Selon les médecins, environ 8 millions de personnes en Russie sont actuellement atteintes d’hépatite C, et selon le responsable du Centre pour l’hépatite virale, “toutes n’ont pas été identifiées, de nombreuses personnes vivent avec cette infection et ne le savent pas”. .”

Comment se transmet le virus de l’hépatite C ?

Le virus de l’hépatite C se transmet par contact avec du sang humain. Vous pouvez être infecté dans les cas suivants :

Vous avez été transfusé avec du sang, des composants sanguins provenant de donneurs infectés par le virus de l’hépatite C

Avez-vous déjà travaillé dans un établissement de santé et été fréquemment exposé au sang au travail ?

Votre mère a reçu un diagnostic d’hépatite C

Vous avez eu un contact sexuel avec un virus de l’hépatite C infecté

Vous avez vécu avec une personne infectée par l’hépatite C et avez utilisé ses articles d’hygiène personnelle, tels que des accessoires de rasage, une brosse à dents, qui pourraient contenir des particules de sang

Vous avez subi des opérations, y compris dentaires

Avez-vous déjà consommé de la drogue et partagé des seringues ou des aiguilles

IMPORTANT : L’hépatite C ne se transmet pas par le lait maternel, la nourriture, l’eau ou un simple contact comme étreindre, embrasser ou partager de la nourriture et des boissons avec une personne infectée.

Comment diagnostique-t-on l’hépatite C?

Le caractère insidieux de la maladie est qu’elle ne présente pas de symptômes spécifiques. Une personne peut avoir une fatigue accrue, mais ce n’est pas un symptôme spécifique, elle ne cherche donc pas d’aide médicale. Le virus est détecté par hasard lorsqu’une personne est testée pour ses anticorps, par exemple, en préparation d’une hospitalisation ou pour d’autres raisons. Par conséquent, de nombreuses personnes qui n’ont pas été testées peuvent être infectées, mais ne s’en doutent pas.

Une personne atteinte d’hépatite C peut présenter les symptômes non spécifiques suivants :

Augmentation de la transpiration (surtout la nuit)

Augmentation de la température corporelle, frissons

Arthralgie (douleur, douleurs articulaires)

Perte d’appétit, nausées

Trouble de la concentration, distraction

varicosités, prurit

Troubles digestifs (constipation, diarrhée)

Tabouret léger, décoloré

Urine de couleur foncée

Agrandissement du foie

Faiblesse générale, étourdissements

Lors de la prise de contact avec un médecin, les types d’études suivants sont prescrits:

Test sanguin pour la présence d’anticorps contre le virus de l’hépatite C

Il permet de savoir si le virus était dans le corps avant. Certaines personnes se débarrassent du virus par elles-mêmes, grâce à l’immunité innée, sans aide médicale.

Test PCR – réaction en chaîne par polymérase

Augmenter la consommation d’aliments riches en fibres alimentaires, tels que les fruits (limités en calories) et les légumes

Pour déterminer le niveau de bilirubine, les enzymes hépatiques. Ces études aident à évaluer à quel point la fonction hépatique est altérée.

Détermination du génotype du virus et de la charge virale

Nécessaire avant de commencer un traitement antiviral pour déterminer la durée du traitement.

Échographie des organes abdominaux

Évaluez l’état du foie, sa taille, la présence ou l’absence de kystes et d’autres formations.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l’hépatite C?

L’infection par le virus de l’hépatite C ne nécessite pas toujours de traitement, car le système immunitaire de nombreux patients réussit à faire face au virus par lui-même. Le traitement est indiqué pour les patients chez qui le corps n’a pas fait face au virus par lui-même et le virus a provoqué le développement de la maladie. Le but du traitement est la guérison complète de l’hépatite C.

Le processus de traitement est assez long, de 8 à 72 semaines. La durée dépend de nombreux facteurs, tels que la forme de la pathologie, le stade de l’hépatite, la présence de maladies concomitantes.

Le traitement se déroule sous la surveillance obligatoire d’un spécialiste des maladies infectieuses, qui développe une approche individuelle, en tenant compte de toutes les caractéristiques d’un patient particulier.

Il existe deux principaux groupes de médicaments pour le traitement de l’hépatite virale C

Ce groupe de médicaments n’agit pas directement sur le virus, mais stimule la propre immunité d’une personne. En renforçant la réponse immunitaire de l’organisme, les interférons créent une protection pour les cellules hépatiques, les aidant à combattre le virus par elles-mêmes.

Antiviraux à action directe

Ces médicaments visent directement la destruction du virus. Ils sont divisés en plusieurs générations. Les dernières générations de médicaments sont considérées comme plus efficaces et plus sûres.

Médicaments qui protègent les cellules du foie

Quels que soient les médicaments antiviraux choisis, les médecins prescrivent des médicaments qui augmentent la résistance du foie aux facteurs pathogènes, restaurent les hépatocytes et leur fonctionnement normal.

À cette fin, les peptides biorégulateurs sont de plus en plus utilisés – ils restaurent la structure normale des cellules hépatiques endommagées en les saturant d’un complexe de protéines et de nucléotides.

Comment les peptides biorégulateurs agissent-ils sur les cellules hépatiques ?

La cellule hépatique (hépatocyte) est la première à rencontrer des agents nocifs. Et l’un des facteurs de dommages à toute cellule, y compris le foie, est une diminution de la saturation de la cellule en protéines, qui est incluse dans toutes les structures cellulaires. Avec une carence en protéines, la cellule perd sa forme, ses fonctions sont altérées. Cela conduit à d’autres changements pathologiques dans l’ensemble de l’organe.

Pour que les hépatocytes se rétablissent et soient protégés des dommages, les protéines sont avant tout nécessaires. Les protéines (protéines) contrôlent les processus d’interaction intercellulaire et déterminent la capacité de la cellule à s’auto-réparer. Mais chaque tissu contient certains types de protéines. Cela a été établi grâce à la découverte faite en 1999 par Günter Blobel, qui a reçu le prix Nobel pour ses travaux scientifiques. Le scientifique a découvert que la molécule de protéine s’autorégulait. Le manque de peptides (avec l’âge ou la pathologie) accélère l’usure des tissus, les processus de vieillissement et conduit au développement de maladies.

Hépatamine –
biorégulateur du foie

L’hépatamine contient des composants dérivés du foie des bovins, qui sont un complexe de protéines et de nucléoprotéines ayant un effet sélectif sur les cellules hépatiques, car ces protéines sont identiques pour tous les mammifères. Le complexe a la capacité d’améliorer les processus de récupération dans les hépatocytes et aide également à normaliser la fonction des cellules hépatiques.

L’hépatamine est recommandé de prendre 1 à 3 comprimés, 10 à 15 minutes avant les repas, 2 à 3 fois par jour, pendant 10 à 15 jours. Cours répété dans 3-6 mois. L’hépatamine n’a pas de contre-indications et peut être utilisée à la fois indépendamment et dans le cadre d’une thérapie complexe.

Hépatamine –
biorégulateur du foie

L’hépatamine contient des composants dérivés du foie des bovins, qui sont un complexe de protéines et de nucléoprotéines ayant un effet sélectif sur les cellules hépatiques, car ces protéines sont identiques pour tous les mammifères. Le complexe a la capacité d’améliorer les processus de récupération dans les hépatocytes et aide également à normaliser la fonction des cellules hépatiques.

L’hépatamine est recommandé de prendre 1 à 3 comprimés, 10 à 15 minutes avant les repas, 2 à 3 fois par jour, pendant 10 à 15 jours. Cours répété dans 3-6 mois. L’hépatamine n’a pas de contre-indications et peut être utilisée à la fois indépendamment et dans le cadre d’une thérapie complexe.

Complexe de polypeptides et d’acides nucléiques de comprimé Cytamine

Grâce au mécanisme de transcytose, la protéine entrante sous une forme inchangée se trouve dans la cellule cible. Dans ce cas, la cible est les cellules hépatiques – les hépatocytes. Une fois dans le foie, l’hépatamine sature les cellules avec un “régime” protéique optimal, leur permettant de récupérer plus rapidement et de normaliser leurs fonctions – protégeant le corps des dommages externes et sécrétant les substances métaboliques nécessaires.

Des études cliniques de l’effet de l’hépatamine sur les fonctions du foie et des voies biliaires ont été menées chez 115 patients atteints de maladies du foie, ainsi que chez 45 patients cancéreux après une chimiothérapie.

Après une cure de prise d’hépatamine, plus de 70% des patients ont noté la disparition de la faiblesse, l’augmentation de l’appétit et des performances, ainsi que la disparition des manifestations dyspeptiques. Chez la moitié des patients examinés, une diminution prononcée de l’intensité du syndrome douloureux a été établie. Lors de l’évaluation de l’efficacité de l’application, selon des études biochimiques, il a été constaté que lors de l’utilisation d’hépatamine, les niveaux de bilirubine et d’alanine aminotransférase se stabilisaient et que le niveau d’immunoglobulines dans le sang périphérique diminuait. Les données obtenues ont indiqué une diminution significative de l’activité du processus inflammatoire dans le tissu hépatique. Ainsi, la capacité hépatoprotectrice de l’hépatamine a été confirmée.

En savoir plus sur les médicaments de l’article

Hépatamine

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Tests pour l’hépatite C

L’hépatite virale peut survenir sans symptômes pendant une longue période, c’est pourquoi l’hépatite C est souvent détectée par hasard lors d’un examen de routine.

Nous déterminerons quels indicateurs et dans quel ordre prendre si une hépatite C est suspectée, ce que signifie chaque analyse et quel type d’examen peut encore être nécessaire.

Tests sanguins pour l’hépatite C

1. Anticorps contre l’hépatite C (anti-VHC). Si vous pensez être infecté par le virus ou si vous souhaitez vous faire tester, c’est le premier test sanguin que vous devez effectuer. Les anticorps indiquent que le système immunitaire de votre corps est familier avec le virus et a développé des anticorps protecteurs contre celui-ci. Cependant, la présence d’anticorps n’indique pas encore la maladie.

Une fois que le virus de l’hépatite est entré dans la circulation sanguine, une forme aiguë d’hépatite C se forme, qui a 2 issues possibles :

1. Selon diverses sources, la guérison spontanée survient dans 15 à 40 % des cas. Les anticorps restent dans le sang pour toujours.
2. Dans le reste de la majorité, la forme aiguë de l’hépatite devient chronique (CVHC).

2. L’analyse qualitative du virus de l’hépatite C (ARN viral) par PCR (amplification en chaîne par polymérase) est la prochaine étape de l’examen, si des anticorps contre le virus de l’hépatite C sont détectés.L’analyse détecte le matériel génétique du virus (ARN) . Un résultat positif indique la présence et la multiplication du virus dans le sang et la nécessité d’un traitement.

Le virus est détecté en moyenne 2 à 6 mois après l’infection. Pour s’assurer qu’il n’y a pas de virus actif dans le corps, il est nécessaire de faire un test d’anticorps 3, 6 et 12 mois après l’infection présumée.

3. L’analyse quantitative de l’hépatite C par PCR est la prochaine étape. La détection du nombre de copies / UI du virus pour 1 ml de sang (charge virale) est très importante pour évaluer l’activité du virus, prédire l’évolution de la maladie et, par la suite, évaluer l’efficacité du traitement.

Dans la clinique EXPERT, l’analyse qualitative et quantitative est effectuée par la méthode la plus précise d’analyse biologique moléculaire dans le laboratoire du Centre de prévention et de contrôle du sida et des maladies infectieuses.

Parallèlement à l’analyse quantitative, un génotypage du virus doit être effectué . En Russie, il existe 1, 2, 3 et 4 génotypes du virus de l’hépatite C. Le choix des médicaments pour le traitement de la maladie dépend entièrement du résultat de cette analyse.

Après la réussite du traitement, il est recommandé de procéder à une analyse qualitative dans un délai d’un an à titre de contrôle, puis une fois par an.

Autres types de diagnostics pour l’hépatite C

Le virus de l’hépatite C affecte principalement les cellules du foie, donc lorsqu’il est détecté, un examen complet de cet organe est nécessaire.

1. Le diagnostic virologique est complété par des indicateurs cliniques et biochimiques (ALT, AST, bilirubine totale et directe, GGTP, phosphatase alcaline et autres – la liste est établie par le médecin traitant). Cet ensemble de tests est administré régulièrement : avant le début, une fois par mois pendant et pendant un an après le traitement. Cela est nécessaire pour surveiller l’état du foie et sa réponse au traitement.
2. Diagnostic instrumental , impliquant principalement l’échographie des organes abdominaux avec élastographie hépatique. Le docteur en diagnostic par ultrasons décrit dans la conclusion la forme, la taille, la position, la structure du foie et de la vésicule biliaire et, à l’aide de l’élastographie, le stade de la fibrose / cirrhose du foie.
3. De plus , le médecin peut prescrire des tests spéciaux FibroMax ou FibroAktiTest. Il s’agit d’un test sanguin complet, également nécessaire pour le diagnostic de la fibrose, de la stéatose hépatique et de l’activité des processus destructeurs.

Que vos symptômes vous dérangent ou non, l’hépatite C se soigne . Sans traitement, avec le temps, la maladie peut entraîner une cirrhose, un cancer du foie et même la mort. Une cirrhose sévère peut nécessiter une greffe du foie.

À la clinique EXPERT, vous recevrez un examen complet et le seul nécessaire, une consultation détaillée avec un médecin et une assistance à toutes les étapes du traitement de l’hépatite C.

Questions sur le diagnostic de l’hépatite C

Combien de tests sont effectués pour l’hépatite C?

Le terme pour effectuer des tests à la clinique EXPERT:

• anti-VHC — 2-3 jours ouvrables
• étude biologique moléculaire du VHC (analyse qualitative) – 5-6 jours ouvrables
• étude biologique moléculaire du VHC (analyse quantitative) – 8-9 jours ouvrables
• analyse du génotype de l’hépatite C — 5-6 jours ouvrables.

Que signifie résultat indéterminé ou douteux ?

Une analyse douteuse pour l’hépatite C peut être dans les conditions suivantes:

• quantité insuffisante de biomatériau (sang) pour l’analyse
• dommages aux biomatériaux
• préparation insuffisante du patient avant de passer le test (il est préférable de passer les tests à jeun !)
• la présence d’une autre infection active au moment du test
• Une infection à l’hépatite C s’est récemment déclarée et la période d’incubation n’est pas encore terminée.

Si le résultat est douteux, l’analyse doit être reprise dans 2 à 4 semaines.

Qu’est-ce que la PCR ?

PCR – réaction en chaîne par polymérase – une méthode de biologie moléculaire dont l’essence est la multiplication répétée d’une section d’ARN du virus de l’hépatite C en laboratoire. En conséquence, la quantité de matériel biologique devient suffisante pour une étude visuelle.

Où puis-je me faire tester pour l’hépatite C?

Vous pouvez vous faire tester pour l’hépatite virale dans la plupart des laboratoires de Saint-Pétersbourg, ainsi que dans une clinique spécialisée. À la clinique EXPERT, un hépatologue aidera à interpréter les résultats et, si nécessaire, prescrira un traitement.

Hépatite C

Mis à jour : 28/01/2022

Obtenir une consultation avec un gastro-entérologue

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Les informations contenues dans cette section ne doivent pas être utilisées pour l’auto-diagnostic ou l’auto-traitement. En cas de douleur ou autre exacerbation de la maladie, seul le médecin traitant doit prescrire des tests diagnostiques. Pour un diagnostic et un traitement approprié, vous devez contacter votre médecin.

L’article a été vérifié par un gastro-entérologue, l’endoscopiste E.A. Kondrashova . est uniquement à des fins d’information générale et ne remplace pas les conseils d’experts.
Pour des recommandations sur le diagnostic et le traitement, une consultation médicale est nécessaire.

Le diagnostic de l’hépatite C à l’hôpital clinique de Yauza est effectué à l’aide de méthodes modernes conformément aux normes acceptées par la communauté médicale mondiale. Le patient subit des examens de laboratoire (sérologie, génétique moléculaire, clinique générale, biochimie) et instrumentaux (IRM, échographie, biopsie, scanner, fibroélastographie, endoscopie) à l’aide d’un équipement de classe experte. La thérapie pour cette pathologie est développée individuellement, en fonction du génotype du virus et de sa quantité dans le corps, en tenant compte des maladies concomitantes et des caractéristiques de l’évolution de la maladie chez un patient particulier. Le suivi de l’efficacité du traitement est effectué tout au long du parcours thérapeutique et six mois après son achèvement.

Dans certains cas, pour une récupération plus rapide, en plus de réduire le dosage des médicaments prescrits, nos spécialistes proposent aux patients de subir un cycle de procédures d’hémocorrection extracorporelle.

À propos du développement de la pathologie

Grâce aux préparations pharmacologiques modernes, plus de 95% des patients atteints d’hépatite C se rétablissent complètement après avoir suivi un traitement médicamenteux.

Lorsqu’il est infecté, une fois dans la circulation sanguine, le virus s’installe principalement dans les hépatocytes. Au cours de la réplication (multiplication), le virus détruit non seulement les cellules hépatiques déjà infectées, entraînant le remplacement du tissu hépatique par du tissu conjonctif, mais contribue également à leur transformation maligne. De 10 à 30 % des cas d’hépatite C se terminent par une cirrhose du foie, contre laquelle 5 % développent un cancer.

Tableau clinique de l’hépatite C

Le processus infectieux du VHC peut se développer dans deux directions :

• Forme manifeste de pathologie : lorsque le patient développe tous les symptômes caractéristiques de l’hépatite virale (hypertrophie du foie et de la rate, intoxication, troubles digestifs). La présence d’ictère est facultative.
• Forme subclinique: absence totale de plaintes chez le patient, ainsi que de signes cliniques objectifs d’hépatite.

À l’avenir, environ les cas de la maladie se terminent par une guérison complète, dans le reste, il y a un processus chronique.

Il convient de noter que 70% de tous les cas d’infection par le VHC se présentent sous la forme d’une forme asymptomatique d’hépatite aiguë, qui s’accompagne toutefois de modifications correspondantes de la quantité et de la qualité des anticorps spécifiques, ainsi que des paramètres biochimiques du sang du patient, c’est-à-dire qu’il peut être détecté par un examen en laboratoire.

Diagnostic de l’hépatite virale C

À l’hôpital clinique de Yauza, un diagnostic complet de l’hépatite C et des comorbidités est effectué à l’aide de méthodes modernes sur des équipements de classe experte, ce qui permet d’établir un diagnostic détaillé précis et de prescrire le traitement le plus efficace, en tenant compte des caractéristiques de chaque Cas.

• Au premier stade, un dépistage sérologique des anticorps contre le virus de l’hépatite C est effectué.Si le résultat est positif, un test de détection de l’ARN du VHC est effectué, car environ dans les cas à forte activité du système immunitaire, spontané la guérison des patients se produit lorsque les virus de l’hépatite sont absents en présence d’anticorps.
• Si des traces du virus de l’hépatite C sont détectées dans le sang, il est nécessaire d’établir sa souche et sa quantité afin de prescrire un traitement adéquat. Vous devez également vous rappeler que, dans certains cas, une personne peut être infectée par plusieurs souches du virus.
• L’étape finale du diagnostic de l’hépatite C consiste à déterminer le degré de dommages au foie et aux autres organes. Ces données sont obtenues à l’aide de tests sanguins biochimiques, échographie, scanner, IRM, fibroélastographie, biopsie hépatique, etc.

Traitement de l’hépatite C

Le médecin analyse et explique au patient en détail tous les détails de sa situation clinique et recommande les méthodes de traitement et les médicaments les plus adaptés à son cas. Au cours du traitement, l’état du patient, l’efficacité du traitement et la correction du plan de traitement sont surveillés. L’observation du patient par un hépatologue se poursuit pendant six mois après la fin du traitement.

Pharmacothérapie moderne

Grâce aux préparations pharmacologiques modernes (interférons pégylés, Vikeyra Pak, Daklinza, Sunvepra, Sovriad, etc.), ainsi qu’à une approche individuelle, la probabilité de guérison chez les patients de l’hôpital clinique de Yauza est de 90 à 100% des cas. En fonction de l’état de santé, ainsi que des possibilités et des souhaits du client lui-même, un traitement avec des préparations d’interféron et de ribavirine (cours – 48 semaines) ou des médicaments antiviraux de dernière génération à action directe (cours – 12 semaines).

Diète

Il ne faut pas oublier la thérapie diététique, qui permet au foie de “ne pas être distrait” en détoxifiant le corps et en digérant les aliments, accélérant ainsi la récupération, améliorant le bien-être du patient. Le régime alimentaire, ainsi que la liste des plats recommandés, sont sélectionnés par notre médecin individuellement pour chaque patient, en tenant compte de l’activité fonctionnelle de l’organe affecté.

Hémocorrection extracorporelle (EG)

S’il existe des pathologies auto-immunes dans la liste des comorbidités ou si 1 génotype du virus de l’hépatite C (l’une des souches les plus agressives) est déterminé, nos experts recommandent de compléter le schéma thérapeutique généralement accepté par des procédures d’hémocorrection extracorporelle.

On sait que plus le nombre de virus dans le sang est élevé, plus l’efficacité du traitement de l’hépatite est faible. Méthodes d’hémocorrection extracorporelle – la cryophérèse et la filtration plasmatique en cascade (CFP) peuvent réduire la quantité de virus circulant dans le sang (charge virale) et réduire considérablement la durée du traitement et les doses thérapeutiques de médicaments, réduisant ainsi la gravité des effets secondaires pendant le traitement par la ribavirine et les médicaments à base d’interféron. De plus, EG vous permet d’éviter les complications auto-immunes, d’effectuer un traitement si elles sont présentes.

Programme de traitement de l’hépatite C

Chaque patient peut devenir membre du programme de traitement de l’hépatite C développé par les spécialistes de l’hôpital clinique de Yauza et qui comprend toute la gamme des mesures de diagnostic du VHC, la création d’un plan de traitement et sa correction, le suivi de l’efficacité de la thérapie et la l’état de santé du patient après la guérison (dans les 6 mois .).

Commencez votre chemin vers la santé dès maintenant – inscrivez-vous pour une consultation avec un hépatologue à l’hôpital clinique de Yauza !

Coût des services

Vous pouvez voir les prix des services dans la liste des prix ou vérifier par téléphone indiqué sur le site.

Tarifs des services de gastro-entérologue

• Consultations standards
• Rendez-vous primaire (examen, consultation) avec un gastro-entérologue 3 900 roubles
• Réception (examen, consultation) d’un gastro-entérologue répété 3 500 roubles.
• téléconsultation
• Consultation à distance d’un gastro-entérologue primaire 2 500 roubles.
• Consultation à distance répétée avec un gastro-entérologue 2 200 roubles
• Aide à domicile
• Accueil (examen, consultation) d’un médecin généraliste avec visite à domicile dans le périphérique de Moscou 5 500 roubles.

Attention! Les prix du site Web peuvent varier.
Veuillez vérifier le coût actuel avec les administrateurs par téléphone.

Nos spécialistes :

Melnikova Ekaterina Gennadievna Chef du service de diagnostic clinique Gastro-
entérologue
Frais de rendez-vous : 3900 ₽

PRENDRE RENDEZ-VOUS RAPPELER

Kashevarova Stanislava Sergeevna Gastro-entérologue
Admission des patients à partir de 15 ans Candidat en sciences médicales
Frais de rendez-vous : 3900 ₽

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Kondrashova Elena Aleksandrovna Gastroentérologue, endoscopiste
Frais de rendez-vous : 3900 ₽

Hépatite virale

Mis à jour : 28/01/2022

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• Hépatite virale

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Les informations contenues dans cette section ne doivent pas être utilisées pour l’auto-diagnostic ou l’auto-traitement. En cas de douleur ou autre exacerbation de la maladie, seul le médecin traitant doit prescrire des tests diagnostiques. Pour un diagnostic et un traitement approprié, vous devez contacter votre médecin.

L’article a été vérifié par un gastro-entérologue, l’endoscopiste E.A. Kondrashova . est uniquement à des fins d’information générale et ne remplace pas les conseils d’experts.
Pour des recommandations sur le diagnostic et le traitement, une consultation médicale est nécessaire.

• Les méthodes de laboratoire modernes (tests sanguins biochimiques et généraux, détection de particules virales par PCR, détection d’anticorps contre l’hépatite) et les méthodes de recherche instrumentales (échographie, fibroélastographie, FGDS, CT et IRM) les aident à poser un diagnostic précis, à déterminer le génotype de le virus et le degré de dommages au foie.
• Pour chaque patient, le traitement est sélectionné individuellement et peut inclure non seulement un traitement médicamenteux et un régime .

Types d’hépatite virale

Le concept d'”hépatite virale” regroupe un groupe de maladies inflammatoires du foie causées par les virus de l’hépatite A, B, C. Ce sont des maladies infectieuses dangereuses qui, selon le type de virus, peuvent se transmettre de différentes manières. Selon la méthode de transmission, les experts divisent les virus en deux groupes :

• avec contact familial ou transmission féco-orale ;
• avec parentéral.

Le premier groupe comprend les hépatites A et E. L’infection se produit par des articles ménagers, une poignée de main, des aliments et de l’eau contaminés. Les agents pathogènes du deuxième groupe sont transmis exclusivement par contact avec le sang – ce sont les hépatites C et B.

L’entrée des virus de l’hépatite dans le corps entraîne le développement rapide de la maladie – l’hépatite virale aiguë. Les hépatites A et E se manifestent dans la grande majorité des cas cliniquement (ictère, faiblesse, signes d’intoxication), contrairement aux hépatites B et C, souvent asymptomatiques. Leur caractère insidieux réside dans le fait qu’ils ne peuvent pas se manifester pendant de nombreuses années, tout en ayant un effet dévastateur sur le tissu hépatique et l’organisme dans son ensemble.

Heureusement, les méthodes de diagnostic de laboratoire modernes utilisées dans notre hôpital permettent de déterminer la présence de l’agent pathogène même aux premiers stades, ce qui permet de commencer immédiatement le traitement.

Diagnostic d’hépatite virale à l’hôpital clinique de la Yauza

Consultation avec un gastro-entérologue-hépatologue

Les gastro-entérologues de notre clinique recueillent soigneusement une anamnèse et les plaintes du patient et procèdent à un examen initial, qui aide à déterminer le diagnostic préliminaire.

Diagnostic de laboratoire

Si une hépatite est suspectée chez un patient, le diagnostic commence par un don de sang pour tester les anticorps contre l’hépatite virale. Il s’agit d’un dosage immunoenzymatique qui vous permet de déterminer avec précision la présence ou l’absence d’anticorps dirigés contre un agent pathogène spécifique dans le sang du patient.

Si l’analyse donne un résultat positif, le patient se voit attribuer un certain nombre de tests de laboratoire supplémentaires:

• test sanguin biochimique – permet au médecin d’évaluer l’état du foie, de déterminer le niveau de ses enzymes, la fonction de synthèse protéique du foie et de nombreux autres indicateurs importants;
• PCR – est réalisée pour identifier le virus lui-même, déterminer son génotype génotype et sa charge virale (le nombre de particules virales dans le corps);
• également, si nécessaire, le patient peut se voir prescrire des tests qui excluent les pathologies concomitantes du foie et d’autres organes cibles.

Diagnostic instrumental

Après confirmation en laboratoire du diagnostic d’hépatite virale, il est important de déterminer à quel point le foie est endommagé.

Pour ce faire, notre hôpital utilise plusieurs méthodes de recherche instrumentale :

• Échographie de la cavité abdominale (principalement du foie);
• balayage triplex des vaisseaux du système de portail ;
• œsophagogastroduodénoscopie ;
• fibroélastographie – détermination du degré de fibrose hépatique;
• tomodensitométrie ;
• Imagerie par résonance magnétique;
• Cholangiographie IRM ;
• biopsie à l’emporte-pièce.

Toutes les études sont réalisées sur des équipements modernes de haute précision de dernière génération, ce qui garantit un diagnostic sans erreur et un diagnostic dans les plus brefs délais. Si nécessaire, nos hépatologues orientent le patient pour une consultation avec des médecins d’autres spécialités, assurant un traitement complet du patient à l’hôpital.

L’hépatite A et ses symptômes

L’hépatite A est le type de virus le plus courant qui infecte le foie. Le deuxième nom de cette maladie est la maladie de Botkin. Selon les données officielles de l’Organisation mondiale de la santé, cette maladie touche environ 1,5 million de personnes chaque année. Cependant, les experts estiment que les statistiques réelles sont plusieurs fois plus élevées. Une prévalence aussi élevée est due au fait que la maladie de Botkin est transmise par voie domestique si les règles d’hygiène personnelle ne sont pas respectées. La situation est aggravée par le fait que l’agent pathogène peut survivre et, dans des conditions favorables, peut rester viable pendant plusieurs mois.

La maladie présente des symptômes caractéristiques, notamment:

• élévation de la température corporelle à
• signes d’intoxication (nausées, faiblesse);
• douleur dans les muscles et les articulations;
• jaunissement de la peau, des ongles, de la sclère des yeux et des muqueuses ;
• démangeaisons cutanées;
• décoloration des matières fécales;
• urine foncée;
• douleur dans l’hypochondre droit.

Si ces symptômes sont détectés, vous devez immédiatement consulter un médecin, car le patient représente un danger pour les autres. La maladie de Botkin est traitée dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses. Il ne nécessite pas de traitement antiviral particulier. Il est nécessaire de respecter le repos au lit et le régime alimentaire, selon les indications, une thérapie de désintoxication est effectuée, des hépatoprotecteurs sont pris pour rétablir le fonctionnement normal du foie. Avec la bonne thérapie, dans la plupart des cas, la maladie est complètement guérie en 1 mois.

Hépatite B et C

• Environ 200 millions de personnes dans le monde sont porteuses des virus des hépatites B et C. Environ 2 millions de personnes meurent chaque année des suites de maladies
• Dans les cas avec le bon choix de thérapie, l’hépatite C est aujourd’hui guérissable même chez les patients atteints de cirrhose du foie.
• Une rémission contrôlée de la maladie et une bonne qualité de vie sont obtenues grâce à l’utilisation de médicaments antiviraux modernes, malgré le fait que nous ne pouvons pas appliquer le mot «guérir» à l’hépatite B

Méthodes de transfert

Le virus se transmet par le sang. Les sources d’infection peuvent être :

• instruments médicaux (mal stérilisés) pour opérations chirurgicales, injections, procédures gynécologiques et dentaires, etc. ;
• seringues en cas de non-respect des normes sanitaires (en contact avec le sang du patient) ;
• transfusion de sang de donneur non testé et de ses composants (plasma, éléments cellulaires), par conséquent, tout le sang de donneur est strictement contrôlé;
• instruments non stériles pour manucure et pédicure, tatouage;
• transmission sexuelle de l’infection par un patient ou un porteur du virus ;
• contacts familiaux ordinaires en cas de non-respect des normes sanitaires élémentaires – utilisation du même rasoir, brosse à dents, gant de toilette avec une personne malade;
• transmission de l’infection pendant l’accouchement de la mère au fœtus (voie transplacentaire).

Les symptômes

Les symptômes de l’hépatite B sont généralement perceptibles immédiatement: le patient présente un jaunissement de la peau (cependant, il existe également des formes anictériques de la maladie), une décoloration des matières fécales, un assombrissement de l’urine et une augmentation de la taille du foie.

L’hépatite virale C est plus insidieuse : la maladie peut être asymptomatique pendant des années et ne se manifeste en aucune manière jusqu’à un dysfonctionnement hépatique fatal. Les premières manifestations cliniques prononcées sont parfois dues à une cirrhose du foie déjà développée.

Les deux espèces se caractérisent par des symptômes tels que la fatigue, la fatigue chronique et l’indigestion.

Quelques mois après le début de l’hépatite virale aiguë B, cette pathologie aboutit à une guérison (jusqu’à 80 % des cas), contrairement à l’hépatite C dont le processus devient chronique chez certains cas.

Complications

La maladie est dangereuse car, sans traitement approprié chez les patients, elle conduit inévitablement à une cirrhose du foie, une maladie dans laquelle le foie est incapable de remplir ses fonctions.

Le risque de développer un cancer du foie dans l’hépatite virale C après l’évolution de la maladie est d’environ 5 %. Dans le même temps, un test sanguin opportun permet de détecter l’hépatite C à un stade précoce et de suivre un traitement en temps opportun.

Les complications de l’hépatite virale comprennent :

• transition du processus en chronique;
• cirrhose et cancer du foie;
• pathologie inflammatoire et fonctionnelle des voies biliaires ;
• manifestations extrahépatiques;
• mort due à un écoulement fulminant ou à la suite d’une insuffisance hépatique grave.

Le virus des hépatites B et C a également d’autres organes cibles, dont la défaite entraîne des manifestations extrahépatiques.

Traitement à l’hôpital clinique sur la Yauza

L’hépatite B, qui est diagnostiquée dans notre hôpital, comme d’autres types d’hépatite virale, est maintenant traitée avec succès dans le service d’hépatologie de l’hôpital clinique de Yaz. Avec l’aide de médicaments antiviraux modernes de dernière génération, nos médecins parviennent à obtenir une rémission stable et une évolution contrôlée de la maladie.

Dans le traitement de l’hépatite virale C, jusqu’à récemment considérée comme incurable, nos médecins obtiennent la guérison des cas. Le traitement est effectué en ambulatoire. Les patients se voient prescrire des médicaments antiviraux modernes de dernière génération à l’efficacité prouvée (Vikeyra Pak, Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir, Simeprevir, etc.), les règles d’une bonne nutrition sont expliquées et des recommandations pour la correction du mode de vie sont données.

Avec les complications auto-immunes de la maladie, les patients se voient prescrire une hémocorrection (nettoyage du sang des auto-anticorps, substances qui soutiennent le processus pathologique, virus).

En se tournant vers l’hôpital clinique de Yauza, le patient subira un examen complet, recevra les recommandations nécessaires et un traitement ambulatoire de haute qualité pour les hépatites virales chroniques B et C.

Coût des services

Vous pouvez voir les prix des services dans la liste des prix ou vérifier par téléphone indiqué sur le site.

Tarifs des services de gastro-entérologue

• Consultations standards
• Rendez-vous primaire (examen, consultation) avec un gastro-entérologue 3 900 roubles
• Réception (examen, consultation) d’un gastro-entérologue répété 3 500 roubles.
• téléconsultation
• Consultation à distance d’un gastro-entérologue primaire 2 500 roubles.
• Consultation à distance répétée avec un gastro-entérologue 2 200 roubles
• Aide à domicile
• Accueil (examen, consultation) d’un médecin généraliste avec visite à domicile dans le périphérique de Moscou 5 500 roubles.

Attention! Les prix du site Web peuvent varier.
Veuillez vérifier le coût actuel avec les administrateurs par téléphone.

Thérapie avec des médicaments antiviraux directs – une nouvelle ère dans le traitement de l’hépatite C chronique

L’hépatite C chronique est une maladie complètement guérissable

Le virus de l’hépatite C conserve son leadership parmi les causes d’hépatite chronique et de cirrhose du foie, ainsi que de cancer primitif du foie dans le monde, y compris en Russie, qui se classe au sixième rang pour le nombre de patients atteints d’hépatite C chronique. Des progrès significatifs ont été réalisés dans le traitement de l’hépatite C chronique au cours des 25 dernières années. Il a été prouvé que dans l’hépatite virale C, à la suite d’un traitement antiviral, une élimination complète du virus du corps humain est obtenue . Cela signifie qu’après un traitement réussi, le virus ne revient plus, en conséquence, l’inflammation du foie s’arrête et la maladie est complètement guérie . Il est important que le traitement au stade de l’hépatite élimine le risque de développer une cirrhose du foie et des complications potentiellement mortelles, y compris le cancer du foie.En cas d’élimination d’une infection virale au stade de la cirrhose du foie, le risque de développer un cancer du foie est considérablement réduit, mais pas complètement éliminé. Par conséquent, l’hépatite C chronique doit être traitée le plus tôt possible.

Les préparations d’interféron-alpha appartiennent au passé …

Ces dernières années, les approches du traitement de l’hépatite C chronique ont considérablement changé, ce qui a permis d’atteindre la plus grande efficacité possible.

Rappelons que depuis 2000, pendant plusieurs années, le “gold standard” a été une thérapie combinée avec deux médicaments – l’interféron-alpha pégylé (injections une fois par semaine) et la ribavirine (ingestion en comprimés). Un tel traitement a permis d’obtenir l’élimination du virus et la guérison de la maladie chez 80 à 90 % des patients atteints des génotypes 3 et 2 du virus et environ 50 % avec le génotype 1. L’efficacité du traitement dépendait largement non seulement du virus génotype, mais aussi sur le stade de la fibrose (l’efficacité dans le traitement de la cirrhose du foie compensée n’était pas satisfaisante), ainsi que sur la sensibilité individuelle à l’interféron alpha, qui a été déterminée à l’aide d’une étude génétique du polymorphisme du gène de l’interleukine 28B. Ainsi, cette thérapie n’était pas assez efficace dans le virus C de génotype 1 le plus répandu en Russie, en particulier chez les patients atteints de cirrhose du foie, les patients présentant un génotype défavorable de l’interleukine 28B, ainsi que les patients atteints d’hépatite C, les patients après transplantation et infectés par le VIH. De plus, le traitement était à long terme (avec le génotype 1 – 48 semaines) et associé à une détérioration du bien-être et de la qualité de vie pendant la période de traitement. Une partie importante des patients n’a pas pu recevoir cette thérapie en raison de la présence d’autres maladies qui sont une contre-indication à l’utilisation de préparations d’interféron ou de ribavirine en raison du risque élevé de complications pendant le traitement.

Depuis 2011, les premiers médicaments antiviraux directs sont apparus à l’étranger, puis en Russie – les inhibiteurs de la protéase du virus C (télaprévir, bocéprévir, puis siméprévir), dont l’utilisation dans le génotype 1 en association avec des préparations d’interféron-alpha et de ribavirine (le soi-disant “triple” thérapie antivirale combinée), a augmenté de manière significative l’efficacité du traitement. Cependant, cette thérapie était toujours associée à un risque de complications au cours du traitement, notamment chez les patients atteints de cirrhose du foie, chez qui l’efficacité du traitement reste significativement plus faible que chez les patients au stade de l’hépatite.

Au cours des dernières années, de nouveaux médicaments antiviraux directs sont apparus à l’étranger qui infectent le virus de l’hépatite C à différents stades de son cycle de vie et arrêtent sa reproduction. Des combinaisons de tels médicaments permettent d’atteindre une efficacité élevée (proche de 100%) avec une bonne tolérance du traitement et une réduction de sa durée. Des études cliniques ont montré une efficacité élevée d’un certain nombre de combinaisons composées de 2 à 3 médicaments antiviraux directs. Certaines de ces combinaisons ne sont applicables qu’à 1 génotype de virus, d’autres à tous les génotypes de virus. Il est important que les schémas thérapeutiques sans interféron soient également très efficaces au stade de la cirrhose du foie. En association avec des médicaments à action antivirale directe, la prise de ribavirine reste importante chez certains patients. préparations d’interféron-alpha,

Qu’est-ce que la thérapie 3D pour l’hépatite C chronique ?

En avril 2015, la première combinaison de médicaments antiviraux directs pour le traitement sans interféron de l’hépatite C chronique a été enregistrée en Russie.Cette combinaison se compose de trois médicaments à action directe, c’est pourquoi elle a été appelée thérapie 3D.

Ce schéma thérapeutique est indiqué pour les patients atteints d’hépatite C chronique, y compris au stade de la cirrhose compensée du foie, mais uniquement pour les patients infectés par le génotype 1 du virus de l’ hépatite C , qui est le plus fréquent en Russie.

Des études cliniques impliquant plus de 2 000 patients dans 25 pays à travers le monde ont montré une efficacité de 95 à 100 % dans l’élimination du virus dans divers sous-groupes de patients. Une efficacité aussi élevée est obtenue à la fois chez 1b et dans le génotype 1a plus «difficile» pour le traitement, à la fois au stade de l’hépatite et au stade de la cirrhose compensée du foie, ainsi que chez les patients chez qui un traitement antiviral antérieur contenant de l’interféron était inefficace, les patients après transplantation hépatique et les patients co-infectés par le virus de l’hépatite C et le VIH.

Le traitement consiste en l’ingestion de 3 comprimés le matin et 1 comprimé le soir. La durée du traitement est de 12 semaines, à l’exception de certains sous-groupes de patients atteints de cirrhose du foie, chez lesquels le traitement peut être prolongé jusqu’à 24 semaines. Chez certains patients, la ribavirine est ajoutée à ce régime.

Autres régimes sans interféron

D’ici la fin de 2015, un certain nombre de médicaments antiviraux directs devraient être enregistrés. D’autres schémas thérapeutiques sans interféron deviendront disponibles et seront applicables aux patients atteints des génotypes 2 et 3, ainsi qu’aux patients atteints de cirrhose hépatique décompensée.

Y a-t-il des limites et des inconvénients à utiliser des régimes sans interféron ?

Ainsi, les schémas thérapeutiques sans interféron pour le traitement de l’hépatite C chronique diffèrent des schémas thérapeutiques contenant de l’interféron alpha par une efficacité et une sécurité plus élevées, ainsi qu’une durée de traitement plus courte et une facilité d’utilisation.

Avec l’introduction de schémas thérapeutiques sans interféron, il existe une chance de guérir un groupe important de patients chez qui un traitement contenant de l’interféron alpha avait des contre-indications (il s’agit de patients atteints de diverses maladies auto-immunes, d’autres comorbidités graves) ou a été effectué, mais était inefficace (ce groupe contient des patients “difficiles” pour le traitement, y compris ceux atteints de cirrhose).

L’utilisation des schémas thérapeutiques sans interféron est pratiquement illimitée, à l’exception des cas d’incompatibilité des antiviraux directs avec certains médicaments pris par le patient pour une autre maladie, si ces médicaments ne peuvent être remplacés ou annulés temporairement.

Il est également important de savoir que certains médicaments antiviraux directs sont principalement excrétés par les reins et peuvent avoir des restrictions d’utilisation chez les patients atteints d’insuffisance rénale sévère, tandis que d’autres sont principalement excrétés par le foie, ce qui limite leur utilisation chez les patients atteints d’insuffisance hépatique sévère.

Le choix du schéma thérapeutique optimal, l’évaluation des interactions médicamenteuses, ainsi que la détermination de la durée du traitement, l’opportunité de combiner le traitement avec la ribavirine, sont déterminés par un hépatologue.

Qu’y a-t-il dans le futur ?

À l’avenir, l’amélioration de la thérapie ira vers la réduction de la durée du traitement en augmentant la puissance de l’effet antiviral des médicaments, ainsi que vers la création d’un médicament qui est également efficace contre tous les génotypes de virus et le développement de médicaments composites – un comprimé contiendra 2 ou 3 médicaments à action directe. Il suffira de prendre un comprimé par jour pendant, apparemment, 6 à 8 semaines pour l’élimination complète du virus de l’hépatite C.

L’infection chronique par le virus de l’hépatite C est la première infection chronique au monde, dont l’éradication est vraiment possible non pas à l’aide d’un vaccin (qui n’existe pas), mais à l’aide d’un traitement efficace.