale et/ou bactérienne, pneumonie, abcès pulmonaire, mucoviscidose
Écoulement jaune-vert de la gorge, des bronches	Infection virale/bactérienne
crachats avec du sang ; rouge, rose	Pharyngite et/ou bronchite, cancer du poumon, érosions des voies respiratoires
couleur rouille	Causée par des pneumocoques dans la pneumonie, la tuberculose pulmonaire
Blanc, laiteux, opaque	Probablement une infection virale, asthme possible, allergies
Crachat mousseux (blanc et rose)	Œdème pulmonaire (phase précoce – blanc ; plus tard rose)
Le noir	infection fongique

La couleur des crachats n’est pas un critère diagnostique absolu, car la composition du mucus est influencée par divers facteurs environnementaux, le stade de la maladie et la présence de complications. Par exemple, dans le cas d’une infection virale, les expectorations peuvent initialement avoir une couleur différente : claires, blanchâtres ou jaunâtres. Si la couleur jaune accompagne plus d’une semaine, cela peut indiquer la transition d’une infection virale à une infection bactérienne.

Mucus blanc ou clair dans la gorge

Une décharge transparente n’indique pas une inflammation, mais indique plus souvent des changements allergiques causés par une quantité accrue d’histamine ou l’influence de facteurs indésirables. Lorsque de tels crachats apparaissent, il est nécessaire de boire beaucoup d’eau et d’humidifier la muqueuse nasale. L’eau de mer peut être utilisée pour le rinçage.

Causes de crachats clairs :

Asthme . Des crachats clairs prolongés inquiètent souvent les asthmatiques lors d’une exacerbation. Les patients ont une sécrétion active de mucus épais et visqueux.
HOLB . Si des expectorations légères s’accompagnent de problèmes respiratoires évidents, une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est suspectée.
Bronchocarcinome . Elle peut également être associée à une sécrétion accrue d’expectorations claires et visqueuses. L’expectoration de crachats clairs se produit au stade initial du développement du cancer, lorsque la destruction des vaisseaux sanguins ne s’est pas encore produite. Plus tard, du sang apparaîtra dans les expectorations.

Des crachats blancs dans la gorge peuvent être un symptôme de reflux gastro-œsophagien (RGO). Les patients atteints de ce problème se plaignent également souvent d’une sensation de brûlure dans la gorge, d’éructations acides, d’un enrouement, d’une toux sèche et de douleurs abdominales. Le reflux affecte souvent les patients obèses, les alcooliques, les femmes enceintes et les diabétiques.

Crachats jaunes ou verts – crachats avec du pus

Les expectorations jaunes ou vertes indiquent la présence de pus dedans. Le pus est un secret épais blanc-jaunâtre ou jaune-verdâtre, composé de cellules mortes (neutrophiles), de protéines, de bactéries et de restes de tissus endommagés. La formation de crachats jaunes ou verts se produit dans le cas d’une infection bactérienne – staphylocoque, streptocoque, pseudomonas, etc. L’odeur désagréable des crachats purulents est le plus souvent associée à une infection par des bactéries anaérobies.

Les crachats purulents suggèrent:

infection des sinus paranasaux;
infection bronchique,
infection affectant le parenchyme pulmonaire.

Les principales causes de crachats jaunes ou verts sont :

La teinte jaunâtre des expectorations est un symptôme d’une cloison nasale déviée.
Les crachats verts indiquent une bronchite chronique, une bronchectasie, une pneumonie, un abcès pulmonaire.
Les crachats verdâtres peuvent être le résultat d’allergies saisonnières.

Une grande quantité d’expectorations purulentes est le plus souvent associée à une bronchectasie.

La bronchite peut être causée par des bactéries ou des virus (p. ex., adénovirus, virus parainfluenza, virus de l’herpès, rhinovirus). Des expectorations verdâtres indiquent une infection bactérienne. D’autres symptômes courants incluent la faiblesse, un bas grade ou de la fièvre et des douleurs musculaires.

L’abcès pulmonaire est une complication de la pneumonie ou un symptôme du cancer du poumon. Se développe dans le parenchyme du poumon. Les patients toussent des crachats jaunes et purulents, ont des frissons, de la toux et une forte fièvre.

Crachats rouges ou roses dans la gorge – hémoptysie

Les crachats roses indiquent une pharyngite, une bronchite et des érosions des voies respiratoires. La couleur rouillée est provoquée par les pneumocoques avec pneumonie. Les crachats tachés de sang sont un symptôme de la tuberculose.

La couleur rouge des expectorations dans la gorge peut être le résultat d’un rétrécissement ou d’un blocage de l’artère pulmonaire – une embolie pulmonaire. La pathologie s’accompagne souvent d’une toux sèche, d’un rythme cardiaque rapide, d’un essoufflement sévère et de douleurs thoraciques. Dans les cas plus graves, des évanouissements surviennent. Environ 1/3 des patients présentent également des symptômes de thrombose veineuse profonde – gonflement, douleur et rougeur d’un côté de la jambe.

La présence de crachats dans la gorge, tachés de sang, est parfois une manifestation de la sarcoïdose (maladie de Besnier-Beck-Schaumann), qui attaque le système immunitaire. La sarcoïdose provoque des nodules inflammatoires appelés granulomes. En plus de l’hémoptysie, les patients souffrent d’essoufflement, de toux, de douleurs articulaires et musculaires. L’étiologie exacte de cette maladie n’est pas encore connue. La sarcoïdose touche le plus souvent les jeunes âgés de 20 à 29 ans.

L’expectoration de crachats avec du sang et un enrouement peut être associée au cancer du poumon. D’autres symptômes de cette maladie insidieuse comprennent la toux, l’essoufflement et une respiration sifflante lors de l’expiration de l’air.

Crachats jaune foncé ou brun

Des expectorations jaune foncé ou brunes se produisent chez les personnes qui fument. La raison du changement de couleur est la résine contenue dans le tabac.

De plus, cette coloration du mucus peut être associée à l’utilisation de café et de chocolat.

Crachat noir

Il survient chez les personnes qui séjournent longtemps dans un environnement pollué. De plus, des crachats noirs indiquent une infection fongique.

Crachats épais et collants

Les expectorations muqueuses sont un symptôme de la bronchite chronique. La bronchite chronique est diagnostiquée si le patient a des mucosités de la gorge et une toux qui persiste pendant 3 mois pendant deux années consécutives.

Des expectorations muqueuses, épaisses et visqueuses sont également expulsées dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cette affection implique une bronchite chronique avec emphysème concomitant du parenchyme pulmonaire. Cette affection grave et progressive provoque un essoufflement, une toux, une respiration sifflante et une sensation de pression dans la poitrine. Pour arrêter le développement de cette maladie mortelle, vous devez arrêter complètement de fumer.

Un indicateur extrêmement important dans la MPOC est la couleur des crachats. Pendant la période stable de la bronchopneumopathie chronique obstructive, les expectorations sont généralement claires et difficiles à expulser. Un changement de son caractère purulent (jaune, vert) indique une complication d’une infection bactérienne.

Tant dans la maladie pulmonaire obstructive chronique que dans la bronchite chronique, l’expectoration des expectorations muqueuses est plus prononcée le matin. Chez les patients fumeurs, une réduction de la quantité d’expectorations produites peut être obtenue en arrêtant de fumer. Cet effet devient visible après quelques mois.

Crachat avec grumeaux

L’expectoration des expectorations avec des grumeaux muqueux est caractéristique de la mycose des voies respiratoires et de la fibrose kystique.

Dans la mucoviscidose, les organes qui ont des glandes muqueuses produisent un mucus excessivement visqueux et dense. Cela conduit à la formation de masses muqueuses à l’intérieur des bronchioles, qui provoquent une atélectasie segmentaire du parenchyme pulmonaire. Les zones pulmonaires touchées par l’atélectasie sont facilement sensibles aux infections bactériennes, en particulier Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus.

Diagnostic des maladies accompagnées de production d’expectorations

Les expectorations sont un symptôme de diverses maladies. Le diagnostic vise donc à établir un diagnostic et à identifier un agent infectieux – un virus, une bactérie, un champignon.

Les maladies pulmonaires sont détectées par des méthodes de rayons X – radiographie et scanner, il est également possible de prescrire une IRM et des tests spécialisés, par exemple, la spirométrie, etc.

Les expectorations sont soumises à des tests bactériologiques (pour la présence de Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae) et cytologiques (pour la présence de lésions cancéreuses).

Traitement des expectorations

Le flegme fait partie intégrante du travail du système respiratoire, il est donc nécessaire de traiter la pathologie associée à la surproduction de sécrétions. Des agents symptomatiques, tels que des anticoagulants, peuvent également être utilisés. Tous les médicaments sont prescrits par un médecin.

Traitement des expectorations purulentes

L’expectoration de crachats purulents est associée à une infection bactérienne en cours dans le système respiratoire. Dans ce cas, le médecin peut prescrire :

Antibiotique pendant 7 jours. Des aminopénicillines (amoxicilline) ou des macrolides (p. ex., érythromycine, azithromycine, clarithromycine) empiriques (sans culture) sont utilisés. Si l’antibiothérapie ne s’améliore pas après 3 jours, vous devez à nouveau consulter un médecin. Pour les pneumonies sévères ou les abcès pulmonaires, l’antibiothérapie sera plus longue et une hospitalisation pourra être nécessaire ;
Un expectorant qui agit directement sur les glandes bronchiques. Les expectorants facilitent l’élimination des sécrétions résiduelles des voies respiratoires car les expectorations deviennent plus fines et moins visqueuses.
Médicaments symptomatiques. En cas de fièvre, des médicaments antipyrétiques, tels que le paracétamol, l’ibuprofène, peuvent être utilisés.

Traitement des expectorations muqueuses

La toux avec crachats épais et visqueux qui survient dans la bronchite chronique et la BPCO dure plus de 8 semaines et nécessite un traitement spécifique. Le choix des médicaments dépend des résultats des tests supplémentaires et du tableau clinique.

Les médicaments suivants sont utilisés :

Bronchodilatateurs – anticholinergiques, mimétiques d’inhalation à action courte et longue β-2;
Médicaments qui réduisent l’inflammation des bronches – glucocorticostéroïdes, roflumilast.

Traitement clair des crachats

Étant donné que les expectorations claires peuvent être temporaires, le traitement n’est requis que chez les personnes dont le diagnostic est confirmé. Par exemple, les patients asthmatiques se voient prescrire:

Inhalation d’un bronchodilatateur à courte durée d’action (β-2-mimétique, tel que le salbutamol);
Oxygénothérapie;
L’utilisation systémique de glucocorticostéroïdes pour soulager l’inflammation.

Traitement des expectorations avec des grumeaux muqueux

Les patients atteints d’infections fongiques des voies respiratoires nécessitent un traitement antifongique sérieux. Pour dissoudre les morceaux de mucus restant dans les bronches, des médicaments mucolytiques sont utilisés – l’enzyme dornase alfa et des inhalations de solution hypertonique de chlorure de sodium.

Traitements contre les mucosités en vente libre

Les personnes aux prises avec le problème des mucosités doivent ventiler et humidifier quotidiennement l’air de la pièce. Évitez les irritants : produits chimiques, vapeurs de peinture et fumée de cigarette. Vous devez limiter votre consommation d’alcool et de caféine. Il est nécessaire de contrôler l’équilibre hydrique du corps.

Si la cause des expectorations dans la gorge est un reflux gastro-œsophagien (mouvement inverse du contenu de l’estomac à travers le sphincter inférieur de l’œsophage dans l’œsophage), les produits qui augmentent la production de suc gastrique doivent être exclus du menu: thé, café, fruits nectars, boissons gazeuses, épices épicées, chocolat.

Les infections respiratoires contribuent à l’apparition de sécrétions excessives dans la gorge. Pour leur traitement, les inhalations aux huiles essentielles et le lavage du nez avec une solution saline conviennent.

Les préparations d’expectoration contiennent des substances actives: acétylcystéine, carbocystéine, ambroxol, bromhexine. Le traitement symptomatique implique l’utilisation de préparations hydratantes pour la gorge sous forme de pastilles et d’aérosols.

Les remèdes maison contre les mucosités comprennent la préparation d’une infusion de gingembre, de thym et de sauge. L’action expectorante a un sirop d’oignon, de raifort, de miel et de citron. Un moyen éprouvé de réduire les sécrétions résiduelles consiste à se gargariser avec une décoction de lin et de curcuma.

Bronchiectasie – traitement de la bronchectasie des poumons

La bronchectasie est une expansion d’une section distincte des bronches avec des changements de structure et de fonction. La bronchectasie n’est pas une maladie indépendante, mais survient à la suite de nombreuses autres maladies et affections.

La bronchectasie augmente la sensibilité du patient aux infections des voies respiratoires, ce qui entraîne des exacerbations fréquentes et une progression de la maladie. Ainsi, la bronchectasie est une maladie broncho-pulmonaire chronique évolutive qui nécessite une surveillance médicale constante et un traitement de soutien dont le volume augmente avec les exacerbations.

Symptômes de la bronchectasie

Les symptômes de la bronchectasie varient d’épisodes répétés d’infections des voies respiratoires, entre lesquels tous les symptômes de la maladie disparaissent complètement, à une toux quotidienne avec crachats, dont la nature peut varier de muqueux (incolore) à mucopurulent (jaune clair) et purulent (foncé). jaune, vert ou gris-vert). Les patients atteints de bronchectasie se caractérisent par un grand volume de crachats – jusqu’à 100-200 ml par jour, mais parfois les crachats sont plus rares. Périodiquement, des stries ou des caillots sanglants peuvent apparaître dans les expectorations, ce qui est associé à un traumatisme de la paroi amincie de la bronche lors d’une toux sèche.

Dans de rares cas, la bronchectasie se complique d’une hémorragie pulmonaire sévère nécessitant une intervention chirurgicale. Avec la transition de l’inflammation de la paroi de la bronche au tissu pulmonaire, une pneumonie peut se développer, jusqu’à la plèvre – douleur dans la poitrine lors de la respiration et de la toux. Dans les derniers stades de la maladie, une insuffisance respiratoire peut se développer.

Les exacerbations du processus inflammatoire dans la bronchectasie s’accompagnent souvent de faiblesse, d’épisodes prolongés de température (généralement pas supérieurs à 37,2-37,5 0C), d’une perte de poids.

Diagnostic de la bronchectasie

La bronchectasie est détectée par tomodensitométrie (TDM) à haute résolution des poumons. La radiographie conventionnelle et surtout la fluorographie ne sont pas assez sensibles pour diagnostiquer cette maladie. Selon la tomodensitométrie des poumons, il est parfois possible d’établir la cause – avec des malformations congénitales des poumons, une trachéobronchomégalie, un emphysème, une tuberculose, etc.

En règle générale, des études supplémentaires sont nécessaires pour établir la cause, dont la gamme peut être assez large déterminée par le médecin lors de la conversation avec le patient (collecte des plaintes et anamnèse), ainsi que sur la base des résultats d’un scanner du poumons. Ainsi, si des maladies génétiques sont suspectées, une analyse génétique est effectuée, si une infection fongique des poumons est suspectée, des études immunologiques (détermination des anticorps contre les champignons) et des cultures d’expectorations spéciales pour la flore fongique sont effectuées.

Quelles autres études sont utilisées dans le diagnostic?

Les études obligatoires chez les patients atteints de bronchectasie sont l’analyse bactériologique des expectorations et l’étude de la fonction respiratoire (spirographie, fonction respiratoire ou pléthysmographie corporelle).

Analyse bactériologique des crachats (culture des crachats)

La bronchectasie crée des conditions idéales pour la colonisation de divers micro-organismes – la présence constante de bactéries à la surface de la muqueuse bronchique dans la bronchectasie. Une colonisation prolongée de bactéries peut provoquer une inflammation même en l’absence d’autres facteurs provoquants (hypothermie, SRAS, etc.). Cette inflammation se manifeste par des bronchites fréquentes ou persistantes avec fièvre, faiblesse, transpiration, perte de poids.

Si les bactéries ne sont pas ou ne peuvent pas être retirées de l’arbre bronchique, l’inflammation devient chronique avec une production continue d’expectorations purulentes et des dommages aux poumons. C’est pourquoi il est important de procéder régulièrement à un examen bactériologique des crachats afin de contrôler la composition et le nombre de micro-organismes présents dans les bronches.

Examen de la fonction de respiration externe (PVD)

Dans l’inflammation chronique, la lumière des bronches se rétrécit en raison d’un gonflement de la muqueuse bronchique, une accumulation de mucus dans la lumière des bronches, parfois un bronchospasme (contraction des muscles de la paroi bronchique) peut se développer.

Tous ces processus rétrécissent la lumière des bronches et peuvent provoquer un essoufflement. Pour diagnostiquer ces conditions, différentes méthodes d’étude de la fonction de la respiration externe sont utilisées. La méthode la plus simple et la plus accessible est la spirométrie, mais des méthodes de recherche plus complexes sont souvent nécessaires – mesurer les volumes pulmonaires (pléthysmographie corporelle) et évaluer la capacité de diffusion des poumons (capacité à faire passer l’oxygène de l’air inhalé dans le sang). Les résultats de ces études sont importants pour prescrire un traitement à un patient atteint de bronchectasie.

La maladie peut-elle être guérie?

La bronchectasie est une maladie chronique évolutive dans laquelle la qualité de vie des patients dépend de la prévalence des lésions pulmonaires, du degré d’altération de la fonction pulmonaire, de la gravité et de la fréquence des exacerbations. Cette maladie ne se guérit pas. Mais nous sommes en mesure d’influencer le taux de détérioration de la maladie. À bien des égards, le taux de progression est déterminé par la nature de l’infection bronchique chronique.

Ainsi, il est possible de ralentir la progression de la maladie et d’améliorer la qualité de vie du patient avec un diagnostic précoce, l’identification et le traitement de leurs causes, un traitement adéquat des infections bronchiques chroniques, la prévention des exacerbations et une surveillance médicale régulière du patient.

Existe-t-il des programmes de suivi pour les patients atteints de bronchectasie ? Oui, ils existent. Des examens de suivi par un médecin doivent être programmés tous les 1 à 6 mois, selon la gravité de la maladie. Même avec un état stable du patient (en rémission), une analyse générale des expectorations et un examen bactériologique des expectorations doivent être effectués pour évaluer l’activité de l’inflammation dans les bronches. Lors de l’examen, le médecin doit évaluer la gravité de l’essoufflement, la présence ou l’absence d’hémoptysie, les symptômes généraux d’inflammation (faiblesse, transpiration, perte de poids, température), écouter les poumons et, en cas d’altération grave de la fonction pulmonaire , effectuez un test d’effort (test avec 6 minutes de marche).

L’évaluation annuelle d’un patient atteint de bronchectasie doit inclure une spirométrie avec un bronchodilatateur pour évaluer le taux de déclin de la fonction pulmonaire, un test sanguin clinique avec la protéine C-réactive (CRP) et l’immunoglobuline (Ig) A pour évaluer la réponse inflammatoire globale du corps.

A chaque visite chez le médecin, il est conseillé de mesurer la saturation (saturation en oxygène du sang) à l’aide d’un oxymètre de pouls. Lorsque la saturation descend en dessous de 93%, il est recommandé d’effectuer une étude complète de la composition gazeuse du sang artériel pour décider de la nomination d’une oxygénothérapie.

Il est recommandé aux patients présentant un risque élevé de progression de la maladie de répéter une tomodensitométrie des poumons de manière planifiée 1 fois en 2 ans. De plus, chaque année, ainsi qu’en cas de suspicion de complications graves ou potentiellement mortelles (pneumonie, pneumothorax), une radiographie des poumons est réalisée.

Rééducation pulmonaire pour bronchectasie

Notre service de pneumologie a développé un « Programme de réadaptation pulmonaire pour les patients souffrant de bronchectasie ».

Le cours de la thérapie complexe permet de remplacer l’assainissement bronchoscopique chez les patients atteints de bronchectasie.

les crachats deviennent facilement crachés, la toux se produit naturellement, des médicaments sont versés dans les plus petites bronches, y compris des agents antimicrobiens.
l’introduction de médicaments dans les bronches et l’élimination des expectorations ne sont ni invasives ni traumatisantes.
En raison de l’effet positif des techniques de drainage et des exercices spéciaux inclus dans le cours, le drainage lymphatique des bronches et leur apport sanguin sont améliorés. En conséquence, les propriétés protectrices de la membrane muqueuse des bronches endommagées et du tissu pulmonaire environnant sont améliorées.
il n’y a pas de risques inhérents à la bronchoscopie : risque de saignement, de lésion et de réaction allergique à l’anesthésie.

Traitement de la bronchectasie des poumons

Le traitement d’un patient atteint de bronchectasie vise à améliorer l’état, à prévenir les exacerbations et, par conséquent, la progression de la maladie.

Si la cause de la bronchectasie est connue, le traitement doit viser à l’éliminer.

Les principaux composants du succès du traitement:

antibiothérapie adéquate;
thérapie mucolytique puissante (amincissement des expectorations);
bronchodilatateurs;
exercices de respiration, simulateurs de respiration;
alimentation complète.

Dans certains cas, principalement avec une prévalence limitée de bronchectasie, un traitement chirurgical (ablation de la zone touchée du poumon) est possible, dans les conditions du service thoracique, dans un hôpital chirurgical. Cela nécessitera une consultation avec un chirurgien thoracique.

Tous les patients atteints de bronchectasie doivent recevoir une vaccination antigrippale annuelle à l’automne et une fois tous les 5 ans – le vaccin antipneumococcique “Pneumo-23”. Bien sûr, la vaccination, comme toute méthode de traitement, a ses contre-indications, mais les vaccins modernes les minimisent et permettent à la grande majorité des patients d’être vaccinés en toute sécurité, y compris les patients souffrant d’asthme bronchique et d’autres maladies allergiques.

Nos spécialistes

Candidat en sciences médicales, pneumologue de la catégorie la plus élevée. Médecin expert officiel des congrès de la Fédération de Russie en pneumologie.

Médecin-chef, candidat en sciences médicales, pneumologue, somnologue, membre de l’European Respiratory Society (ERS).

Expérience professionnelle 26 ans

Candidat en sciences médicales, pneumologue de la catégorie la plus élevée, professeur agrégé du département de pneumologie. NI Pirogov.