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Allergies médicamenteuses – symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’allergie médicamenteuse ? Nous analyserons les causes d’apparition, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l’article du Dr Olga Anatolyevna Vorontsova, allergologue avec une expérience de 20 ans.

Le Dr Vorontsova Olga Anatolyevna a travaillé sur l’article de l’éditeur littéraire Margarita Tikhonova, l’éditeur scientifique Sergey Fedosov

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Un médicament (préparation, médicament) est une substance naturelle ou créée artificiellement (mélange de substances), présentée sous forme de comprimé, de solution ou de pommade, qui est destinée au traitement, à la prévention et au diagnostic des maladies. Avant d’être autorisés à être utilisés, les médicaments sont soumis à des essais cliniques au cours desquels leurs propriétés médicinales et leurs effets secondaires sont révélés.

Depuis l’Antiquité, les gens ont utilisé diverses médecines naturelles contenues dans des plantes ou des matières premières animales pour sauver leur vie et se débarrasser de la souffrance. Avec le développement d’une science telle que la chimie, il s’est avéré que les propriétés curatives de ces médicaments se trouvent dans certains composés chimiques qui affectent sélectivement le corps. Peu à peu, ces composés “médicinaux” ont commencé à être synthétisés en laboratoire.

Dans le cadre de l’émergence d’un nombre croissant de médicaments et de leur utilisation généralisée pour le traitement de diverses pathologies, des réactions indésirables aux médicaments ont de plus en plus commencé à se produire. Ils peuvent être divisés en deux groupes principaux :

  • prévisible et dose-dépendante;
  • imprévisible et indépendant de la dose.

De plus, les réactions indésirables sont divisées en quatre types :

  1. Effets indésirables dose-dépendants – réactions associées aux propriétés pharmacologiques du médicament (par exemple, effets toxiques sur le foie du paracétamol ou cardiotoxicité de la digoxine). Ils représentent jusqu’à 90% de tous les HP. Leur survenue est prévisible et dépend de la posologie du médicament. La létalité de ces HP est faible. Pour les éliminer, en règle générale, il suffit de réduire la dose du médicament ou de l’arrêter.
  2. Effets à long terme : dépendance aux médicaments, sevrage, tolérance ou effets hormono-suppresseurs suggérés (p. ex., augmentation de la pression artérielle après l’arrêt de la prazosine et de la clonidine ; tachycardie après l’arrêt des bêta-bloquants ; développement d’une tolérance au nitrate ou du syndrome de Cushing en présence de utilisation de corticoïdes). Dans de tels cas, il est nécessaire de réduire la dose, de faire une pause dans la réception ou d’arrêter le médicament.
  3. Effets retardés – réactions qui se produisent après un certain temps après le début de la prise du médicament (par exemple, altération de la fonction reproductrice ou cancérogénicité). Ils sont rares et généralement dose-dépendants.
  4. Les effets indésirables dose-indépendants sont des réactions basées sur des mécanismes immunoallergiques ou génétiques. Ils sont imprévisibles et ne dépendent pas de la dose du médicament. Ils surviennent moins fréquemment que le premier type de HP, mais ont des conséquences plus graves et potentiellement mortelles (allergies médicamenteuses, intolérance médicamenteuse et réactions idiopathiques). Dans de tels cas, il est nécessaire d’annuler le médicament et d’interdire son utilisation ultérieure.

Une allergie médicamenteuse est une réaction de l’organisme associée à une hypersensibilité à un médicament dont le développement fait intervenir les mécanismes du système immunitaire. [2] Une réaction allergique aux médicaments est également appelée hypersensibilité médicamenteuse.

Actuellement, le nombre de patients qui se tournent vers les allergologues en lien avec une suspicion d’allergie aux médicaments ne cesse d’augmenter.

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Tout médicament peut provoquer une allergie médicamenteuse. [10] Les médicaments les plus couramment associés aux réactions allergiques comprennent :

  • médicaments antibactériens – pénicillines et autres antibiotiques bêta-lactamines, sulfamides et vancomycine (un antibiotique glycopeptidique);
  • analgésiques (analgésiques) et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) – aspirine, diclofénac, ibuprofène;
  • pyrazolones – analgine ;
  • anesthésiques locaux – novocaïne, procaïne, lidocaïne.

Facteurs de risque d’allergie médicamenteuse :

  • autres types d’allergies qu’une personne a;
  • hérédité;
  • utilisation simultanée d’un grand nombre de médicaments;
  • persistance (survie à long terme dans l’organisme) des virus de l’herpès (par exemple, le virus d’Epstein-Barr);
  • l’âge (plus la personne est âgée, plus le risque de développer une réaction allergique au médicament est élevé); [sept]
  • la présence de plusieurs maladies en même temps (en particulier les maladies du foie et des reins). [8][9]

Si vous ressentez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne vous soignez pas vous-même, c’est dangereux pour la santé !

Symptômes d’une allergie médicamenteuse

Les allergies aux médicaments peuvent survenir sur n’importe quelle partie du corps et dans n’importe quel organe. La gravité des symptômes varie d’un inconfort minimal à des conditions potentiellement mortelles, et leur durée – de quelques minutes à des semaines ou des mois.

Il existe trois groupes de symptômes d’allergie médicamenteuse :

  1. manifestations qui surviennent dans les premières minutes ou dans l’heure qui suit l’administration du médicament – urticaire aiguë, choc anaphylactique, bronchospasme, œdème de Quincke;
  2. réactions allergiques de type subaigu, se développant jusqu’à 24 heures après l’utilisation du médicament – exanthème maculopapulaire, fièvre, thrombocytopénie, agranulocytose;
  3. symptômes qui se développent quelques jours ou semaines après l’utilisation du médicament – maladie sérique, lésions des organes internes, lymphadénopathie, vascularite, arthralgie.

Les manifestations les plus courantes des allergies médicamenteuses :

  • urticaire – l’apparition sur la peau du corps et du visage d’éléments d’une éruption allant du petit rose pâle à de grandes taches rose vif ou même bordeaux, occupant presque toute la surface du corps (un trait distinctif est le démangeaisons de ces éléments);
  • fièvre sur fond d’éruptions cutanées (pas toujours);
  • gonflement du visage ou des paupières (le plus souvent asymétrique) ;
  • lésions des voies respiratoires supérieures (bronchospasme).

Avec les allergies médicamenteuses, des violations de nature différente sont possibles:

  1. systémique (affectant tout le corps);
  2. localisé :
  3. lésions cutanées;
  4. dommages à d’autres organes et systèmes. [Onze]

DÉFAUTS SYSTÉMIQUES

L’anaphylaxie est une réaction d’hypersensibilité systémique grave mettant en jeu le pronostic vital. Elle survient littéralement quelques minutes ou heures après la pénétration de l’allergène.

L’anaphylaxie est indiquée par l’apparition d’au moins deux des symptômes suivants :

  • urticaire généralisée sur la peau et/ou les muqueuses, qui s’accompagne de démangeaisons et/ou de rougeurs, d’un gonflement des lèvres, de la langue ou de la luette ;
  • toux, éternuements, congestion nasale, respiration sifflante dans la poitrine, essoufflement, difficulté à respirer (parfois avec bruit et sifflement) et, par conséquent, hypoxémie (manque d’oxygène dans le sang);
  • une chute brutale de la pression artérielle (TA), une perte de conscience, une paralysie des sphincters ;
  • changements dans le système digestif – douleurs spastiques dans l’abdomen et vomissements.

Une autre variante de l’évolution de l’anaphylaxie est une diminution aiguë isolée de la pression artérielle, qui survient également quelques minutes ou quelques heures après la prise du médicament allergène. La pression systolique (supérieure) des adultes tombe en dessous de 90 mm Hg. Art. ou plus de 30 % de la pression d’origine. Le niveau de pression artérielle chez les enfants et sa diminution dépendent de l’âge.

Très souvent, des symptômes similaires peuvent indiquer une anaphylaxie non allergique. Son traitement n’est pas non plus différent du soulagement de l’anaphylaxie allergique. La seule différence est que le véritable choc anaphylactique est beaucoup plus grave et que le risque de mortalité est plus élevé.

Dermatoses diffuses aiguës sévères :

  • Érythème polymorphe exsudatif (MEE) – éruptions cutanées de formes diverses, représentées par une rougeur focale et des papules “cibles”, qui peuvent se développer en vésicules et en bulles (cloques), ainsi qu’en érosion. L’éruption cutanée se produit généralement sur la peau des mains, des pieds, des organes génitaux et des muqueuses.
  • Le syndrome de Stevens-Johnson (SSD) est une forme sévère de MEE qui affecte non seulement la peau et les muqueuses, mais également les organes internes. La zone des éruptions cutanées allergiques sur la peau ne dépasse pas 10%. Accompagné de fièvre et de malaise.
  • La nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) est une réaction allergique grave qui menace la vie, se manifestant par une lésion généralisée de la peau et des muqueuses (plus de 30 % de la surface), une desquamation de la peau, une intoxication grave et une altération du fonctionnement de tous les organes . Souvent, cette condition est précédée de MEE et SJS.[2]

La maladie sérique est une réaction allergique qui dure des jours ou des semaines. Se produit après l’introduction de sérums hétérologues et l’utilisation de pénicillines, de cytostatiques, de sulfamides (antimicrobiens) et d’AINS. Les premières manifestations surviennent 1 à 3 semaines après le début du traitement. Ceux-ci incluent: éruption cutanée, fièvre, douleur dans les grosses articulations et ganglions lymphatiques enflés. Moins souvent, l’allergie s’accompagne d’un syndrome de Guillain-Barré, d’une glomérulonéphrite (atteinte des glomérules rénaux), d’une atteinte des nerfs périphériques et d’une vascularite systémique.

La vascularite médicamenteuse systémique est une réaction allergique dans laquelle une éruption hémorragique symétrique se produit sur la peau des membres inférieurs et du sacrum. Dans le même temps, fièvre, malaise, douleurs musculaires et anorexie apparaissent. Dans les cas plus graves, les articulations, les reins et le tractus gastro-intestinal sont touchés. Dans de rares cas, des infiltrats apparaissent dans les poumons (accumulations de sang et de lymphe) et le fonctionnement des fibres nerveuses est perturbé (se manifestant par une faiblesse des muscles et des douleurs dans la zone touchée du corps).

Le syndrome lupique d’origine médicamenteuse est une réaction allergique dont les symptômes sont similaires à ceux du lupus érythémateux disséminé. La différence réside dans l’absence de “papillon” sur les joues (très rare). L’évolution d’une telle allergie est favorable. Elle peut se manifester par des douleurs articulaires et musculaires avec une hypertrophie du foie et une altération de la fonction rénale (glomérulonéphrite). Après l’arrêt du médicament allergène, l’état du patient s’améliore après quelques jours ou quelques semaines.

La fièvre médicamenteuse est une réaction indésirable, qui se distingue des autres fièvres par le maintien d’une santé relativement bonne malgré la température élevée et les frissons intenses. Disparaît après 2-3 jours après le retrait du médicament allergène, mais en cas d’utilisation répétée, il apparaît après quelques heures.

Le syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse (DRESS) est une réaction potentiellement mortelle aux médicaments qui provoque une éruption cutanée et de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, une hépatite et d’autres lésions systémiques, et des taux élevés de globules blancs et d’éosinophiles. Ces symptômes peuvent se développer d’une semaine à trois mois et durer environ plusieurs semaines même après l’arrêt du médicament allergène.

LÉSIONS CUTANÉES

L’éruption maculo-papuleuse est une éruption cutanée avec démangeaisons qui apparaît soudainement 7 à 10 jours après le début du traitement. Apparaît principalement sur le tronc. Peut évoluer vers le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell. Médicaments provoquants : pénicillines, AINS, sulfamides et anticonvulsivants.

Urticaire – cloques simples ou multiples de différentes tailles et localisations pouvant fusionner et s’accompagner d’un œdème de Quincke. En règle générale, l’éruption disparaît sans laisser de trace. Médicaments provoquants : AINS, inhibiteurs de l’ECA, substances radio-opaques (contenant de l’iode), vitamines B, analgésiques narcotiques, sulfamides, pénicillines et autres antibiotiques.

L’œdème de Quincke est un œdème indolore de localisation variée aux limites nettes, qui s’accompagne parfois d’une éruption cutanée comme dans le cas de l’urticaire et des démangeaisons cutanées.

La vascularite allergique est une inflammation des parois vasculaires, qui s’accompagne d’éruptions cutanées symétriques sous forme de petites hémorragies sur la peau des jambes (généralement dans le tiers inférieur), des fesses et des bras. Dans le même temps, la peau du visage et du cou reste inchangée. Médicaments provoquants: sulfamides, barbituriques, sels d’or et médicaments contenant de l’iode.

La dermatite de contact allergique est une lésion cutanée allergique qui survient au site d’exposition au médicament, qui se manifeste par un érythème, un œdème et parfois l’apparition de vésicules et de bulles. Dans certains cas, l’inflammation peut se propager à la zone de la peau qui n’a pas été en contact avec le médicament. Médicaments provoquants: néomycine, chloramphénicol, sulfamides, benzocaïne, pénicilline et autres antibiotiques.

L’érythème fixe est une éruption allergique inflammatoire sous forme d’érythème, de bulles ou de plaques oedémateuses de différentes tailles aux contours nets. Il peut réapparaître même après une amélioration apparente. Deux heures après l’application répétée du médicament causal, l’éruption cutanée apparaît exactement au même endroit et persiste pendant environ 2 à 3 semaines, laissant une pigmentation post-inflammatoire chronique. Médicaments provoquants : tétracyclines, barbituriques, sulfamides et AINS.

La photodermatite est une éruption cutanée allergique sous forme de rougeur qui survient sur les zones ouvertes du corps, parfois accompagnée de l’apparition de vésicules et de bulles. Agents provocateurs : préparations topiques, y compris les composés phénoliques halogénés ajoutés au savon, les substances aromatiques, les AINS, les sulfamides et les phénothiazines.

Le phénomène Arthus-Sakharov est une allergie locale sous forme d’infiltrat, d’abcès ou de fistule, qui apparaît 7 à 9 jours ou 1 à 2 mois après le contact avec le médicament. Médicaments provoquants: sérums et antibiotiques hétérologues, ainsi que l’insuline (1-2 mois après son administration).

L’érythrodermie exfoliative est une lésion cutanée commune potentiellement mortelle (occupe plus de 50% de sa surface), représentée par des rougeurs, une infiltration et une desquamation étendue. Agents provocateurs : préparations d’arsenic, de mercure et d’or, pénicillines, sulfamides et barbituriques.

L’érythème noueux est une réaction allergique sous la forme de nœuds rouges sous-cutanés symétriques et douloureux de différentes tailles qui se produisent généralement sur la face antérieure des jambes. Peut s’accompagner d’une légère fièvre, de malaises, de douleurs musculaires et articulaires. Agents provocateurs : sulfamides, contraceptifs oraux, pénicillines, barbituriques, préparations de brome et d’iode.

La pustulose exanthématique aiguë généralisée est une réaction cutanée allergique, dans laquelle des éruptions cutanées pustuleuses se produisent sur fond de rougeur. Il procède à une augmentation de la température jusqu’à 38°C et du nombre de leucocytes dans le sang. Disparaît 10-15 jours après le retrait du médicament allergène. Médicaments provoquants: inhibiteurs calciques (diltiazem), sulfamides, aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline) et macrolides.

DOMMAGES À D’AUTRES ORGANES ET SYSTÈMES

En plus des manifestations cliniques énumérées, les allergies médicamenteuses peuvent provoquer :

  • maladies respiratoires – rhinite, bronchospasme, inflammation des poumons et formation d’un infiltrat éosinophile (syndrome de Leffler) – dues à des allergies aux pyrazolones, à la carbamazépine, à l’acide acétylsalicylique et à d’autres AINS, inhibiteurs de l’ECA, β-bloquants, pénicillines et sulfamides;
  • dommages au système hématopoïétique – anémie hémolytique et thrombocytopénie – en réponse à la prise de streptomycine, de quinidine, de rifampicine, de pénicilline, d’ibuprofène et d’autres sulfamides, dérivés de sulfonylurée, diurétiques thiazidiques et sels d’or;
  • lésions des organes circulatoires – myocardite (très rare) – lors de la prise de sulfanilamide, de pénicilline et de méthyldopa ;
  • lésions du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire – gastro-entérocolite, cholestase, hépatite aiguë, hépatite chronique (rarement) – lors de la prise de pyrazolones, sulfasalazine, carbamazépine, allopurinol, sulfamides, halothane, isoniazide et phénytoïne ;
  • lésions du système urinaire (très rares) – néphrite interstitielle aiguë et glomérulonéphrite – conséquence de la réaction de l’organisme aux sels d’or, aux AINS, à l’héroïne, au captopril, aux sulfamides, à la pénicillamine, aux pénicillines et autres β-lactamines, à la rifampicine, à la ciprofloxacine et à l’allopurinol ;
  • lésions du système nerveux – névrite périphérique – réaction aux sels d’or et aux sulfamides.

La pathogenèse de l’allergie médicamenteuse

La plupart des médicaments sont de simples produits chimiques non protéiques qui subissent des transformations métaboliques dans le corps. Si, à la suite de la biotransformation du médicament, une substance capable de se combiner avec la protéine du corps se forme, une condition préalable à la sensibilisation est créée – augmentant la sensibilité du corps aux substances étrangères (antigènes).

Étant donné que les médicaments sont des antigènes immunologiquement incomplets (c’est-à-dire des haptènes), pour un effet sensibilisant, ils doivent se transformer en un haptène complet.

À cet égard, au moins trois étapes sont nécessaires au développement d’une allergie médicamenteuse :

  1. formation d’haptène – la transformation d’un médicament en une forme pouvant réagir avec les protéines corporelles;
  2. l’association d’un haptène avec une protéine d’un organisme spécifique ou une autre molécule porteuse appropriée, aboutissant à la formation d’un antigène complet ;
  3. le développement de la réponse immunitaire du corps au complexe haptène-porteur formé, qui est devenu étranger au corps.

Avec le développement d’une réponse immunitaire aux médicaments, des anticorps humoraux (y compris les IgE) et des lymphocytes T sensibilisés sont produits.

LA se développe souvent après l’administration répétée du médicament. Dans de rares cas, la sensibilisation ne se produit pas et une réaction allergique se produit après la première utilisation du médicament. De telles situations sont appelées pseudo-allergies en raison de l’absence de la troisième étape – le développement d’une réponse immunitaire. [9]

Classification et stades de développement de l’allergie médicamenteuse

Les allergies médicamenteuses peuvent être classées selon le mécanisme de son développement. [2]

Comment prodiguer les premiers soins pour différents types d’empoisonnement ?

Dans la vie de tous les jours, une personne entre en contact avec diverses substances qui, dans certaines circonstances, peuvent provoquer une intoxication dans l’organisme. La plupart des empoisonnements sont de nature aiguë et soudaine et peuvent entraîner en peu de temps une violation des fonctions vitales et, en l’absence d’assistance rapide, même la mort.

Dans la vie de tous les jours, les intoxications les plus courantes sont les aliments de mauvaise qualité, les médicaments, l’alcool, les poisons industriels et les gaz. Ces substances pénètrent rapidement dans les tissus et amènent le corps dans un état d’intoxication aiguë. Il est donc prioritaire de fournir une assistance rapide à la victime en cas d’empoisonnement. Il faut tenir compte du fait que chaque substance toxique a son propre principe d’action, et la procédure d’assistance et un ensemble de mesures primaires en dépendent.

Premiers secours en cas d’intoxication au monoxyde de carbone

La formation de gaz se produit lors de la combustion incomplète de combustibles naturels : pétrole, charbon, tourbe, bois, gaz et autres types de fossiles utilisés dans les processus de combustion. Le monoxyde de carbone est dangereux car, pénétrant dans le sang, il se lie à l’hémoglobine, bloquant ainsi le transfert d’oxygène vers les organes et provoquant une hypoxie.

L’empoisonnement au gaz se produit presque imperceptiblement, car le composé toxique est inodore. La victime ressent de la faiblesse, des nausées, des bruits dans la tête et les oreilles, des étourdissements. À des concentrations élevées de gaz inhalé, une perte de conscience se produit et la mort peut survenir en raison du manque d’oxygène.

Les premiers secours en cas d’intoxication au monoxyde de carbone sont effectués dans l’ordre suivant:

  • La victime doit être retirée de la zone d’action des gaz – emmenée dans les airs, si ce n’est pas possible – ouvrez toutes les fenêtres.
  • Pour faciliter la respiration – sans vêtements serrés, allongez-vous horizontalement en levant légèrement la tête.
  • Frottez vigoureusement le corps – cela aidera à accélérer la circulation sanguine
  • Appliquez une compresse froide sur la poitrine et la tête.
  • Si le patient est conscient, vous pouvez lui donner du thé, du café.
  • En cas de perte de conscience, ils reniflent de l’ammoniac, si cela n’aide pas, une respiration artificielle est pratiquée, ainsi qu’un massage dans la projection du cœur.

Avant l’arrivée des médecins, il est nécessaire de surveiller en permanence la respiration et le rythme cardiaque.

Premiers secours en cas d’empoisonnement aux champignons

La gravité de l’état en cas d’empoisonnement aux champignons dépend du type de champignon qui a provoqué l’intoxication. Les amanites tue-mouches et les grèbes pâles contiennent la plus forte concentration de poison. L’empoisonnement par ces espèces, en l’absence d’assistance opportune, entraîne souvent la mort.

Les principaux symptômes d’empoisonnement sont des douleurs et des crampes abdominales, des étourdissements, de la soif, des vomissements et de la diarrhée. Puis d’autres signes se joignent – sueurs froides, agitation, hallucinations, suffocation.

Le poison contenu dans les champignons affecte de nombreux systèmes : digestif, nerveux central, cardiaque et vasculaire. En cas d’intoxication grave, les reins et le foie peuvent être touchés, une assistance doit donc être fournie immédiatement, dans cet ordre :

  • Lavage gastrique répété complet – la victime reçoit une solution légère de permanganate de potassium et vomit plusieurs fois.
  • S’il n’y a pas de diarrhée, vous pouvez prendre un laxatif ou un lavement. Vous ne pouvez boire aucun médicament contre la diarrhée – les intestins doivent être nettoyés.
  • Pour prévenir la déshydratation, vous devez boire beaucoup d’eau ou des solutions pharmaceutiques spéciales.
  • Après avoir nettoyé les intestins, il est nécessaire de prendre le sorbant au dosage approprié.
  • Le patient doit assurer la paix en réchauffant les membres avec des coussins chauffants.

L’appel d’urgence et l’hospitalisation sont des mesures obligatoires en cas d’empoisonnement aux champignons. Les champignons vénéneux sont très toxiques et, s’ils ne sont pas traités de manière adéquate, ils peuvent gravement nuire à votre santé.

Premiers secours en cas d’intoxication alcoolique

L’intoxication alcoolique survient en raison d’une surdose ou de l’utilisation de boissons de substitution de mauvaise qualité et, en règle générale, est aiguë. La gravité de la maladie dépend de la concentration d’alcool dans le sang et s’aggrave à mesure que l’alcool est consommé. L’intoxication alcoolique entraîne toujours une perturbation des fonctions respiratoires et vasculaires du système nerveux central, ainsi que du fonctionnement du cerveau.

L’intoxication alcoolique aiguë peut être jugée par des symptômes tels que des vomissements, des sueurs froides, une pâleur ou une rougeur de la peau, un ralentissement du pouls et de la respiration. Mais le plus grand danger de l’alcool est qu’en cas de surdose, une personne peut perdre conscience ou tomber dans le coma. Compte tenu de toutes les complications possibles, les premiers secours à la victime doivent être prodigués immédiatement, comme suit :

  • Rincer à plusieurs reprises l’estomac avec une solution saline ou de soude, provoquant des vomissements.
  • Pour prendre un sorbant, avec une intoxication alcoolique, la cellulose microcristalline en comprimés aide également bien.
  • Donnez une bouffée d’ammoniac – cela clarifiera l’esprit.
  • Boisson abondante, dans ce cas, l’eau acidifiée convient.
  • En cas d’intoxication aiguë, vous pouvez prendre un laxatif contenant des sels de magnésium (sulfate, citrate, hydroxyde de magnésium).
  • Pour améliorer la fonction cardiaque, il est recommandé de boire du café, du thé fort.
  • En cas de perte de connaissance, un massage cardiaque et une ventilation artificielle des poumons sont pratiqués.

C’est important de savoir ! Vous ne pouvez pas prendre d’analgésiques contenant du paracétamol, car il est totalement incompatible avec l’alcool. L’intervalle entre la consommation d’alcool et la prise du médicament doit être d’au moins 9 heures.

Premiers secours en cas d’intoxication alimentaire

La cause de l’intoxication alimentaire est constituée de microbes pathogènes qui pénètrent dans le tube digestif si les règles sanitaires et hygiéniques de conservation et de préparation des aliments ne sont pas respectées. Les staphylocoques, les streptocoques, les salmonelles, les bactéries de la tige sous certaines conditions se multiplient activement et produisent des endotoxines (cellules microbiennes) qui provoquent des symptômes d’intoxication.

Lorsque les aliments sont empoisonnés, les organes digestifs et leurs muqueuses sont d’abord touchés, puis les toxines commencent à être absorbées dans le sang et affectent littéralement tous les systèmes et organes : cœur, foie, système nerveux central.

Les premiers secours en cas d’intoxication alimentaire sont effectués dans l’ordre suivant:

  • Lavage gastrique. Malgré la présence de vomissements, le patient doit boire au moins un litre d’eau salée, une solution de permanganate de potassium – cela accélérera l’élimination des restes d’aliments infectés. S’il n’y a pas de vomissement, il faut le provoquer en appuyant sur la racine de la langue.

C’est important de savoir ! En cas de perte de conscience, les vomissements ne peuvent pas être provoqués – le lavage gastrique dans ce cas est effectué exclusivement par un agent de santé.

  • Après avoir nettoyé les intestins, vous pouvez prendre un sorbant: le charbon actif lie parfaitement les toxines, dans la période aiguë, il peut être pris à raison de 1,5 à 2 comprimés / 10 kg de poids. En cas de nausées et de vomissements sévères, Polysorb, Polyphepan et d’autres entérosorbants sont recommandés.
  • Pour reconstituer le liquide perdu, Regidron et ses analogues ou simplement de l’eau minérale plate sont pris.
  • En cas de diarrhée, vous pouvez boire du Smecta, ainsi que des boissons enveloppantes: une décoction de graines de lin, de la gelée.
  • Pendant les symptômes aigus, le patient ne doit pas manger.
  • À température élevée (plus de 38,5 ° C), un antipyrétique doit être pris.

C’est important de savoir ! Si le patient a perdu connaissance, sa vision s’est détériorée, la déglutition est difficile ou une température élevée ne s’égare pas, les soins d’urgence doivent être appelés d’urgence.

Premiers secours en cas d’empoisonnement aux pesticides

Les pesticides sont des substances toxiques, principalement d’origine organophosphorée, utilisées en agriculture pour lutter contre les mauvaises herbes, les ravageurs et les rongeurs. Ceux-ci comprennent le karbofos, le chlorophos, le dichlorvos, le thiophos et d’autres. L’empoisonnement avec ces poisons est principalement dû à la négligence ou à la violation des règles de travail avec eux.

Ils pénètrent le plus souvent dans l’organisme par inhalation (par inhalation), ainsi que par contact avec la peau, ingestion de produits empoisonnés. Les pesticides sont très actifs sur les muqueuses, provoquant des brûlures. Les symptômes d’empoisonnement apparaissent rapidement (après 15 à 60 minutes) par une augmentation de la salivation, de la toux, de la transpiration et une respiration rapide.

L’aide à l’empoisonnement chimique est la suivante:

  • Vous devez d’abord appeler une ambulance – le transport du patient à l’hôpital dans ce cas est nécessaire.
  • Puis, avant l’arrivée des médecins, essayez d’apporter un maximum d’aide à la victime :
      • si le poison a été inhalé, il est nécessaire d’assurer la circulation de l’air, de détacher les vêtements et de s’assurer que les liquides sont abondants;
      • lorsque le poison pénètre à l’intérieur, il faut boire beaucoup d’eau, ou une solution de permanganate de potassium, provoquer des vomissements répétés, puis donner du charbon et un laxatif salin (magnésie) ;
      • en cas de contact avec la peau, la zone affectée doit être bien lavée à l’eau, elle peut être lavée avec du savon, puis essuyée avec de l’ammoniac ou une solution de soude;
      • en cas de contact avec les yeux, rincer avec une solution de soude (1 cuillère à café/verre d’eau).
      1. Ensuite, mettez le patient au lit.
      1. Lorsque l’activité cardiaque s’arrête, des procédures de réanimation sont effectuées.

C’est important de savoir ! Vous ne pouvez pas boire d’huile végétale (les produits chimiques toxiques s’y dissolvent bien), du lait, du café chaud, du thé.

Premiers secours en cas d’intoxication acide et alcaline

Les alcalis et les acides sont largement utilisés dans la vie quotidienne, font partie de certains produits de nettoyage. Les acides inorganiques les plus couramment utilisés : acide chlorhydrique, sulfurique, perchlorique, souvent acétique ou essence. À partir d’alcalis, une personne dans la vie de tous les jours peut rencontrer de l’ammoniac (ammoniac), de la soude caustique, de la chaux, du silicate de potassium ou du sodium (utilisé pour fabriquer de la colle, du verre liquide).

Les conséquences d’un empoisonnement avec ces substances sont très graves. Lorsqu’ils sont ingérés, ils entraînent de graves brûlures des muqueuses, une suffocation, une violation de l’intégrité des organes digestifs, des saignements internes. L’ingestion d’une grande quantité d’acide entraîne la destruction des globules rouges, ce qui peut entraîner la mort de la victime.

Les premiers secours dans ce cas sont les suivants:

      • Vous devez d’abord appeler une aide médicale – la victime de ce type de poison nécessite un lavage gastrique avec une sonde et une hospitalisation obligatoire.

C’est important de savoir ! En cas d’intoxication acide, les vomissements ne doivent pas être provoqués, car la libération de liquide peut aggraver la brûlure des voies respiratoires, l’œsophage.

      • Rincer la bouche et la gorge avec de l’eau, qui doit être recrachée.
      • Si de l’acide est ingéré, la victime reçoit des produits protéinés: lait (au moins 2 verres), œufs crus (2-3 morceaux).
      • L’eau acidifiée aidera à réduire l’effet de l’alcali. Pour ce faire, utilisez du jus de citron, du vinaigre.
      • La victime doit être allongée, la tête et les épaules relevées. S’il est inconscient, allongez-le sur le côté.
      • En cas de douleur intense, mettez un rhume au ventre – il est conseillé de ne pas prendre d’analgésiques jusqu’à l’arrivée du médecin.

Premiers secours pour les poisons sur la peau

Le contact avec la peau de substances telles que les acides, les pesticides, les pesticides, le mercure, les alcalis, les produits pétroliers entraîne une modification de la structure de la peau : brûlures, rougeurs, hyperémie. Avec une ingestion abondante de poison, des dommages aux couches profondes des tissus peuvent survenir, ce qui entraîne un empoisonnement progressif du corps.

Les premiers secours sont prodigués dans l’ordre suivant :

      • Le poison de la peau doit être retiré avec un coton-tige. Si les vêtements sont saturés de poison, il faut les enlever.
      • Laver la zone de contact avec du poison avec de l’eau froide. Pour laver les poisons huileux, il est préférable d’utiliser du savon. Pour laver l’acide, une solution de soude à 2% est utilisée.
      • En cas de lésions cutanées graves, appliquez un pansement à partir d’un pansement stérile et consultez un médecin.
      • Si le poison pénètre dans les yeux, il est nécessaire de rincer à l’eau courante, gouttes gouttes qui soulagent l’inflammation (Vigamox, Vizin).

Premiers secours en cas d’empoisonnement au gaz toxique

Au quotidien, nous sommes exposés aux gaz domestiques (méthane, éthane, propane), et parfois aux émanations toxiques (chlore, mercure, ammoniac) souvent utilisées dans la production.

Lors de l’inhalation d’air à forte concentration de ces composés, une personne éprouve des symptômes caractéristiques d’un empoisonnement: vertiges, bruit et douleur à la tête, vomissements, nausées. Les gaz toxiques peuvent provoquer des brûlures, un gonflement des voies respiratoires, une suffocation, une perte de conscience et, s’ils ne sont pas traités rapidement, entraîner la mort par manque d’oxygène.

L’aide pour l’empoisonnement au gaz est la suivante:

      • Si la victime est consciente, fournissez un régime de boisson amélioré – vous pouvez boire de l’eau, du thé.
      • Facilitez la respiration du patient, détachez les vêtements, allongez-vous horizontalement, levez la tête, enveloppez-vous.
      • Fermez la source de gaz et retirez la victime de celle-ci. S’il est impossible d’emmener une personne dans les airs, toutes les fenêtres et portes doivent être ouvertes.
      • Indépendamment de l’état de la victime, appelez les secours d’urgence.
      • Mettez du froid sur la poitrine et la tête.
      • En cas d’arrêt cardiaque, faire un massage fermé, respiration artificielle.

Premiers secours en cas d’intoxication médicamenteuse

Une intoxication médicamenteuse peut survenir en raison de leur surdosage, d’une prise erronée, d’une incompatibilité avec d’autres médicaments. Avec une intoxication légère, une personne a une violation de la coordination, des vertiges, des nausées, avec une forte intoxication – somnolence, troubles du rythme cardiaque, vomissements. Une surdose de certains médicaments peut entraîner des troubles aigus des organes internes, dans les cas difficiles jusqu’à la mort.

Les étapes de premiers secours sont les suivantes :

      • Appelez à l’aide médicale.
      • Rincer l’estomac de la victime en provoquant plusieurs fois des vomissements.
      • Prenez un sorbant : charbon actif, Smecta, Polysorb.
      • Couchée, si la personne est inconsciente, la tête doit être tournée d’un côté.
      • En cas de dépression respiratoire, faites-en une artificielle, en cas d’arrêt cardiaque – un massage fermé dans la région du cœur.

Noter! Les emballages de médicaments qui ont provoqué une intoxication doivent être conservés et remis au médecin, ainsi que l’informer de la quantité de médicament et de l’heure de l’administration.

Premiers secours pour les plantes vénéneuses

Dans la nature, il existe de nombreuses plantes vénéneuses qui, lorsqu’elles sont consommées, par contact ou inhalées, peuvent provoquer divers degrés d’empoisonnement. Les symptômes et le mécanisme d’action sur le corps dépendent du type de plante. Par exemple, la pruche, la dope, la jusquiame, la belladone, la pruche affectent principalement le système nerveux central. Oleander, muguet, hellébore – sur le cœur. Chèvrefeuille, gui, morelle – sur le tube digestif.

Avec une forte concentration de poison dans le corps , les victimes éprouvent des hallucinations, de l’agitation ou vice versa, une faiblesse grave, une perte de conscience, une paralysie et un arrêt respiratoire. Il est urgent de fournir une assistance en cas d’empoisonnement, comme suit:

      • Appelez un médecin ou emmenez vous-même la victime à l’hôpital.
      • Lors de l’utilisation de la plante, effectuez des lavages gastriques répétés – buvez beaucoup de liquides et faites vomir. Si vous le souhaitez, vous pouvez faire un lavement.
      • Prenez un sorbant – dans ce cas, le charbon actif convient – au moins 20 comprimés doivent être écrasés et lavés avec beaucoup d’eau.
      • En cas de contact avec la peau, lavez la zone touchée avec une solution de permanganate de potassium, de lait ou d’eau savonneuse, appliquez un pain de soude humide.
      • En cas de convulsions, il faut insérer un mouchoir plié en plusieurs couches dans la bouche.

Les poisons végétaux neutralisent ces produits : lait, café, vinaigre de vin, blanc d’œuf.

Premiers secours pour le botulisme

Le botulisme est l’un des types d’empoisonnement les plus dangereux . Les bactéries du botulisme affectent le système nerveux central, par conséquent, en plus des symptômes habituels d’empoisonnement, le patient a des difficultés à avaler, une vision floue et une faiblesse musculaire. La source d’infection est constituée de produits contaminés, dans lesquels pénètrent des bactéries provenant du sol.

Le tableau clinique du botulisme évolue rapidement dans le sens de la détérioration, vous devez donc appeler d’urgence une ambulance , puis faire les premiers secours:

      • Provoquer des vomissements – dans ce cas, une solution de soude convient au lavage (2 cuillères à soupe de soude / litre d’eau).
      • Prenez un laxatif contenant du sel (sulfate de magnésium).
      • Après une demi-heure, donnez au patient n’importe quel entérosorbant (Polysorb, Enterosgel).
      • Si le cœur ou la respiration s’arrête, des mesures de réanimation sont prises.

Premiers secours en cas d’intoxication médicamenteuse

Une intoxication médicamenteuse survient à la suite de leur surdosage. Les premiers symptômes commencent à apparaître après environ une demi-heure – la victime se sent faible, les membres deviennent froids, la peau devient bleue, le pouls devient irrégulier, la température peut chuter à un niveau critique, puis des convulsions apparaissent, une paralysie musculaire s’installe, et si une assistance en temps opportun n’est pas fournie, la mort survient.

L’aide à l’intoxication médicamenteuse est la suivante:

      • Assurez-vous d’appeler une ambulance – en cas de surdosage de médicaments, des soins intensifs sont nécessaires en soins intensifs, puis une rééducation à long terme.
      • Le plus important est de ne pas laisser la victime s’endormir.
      • Faire vomir avec une solution de permanganate de potassium et, si possible, provoquer une diarrhée. Après avoir vomi, vous devez boire beaucoup d’eau plate.
      • Trempez vos pieds dans de l’eau tiède et appliquez une compresse froide sur votre tête.
      • Lorsque la respiration ou le cœur s’arrête, une réanimation est effectuée.

L’antidote des médicaments est le médicament atropine , en cas d’empoisonnement grave, il peut être administré à la victime 20 gouttes à 2 heures d’intervalle, mais pas plus de 3 fois. Il est également utile de préparer une décoction d’écorce de chêne, ou de diluer 3 blancs d’œufs dans un litre d’eau et de donner à boire au patient.

La prévention

Pour éviter toutes sortes d’empoisonnements, vous devez suivre des règles de sécurité simples :

      • n’achetez que des produits frais et de haute qualité, débarrassez-vous à temps des produits gâtés, conservez les aliments au réfrigérateur, cuisinez mieux immédiatement avant de manger;
      • laver soigneusement les fruits, ainsi que les mains;
      • conserver les médicaments hors de portée des enfants, ne pas se soigner soi-même, ne pas dépasser la dose de médicaments ;
      • vous ne devriez pas toucher, sentir des plantes inconnues, essayer des baies sauvages;
      • ne ramassez que des champignons bien connus, ne laissez pas les enfants sans surveillance pendant la cueillette des champignons;
      • pour le traitement des cultures et des plantes de jardin avec des pesticides, utilisez des vêtements de protection, respectez les consignes de sécurité;
      • n’utilisez pas de produits antiparasitaires dans le salon, ne diluez pas les acides, les alcalis et autres substances nocives dans la maison;
      • utilisez correctement les produits de nettoyage ménagers, cachez-les aux enfants dans un endroit sûr;
      • vérifier régulièrement l’état de fonctionnement des cuisinières à gaz, des poêles, des cheminées, de la ventilation;
      • ne pas abuser de l’alcool, arrêter de fumer et l’utilisation de substances psychotropes.

Ces habitudes saines simples aideront à maintenir la santé et, dans de nombreux cas, la vie.

Premiers secours en cas d’empoisonnement

Premiers secours : faire boire une grande quantité de liquide, faire vomir, donner du charbon actif broyé – 1 table. pour 10 kg de poids.

L’empoisonnement se produit lorsqu’un poison pénètre dans l’organisme, qui peut être n’importe quelle substance ayant un effet nocif et parfois même entraînant la mort. Il est important de rappeler que le poison peut pénétrer de différentes manières : par la bouche, les poumons, la peau (plus souvent chez les enfants), les muqueuses (yeux, nez, etc.), les piqûres d’insectes et de serpents. Les premiers secours et le traitement de l’empoisonnement dépendent en grande partie de la manière dont le poison a pénétré dans l’organisme, ainsi que de l’état du patient.

Tâches des premiers secours en cas d’empoisonnement :

      • Arrêter ou limiter le flux de poison dans le corps.
      • Retirez le poison qui est déjà entré dès que possible, si possible.
      • Offrir un environnement sûr à la victime.
      • Ramener la victime à ses sens, si nécessaire, pratiquer la respiration artificielle et des compressions thoraciques.
      • Amener la victime à l’hôpital dès que possible.

Les premiers secours peuvent être prodigués à la fois par des étrangers et par les victimes elles-mêmes. Il s’avère souvent que les premiers soins opportuns dans le traitement de l’empoisonnement aident à sauver des vies. Selon les statistiques, dans l’écrasante majorité des cas, les empoisonnements domestiques représentent 97 à 98 %, tandis que les empoisonnements industriels ne représentent que 2 à 3 %.

Les intoxications domestiques se répartissent en intoxications alcooliques, accidents domestiques et empoisonnements suicidaires commis intentionnellement. Plus de 500 substances toxiques ont été décrites dans la littérature.

Les principaux signes et symptômes d’empoisonnement

      • nausées Vomissements
      • sueur froide
      • des frissons
      • convulsions
      • léthargie soudaine
      • somnolence
      • selles liquides;
      • maux de tête et vertiges.
      • dépression respiratoire et troubles de la conscience (dans les cas graves)
      • baver et/ou déchirer
      • brûlures autour des lèvres, sur la langue ou sur la peau
      • comportement étrange de la victime

Que faire en cas d’empoisonnement, selon la voie d’entrée du poison :

En cas d’empoisonnement avec de l’alcool, des aliments de mauvaise qualité, des champignons, des plantes vénéneuses et leurs fruits, etc. poisons , lorsque le poison pénètre dans le corps par la bouche (6 ans) avec les doigts, la procédure est répétée jusqu’à des lavages propres.

Après un lavage gastrique, du charbon actif broyé (1 comprimé pour 10 kg de poids corporel), de la smectite et d’autres sorbants sont utilisés dans le traitement des intoxications. Vous pouvez prendre de l’argile blanche, un laxatif salin.

La victime est placée dans une position de récupération – sur le côté (pour ne pas s’étouffer avec du vomi), réchauffez ses jambes à l’aide de radiateurs. Donnez beaucoup de liquide (thé, eau convient pour cela).

Dès que possible, une équipe d’ambulanciers est appelée pour hospitaliser la victime, car son état peut s’aggraver. Il est conseillé de conserver et de transférer au médecin la substance qui a empoisonné le patient.

En cas d’empoisonnement avec des acides (vinaigre) et des alcalis, il est impossible de laver l’estomac.

En cas d’intoxication par des produits chimiques gazeux ( monoxyde de carbone, oxydes d’azote, ammoniac, vapeur de brome, fluorure d’hydrogène, chlore, dioxyde de soufre, etc. ), lorsque le poison pénètre dans l’organisme par les poumons lorsqu’il est inhalé. Selon la fréquence des intoxications au gaz, l’ intoxication au monoxyde de carbone survient plus souvent que l’intoxication par d’autres poisons gazeux. Le monoxyde de carbone est produit lors de la combustion de n’importe quel type de combustible : gaz, pétrole, kérosène, bois ou charbon.

En cas d’ intoxication au monoxyde de carbone , la victime doit d’abord être emmenée à l’air frais, dans une position horizontale confortable et débarrassée de ses vêtements serrés.

Il faut frotter le corps de la victime, puis l’envelopper chaudement, appliquer des coussinets chauffants sur ses jambes, lui laisser sentir le coton à l’ammoniaque, si la victime est consciente, il peut se rincer la gorge et la bouche avec une solution de soude S’il n’y a pas de respiration ou son affaiblissement important, la respiration artificielle doit être commencée.

Quel que soit le degré d’empoisonnement, la victime est hospitalisée dans un hôpital, au cas où des complications surviendraient ultérieurement des systèmes nerveux et respiratoire;

En cas d’intoxication par des substances toxiques pénétrant la peau (certaines plantes vénéneuses, solvants chimiques et insectifuges-FOS-composés organophosphorés (karbofos, dichlorvos, etc.)), le poison pénètre dans l’organisme par la peau et les muqueuses.

Si une substance toxique entre en contact avec la peau, il est nécessaire de retirer cette substance de la surface de la peau dès que possible avec un coton ou un tampon de gaze ou un chiffon, en essayant de ne pas l’étaler sur la surface de la peau.

Après cela, la peau doit être bien lavée avec de l’eau tiède et du savon ou une solution faible de bicarbonate de soude, traitez la lésion cutanée avec une solution d’ammoniaque à 5-10%. brûlure, appliquer un pansement humide propre ou stérile. Ensuite, rincez l’estomac deux fois avec une solution à 2% de bicarbonate de soude (1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 1 verre d’eau).

Ensuite, vous devriez boire 0,5 tasse d’une solution à 2% de bicarbonate de soude additionnée de charbon actif ou d’un laxatif salin. La victime reçoit du thé fort à boire. Attendez l’arrivée de l’ambulance.

Si une substance toxique pénètre dans les yeux, rincez-les immédiatement avec un jet d’eau avec les paupières ouvertes. Le lavage doit être approfondi pendant 20 à 30 minutes, car même une petite quantité d’une substance toxique qui pénètre dans les yeux peut les endommager profondément. Après avoir lavé les yeux, appliquez un pansement sec et consultez immédiatement un ophtalmologiste.

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