Saignement du nez causes, méthodes de diagnostic et de traitement

e saignement du nez ou épistaxis est un état pathologique caractérisé par la libération de sang de la cavité nasale. Dans le même temps, le sang s’écoule des narines ou s’écoule dans la gorge. Dans la plupart des cas, les gens arrêtent les saignements de nez d’eux-mêmes. En présence de maladies concomitantes, de blessures et de pertes de sang importantes, une hospitalisation est nécessaire.

Contents

Symptômes de saignement de nez

Lors d’un saignement des parties antérieures du nez, le sang peut s’écouler en gouttes ou en jet d’une ou des deux narines. En cas de saignement postérieur, le sang pénètre dans la gorge et peut provoquer des nausées, une hémoptysie et un méléna. Si une personne a une légère perte de sang, son état reste dans la plage normale. Les personnes atteintes d’hémophobie peuvent s’évanouir. Avec une épistaxis prolongée, une personne se sent faible, sa vision se détériore, des acouphènes apparaissent, la fréquence cardiaque augmente, la soif apparaît, la peau et les muqueuses visibles pâlissent.

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Date de parution : 24 mars 2021

Date de révision : 24 mars 2021

Date de mise à jour : 24 juin 2022

Le contenu de l’article

Causes des saignements de nez

Les saignements de nez chez les adultes surviennent pour les raisons suivantes :

  • blessures des vaisseaux du nez et de la tête;
  • chirurgie dans la cavité nasale;
  • tumeurs du nez;
  • inhalation de gaz, de produits chimiques et de vapeur chaude ;
  • faible humidité de l’air;
  • maladies du sang;
  • hypertension;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • dystonie végétovasculaire;
  • rhinite aiguë;
  • mauvaise habitude de se curer souvent le nez;
  • courbure du septum nasal;
  • la présence de corps étrangers dans la cavité nasale;
  • ulcères de la tuberculose et de la diphtérie;
  • surchauffe générale;
  • exposition prolongée à la lumière directe du soleil;
  • Stress physique;
  • hypo- et béribéri;
  • conditions septiques;
  • anémie sévère.

De plus, l’épistaxis se produit avec l’utilisation prolongée de gouttes vasoconstrictrices pour les ARVI et la grippe, des changements soudains de la pression atmosphérique et un nettoyage inexact de la cavité nasale.

Dans l’enfance, les causes des saignements de nez peuvent être la fumée de tabac, la poussière et les poils d’animaux. Ces facteurs entraînent une production accrue de mucus dans le nez et une fragilité vasculaire. Les causes plus graves d’épistaxis comprennent les traumatismes des organes internes, les pathologies hépatiques, les troubles circulatoires et les maladies du système cardiovasculaire. Il est important de contacter le pédiatre à temps et de subir un examen, il sera alors possible d’éviter des complications dangereuses.

Les enfants sont plus susceptibles d’avoir des saignements de nez antérieurs. Le sang coule d’une seule narine et s’arrête rapidement. Pendant la saison froide, les saignements de nez surviennent beaucoup plus souvent chez les enfants qu’en été.

Types de saignements de nez

Par localisation, les médecins distinguent 4 types de saignements de nez :

  • antérieur – du plexus de Kisselbach, dans les sections antérieures du nez;
  • postérieur – des parties postérieures de la cavité nasale;
  • unilatéral – une narine saigne;
  • bilatéral – les deux narines saignent.

Selon la fréquence de survenue, les saignements sont de 2 types :

  • unique ou sporadique, survenant extrêmement rarement ;
  • répétitif ou récurrent.

Les saignements de nez peuvent être spontanés ou traumatiques. Dans de rares cas, il est observé après la chirurgie.

Selon le type de vaisseau endommagé, le saignement du nez est veineux, capillaire et artériel.

Selon le volume de la perte de sang, on distingue les saignements légers, modérés, massifs et abondants.

Diagnostique

Pour déterminer la cause du saignement, l’ORL analyse les plaintes du patient et recueille un historique médical. Également au cours de la conversation, il précise s’il existe une pathologie concomitante, par exemple des troubles de la coagulation sanguine, une maladie vasculaire, une maladie du foie ou une hypertension artérielle. En cas de saignement récurrent, le médecin procède à un examen général, mesure le niveau de tension artérielle et effectue une rhinoscopie avec pharyngoscopie. Parfois, un test sanguin général et un coagulogramme sont nécessaires. Ces méthodes aident à examiner la coagulation du sang, à vérifier le niveau d’hémoglobine, de plaquettes et de globules rouges.

Quel médecin contacter

Rendez visite à un thérapeute qui diagnostiquera, donnera des recommandations sur la façon d’éviter les saignements à l’avenir. Si une maladie est détectée, le médecin fera appel à un spécialiste spécialisé – phlébologue, cardiologue, endocrinologue ou ORL.

Traitement des saignements de nez

Les premiers secours pour les saignements de nez consistent à effectuer une série d’actions:

  • appuyez doucement les ailes du nez contre le septum nasal avec vos doigts pendant quelques minutes;
  • appliquer une compresse froide ou de la glace sur le nez pendant une courte période;
  • humidifiez un coton-tige dans un vasoconstricteur et insérez-le dans la narine qui saigne.

Le saignement peut être arrêté par un tamponnement de la cavité nasale. Il est également permis de cautériser un vaisseau qui saigne avec des produits chimiques ou un électrocoagulateur. Le médecin prescrit souvent des médicaments pour augmenter la coagulation du sang et les hémostatiques. À la maison, pour arrêter le saignement, vous pouvez humidifier un morceau de coton stérile dans une solution de peroxyde d’hydrogène à 3 % et l’insérer dans la narine. Pour hydrater la cavité nasale, il est utile d’utiliser des gouttes de pharmacie spéciales, une solution saline ou de l’huile d’olive.

Les saignements de nez importants nécessitent une intervention chirurgicale. Si des saignements de nez fréquents sont causés par une pression artérielle élevée, le patient doit prendre des médicaments antihypertenseurs. Avec une perte de sang importante, il est nécessaire de reconstituer le volume de sang en circulation.

Complications

Des saignements abondants entraînent une perte de sang importante et une perturbation des organes internes, la survenue d’un choc hémorragique. Si la cause de l’épistaxis chez un enfant n’est pas guérie, cela peut entraîner une diminution significative de l’hémoglobine et le développement d’une anémie chronique. Les saignements ultérieurs deviendront plus longs et plus difficiles à arrêter.

Prévention des saignements de nez

Pour prévenir les saignements de nez, les médecins recommandent de suivre ces règles :

Saignement de nez

L’épistaxis, ou épistaxis, est une affection assez courante. Selon les statistiques, environ 10% de tous les patients d’un médecin ORL sont des personnes qui se plaignent de saigner souvent et fortement des voies nasales.

Si la cause du saignement est associée à des blessures mécaniques et à des lésions du nez, dans ce cas, la question de savoir quoi faire avec un saignement de nez ne se pose pas. Un médecin vous aidera à arrêter rapidement le saignement et à effectuer le traitement d’urgence nécessaire.

Mais il existe des cas non standard où les saignements de nez surviennent souvent le matin ou des saignements de nez se produisent pendant le sommeil. Il semblerait qu’il n’y ait aucune raison visible de saignement, mais le symptôme ne disparaît pas. Cette condition provoque beaucoup d’anxiété et de questions chez une personne. Elle survient indépendamment du sexe et de l’âge : chez les hommes et les femmes, chez les personnes âgées et les jeunes, et souvent chez les enfants.

Il est à noter que seulement 15% des cas sur 100, lorsque la muqueuse nasale saigne, sont associés à des pathologies ORL. Tous les autres cas parlent de problèmes avec d’autres organes humains.

Pour quelles raisons le nez saigne-t-il souvent chez les adultes et les enfants ? Comment arrêter le saignement rapidement et correctement ? Qu’est-ce qui ne peut pas être fait avec des saignements? Quels sont les traitements des symptômes et les mesures préventives disponibles ? Tout cela sera discuté dans notre nouvel article.

Anatomie du nez et types de saignements.

La cavité nasale contient un grand nombre de vaisseaux sanguins. C’est ici que les vaisseaux partant des artères carotides internes et externes s’entrelacent (ils saturent d’ailleurs le cou et tous les organes situés sur la tête en oxygène). En traversant, les navires forment la zone dite de Kisselbach-Little. Cette zone est très proche de la surface et est facilement endommagée. C’est là que se produisent 90% de tous les saignements de nez. Un tel saignement est appelé antérieur. En règle générale, ils ne sont pas abondants et l’arrêt du sang dans la muqueuse s’effectue assez facilement et rapidement. Dans ce cas, le sang sort des narines.

Il y a aussi des saignements postérieurs – des parties postérieures de la cavité nasale. De tels saignements sont très abondants et sans une aide d’urgence compétente, ils ne peuvent pas être arrêtés. Lorsque le sang provient des sections postérieures, il ne s’écoule pas, mais coule le long de la paroi arrière du pharynx vers l’intérieur. Cette condition est beaucoup moins fréquente, mais elle est lourde de pertes de sang et constitue une menace pour la vie et la santé. Dans ce cas, l’assistance d’urgence à un enfant et à un adulte doit être fournie exclusivement par un médecin.

Pourquoi le sang coule-t-il: causes externes.

Classiquement, il existe trois groupes de causes conduisant à l’épistaxis : externes, locales (associées aux maladies de la cavité nasale) et générales (associées à d’autres organes et systèmes humains).

Les facteurs externes comprennent :

  • Air trop sec. C’est une raison courante pour laquelle les enfants saignent. Ceci est très visible au plus fort de la saison de chauffage. Les batteries en hiver fonctionnent à pleine capacité, à partir de laquelle la membrane muqueuse s’assèche et les vaisseaux deviennent fragiles et cassants. Une bonne aide pendant cette période est l’achat d’un humidificateur. Pour les familles avec enfants, c’est une véritable bouée de sauvetage.
  • L’impact sur le corps des températures élevées. L’insolation est l’une des manifestations de ce facteur. En plus du sang du nez avec un coup de chaleur, une personne a des étourdissements, des évanouissements, des bourdonnements dans les oreilles.
  • Chutes de pression. Cela comprend non seulement les changements météorologiques, mais aussi les chutes de pression associées à la plongée en profondeur et à l’escalade de montagnes.
  • L’impact sur le corps humain des produits chimiques. Cela peut être l’inhalation de vapeurs ou de gaz nocifs au travail, ainsi que l’utilisation négligente de produits chimiques ménagers dans la vie quotidienne.
  • Toux violente et éternuements actifs. Avec une forte toux ou un éternuement, la pression dans la cavité nasale augmente et des vaisseaux sanguins fragiles peuvent éclater.
  • Utilisation dans le traitement de certains médicaments. Certains médicaments contre les allergies, les corticostéroïdes, les gouttes nasales vasoconstrictrices, les anticoagulants qui fluidifient le sang provoquent cet effet secondaire.

Causes locales des saignements de nez chez les enfants et les adultes.

Les causes locales sont celles qui sont directement liées aux maladies et aux conditions pathologiques de la cavité nasale. Ils ne représentent que 15 % de tous les saignements de nez.

La cause locale la plus fréquente est un traumatisme mécanique du nez. Ils peuvent être le résultat d’ecchymoses, de chutes, d’accidents, d’accidents sportifs et autres. En règle générale, les saignements dans ce cas s’accompagnent de douleurs, d’un gonflement des tissus et parfois de fractures du cartilage et des os. Les blessures qui causent l’épistaxis comprennent les dommages à la muqueuse nasale pendant les opérations et les procédures médicales.

La deuxième cause fréquente est les maladies inflammatoires de la cavité nasale et des sinus paranasaux (sinusite, sinusite, rhinite). Surtout souvent, il y a du sang du nez avec une forme atrophique de rhinite, lorsque la muqueuse nasale s’amincit, se dessèche et que les vaisseaux sanguins deviennent cassants. La rhinite atrophique peut se développer en raison de maladies chroniques de la cavité nasale, de l’utilisation prolongée de médicaments vasoconstricteurs.

Les facteurs provoquant des saignements de nez récurrents peuvent être des néoplasmes du nasopharynx – végétations adénoïdes, polypes, tumeurs. Séparément, il faut dire à propos de l’angiofibrome juvénile. Il s’agit d’une tumeur bénigne du nasopharynx postérieur. Il survient le plus souvent chez les garçons adolescents pendant la puberté et sa formation s’accompagne de saignements récurrents.

Un objet étranger dans le nez est une autre cause fréquente de saignements de nez. Le plus souvent, c’est avec ce problème que les parents de jeunes enfants se tournent vers un médecin ORL. Les tout-petits en train de jouer ou par curiosité mettent souvent divers petits objets ou éléments de jouets dans leur nez, mais ils ne peuvent pas le retirer. Si les parents remarquent un objet étranger dans le nez de l’enfant, il vaut mieux ne pas essayer de le retirer vous-même. Il est nécessaire d’emmener le bébé chez un oto-rhino-laryngologiste, de poser un diagnostic et, s’il y a un corps étranger dans le nez, de le retirer avec l’aide d’un médecin.

Épistaxis : causes fréquentes.

Ces facteurs ne sont pas liés à l’environnement extérieur et à l’état des organes ORL. Ils provoquent 85% de tous les saignements survenus. Ceux-ci inclus:

  • Maladies du système cardiovasculaire (hypertension, athérosclérose, malformations cardiaques, vascularite). Le plus souvent, des saignements de nez sont observés avec une pression artérielle élevée.
  • Maladies du système de coagulation sanguine (hémophilie, leucémie, etc.), dans lesquelles la composition du sang change et ses processus de coagulation sont perturbés.
  • Maladies infectieuses (rougeole, grippe, SRAS, scarlatine, etc.). L’activité des virus et des bactéries dans le corps entraîne un amincissement des vaisseaux sanguins et leur fragilité, ce qui peut provoquer des saignements de nez.
  • Maladie rénale (pyélonéphrite et glomérulonéphrite). Ces maladies provoquent une hypertension artérielle. L’augmentation de la pression, à son tour, est la cause de l’épistaxis.
  • Maladies du foie (hépatite, cirrhose). À la suite de ces maladies, les tissus hépatiques subissent des modifications néfastes qui interfèrent avec une bonne circulation sanguine. Cela affecte non seulement la pression des vaisseaux dans les reins, mais également dans le nez. Par conséquent, avec une maladie rénale, les saignements de nez ne sont pas rares.
  • Perturbations hormonales associées à un dysfonctionnement thyroïdien. De plus, des saignements de nez surviennent chez les filles pendant la puberté et chez les femmes pendant la ménopause ou pendant la grossesse.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.

Comme vous pouvez le voir, il existe de nombreuses causes de saignements de nez et il est impossible d’établir indépendamment ce qui affecte l’apparition de ce symptôme chez vous. Un médecin ORL doit s’occuper du diagnostic des causes des saignements, ainsi que du traitement des saignements de nez.

Comment effectuer des soins d’urgence pour les saignements de nez?

Tout le monde devrait savoir comment les premiers soins sont administrés en cas de saignement de nez. Quelle que soit la cause du saignement de nez, vous devez d’abord l’arrêter. Rappelez-vous cet algorithme et enseignez-le à votre famille et à vos amis.

  1. Asseyez un adulte ou un enfant dans une position telle que sa tête soit légèrement inclinée vers l’avant.
  2. Appuyez doucement les ailes du nez contre la cloison nasale pendant 7 à 10 minutes. Vous n’avez pas besoin de desserrer vos doigts de temps en temps et de voir si le sang s’est arrêté ou non.
  3. Tout en vous tenant le nez, placez quelque chose de froid dessus, comme des glaçons du congélateur ou un morceau de viande congelée.
  4. Déposez des gouttes vasoconstricteurs ou une solution de peroxyde d’hydrogène à 3 % dans les voies nasales.
  5. Si ces mesures ne vous aident pas, vous devez humidifier un coton-tige dans des gouttes vasoconstrictrices ou du peroxyde d’hydrogène et l’insérer doucement dans les voies nasales pendant plusieurs minutes.

S’il n’y a pas de résultat ou en cas de saignement très important, il faut contacter un médecin ORL qui arrêtera le sang par la méthode de la tamponnade antérieure.

Dans certaines situations, il est nécessaire d’appeler immédiatement une équipe d’ambulance: avec une pression accrue, si le patient est diabétique ou a des problèmes avec le système de coagulation sanguine, si le patient perd connaissance ou s’il vomit du sang.

Qu’est-ce qui ne peut pas être fait en cas de saignement?

En essayant d’arrêter le saignement, beaucoup font les mêmes erreurs. Lisez et souvenez-vous de ce qu’il ne faut pas faire.

Vous ne pouvez pas incliner la tête en arrière – le sang s’écoulera donc dans le nasopharynx et il sera difficile d’évaluer la perte de sang. Il peut également provoquer des nausées, des vomissements ou un étouffement (en cas d’inhalation). Pour la même raison, le patient ne doit pas être placé en décubitus dorsal.

Inutile d’essayer de vous moucher fort, cela ne fera qu’aggraver la situation.

Si la raison pour laquelle le sang est sorti de la cavité nasale était un objet étranger coincé dedans, vous n’avez pas besoin d’essayer de le retirer vous-même. Seul un médecin ORL peut le faire de manière qualitative et sûre.

Et, bien sûr, vous n’avez pas besoin de vous soigner vous-même, de prendre des médicaments hémostatiques sans ordonnance et d’essayer de faire vos propres diagnostics. Le diagnostic en clinique, posé par le médecin après l’examen, est le seul correct ! Si le problème n’est pas lié aux organes ORL, l’oto-rhino-laryngologiste vous référera pour une consultation avec des spécialistes apparentés qui donneront déjà des prescriptions efficaces.

La prévention.

Les mesures préventives dépendent directement des causes qui provoquent des saignements de nez fréquents et peuvent inclure :

  • mesures pour renforcer les vaisseaux sanguins (prendre de la vitamine C, le médicament “Ascorutin”, durcir le corps);
  • maintenir la tension artérielle à un niveau sain;
  • maintenir le niveau d’humidité optimal dans la pièce;
  • travailler dans des industries “sales” dans le respect de toutes les mesures de protection ;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • traitement rapide des maladies du foie, des reins, des maladies infectieuses, de l’inflammation des organes ORL;
  • observer le régime de travail et de repos, ne pas trop travailler;
  • mangez des aliments riches en protéines et réduisez les aliments anticoagulants (agrumes, poissons gras, gingembre, oignons, ail, vin, etc.) dans votre alimentation.

Il est très important, en cas de problème, de ne pas laisser tout suivre son cours, mais de contacter à temps un médecin ORL. Par conséquent, ne tardez pas votre visite et venez à la “Clinique ORL du Dr Zaitsev”. Le diagnostic de saignement chez un adulte et un enfant est le profil de notre clinique.

Pour vous inscrire à une consultation, appelez le 8 (495) 642-45-25 et venez. On sera ravis de vous aider!

Causes et traitement des saignements de nez

L’épistaxis, ou épistaxis, est une affection assez courante. Selon les statistiques, environ 10% de tous les patients d’un médecin ORL sont des personnes qui se plaignent de saigner souvent et fortement des voies nasales.

Si la cause du saignement est associée à des blessures mécaniques et à des lésions du nez, dans ce cas, la question de savoir quoi faire avec un saignement de nez ne se pose pas. Un médecin vous aidera à arrêter rapidement le saignement et à effectuer le traitement d’urgence nécessaire.

Mais il existe des cas non standard où les saignements de nez surviennent souvent le matin ou des saignements de nez se produisent pendant le sommeil. Il semblerait qu’il n’y ait aucune raison visible de saignement, mais le symptôme ne disparaît pas. Cette condition provoque beaucoup d’anxiété et de questions chez une personne. Elle survient indépendamment du sexe et de l’âge : chez les hommes et les femmes, chez les personnes âgées et les jeunes, et souvent chez les enfants.

Il est à noter que seulement 15% des cas sur 100, lorsque la muqueuse nasale saigne, sont associés à des pathologies ORL. Tous les autres cas parlent de problèmes avec d’autres organes humains.

Pour quelles raisons le nez saigne-t-il souvent chez les adultes et les enfants ? Comment arrêter le saignement rapidement et correctement ? Qu’est-ce qui ne peut pas être fait avec des saignements? Quels sont les traitements des symptômes et les mesures préventives disponibles ? Tout cela sera discuté dans notre nouvel article.

Anatomie du nez et types de saignements.

La cavité nasale contient un grand nombre de vaisseaux sanguins. C’est ici que les vaisseaux partant des artères carotides internes et externes s’entrelacent (ils saturent d’ailleurs le cou et tous les organes situés sur la tête en oxygène). En traversant, les navires forment la zone dite de Kisselbach-Little. Cette zone est très proche de la surface et est facilement endommagée. C’est là que se produisent 90% de tous les saignements de nez. Un tel saignement est appelé antérieur. En règle générale, ils ne sont pas abondants et l’arrêt du sang dans la muqueuse s’effectue assez facilement et rapidement. Dans ce cas, le sang sort des narines.

Il y a aussi des saignements postérieurs – des parties postérieures de la cavité nasale. De tels saignements sont très abondants et sans une aide d’urgence compétente, ils ne peuvent pas être arrêtés. Lorsque le sang provient des sections postérieures, il ne s’écoule pas, mais coule le long de la paroi arrière du pharynx vers l’intérieur. Cette condition est beaucoup moins fréquente, mais elle est lourde de pertes de sang et constitue une menace pour la vie et la santé. Dans ce cas, l’assistance d’urgence à un enfant et à un adulte doit être fournie exclusivement par un médecin.

Pourquoi le sang coule-t-il: causes externes.

Classiquement, il existe trois groupes de causes conduisant à l’épistaxis : externes, locales (associées aux maladies de la cavité nasale) et générales (associées à d’autres organes et systèmes humains).

Les facteurs externes comprennent :

  • Air trop sec. C’est une raison courante pour laquelle les enfants saignent. Ceci est très visible au plus fort de la saison de chauffage. Les batteries en hiver fonctionnent à pleine capacité, à partir de laquelle la membrane muqueuse s’assèche et les vaisseaux deviennent fragiles et cassants. Une bonne aide pendant cette période est l’achat d’un humidificateur. Pour les familles avec enfants, c’est une véritable bouée de sauvetage.
  • L’impact sur le corps des températures élevées. L’insolation est l’une des manifestations de ce facteur. En plus du sang du nez avec un coup de chaleur, une personne a des étourdissements, des évanouissements, des bourdonnements dans les oreilles.
  • Chutes de pression. Cela comprend non seulement les changements météorologiques, mais aussi les chutes de pression associées à la plongée en profondeur et à l’escalade de montagnes.
  • L’impact sur le corps humain des produits chimiques. Cela peut être l’inhalation de vapeurs ou de gaz nocifs au travail, ainsi que l’utilisation négligente de produits chimiques ménagers dans la vie quotidienne.
  • Toux violente et éternuements actifs. Avec une forte toux ou un éternuement, la pression dans la cavité nasale augmente et des vaisseaux sanguins fragiles peuvent éclater.
  • Utilisation dans le traitement de certains médicaments. Certains médicaments contre les allergies, les corticostéroïdes, les gouttes nasales vasoconstrictrices, les anticoagulants qui fluidifient le sang provoquent cet effet secondaire.

Causes locales des saignements de nez chez les enfants et les adultes.

Les causes locales sont celles qui sont directement liées aux maladies et aux conditions pathologiques de la cavité nasale. Ils ne représentent que 15 % de tous les saignements de nez.

La cause locale la plus fréquente est un traumatisme mécanique du nez. Ils peuvent être le résultat d’ecchymoses, de chutes, d’accidents, d’accidents sportifs et autres. En règle générale, les saignements dans ce cas s’accompagnent de douleurs, d’un gonflement des tissus et parfois de fractures du cartilage et des os. Les blessures qui causent l’épistaxis comprennent les dommages à la muqueuse nasale pendant les opérations et les procédures médicales.

La deuxième cause fréquente est les maladies inflammatoires de la cavité nasale et des sinus paranasaux (sinusite, sinusite, rhinite). Surtout souvent, il y a du sang du nez avec une forme atrophique de rhinite, lorsque la muqueuse nasale s’amincit, se dessèche et que les vaisseaux sanguins deviennent cassants. La rhinite atrophique peut se développer en raison de maladies chroniques de la cavité nasale, de l’utilisation prolongée de médicaments vasoconstricteurs.

Les facteurs provoquant des saignements de nez récurrents peuvent être des néoplasmes du nasopharynx – végétations adénoïdes, polypes, tumeurs. Séparément, il faut dire à propos de l’angiofibrome juvénile. Il s’agit d’une tumeur bénigne du nasopharynx postérieur. Il survient le plus souvent chez les garçons adolescents pendant la puberté et sa formation s’accompagne de saignements récurrents.

Un objet étranger dans le nez est une autre cause fréquente de saignements de nez. Le plus souvent, c’est avec ce problème que les parents de jeunes enfants se tournent vers un médecin ORL. Les tout-petits en train de jouer ou par curiosité mettent souvent divers petits objets ou éléments de jouets dans leur nez, mais ils ne peuvent pas le retirer. Si les parents remarquent un objet étranger dans le nez de l’enfant, il vaut mieux ne pas essayer de le retirer vous-même. Il est nécessaire d’emmener le bébé chez un oto-rhino-laryngologiste, de poser un diagnostic et, s’il y a un corps étranger dans le nez, de le retirer avec l’aide d’un médecin.

Épistaxis : causes fréquentes.

Ces facteurs ne sont pas liés à l’environnement extérieur et à l’état des organes ORL. Ils provoquent 85% de tous les saignements survenus. Ceux-ci inclus:

  • Maladies du système cardiovasculaire (hypertension, athérosclérose, malformations cardiaques, vascularite). Le plus souvent, des saignements de nez sont observés avec une pression artérielle élevée.
  • Maladies du système de coagulation sanguine (hémophilie, leucémie, etc.), dans lesquelles la composition du sang change et ses processus de coagulation sont perturbés.
  • Maladies infectieuses (rougeole, grippe, SRAS, scarlatine, etc.). L’activité des virus et des bactéries dans le corps entraîne un amincissement des vaisseaux sanguins et leur fragilité, ce qui peut provoquer des saignements de nez.
  • Maladie rénale (pyélonéphrite et glomérulonéphrite). Ces maladies provoquent une hypertension artérielle. L’augmentation de la pression, à son tour, est la cause de l’épistaxis.
  • Maladies du foie (hépatite, cirrhose). À la suite de ces maladies, les tissus hépatiques subissent des modifications néfastes qui interfèrent avec une bonne circulation sanguine. Cela affecte non seulement la pression des vaisseaux dans les reins, mais également dans le nez. Par conséquent, avec une maladie rénale, les saignements de nez ne sont pas rares.
  • Perturbations hormonales associées à un dysfonctionnement thyroïdien. De plus, des saignements de nez surviennent chez les filles pendant la puberté et chez les femmes pendant la ménopause ou pendant la grossesse.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.

Comme vous pouvez le voir, il existe de nombreuses causes de saignements de nez et il est impossible d’établir indépendamment ce qui affecte l’apparition de ce symptôme chez vous. Un médecin ORL doit s’occuper du diagnostic des causes des saignements, ainsi que du traitement des saignements de nez.

Comment effectuer des soins d’urgence pour les saignements de nez?

Tout le monde devrait savoir comment les premiers soins sont administrés en cas de saignement de nez. Quelle que soit la cause du saignement de nez, vous devez d’abord l’arrêter. Rappelez-vous cet algorithme et enseignez-le à votre famille et à vos amis.

  • Asseyez un adulte ou un enfant dans une position telle que sa tête soit légèrement inclinée vers l’avant.
  • Appuyez doucement les ailes du nez contre la cloison nasale pendant 7 à 10 minutes. Vous n’avez pas besoin de desserrer vos doigts de temps en temps et de voir si le sang s’est arrêté ou non.
  • Tout en vous tenant le nez, placez quelque chose de froid dessus, comme des glaçons du congélateur ou un morceau de viande congelée.
  • Déposez des gouttes vasoconstricteurs ou une solution de peroxyde d’hydrogène à 3 % dans les voies nasales.
  • Si ces mesures ne vous aident pas, vous devez humidifier un coton-tige dans des gouttes vasoconstrictrices ou du peroxyde d’hydrogène et l’insérer doucement dans les voies nasales pendant plusieurs minutes.

S’il n’y a pas de résultat ou en cas de saignement très important, il faut contacter un médecin ORL qui arrêtera le sang par la méthode de la tamponnade antérieure.

Dans certaines situations, il est nécessaire d’appeler immédiatement une équipe d’ambulance: avec une pression accrue, si le patient est diabétique ou a des problèmes avec le système de coagulation sanguine, si le patient perd connaissance ou s’il vomit du sang.

Qu’est-ce qui ne peut pas être fait en cas de saignement?

En essayant d’arrêter le saignement, beaucoup font les mêmes erreurs. Lisez et souvenez-vous de ce qu’il ne faut pas faire.

Vous ne pouvez pas incliner la tête en arrière – le sang s’écoulera donc dans le nasopharynx et il sera difficile d’évaluer la perte de sang. Il peut également provoquer des nausées, des vomissements ou un étouffement (en cas d’inhalation). Pour la même raison, le patient ne doit pas être placé en décubitus dorsal.

Inutile d’essayer de vous moucher fort, cela ne fera qu’aggraver la situation.

Si la raison pour laquelle le sang est sorti de la cavité nasale était un objet étranger coincé dedans, vous n’avez pas besoin d’essayer de le retirer vous-même. Seul un médecin ORL peut le faire de manière qualitative et sûre.

Et, bien sûr, vous n’avez pas besoin de vous soigner vous-même, de prendre des médicaments hémostatiques sans ordonnance et d’essayer de faire vos propres diagnostics. Le diagnostic en clinique, posé par le médecin après l’examen, est le seul correct ! Si le problème n’est pas lié aux organes ORL, l’oto-rhino-laryngologiste vous référera pour une consultation avec des spécialistes apparentés qui donneront déjà des prescriptions efficaces.

La prévention.

Les mesures préventives dépendent directement des causes qui provoquent des saignements de nez fréquents et peuvent inclure :

  • mesures pour renforcer les vaisseaux sanguins (prendre de la vitamine C, le médicament “Ascorutin”, durcir le corps);
  • maintenir la tension artérielle à un niveau sain;
  • maintenir le niveau d’humidité optimal dans la pièce;
  • travailler dans des industries “sales” dans le respect de toutes les mesures de protection ;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • traitement rapide des maladies du foie, des reins, des maladies infectieuses, de l’inflammation des organes ORL;
  • observer le régime de travail et de repos, ne pas trop travailler;
  • mangez des aliments riches en protéines et réduisez les aliments anticoagulants (agrumes, poissons gras, gingembre, oignons, ail, vin, etc.) dans votre alimentation.

Il est très important, en cas de problème, de ne pas laisser tout suivre son cours, mais de contacter à temps un médecin ORL. Par conséquent, ne tardez pas votre visite et venez à la “Clinique ORL du Dr Zaitsev”. Le diagnostic de saignement chez un adulte et un enfant est le profil de notre clinique.

Pour vous inscrire à une consultation, appelez le 8 (495) 642-45-25 et venez. On sera ravis de vous aider!

Comment traiter un saignement de nez

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Les saignements de nez (appelés scientifiquement épistaxis) sont un écoulement anormal de sang des vaisseaux nasaux à travers les narines ou dans la gorge. Habituellement, cette condition ne constitue pas une menace sérieuse. Mais si cela se produit souvent, cela nécessite un avis médical, car cela peut être le symptôme d’une maladie grave.

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causes

Causes possibles de saignement :

  • traumatisme mécanique de la muqueuse nasale;
  • déviation de la cloison nasale vers un ou les deux côtés de la ligne médiane ;
  • amincissement de la muqueuse nasale;
  • processus inflammatoires d’origines diverses;
  • formations bénignes ou malignes à l’intérieur du nasopharynx ;
  • hyperthermie pendant le processus infectieux ou après une surchauffe au soleil;
  • exacerbation de l’hypertension;
  • troubles hormonaux;
  • abus de gouttes vasoconstrictrices;
  • utilisation prolongée d’AINS;
  • une surdose d’anticoagulants, entraînant des problèmes de coagulation du sang ;
  • dilatation des vaisseaux sanguins lors de la consommation d’alcool;
  • maladies du système circulatoire, du cœur ou des vaisseaux sanguins;
  • changements de pression barométrique (plongeurs, grimpeurs, pendant les voyages en avion).

Les femmes enceintes, plus souvent au troisième trimestre, ont de légers saignements nasaux dans le contexte de la croissance du réseau capillaire dans la cavité nasale en raison de la production accrue d’œstrogènes.

Types de saignements de nez

Les saignements de nez sont de 2 types et sont classés par localisation :

  • Section antérieure – le sang coule d’une ou des deux narines sous forme de gouttes ou de jet. Le plus souvent, cet écart par rapport à la norme affecte les capillaires. Une telle épistaxis n’est pas dangereuse et s’arrête généralement sans assistance.
  • Postérieur – le sang n’apparaît pas des canaux du nez, mais, coulant dans la gorge, pénètre dans le tube digestif. Elle est provoquée par des dommages aux gros vaisseaux sanguins localisés dans les parties inférieures du nez. Ils nécessitent généralement des soins médicaux pour être résolus.

Les saignements postérieurs sont moins fréquents que les saignements antérieurs, mais mettent davantage la vie en danger. Les saignements de la cavité nasale sont également divisés par fréquence en: uniques, récurrents ou habituels.

Les symptômes

Le principal symptôme de l’épistaxis est la sortie de sang des narines ou son entrée dans la cavité buccale depuis la partie supérieure du pharynx. Dans les cas plus graves, des signes d’accompagnement sont révélés:

  • faiblesse, nausée, violation de l’orientation spatiale;
  • une sensation de congestion dans les oreilles;
  • mal de tête;
  • tachycardie;
  • hypotonie;
  • pâleur de la peau.

S’il y a du sang dans l’estomac, des vomissements se produisent avec des caillots sanguins et les selles deviennent de couleur foncée.

Premiers secours pour les saignements de nez

Pour arrêter le saignement, les premiers soins comprennent les éléments suivants :

  • La victime est assise sur une chaise ou un fauteuil de sorte que le corps de son corps se penche légèrement vers l’avant.
  • Un tampon de coton ou de gaze est abondamment humidifié avec de l’eau ou du peroxyde à 3% et placé dans la narine d’où coule le sang.
  • Avant de retirer le tampon, il est à nouveau humidifié en faisant passer du liquide à travers une pipette, puis soigneusement retiré.

S’il n’y a pas de blessure au septum nasal ou de fracture des os du visage et qu’il n’y a rien à portée de main pour fabriquer un tampon, appuyez simplement les ailes du nez contre le septum avec le pouce et l’index. Le temps d’une telle fixation est de 3 à 5 minutes. La victime doit respirer par la bouche en inclinant légèrement la tête vers l’avant.

Il est également conseillé d’attacher quelque chose de froid à l’arête du nez ou à l’arrière de la tête pendant un quart d’heure. Pour vous assurer que le sang ne s’écoule pas dans la gorge, il suffit de cracher et d’évaluer l’état de la salive. S’il n’y a pas de traces de sang, il n’y a aucune raison de s’inquiéter.

Ce qu’il faut faire est interdit

Lorsque le saignement du nez est interdit :

  • donner au patient une position couchée sur le dos;
  • relever le menton ;
  • mouche ton nez;
  • consommer des aliments ou des boissons chauds.

Il n’est pas permis de continuer l’auto-assistance si le saignement de nez ne s’arrête pas pendant plus de 20 minutes.

Quand consulter un médecin

Une équipe d’ambulance doit être appelée dans de tels cas:

  • les saignements sont massifs et durent trop longtemps ;
  • il y a une suspicion de blessure traumatique ou d’ingestion d’un corps étranger ;
  • toutes les maladies associées à une hémostase altérée ont été diagnostiquées.

L’âge peut également influencer la complexité du traitement. Plus le patient est âgé, plus il est difficile d’arrêter le sang et plus les conséquences de la perte de sang sont graves.

Ceux qui saignent constamment du nez lorsque la pression artérielle augmente ou dans le contexte de l’exacerbation d’autres maladies systémiques ont également besoin d’un avis médical. Tout d’abord, le saignement nasal est le profil d’un oto-rhino-laryngologiste (ORL), mais les endocrinologues, hématologues et autres spécialistes peuvent également être intéressés par un tel patient.

Diagnostic et traitement

L’évaluation de l’épistaxis commence par une anamnèse et un examen physique général à l’aide d’un spéculum nasopharyngé et d’un spéculum nasopharyngé.

Pour identifier avec précision la cause de la pathologie, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

  • coagulogramme ; ; ;
  • Radiographie, CT, IRM.

En cas de saignement de nez, le traitement commence par le soulagement rapide de l’état pathologique afin d’éviter une perte de sang importante. Ensuite, la cause qui a provoqué l’épistaxis est éliminée et les conséquences possibles d’une perte de sang aiguë sont évitées.

Si le saignement ne peut pas être arrêté par l’utilisation d’une tamponnade antérieure ou postérieure et l’utilisation de médicaments hémostatiques, les manipulations suivantes sont alors utilisées :

  • méthode des ondes radio – les vaisseaux sont cautérisés avec l’appareil Surgitron, qui émet des ondes radio à haute fréquence à travers les électrodes, qui évaporent l’humidité dans les cellules à la vitesse de l’éclair et favorisent la coagulation.
  • électrocoagulation – les vaisseaux sont cautérisés sous l’influence du courant électrique;
  • cryocoagulation – cautérisation de la muqueuse avec de l’azote liquide;
  • coagulation laser – le vaisseau est évaporé sous l’influence de la température élevée d’un faisceau laser étroitement focalisé;

Si l’épistaxis est associée à une violation de la coagulation sanguine, des hémostatiques sont alors prescrits au patient. Si la raison réside dans l’hypovitaminose, un complexe multivitaminé est sélectionné pour le patient.

La prévention

Pour éviter les saignements chez les adultes ou les enfants, il est utile de suivre ces règles :

  • débarrassez-vous de l’habitude de vous curer le nez;
  • dans le contexte d’une congestion nasale allergique ou catarrhale, ne vous mouchez pas trop souvent;
  • lors de la pratique de sports dangereux (boxe, rugby) porter un casque de protection ;
  • utiliser les vasoconstricteurs strictement selon les instructions (pas plus de 7 jours);
  • pour soulager la pression dans la cavité nasale, vous devez éternuer la bouche ouverte;
  • si des coagulants antérieurs ont provoqué des saignements nasaux, assurez-vous de le signaler à votre médecin lors de leur prochain rendez-vous.

Il est également important de ne pas arracher les croûtes du nez formées après le saignement jusqu’à ce que la membrane muqueuse se rétablisse d’elle-même. Sinon, les saignements dans ce cas peuvent être répétés tous les jours.

Lorsque vous travaillez dans une usine où l’air est pollué, il est nécessaire d’utiliser un équipement de protection individuelle. Pour prévenir les saignements, il est utile de se soumettre régulièrement à des examens préventifs programmés. Avec le prochain épisode d’épistaxis, il est important de consulter un oto-rhino-laryngologiste pour connaître la cause du saignement et recevoir des recommandations pour l’avenir.

Pourquoi le nez saigne-t-il chez un adulte ?

L’épistaxis, connue en médecine moderne sous le nom d’épistaxis, est assez fréquente chez l’adulte. Ils peuvent être causés par des causes externes et internes. Le plus souvent, ils ne sont pas dangereux et disparaissent d’eux-mêmes. Cependant, ils peuvent également signaler des maladies graves. Si les saignements surviennent fréquemment et ne s’arrêtent pas pendant une longue période, vous devriez consulter un médecin qui vous dira pourquoi un adulte saigne du nez. Il est préférable de commencer le traitement le plus tôt possible afin de prévenir le développement d’éventuelles complications.

Les informations contenues dans cette section ne doivent pas être utilisées pour l’auto-diagnostic ou l’auto-traitement. En cas de douleur ou autre exacerbation de la maladie, seul le médecin traitant doit prescrire des tests diagnostiques. Pour un diagnostic et un traitement approprié, vous devez contacter un spécialiste.

Saignements de nez chez l’adulte : causes

Aujourd’hui, un grand nombre de causes de saignements de nez chez un adulte sont connues. Cela peut se produire même chez des personnes en très bonne santé avec des changements soudains de la pression atmosphérique. L’un des problèmes à l’origine de l’épistaxis est la fragilité des vaisseaux nasaux. Les facteurs qui provoquent des saignements sont divisés en locaux et systémiques. Le premier groupe comprend :

  • Blessure au nez;
  • Pénétration d’un corps étranger ;
  • Intervention chirurgicale;
  • Anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins dans la paroi du nez ;
  • Tumeurs dans la cavité nasale ;
  • Utilisation prolongée de vaporisateurs nasaux.

Saignement qui se produit pour ces raisons, bien qu’il ne soit pas indicatif de troubles systémiques dans le corps, mais peut entraîner la perte d’une grande quantité de sang.

Maladies courantes qui causent des saignements de nez Le deuxième groupe de facteurs qui causent l’épitaxie, les experts comprennent les maladies et conditions pathologiques suivantes :

  • Allergie;
  • Hypertension artérielle;
  • Violation de la coagulation du sang ;
  • rhume, grippe, SRAS ;
  • maladies du sang;
  • Insuffisance hépatique.

La raison pour laquelle le nez saigne chez un adulte n’est déterminée que par un médecin. Il n’est pas recommandé de prendre des mesures par vous-même si le symptôme se produit régulièrement. Quelle que soit la quantité de sang perdu, cela peut avoir des conséquences négatives ou nécessiter un traitement immédiat.

Saignement du nez: diagnostic

Afin de comprendre quelles mesures doivent être prises, un certain nombre d’études doivent être menées. Avant de consulter un médecin, vous pouvez effectuer un autodiagnostic en ligne sur notre site Web. Il vous permettra de savoir à quel point vos symptômes sont graves et quelles maladies ils peuvent signaler.

Lorsque vous contactez la clinique, il vous sera demandé de consulter un oto-rhino-laryngologiste et de subir un examen. Le diagnostic des saignements de nez comprend une analyse des plaintes et de l’anamnèse de la maladie (depuis combien de temps le symptôme est-il apparu, à quoi le patient l’associe-t-il, s’il y a eu une blessure, s’il existe une pathologie concomitante). Aussi bien que:

Les principales méthodes de diagnostic des saignements de nez:

Technique diagnostique Temps

Rhinoscopie 15-30 minutes
Endoscopie du nez 30 minutes
Pharyngoscopie 20 minutes
Test sanguin clinique 10 minutes
Coagulogramme 20 minutes

Dans certains cas, afin de déterminer la cause des saignements de nez chez un adulte, il est nécessaire d’effectuer une numération globulaire complète, un test hormonal, ainsi qu’un coagulogramme, qui vous permet de déterminer la coagulation du sang.

Le coût du diagnostic dépendra de la gravité du cas et de la nécessité d’examens complémentaires. En moyenne, une consultation chez un médecin ORL et un premier examen à Moscou coûtent entre 1 000 et 2 000 roubles.

Quel médecin vous aidera?

Le diagnostic et le traitement des saignements de nez sont d’abord effectués par un médecin:

Lors du premier rendez-vous, le médecin recueillera une anamnèse et s’assurera de demander:

  1. Depuis combien de temps as-tu des saignements de nez ?
  2. À quelle fréquence se produisent-ils ?
  3. Que faites-vous pour les arrêter ?
  4. Quelqu’un dans votre famille a-t-il des symptômes similaires?
  5. De quelles maladies chroniques souffrez-vous ?

Après cela, le médecin vous référera au diagnostic. Si nécessaire, vous devrez peut-être consulter d’autres spécialistes.

Que faire si un adulte saigne souvent du nez ?

Si le nez saigne fréquemment chez un adulte, vous devez immédiatement consulter un médecin. Même si le symptôme n’est pas causé par le développement de la maladie et que le saignement lui-même n’est pas dangereux, la consultation d’un spécialiste s’en assurera. Cependant, si elle est causée par une pathologie, son traitement doit être instauré le plus tôt possible.

Quelle que soit la raison pour laquelle le nez d’un adulte saigne, vous devez connaître les mesures d’urgence. Rappelez-vous que le patient a besoin de repos. La tête ne doit pas être inclinée vers l’arrière ou vers l’avant. La glace doit être placée sur le pont du nez. Si le saignement est abondant, un coton-tige imbibé d’une solution de peroxyde d’hydrogène doit être placé dans la cavité nasale. Si vous ne pouvez pas résoudre le problème, appelez une ambulance.

Contactez un spécialiste si vous êtes préoccupé par les saignements de nez. Chez l’adulte, il saura détecter les causes rapidement, après quoi il vous prescrira le traitement le plus efficace. Vous recevrez une assistance qualifiée et la capacité de faire face rapidement à la maladie et d’éviter les rechutes.

N’oubliez pas que seul un médecin qualifié peut établir un diagnostic précis, déterminer les causes et la nature de la maladie et prescrire un traitement efficace. Vous pouvez prendre rendez-vous avec nos spécialistes sur le site internet ou par téléphone au 8 (495) 255-37-37.

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