Symptômes et traitement de la laryngite

L’enrouement, une toux rugueuse avec une gorge irritée et même une perte complète de la voix sont quelques-uns des symptômes de la laryngite. Il s’agit d’un processus inflammatoire dans le larynx, affectant la membrane muqueuse de ses parois, ses cordes vocales et son espace sous-glottique. En conséquence, il y a un gonflement des tissus, une augmentation de la production de mucus et de l’inconfort, des douleurs, des changements de voix dus à la déformation des cordes vocales. Parfois, l’inflammation s’étend également à la trachée, puis le médecin pose un diagnostic – laryngotrachéite. Sans traitement à part entière, des problèmes permanents avec la voix sont possibles, la transition du processus vers une forme chronique. Mais il est important de connaître les principaux symptômes de la laryngite et les principes de son traitement chez l’adulte.

Contents

Causes du développement de la laryngite chez les patients adultes

Les principales causes de lésions du larynx sont les infections des voies respiratoires supérieures, qui se propagent à la membrane muqueuse du larynx. Près de 90% sont des lésions virales, et seulement moins de 10% sont de nature bactérienne de la maladie. Souvent, la laryngite devient l’une des manifestations ou des complications de la bronchite ou de la grippe, de la pharyngite, de l’amygdalite. Cependant, des dommages au larynx sont également possibles avec des allergies (si les allergènes pénètrent dans la membrane muqueuse pendant la respiration), en raison d’une exposition à de l’air chaud sec, à des produits chimiques irritants, à la fumée, à des brûlures ou à une surtension vocale (en chantant, en criant, en parlant pendant une longue période). , conférence à voix haute) . Dans de rares cas, une laryngite peut survenir avec des lésions mécaniques de la muqueuse dues à la pénétration de corps étrangers dans la lumière.

La laryngite de stress est considérée comme une variante distincte de la pathologie – avec un bouleversement émotionnel ou un surmenage, une perte temporaire de la voix est possible. Créer un environnement calme, gérer le stress aide à restaurer les fonctions vocales.

Types de laryngite: principes de classification

Les oto-rhino-laryngologistes divisent la laryngite en formes selon les caractéristiques des manifestations dans le larynx. Chaque forme de la maladie a ses propres causes et manifestations cliniques.

  • La forme catarrhale se forme lorsque les muqueuses sont irritées par des vapeurs de produits chimiques, d’alcool, de fumée, sur fond d’hypothermie, d’infections. Initialement, avec la laryngite catarrhale, le patient ressent des démangeaisons profondes dans la gorge, un enrouement, suivi de l’apparition d’une toux grasse sur fond de fièvre. Parfois, il est possible de développer un œdème laryngé, une sécrétion de sécrétion purulente, une accumulation de croûtes purulentes.
  • La laryngite sténosante (alias sous-glottique) survient particulièrement souvent dans l’enfance, constituant une menace réelle pour la santé des enfants et leur vie (si l’aide n’est pas fournie en temps opportun). Avec l’inflammation, le gonflement des tissus augmente fortement, à cause de quoi la lumière du larynx se rétrécit fortement, ce qui entraîne des difficultés respiratoires. Si l’œdème n’est pas retiré à temps, la lumière se rétrécit tellement qu’elle peut entraîner une asphyxie (ou une suffocation). Les signes typiques de cette forme sont l’apparition d’une respiration sifflante, d’épisodes d’aboiement ou de toux croassante, le développement d’un essoufflement, le bleu progressif des ongles, les muqueuses dues à une hypoxie croissante. Avec la laryngite, les attaques se produisent pendant environ une demi-heure, après quoi la respiration devient un peu plus facile, la transpiration se produit. Une deuxième attaque est possible à la fois après quelques heures et quelques jours.
  • La laryngite nodulaire (alias hypertrophique) se manifeste par un enrouement de la voix, des épisodes de toux sèche et des maux de gorge. Le timbre de la voix change en raison de l’apparition de nodules au niveau des ligaments. Chez les patients qui ont eu cette maladie dans l’enfance, la voix se normalise à l’adolescence, qui est associée à des changements hormonaux pendant la puberté.
  • La laryngite atrophique est une forme dans laquelle se produit un amincissement de la membrane muqueuse, les patients ont la bouche sèche, ils ont une voix rauque et une toux sèche se produit. Dans le contexte d’une toux, des croûtes purulentes, des traînées de sang peuvent partir. Dans l’enfance, cela ne se produit pratiquement pas, c’est typique des personnes qui préfèrent les aliments épicés, les fumeurs.
  • La laryngite professionnelle – le chant ou le conférencier est associé à une tension constante des ligaments. Cela se produit chez les chanteurs, les enseignants, les personnes qui parlent dans des pièces bruyantes. Des problèmes surviennent en raison de la tension constante des ligaments lorsque vous devez parler longtemps et fort.
  • La laryngite purulente (alias phlegmoneuse) est une affection très grave, pour laquelle une évolution sévère est typique, la formation d’infiltrats purulents qui affectent non seulement la membrane muqueuse, mais également la couche musculaire jusqu’au cartilage. Cette forme est rare, les adolescents et les personnes âgées de 30 à 40 ans sont plus susceptibles de tomber malades.

Par origine, les formes suivantes sont possibles: la laryngite virale, qui survient chez les adultes et les enfants, un processus bactérien, qui survient plus souvent à l’âge adulte, et la rhinite allergique, dont les symptômes sont possibles chez les personnes de tout âge.

Symptômes de laryngite, typiques des adultes

En cours de route, les médecins distinguent la laryngite aiguë, qui dure jusqu’à 2-3 semaines, ainsi qu’un processus chronique qui prend beaucoup de temps, avec des périodes d’exacerbations et de rémissions.

Dans un processus aigu, les symptômes apparaissent rapidement – les tissus du larynx deviennent fortement enflammés, des rougeurs et un gonflement apparaissent. Les patients s’inquiètent de la sensation de sécheresse sévère, d’inconfort en parlant, de maux de gorge, de fièvre. La voix devient calme, rauque, grinçante ; dans un état grave, une aphonie temporaire (perte de voix) est possible.

La laryngite chronique se manifeste par une fatigue accrue, une léthargie, un mal de gorge, un enrouement de la voix, une sensation de boule, une pression dans la gorge. L’augmentation de la température ne se produit généralement pas ou elle est faible. Sans traitement, ce processus se transforme en une forme hyperplasique caractérisée par un enrouement constant, une boule dans la gorge et des brûlures.

Diagnostic de laryngite

Afin de déterminer avec précision comment traiter diverses variantes de la laryngite chez un patient adulte, il est nécessaire de diagnostiquer et de déterminer avec précision la forme de la maladie. Un diagnostic préliminaire est établi cliniquement – sur la base de plaintes et de symptômes typiques. De plus, le médecin examine le nasopharynx pour exclure des pathologies supplémentaires – rhinite, amygdalite, pharyngite, diverses formes de sinusite. Les changements de voix sont évalués selon différentes échelles vocales (par exemple, GRBAS) :

Échelle GRBAS

Chaque caractéristique se voit attribuer une valeur de 0 (normal) à 3 (fortement prononcé) par le chercheur :

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  • La gravité globale des troubles existants (G, grade)
  • Rugosité (R, rugosité)
  • La présence d’aspiration (B, respiration)
  • Asthénie, faiblesse de la voix (A, Aesthenia)
  • Tension (S, déformation)

Plus le patient marque de points sur l’échelle, plus l’état est grave. Une évaluation plus simple peut évaluer la classe de déficience vocale :

  • Au premier degré, la voix est subjectivement normale, non modifiée;
  • En deuxième année, la dysphonie est modérée ;
  • Dans la troisième classe, la dysphonie est modérément exprimée;
  • En quatrième année, la voix est grandement modifiée, mais toujours conservée;
  • Avec la cinquième année, il n’y a pas de voix du tout (aphonie totale).

De plus, pour une évaluation visuelle de l’état du larynx, le médecin prescrit une laryngoscopie à l’aide d’un instrument souple équipé d’une lumière et d’une caméra. Le médecin évalue le gonflement des ligaments, la présence de mucus, de croûtes, de formations sur les ligaments. Si nécessaire, une biopsie est réalisée avec une laryngoscopie avec un laryngoscope rigide sous anesthésie.

Si le RGO est suspecté comme cause de laryngite, une consultation avec un gastro-entérologue et un FGS est indiquée.

Des analyses de sang et d’urine, une analyse biochimique et un test de protéine C-réactive sont également prescrits pour déterminer la gravité du processus inflammatoire.

Traitement de la laryngite adulte: sélection de médicaments efficaces

Avec le développement de la laryngite, un traitement sous la direction d’un médecin est nécessaire. Il sélectionne les médicaments les plus efficaces qui aident à éliminer le processus inflammatoire, à supprimer la toux, à restaurer la voix. Groupes de médicaments pouvant être prescrits pour différents types de laryngite :

  • Dans les infections virales graves, des médicaments antiviraux et immunomodulateurs sont utilisés;
  • Avec la nature bactérienne prouvée de l’inflammation, une cure d’antibiotiques est indiquée, qui doit être bue complètement même si l’état s’améliore;
  • Des sprays anti-inflammatoires, des aérosols ou des rinçages peuvent être recommandés pour réduire l’inflammation;
  • Pour réduire l’inconfort dans la gorge, des pastilles antiseptiques et analgésiques, des pastilles peuvent être recommandées;
  • Les antihistaminiques sont pris par voie orale pour réduire le gonflement des ligaments, une récupération plus rapide.

En plus des médicaments dans le traitement de la laryngite, le respect de règles simples mais efficaces est démontré. Il s’agit du respect du repos de la voix pendant une période de 5 à 7 jours, d’une ventilation et d’une humidification fréquentes de l’air dans la pièce, d’un nettoyage humide.

Un régime de consommation d’alcool adéquat est nécessaire pour aider à réduire l’inconfort et à résoudre l’inflammation plus rapidement. Vous avez également besoin d’une nutrition semi-liquide et non irritante, de décoctions à base de plantes aux propriétés anti-inflammatoires, d’une inhalation avec un nébuliseur (en accord avec le médecin).

Prévention de la laryngite

Pour se protéger contre les dommages au larynx, il est important de maintenir un mode de vie sain, d’abandonner les mauvaises habitudes et le surmenage de la gorge. Il est nécessaire d’avoir la nutrition la plus rationnelle, le régime de consommation d’alcool et la reconstitution de l’approvisionnement en vitamines. Il est également nécessaire de traiter complètement toute infection du nasopharynx, de surveiller l’état général du corps.

Laryngite

La laryngite est une pathologie inflammatoire de la muqueuse du larynx et des cordes vocales. C’est une conséquence du rhume, du surmenage du larynx, des allergies, du tabagisme, de l’inhalation de poussière. Le facteur provoquant l’inflammation le plus courant est l’exposition à des agents infectieux.

Les raisons

Selon la forme de l’évolution de la maladie, on distingue l’inflammation aiguë et chronique. Dans le premier cas, la maladie se développe rapidement, mais avec un traitement approprié ne dure pas plus de 2 semaines. Dans le second cas, les symptômes apparaissent au-delà de 14 jours : les laryngites récurrentes surviennent chez les personnes dont le travail nécessite une tension constante des cordes vocales (chanteurs, coachs, professeurs).

Laryngite aiguë

L’inflammation du larynx ne se produit généralement pas d’elle-même. Cela est généralement dû à des facteurs tels que :

  • Infections virales/bactériennes (grippe, coqueluche, rougeole).
  • Tension excessive des cordes vocales.
  • Inhalation d’air pollué par des poussières, des gaz, des particules étrangères.
  • L’utilisation d’alcool fort, qui provoque une irritation du larynx.
  • Lésions mécaniques de la muqueuse, brûlures thermiques, chimiques.

Il n’est pas exclu le développement d’une laryngite due à une réaction allergique. Les produits alimentaires (lait, agrumes, chocolat), les piqûres d’insectes, les composants médicamenteux peuvent être des agents provoquant des réactions inadéquates du système immunitaire. La laryngite allergique est dangereuse avec un gonflement rapide du larynx et constitue souvent une menace directe pour la vie.

La laryngite virale, ainsi que bactérienne, agit souvent comme une complication du SRAS, de la bronchite, de la pneumonie et d’autres inflammations focales. Les facteurs de risque supplémentaires sont le travail dans des conditions insalubres (dans une pièce poussiéreuse), un faible statut immunitaire causé par d’autres pathologies chroniques, l’utilisation à long terme d’antibiotiques.

Laryngite chronique

La laryngite chronique (récurrente) est soit la conséquence d’un traitement analphabète et insuffisant, soit le résultat de maladies inflammatoires à long terme du nasopharynx (rhinite, sinusite, amygdalite). La forme chronique se développe souvent chez les personnes ayant de nombreuses années d’expérience du tabagisme.

Une forme assez courante de la maladie est la laryngite hyperplasique chronique. Cette variante est caractérisée par une hyperplasie (croissance pathologique) des tissus de la membrane muqueuse. Le larynx d’un patient avec un tel diagnostic est constamment élargi et sujet au développement rapide de l’inflammation. Un rhume léger, une tension accrue sur les ligaments, la consommation d’aliments épicés ou la présence d’un agent allergique suffisent à provoquer les symptômes typiques de la laryngite.

La laryngite hyperplasique est de deux types – diffuse et limitée. Dans le premier cas, il y a une inflammation générale du larynx – hyperémie, épaississement, douleur. Dans le second, des nodules du tissu conjonctif apparaissent à la surface du larynx. Ces formations interfèrent avec la fermeture des cordes vocales, ce qui conduit à un enrouement permanent de la voix.

Pathogenèse et tableau clinique

Dans l’inflammation aiguë, le larynx semble rougi, enflé et douloureux. Le processus pathologique est le plus prononcé dans la région des cordes vocales. L’inflammation peut provoquer l’expansion des artères et des capillaires, ce qui peut provoquer des saignements : avec la laryngite grippale, des points rouges vifs apparaissent sur la muqueuse. La laryngite isolée se caractérise par l’apparition d’une hyperémie (rougeur) uniquement dans la région de l’épiglotte.

L’intoxication du corps s’accompagne souvent de fièvre, de faiblesse progressive, de douleurs musculaires et articulaires. Parfois, l’inflammation aiguë s’étend non seulement à la membrane muqueuse du larynx, mais également à la trachée. Ce type de maladie est appelé laryngotrachéite.

Dans la laryngite aiguë, une toux involontaire réflexe peut se développer. En fait, il s’agit d’une sorte de réaction protectrice du corps aux stimuli. Un signe d’un processus inflammatoire généralisé est une toux aiguë, accompagnée d’un mal de gorge. Une toux persistante complique l’évolution de la maladie, blesse la membrane muqueuse et interfère avec sa récupération. Une toux productive avec expectoration est observée au stade final de la maladie.

Symptômes de la laryngite

Le processus inflammatoire est généralement localisé dans les cordes vocales, de sorte que les manifestations de la maladie provoquent souvent un enrouement, ainsi qu’une perte partielle ou totale de la voix. La toux au début de la maladie est sèche, douloureuse, mais au fur et à mesure que la pathologie progresse, elle devient humide (productive).

Autres symptômes de la maladie :

  • Augmentation de la température (généralement subfébrile).
  • Maux de tête, vertiges.
  • Faiblesse, diminution des performances, autres signes d’intoxication générale du corps (ce groupe de symptômes est particulièrement prononcé dans les laryngites bactériennes et virales).
  • Gonflement du larynx entraînant des difficultés à avaler et à respirer.
  • Sensation de démangeaison dans la gorge.
  • Bouche sèche.

La forme chronique s’accompagne d’une toux sèche, parfois il y a un écoulement de crachats et des traînées de sang. Symptômes : enrouement, transpiration, boule dans la gorge.

Concernant la question de savoir si la laryngite est contagieuse ou non, tout dépend de la nature de la maladie. Si la maladie est causée par des virus, les agents pathogènes peuvent très bien être transmis d’une personne malade à une personne en bonne santé par des gouttelettes en suspension dans l’air. Les formes non infectieuses de laryngite ne sont pas contagieuses.

Variétés

Il existe plusieurs types de laryngite. Considérez les plus courants d’entre eux.

  • La laryngite catarrhale est le type de maladie le plus courant qui répond bien au traitement. Se manifeste par un mal de gorge, un enrouement, une toux occasionnelle. Une thérapie symptomatique compétente est généralement suffisante pour éliminer les manifestations et les causes de la maladie.
  • Laryngite hypertrophique – cette forme se caractérise par une toux persistante intense et un enrouement. Il y a une prolifération de la membrane muqueuse ou l’apparition de nodules sur les cordes vocales. Cette maladie se développe chez les personnes travaillant avec la voix (professeurs, chanteurs).
  • Laryngite atrophique – la membrane muqueuse s’amincit au cours de l’inflammation atrophique et le patient a une toux sèche et douloureuse avec la séparation des traînées de sang. Les médecins pensent que cette forme de la maladie est typique des amateurs de nourriture excessivement épicée.
  • Laryngite diphtérique – une telle laryngite se développe à la suite de la pénétration d’agents infectieux dans la membrane muqueuse du larynx à partir des amygdales. La forme diphtérique se caractérise par la présence d’une fine membrane blanche. Le danger est que le film peut se séparer et entraîner un blocage de la trachée. L’apparition de la membrane peut être causée par la fixation d’une infection staphylococcique au processus inflammatoire.
  • Laryngite tuberculeuse – la laryngite tuberculeuse, comme son nom l’indique, est causée par la pénétration de microbes dans le larynx à partir du tissu pulmonaire affecté. Il s’agit d’une forme dangereuse de la maladie qui entraîne l’apparition de croissances nodulaires sur la muqueuse et peut entraîner la destruction du cartilage laryngé et de l’épiglotte.
  • La laryngite syphilitique est une conséquence de la syphilis progressive. Elle s’accompagne de l’apparition d’ulcères et de plaques muqueuses dans le larynx. Si la pathologie principale passe au stade 3, des cicatrices se forment sur les cordes vocales, entraînant par la suite des transformations irréversibles du timbre de la voix.

Diagnostique

L’identification de la maladie est réalisée sur la base d’un examen externe du larynx et des voies respiratoires. Si nécessaire, un laryngoscope est utilisé – un appareil endoscopique qui vous permet de déterminer avec précision l’emplacement et la taille de l’inflammation.

Parfois, une biopsie est prescrite (prélèvement de particules de la muqueuse et examen en laboratoire du prélèvement). Pour identifier l’agent causal de la maladie, un ensemencement bactériologique est effectué – le placement de micro-organismes dans des environnements favorables.

Laryngite chez les enfants

Dans l’enfance, la maladie est plus grave et, en l’absence de thérapie professionnelle en clinique, peut entraîner de graves conséquences. Chez les enfants, la maladie provoque non seulement une inflammation, mais aussi un rétrécissement progressif du larynx, ce qui rend la déglutition puis la respiration difficiles. Ce type de maladie est appelé laryngite sténosante et nécessite un traitement clinique immédiat.

La forme de pathologie la plus dangereuse chez l’enfant est la laryngite sous-glottique (appelée “faux croup”). L’inflammation dans cette forme de la maladie se développe dans la zone de la cavité sous-vocale. La forme sous-glottique de la laryngite est le plus souvent diagnostiquée chez les patients de moins de 5 ans – cela est dû aux particularités de la structure anatomique du larynx à cet âge (lumière étroite et grande quantité de fibres).

Une quinte de toux survient généralement la nuit. Elle se manifeste par une toux aiguë et douloureuse et s’accompagne d’essoufflement, de spasmes des muscles lisses du larynx et de difficultés respiratoires. Une attaque peut provoquer une suffocation et un manque aigu d’oxygène dans les organes vitaux, y compris le cerveau. Dans certains cas, cela entraîne des conséquences irréversibles ou la mort.

Au premier signe de cette forme de laryngite, vous devez immédiatement appeler les urgences. Le traitement de la laryngite chez les nourrissons nécessite une approche particulière. Puisque les enfants de cet âge ne peuvent pas parler de ce qui les inquiète, ils doivent agir rapidement et avec compétence.

Laryngite chez l’adulte

Chez les adultes, la maladie se présente généralement sous une forme plus bénigne que chez les enfants, mais cela ne signifie pas qu’ils n’ont pas besoin d’un traitement complet. Toute forme de laryngite est dangereuse et nécessite une thérapie rapide et de haute qualité. Ce n’est que dans ce cas que les conséquences peuvent être évitées.

Complications

Les complications les plus dangereuses de la laryngite sont :

  • Dommages aux cordes vocales, enrouement et perte de voix.
  • Propagation de l’inflammation par les voies respiratoires profondément dans le corps.
  • Passage à la forme chronique.
  • Déficit aigu en oxygène, suffocation.

Toutes les conséquences peuvent être éliminées si le traitement est commencé à temps et effectué de manière compétente et complète.

Traitement de la laryngite

Traiter la laryngite par vous-même signifie exposer votre corps à un danger direct. Un traitement non qualifié, au mieux, atténue légèrement les symptômes, au pire, il peut entraîner de graves complications. Par conséquent, dès les premiers signes de la maladie, la solution la plus appropriée consiste à contacter un établissement médical professionnel.

Le centre international “K + 31” emploie des diplômés ayant une vaste expérience pratique : pour chaque situation clinique, ils sélectionneront la méthode de traitement la plus appropriée. Le traitement de la laryngite est un événement complexe qui nécessite l’application coordonnée des techniques médicales les plus efficaces et les plus sûres. Le choix des traitements dépend du type de maladie.

La laryngite virale est traitée avec des médicaments antiviraux, en parallèle, un traitement symptomatique est effectué, visant à éliminer l’œdème, l’inflammation et l’irritation du larynx. Les inhalations avec laryngite sont mieux faites dans une clinique – dans ce cas, elles seront plus productives et sûres. La laryngite bactérienne nécessite l’utilisation d’antibiotiques. Vous pouvez prendre tous les médicaments contre la laryngite (comprimés, pastilles, sirops, pommades) uniquement après leur prescription médicale.

Les procédures suivantes peuvent être prescrites en clinique:

  • Se gargariser avec des antiseptiques.
  • Inhalation d’antibiotiques.
  • Perfusion de médicaments à l’aide d’une seringue spéciale.
  • “Tente à oxygène” – la construction d’une tente spéciale et sa saturation en oxygène ou en médicaments pulvérisés dans l’air.

Au stade de la récupération, une physiothérapie (UHF, magnétothérapie, électrophorèse), une thérapie diététique sont prescrites. La nutrition pour la laryngite implique le rejet des aliments irritants, rugueux, chauds, acides et épicés. Une consommation abondante est recommandée – lait avec du miel, eau minérale chaude sans gaz.

La voix s’assied – que faire?

L’enrouement est la perte de sa sonorité, qui se caractérise par l’apparition d’harmoniques rauques. En même temps, la voix peut devenir basse, murmurante, monotone, étouffée. L’appareil vocal humain est un système complexe de formation sonore, il se compose de plusieurs zones interconnectées contrôlées par le cerveau.

Dans le système de l’appareil vocal, les poumons, le larynx, où se forme le son, ainsi qu’un groupe de résonateurs, dont la trachée et le pharynx. La défaillance de l’une des sections peut entraîner l’assouplissement de la voix – de l’apparition d’un léger enrouement à la perte complète de la capacité de parler.

Causes de l’enrouement

Il peut y avoir beaucoup de raisons pour lesquelles la voix s’est assise. De nombreuses études couvrent non seulement le domaine de la pratique ORL – des chercheurs du domaine de l’endocrinologie, de la neurologie, de la gastro-entérologie et pas seulement étudient les troubles de la voix. Considérez les causes les plus courantes qui peuvent affecter tout le monde.

Maladies infectieuses

Selon les statistiques, les infections respiratoires sont la cause la plus fréquente de perte de voix. Cela est dû à la large propagation des maladies infectieuses saisonnières, que l’on retrouve également chez les adultes.

La principale “cible” des infections sont les organes qui forment l’appareil vocal. Si l’on considère l’origine des maladies inflammatoires, on constate que la plupart d’entre elles sont causées par des virus. Par exemple, les chercheurs Slavsky A. N. et Meitel I. Yu. soulignent qu ‘«environ 70% des pharyngites sont causées par des virus (principalement des rhinovirus, des coronavirus, des virus respiratoires syncytial, des adénovirus, des virus grippaux et parainfluenza). Les agents responsables les plus typiques de la pharyngite aiguë sont les rhinovirus »(Slavsky A.N., Meitel I.Yu., 2015, 1399).

La source de l’enrouement peut être l’inflammation des amygdales pharyngées, le pharynx enflé, le nasopharynx, le larynx, à l’intérieur desquels se trouvent les cordes vocales. Cela affectera inévitablement le processus de formation du son, et donc le timbre et la tonalité de la voix. Surtout souvent dans les cas où la gorge fait mal et que la voix s’est assise, nous parlons du soi-disant rhume.

La cause la plus fréquente d’une voix rauque parmi d’autres maladies inflammatoires des organes ORL est la laryngite. Le symptôme se développe parce que le larynx et les cordes vocales sont impliqués dans le processus inflammatoire. Habituellement, la laryngite accompagne le rhume avec les symptômes correspondants. La maladie s’accompagne d’une sécheresse et d’une irritation de la gorge, et l’enrouement, à mesure que l’inflammation se développe, peut évoluer vers une perte complète de la voix, qui nécessitera une récupération en quelques jours, voire plusieurs semaines.

Stresser

Le résultat de la tension nerveuse peut être une voix “rétrécie”. Celle-ci peut se caractériser à la fois par un changement de timbre, l’apparition d’un enrouement et une perte totale de la voix, alors que seul le chuchotement est possible. Dans les cas bénins, on parle probablement de dysphonie, et en l’absence de voix, d’aphonie psychogène. Soit dit en passant, de nombreuses personnes qui ont perdu la voix après un stress aigu ou un stress nerveux et psycho-émotionnel prolongé n’associent pas leur état au travail des cordes vocales, croyant qu’elles viennent d’attraper un rhume.

Il est important de comprendre que la dysphonie et l’aphonie ne sont pas des maladies mentales. C’est plus une réaction défensive au choc. Néanmoins, il est nécessaire de traiter cette affection afin de prévenir les complications et les modifications organiques des cordes vocales – la formation de nodules.

Troubles endocriniens

Il existe une relation étroite entre l’appareil vocal et le système endocrinien, de sorte que les ligaments sont sensibles à la fois aux changements hormonaux et aux modifications de la structure de la glande thyroïde et des tissus adjacents. Une diminution de la fonction de la glande entraîne un gonflement des plis et un enrouement caractéristique.
De plus, les symptômes d’une maladie endocrinienne peuvent être déguisés en d’autres pathologies, ils ne sont pas toujours spécifiques. Par exemple, dans les travaux scientifiques de N. A. Petunin et L. V. Trukhina, il est souligné que «les patients souffrant d’hypothyroïdie se plaignent de somnolence, de faiblesse … difficulté à respirer par le nez, perte auditive, enrouement de la voix» (Petunin N. A., Trukhina L. V. ., 2013, 664). De tels symptômes peuvent ressembler à des manifestations d’une maladie respiratoire, et sachant que la voix est basse avec un rhume, certaines personnes essaient de faire face au symptôme sans succès.

Tumeurs

Les néoplasmes bénins peuvent modifier le timbre de la voix. Les plus courantes d’entre elles sont les suivantes :

  • kystes;
  • papillomes;
  • fibromes;
  • angiomes.

Avec de telles formations, l’enrouement peut survenir spontanément, apparaître et disparaître. Cela est dû à la violation du tissu pathologique entre les cordes vocales. En outre, la cause de l’enrouement peut être des tumeurs malignes apparues dans la région des cordes vocales. Habituellement, le symptôme s’accompagne d’autres manifestations, telles que l’essoufflement et la difficulté à avaler.

Mauvaise hygiène de la voix

Il existe des troubles fonctionnels de la voix, on les appelle phonasthénie. Ils se développent en raison de charges excessives sur l’appareil vocal. Sont à risque les personnes obligées de parler beaucoup et fort en raison de la nature de leurs activités professionnelles : enseignants, comédiens, guides et accompagnateurs, chanteurs, annonceurs.

La fatigue de la voix entraîne rapidement un enrouement, un tremblement de la voix, ses pannes. Moins fréquemment, la condition s’accompagne de spasmes dans le pharynx, d’une sensation de douleur, de sécheresse dans la gorge.

Parfois, une courte tension suffit : les fans de football ou les clients de karaoké en sont des exemples. L’exploitation inepte de la voix conduit à des violations réversibles, avec le temps, les ligaments seront restaurés.

Parésie du larynx

La parésie du larynx d’origine musculaire et neurologique est une cause assez rare de rétrécissement de la voix. Cependant, de telles conditions se produisent et la cause peut être à la fois des infections et divers types de myasthénie grave, des accidents vasculaires cérébraux, une compression des troncs nerveux par des tumeurs, etc. Les troubles de la voix dans ce cas peuvent être différents, allant d’une diminution de la sonorité à l’enrouement et aphonie complète. Peut être accompagné d’essoufflement, d’étouffement et d’autres signes.

Blessures au larynx

Si la voix s’est assise, les raisons peuvent se cacher dans les brûlures de la gorge, mais la personne connaîtra probablement une telle raison: le premier signe est une douleur intense, aggravée par la déglutition. Cette affection s’accompagne d’une salivation abondante, parfois de vomissements, de hoquets. La voix devient rauque, un essoufflement et/ou une toux surviennent. La cicatrisation des tissus peut provoquer des modifications irréversibles de la voix, son enrouement permanent. Cette condition peut se développer en raison de brûlures à la vapeur, d’un empoisonnement au chlore, etc.

Les membranes muqueuses ne sont pas seulement blessées par des substances dangereuses. Parfois, l’appareil vocal souffre du reflux d’acide chlorhydrique dans l’estomac, qui survient dans le reflux gastro-oesophagien (GEBR). Reflux laryngophage – le reflux du contenu de l’estomac dans le larynx, s’accompagne également d’un mal de gorge, d’une toux sèche.

Air sec, trop froid ou pollué, fumée de tabac, les risques professionnels peuvent endommager les cordes vocales et affecter leurs fonctions.

Diagnostic et identification des causes

Que faire si la voix s’est assise? Tout d’abord, il est important de consulter un médecin si le symptôme n’est pas associé à un surmenage des cordes vocales. L’apparition d’un enrouement nécessite une visite chez un médecin généraliste ou un oto-rhino-laryngologiste. Pour exclure les maladies du larynx, des diagnostics complexes peuvent être nécessaires, y compris avec la participation de spécialistes d’autres profils, par exemple un endocrinologue, un oncologue, etc. En règle générale, l’examen consiste à utiliser les méthodes suivantes:

  • Diagnostic endoscopique. Nous parlons de laryngoscopie – une méthode instrumentale qui vous permet d’examiner les muqueuses et les cordes vocales. Il existe des laryngoscopies directes et indirectes. Le premier est réalisé à l’aide d’un miroir laryngé rond, le second à l’aide d’un tube flexible ou d’un laryngoscope. Permet de voir les processus inflammatoires, les néoplasies, les corps étrangers, les conséquences d’une brûlure. L’étude peut être complétée par la stroboscopie, qui permet d’évaluer l’état et la fonction des cordes vocales.
  • Bronchoscopie, endoscopie avec implication dans le processus pathologique des voies respiratoires et du système digestif.
  • Diagnostic électrophysiologique : électroglottographie, électromyographie. Il sera nécessaire en cas de dysfonctionnement des cordes vocales et de suspicion de troubles neuromusculaires.
  • méthodes radiographiques. Ils sont nécessaires pour détecter les formations volumétriques de la poitrine, du cou. La TDM du larynx, la radiographie des poumons, etc. peuvent être utilisées.

Le choix des méthodes de diagnostic est déterminé par les résultats de l’examen et de l’analyse des plaintes.

Traitement de l’enrouement

Que faire lorsque la voix s’assied est déterminé par les causes du symptôme. Et si nous parlons d’aide avant que le diagnostic ne soit connu, il est important de bien choisir les méthodes d’aide. Dans l’inflammation aiguë, le repos de la voix est presque toujours montré, de plus, il est important d’exclure le contact de l’appareil vocal avec des facteurs irritants: fumée de tabac, air froid, boissons extrêmement chaudes, aliments épicés.

Thérapie conservatrice

La cause la plus fréquente de la maladie est le SRAS et ses conséquences, à savoir la pharyngite, la laryngite, l’amygdalite. Dans ce cas, une chaleur sèche dans la région du cou, des inhalations prescrites par un médecin, ainsi que des gargarismes avec des solutions chaudes aideront. Il est important d’exclure les procédures de surchauffe et de réchauffement, en particulier en cas d’augmentation de la température corporelle.

Le traitement peut inclure des émollients topiques, ainsi que des médicaments à effet systémique. Il convient de rappeler que les antibiotiques pour la laryngite ne sont pas toujours indiqués. Dans la plupart des cas, avec une laryngite non compliquée, ils peuvent être abandonnés. Les chercheurs Kryukov A. I., Romanenko S. G. dans leurs travaux soulignent: “la pratique montre que le choix irrationnel des médicaments antibactériens conduit non seulement à un résultat de traitement insatisfaisant, mais contribue également à la formation d’une résistance à la microflore” (Kryukov A. I., Romanenko S. G. , Pavlikhin O.G., Gurov A.V., Izotova G.N., 2012, 1360).

L’un des médicaments utilisés dans les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures est Tonsilgon® N. Le médicament à base de plantes aide à réduire les maux de gorge et à éliminer le processus inflammatoire, et prévient le développement de complications des infections virales respiratoires aiguës. Il a un effet immunomodulateur et aide à accélérer la récupération.

Les procédures ORL locales peuvent également consister en des inhalations médicamenteuses, des procédures sur l’appareil Tonsilor. Les médicaments systémiques comprennent les antiviraux, les antibactériens, les antihistaminiques et d’autres médicaments selon les indications.

Opération

Le traitement chirurgical est indiqué dans les conditions aiguës, la menace d’asphyxie dans la sténose, la présence d’une tumeur qui empêche la respiration normale. Avec les néoplasmes bénins, leur élimination endolaryngée est effectuée. En cas de néoplasie maligne, la chirurgie de résection est réalisée sous la forme d’une laryngectomie ou d’une hémilaringectomie.

Dans les cas où la cause d’une voix rétrécie est la compression nerveuse par une tumeur, le médecin peut suggérer les types d’interventions chirurgicales suivantes :

  • thymectomie;
  • ablation d’une tumeur médiastinale;
  • excision de goitre, etc.

De plus, un traitement chirurgical peut être pertinent dans les cas où il existe des anomalies dans le développement du larynx, des cicatrices, des sténoses, des malformations congénitales et acquises. Dans ce cas, une laryngoplastie peut être nécessaire pour fermer les défauts laryngés.

Caractéristiques de la prévention

Beaucoup de gens se demandent comment restaurer une voix qui s’est assise à cause d’une laryngite. Le médecin prescrira certainement un schéma thérapeutique, mais n’oubliera pas de parler de prévention. Ceci est particulièrement important pour les personnes dont les activités impliquent un travail vocal fréquent. Les recommandations générales pour maintenir la santé de l’appareil vocal comprennent les suivantes :

  • arrêter de fumer, y compris passif;
  • assainissement en temps opportun de la cavité buccale, des voies respiratoires supérieures;
  • respect de l’hygiène vocale, adoucissement des cordes vocales à l’aide d’une consommation fréquente d’alcool, si vous devez parler souvent et longtemps;
  • indicateurs confortables de température, d’humidité de l’air sur le lieu de travail et à la maison;
  • repos de la voix dans ARVI et traitement rapide;
  • le traitement des principales maladies du système endocrinien, des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal, du système nerveux, etc., ainsi que le contrôle des maladies chroniques.

Il ne faut pas oublier que la prévention du SRAS est la base de la prévention de l’enrouement. Il est important de se laver les mains après avoir visité des lieux publics, d’hydrater les muqueuses de la cavité nasale, d’essayer d’éviter tout contact avec des patients infectieux et de visiter des endroits bondés aussi rarement que possible.

Assurez-vous de contacter un spécialiste de l’enrouement pour obtenir une aide professionnelle qualifiée. Les informations contenues dans ce matériel ne sont pas un appel à l’auto-traitement, elles sont présentées à des fins d’information et d’éducation. Les auteurs adhèrent à un point de vue scientifique et ne sont pas responsables de la qualité des services fournis par des tiers.

• Petunina N. A., Trukhina L. V. Hypothyroïdie // Numéros réguliers de “BC”. – 2013. – N° 12. – Avec. 664.
• Kryukov A. I., Romanenko S. G., Pavlikhin O. G., Gurov A. V., Izotova G. N. Laryngite aiguë: tactiques de diagnostic et de traitement // Numéros réguliers de RMJ. – 2012. – N° 27. – Avec. 1360.
• Slavsky A. N., Meitel I. Yu. Maladies inflammatoires aiguës du pharynx: possibilités modernes de thérapie topique // Numéros réguliers de BC. – 2015. – N° 23. – 1399−1402.

Laryngite

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La laryngite est une maladie inflammatoire du larynx, qui est l’une des conséquences de la grippe, du SRAS, de la coqueluche, de la scarlatine, de la rhinite, de l’amygdalite, de la pneumonie.

Avec la laryngite, les cordes vocales sont principalement touchées – la voix du patient devient rauque ou disparaît complètement. La respiration devient difficile, la toux dite “aboyante” apparaît, ce qui est assez douloureux.

La laryngite chez l’adulte peut également survenir en tant que maladie indépendante, par exemple avec une fatigue vocale (appelée «maladie des enseignants»).

Il est d’usage de distinguer les laryngites aiguës et chroniques .

Laryngite aiguë

Dans la laryngite aiguë , la maladie persiste pendant 7 à 10 jours. La laryngite aiguë est assez rare en soi. Cette maladie se manifeste avec une inflammation du pharynx, de la cavité nasale, des bronches et des poumons. La cause de la laryngite aiguë est considérée comme étant des maladies respiratoires aiguës, des brûlures thermiques ou chimiques, des blessures. Une hypothermie sévère, un air sec, une tension vocale excessive, des foyers d’inflammation déjà existants et une respiration nasale altérée peuvent également entraîner une laryngite.

Dans les cas avancés et graves, la laryngite peut devenir mortelle pour le patient. Si la douleur dans la gorge est si aiguë qu’il est difficile pour un patient atteint de laryngite d’avaler même sa propre salive, vous devez immédiatement appeler un médecin ! Une tumeur dans le larynx peut bloquer le passage de l’air. Vous devriez également consulter un médecin si l’enrouement, l’enrouement (ou l’absence totale) de la voix ne s’arrête pas 3 à 5 jours après le début de la maladie.

Laryngite chronique

Si l’inflammation du larynx dure plus d’un mois, on parle alors de laryngite chronique . Un diagnostic rapide et un traitement approprié de la maladie sont ici très importants.

Les causes de la laryngite chronique peuvent être :

  • laryngite aiguë non traitée;
  • d’importantes charges de voix professionnelles d’enseignants, d’artistes, d’annonceurs ;
  • tabagisme excessif;
  • les boissons alcoolisées à forte teneur en alcool qui assèchent la gorge ;
  • nourriture trop chaude et épicée;
  • reflux gastro-œsophagien non traité avec reflux d’acide chlorhydrique dans l’œsophage et le larynx.

Il est très important pour les symptômes d’inflammation du larynx de consulter un médecin ORL. Les oto-rhino-laryngologistes de notre clinique vous aideront à faire face aux symptômes désagréables de la laryngite et d’autres maladies de l’oreille, du nez et de la gorge.

Laryngite chez les enfants

Cette maladie commence par un nez qui coule et une toux sèche, puis l’enfant développe un mal de gorge et la voix devient rauque et méconnaissable. La nuit, l’enfant commence le plus souvent à respirer avec un sifflement, car la lumière des voies respiratoires se rétrécit. Il développe une toux étouffante, son visage devient pâle et le triangle nasolabial commence à acquérir une teinte bleuâtre. La température peut monter jusqu’à 40 degrés.

Comment traiter la laryngite chez un enfant? Le médecin doit prescrire le schéma thérapeutique et les médicaments pour la laryngite: de nombreux médicaments utilisés dans le traitement de la laryngite chez l’adulte peuvent provoquer une réaction allergique chez un enfant.

Il est recommandé de donner à l’enfant une boisson alcaline abondante (lait chaud, eau minérale). Des antihistaminiques, des sirops hypoallergéniques sont prescrits, qui soulagent l’irritation et l’inflammation de la membrane muqueuse du larynx. De plus, avec la laryngite chez les enfants, les inhalations alcalines sont très efficaces. En règle générale, les parents qui ont souffert de laryngite chez les enfants voyagent même avec un inhalateur nébuliseur, ce qui leur permet d’arrêter rapidement une quinte de toux chez un enfant.

Lorsqu’une «toux aboyante» apparaît chez un enfant, le retard est particulièrement dangereux – un spasme des voies respiratoires («faux croup») peut survenir. Dans les cas graves, la progression de la maladie peut entraîner un arrêt respiratoire. Appelez une ambulance immédiatement !

Symptômes de la laryngite

Vous pouvez observer les symptômes suivants avec la laryngite:

  • sécheresse, transpiration, parfois mal de gorge en avalant des aliments ;
  • toux, d’abord sèche, puis avec mucosités ;
  • voix rauque, rauque ou absence de voix;
  • avec une laryngite aiguë, un mal de tête, une légère augmentation de la température corporelle sont possibles;
  • avec la laryngite aiguë de l’espace sous-glottique, une sténose (œdème) du larynx est possible.

Traitement de la laryngite

Le traitement de la laryngite vise à éliminer la cause qui a causé la laryngite.

Il est important d’observer la paix de la parole pendant la semaine (ne pas fatiguer les cordes vocales), d’exclure le tabagisme, la consommation de boissons alcoolisées et les aliments épicés. De plus, vous ne devriez pas être dans une pièce enfumée, à l’air froid, dans la rue pendant le smog.

Des inhalations de vapeur sont prescrites pour la laryngite (15-20 minutes toutes les 3 heures), se gargariser avec des décoctions d’herbes, réchauffer des compresses sur le larynx, des bains de pieds chauds.

Une boisson alcaline chaude abondante (lait, Borjomi) est recommandée.

Appliquer des médicaments antitussifs, ainsi que de la physiothérapie (UHF, électrophorèse sur le larynx).

Les antibiotiques pour la laryngite doivent être pris strictement selon la prescription du médecin, si l’origine bactérienne de la maladie est confirmée. Pour d’autres types de laryngite (par exemple, la laryngite allergique), il est même nocif de prendre des antibiotiques, car cela peut entraîner un gonflement accru du larynx.

Dans la laryngite hypertrophique chronique, l’observation par un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire. Des procédures de cautérisation des zones hyperplasiques de la membrane muqueuse avec une solution à 3-5% de nitrate d’argent ou leur ablation chirurgicale sont effectuées.

Dans la laryngite atrophique chronique, pour une meilleure évacuation des croûtes, des inhalations d’huile et alcalines sont effectuées, le larynx est traité avec une solution de Lugol dans de la glycérine.

La laryngite aiguë peut devenir chronique, elle doit donc être traitée sous la supervision d’un médecin ORL. Le pronostic de la laryngite chronique dépend de sa forme. Malheureusement, avec la laryngite chronique hypertrophique et atrophique, une récupération complète ne se produit généralement pas. Des mesures préventives doivent être prises pour éviter les récidives.

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