Notre vision se développe dès la naissance. Les yeux commencent à distinguer entre la lumière et l’obscurité, les formes des objets et des êtres chers.

Les 7 premières années de notre vie sont très importantes pour les yeux : il y a un développement actif de la vision. C’est à ce moment que se posent les bases d’une bonne ou d’une mauvaise vision, que se forment des habitudes qui entraînent des troubles de la santé ou des yeux.

Chacun de nous a une structure différente des yeux, et donc la vision peut également se développer de différentes manières, et pas toujours idéalement. Avec une structure complexe des yeux, le développement de la vision peut «ralentir» et une amblyopie peut apparaître – une violation de l’acuité visuelle, de la sensibilité au contraste et de la capacité de l’œil à s’adapter (vision claire des objets à différentes distances). D’une autre manière, l’amblyopie est une basse vision, lorsque différentes méthodes de correction n’améliorent pas la vision.

Malheureusement, les enfants ne peuvent pas dire s’ils voient bien ou mal, car ils ne savent pas comment cela devrait être. Souvent, dans des conditions domestiques, il est difficile de remarquer une basse vision chez les enfants. Avec l’amblyopie, tout est en ordre avec les yeux: l’intégrité de l’organe de la vision et de ses tissus n’est pas violée. Mais lors de la vérification de la vue, il est révélé que l’enfant ne voit pas bien. Il existe plusieurs scénarios dans lesquels l’amblyopie peut se développer :

Amblyopie réfractive

Avec amblyopie réfractive dans les deux yeux, réfraction complexe, système optique complexe – hypermétropie élevée, ou myopie congénitale, ou astigmatisme. Violation de l’optique de l’œil due à des caractéristiques anatomiques congénitales. Lorsque le système optique des deux yeux est complexe, le développement de la vision peut aller très lentement ou s’arrêter. En conséquence, l’enfant voit mal et, lorsqu’il est observé en dynamique, la vision ne se développe pas. Lorsqu’un enfant met des lunettes, il n’y a pas d’amélioration immédiate de sa vision. C’est l’amblyopie – l’incapacité de l’œil à voir.

Amblyopie anisométrope

Avec l’amblyopie anisométrope, les yeux sont optiquement différents dès la naissance et la vision se développe à des rythmes différents : plus rapide dans un œil, plus lente dans l’autre, et à un certain stade, le développement de la vision dans le « mauvais » œil peut s’arrêter. Au fur et à mesure que la qualité de l’image d’un œil se détériore, le cerveau “lit l’image” de l’œil fort, et la mauvaise image de l’autre est ignorée et supprimée. Au fil du temps, le «pire» œil cesse de remplir ses fonctions et, souvent, un strabisme se développe dans le contexte d’une amblyopie d’un œil.

Amblyopie de privation

L’amblyopie par privation est le manque de développement ou le mauvais développement de la vision lorsqu’un enfant naît avec une cataracte (opacification du cristallin), un nystagmus (mouvements oscillatoires involontaires fréquents des globes oculaires) ou une autre pathologie oculaire complexe.

Amblyopie hystérique

L’amblyopie hystérique est le résultat de fortes émotions négatives vécues par une personne, de situations stressantes.
Le stress chez les enfants peut entraîner une diminution de la vision, apparemment déraisonnable et incontrôlée, sans raison apparente. Pour les enfants, le stress peut être des relations inconfortables à la maison, le divorce des parents, des situations humiliantes pour l’enfant à l’école ou dans d’autres lieux publics, la naissance d’un deuxième enfant dans la famille, lorsque le premier enfant manque de l’attention des parents.
L’amblyopie hystérique de l’adulte est une diminution brutale de la vision, qui peut s’accompagner d’autres troubles fonctionnels : altération de la perception des couleurs, rétrécissement des champs visuels, photophobie. Le moyen le plus efficace de traiter une telle amblyopie est la psychothérapie.

Traitement de l’amblyopie chez les enfants

Un œil amblyope est souvent qualifié d’œil « paresseux ». Est-il possible de faire fonctionner à nouveau un œil « paresseux » ? Oui! Et cela demande de l’envie, des efforts et un entraînement quotidien.

L’amblyopie est une déficience visuelle infantile et, sans aucun doute, le traitement de cette affection est beaucoup plus efficace chez les enfants de moins de 7 ans, alors que la vision se développe activement. Après 7 ans, lorsque les capacités visuelles se sont déjà formées, c’est plus difficile.

Pour la détection rapide de l’amblyopie, il est important de se soumettre à des examens réguliers programmés par un ophtalmologiste à partir de l’âge de 1 mois. Il est important de déterminer la structure des yeux – pour déterminer s’il existe ou non des conditions préalables au développement de cette déficience visuelle. Si la structure des yeux est complexe, il est important de prescrire une correction adéquate dans le temps et de surveiller la qualité du développement de la vision sur une longue période.

Dans le traitement de l’amblyopie, la tâche principale est de faire fonctionner à nouveau l’œil, de développer sa capacité à voir. Et ici les méthodes les plus efficaces sont l’occlusion (collage) et la pénalisation optique. L’occlusion est nécessaire pour pousser l’œil “paresseux” vers le développement. Malheureusement, le collage est mal toléré par les enfants, il est inconfortable de regarder avec un œil malvoyant, les enfants sont capricieux et les parents ne trouvent souvent pas la force et la patience d’une occlusion constante. De ce fait, le succès du traitement de l’amblyopie en l’absence d’occlusion est douteux. La pénalisation optique est l’utilisation de lunettes médicales spécialement sélectionnées et de gouttes d’atropine pour que le «bon» œil voie de loin et que le «paresseux» travaille de près. De telles lunettes de traitement sont facilement tolérées par les enfants et contribuent à une meilleure guérison de l’amblyopie. Lorsque vous utilisez des lunettes d’occlusion ou de pénalisation, vous devez charger le “mauvais” œil avec du travail. Par exemple : coudre, broder, lire un livre, collectionner des puzzles à partir de petits morceaux, dessiner, utiliser des gadgets pour lire, regarder des dessins animés ou des jeux éducatifs et d’autres activités. C’est dans le cas du traitement de l’amblyopie que les gadgets modernes peuvent devenir des assistants et captiver l’enfant avec des charges visuelles lors de l’utilisation du collage.

Traitement matériel de l’amblyopie

Une méthode supplémentaire de traitement de l’amblyopie est la formation matérielle, qui est prescrite individuellement en fonction des indications. Ceux-ci incluent la stimulation magnétique, électrique, laser, la thérapie par impulsions de couleur, les programmes informatiques médicaux, etc. Il est important de se rappeler que sans l’utilisation constante de lunettes d’occlusion ou de pénalisation, le traitement matériel sera inefficace !

Pour les jeunes patients, le soutien et la persévérance des adultes sont très importants pour faire face à cette déficience visuelle.

Traitement de l’amblyopie chez l’adulte

Le traitement de cette déficience visuelle chez l’adulte repose sur les mêmes principes que chez l’enfant. Cependant, il est plus difficile pour les adultes de faire travailler leur œil « paresseux ». Très probablement, vous devrez faire plus d’efforts et rassembler toute votre volonté afin de vous forcer à changer vos habitudes qui se sont développées au fil des années, faire preuve de patience, d’une envie de travailler sur vous-même, de persévérance et suivre toutes les recommandations du médecin.

Les résultats du traitement de l’amblyopie

Le résultat du traitement de l’amblyopie est l’amélioration et la restauration des fonctions visuelles : acuité visuelle, sensibilité au contraste et capacité d’adaptation. Dans le même temps, le système optique de l’œil peut rester (et reste souvent) compliqué, mais la qualité de la vision avec correction est restaurée avec un traitement réussi de l’amblyopie.

Lors du traitement de l’amblyopie, il est important de se rappeler que la restauration de la fonction visuelle nécessite un certain temps et qu’il faut corréler les attentes temporaires et l’effort fourni !

Une bonne correction (lunettes ou lentilles de contact souples), une occlusion, un traitement matériel, des lunettes de pénalisation sont les moyens de développer et de restaurer la vision dans l’amblyopie. Et le plus important est le désir des parents de sauver leur enfant de la basse vision !

Formes d’amblyopie et méthodes de leur traitement

L’amblyopie est considérée comme l’une des principales causes de déficience visuelle unilatérale chez les enfants. La pathologie touche 2% de la population mondiale. Étant donné que la maladie se développe le plus souvent à un âge précoce, la question du diagnostic et de la correction en temps opportun est aiguë.

Qu’est-ce que l’amblyopie

L’amblyopie est souvent appelée syndrome de l’œil paresseux. Il s’agit d’une condition dans laquelle un œil ne participe pas du tout ou presque au processus visuel. En règle générale, l’amblyopie se développe chez les enfants lorsque le flux d’informations d’un œil est fortement réduit ou que les images de différents yeux sont trop différentes. Il devient difficile pour le cerveau de percevoir un tel contraste et cela bloque l’image de l’œil malade.

L’une des complications les plus graves de l’amblyopie est la perte de la vision binoculaire (fusion d’images de différents yeux en une seule image). Sans cela, il est difficile pour une personne d’analyser le volume des objets et des distances, le monde perd sa profondeur et sa tridimensionnalité.

En raison du fait qu’un déséquilibre fonctionnel se développe, les neurones du cortex visuel du cerveau s’atrophient. Si cela se produit pendant le développement de l’analyseur visuel (jusqu’à 12 ans), à l’avenir, il sera presque impossible de restaurer une vision normale.

L’œil qui voit mieux devient le premier. Le travail du second est supprimé en raison d’une participation insuffisante au processus visuel. Au fil du temps, l’œil cesse de voir, les muscles s’atrophient et il dévie sur le côté, un strabisme se développe.

Les enfants nés prématurément (en particulier avec un degré de prématurité profond), les patients présentant un retard mental ou des antécédents périnatals aggravés sont à risque. Le contrôle de la vision doit être exercé chez les personnes qui ont des antécédents familiaux d’amblyopie ou de strabisme. Le syndrome de l’œil paresseux peut être un signe de syndromes de Kaufman et Benche, d’ophtalmoplégie (paralysie des muscles oculaires).

Classification de l’amblyopie chez l’adulte et l’enfant

Selon le moment de l’apparition, on distingue les pathologies primaires et secondaires. Les cas congénitaux d’amblyopie sont considérés comme primaires.

1. Strabismatique (dysbinoculaire). Cette forme d’amblyopie est causée par une inactivité prolongée d’un œil, entraînant un trouble de la vision binoculaire. La pathologie dysbinoculaire peut être centrale (la fixation se produit dans la région centrale de la rétine) et non centrale (la zone de fixation est située en dehors du centre de la rétine). Il s’agit de la forme la plus courante d’amblyopie, survenant chez 75 % des patients.
2. Obscuratif (privation). Cette forme se développe en raison de l’opacification des supports optiques de l’œil (cristallin, cornée). La forme obscurative de l’amblyopie est diagnostiquée dans le cas où même après l’élimination des opacités, la vision n’est pas restaurée. Il est également nécessaire de prendre en compte les modifications structurelles des parties postérieures de l’œil.
3. Réfractif. La forme diffère en ce qu’elle accompagne toute pathologie de la réfraction. Les troubles de la réfraction surviennent lorsqu’une image floue est projetée sur la rétine pendant une longue période.
4. Anisotrope. L’amblyopie se développe en raison d’une réfraction inégale des yeux (la taille de l’image sur la rétine des différents yeux est différente). Avec l’amblyopie anisométrope, le système visuel ne peut pas former une seule image visuelle.
5. Hystérique. Cette forme est rare, survient dans le contexte d’un trouble grave. Selon la force de l’affect, la diminution de la vision peut être complète ou partielle.
6. Mixte. Pour plusieurs raisons à la fois.

Malgré cette division, le mécanisme de développement de l’amblyopie est toujours dû à la privation de vision uniforme ou à la pathologie des connexions binoculaires, qui altère la vision centrale. L’amblyopie est faible (0,4-0,8), ainsi que moyenne (0,2-0,3), élevée (0,05-0,1) et très élevée (inférieure à 0,04). La pathologie peut être unilatérale et bilatérale.

Causes des différentes formes d’amblyopie

Différents types d’amblyopie peuvent être causés par plusieurs facteurs. La pathologie dysbinoculaire est une conséquence du strabisme concomitant, lorsque l’œil malade “tombe” du processus visuel. Dans le strabisme, l’amblyopie affecte l’œil qui louche. La gravité de cette affection est due au fait que le strabisme provoque l’amblyopie et que la progression du syndrome exacerbe le strabisme.

L’amblyopie dysbinoculaire peut également être une complication du nystagmus. Cette pathologie perturbe la vision binoculaire et provoque une inhibition constante des fonctions de la vision centrale des yeux. Pour éviter la vision double, le cerveau commence à supprimer l’image provenant de l’œil malade. Arrête progressivement de conduire les impulsions de la rétine au cortex visuel.

L’une des causes du syndrome de l’œil paresseux est l’inhibition de la perception dans le cortex cérébral. Cela est possible s’il existe une différence significative dans la réfraction de la lumière dans les systèmes optiques de différents yeux. L’amblyopie est souvent associée à un degré élevé de myopie, d’hypermétropie et d’astigmatisme.

L’amblyopie de privation (obscurcissement) se développe lorsqu’il n’y a pas suffisamment de lumière sur la rétine. Cela se produit avec l’opacification du support optique due aux cataractes, en présence de cataractes cornéennes et de défauts grossiers du corps vitré. La lumière est également bloquée dans la rétinopathie du prématuré et la ptose de la paupière supérieure.

L’amblyopie anisométrope est une complication de l’anisométropie non corrigée. Cette pathologie survient avec un degré élevé de myopie, d’hypermétropie et d’astigmatisme. Dans ce cas, le syndrome se développe dans un œil avec une erreur de réfraction prononcée.

L’amblyopie réfractive est diagnostiquée chez les patients qui négligent la correction de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme. Le syndrome se développe si la différence de réfraction entre les yeux est de 0,5 dioptries pour l’hypermétropie, 1,5 dioptries pour l’astigmatisme et 2 dioptries pour la myopie.

Amblyopie hystérique

Il est également impossible d’exclure l’influence des stimuli psychogènes. L’amblyopie hystérique peut être due à une hystérie sévère. Une telle cécité est appelée psychogène, lorsque l’acuité visuelle diminue soudainement. L’amblyopie hystérique se caractérise par une atteinte bilatérale et un rétrécissement concentrique des champs visuels.

D’autres troubles de l’analyseur visuel apparaissent souvent, la perception des couleurs peut changer, la photophobie se développer, etc. L’amblyopie hystérique survient lorsqu’elle est exposée à des facteurs psychogènes indésirables dans l’hystérie et la psychose.

Symptômes de l’amblyopie chez les adultes et les enfants

Différentes formes d’amblyopie peuvent se manifester de différentes manières. Au stade initial de développement, une évolution asymptomatique de la maladie est possible. En présence de strabisme et de nystagmus chez un enfant, le système visuel doit également être vérifié pour la présence d’amblyopie.

En règle générale, l’analyseur visuel est complètement formé à l’âge de 9 à 11 ans. Chez les jeunes enfants, le système visuel s’adapte aux perturbations en supprimant l’image qui provient de l’œil malade. Et parce que les enfants ne peuvent pas comprendre ce qu’ils voient mal, ils ne se plaignent pas d’une mauvaise vue.

La pathologie ne peut être détectée que par l’absence d’une fixation stable du regard et une violation de l’orientation dans des pièces inconnues. De plus, lors de la lecture, vous pouvez remarquer la déviation de l’œil malade sur le côté ou sa fermeture.

• diminution de l’acuité visuelle qui ne peut pas être corrigée ;
• trouble de l’orientation dans des lieux inconnus ;
• fermer un œil pendant la lecture et focaliser le regard;
• déviation de l’œil malade sur le côté;
• incliner la tête lors de la focalisation du regard;
• défauts de perception des couleurs et d’adaptation à l’obscurité.

Les patients adultes atteints d’amblyopie notent une forte diminution de la vision, en règle générale, après un fort choc émotionnel. Le trouble est principalement bilatéral, affectant à la fois la vision centrale et périphérique. La détérioration peut persister pendant des heures, des jours, voire des mois.

Le diagnostic n’est posé qu’à l’exclusion de toutes les pathologies organiques pouvant altérer la vision. Sans traitement, le patient développe une maladie persistante et souvent incurable. Les améliorations spontanées ne sont pas caractéristiques de l’amblyopie, seulement des cas hystériques. La déficience visuelle dans le syndrome de l’œil paresseux peut aller d’une cécité légère à totale.

Diagnostic de l’amblyopie

Il est possible d’identifier le syndrome de l’œil paresseux uniquement après un examen ophtalmologique complet. L’examen primaire permet d’évaluer l’état des paupières et de la fissure palpébrale, d’analyser la position du globe oculaire et la réaction des pupilles à une irritation lumineuse.

Les tests suivants vous permettent d’évaluer pleinement l’état du système visuel :

• visométrie (détermination de l’acuité visuelle);
• périmétrie (étude des champs visuels) ;
• ophtalmoscopie (examen du fond de l’œil);
• biomicroscopie (analyse des éléments du segment antérieur de l’œil) ;
• essai de couleur;
• détermination des caractéristiques de réfraction de la lumière ;
• examen du fond d’œil à l’aide d’une lentille de Goldman ;
• Échographie de l’œil (prescrite avec opacité de la média du globe oculaire).

Il est très important de déterminer l’angle du strabisme en utilisant la méthode de Hirschberg et en utilisant le synaptophore. Pour exclure les erreurs de réfraction et l’anisométropie, recourir à la réfractométrie et à la skiascopie.

Les mesures diagnostiques supplémentaires sont la tonométrie (mesure de la pression intraoculaire) et l’électrorétinographie. Vous devrez peut-être consulter un neurologue.

Schéma thérapeutique de l’amblyopie chez les enfants

Le principal traitement de l’amblyopie est l’occlusion – sceller un œil sain ou fixer un obturateur en plastique à une monture de lunettes. Souvent, les patients doivent porter des patchs pendant des années pour obtenir un effet positif. L’acuité visuelle peut être améliorée en stimulant la rétine avec de la lumière et des vibrations.

Seul un programme de traitement individuel et complet peut éliminer le syndrome de l’œil paresseux. Il est recommandé de commencer le traitement avant 6-7 ans, car les patients de plus de 11-12 ans ont rarement des résultats positifs.

Le succès de la correction de l’amblyopie dépendra du traitement de la cause du syndrome. Avec la forme obscurative de la pathologie, l’ablation chirurgicale de la cataracte et la correction du ptosis sont nécessaires. Si l’amblyopie est due à une hémophtalmie, une thérapie de résolution ou une vitrectomie doit être effectuée.

Les formes de pathologie réfractives et anisométropes peuvent être éliminées à l’aide de méthodes conservatrices. Tout d’abord, une correction de la vue est prescrite (lunettes et lentilles, correction laser de l’anisométropie).

La correction des lunettes doit être constante. Il est important de surveiller systématiquement l’acuité visuelle et de consulter un médecin tous les 2-3 mois. Les enfants de moins d’un an se voient le plus souvent prescrire des lentilles, car à cet âge, les patients ne peuvent pas porter de lunettes correctement.

Thérapie pléoptique

Trois semaines plus tard, une thérapie pléoptique doit être démarrée, ce qui vous permet de restaurer la fonctionnalité de l’œil malade en supprimant la vision de l’œil sain. Il est possible d’utiliser des méthodes actives et passives de pléoptique.

La pléoptique passive consiste à sceller l’œil sain pour faire fonctionner l’œil malade. Les méthodes de pléoptique active consistent en une occlusion de l’œil sain avec une stimulation supplémentaire de la rétine de l’œil malade. La stimulation est effectuée à l’aide d’impulsions lumineuses et électriques, ainsi que de programmes spéciaux.

Avec l’amblyopie, un entraînement sur l’Amblyocore est souvent prescrit. Les méthodes matérielles de correction du syndrome sont courantes (stimulation par la couleur de la lumière, laser, vibration, stimulation électrique et électromagnétique, stimulation réflexe et méthodes informatiques). Pour obtenir le résultat, les cours de pléoptique doivent être répétés 3 à 4 fois par an.

Chez les enfants de moins de quatre ans, la pénilisation est efficace. Il s’agit d’une méthode de suppression ciblée de la vision dans l’œil actif par surcorrection ou instillation d’une solution spéciale. L’acuité visuelle de l’œil dominant est réduite, provoquant l’activation de l’œil amblyope.

Dans certains cas, le syndrome de l’œil paresseux peut être guéri à l’aide de la physiothérapie. Des méthodes telles que le vibromassage, la réflexologie, l’électrophorèse sont efficaces.

Après la thérapie pléotique, vous pouvez commencer à restaurer la vision binoculaire. A ce stade, recourir à un traitement orthooptique. L’orthoptique n’est autorisée qu’avec une acuité visuelle d’au moins 0,4 dioptrie chez les enfants de plus de quatre ans. Les exercices orthoptiques sont souvent effectués sur un appareil spécial – un synoptophore. En regardant dans ses oculaires, le patient voit des parties distinctes de l’image qu’il doit relier.

La thérapie de l’amblyopie est considérée comme réussie si elle permet d’atteindre la même acuité visuelle dans les deux yeux. Dans la forme hystérique du syndrome, des sédatifs et des consultations de psychothérapeute sont prescrits.

Traitement réussi de l’amblyopie chez l’adulte

Actuellement, la méthode de pénalisation de l’œil actif est largement utilisée dans le traitement de l’amblyopie. Ainsi, il est possible de forcer le cortex visuel à traiter les images provenant de l’œil malade. Cependant, la pénalisation ne garantit pas toujours la récupération, car elle ne prend pas en compte la déficience visuelle binoculaire.

La thérapie par occlusion est inefficace après la période critique de l’amblyopie (après 9-12 ans). Le fait est que le cerveau d’un adulte n’est pas capable de s’adapter aux influences extérieures en raison d’une plasticité insuffisante. Malgré cela, l’occlusion est toujours prescrite pour les patients adultes, car le manque de plasticité ne signifie pas son absence. Dans de nombreux cas, la thérapie occlusive aide à soulager les symptômes.

Des études récentes montrent que la thérapie antisuppressive chez l’adulte peut améliorer de manière significative l’acuité visuelle dans l’amblyopie. Certains patients ont même récupéré la vision binoculaire. Un tel traitement consiste en un entraînement intensif de la perception binoculaire (à l’aide de lunettes de réalité virtuelle, de tablettes à film prismatique).

On peut en conclure que le cortex visuel du cerveau d’un patient adulte peut améliorer la perception visuelle, bien que dans une moindre mesure que dans le traitement des enfants. Par conséquent, on recommande aux adultes un entraînement plus intense. Le seul problème est la nécessité de consacrer beaucoup de temps au traitement. Il n’est pas rare que des patients adultes refusent ou soient incapables d’allouer du temps et de l’énergie à l’exercice.

Traitement de l’amblyopie à domicile

La thérapie à domicile pour le syndrome de l’œil paresseux consiste à effectuer des exercices spéciaux. Il est nécessaire de faire de la gymnastique avec l’enfant, il est très important de contrôler la bonne exécution et la régularité.

Exercices pour l’amblyopie

1. Placez l’enfant à la fenêtre et fermez l’œil sain. Pour un œil douloureux, vous devez apporter une feuille avec un texte imprimé. Il faut s’arrêter lorsque l’enfant cesse de distinguer les inscriptions, et commencer à repousser jusqu’à ce que l’enfant revoie ce qui est imprimé.
2. Collez un cercle de papier noir d’un diamètre de 6 à 8 mm sur une ampoule de 60 à 70 watts. L’enfant doit fermer l’œil sain et regarder la lampe pendant 30 secondes. Après cela, vous devez regarder une feuille blanche fixée au mur et regarder jusqu’à ce que l’image d’un cercle apparaisse dessus.
3. Sur une lampe de table avec une ampoule de 100 watts, vous devez mettre un capuchon en papier noir avec un trou prononcé de 5 mm. Scellez le trou avec un film rouge, asseyez l’enfant à une distance de 40 cm et demandez à regarder le point rouge pendant 3 minutes. Un adulte doit éteindre et rallumer la lampe toutes les 2-3 secondes. Vous devez également tamiser l’éclairage de la pièce.
4. Demandez à l’enfant de s’asseoir droit et demandez-lui de mettre ses mains sur ses genoux. Sans cligner des yeux, regardez droit devant vous, vers la gauche et vers le bas. L’exercice est effectué jusqu’à ce que les larmes apparaissent. Il est permis de répéter l’action pas plus d’une fois par jour.

Vous ne pouvez obtenir une amélioration qu’en faisant de l’exercice régulièrement pendant 3 mois. Il existe aussi des exercices plus faciles. L’enfant peut regarder le bout du nez ou l’arête du nez, faire pivoter ses yeux.

Traitements à domicile pour l’amblyopie

1. Mangez des baies (myrtilles, groseilles noires et rouges).
2. Faire tremper 50 à 70 g de romarin médicinal dans un litre de vin. Laisser infuser dans un endroit sombre pendant deux jours, puis bien filtrer. Vous devez boire la teinture dans une cuillère à soupe avant les repas.
3. Faire bouillir une cuillère à soupe de persil dans un verre d’eau (2-3 minutes). Boire frais deux fois par jour.
4. Pour un demi-litre d’eau, prenez une cuillère à café d’herbe à chat, d’euphraise, de mélisse, de racine de valériane, de mûre, de noix verte et de mélilot. Faire bouillir pendant 10 minutes, boire ½ tasse avant les repas.
5. Pour deux verres d’eau, prenez une cuillère à café d’euphraise et une cuillère à soupe d’hernie. Laisser infuser 2 heures, boire avant chaque repas.
6. Buvez le jus de jeunes orties, myrtilles et cassis.
7. Ajoutez du vin de cassis fait maison au régime.
8. Au lieu de thé, buvez une infusion de fleurs bleues de bleuet.
9. Mélanger la poudre de racine de ginseng (4 parties), la prêle (5), les racines de carotte (10). Prendre un gramme trois fois par jour avant les repas.

Les patients atteints d’amblyopie doivent limiter l’œil sain pendant quatre mois ou plus. Avec le syndrome de l’œil paresseux, vous pouvez entraîner votre vue en dessinant et en brodant, créer des mosaïques sera utile.

Exercices supplémentaires pour l’amblyopie pour adultes et enfants

• assembler des casse-tête;
• Sculpture sur bois;
• modelage à partir d’argile et de pâte à modeler;
• colorier de grandes images avec la transition vers des images avec de petits détails;
• dessiner des images à travers du papier transparent;
• tissage de perles;
• patrons de coupe et de pliage;
• broderie;
• jeux de dames, d’échecs, de dominos et de cartes;
• jeux de ballon actifs, tennis de table;
• lecture (passage du gros texte au petit texte);
• jeux informatiques;
• visionnement de la télévision mesuré.

À mesure que l’acuité visuelle augmente dans l’œil amblyope, la complexité de l’activité doit être augmentée. Plus la tension visuelle est grande, plus l’amblyopie s’affaiblit rapidement. Cependant, vous devez régler l’éclairage et équiper correctement le lieu de travail.

Si un enfant de plus de 6 ans présente une déficience grave de la vision centrale, un traitement complexe ne doit pas être négligé. Seules les procédures ophtalmiques dans des salles spécialisées aideront à guérir un enfant.

Prévention et pronostic de l’amblyopie

Le pronostic du syndrome de l’œil paresseux dépendra des causes de la pathologie et du moment de son apparition. Si vous commencez à corriger l’amblyopie tôt, vous pouvez obtenir une récupération complète. Les meilleurs résultats sont observés chez les patients qui ont été traités avant l’âge de sept ans. Chez l’adulte, l’amblyopie provoque une diminution persistante et souvent irréversible de l’acuité visuelle.

La prévention de l’amblyopie est l’examen régulier des enfants dès la naissance. Si le patient présente une opacification de l’œil, un nystagmus, un strabisme ou un ptosis, les défauts doivent être corrigés de toute urgence.

Un effet durable n’est observé qu’avec un traitement complet et le passage d’un cycle complet de thérapie pléoptique et orthooptique. Il est important de suivre les instructions de l’ophtalmologiste, de porter des lunettes et un autocollant.

Si un enfant souffre d’amblyopie, vous devez vous préparer à un traitement long et difficile. Vous ne pouvez pas négliger l’aide de spécialistes et vous limiter à la thérapie à domicile. Ce n’est que grâce aux efforts conjoints des médecins, des parents et d’un petit patient qu’il est possible de faire face au défaut et de restaurer une vision normale.

Traitement du syndrome de l’œil paresseux chez les enfants et les adultes

L’œil paresseux ou amblyopie est un processus pathologique qui s’accompagne d’une diminution de la fonction visuelle. Dans ce cas, un organe de vision est partiellement impliqué dans le processus visuel ou ne participe pas du tout. Étant donné que les organes de la vision voient différentes images dans le syndrome de l’œil paresseux, le cerveau n’est pas en mesure de les combiner en une seule image en trois dimensions. De ce fait, le fonctionnement d’un œil est inhibé, la vision binoculaire est complètement absente.

Les raisons

Ce qu’est un œil paresseux est devenu clair, et parlons maintenant plus en détail des causes du processus pathologique.

Strabisme et amblyopie

L’une des causes les plus courantes du syndrome de l’œil paresseux est le strabisme et sa conséquence est l’amblyopie. Ces deux processus sont interdépendants. L’amblyopie contribue souvent au développement du strabisme.

Un processus similaire se produit lorsque l’organe visuel a un faible degré de vision (moins de 0,3) et qu’il n’y a pas d’image complète. Le développement d’une faible acuité visuelle affecte la cornée, le fond d’œil.

Avec le strabisme, il y a une inhibition constante de la fonction visuelle dans l’œil affecté. Dans des conditions normales, les muscles oculaires doivent fonctionner ensemble pour que les deux yeux bougent en même temps. Si les muscles ne sont pas capables de contrôler ce mouvement, un strabisme se forme.

Les muscles peuvent s’affaiblir pour les raisons suivantes :

• presbytie,
• les troubles mentaux,
• lésion d’un muscle ou d’un organe de la vision.

Correction de la vue intempestive

Si pendant longtemps ne pas s’engager dans la correction de la vision, l’amblyopie peut bientôt se développer. Il se pose dans la réticence à porter des lunettes ou des lentilles spéciales. Cela conduit au développement de la myopie, de l’hypermétropie, de l’astigmatisme accru. Toutes ces causes sont responsables du développement d’une image floue sur la rétine.

Opacification de l’environnement optique

• cataracte,
• cornée,
• violations graves dans le corps vitré,
• affaissement de la paupière supérieure.

Sous l’influence de ces facteurs, la fonctionnalité altérée de l’œil se développe et le développement de l’analyseur de la fonction visuelle est retardé.

Raisons psychologiques

• une forte détérioration de l’acuité visuelle,
• problèmes de perception des couleurs
• photophobie.

1. Dysbinoculaire. Il se forme dans le contexte d’un strabisme, dont le traitement n’a pas été effectué en temps opportun. Un fait intéressant demeure que le syndrome de l’œil gauche peut se développer dans un contexte de strabisme, tandis que le strabisme peut également être le résultat d’une amblyopie.
2. Réfractif. Il se forme dans le contexte de pathologies de la réfraction. Dans ce cas, nous parlons de maladies telles que l’hypermétropie, la myopie, l’astigmatisme. Le plus souvent, la lésion est appliquée à un organe de la vision, tandis que le second est inactif. Le cerveau l’éteint tout seul. Ses tissus s’atrophient et l’acuité visuelle diminue.
3. Dérivé. Il se forme dans le contexte de pathologies telles qu’une tumeur, une épine, une cicatrice. Si de telles pathologies se produisent, les rayons lumineux ne passent pas bien, ce qui crée des conditions positives pour le développement du syndrome de l’œil gauche.
4. Anisotrope. Il comprend le pouvoir de réfraction des yeux.
5. Hystérique. Il se forme dans le contexte d’anomalies mentales. Cette forme de pathologie est l’une des plus faibles, son traitement est simple et rapide.

Les symptômes

Chaque type de pathologie a son propre tableau clinique. Si la gravité de l’amblyopie est légère, le patient peut ne ressentir aucun symptôme. Cela rend le diagnostic un peu difficile. Les petits enfants, en raison d’un manque ou d’une absence totale d’expérience visuelle, ne sont pas en mesure d’évaluer correctement s’ils voient bien avec deux yeux ou mal.

La présence d’amblyopie chez les enfants peut être diagnostiquée par un nystagmus, un strabisme et l’incapacité de fixer le regard au même endroit. L’œil paresseux chez l’adulte se traduit par une diminution de la netteté de la fonction visuelle, l’absence d’effet positif dans sa correction. Une personne développe l’habitude de fermer les yeux en lisant. Il incline également la tête dans la direction où l’objet en question est concentré. La pathologie de type hystérique chez l’adulte s’accompagne d’une détérioration instantanée de la fonction visuelle. Elle peut durer de quelques heures à plusieurs mois.

Un œil paresseux chez les enfants sous une forme chronique ou en l’absence d’un examen rapide provoque une diminution de l’acuité visuelle, qui ne peut plus être guérie. Dès que l’enfant a 10-12 ans, le cerveau ne peut plus apprendre à utiliser pleinement l’organe de vision affecté, de sorte qu’aucune méthode de thérapie ne donnera un résultat positif.

Comment diagnostiquer un œil paresseux

Pour prescrire un traitement efficace, le médecin doit d’abord diagnostiquer et poser un diagnostic précis. Cela nécessitera un examen ophtalmologique complet. Dans le processus de diagnostic, il est important de recueillir une anamnèse, ainsi que les plaintes des patients. L’ophtalmologiste évalue tout d’abord l’état du patient et procède à un examen externe au cours duquel il porte une attention particulière aux globes oculaires, aux crevasses et aux paupières. L’état des pupilles et leur réaction aux stimuli lumineux ne sont pas moins importants.

Le diagnostic de l’amblyopie repose sur l’utilisation de divers tests. Tout d’abord, le médecin doit déterminer l’acuité visuelle. Pour ce faire, il utilisera un tableau spécial avec des symboles de différentes tailles. Vous devrez également comprendre la perception des couleurs du patient et effectuer une périmétrie.

Les méthodes de diagnostic auxiliaires comprennent la biomicroscopie et l’ophtalmoscopie. Grâce à ces méthodes, il est possible d’effectuer le diagnostic du fond d’œil.

Traitement chez l’adulte

Le traitement du syndrome de l’œil paresseux chez les enfants est effectué par plusieurs méthodes. La plus basique est la méthode d’occlusion. Son essence est que l’organe de vision non affecté, qui voit normalement, doit être recouvert d’un dispositif spécial. Il peut être acheté dans des magasins spécialisés spécialisés dans la vente d’appareils visuels optiques. Puisque l’œil sain sera fermé tout le temps, l’œil affecté est constamment stimulé par le cerveau. En conséquence, la fonction visuelle se rétablira avec le temps.

La méthode d’occlusion peut être prescrite non seulement aux adultes, mais également aux enfants. Le cours de la thérapie commence par l’utilisation d’un limiteur pendant 1 heure par jour, mais ensuite la période augmente. Même pour la thérapie, des méthodes de correction vidéo par ordinateur peuvent être utilisées. Ils sont disponibles dans les principales cliniques ophtalmologiques. Mais l’effet de cette méthode de thérapie n’est perceptible qu’avec une utilisation constante.

La durée du traitement sera déterminée par le médecin et est directement liée aux caractéristiques individuelles du patient, à la qualité de la fonction visuelle du patient et à d’autres caractéristiques. Pendant le traitement d’occlusion, le patient doit consulter régulièrement le médecin. Cela vous permettra d’obtenir une réponse précise sur l’efficacité de la procédure.

Même dans le processus de traitement, diverses méthodes matérielles sont utilisées. Parmi eux, la correction de la vision au laser, la stimulation de l’organe de vision affecté à l’aide de l’influence magnétique et la stimulation électrique sont particulièrement demandées.

Les préparations pharmaceutiques peuvent être utilisées en combinaison avec des méthodes matérielles de traitement. Le plus souvent, le médecin prescrit des complexes de vitamines. Leur action vise à améliorer l’acuité visuelle, à renforcer les nerfs optiques et à améliorer les processus métaboliques.

Pour augmenter l’efficacité du traitement, le patient doit porter des lentilles de contact. Grâce à eux, il sera possible d’arrêter la différence entre un œil malade et un œil sain, lorsque l’un d’eux voit de loin, et l’autre de près.

Traitement chez les enfants

Matériel et médical

La maladie des yeux paresseux chez les enfants doit être traitée sans faute. De plus, plus cela est fait tôt, plus la probabilité d’un résultat favorable est élevée. Le syndrome de l’œil paresseux chez les enfants n’est traité qu’après que la cause sous-jacente a été traitée. Si la réfraction est survenue pour des raisons de l’œil gauche, une correction à l’aide de lunettes sera nécessaire. Un autre schéma thérapeutique peut inclure le port de lentilles, des préparations de comprimés avec de la lutéine, une correction au laser. Si des cataractes, un strabisme, une opacité cornéenne sont détectés, un traitement chirurgical est utilisé. Ce n’est qu’après avoir arrêté la maladie sous-jacente que le médecin pourra choisir le traitement de l’amblyopie.

Chez les enfants, la pathologie peut être traitée par la méthode de l’occlusion. Ce n’est pas différent de ce qui est utilisé pour les adultes. La thérapie matérielle implique la photostimulation de l’organe de vision affecté et la chromothérapie.

La thérapie de la basse vision chez les enfants est aujourd’hui activement traitée à l’aide de l’appareil Sidorenko Glasses. Si le strabisme a été éliminé, ces lunettes donnent des résultats positifs. Vous pouvez utiliser l’appareil à la maison. Il est autorisé pour les enfants de plus de 3 ans.

traitement à domicile

Le traitement de l’œil paresseux chez les enfants peut avoir lieu à la maison. À ces fins, les médecins ont pu développer un ensemble d’exercices efficaces. Les parents doivent s’assurer que le bébé fait tout correctement et suit toutes les instructions du médecin.

1. Placez le bébé devant la fenêtre. Il doit couvrir un organe de vision sain et rapprocher le papier avec du texte de l’œil malvoyant. Faites-le jusqu’à ce que les personnages représentés commencent à fusionner. Maintenant, éloignez doucement le papier jusqu’à ce que l’écrit devienne lisible.
2. Prenez un cercle de papier noir. Son diamètre sera de 8 mm. Attacher à une lampe électrique. L’enfant doit fermer son œil sain et regarder l’ampoule pendant 30 secondes. Après cela, il regardera le morceau de papier blanc, préalablement fixé au mur. L’enfant doit regarder le papier jusqu’à ce qu’il remarque le contour du cercle de la lampe.
3. Pour réaliser l’exercice suivant, vous devez utiliser une lampe de table de 100W. Mettez un capuchon en papier noir dessus, dans lequel découpez un trou d’un diamètre de 5 mm. Couvrez maintenant le trou avec du ruban adhésif rouge. Asseyez le patient à une distance de 40 cm de la source lumineuse. Son regard doit être dirigé vers le point rouge. En même temps, il devrait regarder avec un œil endolori. La durée de la procédure est de 3 minutes. Une fois toutes les 2-3 secondes, les parents doivent allumer et éteindre la lampe.

Il est nécessaire d’effectuer de tels exercices dans une pièce sombre, quotidiennement pendant 3 mois.

En plus de l’ensemble d’exercices présenté, vous pouvez en utiliser un de plus. Mais ne le faites qu’une fois par jour. Son essence est que l’enfant doit s’asseoir, mettre ses mains sur ses genoux et regarder droit. Après cela, le regard doit être déplacé vers la gauche et vers le bas. En même temps, vous ne pouvez pas cligner des yeux. Il est nécessaire d’effectuer cet exercice jusqu’au début du larmoiement.

La prévention

La prévention d’un œil paresseux implique le passage rapide d’un examen ophtalmologique. La première fois pour le couper à l’âge de 6 mois, la deuxième fois – 3 ans et la troisième fois – avant d’entrer à l’école.

Pour les bébés, une procédure sera une excellente prévention, à la suite de quoi les parents doivent ranger les jouets et ne pas placer d’objets brillants près du visage du bébé. Une prévention efficace de l’amblyopie comprend nécessairement un sommeil sain et un soulagement régulier de la fatigue oculaire, en utilisant des exercices spéciaux à cet effet.

Le syndrome de l’œil paresseux est une pathologie courante chez les enfants et les adultes. Divers facteurs peuvent influencer son développement, il est donc important de les identifier en temps opportun et de diriger tous les efforts pour les combattre. Dans l’enfance, le corps grandit et se développe très rapidement, vous ne devez donc pas retarder le traitement, sinon une telle négligence entraînera des conséquences irréversibles.

Amblyopie chez l’adulte – causes et traitement

La vision humaine dans certaines nuances (angle de vision, sensibilité à la lumière, etc.) diffère de la vision des animaux. Cependant, pour tous les êtres supérieurs sur Terre, il est construit selon le principe binoculaire: deux yeux sont le moyen le plus économique de perception stéréoscopique en trois dimensions de l’espace tridimensionnel environnant. Ce n’est que chez certains mollusques et insectes, en particulier les arachnides, que l’évolution a décidé de ne pas sauver et a suivi la voie des yeux multiples.

Cependant, le minimalisme a un inconvénient: n’ayant que deux yeux, vous ne pouvez plus dire – disent-ils, l’œil est plus grand, l’œil est plus petit. Et si, pour une raison quelconque, un œil n’est pas capable de transmettre une image suffisamment claire à la zone visuelle du cortex cérébral – appropriée, lorsqu’elle est fusionnée avec le deuxième signal, pour construire une image stéréoscopique – le système nerveux central perçoit un tel œil comme une interférence déformante et, à des fins de protection, commence à l’ignorer, se “déconnectant” progressivement du processus sensoriel-analytique. Dans un tel organe de vision au chômage, l’amblyopie se développe, ou le syndrome de «l’œil paresseux» (traduction littérale du grec) est la dégradation des fonctions visuelles à la suite d’un manque de charge. La vision conserve dans une certaine mesure la netteté – elle est déterminée par l’état de réfraction d’un œil sain et usé – mais devient monoculaire, plate.

L’un des principaux problèmes est que le développement de l’amblyopie est généralement difficile ou impossible à autodiagnostiquer. Tantôt elle est détectée par hasard par le patient lui-même, tantôt elle est constatée par un ophtalmologiste lors d’un examen préventif de routine ou lors d’un rendez-vous pour d’autres raisons. Dans le même temps, un facteur clé de la thérapie est un diagnostic précoce et éventuellement un début de traitement plus précoce jusqu’à ce que les modifications amblyopes deviennent irréversibles.

Amblyopie chez l’adulte : causes

Parmi les facteurs déclenchants possibles du développement de l’amblyopie, selon les statistiques, les leaders sont :

• strabisme (cause la plus fréquente);
• un degré prononcé d’erreur de réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme);
• anisométropie – une différence significative, supérieure à trois dioptries, d’acuité visuelle entre les yeux droit et gauche;
• un obstacle opaque sur le trajet traversant du flux lumineux dans l’œil (épine, cristallin opacifié, cicatrice post-traumatique, etc.).

Signes (symptômes) de l’amblyopie

Aux premiers stades de développement, l’amblyopie peut être asymptomatique ou avec une gêne visuelle minimale. Cependant, progressivement, une personne commence à percevoir moins bien la profondeur de l’espace, à évaluer la distance aux objets observés et leur position relative, et à coordonner des mouvements complexes. Il peut y avoir un mal de tête “inexplicable”, une fatigue rapide lors d’un travail acharné avec de petits détails, lors de la lecture, etc. Parfois, les patients constatent qu’en louchant un œil (il s’avère amblyope), ils voient beaucoup mieux qu’avec deux yeux ouverts.

Lors du premier rendez-vous avec suspicion d’amblyopie, l’ophtalmologiste recueillera certainement l’historique le plus détaillé – hérédité, traumatisme, état neurologique, plaintes, “l’expérience” présumée de la maladie, et bien d’autres. Un examen ophtalmoscopique approfondi sera effectué; si nécessaire, le médecin vous prescrira des procédures de diagnostic supplémentaires (par exemple, IRM ou échographie).

L’âge est l’un des facteurs décisifs déterminant le pronostic de l’amblyopie. Si, de manière générale, la dégradation fonctionnelle de l’œil amblyope est encore réversible au moment de la présentation, le traitement doit débuter le plus tôt possible. Le plus grand effet est obtenu dans l’enfance, tandis que les principales structures de l’œil sont au stade de développement dynamique, dans des conditions de diagnostic précoce, d’élimination rapide des causes et d’achèvement de tous les cours thérapeutiques nécessaires au début de la scolarité. Certaines sources indiquent 12 ans comme seuil (pour une intervention efficace), d’autres mettent l’accent sur les cas de traitement réussi de l’amblyopie même chez les patients âgés.

Traitement de l’amblyopie chez l’adulte

Le traitement doit être de nature étiopathogénique, c’est-à-dire la tâche prioritaire est d’éliminer les causes de l’amblyopie – qu’il s’agisse de cataractes, de ptosis de la paupière supérieure, de strabisme évident ou caché. Dans certains cas, une intervention ophtalmochirurgicale est inévitable, dans d’autres, des méthodes conservatrices sont suffisantes. Par exemple, si la cause est une erreur de réfraction, il faudra une correction optique avec des lunettes ou des lentilles de contact.

De nombreux schémas et méthodes spécifiques pour le traitement de l’amblyopie ont été développés (occlusion, pénalisation, stimulation par simulateur matériel, techniques informatisées, photostimulation, collyre, etc.). Leur ensemble est toujours strictement individuel, il est déterminé par le médecin sur la base des informations anamnestiques et du tableau clinique. Cependant, dans tous les cas, la thérapie vise à:

1. réactivation forcée de l’œil amblyope, son inclusion dans les processus de construction d’une image visuelle;
2. restauration des fonctions de réfraction (réfraction et focalisation) au degré maximum possible dans chaque cas individuel ;
3. restauration, entraînement et renforcement des automatismes et des réflexes de fusion, c’est-à-dire. restauration de la vision binoculaire;
4. prévention des éventuels effets secondaires du traitement pour un œil sain et des rechutes pour un amblyope.

Notre centre ophtalmologique dispose d’une gamme complète d’équipements modernes de haute technologie utilisés dans la pratique mondiale pour le diagnostic et le traitement de l’amblyopie : Synoptofor, appareils Monobinoskop, autres stimulateurs et amblyotreners. L’amblyopie est traitée efficacement ici à tout âge.