L’amygdalite (amygdalite) est une inflammation infectieuse aiguë des amygdales palatines. Moins fréquemment, les modifications pathologiques affectent les amygdales tubaires, pharyngiennes, linguales, les crêtes latérales et les formations lymphoïdes du larynx. La maladie se manifeste par des signes d’intoxication, de fièvre, de maux de gorge, d’hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires. Un signe caractéristique de l’angine de poitrine est un enduit blanchâtre ou purulent sur les amygdales. Le diagnostic est effectué par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique sur la base des données de l’examen du pharynx, des plaintes des patients, de la culture bactériologique d’un frottis de la membrane muqueuse du pharynx. Le principe du traitement est l’impact sur l’agent pathogène avec des médicaments antiviraux ou antibactériens, une thérapie symptomatique, des gargarismes, de la physiothérapie. Avec un traitement commencé et complet en temps opportun, l’amygdalite chez les enfants se termine par un rétablissement complet.

Pourquoi l’angine de poitrine survient-elle

Dans 80 à 85% des cas, la cause du développement de l’angine de poitrine est une infection bactérienne, moins souvent virale et fongique:

Streptocoques. Le principal agent causal de l’amygdalite chez les enfants de plus de cinq ans est le streptocoque β-hémolytique du groupe A. L’infection est dangereuse pour le développement de complications à long terme des systèmes cardiovasculaire, digestif et cérébral.

Virus. Dominent dans la structure des agents pathogènes chez les jeunes enfants de moins de 3 ans. Les plus importants sont l’adénovirus, le virus de l’herpès simplex, l’entérovirus, le virus d’Epstein-Barr. Moins fréquemment, l’inflammation provoque le virus de la rougeole, la scarlatine, le cytomégalovirus.

Autres micro -organismes . La chlamydia, les champignons, les mycoplasmes sont déterminés comme la cause de l’angine de poitrine chez 1 à 2% des enfants.

L’infection pénètre dans le tissu des amygdales de l’extérieur et se transmet d’une personne à l’autre par des gouttelettes en suspension dans l’air, des contacts avec les ménages et des aliments. L’amygdalite traumatique se développe après des opérations sur le nasopharynx. Une infection interne est possible lorsque des microbes pénètrent dans l’anneau lymphoïde pharyngé à partir de foyers d’infections chroniques avec carie, pharyngite, sinusite, adénoïdite. Rarement, l’infection pénètre dans le corps par des plaies et des brûlures sur la peau.

Une autre cause d’angine de poitrine est l’immunodéficience. Avec l’échec du système immunitaire, la microflore conditionnellement pathogène est activée, ce qui déclenche le processus inflammatoire dans les amygdales.

Facteurs qui augmentent le risque de développer une angine aiguë :

hypothermie générale et locale,

brusque changement de température,

Des conditions météorologiques défavorables,

utilisation prolongée d’antibiotiques.

Les conditions prédisposant à l’apparition de l’amygdalite chez les enfants sont les caractéristiques anatomiques de l’appareil lymphoïde du pharynx. Ce sont des adhérences, des lacunes étroites et profondes des amygdales, ainsi qu’une courbure de la cloison nasale.

Le mécanisme de développement de l’angine chez les enfants

L’infection par les voies respiratoires atteint les tissus de l’anneau pharyngé lymphoïde, où elle adhère, se multiplie et libère des produits toxiques. Au site d’introduction de l’agent pathogène, un foyer inflammatoire se forme avec des modifications locales – œdème du tissu lymphoïde, accumulation de masses purulentes dans les lacunes.

Avec l’accumulation d’exotoxines, produits de décomposition des tissus et des corps microbiens, un syndrome toxique et allergique se développe. L’infection provenant du foyer de l’inflammation avec le flux sanguin se propage dans tout le corps, affectant les organes et les systèmes internes. Avec la cohérence du système immunitaire, un traitement précoce et correctement sélectionné, l’inflammation peut être arrêtée à tout moment.

Classification

Compte tenu des causes de l’inflammation, l’angine de poitrine survient :

primaire ou simple. Il se développe initialement dans les amygdales. Dans 85% de tous les cas, l’agent causal est une infection streptococcique.

Secondaire. Il se produit comme une manifestation de toute autre maladie. Elle survient principalement dans le contexte de pathologies sanguines, avec fièvre typhoïde, scarlatine, rougeole, diphtérie.

Spécifique. Provoque une infection spécifique – agents responsables de la chlamydia, de la candidose.

En aval, l’amygdalite est aiguë, avec une inflammation souvent récurrente, elle devient chronique.

Selon la nature des modifications de l’anneau pharyngé lymphoïde, on distingue plusieurs formes cliniques de la maladie:

Selon la gravité de l’amygdalite se présente sous une forme légère, modérée ou sévère. La forme sévère se caractérise par des complications, des exacerbations de maladies chroniques, l’ajout d’une infection secondaire.

Les symptômes

La période d’incubation de l’amygdalite est courte, de quelques heures à 4 à 6 jours. La maladie commence brusquement, avec le développement rapide du processus inflammatoire dans l’oropharynx, signes d’intoxication. La période aiguë se caractérise par une température corporelle élevée, de la fièvre, des nausées et des vomissements, des maux de tête et des douleurs musculaires, une faiblesse, une léthargie.

Les enfants se plaignent de graves maux de gorge, de difficultés à avaler la salive, la nourriture. Lors de l’examen externe du pharynx, la langue est sèche avec un revêtement basal blanchâtre. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont hypertrophiés, douloureux à la palpation.

Les symptômes spécifiques de l’amygdalite sont variés et dépendent de la profondeur et de la nature de la modification du tissu lymphoïde, de la forme clinique :

Angine catarrhale. La forme la plus bénigne se produit avec une inflammation de la membrane muqueuse des amygdales. Il se caractérise par une température corporelle élevée jusqu’à 38 ° C, des frissons, un malaise général. Bientôt, il y a un mal de gorge qui rend la déglutition difficile. À la palpation, les ganglions lymphatiques cervicaux sont hypertrophiés et douloureux. La durée de la maladie est de 3 à 5 jours.

Angine lacunaire. Les changements locaux affectent les lacunes des amygdales. Avec la pharyngoscopie, un gonflement de la membrane muqueuse, une plaque blanche sur la surface libre des amygdales est déterminée. Les symptômes associés sont une intoxication, de la fièvre, des tremblements musculaires, une salivation excessive.

Angine folliculaire. Elle se caractérise par une suppuration des follicules des amygdales. Les manifestations de l’angor folliculaire sont similaires à la forme lacunaire. Les amygdales sont arrondies, enflammées, formées de manière indistincte, avec de multiples revêtements blanc-jaune en pointillés. Parfois, les formations purulentes augmentent et s’ouvrent dans la cavité pharyngée.

Angine combinée. Quand sur une amygdale il y a un tableau clinique de la forme lacunaire, sur la seconde – folliculaire. Les symptômes augmentent rapidement pendant les 2-3 premiers jours, le 4-5ème jour la surface des amygdales est dégagée.

Chez les enfants, l’amygdalite est plus difficile que chez les adultes, avec des complications fréquentes, des manifestations cliniques sévères. La transition d’une forme d’angine à une autre est possible.

Complications

Au début, des complications surviennent en raison de la propagation du processus inflammatoire aux organes et tissus adjacents. Ce sont l’otite moyenne, la lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques), l’abcès paratonsillaire (formation d’une cavité purulente dans le tissu péritonéal), la laryngite, l’œdème laryngé.

Avec des épisodes récurrents d’amygdalite, une mauvaise prescription d’antibiotiques, la maladie passe d’une forme aiguë à une forme chronique. Dans ce cas, les amygdales n’exercent pas une fonction protectrice, mais se transforment en un réservoir qui contient des micro-organismes pathogènes, produits toxiques de leur activité vitale. L’infection des amygdales avec le flux sanguin se propage dans tout le corps, affectant les organes et les systèmes internes.

Les complications les plus courantes de l’amygdalite à long terme:

glomérulonéphrite – inflammation des reins;

insuffisance rénale et hépatique;

péritonite – inflammation de la cavité abdominale.

L’évolution de l’angine aggrave souvent les rhumatismes. Il s’agit d’une maladie inflammatoire du tissu conjonctif, dans laquelle les organes du système cardiovasculaire et du système musculo-squelettique sont principalement touchés.

Diagnostique

Les enfants suspectés d’amygdalite aiguë doivent consulter un médecin généraliste ou un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Au stade du diagnostic primaire, le médecin examine et analyse les plaintes, procède à un examen visuel de la membrane muqueuse de la gorge et palpe les ganglions lymphatiques régionaux.

Lors de l’examen du pharynx, on retrouve des signes caractéristiques d’amygdalite – œdème, amygdales et arcs rouges, infiltration, plaque blanche, parfois pus avec une odeur désagréable. La plaque sur les amygdales s’enlève facilement avec une spatule, ne laisse pas de traces de saignement.

Pour identifier l’agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens, une culture d’expectorations est réalisée sur la flore. Tous les enfants se voient prescrire un test sanguin clinique pour déterminer l’activité du processus inflammatoire.

Référence! Une alternative à la méthode bactériologique est un test rapide. L’analyse se caractérise par un niveau de sensibilité fiable et une vitesse d’exécution élevée, ce qui permet de poser un diagnostic en 15 à 20 minutes et de commencer immédiatement le traitement.

Si nécessaire, des études instrumentales supplémentaires sont prescrites: échographie des reins, radiographie des sinus paranasaux, électrocardiographie du cœur. Le diagnostic différentiel est réalisé avec les infections respiratoires aiguës, la pharyngite aiguë, la diphtérie pharyngée.

Traitement de l’angine chez les enfants

Les formes légères et modérées d’amygdalite sont traitées en ambulatoire. En cas d’évolution sévère de la maladie, d’inefficacité du traitement ou de suspicion de complication purulente, le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. Lors d’un mal de gorge, l’enfant est isolé pendant 3-4 jours, le repos au lit, beaucoup de liquides, une alimentation épargnante sont prescrits.

Lorsqu’une infection bactérienne est isolée, des médicaments antibactériens sont pris en tenant compte de la résistance de l’agent pathogène – macrolides, pénicillines, céphalosporines. La durée du traitement est de 5 à 15 jours. Avec le mal de gorge viral, les médicaments antiviraux sont indiqués.

Pour atténuer la gravité des symptômes, prévenir l’accumulation d’une infection bactérienne secondaire, un traitement local est effectué :

se gargariser avec des antiseptiques et des décoctions d’herbes;

chaleur sèche et compresses chauffantes sur les nœuds régionaux (inacceptable pour la fièvre, température corporelle supérieure à 37 ° C);

irrigation du pharynx, traitement de la paroi postérieure du pharynx et des amygdales avec des médicaments antimicrobiens;

résorption de pastilles, comprimés à action antiseptique;

aromathérapie aux huiles essentielles;

Compte tenu des spécificités de la maladie et de ses manifestations cliniques, le thérapeute prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antipyrétiques, des immunomodulateurs, des antihistaminiques. Dans la période subaiguë, la physiothérapie est connectée – ultraphonophorèse, rayonnement laser, thérapie UV, thérapie UHF.

Avec une amygdalite récurrente, le problème de l’élimination complète des amygdales palatines avec les tissus adjacents avec un laser, une électrode radiofréquence et un scalpel à ultrasons est résolu. Avec le développement de complications sous la forme d’un abcès paratonsillar, il est ouvert.

La prévention

Les mesures préventives de l’amygdalite chez les enfants visent l’amélioration générale du corps, une nutrition rationnelle, la création d’un environnement social et domestique favorable et le respect des règles d’hygiène personnelle.

Pour prévenir l’angine de poitrine, il est également important de protéger la membrane muqueuse de la cavité buccale, l’anneau pharyngé lymphoïde contre les blessures, l’hypothermie et les corps étrangers. En présence de foyers d’infection chronique, il est nécessaire de procéder à leur assainissement.

Mal de gorge

Le mal de gorge est un phénomène que chaque personne a rencontré : des sensations désagréables sous forme de transpiration, des douleurs sourdes ou coupantes, des difficultés à avaler ont causé et causent beaucoup de désagréments à de nombreuses personnes. Voyons pourquoi la gorge fait mal, comment bien faire les choses, ressentir la douleur et comment cette maladie est traitée.

Le mal de gorge peut être ressenti d’un côté, simultanément des deux côtés, être constant ou survenir de temps en temps, ressenti uniquement lors de la déglutition. Selon de nombreuses années d’observations médicales, la douleur dans la gorge augmente généralement le soir et la nuit.

La gorge peut tomber malade à tout âge : chez un petit enfant d’un an et chez une personne âgée. Dans le cas des enfants, des mesures doivent être prises immédiatement après les plaintes de douleur – appelez un médecin ou consultez un pédiatre dans une clinique.

Causes du mal de gorge

Les sensations désagréables dans la région de la gorge sont le symptôme d’une maladie ou un signe de lésion de la membrane muqueuse, des parois de la gorge ou des cordes vocales. Les maladies, dont l’un des symptômes est le mal de gorge, peuvent être divisées en:

• infectieux;
• pas transmis de personne à personne.

Une catégorie distincte comprend les causes de douleur qui ne sont pas associées à des maladies :

• dommages aux cordes vocales à la suite d’une longue conversation à tons élevés ou de cris prolongés;
• tabac à fumer, narguilé;
• inhalation de substances nocives lors d’un incendie ou au travail;
• blessures des parois de la gorge avec de petits os de poisson ou d’oiseau, liquide chaud.

infections

Les maladies causées par des micro-organismes pathogènes sont divisées en virales et bactériennes. Les virus sont les agents pathogènes les plus simples qui ne peuvent pas se développer en dehors des cellules vivantes. Les bactéries sont des organismes unicellulaires dont les formes pathogènes se nourrissent, se multiplient et infectent les humains. Ces agents pathogènes sont unis par la manière dont ils pénètrent dans le corps humain : avec l’air, l’eau, la nourriture.

Les maladies virales qui causent des maux de gorge comprennent :

• infections virales respiratoires aiguës (ARVI);
• pharyngite virale;
• infections à adénovirus et à étérovirus;
• Mononucléose infectieuse;
• varicelle («varicelle») et rougeole – le plus souvent chez les enfants.

Un grand groupe de maladies sont des maladies infectieuses provoquées par des bactéries pathogènes:

• maladies respiratoires aiguës (diagnostic général);
• scarlatine chez les enfants;
• otite;
• amygdalite;
• pharyngite bactérienne.

Les maladies non transmissibles

Un mal de gorge peut être causé par des maladies qui ne se transmettent pas de personne à personne :

• développement de néoplasmes bénins ou malins;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• syndrome stylo-hyoïdien ;
• réaction allergique.

Diagnostic mal de gorge

Le diagnostic de tous les types de maladies est réalisé par plusieurs méthodes: examen externe, mesure de divers indicateurs (température corporelle du patient, tension artérielle), étude des données obtenues lors des tests prescrits par le médecin traitant. Il est difficile de surestimer l’importance d’établir un diagnostic correct : cela dépend des médicaments qui seront prescrits au patient. Les antibiotiques pris pour une maladie virale non seulement n’aideront pas à guérir la maladie, mais entraîneront également des complications – le médicament détruira les bactéries bénéfiques pour le corps et affaiblira davantage le système immunitaire.

Les maladies respiratoires aiguës sont causées par des agents pathogènes – virus et bactéries. Le deuxième ou le troisième jour après les premières sensations de douleur dans le nasopharynx, la température corporelle monte à 38-39 ° C, les yeux pleurent, la respiration par le nez devient difficile et un nez qui coule apparaît. Une personne atteinte d’infections respiratoires aiguës tousse, se plaint de maux de tête, moins souvent de douleurs musculaires

Parlant de la grippe comme infection virale respiratoire aiguë, il convient de noter les symptômes suivants :

• malaise général et faiblesse;
• le patient “casse” les os;
• température élevée;
• douleur musculaire.

Angine (amygdalite)

Angine ou amygdalite – inflammation des amygdales – la cause la plus fréquente de mal de gorge. Causée par des bactéries et des virus. À un stade précoce, une personne a mal à la gorge, la température monte à 38-40 degrés, une rougeur des amygdales et des muqueuses adjacentes peut être observée. Le patient ressent des frissons, des douleurs musculaires. Aux stades ultérieurs, de petits follicules sont visibles sur les amygdales – des sacs à partir desquels le pus est libéré. Si le traitement de la maladie est commencé ou pas complètement guéri, une amygdalite chronique se développe. La maladie se caractérise par des maux de gorge récurrents, un rougissement constant des arcs des amygdales, des douleurs dans la région des ganglions lymphatiques et leur élargissement. Les complications particulièrement graves de l’amygdalite chronique avancée sont :

• maladie rénale – néphrite;
• maladies de la peau (psoriasis, eczéma);
• violations de l’appareil vestibulaire;
• développement de rhumatismes, arthrite;
• diverses maladies du sang.

Pharyngite

La pharyngite est une inflammation de la membrane muqueuse du pharynx, souvent accompagnée d’une augmentation et d’une inflammation des amygdales. Il a des symptômes similaires à l’angine de poitrine, accompagne de nombreux SRAS. Il est diagnostiqué par un examen détaillé de la cavité buccale, la nomination de tests sanguins pour la présence de micro-organismes ou d’anticorps. La pharyngite est aiguë ou chronique, selon l’évolution et le stade de la maladie.

Laryngite

Si les maux de gorge s’accompagnent d’une perte de voix, d’une toux, d’une respiration sifflante – très probablement, le patient a une laryngite, une inflammation des tissus du larynx, qui s’est propagée aux cordes vocales. La laryngite peut se développer à la suite d’infections, d’un surmenage des ligaments de la gorge ou à la suite de réactions allergiques. Les principaux symptômes sont : bouche sèche, mal de gorge en essayant de parler, toux, changement de voix ou son absence totale. La température élevée est absente ou augmente s’il y a une autre maladie avec la laryngite. La laryngite est particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants : en raison de la structure du larynx des enfants et de la possibilité de réactions allergiques fréquentes, des crises d’asthme peuvent survenir.

Mononucléose infectieuse

La mononucléose est une maladie dangereuse causée par un virus. Une personne tombe malade après avoir parlé avec un porteur du virus, utilisé des ustensiles, des effets personnels, moins souvent lors de transfusions sanguines. L’âge de la plupart des personnes qui ont eu la maladie est l’adolescence, c’est pourquoi la mononucléose est appelée « maladie des étudiants ». Les symptômes:

• mal de gorge;
• développement de trachéite, bronchite;
• Chauffer;
• douleur musculaire;
• ganglions lymphatiques enflés, douleur au toucher;
• l’apparition d’éruptions cutanées (herpès);
• infections respiratoires aiguës fréquentes.

Tumeurs

Lors du diagnostic, le médecin, après avoir effectué des études standard, peut prescrire des études supplémentaires sur la présence d’onco-marqueurs dans le sang: cela se fait en cas de suspicion d’apparition de tumeurs bénignes ou malignes. Sont à risque les personnes ayant une hérédité “cancer”, les fumeurs, les amateurs d’alcool. Un traumatisme du nasopharynx peut provoquer l’apparition d’un néoplasme.

Blessures

Les lésions traumatiques des muqueuses du pharynx, provoquant des douleurs dans la gorge, comprennent:

• dommages aux muqueuses par des fragments de nourriture (petits os, aliments non mâchés);
• inhalation de substances caustiques nocives;
• brûlures chimiques avec des liquides caustiques.

Des blessures peuvent être obtenues à la maison et au travail, en travaillant dans des conditions de travail dangereuses. Une brûlure chimique peut se faire sentir avec douleur ou mal de gorge quelque temps après un contact avec une substance dangereuse.

Les maladies de la gorge peuvent être provoquées en endommageant les cordes vocales avec un cri aigu, une longue conversation à voix hautes.

L’aide d’experts

Selon la maladie, la méthode de diagnostic et la méthode de traitement choisie, une aide peut être nécessaire :

• médecin spécialiste des maladies infectieuses; ;
• chirurgien ORL; ;
• oncologiste.

Un spécialiste des maladies infectieuses aidera à établir le bon diagnostic, à choisir les médicaments et à surveiller le déroulement du traitement. Une consultation avec un médecin ORL révélera le lien entre le mal de gorge et des maladies telles que l’otite, le dentiste éliminera les maladies infectieuses des gencives ou des dents, qui ont servi de foyers pour le transfert de l’infection au nasopharynx.

Malheureusement, la chirurgie est la seule option pour le traitement de certaines maladies, telles que l’inflammation des amygdales du nasopharynx. L’opération de retrait est réalisée par des chirurgiens ORL.

Traitement du mal de gorge

Dois-je courir chez le médecin au premier signe d’inconfort dans la gorge? Bien sûr, une visite à la clinique peut être reportée si :

• la douleur ou l’inconfort est mineur ;
• la possibilité d’un traumatisme du nasopharynx est exclue.

Essayez de faire face aux mesures standard prises en cas d’inconfort sans signes d’infections respiratoires aiguës ni de fièvre :

• se gargariser au moins 5 fois par jour avec des solutions de teintures de plantes médicinales (calendula, camomille), une solution saline ou de soude, une solution à partir d’un comprimé ou de la poudre de furatsilina;
• buvez une boisson chaude, le plus souvent sera le mieux;
• traitez la gorge avec des sprays naturels à base de plantes;
• faire des inhalations à base d’eau minérale avec de la soude, des herbes.

Il vaut la peine de prendre rendez-vous avec un thérapeute lorsque:

• l’inconfort persiste pendant plus de deux à trois jours;
• la douleur s’intensifie, il devient difficile d’avaler;
• il y a une forte augmentation de la température;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés, non seulement sous la mâchoire, mais aussi dans l’aine et les aisselles;
• la voix n’est pas restaurée pendant plus de 2 semaines.

Appelez immédiatement une ambulance :

• avec douleur intense, incapacité à avaler et salivation ;
• gonflement sévère de la gorge, rendant la respiration difficile, grincements et respiration sifflante lors de la respiration.

Le traitement est effectué en ambulatoire ou en hospitalisation à la discrétion du médecin traitant. En traitement ambulatoire, dans la plupart des cas, le patient doit respecter le repos au lit, prendre les médicaments prescrits par un spécialiste et suivre toutes ses recommandations. L’automédication peut entraîner des complications qui nécessitent beaucoup d’efforts et de temps pour éliminer la maladie.

Dans certains cas, avec une inflammation des amygdales ou de la membrane muqueuse du nasopharynx, une opération chirurgicale pour enlever les tissus peut être nécessaire – elle est réalisée dans les murs d’un établissement médical sous anesthésie générale ou locale, selon les indications et les recommandations du médecin.

Le traitement des maux de gorge chez la femme enceinte a ses propres caractéristiques : lors de la mise au monde, il est hautement souhaitable de limiter la prise d’antibiotiques et d’antiviraux qui vont s’attaquer au système immunitaire déjà affaibli de la mère. Dans tous les cas, le médecin traitant prescrira un traitement qui sera le plus doux pour le corps de la femme et du fœtus.

Le remède le plus efficace qui puisse être conseillé à une future mère est le rinçage: les herbes médicinales n’ont pas moins de désinfectant que certains médicaments, et un nettoyage mécanique fréquent du larynx contre les microbes aidera à se débarrasser plus rapidement de la maladie. Soit dit en passant, bien que la furatsiline ne soit pas un antibiotique, elle possède d’excellentes propriétés antimicrobiennes: se gargariser avec une solution de furatsiline a un bon effet sur les infections respiratoires aiguës et l’amygdalite.

Prévention du mal de gorge

La prévention des maladies de la gorge vise principalement à renforcer le système immunitaire, donc :

• manger plus de légumes et de fruits contenant des vitamines et des minéraux ;
• essayez de durcir : commencez par frotter avec une serviette humide et arrosez partiellement avec de l’eau froide : cela renforce considérablement la santé globale ;
• achetez un humidificateur – vous en aurez besoin en hiver pour chauffer les locaux avec des radiateurs et des batteries. Les appareils de chauffage assèchent l’air, ce qui affecte négativement les muqueuses du nasopharynx – ils deviennent plus sensibles aux infections.

Les partisans de la vaccination feraient mieux de se faire vacciner pendant les périodes les plus susceptibles de développer des infections respiratoires aiguës – cela réduira considérablement le risque d’attraper un rhume ou une grippe.

Vous devriez essayer, si possible, d’éviter tout contact avec les membres malades de la famille : utilisez de la vaisselle, des serviettes séparées, aérez plus souvent la pièce où ils se trouvent, portez un masque médical lorsque vous vous occupez d’une personne malade. Après avoir visité des lieux publics, il est conseillé de se laver soigneusement les mains et de les traiter avec des solutions désinfectantes.

Il serait utile de se gargariser avec des solutions de teinture de furaciline ou de calendula (camomille) en prophylaxie, même s’il n’y a aucun signe de maladie.

Astuce : changez vos brosses à dents plus souvent, surtout après avoir récupéré d’une maladie : des agents pathogènes peuvent rester sur les poils, qui peuvent ensuite vous rappeler d’eux-mêmes avec un mal de gorge, de la fièvre et d’autres symptômes désagréables.

Laryngite

La laryngite est une inflammation de la membrane muqueuse du larynx et des cordes vocales. Le plus souvent, cela se produit en raison de la pénétration d’infections dans le corps, ainsi que de la présence de rhumes, d’allergies, de mauvaises habitudes.

La laryngite se caractérise par un enrouement ou une perte de voix, une toux douloureuse et un mal de gorge. La laryngite peut être à la fois d’origine infectieuse et allergique.

Types de laryngite

La maladie peut avoir une évolution aiguë et chronique. Il est souhaitable de prévenir la pathologie chronique, car il est assez difficile de la traiter.

La laryngite aiguë débute rapidement, par un malaise général, accompagné d’une voix rauque. Il peut prendre les formes suivantes :

• Laryngite catarrhale . L’inflammation est observée sur la membrane muqueuse (y compris la couche sous-muqueuse) et les muscles internes du larynx. La laryngite catarrhale accompagne souvent diverses maladies infectieuses : grippe, coqueluche, Sras, etc. Cependant, il peut également se développer comme une pathologie indépendante. La principale caractéristique distinctive d’une telle laryngite est qu’elle survient soudainement, sans aucun “présage”.
• Laryngite oedémateuse. L’inflammation se forme non seulement sur la membrane muqueuse du larynx, mais affecte également les tissus plus profonds. Le plus souvent, les “coupables” de ce type de laryngite sont des infections ou des réactions allergiques. Chez l’adulte, l’œdème se développe dans la partie supérieure de la cavité laryngée, chez l’enfant – dans l’espace sous-glottique.
• Laryngite phlegmoneuse. L’inflammation purulente s’étend, outre la muqueuse, aux ligaments, muscles et cartilages du larynx. Souvent, la cause de ce type de laryngite est une variété de blessures: mécaniques, thermiques, etc. Dans certains cas, la maladie survient en raison de la diphtérie ou d’un processus purulent à la racine de la langue.

Chez les jeunes enfants, la laryngite peut être particulièrement aiguë. Il se produit dans la région du larynx, située sous les cordes vocales. On l’appelle faux croup ou laryngite sous-glottique. Fondamentalement, cette forme de la maladie se développe chez les enfants de moins de 5 ans (le plus souvent de 1 à 3 ans). Cela est dû au fait que chez ces bébés, le larynx est encore étroit et que le tissu est lâche. De telles caractéristiques anatomiques contribuent à la propagation et au développement rapides de l’inflammation. Chez les enfants de plus de 6 à 8 ans, le faux croup est rare. Cette maladie se développe comme une complication de la rhinite, de l’amygdalite et de la pharyngite ou des infections virales / bactériennes.

Le faux croup survient soudainement, généralement la nuit. L’enfant se réveille parce qu’il a du mal à respirer, il est couvert de sueurs froides, une toux « aboyante » apparaît, ses lèvres deviennent bleues et les ganglions lymphatiques augmentent. Chez les enfants malades, la température augmente et des signes d’intoxication apparaissent. Si des symptômes de faux croup apparaissent, il est recommandé d’emmener immédiatement l’enfant à l’hôpital ou d’appeler une ambulance.

La laryngite chronique a aussi des variétés. Les exacerbations surviennent généralement par temps froid. Il existe les types suivants de cette maladie:

• Laryngite catarrhale . Le type de pathologie le plus courant. La forme catarrhale chronique est similaire à la forme aiguë, mais elle se manifeste de manière moins agressive et est plus facilement tolérée par les patients. Mais cela ne signifie pas que la maladie ne doit pas être traitée. Ne pas le faire peut entraîner des complications. Cette forme de laryngite chronique touche souvent les personnes dont le travail est associé à une tension constante des cordes vocales : professeurs, chanteurs, annonceurs, acteurs, etc.
• Laryngite hypertrophique . Il y a une prolifération de la membrane muqueuse du larynx. Il existe deux types de laryngite hypertrophique : limitée (avec formation de nodules dans certaines zones de la muqueuse) et diffuse (les tissus du larynx s’épaississent). La laryngite chronique de cette forme est considérée comme une affection précancéreuse. Survient généralement après une laryngite catarrhale, mais peut se développer d’elle-même.
• laryngite atrophique . Se développe sur une longue période de temps. Avec ce type de maladie, un amincissement de la membrane muqueuse du larynx se produit.

Raisons du développement de la laryngite

La laryngite aiguë survient le plus souvent en raison de telles pathologies:

• allergies (généralement aux agrumes, au chocolat, au lait, aux médicaments, aux piqûres d’insectes);
• infections virales et bactériennes;
• pneumonie (inflammation des poumons);
• froid (dû à l’hypothermie);
• tuberculose;
• bronchite.

En outre, une cause fréquente de laryngite aiguë peut être appelée lésions du larynx (mécaniques, brûlures, chimiques).

Les facteurs associés sont :

• hypothermie du corps;
• surtension des cordes vocales;
• conditions climatiques défavorables;
• diminution de l’immunité;
• irritation de la muqueuse avec des boissons alcoolisées fortes;
• fumeur;
• prendre des antibiotiques pendant une longue période;
• troubles hormonaux;
• inhalation d’air pollué (poussières, vapeurs, gaz) ou trop sec ;
• caractéristiques anatomiques de la structure du larynx (par exemple, chez les bébés – l’étroitesse de la lumière);
• conditions de travail insalubres.

Les causes de la laryngite chronique sont :

• laryngite aiguë non traitée;
• réactions allergiques fréquentes; ;
• sinusite;
• infections virales;
• surmenage fréquent des cordes vocales (la laryngite chronique est appelée maladie professionnelle des interprètes simultanés, des enseignants, des acteurs, etc.);
• polypes dans le nez ou septum dévié (à la suite de quoi le patient est obligé de respirer constamment par la bouche);
• carie; ;
• adénoïdite;
• pathologie du tractus gastro-intestinal;
• inflammation régulière des voies respiratoires supérieures.

Les facteurs développementaux concomitants sont similaires à ceux observés dans la survenue d’une laryngite aiguë.

Symptômes de la laryngite

Les symptômes de la laryngite aiguë et chronique sont légèrement différents les uns des autres. La maladie aiguë se caractérise par des symptômes tels que :

• enrouement;
• perte partielle ou complète de la voix ;
• gonflement du larynx;
• bouche sèche;
• mal de gorge;
• montée en température à 37-38 degrés;
• toux (au tout début de la maladie, elle est sèche, mais des expectorations apparaissent avec le temps);
• symptômes d’intoxication du corps (faiblesse, détérioration des performances);
• respiration difficile;
• problèmes de déglutition;
• vertiges et maux de tête.

La laryngite chronique se manifeste par des symptômes tels que :

• douleur / sensation d’oppression dans la gorge;
• sensation de boule dans la gorge;
• enrouement;
• fatigue rapide de la voix;
• toux (principalement sèche, mais parfois des expectorations peuvent sortir, dans certains cas entrecoupées de sang).

Avec l’exacerbation de la laryngite chronique, les symptômes ci-dessus sont plus prononcés.

Diagnostic de laryngite

Dans la plupart des cas, un examen médical suffit pour détecter la maladie. L’oto-rhino-laryngologiste recueille une anamnèse, interroge le patient, examine le larynx et les cordes vocales, examine le son de la voix, sent les ganglions lymphatiques. Si cela ne suffit pas, une laryngoscopie est réalisée. Cette étude est nécessaire pour évaluer la nature du processus inflammatoire et le degré de rétrécissement de la lumière du larynx.

La laryngoscopie peut être indirecte et directe. Une indirecte est réalisée à l’aide d’un miroir spécial et une directe à l’aide d’un laryngoscope, généralement sous anesthésie générale. Au cours de la laryngoscopie directe, si nécessaire, une biopsie peut être réalisée (prise de matériel pour la recherche, au cours de laquelle il est possible d’identifier ou d’exclure des maladies oncologiques et d’autres pathologies graves).

Si le médecin soupçonne des dommages au larynx ou aux cordes vocales, le patient est référé pour une laryngastroboscopie vidéo. Au cours de cette étude, l’oscillation des cordes vocales lors de la production sonore peut être évaluée.

De plus, des tests de laboratoire peuvent être effectués :

• un test sanguin général (pour déterminer le taux de leucocytes – avec une laryngite d’origine infectieuse, il peut être augmenté);
• analyse d’urine (pour identifier les signes d’inflammation dans le corps);
• examen bactériologique de l’écoulement (pour déterminer l’agent causal de l’infection).

Traitement de la laryngite

Le traitement rapide de la laryngite aiguë vous permet de vous débarrasser complètement de la maladie, d’éviter les complications et la transition de la pathologie vers une forme chronique. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin lorsque les symptômes apparaissent. Le traitement doit être effectué sans faute sous la supervision d’un médecin, car toutes les mesures sont sélectionnées individuellement et l’automédication peut être nocive (soit simplement soulager les symptômes sans éliminer la cause, soit entraîner des complications).

Le succès du traitement des laryngites aiguës et chroniques dépend également du mode de vie du patient. Il est recommandé au patient :

• Arrêtez de fumer et renoncez à l’alcool non seulement pendant la durée du traitement, mais évitez également ces mauvaises habitudes pendant au moins une semaine après la guérison;
• Observez un régime qui implique l’exclusion des aliments et des boissons épicés, froids et chauds (tout doit être chaud), ainsi que des boissons gazeuses ;
• Créez le bon microclimat dans le salon. La pièce doit être propre, exempte de poussière, souvent ventilée, avec une température de l’air ne dépassant pas 22 degrés et une humidité d’au moins 55%;
• Si nécessaire, observez le repos au lit – il est généralement nécessaire à une température élevée ou au SRAS ;
• Boisson chaude abondante fréquente : lait au miel ou eau minérale chauffée.
• Si l’activité professionnelle du patient est associée à une surcharge des cordes vocales (acteur, professeur, chanteur, etc.), alors pendant la durée du traitement, il est nécessaire d’abandonner complètement le travail;
• Jusqu’à ce que les manifestations de l’inflammation soient éliminées (avec une laryngite aiguë ou avec une exacerbation d’une chronique), il est conseillé d’observer le mode vocal.

Dans la laryngite aiguë peut être prescrit:

• médicaments qui soulagent les symptômes désagréables et douloureux (transpiration, mal de gorge) – anti-inflammatoires, antimicrobiens (sprays, pastilles);
• avec toux sévère paroxystique – médicaments antitussifs;
• si la laryngite est provoquée par une infection bactérienne – antibiotiques;
• décongestionnants pour soulager l’enflure;
• expectorants pour la toux sèche;
• avec une toux grasse – médicaments qui favorisent l’écoulement des expectorations;
• médicaments antiviraux pour l’origine virale de la maladie;
• avec laryngite allergique – antihistaminiques;
• complexes de vitamines et immunomodulateurs pour renforcer l’immunité;
• inhalation (avec antibiotiques, antiviraux, anti-inflammatoires).

De plus, pour soulager l’enflure, la douleur et augmenter la résistance du corps à la maladie dans son ensemble, une physiothérapie peut être effectuée:

• UHF ;
• thérapie au laser;
• électrophorèse;
• magnétothérapie;
• thérapie par ultrasons.

Le traitement de la laryngite chronique est à la fois conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur implique la nomination d’un complexe de médicaments, comme dans la forme aiguë (antitussif, antibactérien, anti-inflammatoire, etc.).

Dans la laryngite chronique, les procédures de physiothérapie telles que :

• électrophorèse avec du chlorure de calcium ou de l’iode;
• thérapie au laser;
• thérapie amplipulse (traitement avec des courants sinusoïdaux).

Au stade de la rémission, un traitement en sanatorium peut être prescrit.

Si les mesures conservatrices pour la laryngite chronique n’aident pas ou ne donnent pas les résultats souhaités, une intervention chirurgicale est effectuée. Pendant l’opération, les zones pathologiques de la membrane muqueuse du larynx sont enlevées.

Lors du diagnostic et du traitement, vous aurez peut-être besoin de l’aide d’un allergologue, d’un parasitologue, d’un immunologiste, d’un phoniatre (médecin qui s’occupe de la prévention et du traitement des maladies de l’appareil vocal).

Inhalation pour la laryngite

L’inhalation est plus pratique à faire à l’aide d’appareils tels qu’un inhalateur ou un nébuliseur. Avant d’effectuer les procédures, il est nécessaire de consulter un médecin qui sélectionnera la méthode et la composition médicinale les plus appropriées pour vous. L’automédication est déconseillée, car il existe de nombreuses subtilités et contre-indications :

• Les inhalations sont exclues dans les cas graves (en particulier chez les enfants de 3 à 4 ans) de laryngite;
• Pour un certain nombre de maladies (par exemple, les maladies cardiovasculaires graves), les procédures sont contre-indiquées;
• Les inhalations par nébuliseur ne doivent pas être effectuées sur des bébés de moins d’un an, et les inhalations à la vapeur ne sont pas recommandées pour les enfants de moins de 7 ans et les patients très âgés ;
• La température de l’eau lors de l’inhalation de vapeur ne doit pas dépasser 80 degrés, sinon vous pouvez brûler la membrane muqueuse avec de la vapeur;
• Les procédures sont appliquées au moins 2 heures après avoir mangé et au plus tôt une demi-heure après l’activité physique;
• Les inhalations de vapeur ne peuvent pas être effectuées en présence d’une infection bactérienne ou d’un processus purulent dans les organes ORL;
• Si la température corporelle du patient dépasse 38 degrés, la procédure doit également être abandonnée.

Prévention de la laryngite

Pour prévenir la laryngite, il est nécessaire de durcir le corps, d’adhérer à un mode de vie sain, de faire suffisamment attention à l’activité physique, d’éviter l’hypothermie, de s’habiller chaudement par temps froid et d’essayer de parler moins dans la rue. Le traitement rapide (et la prévention) des rhumes, ainsi que des pathologies inflammatoires du nez et des sinus, revêt une importance considérable.

Les représentants des professions associées à une tension constante des ligaments doivent adhérer au mode vocal (en dehors du travail, parler le moins possible et le faire tranquillement, ainsi que laisser les ligaments se reposer, c’est-à-dire se taire). De plus, il est recommandé à ces personnes d’être régulièrement observées par un phoniatre.

Il est recommandé de garder la maison propre (car la poussière peut provoquer le développement d’une laryngite) et d’une humidité suffisante. Un purificateur d’air et un humidificateur vous y aideront.

Il est recommandé aux personnes travaillant dans des conditions défavorables de faire des inhalations prophylactiques après la fin de la journée de travail pour nettoyer la membrane muqueuse des voies respiratoires des substances nocives (à cet égard, vous devriez consulter un médecin qui vous indiquera la meilleure méthode et composition médicinale ).

Laryngite

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La laryngite est une maladie inflammatoire du larynx, qui est l’une des conséquences de la grippe, du SRAS, de la coqueluche, de la scarlatine, de la rhinite, de l’amygdalite, de la pneumonie.

Avec la laryngite, les cordes vocales sont principalement touchées – la voix du patient devient rauque ou disparaît complètement. La respiration devient difficile, une toux dite « aboyante » apparaît, assez douloureuse.

La laryngite chez l’adulte peut également survenir en tant que maladie indépendante, par exemple avec une fatigue vocale (appelée «maladie des enseignants»).

Il est d’usage de distinguer les laryngites aiguës et chroniques .

Diagnostic de laryngite à MedikCity

Diagnostic de laryngite à MedikCity

Diagnostic de laryngite à MedikCity

Laryngite aiguë

Dans la laryngite aiguë , la maladie persiste pendant 7 à 10 jours. La laryngite aiguë est assez rare en soi. Cette maladie se manifeste avec une inflammation du pharynx, de la cavité nasale, des bronches et des poumons. La cause de la laryngite aiguë est considérée comme étant des maladies respiratoires aiguës, des brûlures thermiques ou chimiques, des blessures. Une hypothermie sévère, un air sec, une tension vocale excessive, des foyers d’inflammation déjà existants et une respiration nasale altérée peuvent également entraîner une laryngite.

Dans les cas avancés et graves, la laryngite peut devenir mortelle pour le patient. Si la douleur dans la gorge est si aiguë qu’il est difficile pour un patient atteint de laryngite d’avaler même sa propre salive, vous devez immédiatement appeler un médecin ! Une tumeur dans le larynx peut bloquer le passage de l’air. Vous devriez également consulter un médecin si l’enrouement, l’enrouement (ou l’absence totale) de la voix ne s’arrête pas 3 à 5 jours après le début de la maladie.

Laryngite chronique

Si l’inflammation du larynx dure plus d’un mois, on parle alors de laryngite chronique . Un diagnostic rapide et un traitement approprié de la maladie sont ici très importants.

Les causes de la laryngite chronique peuvent être :

• laryngite aiguë non traitée;
• d’importantes charges de voix professionnelles d’enseignants, d’artistes, d’annonceurs ;
• tabagisme excessif;
• les boissons alcoolisées à forte teneur en alcool qui assèchent la gorge ;
• nourriture trop chaude et épicée;
• reflux gastro-œsophagien non traité avec reflux d’acide chlorhydrique dans l’œsophage et le larynx.

Il est très important pour les symptômes d’inflammation du larynx de consulter un médecin ORL. Les oto-rhino-laryngologistes de notre clinique vous aideront à faire face aux symptômes désagréables de la laryngite et d’autres maladies de l’oreille, du nez et de la gorge.

Consultation d’un oto-rhino-laryngologiste à MedikCity

Consultation d’un oto-rhino-laryngologiste à MedikCity

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Laryngite chez les enfants

Cette maladie commence par un nez qui coule et une toux sèche, puis l’enfant développe un mal de gorge et la voix devient rauque et méconnaissable. La nuit, l’enfant commence le plus souvent à respirer avec un sifflement, car la lumière des voies respiratoires se rétrécit. Il développe une toux étouffante, son visage devient pâle et le triangle nasolabial commence à acquérir une teinte bleuâtre. La température peut monter jusqu’à 40 degrés.

Comment traiter la laryngite chez un enfant? Le médecin doit prescrire le schéma thérapeutique et les médicaments pour la laryngite: de nombreux médicaments utilisés dans le traitement de la laryngite chez l’adulte peuvent provoquer une réaction allergique chez un enfant.

Il est recommandé de donner à l’enfant une boisson alcaline abondante (lait chaud, eau minérale). Des antihistaminiques, des sirops hypoallergéniques sont prescrits, qui soulagent l’irritation et l’inflammation de la membrane muqueuse du larynx. De plus, avec la laryngite chez les enfants, les inhalations alcalines sont très efficaces. En règle générale, les parents confrontés à la laryngite chez les enfants voyagent même avec un inhalateur nébuliseur, ce qui vous permet d’arrêter rapidement une quinte de toux chez un enfant.

Lorsqu’une «toux aboyante» apparaît chez un enfant, le retard est particulièrement dangereux – un spasme des voies respiratoires («faux croup») peut survenir. Dans les cas graves, la progression de la maladie peut entraîner un arrêt respiratoire. Appelez une ambulance immédiatement !

Symptômes de la laryngite

Vous pouvez observer les symptômes suivants avec la laryngite:

• sécheresse, transpiration, parfois mal de gorge en avalant des aliments ;
• toux, d’abord sèche, puis avec mucosités;
• voix rauque, rauque ou absence de voix;
• avec une laryngite aiguë, un mal de tête, une légère augmentation de la température corporelle sont possibles;
• dans la laryngite aiguë de l’espace sous-glottique, une sténose (œdème) du larynx est possible.

Traitement de la laryngite

Le traitement de la laryngite vise à éliminer la cause qui a causé la laryngite.

Il est important d’observer la paix de la parole pendant la semaine (ne pas fatiguer les cordes vocales), d’exclure le tabagisme, la consommation de boissons alcoolisées et les aliments épicés. De plus, vous ne devriez pas être dans une pièce enfumée, à l’air froid, dans la rue pendant le smog.

Des inhalations de vapeur sont prescrites pour la laryngite (15-20 minutes toutes les 3 heures), se gargariser avec des décoctions d’herbes, réchauffer des compresses sur le larynx, des bains de pieds chauds.

Une boisson alcaline chaude abondante (lait, Borjomi) est recommandée.

Appliquer des médicaments antitussifs, ainsi que de la physiothérapie (UHF, électrophorèse sur le larynx).

Les antibiotiques pour la laryngite doivent être pris strictement selon la prescription du médecin, si l’origine bactérienne de la maladie est confirmée. Pour d’autres types de laryngite (par exemple, la laryngite allergique), il est même nocif de prendre des antibiotiques, car cela peut entraîner un gonflement accru du larynx.

Dans la laryngite hypertrophique chronique, l’observation par un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire. Des procédures de cautérisation des zones hyperplasiques de la membrane muqueuse avec une solution à 3-5% de nitrate d’argent ou leur ablation chirurgicale sont effectuées.

Dans la laryngite atrophique chronique, pour une meilleure évacuation des croûtes, des inhalations d’huile et alcalines sont effectuées, le larynx est traité avec une solution de Lugol dans de la glycérine.

La laryngite aiguë peut devenir chronique, elle doit donc être traitée sous la supervision d’un médecin ORL. Le pronostic de la laryngite chronique dépend de sa forme. Malheureusement, avec la laryngite chronique hypertrophique et atrophique, une récupération complète ne se produit généralement pas. Des mesures préventives doivent être prises pour éviter les récidives.