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Traitement de l’arthrose de l’articulation de l’épaule

L’articulation de l’épaule n’est pas une articulation de soutien, contrairement à la hanche et au genou, elle ne s’use donc pas aussi rapidement. L’arthrose de l’articulation de l’épaule n’est pas très courante, mais si la maladie s’est déjà fait sentir, elle progressera. La maladie touche généralement les personnes âgées. Ainsi, dans les pays développés de la catégorie “65+” plus de 70% connaissent déjà cette pathologie, et la plupart développent des déformations articulaires.

Contents

Causes du développement de l’arthrose de l’articulation de l’épaule

  • Charge prolongée excessive sur l’épaule, y compris professionnelle (par exemple, pour les constructeurs, les plâtriers, les chargeurs).
  • Défaut acquis ou congénital du cartilage, des ligaments et d’autres structures, contre lequel l’articulation s’use rapidement même sous une charge normale.
  • Blessures aux mains – luxations, fractures, chutes infructueuses.
  • Le dépôt de sels dans la cavité articulaire en raison de troubles métaboliques.
  • Microtraumatisation permanente depuis longtemps, par exemple, due à des activités sportives régulières.
  • Inflammation chronique et aiguë des articulations.

L’arthrose de l’épaule est une maladie héréditaire : si vos parents étaient malades, soyez vigilants

Le degré de développement de l’arthrose de l’articulation de l’épaule

Une douleur douloureuse à l’épaule est un premier signe qu’il ne faut pas ignorer. Si l’arthrose n’est pas traitée, la charge sur l’articulation problématique n’est pas réduite, et si vous pensez qu’elle va “faire mal et s’arrêter”, les événements se développeront selon ce scénario.

  • Le premier degré de la maladie s’accompagne de douleurs douloureuses qui augmentent la nuit. Une personne peut toujours bouger librement son bras, mais elle note déjà une limitation de l’amplitude du mouvement, en particulier lorsque le membre est en abduction arrière. La radiographie montre un «symptôme de l’anneau» – la cavité articulaire ressemble à un anneau ovale.

Le premier stade de l’arthrose de l’épaule peut durer plusieurs années.

  • Le second degré se fait sentir avec des symptômes beaucoup plus vifs. La douleur s’intensifie et ne s’arrête pas, les mouvements de la main s’accompagnent d’un craquement caractéristique, l’amplitude est considérablement réduite. L’image montre un rétrécissement de l’espace articulaire, des croissances osseuses et un épaississement des surfaces osseuses. Dans certains cas, une atrophie des muscles de l’épaule est également constatée.

Au deuxième stade, joindre les mains en serrure derrière le dos relève de l’exploit !

  • Le troisième degré s’accompagne toujours de graves déformations articulaires et de douleurs constantes. A ce stade, il est presque impossible de bouger la main – seulement de se balancer avec une petite amplitude. Les excroissances osseuses sont visuellement visibles dans la zone de la jonction de l’omoplate et de l’épaule. La position de la main devient peu naturelle : le patient recherche par réflexe la position la moins douloureuse.

N’arrêtez pas de charger une articulation douloureuse? Risque élevé de développer une arthrose du troisième degré

Comment traite-t-on l’arthrose de l’épaule ?

La médecine classique propose un schéma thérapeutique traditionnel de l’arthrose, visant à réduire les symptômes et à prévenir les complications. Il comprend:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et l’enflure des tissus, ainsi que des analgésiques;
  • onguents anti-inflammatoires locaux;
  • chondroprotecteurs qui restaurent la structure du cartilage.

Pour améliorer le trophisme de l’articulation touchée, les médecins recommandent de commencer son développement dosé à l’aide d’exercices de physiothérapie et, pour consolider l’effet, de subir régulièrement des procédures de physiothérapie. Dans différents cas, les bains thérapeutiques, le chauffage à sec, la magnétothérapie, la fangothérapie et d’autres manipulations sont indiqués. Tout cela n’est autorisé que pendant la période de rémission.

Les exercices de physiothérapie pour le deuxième ou le troisième degré d’arthrose ne doivent être effectués que sous la supervision d’un spécialiste. Mais dans un but préventif, afin de renforcer l’articulation de l’épaule, vous pouvez le faire avant même l’apparition de symptômes alarmants. Par exemple, selon un schéma aussi simple:

Quelles autres recommandations sont données pour l’arthrose de l’épaule

Il est conseillé au patient de limiter la consommation d’aliments épicés et salés et d’augmenter les aliments contenant du collagène : herbes fraîches, volaille, fruits de mer, saumon. Le régime alimentaire contribue à une élimination plus rapide de la douleur, mais n’est en aucun cas une méthode de traitement indépendante. Une approche intégrée aide à réduire les symptômes, à éliminer l’inflammation et à amener la maladie en rémission.

Cependant, le traitement traditionnel n’affecte pas les causes sous-jacentes des modifications intra-articulaires dégénératives. L’un d’eux est le manque de liquide synovial, qui remplit la fonction de lubrification intra-articulaire. Dans le contexte de sa carence, un frottement excessif des tissus articulaires et leur usure rapide commencent. Le problème peut être éliminé par des injections intra-articulaires.

Le mécanisme d’action des injections intra-articulaires “Noltrex”

Pour restaurer la viscosité du liquide synovial, une endoprothèse artificielle spéciale Noltrex avec l’ajout d’ions d’argent a été développée. Le gel est injecté dans la cavité articulaire dans une salle médicale avec un intervalle de plusieurs fois. La composition est complètement biocompatible avec les tissus, elle ne provoque donc pas de réactions allergiques ou autres.

En introduisant le médicament dans la cavité articulaire, il est possible d’obtenir les résultats suivants :

  • protéger le cartilage – le gel recouvre la membrane synoviale et les surfaces articulaires d’une couche uniforme, adoucit la charge mécanique et arrête toute destruction ultérieure;
  • restaurer la viscosité du liquide synovial – un médicament qui a des caractéristiques de viscosité proches de la nature, normalise les propriétés de l’environnement articulaire;
  • surfaces de frottement diluées – l’agent restaure la viscosité normale du liquide synovial, à la suite de quoi les espaces articulaires se dilatent et la friction s’arrête.

Noltrex soulage les douleurs de l’articulation de l’épaule pendant un an et demi

À quelle fréquence faire des injections

Contrairement aux préparations à base d’acide hyaluronique, Noltrex a un effet beaucoup plus prolongé. Il est recommandé de l’introduire à des intervalles de 9 mois à 2 ans, en fonction du degré d’endommagement de l’articulation de l’épaule. Le médicament est d’origine synthétique, il n’est donc pas détecté ni rejeté par les phagocytes – les cellules immunitaires du corps. Ceci explique l’effet thérapeutique à long terme.

Bien entendu, tout traitement de l’arthrose ne sera efficace que si la charge sur l’articulation est réduite. Dans le cas de l’épaule, le pronostic est toujours favorable, surtout si vous cherchez de l’aide en temps opportun, sans attendre les symptômes critiques. “Ça va faire mal et s’arrêter” – avec ce diagnostic, cette option est malheureusement exclue.

La douleur à l’épaule n’indique pas toujours l’apparition d’une arthrose. Parfois, la raison en est, en effet, un surmenage de l’articulation, une posture inconfortable pendant le sommeil, ou le fait d’être dans un courant d’air. Mais beaucoup plus souvent, le syndrome douloureux est causé par d’autres maladies graves, telles que l’ostéochondrose cervicale ou la périarthrite huméroscapulaire. Vous sentez-vous mal à l’aise ? Consultez un spécialiste!

Périarthrite de l’articulation du genou

La périarthrite de l’articulation du genou est un processus inflammatoire localisé dans la capsule articulaire, la membrane synoviale, les tendons, les ligaments ou les muscles. La maladie n’affecte pas le tissu osseux, mais peut survenir dans le contexte d’autres pathologies affectant les tissus durs et denses. Le stade initial de la périarthrite répond bien au traitement, mais pour obtenir un résultat positif stable, un diagnostic rapide et un traitement approprié sont nécessaires.

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Raisons principales

Les principales causes d’inflammation des tissus mous situés autour du genou comprennent :

  • hypothermie générale ou locale;
  • charge intense sur l’articulation;
  • maladies infectieuses aiguës et chroniques;
  • lésions des os, du cartilage ou des tissus mous, ainsi que de l’appareil ligamentaire ;
  • processus dégénératifs-dystrophiques dans la région du genou;
  • manque d’activité physique adéquate et hypodynamie;
  • défauts congénitaux de l’appareil ligamentaire;
  • maladies chroniques des tissus osseux et cartilagineux de l’articulation du genou: arthrose, arthrite, ostéochondrose, ostéoporose, etc.

Le risque de périarthrite est augmenté par :

  • mauvaise circulation dans les membres inférieurs;
  • athérosclérose;
  • excès de poids corporel;
  • diabète de type 1 et de type 2;
  • Déséquilibre hormonal;
  • spasmes dans les petits et gros vaisseaux;
  • augmentation de la viscosité sanguine;
  • pathologie du système endocrinien.

La probabilité de périarthrite est augmentée chez les sportifs professionnels et les jeunes dont l’activité professionnelle est associée à une activité physique intense. Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale aux membres inférieurs sont également à risque. Pendant la période de rééducation, ils peuvent développer une inflammation des tissus mous ou de l’appareil ligamentaire entourant l’articulation du genou.

panneaux

Les symptômes de la périarthrite sont non spécifiques et ressemblent aux signes d’arthrose, d’arthrose et d’autres pathologies. Par conséquent, lors du diagnostic d’une pathologie, il convient de prêter attention à l’âge et au sexe du patient. Les processus inflammatoires dans les tissus mous surviennent souvent chez les femmes après 40 ans. Chez les hommes, la périarthrite est diagnostiquée beaucoup moins fréquemment.

Les signes caractéristiques de la maladie, qui permettent de ne pas la confondre avec l’arthrite et l’arthrose, comprennent le syndrome douloureux aigu. Chez la plupart des patients, il est localisé à la jonction du condyle tibial médial avec les muscles semi-membraneux, semi-tendineux et couturier.

La douleur à l’intérieur du genou au repos est sourde et douloureuse. Il est exacerbé par toute charge sur la région du genou : faire des exercices, monter des escaliers, marcher à un rythme rapide. Plus tard, le syndrome douloureux s’intensifie même en se retournant de l’arrière vers le côté et en jetant la jambe en arrière, ainsi que lors de la palpation de la zone enflammée.

Dans un état négligé, à la douleur constante s’ajoutent :

  • gonflement;
  • gonflement;
  • rougeur de la peau;
  • température subfébrile.

En cas d’inflammation aiguë, le patient présente des symptômes d’intoxication générale du corps: faiblesse, perte d’appétit, vertiges, nausées, maux de tête. Dans un état négligé, une nécrose des tissus mous se produit. Les ligaments et tendons morts sont cicatrisés. Les sels de calcium se déposent dans les tissus périarticulaires, ce qui limite la mobilité du genou. Plus tard, les gisements minéraux provoquent son atrophie, son immobilité complète et son invalidité.

La périarthrite, selon le stade et l’évolution, est divisée en deux types:

  • aigu – le premier degré de la maladie, qui s’accompagne de douleurs intenses, d’inflammation et répond bien au traitement;
  • chronique – généralement formée dans le contexte d’une périarthrite aiguë, qui a été traitée de manière incorrecte ou diagnostiquée inopportune.

C’est la forme chronique qui conduit à l’atrophie de l’articulation du genou et à son immobilité complète.

Traitement de la périarthrite aiguë

La périarthrite aiguë est traitée par des médicaments : anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage interne et externe, antalgiques. Les médicaments peuvent être complétés par des procédures de physiothérapie.

Comprimés et onguents pour la périarthrite

Les principaux AINS de la périarthrite à usage interne comprennent :

  • Movalis ;
  • Nimulide ;
  • Dicloberl;
  • Ibuprom;
  • Nurofène;
  • Cétonal.

Les onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également recommandés :

  • Diklak ;
  • émulsion de Voltarène ;
  • Lyonton ;
  • Nimid.

Le syndrome douloureux est soulagé par les antalgiques :

  • analgine ;
  • Paracétamol ;
  • solpadéine;
  • tylénol;
  • Novalgine.

Les analgésiques sont complétés par des complexes de vitamines du groupe B. En cas d’inflammation sévère, des comprimés ou des injections de glucocorticostéroïdes sont prescrits: Diprospan, Kenagol, Hydrocortisone, Prednisolone.

Physiothérapie

Il est recommandé aux patients atteints de périarthrite aiguë :

  • magnétothérapie à haute intensité;
  • thérapie au laser infrarouge;
  • électrophorèse au lithium, à l’iodure de potassium ou à la novocaïne.

En cas d’inflammation sévère, il vaut également la peine de porter un bandage, ce qui limitera la mobilité de l’articulation du genou et réduira la charge sur les muscles, les tendons et les ligaments.

Thérapie de la période subaiguë

Dans la période subaiguë, la périarthrite est traitée par ultraphonophorèse, cryothérapie, thérapie par ondes de choc, ainsi que des applications de paraffine ou d’ozokérite.

Ultraphonophorèse

L’ultraphonophorèse est une procédure utilisant des ondes ultrasonores. Ils stimulent les processus métaboliques et de régénération, déclenchent le renouvellement et la restauration des tissus mous. Avec la périarthrite, l’échographie est associée à l’hydrocortisone, un médicament hormonal aux propriétés anti-inflammatoires.

La durée de la séance est de 5-6 minutes. La durée du cours est jusqu’à 10 procédures.

Cryothérapie

La cryothérapie est une procédure utilisant de l’azote liquide. La substance supprime l’inflammation, anesthésie et renforce l’immunité locale.

La durée de la session peut aller jusqu’à 10-15 minutes. Le nombre de procédures est jusqu’à 10.

Traitement par ondes de choc

La thérapie par ondes de choc est une méthode physiothérapeutique utilisant des impulsions acoustiques. La procédure vise à arrêter le processus inflammatoire et la douleur, à restaurer les tissus mous et la mobilité de l’articulation du genou. UVT détruit également les dépôts de sel de calcium, augmente la force des muscles, des ligaments et des tendons, restaure leur élasticité et convient donc au traitement de la périarthrite chronique.

La durée de la séance est de 5 à 20-25 minutes. La durée du traitement est d’au moins 4 procédures avec une pause de 7 à 14 jours.

Applications chaudes

Les compresses d’ozokérite et de paraffine visent à améliorer la microcirculation sanguine et à activer les processus métaboliques. Les applications sont combinées avec d’autres physiothérapies ou médicaments.

Diagnostique

En cas de douleur à l’articulation du genou, vous devez contacter un chirurgien ou un orthopédiste. Le médecin recueille les antécédents du patient, s’enquiert de la fréquence et de l’intensité des symptômes, palpe la zone à problème et prescrit des examens complémentaires :

  • thermographie;
  • analyse sanguine générale;
  • radiographie;
  • Échographie de la zone enflammée;
  • CT scan de l’articulation du genou ;
  • IRM.

Un diagnostic complet peut distinguer la périarthrite de l’arthrite, de l’arthrose et d’autres maladies du système musculo-squelettique. Dans la forme chronique, des examens complémentaires permettent d’évaluer le degré d’atteinte des tissus mous et de sélectionner le traitement optimal visant à restaurer l’articulation du genou et sa fonction motrice.

Spécialiste de l’article :

Tatarinov Oleg Petrovitch

Médecin de la plus haute catégorie, neurologue, kinésithérapeute, spécialiste UVT, spécialiste référent du réseau Health Plus

Plus de 40 ans d’expérience médicale

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Périarthrite épaule-épaule

La périarthrite épaule-épaule est une inflammation des tendons de l’épaule et de la capsule de l’articulation de l’épaule. La maladie survient chez presque tous les 4 habitants du globe. Le traitement de la périarthrite huméroscapulaire dans la clinique Health Plus est effectué par des spécialistes aux compétences professionnelles impressionnantes, utilisant des équipements innovants, dans des conditions confortables, avec une garantie de résultat à long terme.

Lorsqu’une personne ressent un fort syndrome de douleur dans la région de l’épaule et que ses mouvements deviennent contraints et limités, il s’agit très probablement de périarthrite huméroscapulaire. Il s’agit d’une pathologie grave qui, en l’absence de mesures opportunes, peut provoquer une immobilisation complète de l’articulation de l’épaule.

Notre clinique utilise une approche intégrée du traitement de cette maladie, dans laquelle l’accent est mis sur des procédures de physiothérapie hautement efficaces. Dans le même temps, SWT est la méthode de traitement la plus efficace. La thérapie est basée sur l’utilisation d’ondes de choc, qui permettent d’écraser les dépôts de calcium, d’éliminer l’enflure dans la zone de l’articulation touchée, de restaurer sa capacité motrice, de normaliser la circulation sanguine dans les structures musculaires et les tendons et d’améliorer les processus de régénération. dans les tissus mous.

Les séances de thérapie par ondes de choc sont réalisées sous la supervision de spécialistes ayant 30 à 40 ans d’expérience, dans des conditions confortables, sur des équipements innovants, avec des remises impressionnantes.

Dans cet article, nous parlerons en détail des facteurs de risque qui provoquent le développement de la maladie. Vous découvrirez également les principales formes de cette pathologie et découvrirez comment traiter la périarthrite huméroscapulaire de la manière la plus efficace.

Nous espérons que les informations fournies vous seront utiles !

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Qu’est-ce que la périarthrite huméroscapulaire ?

La périarthrite épaule-épaule est un processus dégénératif-inflammatoire caractérisé par des lésions des structures périarticulaires molles : ligaments, tendons, muscles sous-scapulaires et la partie fibreuse de la capsule articulaire. De plus, en référence à la pathologie, les noms suivants peuvent être utilisés : périarthrose, syndrome de Duplay, syndrome cervico-brachial, arthropathie brachiale.

Les principaux signes signalant la présence de la maladie sont : la limitation de l’activité motrice de l’articulation de l’épaule et l’apparition d’un syndrome douloureux d’intensité considérable.

La périarthrite épaule-épaule est observée chez 5 à 7% des personnes appartenant à la catégorie de la population adulte. La probabilité de manifestation de ce processus pathologique augmente avec l’apparition de changements liés à l’âge. Le plus souvent, cette maladie touche les femmes âgées de 60 à 70 ans.

Symptômes de la périarthrite huméroscapulaire

La forme la plus simple de la maladie se caractérise par l’évolution la plus bénigne. Sa présence est mise en évidence par des sensations douloureuses de faible intensité qui se produisent à l’arrière et à l’avant de l’articulation de l’épaule. De plus, une gêne peut se manifester lorsqu’une personne essaie de soulever le membre vers le haut, vers l’arrière ou sur le côté, ainsi que lorsqu’elle soulève des objets lourds.

La périarthrose sous forme aiguë s’accompagne d’un syndrome de douleur soudaine et aiguë dans l’articulation de l’épaule, qui est douloureuse et lancinante. Un tel inconfort se fait constamment sentir et peut irradier jusqu’au coude, à l’omoplate ou au cou. Lors du diagnostic, un gonflement peut être observé dans la partie antérieure de l’épaule. Dans ce cas, l’activité motrice de l’articulation est limitée ou impossible.

Si nous parlons de la forme chronique de la maladie, elle se caractérise par des manifestations douloureuses d’intensité moyenne et une sensation de courbatures qui se manifestent la nuit. Les phénomènes désagréables peuvent être aggravés lorsque le membre effectue des mouvements de rotation. De plus, les tissus acquièrent une densité accrue, le patient est incapable de faire des mouvements avec les membres supérieurs.

Raisons du développement de la périarthrite huméroscapulaire

Une place particulière parmi les causes pouvant provoquer l’apparition de la périarthrose est occupée par les modifications pathologiques neurogènes qui se produisent dans le domaine des fibres élastiques. Cela se manifeste en raison d’une nutrition altérée des cellules du disque intervertébral, dans le contexte de lésions dystrophiques-dégénératives de la colonne vertébrale, d’une maladie inflammatoire de l’articulation de l’épaule, d’une protrusion.

Dans d’autres situations, le processus inflammatoire dans la région du tendon est identifié avec des fractures et d’autres blessures des tendons, des ruptures de ligaments et des luxations.

De plus, la périarthrite huméroscapulaire de l’épaule peut survenir dans le contexte des processus pathologiques suivants:

  • la cardiopathie ischémique;
  • Nécrose d’une section du muscle cardiaque;
  • Maladie neurologique neurodégénérative chronique à progression lente (maladie de Parkinson);
  • Maladies endocriniennes ;
  • Dommages aux os du crâne ou traumatisme cranio-cérébral;
  • La présence de néoplasmes oncologiques dans la région du sein, du tissu osseux et du système pulmonaire
  • Périarthrite de l’articulation de l’épaule.

La probabilité d’apparition d’une pathologie, le plus souvent, est due à l’influence des facteurs thermiques et des changements liés à l’âge.

Types de périarthrite huméroscapulaire

Il existe plusieurs types de périarthrose :

. Dans ce cas, le processus inflammatoire recouvre le tissu tendineux. Un état pathologique similaire survient après un effort physique excessif. Dans le même temps, les patients remarquent une douleur au niveau de l’articulation de l’épaule, un gonflement, une rougeur et une élévation de la température corporelle;

  • Tendinite calcifiante. Manifesté en raison de l’accumulation de cristaux de phosphate de calcium dans les tendons de l’articulation de l’épaule. Cela est dû à des dommages au tendon et à une violation de l’apport d’oxygène aux tissus. Les principales manifestations incluent : douleur et limitation de l’activité motrice de l’épaule, troubles du sommeil ;
  • capsulite adhésive. Elle se caractérise par des lésions de la capsule de l’articulation de l’épaule et de la membrane synoviale avec une limitation importante de la fonction motrice. Les facteurs de risque sont les suivants : infarctus du myocarde précédemment transférés, troubles circulatoires aigus dans le cerveau, maladies auto-immunes, syndrome métabolique ;
  • syndrome sous-acromial. Processus pathologique caractérisé par un rétrécissement de la distance entre la tête de l’humérus et l’extrémité latérale de l’omoplate (acromion). Dans ce cas, le patient ressent une douleur importante, suivie d’une diminution de l’amplitude des mouvements de l’épaule ; articulation de l’épaule. Nous parlons du processus inflammatoire dans la zone du sac articulaire. Il se manifeste à la suite d’une blessure, d’une infection, de troubles auto-immuns, d’une détérioration métabolique, ainsi que de modifications dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique. Les principaux symptômes sont: faiblesse générale, syndrome douloureux, perte de sensation dans la région des membres, détérioration de l’activité motrice de l’articulation de l’épaule.

Mesures diagnostiques

Afin d’identifier la périarthrose huméroscapulaire, plusieurs spécialistes réalisent un examen de la zone douloureuse : un neurologue, un orthopédiste, un vertébrologue et un traumatologue. De plus, le médecin traitant étudie l’anamnèse, analyse les antécédents médicaux, surveille le système nerveux et détermine le degré d’activité de l’articulation de l’épaule.

Pour confirmer les informations obtenues lors du processus d’évaluation visuelle, les méthodes de recherche matérielle permettent:

  • TDM ;
  • IRM ;
  • Examen aux rayons X ;
  • Procédure d’échographie.

Une approche intégrée du diagnostic permet d’exclure des maladies présentant des manifestations similaires: arthrite / arthrose de l’articulation de l’épaule, processus oncologique dans la région pulmonaire, arrêt aigu du flux sanguin artériel (thrombose).

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Traitement de la périarthrite huméroscapulaire

Si un patient a une périarthrite huméroscapulaire, le traitement est effectué dans plusieurs directions. Dans ce cadre, l’articulation touchée est réparée, des médicaments spéciaux sont prescrits et le patient est également référé pour la physiothérapie et la thérapie par l’exercice. Dans les situations graves, une intervention chirurgicale est effectuée.

La thérapie conservatrice dans la lutte contre cette maladie consiste à limiter l’activité motrice de l’articulation de l’épaule et à éliminer l’influence des facteurs négatifs. Cela exclut la possibilité d’une immobilisation complète de l’articulation pendant une longue période, car cela peut aggraver l’état du patient.

Préparations médicales

Si un patient a reçu un diagnostic de périarthrite huméroscapulaire au stade aigu et nécessite un traitement immédiat, on lui prescrit des médicaments qui lui permettent d’arrêter la douleur, d’éliminer l’enflure et l’inflammation, ainsi que de soulager la tension dans le tissu musculaire. À cette fin, des anesthésiques (lidocaïne, novocaïne) et des hormones stéroïdes (Metipred, hydrocortisone, Diprospan) sont injectés dans la zone de déclenchement. En règle générale, les injections des médicaments ci-dessus sont effectuées dans le sac articulaire sous-acromial.

En présence d’un syndrome douloureux de nature chronique, ils ont recours à une thérapie complexe, qui implique l’utilisation des moyens suivants :

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Permet d’arrêter la douleur, d’éliminer l’enflure et de soulager le processus inflammatoire. Ces fonds comprennent: “Ortofen”, “Diclofenac”, “Meloxicam”, “Nimesil”;
  • Médicaments qui réduisent le tonus des muscles squelettiques. Parmi eux figurent Mydocalm, Baklosan ;
  • Chondroprotecteurs. La composition de ces médicaments comprend de la chondroïtine et de la glucosamine (Artrakam, Dona). Il est recommandé de les prendre avec des pathologies génétiques et acquises du tissu osseux;
  • Produits à base d’acide hyaluronique. Ils empêchent le développement ultérieur de processus dégénératifs-dystrophiques, améliorent les processus métaboliques dans le tissu conjonctif et assurent la résistance des tissus mous à la privation d’oxygène. Parmi eux, une place particulière est occupée par : « GIAL-IN », « GIAL-IN Prolong ». Les préparations contenant de l’AH sont administrées sous forme d’injections dans l’articulation ;
  • Préparations vitaminées du groupe B. Elles jouent un rôle important dans le métabolisme cellulaire, améliorent la qualité de la transmission des signaux nerveux et contribuent à un soulagement plus rapide des manifestations de la douleur.

Opération

Avec le syndrome de “l’épaule gelée” (capsulite adhésive), ils ont recours à une intervention chirurgicale. Au cours de celui-ci, les adhérences pathologiques et les formations adhésives sont excisées, ce qui contribue à améliorer la capacité motrice de l’articulation. Aussi, l’opération est prescrite en cas de rupture des tendons de la coiffe des rotateurs. Dans ce cas, une méthode d’accès ouvert ou un dispositif spécial avec une caméra à la fin, conçu pour l’injection intra-articulaire (arthroscope) est utilisé.

Dans notre clinique, l’intervention chirurgicale est réalisée sous la direction de chirurgiens expérimentés et à l’aide d’instruments chirurgicaux modernes très efficaces.

Physiothérapie de la périarthrite huméroscapulaire

La physiothérapie de la périarthrite huméroscapulaire est considérée comme une condition préalable au rétablissement du patient. En même temps, ils fournissent un impact sur le corps avec un courant électrique constant simultanément à l’introduction de médicaments à travers la peau, et effectuent également un traitement par ultrasons et effectuent une thérapie SMT.

La thérapie par ultrasons, similaire à l’effet du courant électrique, peut rendre le tissu conjonctif plus lâche et améliorer son débit pour la perception des médicaments.

De plus, les experts recommandent l’utilisation de bains de boue thérapeutique et de sulfure d’hydrogène.

À l’heure actuelle, une autre méthode physiothérapeutique, SWT, a acquis une grande popularité. Nous avons parlé de ses effets positifs dans la section précédente.

SWT pour périarthrite huméroscapulaire

L’un des moyens les plus efficaces et les plus populaires d’éliminer la périarthrose est la thérapie par ondes de choc. Grâce à l’utilisation d’ondes de choc, il est possible d’éliminer presque complètement le processus pathologique dans les tissus mous et d’empêcher le développement ultérieur de la maladie. Ceci est réalisé grâce aux effets positifs suivants :

  • Restauration du flux sanguin dans les tendons et les structures musculaires situées dans la région de l’épaule, ce qui améliore le métabolisme directement dans l’articulation ;
  • Élimination des poches autour de l’organe affecté, grâce à laquelle il est possible de restaurer l’activité motrice de l’articulation de l’épaule;
  • Amélioration des processus de régénération dans le domaine des tissus mous ;
  • Écrasement des calcifications formées au cours du déroulement prolongé du processus pathologique dans le tissu musculaire.

L’impact avec des ondes de choc peut être utilisé à la fois comme méthode indépendante et dans le cadre d’un traitement complexe. Au cours des procédures SWT, un résultat clinique accéléré est fourni, qui est observé sous la forme d’une diminution des sensations de douleur et d’une amélioration de l’activité articulaire.

Pour obtenir le maximum d’effet, il est recommandé d’effectuer 10 séances SWT d’une durée de 30 minutes. Cependant, un intervalle de 5 à 6 jours doit être maintenu entre les procédures. Les patients remarquent des résultats positifs tangibles après 2-3 séances.

Selon les statistiques, lors de l’utilisation de la méthode SWT dans le cadre d’une thérapie complexe, on peut obtenir une récupération complète.

Le centre médical Zdorovye Plus utilise des moyens innovants et efficaces pour éliminer cette pathologie, notamment l’exposition aux ondes de choc. En même temps, nous utilisons des équipements modernes de qualité suisse et les procédures de traitement sont effectuées par des neurologues, des physiothérapeutes et des spécialistes UVT avec 30 ans d’expérience. d’expérience et de hautes compétences professionnelles. Cela permet à chaque patient de compter sur un résultat réussi et à long terme.

Thérapie par l’exercice pour la périarthrite huméroscapulaire

Le traitement de la périarthrite huméroscapulaire par la gymnastique est la clé d’une rééducation complète des patients. Cependant, la thérapie par l’exercice doit commencer après l’élimination de la douleur et la fin de la période d’exacerbation.

Pour que les exercices avec périarthrite huméroscapulaire apportent l’effet réparateur souhaité, il est important de respecter les exigences suivantes:

  • Au stade initial, les efforts et l’amplitude des mouvements doivent être minimes;
  • La charge sur l’articulation doit être augmentée progressivement;
  • Il n’est pas recommandé d’effectuer des exercices thérapeutiques en présence de douleur, car cela pourrait aggraver l’état du patient.

Mesures de prévention

Dans le cas de mesures thérapeutiques initiées en temps opportun, les experts donnent un pronostic positif, en particulier dans les premiers stades de la maladie. En règle générale, 2 à 3 injections d’hormones stéroïdes dans la zone touchée aident à améliorer l’état du patient et à restaurer l’activité articulaire.

Cependant, si les mesures nécessaires n’ont pas été prises à temps et que l’impact des facteurs négatifs persiste, la pathologie devient chronique. Dans le cas de la formation d’une contracture de l’articulation de l’épaule, il devient impossible d’améliorer la capacité motrice. Avec une évolution prolongée de la maladie, le patient peut perdre complètement la capacité de déplacer l’organe affecté.

Afin de prévenir la survenue d’une périarthrite huméroscapulaire, il est recommandé d’effectuer les mesures préventives suivantes :

  • Réduire le poids corporel;
  • Rétablir une glycémie normale ;
  • Éliminer la possibilité d’exposition aux facteurs thermiques et la probabilité de blessure à l’articulation;
  • Dans certains cas, les experts conseillent de changer d’activité professionnelle afin de réduire la charge sur l’articulation de l’épaule.

Si l’apparition et le développement de la périarthrose de l’articulation de l’épaule ne pouvaient être évités, des procédures devraient être pratiquées pour améliorer le processus de nutrition cellulaire et de microcirculation sanguine. Le massage joue un rôle particulier à cet égard, car avec la périarthrite huméroscapulaire, il améliore considérablement le pronostic de récupération .

Spécialiste de l’article :

Tatarinov Oleg Petrovitch

Médecin de la plus haute catégorie, neurologue, kinésithérapeute, spécialiste UVT, spécialiste référent du réseau Health Plus

Arthrose de l’épaule

La douleur à l’épaule peut apparaître progressivement et réduire considérablement la qualité de vie du patient. Pour savoir pourquoi l’épaule fait mal, vous devez consulter un médecin et subir un examen complet. La cause la plus fréquente de ces douleurs est l’arthrose de l’épaule.

La maladie nécessite un traitement adéquat à long terme, qui ne peut être prescrit que par un spécialiste expérimenté. La clinique “Paramita” à Moscou a de l’expérience dans le traitement de ces maladies.

Ce que c’est?

L’arthrose de l’épaule est une maladie métabolique-dystrophique à long terme et constamment progressive, entraînant la destruction progressive du cartilage articulaire, la croissance protectrice du tissu osseux avec déformation articulaire et la perte de sa fonction.

Une large gamme de mouvements de bras est fournie par l’interaction synchrone des articulations du complexe de l’épaule:

  • huméroscapulaire ou simplement humérale ;
  • acromioclaviculaire – entre la clavicule et le processus acromial de l’omoplate;
  • sternoclaviculaire – entre le sternum et la clavicule.

L’articulation de l’épaule est très mobile, ce qui est assuré par la tête convexe de l’humérus et la fosse articulaire relativement plate de l’omoplate. L’articulation est renforcée par les tendons des muscles du membre supérieur, au-dessus se trouve le ligament coracoïde-acromial. Un renforcement pas trop fiable permet à l’articulation de se déplacer dans différentes directions, mais augmente en même temps le risque de blessure.

Le code de l’arthrose de l’épaule selon la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) est M19 (autres types d’arthrose). Le traitement de l’arthrose de l’épaule doit commencer le plus tôt possible. Mais même les stades avancés de la maladie peuvent être traités avec succès.

Les causes de l’arthrose de l’épaule

Les principales causes d’arthrose de l’épaule:

  • conséquences des blessures aiguës – luxations, subluxations, fractures intra-articulaires, ecchymoses;
  • microtraumatisme permanent de longue durée lié à la profession ou aux charges sportives ;
  • processus infectieux-inflammatoires et auto-immuns aigus et chroniques transférés dans l’articulation de l’épaule – arthrite purulente aiguë, arthrite chronique rhumatoïde, psoriasique et autre;
  • dans le contexte d’un processus inflammatoire chronique dans les tissus périarticulaires – périarthrite huméroscapulaire, entraînant une altération de la circulation sanguine et de la nutrition du tissu cartilagineux;
  • troubles articulaires métaboliques (d’échange) – arthrite goutteuse;
  • troubles hormonaux;
  • malformations congénitales (dysplasie) – par exemple, les surfaces articulaires des articulations de l’épaule.

Sous l’influence de l’une de ces raisons (parfois plusieurs à la fois), la composition et le volume du liquide articulaire qui nourrit le tissu cartilagineux de l’articulation sont perturbés. Le cartilage diminue progressivement de volume, se fissure, perd ses propriétés d’amortissement. Cela entraîne des lésions osseuses, sa croissance le long des bords des surfaces articulaires, une déformation des articulations et une diminution de la fonction. Dans la cavité articulaire, une inflammation de la membrane synoviale se produit périodiquement – synovite. En raison de la synovite, l’arthrose est appelée arthrose ou arthrose – selon le processus qui prévaut (inflammatoire ou métabolique-dystrophique). À la suite de l’inflammation et de la nécrose de l’os, de petits morceaux de tissu en sont séparés – des séquestres ou des souris articulaires.

  • pour les microtraumatismes – forgerons, mineurs, joueurs de tennis, haltérophiles, lanceurs de disque;
  • pour les blessures aiguës – gymnastes, athlètes, artistes de cirque;
  • les personnes à charge héréditaire ;
  • les personnes souffrant de maladies chroniques des articulations.

Symptômes de l’arthrose de l’épaule

La maladie commence progressivement, progressivement. Le rythme de sa progression dépend de la cause, de l’état général du patient et de son hérédité.

Premiers signes

Les premiers symptômes de l’arthrose de l’articulation de l’épaule peuvent ne pas être remarqués, surtout s’ils surviennent dans le contexte d’une maladie de l’épaule existante. Celles-ci sont mineures, survenant périodiquement, principalement après l’effort, des douleurs, des gênes lors des mouvements de l’articulation. La douleur dans l’articulation gauche peut être confondue avec une douleur cardiaque. Ils passent rapidement, mais cela vaut la peine d’y prêter attention.

Si de tels symptômes réapparaissent, il est préférable de consulter immédiatement un médecin, car toute maladie est plus facile à traiter dans les premiers stades.

Symptômes manifestes

La douleur augmente, après l’effort ne disparaît pas immédiatement. Des douleurs nocturnes apparaissent, ainsi que des douleurs liées à un changement de temps. Les mouvements de la main deviennent douloureux, ils s’accompagnent d’un craquement caractéristique. Le matin ou lorsque vous restez longtemps dans une certaine position, une raideur des mouvements apparaît, pour l’enlever, vous devez bouger. Le syndrome douloureux peut être localisé non seulement dans la région de l’épaule, mais également irradier vers le bras, le cou et le haut du dos.

Le développement de l’arthrose de l’épaule entraîne progressivement une douleur constante

Périodiquement, l’articulation gonfle, il y a une légère rougeur de la peau dessus, la douleur s’intensifie, elle devient permanente. La température corporelle peut augmenter légèrement. Ceci est un signe de synovite – inflammation aseptique (sans infection) de la membrane synoviale. S’il existe des foyers d’infection dans le corps (dents cariées, maladies des voies respiratoires supérieures, etc.), il peut alors pénétrer dans l’articulation par les vaisseaux sanguins et lymphatiques, provoquant un processus inflammatoire purulent. Dans ce cas, une forte fièvre, des maux de tête peuvent apparaître, l’état général peut être fortement perturbé.

La combinaison de processus dégénératifs-dystrophiques et inflammatoires dans l’articulation conduit progressivement à une perte permanente de la fonction des membres et à une douleur constante.

Symptômes dangereux

Il existe un certain nombre de symptômes d’arthrose de l’articulation de l’épaule, signalant que vous devez consulter un médecin de toute urgence. Ce:

  • l’apparition d’œdème et de rougeur des tissus dans la zone articulaire, fièvre;
  • douleur douloureuse dans l’articulation, accompagnée d’un changement de forme;
  • les douleurs articulaires irradient vers le bras, le cou ou le dos ;
  • l’ancien volume de mouvements dans le bras est impossible, même le simple fait de le soulever provoque une douleur intense.

Quel est le danger de l’arthrose de l’épaule

En l’absence de soins médicaux, l’arthrose de l’épaule est dangereuse avec une progression régulière avec le développement d’un syndrome douloureux permanent, une diminution de la fonction des membres et diverses complications, parfois mortelles.

Degrés d’arthrose de l’articulation de l’épaule

Il existe trois degrés d’arthrose de l’articulation de l’épaule:

  • L’arthrose de l’articulation de l’épaule du 1er degré est le stade initial. Tous les symptômes apparaissent légèrement et surtout après l’exercice. Sur les radiographies, un léger rétrécissement de l’espace articulaire est parfois visible, mais le plus souvent il ne l’est pas. Il est possible de détecter de petites violations du tissu cartilagineux à ce stade uniquement à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
  • L’arthrose de l’articulation de l’épaule du 2e degré est une étape progressive. L’épaule fait constamment mal, les douleurs sont aggravées par les mouvements du bras, elles cèdent (au coude, à l’avant-bras, à la main) ou au cou, au dos, sous l’omoplate. Il y a des difficultés avec le fonctionnement du membre, des signes de synovite se développent périodiquement. Aux rayons X, l’espace articulaire est considérablement rétréci, des excroissances osseuses (ostéophytes) sont visibles le long des bords des surfaces articulaires, le tissu osseux est compacté (ostéosclérose).
  • L’arthrose de l’articulation de l’épaule du 3ème degré est un stade avancé. La douleur dans l’articulation est forte, constante, avec un craquement prononcé lors du déplacement du bras. L’amplitude des mouvements est limitée, parfois le bras est complètement immobile à cause de la douleur. L’articulation est déformée, ce qui entraîne parfois un pincement des nerfs et des vaisseaux sanguins. Aux rayons X : l’espace articulaire est pratiquement invisible, des croissances osseuses importantes avec déformation articulaire, une sclérose sévère et une nécrose du tissu osseux, des souris articulaires.

Complications possibles

Toute localisation et forme d’arthrose entraîne de graves complications, vous ne devez donc pas retarder le traitement.

Si vous ne traitez pas la maladie ou ne la traitez pas vous-même avec des remèdes populaires, vous risquez de développer des complications telles que:

  • déformation importante et limitation de la mobilité articulaire ;
  • luxations, subluxations et fractures intra-articulaires avec blessures légères ou mouvements brusques ;
  • ruptures des tendons entourant l’articulation des muscles et des ligaments – ils s’atrophient et se déchirent facilement;
  • nécrose aseptique de la tête de l’humérus avec destruction complète de l’articulation et perte de sa fonction ;
  • complications purulentes-septiques lorsqu’une infection pénètre dans la cavité articulaire à partir d’autres foyers.

Que faire avec une exacerbation

Les exacerbations du processus pathologique sont généralement associées à un stress accru sur le membre ou au développement d’une inflammation – synovite. Dans ce cas, l’articulation fait plus mal, il y a un léger gonflement, la température corporelle augmente. Dans de tels cas, vous devez adhérer à l’algorithme d’auto-assistance suivant :

  • appeler un médecin à domicile;
  • prendre un comprimé de l’un des analgésiques (paracétamol 500 mg, kétorol 10 mg, Nise 100 mg) par voie orale ;
  • appliquer une pommade anesthésique (gel, crème – Diclofenac, Bystrumgel, etc.) sur la peau au niveau de l’articulation malade;
  • attacher un bras endolori avec un bandage-foulard – cela réduira la charge;
  • prenez une position surélevée – asseyez-vous avec un oreiller sous le dos – cela réduira le gonflement des tissus.

Avec l’exacerbation de l’arthrose de l’épaule, vous pouvez prendre des analgésiques

Types d’arthrose de l’épaule

Selon divers critères, la maladie est divisée en types distincts.

Pour des raisons de maladie

Conformément à ce critère, on distingue l’arthrose primaire et secondaire. L’arthrose primaire de l’épaule est principalement le résultat de changements liés à l’âge et se développe après 50 ans. Mais parfois, la maladie commence à un jeune âge, mais la cause de son apparition ne peut être établie. Dans ce cas, on parle d’arthrose idiopathique primitive de l’épaule. La prédisposition héréditaire joue un rôle important dans son développement: la présence d’une maladie similaire chez l’un des proches parents.

L’arthrose secondaire de l’articulation de l’épaule se développe après des blessures et des maladies passées, mais l’hérédité grevée ici aussi: chez une personne, même une blessure mineure ou une arthrite aiguë peut entraîner le développement d’une arthrose, tandis que chez une autre, des dommages plus importants se terminent sans conséquences.

Selon les caractéristiques du flux

Attribuer une arthrose déformante de l’épaule, caractérisée par une progression rapide des déformations osseuses. Une caractéristique de ce type de maladie est une modification de la forme de l’articulation et une violation fréquente des vaisseaux sanguins et des nerfs voisins. La compression des vaisseaux sanguins entraîne une altération de la circulation sanguine et une progression rapide des troubles dégénératifs-dystrophiques, et la compression des nerfs entraîne une altération de la sensibilité du membre et une douleur intense le long des nerfs périphériques.

Origine

Arthrose post-traumatique de l’épaule – les symptômes et le traitement de cette maladie ont leurs propres caractéristiques associées à une lésion traumatique de certaines structures articulaires. Les changements dystrophiques d’échange surviennent après des fractures intra-articulaires, des luxations, des subluxations, des ruptures de ligaments, des tendons et simplement des ecchymoses. Les blessures surviennent à la suite d’un coup à l’articulation ou d’une chute sur le côté avec un bras en adduction. La rupture de la capsule articulaire avec luxation survient généralement lors d’une chute sur le bras en abduction.

Souvent, après une blessure mineure, une personne ne remarque pas les premiers signes d’arthrose pendant une longue période et consulte un médecin dès le deuxième stade de la maladie. Les blessures importantes nécessitent un traitement de réadaptation à long terme et l’arthrose, en règle générale, commence à être traitée dès les premiers stades.

Arthrose de l’épaule après avoir souffert de maladies inflammatoires – les symptômes et l’évolution d’une telle pathologie dépendent de la maladie sous-jacente. L’articulation de l’épaule est souvent affectée dans le rhumatisme psoriasique, tandis que l’arthrose se développe dans une articulation, elle se développe lentement, mais est difficile à traiter. Avec la polyarthrite rhumatoïde, les deux épaules sont touchées, l’arthrose se développe par vagues avec une alternance fréquente de processus métaboliques-dystrophiques et inflammatoires.

Distribution

Une seule articulation gauche ou droite peut être touchée et on parle alors de monoarthrose. La défaite simultanée de deux articulations épaule-scapulaire (gauche et droite) est appelée oligoarthrose.

Arthrose des autres articulations du complexe de l’épaule

Arthrose acromio-claviculaire – a le plus souvent une origine post-traumatique. Il se développe dans le contexte de la levée de poids avec les mains au-dessus de l’horizontale. Accompagné de douleur en levant le bras. Avec la croissance des ostéophytes sur les surfaces articulaires, un syndrome de conflit peut apparaître – atteinte des tendons et des muscles de l’épaule entre la tête de l’humérus et l’acromion de l’omoplate lors de la rotation et de l’abduction de l’épaule. Cela accélère la progression de l’arthrose et le déclin de la fonction de la main.

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