Qu’est-ce que l’alopécie androgénétique (calvitie féminine) ? Nous analyserons les causes d’apparition, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l’article du Dr Anna Evgenievna Pobilat, dermatologue avec une expérience de 19 ans.

L’éditeur littéraire Vera Vasina, l’éditeur scientifique Sergey Fedosov et la rédactrice en chef Lada Rodchanina ont travaillé sur l’article du Dr Anna Evgenievna Pobilat

Définition de la maladie. Causes de la maladie

L’alopécie androgénétique (AGA) est un amincissement des cheveux, qui repose sur la réduction progressive des follicules pileux [1] . L’AGA fait référence à la forme non cicatricielle de l’alopécie, dans laquelle il n’y a aucun dommage antérieur à la peau et une cicatrice dans la lésion. Il s’agit d’une condition complexe, qui conduit à l’influence de nombreux facteurs et gènes. L’alopécie androgénétique touche jusqu’à 80 % des hommes et 42 % des femmes [2] . La probabilité de ce type de perte de cheveux chez les femmes augmente avec l’âge, atteignant 40 % chez les Caucasiens à l’âge de 70 ans [3] . Le développement de la maladie s’accompagne d’expériences intenses [4] .

L’hérédité génétique de l’alopécie androgénétique n’est toujours pas claire. Très probablement, le type d’hérédité est polygénique (en raison de l’influence d’une combinaison de plusieurs gènes). Selon des études récentes, l’apparition précoce de la maladie (avant 30 ans) est associée au gène du récepteur aux androgènes EBA2R sur le chromosome X [14] . L’influence d’une mutation du gène qui détermine le travail de l’aromatase (l’enzyme qui transforme les androgènes en œstrogènes) a également été étudiée, elle a été reconnue comme significative [15] , mais n’a pas été confirmée dans une étude ultérieure [16] .

L’analyse des données de réplication (le processus de création de molécules d’ADN filles à partir d’une molécule d’ADN parent) a identifié les quatre loci les plus importants (emplacements des gènes sur une carte chromosomique) à risque d’AGA sur les chromosomes 2q35, 3q25. 1.5q33.3 et 12p12.1. Le signal le plus fort a été obtenu pour rs7349332 sur le chromosome 2q35, qui est situé dans WNT10A. Ainsi, des études d’expression dans le tissu du follicule pileux humain montrent que le gène WNT10A joue un rôle important dans le développement de l’alopécie androgénétique [18] .

La maladie peut soit être le symptôme d’une pathologie systémique, soit être associée à d’autres conditions. Elle accompagne d’autres signes cutanés ou généraux d’hyperandrogénie (augmentation des niveaux d’hormones sexuelles mâles), tels que l’hirsutisme, l’acné, les menstruations irrégulières, l’infertilité, la galactorrhée (production de lait en dehors de la période d’allaitement) et la résistance à l’insuline. La pathologie endocrinologique la plus courante associée à l’AGA est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Une autre association importante avec l’AGA est le syndrome métabolique, un métabolisme glucidique perturbé qui augmente le risque de développer des pathologies du système cardiovasculaire. Des scientifiques coréens, ayant étudié 1701 patients, ont prouvé une relation statistique positive entre l’AGA et le syndrome métabolique [28] .

Si vous ressentez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne vous soignez pas vous-même, c’est dangereux pour la santé !

Symptômes de l’alopécie androgénétique (calvitie chez la femme)

Normal est la perte de 60 à 80 cheveux par jour, dans lesquels ils ne s’amincissent pas et leur volume ne change pas. Dans l’alopécie, les patients se plaignent d’un amincissement progressif des cheveux, d’une réduction du volume des cheveux et d’une perte de cheveux continue ou spasmodique. La maladie chez les femmes progresse plus lentement que chez les hommes et affecte généralement uniformément le cuir chevelu. Chez les femmes, l’alopécie se développe plus tardivement que chez les hommes, mais elle peut aussi débuter à l’adolescence. Les premières manifestations de la maladie sont quasi invisibles [3] .

La pathogenèse de l’alopécie androgénétique (calvitie chez la femme)

Les follicules pileux sont constamment dans un processus cyclique de phases changeantes. Il y a trois phases :

• anagène – période de croissance;
• catagène – transition d’une étape à une autre;
• télogène est la période de repos.

La durée de la phase de croissance (anagène) détermine la longueur du poil. La plupart des poils du cuir chevelu (85 à 90 %) sont en phase anagène, qui dure environ 2 à 6 ans. Le reste des cheveux (10-15%) est en phase télogène – la phase de repos des follicules pileux, qui dure environ trois mois. Les cheveux à ce moment peuvent être comparés à une fleur qui est dans un vase. Il est coupé, ne pousse pas, n’est pas non plus attaché au vase, mais il ne peut pas non plus en sortir. A la fin de la phase télogène, le poil quitte le follicule.

Les cheveux peuvent varier en diamètre et en longueur de la tige, il y a du vellus et des poils terminaux. Les cheveux vellus (vellus) sont plus fins et plus courts que les cheveux terminaux, dépourvus de pigmentation. Avec la maladie, les follicules pileux diminuent et les follicules terminaux deviennent semblables à du vellus. Ces follicules de type vellus ont un cycle pileux raccourci – ils ont une phase anagène plus courte et produisent des tiges pileuses courtes et fines.

Contrairement aux hommes, la réduction des follicules chez les femmes est inégale et moins intense, par conséquent, à l’exception de rares cas, elles ne développent pas de zones de calvitie complète [5] .

Certaines femmes atteintes d’alopécie androgénétique ont un métabolisme androgénique altéré, souvent en excès, mais pas dans tous les cas. La testostérone sérique chez la plupart des patients se situe dans les limites de la normale [6] [7] [8] .

La maladie chez les patients ayant un contenu normal d’hormones sexuelles mâles peut survenir en raison de la sensibilité accrue du follicule pileux au niveau normal d’androgènes. La raison en est peut-être un grand nombre de récepteurs aux androgènes et une activité réduite de l’aromatase (une enzyme qui transforme les androgènes en œstrogènes).

L’alopécie se développe également chez les personnes atteintes du syndrome d’insensibilité aux androgènes ou d’un déficit en 5-alpha réductase (une enzyme impliquée dans le métabolisme des stéroïdes) [9] . Cela indique que l’alopécie androgénétique féminine, contrairement à la perte de cheveux masculine, peut se développer même en l’absence d’androgènes.

Une étude récente a montré que le traitement aux androgènes peut améliorer la santé des cheveux chez certaines femmes. Au cours de l’année, l’effet des implants sous-cutanés de testostérone sur l’incidence du cancer du sein chez les patientes pré- et post-ménopausées a été étudié. La majorité des femmes (63 %) qui se sont plaintes de cheveux clairsemés ont signalé des changements positifs [10] . Ainsi, l’hyperandrogénie (teneur accrue en hormones sexuelles mâles – androgènes) en soi ne conduit pas nécessairement à l’alopécie androgénétique [11] . Le mécanisme d’action des androgènes sur les cheveux qui provoque l’alopécie est associé à un vieillissement prématuré des follicules pileux et à une production accrue de cytokines (protéines des cellules du système immunitaire qui assurent les interactions intercellulaires) qui réduisent la durée de la phase anagène [12] [13] .

L’alopécie androgénétique est exacerbée par un effluvium télogène diffus dû à certains médicaments, au stress, à une perte de poids soudaine, à des changements hormonaux (comme l’accouchement) et à un traitement avec des médicaments à effets pro-androgènes tels que la noréthistérone, le lévornogestrel et la tibolone.

Classification et stades de développement de l’alopécie androgénétique (calvitie chez la femme)

L’alopécie androgénétique chez les femmes se déroule différemment que chez les hommes – la racine des cheveux est préservée dans la zone du front, la perte est uniforme dans la zone fronto-pariétale et moins prononcée [19] .

Il existe trois modèles d’alopécie androgénétique :

• Modèle de Hamilton – amincissement et amincissement des cheveux dans la zone pariétale et élargissement des angles frontotemporaux, plutôt caractéristiques des hommes, observés chez les femmes ménopausées ou atteintes d’hyperandrogénie;
• Modèle Ludwig – amincissement important des cheveux dans la couronne tout en maintenant la racine des cheveux sur le front ;
• Modèle Olsen ou “arbre de Noël” – amincissement et amincissement des cheveux de la partie centrale de la tête avec une lésion de la racine des cheveux sur le front.

Après avoir examiné 468 patients, le dermatologue allemand Ludwig a identifié trois degrés d’amincissement des cheveux dans la zone fronto-pariétale [20] [21] :

1. Amincissement notable des cheveux et expansion de la raie.
2. Amincissement marqué des cheveux.
3. Les cheveux sont complètement perdus (survient chez moins de 5% des femmes).

En 2007, Lee et al ont proposé le système de classification de base et spécifique (BASP), qui est une version améliorée de la classification de Norwood-Hamilton et comprend quatre types de base (L, M, C, U) et deux types spécifiques (F et V) [22 ] .

Il convient de garder à l’esprit qu’une femme présentant un schéma de Ludwig après la ménopause peut développer un schéma supplémentaire de Hamilton, c’est-à-dire que les deux types peuvent être combinés [23] .

Complications de l’alopécie androgénétique (calvitie chez la femme)

La principale complication de l’alopécie androgénétique chez la femme est la perte complète des cheveux sans possibilité de leur restauration naturelle. La perte de cheveux n’entraîne pas de perte de capacité de travail, de détérioration de l’état général et ne nécessite pas un long séjour à l’hôpital. Cependant, la perte de cheveux aggrave l’état émotionnel des patients et affecte la qualité de vie. Les patients peuvent souffrir de formes légères d’anxiété, de troubles dépressifs et sociophobes.

Diagnostic d’alopécie androgénétique (calvitie chez la femme)

Le diagnostic est établi sur la base des signes cliniques. Un test d’arrachement des cheveux ou un test de traction est également effectué . La méthode consiste à tirer doucement les cheveux le long du cuir chevelu. Le test est généralement positif dans la zone fronto-pariétale du cuir chevelu. Un test de traction positif sur toute la surface de la peau indique une combinaison d’alopécie androgénétique avec télogène diffus.

Pour une détection précoce et un diagnostic différentiel avec d’autres alopécies, une dermatoscopie est réalisée [24] . Les signes dermoscopiques de l’alopécie androgénétique sont une anisotrichose (variabilité du diamètre de plus de 20 % due à l’amincissement des cheveux), des signes péripapillaires (halo brun autour du follicule, points jaunes) et une augmentation du nombre de poils vellus [25] [26 ] .

Lors du diagnostic, il est important d’évaluer la fonction de la glande thyroïde, le niveau de ferritine, de zinc, de vitamine D et de prolactine. Cela est nécessaire pour exclure les facteurs qui peuvent augmenter la perte de cheveux et aggraver la maladie [34] .

Les patientes ayant des antécédents de menstruations irrégulières, un indice de masse corporelle élevé ou des signes cutanés d’hyperandrogénie doivent être référées à un endocrinologue pour un éventuel SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) et HCHD (dysfonctionnement surrénalien congénital).

L’alopécie androgénétique se différencie de l’alopécie chronique télogène et fibreuse frontale causée par des dommages irréversibles d’une partie des follicules pileux par la chimiothérapie, une forme latente de pelade :

• l’effluvium télogène chronique se caractérise par un amincissement des cheveux dans la région frontotemporale [30] ;
• l’alopécie induite par la chimiothérapie est probablement due à des dommages aux cellules souches du follicule pileux [31] ;
• la forme latente de la pelade se manifeste par un amincissement rapidement progressif des cheveux et la présence d’un grand nombre de points jaunes lors de la dermatoscopie [32] ;
• L’alopécie fibrosante frontale est une alopécie cicatricielle lymphocytaire, considérée comme une variante du lichen plan.

Traitement de l’alopécie androgénétique (calvitie chez la femme)

Le seul médicament approuvé par la FDA (Food and Drug Administration, États-Unis) pour le traitement de l’alopécie androgénétique est le minoxidil topique à 2 %.

Le minoxidil améliore la formation de nouveaux vaisseaux sanguins autour du follicule et encourage les follicules à entrer dans la phase anagène, prolongeant sa durée, augmentant la quantité de cheveux [35] .

Le premier groupe de thérapies alternatives sont les anti-androgènes synthétiques, qui sont utilisés par voie orale pour bloquer la liaison aux récepteurs androgènes. Ils comprennent l’acétate de cyprotérone, la spironolactone et le flutamide. La nomination d’acétate de cyprotérone est justifiée en cas d’hyperandrogénie confirmée en laboratoire [37] .

La spironolactone est un diurétique épargneur de potassium qui réduit la production de testostérone dans les glandes surrénales et bloque les récepteurs androgènes dans les tissus cibles. Il est efficace dans le traitement de l’hirsutisme associé au syndrome des ovaires polykystiques et à l’acné [37] .

L’utilisation du flutamide est limitée car il est toxique pour le foie même à faible dose [38] .

Le deuxième groupe de composés interfère avec les effets de la dihydrotestostérone. Le finastéride réduit la chute des cheveux et stimule la repousse des cheveux, augmentant ainsi la quantité de cheveux. Les données sur l’efficacité de son utilisation chez la femme dans la littérature sont contradictoires, des études contrôlées supplémentaires sont nécessaires.

Les femmes préménopausées doivent utiliser des méthodes de contraception sûres pendant le traitement par le finastéride, car s’il est pris tout au long de la grossesse, il peut provoquer la féminisation du fœtus mâle. Un autre effet secondaire possible est une légère augmentation des niveaux d’oestrogène. Pour cette raison, le finastéride n’est pas recommandé aux femmes ayant des antécédents familiaux ou personnels de cancer du sein, car il peut provoquer le développement d’une forme de cancer hormono-dépendante.

Le dutastéride inhibe la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone. Il existe des données limitées sur l’utilisation de ce médicament chez les femmes. Une étude récente portant sur 126 patients a évalué l’efficacité de l’administration locale de dutastéride dans l’alopécie androgénétique. Le traitement a été effectué par la méthode de mésothérapie par voie intradermique dans le cuir chevelu. La solution contenait 0,5 mg de dutastéride, 20 mg de biotine, 200 mg de pyridoxine et 500 mg de D-panthénol dans 2 ml. Les injections ont été répétées chaque semaine pendant 8 semaines, puis toutes les 2 semaines pendant 4 semaines et la dernière fois après 16 semaines. Une amélioration des photos d’enquête à la semaine 18 a été notée chez 62,8 % des patients [39] . Les auteurs de l’étude pensent que l’application topique minimisera les effets systémiques indésirables du médicament.

Il existe certaines preuves que les traitements par la lumière peuvent stimuler la croissance des cheveux, mais le mécanisme par lequel cela se produit n’est pas clair. Le Lasercomb Hair MaxR est un appareil laser portable largement commercialisé comme traitement pour la repousse des cheveux. Il existe une étude contrôlée chez les hommes démontrant l’efficacité de cette technologie [41], mais il n’existe aucune étude démontrant son efficacité chez les femmes.

Le latanoprost et le bimatoprost ont été développés à l’origine pour le traitement du glaucome, et la croissance des cils était l’un des effets secondaires observés. Une étude portant sur 16 hommes a montré que le latanoprost augmentait la densité des cheveux du cuir chevelu de 0,1 % par rapport à la valeur initiale et au placebo [42] .

Avec une perte de cheveux stable chez les patients de plus de 25 ans, la greffe de cheveux peut aider. L’étalon-or est la transplantation d’unités folliculaires car elle donne un bon résultat qui semble naturel [43] . Les follicules pileux sont implantés individuellement en fonction de la racine des cheveux du patient. Il s’agit d’une intervention en plusieurs étapes qui doit être réalisée par une équipe chirurgicale expérimentée.

Prévoir. La prévention

L’alopécie androgénétique est une maladie chronique et évolue sans traitement. Le Minoxidil 2% est actuellement officiellement reconnu dans le monde entier pour le traitement de l’AGA chez les femmes [1] [2] [3] . Si les patients commencent un traitement par minoxidil, celui-ci doit être à vie, car le syndrome de sevrage se développe à l’arrêt. Vous devez également savoir que ce médicament, comme la plupart des médicaments anti-androgènes, n’est pas utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes.

Pelade chez l’homme

Chez la plupart des hommes, avec l’âge, les follicules pileux s’affaiblissent, les cheveux deviennent plus fins et leur perte active commence. Mais parfois, nous ne parlons pas de changements liés à l’âge ou génétiques, mais de pathologie, lorsque la perte de cheveux est associée à l’état des systèmes et des organes. La perte de cheveux, l’apparition de taches chauves de différents diamètres sur toute la zone de la tête (la soi-disant calvitie de nidification chez les hommes) est un signal qu’un examen complet doit être effectué et la cause doit être découverte.

La pelade peut entraîner une calvitie complète. Si un tel phénomène est détecté, la première étape consiste à contacter un trichologue. Cela aidera à déterminer la cause exacte de l’alopécie. Le traitement commence par l’élimination des sources primaires qui ont conduit à la pathologie. Ce n’est qu’après cela qu’il sera possible de prendre soin de l’état des cheveux.

Caractéristiques de la pelade chez les hommes

Dans la plupart des cas, les hommes ne font pas attention à l’augmentation de la perte de cheveux due aux coupes de cheveux courtes. Par conséquent, ils arrivent longtemps dans la confiance que tout est normal avec leur coiffure, sautant les premiers signes de calvitie nichée. Ce n’est que lorsqu’il est impossible de ne pas remarquer la maladie – des taches chauves apparaissent sur la tête – qu’elles commencent à sonner l’alarme.

Les médecins n’ont pas encore déterminé les causes exactes de la forme de nidification. Différentes maladies chroniques et conditions pathologiques entraînent une perte de cheveux chez différents patients. Mais le résultat est le même – des zones sans poils de forme ronde ou ovale apparaissent sur la tête. Le long des bords des zones chauves, les cheveux sont raccourcis, avec des extrémités cassées. La peau dans de tels endroits est rougeâtre, enflammée.

La base de la maladie est la défaite des follicules pileux. Parfois, une pathologie est notée sur les ongles. En plus du cuir chevelu, d’autres parties du corps sont également touchées. Les sourcils, les cils peuvent s’amincir sensiblement, les poils sur la poitrine ou le dos disparaissent.

La pelade se développe rapidement. Parfois une semaine suffit pour l’apparition d’une zone complètement glabre. Il se déroule de manière inégale – les étapes de la rémission peuvent alterner avec des périodes de rechute.

Les médecins disent que la pelade est la forme de calvitie la plus difficile. Il est difficile à traiter car il est associé à des maladies chroniques. La greffe de cheveux est souvent le seul traitement. Mais même cette voie ne garantit pas que de nouveaux foyers n’apparaîtront pas à l’avenir.

La pathologie affecte les hommes de différents groupes d’âge. Il existe 4 types de formes imbriquées d’alopécie :

Un lien a été noté entre l’apparition d’une forme imbriquée et la couleur des cheveux – les brunes en souffrent plus souvent que les blondes.

Signes, phases, types d’alopécie inégale chez l’homme

Pour une visite rapide chez le médecin et le début du traitement, il est important de connaître les principaux signes de la pelade. Pour déterminer sa présence, vous n’avez pas besoin d’être médecin – les zones sans poils ne peuvent pas être négligées. Ils apparaissent sur la tête, la poitrine, le dos et d’autres parties du corps couvertes de poils. Au début, la peau, dépourvue de poils, a une teinte rougeâtre. Des démangeaisons, une sensation de brûlure peuvent être ressenties. Le long des bords de la tache, les cheveux s’estompent, se cassent, tombent en mèches entières. Des sections séparées se développent, fusionnent en une seule grande.

À l’avenir, la maladie peut également affecter les ongles. Ils deviennent ternes, les bords se cassent. Le long des plaques à ongles, des rainures ou des bosses apparaissent au centre.

Les trichologues notent 3 phases principales dans le développement de la pelade :

Le choix de la méthode de traitement dépend de la phase de la maladie dans laquelle se trouve le patient. De plus, le traitement de l’alopécie nichée chez l’homme est déterminé par un type spécifique de pathologie. Au total, 5 types de dommages sont distingués :

Dans certains travaux de trichologues, il existe 2 autres types de forme imbriquée d’alopécie: ponctuée (apparition de zones glabres miniatures sur la tête) et de type teigne de Nikolsky (associée à des conditions pathologiques du système nerveux – schizophrénie, épilepsie).

L’apparition de tout type d’alopécie areata est associée à diverses conditions pathogènes: déséquilibres des oligo-éléments, système immunitaire, système nerveux, endocrinien et conséquences d’un état de stress. Le type de pathologie identifié n’est pas l’image finale. Ils passent facilement et rapidement l’un dans l’autre, contournant souvent les étapes intermédiaires. Il est nécessaire de contacter un trichologue dès les premiers signes de chute de cheveux, sans retarder ni aggraver la situation.

Causes et traitement de l’alopécie inégale chez les hommes

Le succès du traitement de la pelade chez l’homme dépend des causes de la maladie. Les trichologues disent qu’il est impossible de prédire l’apparition de la perte de cheveux, car il n’existe pas de liste exacte des pathologies qui peuvent la provoquer. Mais il y a encore un certain nombre de facteurs qui peuvent entraîner une calvitie imbriquée :

Seul un examen complet peut révéler la cause profonde de la calvitie. Souvent, lors de l’examen, il s’avère que des maladies des organes et des systèmes internes ont entraîné une pelade. Par exemple, le diabète, l’anémie.

Diagnostic de la pelade chez les hommes

La première étape pour établir un diagnostic consiste à examiner les cheveux. Un trait caractéristique de ce type de maladie est l’apparition sur la tête, le corps de foyers glabres de forme arrondie. Mais pour une détermination précise, le médecin envoie d’abord le patient consulter un dermatologue. Un grattage cutané est prélevé sur le patient – cela aidera à exclure une infection de la peau. Si le verdict du dermatologue indique l’absence de manifestations infectieuses, le trichologue détermine la phase et le type d’alopécie inégale. Pour ce faire, plusieurs poils sont arrachés des bords des foyers (dans l’évolution aiguë de la maladie, aucun effort ne sera nécessaire – les mèches ne tiennent pas bien, une légère touche suffit pour les extraire). Les follicules pileux sont examinés au microscope, le médecin détermine leur état. En fonction des résultats obtenus, plusieurs tests supplémentaires sont prescrits:

Pour confirmer le diagnostic, il peut être nécessaire de consulter d’autres spécialistes : un endocrinologue, un hématologue, un infectiologue, un oncologue.

Traitement de l’alopécie inégale chez les hommes

La pelade est une maladie incurable. Mais ça peut quand même être traité. Même une forme héréditaire de pathologie qui ne peut pas être complètement guérie peut être corrigée, ralentie. Et des soins appropriés donneront à vos cheveux une belle apparence.

Lors de la prescription d’un traitement pour l’alopécie inégale chez l’homme, le trichologue s’appuie sur les causes identifiées, la phase et le type de la maladie. L’impact est effectué sur des foyers visibles et sur l’ensemble du cuir chevelu. La thérapie est prescrite de manière complexe – elle combine des médicaments, des méthodes traditionnelles, alternatives et cosmétiques.

Pour le traitement de la pelade, les médicaments sont prescrits après un examen approfondi. Leur action vise à se débarrasser de la cause de la pathologie.

Si une carence en vitamines est détectée, le médecin prescrit des complexes multivitaminés. Il n’est pas nécessaire d’acheter de tels complexes sans l’avis d’un médecin – seul un spécialiste peut déterminer quelles vitamines ne suffisent pas au fonctionnement normal des systèmes de l’organisme. Un excès de certaines vitamines et microéléments peut conduire au résultat inverse – l’évolution de la maladie s’aggravera, la perte de cheveux s’accélérera.

Tous les médicaments prescrits par un trichologue sont divisés en trois groupes :

Tous les médicaments utilisés pour traiter l’alopécie ont des effets secondaires graves. Ils doivent être utilisés uniquement selon les prescriptions du trichologue. L’automédication peut entraîner l’effet inverse, ainsi que la perturbation des organes internes.

Le traitement de la pelade chez l’homme est un long processus. Vous devrez utiliser le médicament pendant plus d’un mois. Même si les cheveux ont repoussé, il n’est pas nécessaire d’arrêter de les prendre – cela peut entraîner l’apparition de nouveaux foyers.

Les méthodes folkloriques sont une bonne aide dans le traitement de la calvitie inégale chez les hommes. Ils ne conduiront pas eux-mêmes à la disparition de la pathologie, cependant, utilisés en parallèle avec des médicaments, ils aideront à redonner aux cheveux une belle apparence soignée. Les remèdes populaires améliorent la microcirculation sanguine dans le cuir chevelu, renforcent les follicules, donnent aux cheveux un aspect brillant. Il n’y a qu’une seule contre-indication ici – une allergie aux composants d’une pharmacie populaire.

Parmi les remèdes populaires pour le traitement de l’alopécie nichée sont courants:

Habituellement, les trichologues perçoivent positivement le désir des patients de compléter la pharmacothérapie avec des remèdes populaires. Mais il n’est pas nécessaire de les utiliser sans l’avis d’un médecin – certains médicaments associés à des ingrédients à base de plantes perdent leur pouvoir.

La restauration des cheveux par des méthodes folkloriques est également un long processus. Pour le résultat, il est nécessaire d’utiliser des médicaments pendant plusieurs mois, et certaines décoctions et masques à base de plantes sont recommandés pour être utilisés constamment tout au long de la vie afin que la pathologie ne revienne pas.

Le complexe de traitement de l’alopécie peut également inclure des méthodes alternatives : photochimiothérapie, régimes (par exemple, sans gluten). Un soin capillaire approprié joue un rôle important, l’utilisation de shampooings médicaux, de baumes, de gels pour protéger le cuir chevelu et renforcer les cheveux.

Afin de garder les cheveux beaux le plus longtemps possible, il n’est pas nécessaire d’attendre l’apparition des premiers foyers de pathologie, il est important de prévoir leur apparition. Pour ce faire, vous devez vous débarrasser des mauvaises habitudes, adapter votre hygiène de vie, bien manger, prendre soin de vos cheveux. L’alopécie est plus facile à prévenir qu’à traiter.

Causes et traitement de la perte de cheveux au niveau des tempes

L’apparition de plaques chauves sur les tempes des femmes est une véritable tragédie. Les cheveux deviennent clairsemés, pelucheux et courts, ce qui affecte négativement les performances esthétiques. Afin d’arrêter la perte de cheveux sur les tempes chez les femmes, vous devez connaître les causes des changements en cours et prendre des mesures pour les éliminer.

Qu’est-ce que la calvitie

La perte de cheveux pathologique se caractérise par une disparition partielle ou complète des follicules pileux dans certaines zones de la tête. L’alopécie chez les femmes survient principalement au niveau des tempes et indique que des troubles se sont produits dans le corps.

Aucun produit cosmétique n’aidera à éliminer complètement le problème. Le traitement doit être abordé de manière globale. Plus une action est entreprise tôt, plus les chances d’arrêter la calvitie et de restaurer la densité des cheveux sont grandes.

Causes de la perte de cheveux sur les tempes chez les femmes

Pour déterminer le problème sous-jacent, il est recommandé de passer des tests tels qu’un immunogramme, du sang pour les hormones, ainsi que pour l’équilibre des minéraux et des vitamines. À l’aide d’un équipement spécial, la densité de la racine des cheveux dans une certaine zone du cuir chevelu est déterminée.

1. Génétique et hormones

La cause la plus fréquente de perte de cheveux est l’hérédité. Si les parents ou les proches parents sont confrontés à un tel problème, il est presque impossible d’éviter son apparition.

Les femmes sont souvent confrontées à des maladies endocriniennes, caractérisées par un dysfonctionnement thyroïdien.

Dans le contexte de la grossesse et de l’allaitement, une poussée hormonale se produit dans le corps, ce qui affecte négativement l’état des cheveux. L’excrétion excessive est également notée à la ménopause.

2. Alimentation et stress

Les régimes mono et hypocaloriques se heurtent à une carence en minéraux et en vitamines dans le corps. Cela se traduit par des cheveux clairsemés et la mort des follicules qui reçoivent moins de nutriments.

Négativement, l’état des cheveux se traduit par une tension nerveuse fréquente.

Le stress chronique s’accompagne d’un vasospasme, qui perturbe le processus de microcirculation et, par conséquent, la nutrition des follicules pileux.

L’alopécie progresse progressivement. Par exemple, après des chocs violents, les cheveux peuvent ne commencer à tomber qu’après quelques mois.

3. Influences physiques

Les causes de la perte de cheveux sur les tempes et l’arrière de la tête chez les femmes résident souvent dans des vérités simples – l’abus d’agents thermiques (fer, fer à friser, sèche-cheveux). Une coiffure serrée, l’utilisation d’un grand nombre d’épingles à cheveux et d’épingles à cheveux affecte négativement l’état des follicules.

Des chapeaux de mauvaise qualité peuvent également affecter l’état des cheveux.

Les teintures capillaires à l’ammoniac, divers éclaircissants et traitements chimiques, tels que la mise en évidence ou l’ondulation, ont un effet néfaste. Même les teintures douces peuvent affecter négativement l’état des cheveux.

4. Maladies immunitaires

Avec l’affaiblissement des défenses de l’organisme, on note la chute des cheveux. La violation des réponses immunitaires conduit au fait que les cellules commencent à rejeter les follicules, les reconnaissant comme des corps étrangers.

Le système racinaire est inhibé par l’effet destructeur des cellules tueuses. Le système immunitaire détruit non seulement les follicules pileux existants, mais lutte également contre la formation de nouveaux.

5. Maladies dermatologiques

La cause la plus fréquente de chute de cheveux au niveau des tempes est la séborrhée, qui se caractérise par un dysfonctionnement des glandes sébacées. Normalement, le sébum (sébum) doit non seulement nourrir, mais également protéger les cheveux, empêchant la pénétration de micro-organismes pathogènes.

Avec un déséquilibre, les champignons se multiplient, ce qui interfère avec le développement naturel de l’épiderme, ce qui entraîne la formation de blocages sébacés qui ne permettent pas à l’oxygène de passer aux follicules. En conséquence – l’apparition de pellicules et la mort progressive des follicules pileux.

Une cause plus grave est le psoriasis, qui se caractérise par des masses épaisses et des plaques squameuses sur le cuir chevelu. Dans ce cas, il y a des rougeurs, des irritations et des démangeaisons sévères. Des bactéries nocives pénètrent dans la tige du cheveu et infectent les follicules, ce qui est lourd de calvitie.

Comment déterminer la cause de la perte de cheveux au niveau des tempes ?

Vous ne devriez pas essayer de découvrir indépendamment la cause de la calvitie des tempes chez les femmes.

Les experts identifient un grand nombre de facteurs conduisant à l’alopécie. Dans tous les cas, si des symptômes désagréables apparaissent, vous devriez consulter un trichologue qui procédera à un examen complet et établira un diagnostic. Si nécessaire, le médecin vous orientera vers un spécialiste au profil étroit.

Les tactiques de traitement dépendront de la cause de la calvitie des tempes chez les femmes. Si nous parlons de problèmes mineurs, vous pouvez vous débrouiller avec des produits folkloriques ou cosmétiques. Lorsque le processus pathologique est plus grave, il est alors nécessaire de prendre des médicaments.

Avec un fort stade d’alopécie, la greffe de cheveux est indispensable pour l’épaississement. Pour une consultation préalable avec un spécialiste dans le domaine de la trichologie, remplissez le formulaire en ligne ci-dessous.

Prévention de la calvitie des tempes

La perte de cheveux chez les femmes peut être évitée. Pour ce faire, il suffit de mener une vie active et d’adhérer à une alimentation équilibrée. Une attention particulière doit être portée au port de chapeaux pour protéger les cheveux du froid et de la lumière directe du soleil.

Le traitement de la chute des cheveux sur les tempes chez la femme doit être confié à des professionnels. Pour augmenter l’efficacité des médicaments, il est recommandé de combiner la thérapie avec des procédures de physiothérapie. La greffe de cheveux n’est utilisée que si d’autres tactiques de traitement ne donnent pas le résultat souhaité.

Lifting temporel – une nouvelle lecture d’une méthode éprouvée

L’article se concentrera sur la correction de la zone temporale. Les techniques provenant des pays asiatiques, d’où la technique est originaire, seront examinées, ainsi que les résultats cliniques de l’introduction de la technique dans la pratique de la cosmétologie nationale.

Évolution de la demande de domaines de correction

La médecine esthétique moderne corrige à la hâte diverses zones du visage depuis plus de 20 ans. Les injections d’acide hyaluronique ont commencé par des injections dans les plis nasogéniens et pendant de nombreuses années, les injections dans cette zone ont été des leaders dans les pratiques d’injection. La correction des lèvres est une procédure “de masse”, car sa limite d’âge couvre une énorme cohorte de nos patients – de 18 à 70 ans, et parfois même plus.

Dans le contexte de cette assez longue histoire d’observations en cosmétologie, la correction de la zone temporale, à première vue, peut sembler une technique assez jeune. Cependant, l’analyse des données scientifiques sur ce sujet démontre un pool assez important d’études cliniques et d’observations accumulées. À part dans la collection de la recherche clinique, il y a des docteurs en médecine esthétique en Asie, d’où sont originaires les méthodes de lifting temporal.

Lifting temporel. lecture habituelle

Les premières études et observations rétrospectives indiquent la durée et l’analyse de la correction de la zone temporale, effectuée principalement il y a plus de 20 ans 1, 2, 3 . Initialement, le principal matériau de remplissage, comme on les appelle dans la littérature médicale anglophone, les «cavités temporales» était l’auto-graisse du patient. Ce substrat a ensuite été quelque peu supplanté par des injections de fillers à base d’acide hyaluronique et d’hydroxyapatite de calcium.

La vigilance des spécialistes travaillant dans cette zone est tout à fait justifiée et dictée par les caractéristiques anatomiques de cette zone. Ceux-ci incluent la disposition superficielle des vaisseaux, la présence d’espaces interfasciaux et la structure multicouche 4, 5 . Cependant, l’avènement des techniques canules a permis de rendre la technique plus sûre pour le patient et moins “excitante” pour le médecin 6, 7 .

La deuxième “naissance” de la technique, la transformation des techniques d’insertion, a 7-8 ans de pratique clinique, ce qui est très probablement dû à l’introduction active des pratiques équestres dans les activités de routine d’un cosmétologue. De nombreuses données scientifiques et recommandations pratiques nous incitent à utiliser une canule d’un diamètre d’au moins 22G dans la zone anatomiquement difficile de la tempe, ce qui minimise le risque de traumatisme des formations vasculaires.

La technique de travail avec une aiguille dans la zone temporale a quelque peu perdu de sa pertinence en raison du risque accru de blessure et de la consommation accrue de médicaments avec une injection sous-/intramusculaire profonde d’acide hyaluronique ou d’hydroxyapatite de calcium, la possibilité de formation iatrogène de déclencheurs de maux de tête chez patients qui y sont prédisposés.

Lifting temporal postérieur. Commencer

L’interprétation moderne de la technique du lifting temporel ou temporal est magnifiquement décrite dans une publication récente de collègues asiatiques et américains 8 . Il présente une méthode soigneusement étudiée d’introduction de préparations d’acide hyaluronique latéralement à la zone habituelle des tempes afin d’améliorer l’état des tissus ptotiques, à la fois au milieu et indirectement dans le tiers inférieur du visage.

Il est à noter que cette méthode d’administration a été reconnue comme anatomiquement sûre et cliniquement efficace dans des études à la fois sur du matériel biologique et sur des volontaires (Fig. 1, 2) .

Figure 1. Exemple clinique* avant et après administration de 0,5 ml d’acide hyaluronique Belotero Intense dans la technique de lifting temporal postérieur chez un volontaire. A. Suwanchindra et al. huit

Figure 2. Exemple clinique* avant et après injection de 1 ml de préparation d’acide hyaluronique Belotero Intense dans la technique de lifting temporal postérieur sur matériel biologique. A. Suwanchindra et al. huit

La différence fondamentale entre l’introduction de préparations d’acide hyaluronique est son injection dans la zone temporale postérieure au-dessus du niveau du système musculo-aponévrotique superficiel de cette zone.

La technique cliniquement proposée est représentée par l’introduction de 0,5 à 1,0 ml de Belotero Intense avec une concentration d’acide hyaluronique de 25,5 mg/ml à travers une canule 22G de 70 mm de long dans la région temporale postérieure superficiellement sous-cutanée dans une technique d’éventail. Le point d’entrée de la canule est formé à 1 cm en dedans du tragus avec une distribution ultérieure de la charge au-delà de la ligne du tragus.

Une double évaluation de l’efficacité de la technique a été réalisée par les patients eux-mêmes et par des cosmétologues indépendants immédiatement après la procédure et un mois plus tard. L’efficacité de l’amélioration de l’état de la position du sourcil, du sillon nasogénien et même du sillon labio-marginal a été établie. Les données obtenues ont été confirmées par une évaluation indépendante de 80% des experts indépendants participant à cette étude.

Expérience russe d’utilisation de la technique du lifting temporal postérieur

En mettant en œuvre les résultats de l’expérience clinique de collègues asiatiques dans notre pratique quotidienne, nous avons réussi à obtenir des résultats cliniques décents (Fig. 3.4) .

Figure 3. Exemple clinique* de lifting du tiers supérieur et indirectement du tiers moyen du visage. Photos avant et après. L’introduction de 1 ml d’acide hyaluronique Belotero Volume dans la technique de lifting temporal postérieur

Figure 4. Exemple clinique* de lifting du tiers supérieur et indirectement du tiers moyen du visage. Photos avant et après l’introduction de 1 ml de Belotero Volume en utilisant la technique du lifting temporal postérieur

Pour réaliser un lifting temporal postérieur dans notre cabinet, nous utilisons le Belotero Volume filler (Merz Pharma, Allemagne) avec une concentration en acide hyaluronique de 26 mg/ml. Le choix du médicament est dû à l’équilibre de ses propriétés rhéologiques : un fort effet volumateur associé à une grande plasticité (technologie CPM). En tant que dispositif d’injection, compte tenu des caractéristiques anatomiques de la région temporale, une canule d’un diamètre de 22G et d’une longueur de 70 mm a été choisie. Une canule de cette taille vous permet d’atteindre le plus précisément possible la zone temporale postérieure souhaitée et de placer le médicament par voie sous-cutanée de la manière la plus sûre possible (Fig. 5). Le point d’entrée de la canule est situé à 1 cm en dedans du tragus. Le médicament est situé superficiellement dans la couche sous-cutanée selon une technique en éventail, sous le cuir chevelu. Il est également possible d’effectuer une augmentation parallèle de la zone temporale avec un petit volume de médicament (0,2-0,3 ml des 1,0 ml disponibles de charge d’acide hyaluronique).

Figure 5. Un exemple de marquages ​​pour les injections sous-cutanées dans la technique de lifting temporal postérieur. Localisation du médicament derrière la racine des cheveux et dans la région temporale. Canule 22G

On peut noter un résultat cliniquement positif de cette manipulation immédiatement après l’intervention. La durée de l’effet clinique atteint 8 à 10 mois après une seule manipulation.

Cette procédure s’intègre parfaitement dans la correction complexe du lifting des tissus mous du tiers supérieur et moyen du visage avec l’utilisation de l’injection simultanée de toxine botulique en utilisant la technique du visage complet, l’augmentation du tiers moyen du visage en présence d’un déficit volumique, ou complexe articulaire mise en place du lifting ultrasonore SMAS suivi de la technique du lifting temporal postérieur. Cependant, il faut noter que la technique de lifting temporal postérieur est très efficace et isolée.

* – le résultat peut différer de celui montré sur les photographies et dépend des caractéristiques individuelles des patients.

Lifting temporel

Les changements liés à l’âge se reflètent fortement dans l’apparence : la peau perd de son hydratation, ce qui la rend moins élastique, et il y a un changement de teint. Malheureusement, le passage du temps avec ses conséquences ne peut être inversé, mais il est possible de retarder le processus de vieillissement à l’aide de chirurgies plastiques, qui visent à rajeunir la peau, à soulever les sourcils et le front.

La peau du contour des yeux est délicate et fine, et les rides apparaissent en premier lieu à ces endroits. Déjà à l’âge de 23-24 ans, les jeunes remarquent l’apparition des premières rides.

Si vous avez remarqué ce problème commun en vous-même, la meilleure solution serait un lifting temporel ou, comme on appelle aussi cette opération, un lifting frontal.

Le concept de lifting temporal fait référence à la chirurgie plastique visant à rajeunir les parties supérieures du visage.

Avantages de l’opération

• Il n’y a aucun risque de perte de sensibilité de la peau.
• Le lifting des sourcils (lifting des sourcils) soulignera visuellement les yeux, les rendra plus brillants et plus expressifs.
• Après l’opération, les sourcils sont relevés, la mobilité et le surplomb du front disparaissent, le visage semble s’ouvrir.
• Au cours de la procédure, une petite incision est pratiquée, après quoi il ne reste presque aucune trace.

Le prix de telles opérations dans les cliniques de Saint-Pétersbourg est tout à fait abordable. Vous pouvez le vérifier en visitant un chirurgien. Il procédera à un examen initial, vous expliquera toutes les nuances de l’opération, vous indiquera les résultats à attendre de la procédure et la possibilité de la combiner avec d’autres types de procédures plastiques. Dans la section “Avis”, vous pouvez lire les avis des patients sur les chirurgies plastiques réalisées par nos spécialistes.

Pourquoi Médilier ?

Pourquoi faire un lifting du front et des sourcils (lifting temporel)

• Nous employons des spécialistes hautement qualifiés dont l’expérience en chirurgie plastique est reconnue tant en Russie qu’en Europe.
• Prix ​​abordable pour la chirurgie plastique.
• Plus de 20 ans sur le marché de la chirurgie plastique.
• Nous vous ferons gagner du temps. L’ensemble du complexe lifting temporal et lifting frontal ne prendra pas plus de quelques heures.
• Nous garantissons un soutien qualifié pendant toute la période de réhabilitation.
• Nous nous soucions de nos patients et créons les conditions les plus confortables pour leur séjour.

La clinique Mediller a changé la vie de centaines de patients pour le mieux, grâce aux réalisations des technologies modernes de chirurgie plastique. Vous pouvez voir les résultats du travail de nos spécialistes dans la section “galerie de photos”.

Indications chirurgicales

Indications pour le lifting temporal :

• L’apparition de rides autour des yeux.
• Ptosis de la peau des sourcils et des paupières.
• La formation de rides dans les zones des bords extérieurs des yeux.
• L’apparition de rides sur le front.

L’opération se déroule de différentes manières. Considérez la méthode endoscopique du lifting frontal et du lifting temporal. Cette méthode de procédure est pertinente à notre époque, remplaçant la méthode coronarienne de la procédure, car l’endoscopie est plus sûre que la deuxième méthode.

Préparation de l’opération

Comment se préparer à la chirurgie de lifting du front et des sourcils :

• En visitant le chirurgien pour la première fois, vous pouvez le consulter sur le résultat souhaité et sur d’autres problèmes liés à l’opération.
• Le patient doit informer le médecin de la présence d’allergies et des caractéristiques individuelles du corps, car certains médicaments peuvent être incompatibles avec le corps du patient.
• Refus de nourriture pendant quelques heures avant la procédure.
• Il est nécessaire de réussir tous les tests connexes. La possibilité de la procédure dépendra des résultats.
• Avant l’opération, il est recommandé d’arrêter l’alcool, le tabac et les anticoagulants deux semaines avant l’opération, car il est nécessaire de normaliser la circulation sanguine.

Contre-indications au lifting du front et des sourcils

• Coagulation sanguine insuffisante.
• Diabète.
• La présence de maladies infectieuses, chroniques et oncologiques lors d’exacerbations.

Lifting temporel – Procédure

Un lifting endoscopique est réalisé sous anesthésie générale et sédatifs. La durée de l’opération ne dépasse pas une heure.

Les premières rides apparaissent chez les filles à l’âge de 23-24 ans, à cet égard, cette procédure est très populaire parmi la jeune génération.

Le lifting temporal implique la dissection de la peau dans la zone temporale. Ensuite, le chirurgien resserre la peau dans les bonnes zones et les sutures.

Les avantages du lifting temporal sont l’absence de cicatrices et de cicatrices après la procédure, la préservation des traits naturels du visage.

Période de récupération après un lifting

La durée de la rééducation peut aller jusqu’à 2 semaines. La phase postopératoire est similaire à la période après toute intervention chirurgicale. Il est nécessaire de consulter personnellement le chirurgien sur les conséquences possibles.

Immédiatement après l’opération, les projets de visite du solarium, de la salle de sport et des bains doivent être exclus.

Après 1 semaine, vous devez consulter un spécialiste pour évaluer le résultat du lifting temporal, résumer l’efficacité et retirer les sutures. Si des fils auto-absorbants ont été utilisés pendant l’opération, ils n’ont pas besoin d’être retirés.

Pour que la peau s’habitue à la nouvelle position dans les 2 semaines, le patient doit porter un bandage de fixation spécial. Le bandage de soutien a un aspect esthétique et est similaire au bandage sportif utilisé par les coureurs.

Le processus de récupération après un lifting temporel est rapide et sans conséquences, si vous suivez toutes les recommandations mentionnées ci-dessus.

Complications possibles

Toute opération peut provoquer diverses conséquences dans le corps: