Staphylococcus aureus

Les staphylocoques sont les bactéries les plus connues et les plus répandues. Ils représentent une partie de la microflore des mammifères. A ce jour, plus de 26 variétés de cette bactérie sont connues. Certains d’entre eux sont pathogènes pour l’homme, notamment Staphylococcus aureus ou Staphylococcus aureus. Si l’immunité est réduite ou si l’état général du corps n’est pas satisfaisant, cela peut constituer une menace importante pour la santé, provoquant des infections, y compris des infections postopératoires et des plaies. Souvent, ils sont traités longuement et durement.

Qu’est-ce que le staphylocoque

Les staphylocoques sont des bactéries immobiles d’un diamètre de 0,6 à 1,2 µm, qui forment des colonies en cours de croissance, ressemblant extérieurement à des grappes de raisin. De plus, les bactéries peuvent apparaître par paires, par groupes, par chaînes courtes.

Les staphylocoques sont les bactéries les plus connues et les plus répandues. Ils représentent une partie de la microflore des mammifères. A ce jour, plus de 26 variétés sont connues. Certains d’entre eux sont pathogènes pour l’homme, notamment Staphylococcus aureus ou Staphylococcus aureus. Si l’immunité est réduite ou si l’état général du corps n’est pas satisfaisant, cela peut constituer une menace importante pour la santé, provoquant des infections, y compris des infections postopératoires et des plaies. Souvent, ils sont traités longuement et durement.

Qu’est-ce que le staphylocoque

Les staphylocoques sont des bactéries immobiles d’un diamètre de 0,6 à 1,2 µm, qui forment des colonies en cours de croissance, ressemblant extérieurement à des grappes de raisin. De plus, les bactéries peuvent apparaître par paires, par groupes, par chaînes courtes.

Référence! Lors de l’utilisation de la coloration de Gram des micro-organismes, ils présentent une couleur bleu foncé qui ne disparaît pas avec le temps. Certains peuvent synthétiser des pigments.

La plupart des staphylocoques sont des bactéries non sporulées et non encapsulées. Ils se retrouvent dans le milieu extérieur et se sentent mal dans les solutions aqueuses de sels d’argent.

  • Conditionnellement pathogène – ne provoque pas de maladie chez une personne en bonne santé avec une forte immunité)
  • Pathogènes – vivent sur la peau, les muqueuses du nasopharynx et de l’oropharynx. Ils produisent diverses toxines et enzymes qui affectent négativement l’activité vitale de la cellule.

Caractéristiques de Staphylococcus aureus

Le plus célèbre parmi les agents pathogènes est Staphylococcus aureus – le coupable des lésions purulentes des organes et des tissus. Il peut vivre dans les voies nasales, les fosses axillaires et les plis inguinaux, ainsi que sur la peau du périnée. Il produit l’enzyme coagulase, qui non seulement le protège de la réaction hostile du corps humain, mais assure également l’adhésion (adhésion) de l’agent pathogène aux structures de surface des cellules.

Certaines souches de Staphylococcus aureus peuvent provoquer un choc toxique en raison de l’exotoxine produite. Et les entérotoxines des autres conduisent à la diarrhée.

Mais beaucoup plus terrible est la capacité de ce micro-organisme à provoquer des infections purulentes-septiques des tissus et des organes, des complications postopératoires. Les conglomérats (biofilms) formés par la bactérie, qui se développent sous l’influence du glucose, du NaCl et du citrate de sodium, ne jouent pas le dernier rôle dans ce processus.

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Staphylococcus aureus se sent bien même dans un environnement hospitalier, montrant une résistance à de nombreux médicaments antibactériens.

La température idéale pour Staphylococcus aureus est de 30 à 37 degrés, mais la bactérie est capable de tolérer l’action de températures plus élevées (ne mourant qu’à 80 degrés et plus), ainsi que la congélation et le séchage.

Staphylococcus aureus peut être transmis par des gouttelettes aéroportées, fécales-orales, ainsi que par contact domestique.

Classification de Staphylococcus aureus

Dans les cercles scientifiques, Staphylococcus aureus est classé par sensibilité aux médicaments.

  • souche sauvage,
  • sensible à la méthicilline (MSSA),
  • résistant à la méthicilline (SARM),
  • La résistance à la vancomycine (VRSA et VISA) est une souche extrêmement rare que l’on observe le plus souvent chez les patients subissant une greffe de moelle osseuse.

La résistance de Staphylococcus aureus aux médicaments et le taux de sa formation sont très élevés. Au tout début de l’étude du micro-organisme, il était sensible à la benzylpénicilline, mais au fil du temps, il s’y est adapté. Ensuite, la méthicilline a été introduite dans la pratique clinique. Mais bientôt les bactéries lui sont apparues résistantes. Dans ce cas, la vancomycine et la teicoplanine sont utilisées, ainsi que certains autres médicaments antibactériens.

Maladies causées par des bactéries

Une personne peut tomber malade :

  • en raison de la pénétration des bactéries dans le corps,
  • augmentation de la production d’exotoxines.

Sont particulièrement à risque :

  • les nouveau-nés,
  • mères allaitantes,
  • les patients atteints de grippe ou de maladies pulmonaires chroniques,
  • les patients atteints de maladies systémiques chroniques (insuffisance rénale, diabète, SIDA, cancer),
  • les personnes ayant des greffes, des prothèses implantées, des cathéters,
  • les patients qui prennent des immunosuppresseurs, des glucocorticoïdes ou qui reçoivent une chimiothérapie,
  • blessés,
  • toxicomanes par injection.

La pénétration directe dans le corps se heurte à:

  • infections cutanées,
  • endocardite,
  • ostéomyélite,
  • arthrite septique,
  • pneumonie,
  • décès (dont une cause fréquente chez les patients est la bactériémie staphylococcique, c’est-à-dire la pénétration de bactéries dans le sang)

Infection de la peau

L’infection cutanée est la forme la plus courante d’infection à Staphylococcus aureus. Il s’accompagne de la formation de cloques simples avec du pus ou de leur accumulation, d’abcès, de furoncles, de croûtes. Il survient dans des conditions de température et d’humidité élevées, en violation de l’intégrité de la peau en raison de certaines maladies (eczéma, etc.), d’interventions chirurgicales, d’injections ou de cathétérisme intraveineux, ainsi que sur une peau intacte.

Endocardite staphylococcique

L’endocardite staphylococcique ou inflammation de l’endocarde est un compagnon fréquent des personnes porteuses de prothèses valvulaires cardiaques, toxicomanes par injection. Il s’accompagne d’un blocage des vaisseaux sanguins – embolie, péricardite, formation d’abcès viscéraux, troubles de la conduction et insuffisance cardiaque.

Ostéomyélite staphylococcique

L’ostéomyélite est une maladie osseuse inflammatoire et destructrice qui provoque des douleurs osseuses, des frissons, un gonflement et une rougeur des tissus mous entourant l’os.

Arthrite infectieuse staphylococcique

Infection à S. aureus d’une articulation ou d’une endoprothèse. Il peut être primaire ou être le résultat d’une infection lors d’une intervention chirurgicale. Une personne ressent de la douleur dans la zone touchée pendant le mouvement, la flexion-extension des membres, souffre de fièvre et de faiblesse.

Pneumonie staphylococcique

S. aureus est une cause fréquente de pneumonie nosocomiale, y compris la pneumonie du ventilateur avec ventilation mécanique, la pneumonie narcotique et les abcès pulmonaires.

En plus de ce qui précède, Staphylococcus aureus peut entraîner :

  • rhinite,
  • sinusite,
  • méningite,
  • pharyngite,
  • laryngite,
  • lésions des systèmes génito-urinaires, visuels.

Rhinite staphylococcique

La rhinite, ou inflammation de la muqueuse nasale, causée par cette bactérie, s’accompagne de mucus jaune-vert, d’une difficulté à respirer par le nez, d’une douleur au nasopharynx et de fièvre.

Si la maladie n’est pas traitée, le processus inflammatoire peut atteindre les sinus paranasaux et provoquer une sinusite.

Sinusite staphylococcique

Selon la zone touchée, on distingue les types de sinusite suivants :

  • sinusite – inflammation du sinus maxillaire,
  • sinusite frontale – inflammation du sinus frontal,
  • ethmoïdite – inflammation de la membrane muqueuse du labyrinthe ethmoïdal,
  • sphénoïdite – inflammation du sinus sphénoïdal.

La sinusite se caractérise par une congestion nasale et un écoulement purulent, des maux de tête, des douleurs dans la région de la mâchoire supérieure, de la température et une sensation de pression. Si elles ne sont pas traitées, les complications suivantes peuvent survenir :

  • thrombose sinusale,
  • méningite,
  • infection des os du crâne,
  • infection oculaire.

Méningite staphylococcique

Lorsque les méninges sont endommagées par Staphylococcus aureus, une méningite survient. Symptômes : maux de tête sévères, durcissement des muscles du cou, photophobie, nausées, problèmes mentaux.

Pharyngite staphylococcique

Lorsqu’une bactérie infecte la membrane muqueuse du pharynx, une pharyngite se produit. La membrane muqueuse s’enflamme, rougit, la gorge gonfle. Le patient se plaint de maux de gorge, d’amygdales hypertrophiées et de formation de bouchons purulents, d’enrouement, de toux provoquée par des maux de gorge, de frissons.

Laryngite staphylococcique

Il s’agit d’une inflammation de la gorge. Le symptôme le plus frappant est un changement de voix jusqu’à sa perte complète (aphonie). La situation est aggravée par des maux de gorge, des difficultés à avaler, de la fièvre.

L’exotoxine provoque de telles lésions systémiques:

  • nécrose,
  • syndrome de la peau échaudée,
  • choc toxique.

Syndrome de la peau échaudée staphylococcique (nécrolyse épidermique toxique)

Le tableau clinique du syndrome de la peau échaudée staphylococcique, qui survient chez les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans, se caractérise par de grosses cloques et une desquamation de la couche supérieure. A la limite, il y a un décollement de grosses couches (exfoliation).

Intoxication alimentaire staphylococcique

Des vomissements sévères, des crampes et de la fièvre peuvent survenir 2 à 8 heures après avoir mangé de la viande, du poisson, des œufs, des confiseries à la crème, des produits laitiers contaminés par des bactéries et pas suffisamment traités thermiquement (ou laissés après traitement à température ambiante pendant une longue période). Dans ce cas, on parle d’intoxication alimentaire staphylococcique, qui peut durer jusqu’à 12 heures.

Diagnostic de la présence de bactéries

Après avoir examiné le patient et pris une anamnèse, le médecin prescrit des tests de laboratoire pour les sécrétions purulentes, les frottis ou les fluides biologiques (urine, sang).

  • microscopique – les échantillons reçus du patient sont appliqués en couche mince sur une lame de verre, séchés, colorés selon Gram et examinés au microscope;
  • culturel – l’échantillon est placé sur un milieu nutritif dans une boîte de Pétri, et après 18 à 48 heures, les résultats sont analysés ;
  • méthode d’immunodosage enzymatique (ELISA);
  • diagnostic sérologique;
  • tests enzymatiques;
  • Diagnostic PCR.

Traitement et prévention

Les maladies causées par Staphylococcus aureus sont traitées avec des antibiotiques. Avant de prescrire un médicament, analysez la sensibilité et la résistance des bactéries à certains types d’antibiotiques.

Le pronostic de guérison dépendra de la souche du micro-organisme, du degré et de l’emplacement de l’infection et de l’état général du corps du patient. Par exemple, une intoxication alimentaire staphylococcique se résout d’elle-même sans complications. De nombreuses infections cutanées locales sont traitées plus rapidement et plus facilement que les infections généralisées ou profondes.

Important! Les patients immunodéprimés courent un risque accru de développer des infections ou leurs complications. Mais même une personne ayant une immunité normale après avoir pris des antibiotiques court le risque d’être à nouveau infectée. Par conséquent, des mesures préventives doivent être prises.

Sinusite

La sinusite est appelée inflammation des sinus maxillaires. Les sinus maxillaires occupent toute la cavité de l’os de la mâchoire supérieure. La sinusite est l’une des variétés de sinusite – inflammation des sinus, c’est-à-dire cavités vides des os qui forment le visage d’une personne. La maladie est basée sur une inflammation de la membrane muqueuse recouvrant les parois internes des sinus, parfois la maladie pénètre dans le tissu osseux.

Types de sinusite

Selon les causes de la maladie, le mécanisme et l’évolution de la maladie, la sinusite est divisée en plusieurs types ou types.

Sinusite aiguë

La sinusite aiguë est une forme de la maladie qui se développe rapidement et qui, en règle générale, est le résultat de maladies respiratoires aiguës: SRAS, rhume, rhume et inflammation des racines des dents de devant de la mâchoire supérieure. Le mécanisme de la maladie est le même: les agents responsables de la maladie à travers les canaux minces qui relient les sinus au nez ou à travers le tissu osseux de la mâchoire pénètrent dans les sinus maxillaires. Le corps commence à produire des lymphocytes – des cellules spéciales du système immunitaire, conçues pour neutraliser les micro-organismes dangereux. Le mucus s’accumule dans les sinus, qui s’écoule à travers les canaux dans le nez. Si le mucus obstrue les canaux, il s’accumule dans les sinus, commence à exercer une pression sur les parois, provoquant encore plus d’inflammation.

Si le mucus quitte le lieu de l’inflammation sans barrières, la maladie passe sans complications. Lorsque les canaux sont bouchés, les problèmes commencent :

  • température élevée;
  • difficulté à respirer;
  • au toucher, la mâchoire supérieure fait mal autour du nez;
  • une personne ne dort pas bien la nuit;
  • sensation de malaise, fatigue;
  • les performances diminuent ;
  • le visage enfle.

Sinusite chronique

Dans certains cas, l’inflammation des sinus maxillaires prend une forme chronique : en règle générale, elle survient après une ou plusieurs tentatives de traitement d’une sinusite aiguë. L’inflammation chronique des sinus paranasaux peut être due à la présence d’autres maladies non associées aux organes ORL ou à des facteurs traumatiques. Les symptômes d’inflammation s’atténuent et s’aggravent périodiquement :

  • la température corporelle augmente, ne dépassant pas 38 degrés;
  • les maux de tête apparaissent et disparaissent lorsque la tête est inclinée;
  • morve de nuances jaunes, jaune-vert coule du nez;
  • l’odorat s’aggrave – le patient ne sent pas la nourriture;
  • visage constamment gonflé;
  • sans raison, les larmes viennent et la conjonctivite apparaît.

Sinusite purulente

La sinusite purulente est une complication causée par un traitement incorrect ou une tentative d’auto-traitement des formes aiguës de la maladie. La cause de la maladie est le plus souvent des rhumes, des maladies infectieuses et virales qu’une personne n’a pas guérie ou subie «sur ses pieds». La sinusite purulente est causée par des accumulations de bactéries pathogènes dans les sinus maxillaires. Le principal danger de cette maladie est la possibilité d’endommager les tissus osseux du visage, ce qui compliquera sérieusement le traitement et le prolongera pour une durée indéterminée.

Sinusite bilatérale

La plus grave et la plus traitable est la sinusite bilatérale – inflammation simultanée de la membrane muqueuse des sinus situés des deux côtés du nez. La cause de la maladie est le plus souvent des micro-organismes qui ont pénétré dans les sinus à partir de la cavité buccale ou des organes respiratoires, affectés par des agents pathogènes – bactéries, champignons et virus. Le plus souvent, la sinusite bilatérale se manifeste sous une forme aiguë, se transformant en une forme chronique avec un traitement inefficace.

La maladie est facilement diagnostiquée par les signes suivants:

  • intoxication de tout l’organisme: forte augmentation de la température, vomissements, douleurs articulaires et musculaires;
  • léthargie, apathie, handicap ;
  • gonflement du visage des deux côtés;
  • douleur dans la région du sinus maxillaire lors du sondage avec les doigts ;
  • déchirure accrue;
  • sécrétion d’une grande quantité de morve.

Sinusite allergique

La sinusite allergique affecte les personnes souffrant d’une réaction négative du système immunitaire de l’organisme aux stimuli externes: pollen, poussière, peluches de peuplier et même eau. L’allergène, pénétrant dans les sinus paranasaux, provoque une production accrue de leucocytes qui, s’accumulant dans les sinus, obstruent les canaux et enflamment la membrane muqueuse.

La sinusite allergique se caractérise par :

  • mal de tête;
  • faiblesse et apathie;
  • douleur dans la région des yeux et des pommettes ;
  • hausse de température;
  • obstruction du nez.

sinusite catarrhale

La sinusite catarrhale touche le plus souvent les enfants et les adolescents. Il survient après que des bactéries nocives pénètrent dans les sinus maxillaires, lorsque les muqueuses de la cavité nasale gonflent. Cela rétrécit le canal par lequel le mucus est excrété. La sinusite catarrhale est la forme d’inflammation la plus bénigne qui, avec un traitement rapide, passe rapidement et sans conséquences. Les personnes qui ont eu une sinusite catarrhale notent :

  • manque d’appétit;
  • gonflement des paupières, visage;
  • changement de couleur de la morve;
  • température élevée;
  • l’apparition de maux de tête et une sensation de pression autour du nez;
  • douleurs dans tout le corps, douleurs musculaires.

Sinusite polypeuse

La sinusite polypeuse se développe lorsque des polypes apparaissent dans les sinus, bloquant les canaux pour éliminer le mucus des sinus. Les polypes des sinus sont des excroissances anormales et douloureuses qui apparaissent sur la membrane muqueuse à la suite d’une division cellulaire rapide. Les médecins n’ont pas déterminé la cause exacte de la formation des polypes, estimant qu’ils apparaissent sous l’influence d’un ou plusieurs facteurs négatifs : hérédité, traumatisme, maladies virales ou bactériolytiques.

Les patients se plaignent de signes caractéristiques de la plupart des formes de sinusite : fièvre, écoulement de morve ; détérioration de l’état général, matité du goût et de l’odorat, congestion nasale.

Sinusite odontogène

Les maladies dentaires affectent la santé des organes ORL, la preuve en est la sinusite odontogène, qui survient chez les personnes qui ne prennent pas soin de leurs dents. Les racines des 4e, 5e et 6e dents de la mâchoire supérieure sont très proches des parois des sinus maxillaires ou poussent à l’intérieur. La maladie dentaire, affectant la couronne et la racine dentaires, infecte la membrane muqueuse des sinus, “libérant” du pus dans les sinus. Le mucus, s’accumulant dans le sinus, obstrue le canal – une sinusite se développe.

Causes de la sinusite

Les sinus maxillaires sont une barrière naturelle contre les infections, les agents pathogènes et autres facteurs négatifs présents dans l’air.Par conséquent, la cause principale de la sinusite est l’infection, les allergènes, les champignons sur la muqueuse. Les agents responsables des processus inflammatoires peuvent pénétrer dans les sinus maxillaires par le sang.

L’affaiblissement du système immunitaire humain peut aggraver le fonctionnement des muqueuses: les raisons de la libération d’un nombre insuffisant de leucocytes sont les rhumes constants, les infections virales respiratoires aiguës, la rhinite, les réactions allergiques et le traitement inapproprié des maladies.

Une personne peut être porteuse de staphylocoque doré – un type de bactérie nocive qui, pendant un certain temps, peut ne pas nuire à son propriétaire: le système immunitaire y fait face avec succès. Dès que la défense immunitaire s’affaiblit, le staphylocoque commence son travail destructeur.

Les principales causes de sinusite sont :

  • blessures des sinus maxillaires qui violent la membrane muqueuse;
  • remède analphabète ou incomplet pour un nez qui coule ou un rhume;
  • entrée dans le nasopharynx de bactéries, champignons et virus pathogènes;
  • brûlures des muqueuses des sinus avec des produits chimiques nocifs;
  • humidification insuffisante de l’air dans les espaces clos;
  • maladies infectieuses transmises : infections respiratoires aiguës, grippe ;
  • structure anormale des organes du nasopharynx;
  • traumatisme physique au septum nasal;
  • l’apparition de néoplasmes (adénoïdes, polypes);
  • réactions allergiques à divers irritants;
  • VIH, SIDA, tuberculose ;
  • certains traitements (exposition aux radiations);
  • apparition de tumeurs malignes et bénignes.

Fait médical : l’une des principales causes de la sinusite est l’utilisation fréquente de gouttes pour traiter la rhinite. À la suite d’une utilisation excessivement fréquente du médicament dans les sinus, une grande quantité de mucus se forme dans les sinus maxillaires, provoquant un blocage des canaux dans la cavité nasale.

Les symptômes

L’apparition de plusieurs symptômes alarmants séparément ou en même temps doit alerter le patient : amorcer le développement d’une sinusite signifie perdre le meilleur moment pour le traitement et accumuler de nombreuses complications, jusqu’à l’inflammation de la muqueuse du cerveau.

Les sensations de douleur apparaissent le plus souvent dans la zone du nez et autour de celui-ci : le matin la douleur est plus faible, la nuit elle s’intensifie. La douleur acquiert un caractère croissant: l’intensité est différente, de plusieurs jours à quelques heures. Après un certain temps, la douleur cesse d’être ressentie à des endroits précis et un mal de tête apparaît.

Température

Une augmentation de la température est la réaction du corps à l’apparition d’agents pathogènes qui ont provoqué un phénomène tel qu’une intoxication générale – un empoisonnement du corps. Dans la forme aiguë de la maladie, la température monte à 38 degrés et plus. L’évolution chronique de la sinusite peut ne pas provoquer une température élevée ou son augmentation à 37-37,8 degrés. L’indicateur de température est affecté par l’état du système immunitaire, les caractéristiques de l’organisme et l’âge du patient, la présence d’autres maladies.

Morve

Un signe clair de sinusite est une décharge abondante de morve. A différents stades de la maladie, la morve peut changer de teinte :

  • au stade initial de la maladie, la morve blanche est libérée – lorsqu’une infection pénètre, la membrane muqueuse produit activement un liquide protecteur – un mucus de teinte blanche ou translucide;
  • le développement de l’inflammation provoque la libération de morve verte, qui indiquera au médecin que la sinusite est à un stade aigu;
  • l’ajout d’une teinte jaune à la couleur verte indique l’apparition de pus et la nécessité d’une intervention médicale urgente.

Des traces et des caillots sanguins dans la morve sont un signal de danger indiquant une forme grave de sinusite, qui peut entraîner les conséquences les plus imprévisibles si le traitement n’est pas commencé à temps. Du sang peut apparaître avec une lésion des sinus maxillaires, des modifications douloureuses de la membrane et des tissus osseux.

La sinusite se développe dans le contexte d’autres signes:

  • nez encombré;
  • pression dans le pont du nez, qui augmente lorsqu’une personne incline la tête;
  • invalidité;
  • apathie et fatigue;
  • des frissons;
  • douleur dans les zones autour du nez, des yeux, des pommettes ; gommes;
  • mal de tête d’intensité variable;
  • manque d’appétit;
  • perte d’odorat et de goût;
  • le larmoiement apparaît;
  • mauvaise haleine et nez.

Diagnostic de sinusite

Un oto-rhino-laryngologiste peut diagnostiquer une sinusite avec une forte probabilité; s’il est impossible d’obtenir une consultation avec un spécialiste spécialisé, vous devez prendre rendez-vous avec un thérapeute.

Méthodes de diagnostic de la sinusite

Le diagnostic de la maladie est fait en utilisant:

  • anamnèse: analyse des données rapportées par la personne malade, enregistrements des antécédents médicaux, examen externe du patient, sondage des zones douloureuses du visage;
  • recherche utilisant des méthodes instrumentales – tomographie informatisée et magnétique, radiographies, équipement à ultrasons, biopsie sinusale, endoscopie par fibre optique, diaphanoscopie;
  • tests de recherche en laboratoire: sang, écoulement nasal.

Un diaphanoscope, instrument médical qui « voit à travers » la mâchoire supérieure, permet de détecter une anomalie des sinus paranasaux. La partie terminale du tube de l’appareil contient une puissante source de lumière – une ampoule très brillante. Dans une pièce sombre spéciale, le médecin insère l’instrument dans la bouche du patient, dirige la lumière vers le palais supérieur et regarde à travers les sinus maxillaires “éclairés”.

L’endoscopie par fibre optique est une méthode de recherche dans laquelle l’examen du nasopharynx du patient est effectué à l’aide d’un endoscope, un appareil optique qui vous permet d’examiner les organes avec leur augmentation. Les endoscopes modernes ont pour fonction de prélever le contenu tissulaire et nasal pour analyse.

Biopsie – pénétration dans les sinus avec une aiguille spéciale et prise de mucus pour analyse directement à partir du site de l’inflammation.

L’aide de médecins spécialisés

Si le diagnostic révèle des signes de polypose sinusite, le patient devra alors consulter un immunologiste, un pneumologue et un allergologue afin d’éviter d’éventuelles complications : le traitement est effectué uniquement par voie chirurgicale. Une consultation avec un allergologue sera nécessaire en cas de sinusite allergique.

Pour traiter avec succès la forme odontogène de la maladie, vous aurez besoin de l’aide d’un dentiste : pour éliminer le principal facteur irritant, vous devrez soigner ou enlever les racines des dents touchées.

Traitement de la sinusite

La clé d’un traitement réussi est l’accès rapide à des soins médicaux qualifiés. Ne comptez pas sur le fait que “ça va passer tout seul”, ne supportez pas la douleur jusqu’au bout – prenez rendez-vous avec un médecin. Les analgésiques que vous pouvez acheter à la pharmacie ne vous débarrasseront pas de la maladie – ils soulageront simplement la douleur.

Thérapie

Le traitement de la sinusite aiguë consiste à éliminer le gonflement de la membrane muqueuse des sinus et à libérer les canaux de passage du mucus: le médecin prescrit des médicaments vasoconstricteurs locaux, par exemple la naphazoline. Le patient prend le médicament pendant 5 jours au maximum. Afin de faire baisser la température élevée, divers antipyrétiques sont prescrits, si le patient continue d’avoir des courbatures et des douleurs dans les muscles, d’autres signes d’intoxication sont prescrits, des antibiotiques généraux ou locaux.

La tâche principale dans le traitement de la sinusite chronique est d’éliminer les causes: maladies ORL non traitées, maladies dentaires, septum nasal mal fusionné, végétations adénoïdes. Si la maladie est exacerbée, les exacerbations sont éliminées avec des médicaments vasoconstricteurs locaux.

Pour nettoyer les sinus, on utilise le lavage, que les médecins appellent le “coucou”: une solution désinfectante est injectée par les voies nasales au patient allongé sur le dos. La procédure tire son nom de la demande du médecin effectuant la procédure de répéter le mot “ku-ku” – cela est fait pour que la solution ne pénètre pas dans les voies respiratoires. La sensation de la procédure est comme une immersion dans l’eau avec une lente “inhalation” d’eau.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont prescrites aux patients qui ont progressé dans le traitement: les canaux des sinus sont propres, la température a baissé. L’échauffement est l’une de ces méthodes: il est effectué à l’aide d’une lampe bleue. L’échauffement et les inhalations peuvent être effectués indépendamment à la maison en respirant sur une casserole de pommes de terre, en vous couvrant d’une couverture ou en appliquant un œuf à la coque chaud sur la zone près du nez.

Pour les patients qui se remettent d’une sinusite, la spéléothérapie est utile – traitement de l’air du karst ou des mines de sel, des grottes: il n’y a pas de micro-organismes dans cet air, il est saturé de dioxyde de carbone.

Opération

Pour le traitement des formes avancées de sinusite, ainsi que pour l’élimination des polypes et autres néoplasmes, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées.

Une ponction ou une ponction du sinus se fait avec une aiguille spéciale pour le diagnostic et l’extraction des masses purulentes.

La gyrotomie est une opération chirurgicale visant à ouvrir les sinus paranasaux pour les nettoyer des corps étrangers, des accumulations de pus, élargir le canal ou créer une voie de drainage supplémentaire du mucus. La gyrotomie est prescrite :

  • avec des formes sévères d’inflammation purulente;
  • lors de la détection de polypes, croissances de tissus de la membrane muqueuse des sinus;
  • enlever des parties des racines des dents, des obturations.

A faire ou à ne pas faire ?

Lors de la prescription d’un traitement, le médecin tient bien sûr compte des souhaits du patient et, à la moindre occasion d’éviter une intervention, prescrira un traitement conservateur. Cependant, il vaut la peine de tenir compte des conseils persistants d’un spécialiste pour faire une ponction du sinus nasal. La peur d’une crevaison est le plus souvent basée sur les histoires d’horreur d’un ami, d’une connaissance ou d’un parent: “J’ai été fait cinq fois”, “le trou n’a pas cicatrisé pendant un mois, bien que le médecin ait dit qu’il guérirait en trois jours .”

Dans la plupart des cas, l’opération de ponction des sinus maxillaires se déroule sans complications et la plaie guérit en une semaine supplémentaire, selon le corps humain. La ponction permettra au médecin de poser un diagnostic plus précis, de nettoyer rapidement et en temps opportun le sinus en éliminant le pus et d’accélérer la guérison.

Prévention de la sinusite

Afin d’éviter l’inflammation des sinus paranasaux, vous devez suivre quelques règles simples:

  • guérir complètement le nez qui coule, les rhumes, les maladies virales et microbiennes;
  • surveiller attentivement l’hygiène des dents, contacter le dentiste en temps opportun en cas de carie, maladie des gencives;
  • évitez de vous trouver dans des pièces poussiéreuses et enfumées;
  • si possible, évitez les sources d’allergies, consultez un allergologue, prenez des antihistaminiques prescrits par un médecin;
  • mangez plus de légumes et de fruits frais, achetez à la pharmacie et prenez des complexes de vitamines pour maintenir l’immunité naturelle;
  • dans le même but, vous pouvez commencer à durcir – progressivement, sans extrêmes comme arroser d’eau froide pendant le gel hivernal;
  • éviter tout contact avec des personnes malades ou utiliser des masques médicaux ;
  • au cas où un membre de la famille tombe malade, fournissez-lui de la vaisselle séparée, une serviette;
  • ne pas abuser des gouttes de rhinite;
  • boire plus d’eau;
  • rincer le nez avec une solution de sel marin ou avec des sprays nasaux spéciaux.

Les personnes sujettes à la sinusite ont besoin d’être moins à l’air froid, évitent de se baigner dans des piscines à l’eau chlorée, qui irrite la muqueuse des sinus.

Si une personne a déjà attrapé un nez qui coule, le rinçage avec une solution saline est un bon moyen d’éviter le blocage des sinus paranasaux. Utilisez les recettes des grands-mères: instillez des solutions de teintures de camomille et de calendula dans les narines – destructeurs naturels des sources de la maladie.

Référence! Il est impossible de réchauffer indépendamment les sinus paranasaux dans la sinusite aiguë: une température élevée ne fera que “stimuler” le développement de la maladie et compliquera le traitement ultérieur.

Bronchite obstructive chez l’adulte

La bronchite obstructive est une maladie inflammatoire des voies respiratoires inférieures qui affecte les bronches. La bronchite, dans laquelle les bronches sont rétrécies, est appelée obstructive. Obstruction (littéralement, il s’agit d’un rétrécissement, d’un chevauchement) – se produit sous l’influence du processus inflammatoire dans les parois des bronches et des bronchioles, elles s’épaississent à cause de l’œdème. L’œdème entraîne une concentration de crachats dans la lumière de la bronche. Le flegme “obstrue” les bronches. L’air passe difficilement dans les bronches. Le patient entend des sifflements, des râles dans la poitrine, comme si on jouait de la cornemuse à l’intérieur.

Chez un patient adulte, cela arrive – aigu et chronique.

Bronchite obstructive aiguë

C’est une inflammation des bronches qui débute rapidement et qui n’est pas précédée de plusieurs années de toux régulières. A la question du médecin “Depuis combien de temps toussez-vous?”, le patient ne répondra pas plus d’une semaine.

Le processus inflammatoire dans les bronches entraîne un gonflement et une irritation. Il y a une toux qui ne dure pas plus de 3 semaines. Dans la bronchite aiguë, l’inflammation ne dure pas longtemps et la structure des bronches se rétablira complètement après la guérison.

Dans 80% des cas, la bronchite aiguë obstructive est causée par une infection virale des voies respiratoires supérieures. Par exemple grippe, parainfluenza, rhinovirus. Habituellement, tous ces agents pathogènes, à l’exception de la grippe, sont appelés rhumes par les gens. Les causes moins fréquentes de bronchite aiguë sont les bactéries – mycoplasme ou pneumonie à chlamydia, l’agent causal de la coqueluche, staphylococcus aureus, streptocoques et Haemophilus influenzae.

Bronchite obstructive chronique

Il s’agit d’une maladie chronique des bronches, de nature inflammatoire. Dans le même temps, une inflammation chronique (à long terme) et un œdème se développent dans l’arbre bronchique. L’inflammation et l’enflure chroniques rétrécissent les bronches, ce qui limite le flux d’air dans les poumons. Le mécanisme d’apparition de l’obstruction coïncide avec le processus aigu que nous avons décrit ci-dessus. Dans le contexte de l’obstruction, la toux et l’essoufflement augmentent. Des sifflements et une respiration sifflante se font entendre dans la poitrine. Parfois, une respiration sifflante et des sifflements sont entendus même par les personnes à proximité. La toux tourmente le patient pendant plusieurs années. La fréquence des exacerbations de la toux et d’autres symptômes est de deux à trois fois par an, pendant plus de trois semaines consécutives.

La bronchite chronique est

  • Obstructif
  • simple rechute
  • Asthmatique.

Il existe plusieurs causes de bronchite chronique obstructive chez l’adulte. En premier lieu, il y a l’influence de facteurs externes – le tabagisme (actif et passif). Sur le second ouvrage lié aux poussières inorganiques (métallurgie, industrie charbonnière, etc.), l’utilisation du charbon pour le chauffage domestique.

Les autres causes de cette maladie sont les infections. Par exemple, maladies broncho-pulmonaires précédemment transférées, mal ou tardivement traitées (conséquences d’un SRAS non traité, d’une pneumonie ou d’infections infantiles).

La bronchite asthmatique est soit un asthme non diagnostiqué ou ses débuts, soit un pré-asthme.

Symptômes de la bronchite obstructive

Le symptôme principal et principal de toute bronchite est une toux.

Dans les maladies obstructives aiguës et chroniques, les expectorations sont expulsées pendant la toux. La toux est dite humide ou “humide”. La toux est souvent sans expectoration – “toux sèche”.

La couleur des crachats lors de la toux est variée, du transparent au vert-brun et parfois avec du sang. La couleur lui est donnée par des bactéries qui pénètrent dans les bronches lors de la respiration et se multiplient.

Pour un processus aigu, une couleur claire d’expectoration ou de jaune est plus caractéristique. Pour un processus chronique, la couleur jaune-vert, verte et brune est plus caractéristique. Cela est dû à une inflammation chronique à long terme et à la présence d’une microflore plus agressive dans les expectorations.

La bronchite asthmatique chronique se caractérise par des accès de toux, parfois accompagnés d’expectorations mousseuses ou vitreuses. La toux réveille le patient la nuit ou le matin. Cela interfère avec une telle toux pendant l’exercice et lors de déplacements dans le métro. Sur fond de toux avec bronchite asthmatique, on entend des sifflements dans la poitrine. Le patient dit “concert de chat” dans ma poitrine !

L’augmentation de la température dans ces maladies n’est pas non plus rare. Cela est dû aux raisons qui ont provoqué le développement de la maladie – ce sont des virus respiratoires. Une augmentation de la température jusqu’à 39C, et avec une grippe supérieure à 39C, est possible.

Avec l’exacerbation de la bronchite obstructive, la température augmente lentement. Au début, il est petit (subfébrile), puis il peut soudainement augmenter et persister longtemps. Juste pendant la période de montée, les expectorations de la lumière à devenir vertes ou brunes.

Essoufflement, respiration laborieuse

Ces symptômes sont typiques de toute bronchite aiguë et chronique compliquée d’obstruction, ainsi que de la bronchite asthmatique. Ces symptômes, ainsi que la respiration sifflante et la respiration sifflante, sont associés à une constriction bronchique. Plus le rétrécissement est prononcé, plus la toux, le sifflement dans la poitrine et la respiration sifflante sont importants. Lorsque l’infection pénètre dans la muqueuse bronchique, elle s’enflamme et gonfle, et sa lumière diminue. L’obstruction est exacerbée par les expectorations, qui bloquent en outre le mouvement de l’air pendant la respiration et sa vitesse est fortement réduite. Dans ce cas, une personne est obligée de respirer plus souvent pour se fournir en oxygène. Au cours de ces événements, une personne malade ressent une congestion et des douleurs dans la poitrine, des brûlures, une respiration sifflante.

Dans la bronchite asthmatique, l’obstruction survient soudainement. Cette attaque de suffocation provoque la panique chez les malades. L’homme dit “J’ai eu une crise d’asthme!” Il est difficile de cracher des crachats lors de cette attaque, des sifflements et une respiration sifflante se font entendre dans la poitrine.

Traitement de la bronchite obstructive

Les principales tâches à résoudre dans la bronchite obstructive

  1. La toux est soulagée – elle ne doit pas interférer avec le sommeil, effectuer les tâches ménagères, irriter et interférer avec les êtres chers.
  2. Il est nécessaire de rétablir le passage normal de l’air dans les bronches – réduire l’obstruction, améliorer l’expectoration.
  3. L’infection doit être éradiquée.
  4. Après la guérison, prescrire un programme pour renforcer l’immunité, mener une rééducation et donner des recommandations sur la vaccination contre la grippe et la pneumonie.

La bronchite aiguë non compliquée se guérit sans traitement actif, et sans conséquences. Il est préférable que le patient ne se rende pas au travail à ce moment-là, mais reste à la maison. Une boisson chaude abondante et généralement dans 7 jours, la récupération viendra.

N’oubliez pas : la bronchite obstructive portée sur les « jambes » peut se compliquer d’une pneumonie !

Pour le traitement de l’obstruction, berodual est utilisé via un nébuliseur. Les expectorants sont inefficaces dans un processus aigu. La décision d’utilisation est prise par le médecin.

Si la maladie s’accompagne d’une augmentation de la température corporelle pendant plus de 4 jours, consultez un pneumologue. Vous pourriez avoir une pneumonie et avoir besoin d’autres médicaments.

Avec une exacerbation d’un processus obstructif chronique dans les poumons, la tâche est différente. Le traitement est obligatoire. Pour que la maladie ne progresse pas, un traitement actif est nécessaire. Les causes de l’exacerbation de cette maladie sont généralement associées à une infection bactérienne sur fond de rhume ou d’hypothermie. Les antibiotiques sont indispensables au traitement. Des expectorants modernes seront nécessaires. L’inhalation de bronchodilatateurs, notamment au moyen d’un nébuliseur, réduira rapidement la toux.

Dans la bronchite asthmatique, le traitement vise à arrêter le rétrécissement brutal de la lumière bronchique. La maladie se développe en réponse à l’inhalation d’un allergène, de produits chimiques à odeur âcre, de poussières organiques. Il est nécessaire d’exclure le contact du patient avec l’irritant. Les symptômes de cette maladie sont des épisodes de toux, une respiration sifflante et un sifflement dans la poitrine. Le tableau clinique est lumineux. Pour la thérapie, les médicaments qui dilatent les bronches, les expectorants, les stéroïdes sous forme d’inhalations ou par voie intraveineuse seront efficaces. L’antibiothérapie est rarement utilisée.

Méthodes de traitement

Médicaments

Antibiotiques – nécessaires pour détruire les bactéries responsables de l’inflammation des bronches. En raison du pourcentage élevé d’utilisation inconsidérée d’antibiotiques, le nombre de bactéries résistantes au traitement a augmenté.

Ne vous soignez pas ! Les antibiotiques doivent être prescrits par un médecin ! Dans la communauté scientifique médicale, il existe des recommandations claires pour prescrire un antibiotique pour les régions de notre pays.

Les médicaments antiviraux ne sont nécessaires que pour le traitement de la grippe et de l’inflammation des bronches qui accompagne cette maladie. Seuls deux médicaments à l’efficacité prouvée contre ce virus sont utilisés : l’Oseltamivir et le Zanamivir. Ces médicaments ne soignent que la grippe, ils sont inutiles pour les autres SRAS.

La nomination de stimulants de l’immunité n’apportera pas de résultats tangibles. Par conséquent, dans les recommandations des sociétés médicales, vous ne trouverez pas ces médicaments.

En cas d’obstruction bronchique, les médicaments qui résolvent cette obstruction sont nécessaires et efficaces – ils dilatent les bronches.

Bronchodilatateurs (bronchodilatateurs)

Ces médicaments sont inhalés par des nébuliseurs. Ceux-ci incluent Berodual, Atrovent et Salbutamol. Le médecin prescrit un traitement. ils ont des effets secondaires.

Les médicaments stéroïdiens sont efficaces pour la bronchite asthmatique chronique. Ils sont inhalés sous forme d’inhalations ou administrés par voie intraveineuse.

Expectorants – Ambroxol, acétylcéstéine ou carbocéstéine. Les préparations peuvent être utilisées sous forme d’inhalations ou par voie parentérale (intraveineuse). La dose et la fréquence de prise de ces médicaments sont déterminées par le pneumologue.

Inhalations

Dans le traitement de la bronchite obstructive, le rôle de l’inhalation est difficile à surestimer. Les nébuliseurs à compresseur vaporisent des antibiotiques, des bronchodilatateurs, des expectorants, des corticostéroïdes sur des microparticules et injectent un aérosol thérapeutique dans les bronches. L’avantage de cette méthode d’administration est que le médicament est administré exactement au site de l’inflammation. Par conséquent, lors du traitement par nébuliseur, il est possible de réduire rapidement la toux, de normaliser l’expectoration et de réduire sa viscosité.

Massage

Très efficace et simple pour le traitement a recommandé massage – ventouses. Le massage par ventouses nous vient depuis longtemps de la médecine chinoise. L’irritation des zones réflexes de la peau du dos stimule l’expectoration des expectorations, réduit la toux et conduit à la guérison.

“Ventum Vest Vibration” – un effet complexe de massage par vibration et de pression sur la poitrine en même temps. Le patient est mis sur un gilet spécial, dans lequel de l’air est injecté sous pression. En modifiant la fréquence d’alimentation en air du gilet et la pression sur la poitrine, l’immunité est activée. Cela est dû à l’amélioration de la microcirculation dans les bronches touchées. Améliore la circulation lymphatique et la régénération de la muqueuse bronchique endommagée. Si le massage par vibration est associé à l’inhalation d’antibiotiques et de médicaments expectorants, leur concentration dans les bronches affectées augmentera. Un effet complexe sur les bronches contribue à un rétablissement rapide sans complications.

thérapie par l’exercice et exercices de respiration

Au stade de la réduction de la gravité de la maladie ou de l’exacerbation, la thérapie par l’exercice et les exercices de respiration augmenteront l’expectoration, amélioreront l’apport sanguin aux bronches. En conséquence, l’inflammation, l’essoufflement et les difficultés respiratoires diminueront. Cet effet est obtenu en entraînant les muscles respiratoires. Ces muscles comprennent le diaphragme, les muscles intercostaux et les muscles du dos. Le principal public pour qui la thérapie par l’exercice est utile est celui des patients atteints de toux chronique du fumeur, la MPOC.

Conséquences et complications possibles de la bronchite obstructive

Avec un traitement inapproprié de l’obstruction des bronches, des complications graves sont possibles. Le premier est la pneumonie. La pneumonie est une maladie infectieuse aiguë qui entraîne une mort rapide. Le risque de développer une pneumonie avec un traitement retardé ou incorrect est élevé. Pour prévenir le développement d’une pneumonie, le patient doit absolument contacter un pneumologue. Le médecin pourra diagnostiquer – exclure la pneumonie. Peut-être prescrira-t-il une cure d’antibiotiques, sans attendre le développement d’une pneumonie. Si la température corporelle ne diminue pas pendant plus de 3-4 jours ou augmente constamment, la toux s’intensifie et des expectorations purulentes ou brunes apparaissent, il est alors très probable que vous ayez une pneumonie.

Dans le contexte de la bronchite, une complication du pneumothorax est possible – il s’agit d’une rupture de la plèvre due à une toux forte et intense. Il s’agit d’une situation d’urgence. Le pneumothorax est noté chez les patients atteints de transformation bulleuse, BPCO, mais il y a souvent des cas de pneumothorax dans le contexte d’une toux prolongée. Brie d’obstruction et d’inflammation à long terme, le tissu pulmonaire perd son élasticité, devient rigide. Le tissu pulmonaire est facilement endommagé par la toux. Par conséquent, si des symptômes tels qu’un essoufflement soudain et des douleurs thoraciques apparaissent, il est urgent de consulter un pneumologue.

Les exacerbations fréquentes de la bronchite obstructive entraînent l’apparition ou la progression de la MPOC, une maladie qui entraîne le développement d’une insuffisance respiratoire et la mort.

La prévention

La prévention d’un processus obstructif aigu dans les bronches est identique à la prévention de la grippe et du SRAS – il s’agit de vaccinations annuelles et saisonnières contre la grippe. Lors de l’arrivée du froid hors saison, il est nécessaire d’éviter l’hypothermie, le contact avec des patients déjà malades.

Pour prévenir les exacerbations de la maladie bronchique obstructive chronique, éliminez tout d’abord les facteurs externes qui en sont la cause – tabagisme, poussière dans les entreprises, travail dans une mine. La vaccination contre la grippe est effectuée chaque année. Les patients atteints de bronchite chronique obstructive sont vaccinés contre la pneumonie. Il a lieu une fois tous les 5 ans.

Un élément important de la prévention est le traitement dans des stations respiratoires spéciales. Ils sont dans notre pays – la Crimée. En Allemagne (Bad Reichenhall), côte sud de la France, côte de l’Italie. La tâche principale du patient séjournant à la station consiste à faire des exercices physiques actifs à l’air frais.

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