Régime alimentaire pour la colite avec constipation ce que vous pouvez manger et quoi ne pas
La thérapie complexe de nombreuses maladies comprend un certain régime alimentaire. Il est introduit pour que le corps consacre moins d’efforts à digérer les aliments et plus à combattre la maladie. De plus, certains produits sont tout simplement contre-indiqués dans certaines maladies.
Ils peuvent provoquer des exacerbations ou annuler l’effet du traitement. Un régime pour la colite intestinale avec constipation aide à restaurer les tissus endommagés du tube digestif, à normaliser la motilité intestinale et les selles.
Contents
Colite : informations générales
La colite intestinale est une maladie grave
La colite est une inflammation des muqueuses du côlon. La classification de la colite est effectuée selon plusieurs critères.
Selon la gravité des symptômes et la nature de l’évolution, on distingue les formes aiguës et chroniques de colite. Une crise aiguë s’accompagne d’une inflammation de l’estomac (gastrite) et de l’intestin grêle (entérite).
La colite chronique survient avec les mêmes symptômes que la colite aiguë, mais sous une forme moins prononcée. Dans ce cas, des exacerbations périodiques sont possibles.
Selon les conditions de développement de la maladie, il existe:
- Colite ischémique – accompagnée d’une violation de l’aorte abdominale et, par conséquent, de l’apport sanguin au tube digestif.
- Colite infectieuse – survient à la suite de l’activité vitale de micro-organismes pathogènes.
- La colite ulcéreuse – survient sous l’influence de facteurs environnementaux et sous l’influence des caractéristiques génétiques de l’organisme.
- Colite toxique – se développe en relation avec l’utilisation d’un certain nombre de médicaments.
- Colite radique – se développe comme l’une des conséquences de la maladie chronique des rayons.
Le processus inflammatoire peut couvrir à la fois une partie du côlon et l’ensemble de l’organe. Selon le département touché, on distingue les types de colites suivants :
- rectite (rectum enflammé, côlon inférieur);
- sigmoïdite (côlon sigmoïde enflammé – la section devant le rectum);
- transversite (côlon transverse enflammé – la section devant le côlon sigmoïde);
- typhlite (caecum enflammé – côlon supérieur);
- pancolite (toutes les parties du côlon sont enflammées).
Peut-être le développement de processus inflammatoires dans deux sections adjacentes du rectum. Les facteurs qui augmentent le risque de développer une colite comprennent :
- résistance immunitaire réduite;
- infections du système digestif;
- pathologies génétiques;
- aliments et autres types d’empoisonnements;
- blessures mécaniques du côlon;
- sensibilité au stress;
- mauvaise alimentation.
Quelle que soit l’étiologie de la colite, les symptômes courants de la manifestation de la maladie peuvent être distingués. La forme aiguë s’accompagne de fortes douleurs au péritoine, de diarrhée, éventuellement accompagnées de sécrétions sanglantes et muqueuses, d’une envie constante de déféquer, de ballonnements et de grondements dans l’abdomen.
La colite chronique s’accompagne d’une sensation de lourdeur et de pression dans la cavité abdominale. Les douleurs sont principalement de nature crampes, avec l’envie de déféquer. Après une selle, la douleur diminue, mais parfois elle peut se manifester pendant plusieurs heures.
La diarrhée accompagne la défaite de la partie droite du côlon, la constipation – la gauche. Avec la constipation, la sécrétion de mucus des parois de l’intestin augmente. Lors d’une selle, il sort avec des particules de matières fécales et de sang. Ce processus est appelé fausse diarrhée.
La colite chronique prolongée entraîne la malnutrition, la faiblesse et l’hypovitaminose.
Le diagnostic de la colite est effectué sur la base de l’analyse de l’anamnèse et des plaintes du patient, de l’examen physique, des données de laboratoire et des études instrumentales (sigmoïdoscopie, endoscopie).
Après avoir établi un diagnostic précis, une thérapie complexe conservatrice est prescrite. Il comprend une nutrition diététique, des médicaments antidiarrhéiques ou laxatifs pour normaliser les selles, des probiotiques et des prébiotiques pour restaurer la microflore intestinale, des vitamines, des immunomodulateurs, des médicaments qui éliminent les toxines, des eaux minérales et une thérapie par l’exercice.
Le traitement chirurgical est prescrit selon les indications en rapport avec l’évolution d’une colite ischémique, d’une thrombose ou d’une embolie de l’aorte abdominale. Un traitement inapproprié de la colite entraîne de graves conséquences. Il y a déshydratation du corps, intoxication et augmentation de la dysbactériose. L’une des complications les plus graves de la colite est la perforation intestinale – dommages aux parois et entrée de son contenu dans la cavité abdominale.
Régime alimentaire pour les intestins sujets à la constipation
L’alimentation joue un rôle énorme dans le traitement de la colite
L’importance du régime alimentaire pour la colite avec constipation ne doit pas être sous-estimée. Dans cette maladie, le régime “Tableau n ° 4” est utilisé, développé par le thérapeute soviétique, l’un des fondateurs de la diététique et de la gastro-entérologie, Manuil Isaakovich Pevzner.
Le travail qu’il a effectué sur la compilation de régimes pour divers groupes de maladies était si important que les menus de traitement compilés par lui sont toujours utilisés dans la diététique moderne presque inchangés.
Le menu “Tableau numéro 4” est indiqué dans le traitement et la prévention de la colite chronique, de la dysenterie, de l’entérocolite aiguë et de la gastro-entérocolite. Compte tenu de la présence de constipation dans la colite, il est recommandé de combiner le «tableau n ° 4» avec le «tableau n ° 3», dont le menu est prescrit pour les défécations difficiles.
Dans tous les cas, la nutrition médicale est prescrite par un médecin. Ses recommandations doivent être strictement suivies si l’on souhaite récupérer plus rapidement. Le régime thérapeutique pour la colite vise à accélérer les processus de régénération de la régénération tissulaire des parois intestinales irritées, à réduire et à prévenir le développement ultérieur des processus de fermentation et de décomposition, à restaurer la microflore normale dans l’intestin et à restaurer son efficacité.
La nutrition pour la colite de l’intestin doit être épargnante. Parmi les caractéristiques du menu de traitement figurent une réduction du contenu calorique de l’alimentation, l’exclusion des produits qui irritent mécaniquement, thermiquement ou chimiquement les récepteurs et les tissus intestinaux, ainsi que contribuent au développement de processus de décomposition et de fermentation.
En raison du fait que la teneur en calories du régime thérapeutique est faible et que sa saturation en nutriments essentiels est réduite, un régime strict ne devrait pas durer plus de 4 à 5 jours. Habituellement, il est prescrit pour les crises aiguës de maladies.
Les plats cuisinés doivent être servis chauds. Pendant la période d’exacerbation des symptômes, les aliments doivent être écrasés ou réduits en purée. Les produits sont bouillis, cuits à la vapeur, cuits à l’étouffée. Vous devez boire jusqu’à 1,5 litre d’eau potable par jour.
Le régime alimentaire quotidien est divisé en 5 à 6 doses à des intervalles de temps approximativement égaux. Il est souhaitable d’effectuer les repas en même temps, afin que le corps “sache” quand il doit se préparer à l’activation des processus digestifs.
Les aliments doivent être pris lentement, en mâchant soigneusement. Pendant que vous mangez, vous ne devez pas être distrait – lire, regarder la télévision, parler. Une caractéristique du régime alimentaire pour la colite avec constipation est la nécessité d’augmenter la teneur en fibres dans le régime alimentaire.
Mais, d’autre part, un intestin irrité n’est pas prêt à le digérer. Ainsi, dans un premier temps, les aliments riches en fibres (légumes et fruits) sont soumis à un traitement thermique et broyés avant utilisation.
Produits interdits et autorisés
Les soupes à la crème sont faciles à digérer
Avec la colite, il est strictement interdit d’utiliser:
- légumes et fruits crus;
- viande et poisson gras;
- bouillons forts;
- pâtisseries riches et pain frais;
- des œufs;
- produits semi-finis;
- Fast food;
- graisses animales;
- produits laitiers à haute teneur en matières grasses;
- bonbons;
- eau gazeuse, limonade, kvas, alcool;
- aliments fumés, marinés, salés;
- aliments frits, gras et épicés;
- thé, café, cacao.
La consommation de sucre et de sel doit être considérablement réduite. Malgré des interdictions strictes, un menu assez diversifié peut être réalisé à partir de produits autorisés.
En cas de colite avec constipation, il est permis de manger:
- poisson et viande maigres;
- produits laitiers faibles en gras;
- pain sec à base de farine de blé;
- bouillons de légumes et bouillons faibles;
- légumes bouillis et cuits à la vapeur;
- gelée et gelée de fruits non acides;
- céréales en purée à base d’avoine, de riz, de sarrasin;
- tisanes, décoctions de fruits secs;
- biscuits maigres.
En cas de colite intestinale avec constipation, l’utilisation d’eau minérale saturée en magnésium et d’eaux complexes est recommandée.
Le régime “Table numéro 4” comprend trois variantes – 4a, 4b et 4c. Le menu de “Stola n ° 4a” est le plus strict. Il est prescrit aux patients pendant les périodes d’exacerbations. Les options « b » et « c » incluent une gamme plus large de produits autorisés.
La ration quotidienne selon ces options alimentaires a une teneur en calories plus élevée et est destinée à être utilisée par les patients atteints de colite chronique en voie de disparition et lors de la transition vers un régime alimentaire normal.
La colite intestinale avec constipation est une maladie grave. En plus du traitement médicamenteux, cela implique la mise en place d’un régime alimentaire spécial qui réduit la charge sur le tube digestif, normalise la motilité intestinale et accélère le processus de récupération du patient.
La vidéo vous familiarisera avec les caractéristiques du régime alimentaire pour la colite intestinale:
colite ulcéreuse de l’intestin
La colite ulcéreuse non spécifique (NUC) de l’intestin est une inflammation chronique de la muqueuse du gros intestin. Elle se caractérise par la présence d’ulcères non cicatrisants, d’érosions, de saignements. La maladie a une nature multifactorielle de développement et est associée à une violation de la réaction normale du système immunitaire aux cellules intestinales. Une guérison complète est impossible, cependant, avec un diagnostic rapide et une thérapie compétente, une rémission stable peut être obtenue.
Introduction à la colite ulcéreuse
Les premiers signes de la maladie apparaissent dans le rectum, puis le processus pathologique se propage à tout le gros intestin.
Selon les statistiques, l’incidence maximale de l’âge se produit entre 20 et 40 ans, tandis que chez les personnes âgées, la maladie apparaît extrêmement rarement.
Sur une note! Il n’y a pas si longtemps, la colite ulcéreuse de l’intestin n’était connue que d’un cercle restreint de médecins spécialistes. Aujourd’hui, il y a une augmentation multiple de l’incidence de NUC et de son rajeunissement notable, jusqu’au développement dans l’enfance.
Causes du développement de la colite ulcéreuse de l’intestin
NUC fait référence à des maladies dont l’étiologie n’est pas claire, il n’y a donc pas de liste claire des causes de son développement. Cependant, l’expérience accumulée permet de l’associer à des facteurs anthropiques de développement :
- l’influence d’un environnement défavorable – mauvaise écologie du lieu de travail et de résidence;
- malnutrition;
- médicaments à long terme;
- mauvaises habitudes – tout d’abord, l’alcool;
- niveau élevé de stress psychologique.
Dans leur contexte, des facteurs supplémentaires sont activés, à savoir:
- infection bactérienne ou virale;
- dysbactériose;
- mauvaise hérédité;
- processus auto-immuns.
Ensemble, cela forme un ensemble multifactoriel de causes pour le développement de la colite ulcéreuse.
Sur une note! En médecine, la RCH est souvent considérée en parallèle avec la maladie de Crohn. Contrairement à la colite ulcéreuse, elle a une manifestation auto-immune prononcée, mais une influence similaire des facteurs anthropiques et des symptômes généraux nous permet de considérer les maladies ensemble. La colite ulcéreuse est souvent diagnostiquée avec la maladie de Crohn.
Classification de la colite ulcéreuse de l’intestin
Selon la localisation du processus pathogène, on distingue 4 types de base de colite:
- rectite – avec des dommages uniquement au rectum;
- proctosigmoïdite – impliquant le rectum et le côlon sigmoïde ;
- colite du côté gauche – avec propagation au côté gauche du côlon;
- total – impliquant toutes les parties du gros intestin.
Sur une note! Dans 20 à 30% des cas, le processus inflammatoire s’étend jusqu’à l’appendice, tandis que la longueur totale du côlon est réduite d’un tiers en raison de l’œdème tissulaire et de l’épaississement des plis.
Par parcours clinique :
- forme fulminante ou fulminante – une forme aiguë de colite, particulièrement dangereuse pour ses complications, jusqu’à la rupture des tissus;
- rechute chronique – des périodes de rémission stable sont entrecoupées d’exacerbations de la maladie;
- des symptômes chroniques continus – flasques sont observés en arrière-plan même pendant les périodes d’amélioration générale.
Symptômes et signes de la colite ulcéreuse
Aux premiers stades, la maladie peut être diagnostiquée par la présence de changements arthritiques dans les articulations, de diarrhée avec du sang, de température et de douleur dans la cavité abdominale.
Le reste du tableau clinique de la maladie est très variable. Tout dépend de l’intensité et de la localisation de l’inflammation. Dans ce cas, tous les signes de la maladie peuvent être distingués en intestinaux et non intestinaux.
- convulsions et syndrome douloureux – douleurs aiguës de force variable qui ne se prêtent pas à l’action des analgésiques. Avant de vider les intestins, leur intensité augmente, après la défécation – diminue;
- augmentation de la température corporelle – les indicateurs vont rarement au-delà des valeurs subfébriles;
- signes d’intoxication aux métabolites – léthargie, nausées, vertiges, manque d’appétit, jusqu’à l’anorexie;
- fausse envie de vider les intestins – au lieu de matières fécales, il peut y avoir une libération de masse purulente-muqueuse sur fond de flatulences prononcées;
- diarrhée – la fréquence des selles atteint 20 fois par jour; périodiquement, des impuretés de sang, de pus, de mucus apparaissent dans les matières fécales, ce qui donne à l’écoulement une odeur fétide;
- constipation – remplace périodiquement la diarrhée.
Lors du diagnostic, un œdème muqueux, son ulcération et une hyperémie sont révélés.
- pathologies cutanées causées par une infection bactérienne et des réactions auto-immunes – dermatite focale, érythème noueux, pyoderma gangrenosum;
- ulcération de la cavité oropharyngée – glossite, stomatite, gingivite;
- maladies oculaires inflammatoires – conjonctivite, uvéite, kératite, ainsi qu’inflammation générale du globe oculaire (panophtalmie);
- lésions articulaires de gravité variable – arthrite, spondylarthrite. L’arthrite est souvent le premier signe d’une pathologie imminente ;
- implication des glandes digestives – système hépatobiliaire, pancréas;
- troubles du travail des poumons;
Les signes de colite ulcéreuse de l’intestin chez les femmes et les hommes sont les mêmes. Dans les cas particulièrement graves, le complexe de symptômes est aggravé par des lésions osseuses (ostéoporose, ostéomalacie), des tissus musculaires (myosite), des modifications auto-immunes des structures rénales (glomérulonéphrite), de la glande thyroïde et des cellules sanguines.
Avec le développement prolongé de la maladie, il y a une perte de poids, l’appétit, l’intérêt pour la vie disparaît.
Conséquences et complications possibles de la colite ulcéreuse de l’intestin
Avec une longue maladie et l’absence de thérapie cohérente, des complications se développent à partir de divers organes et systèmes :
- anémie – à la suite d’une perte de sang régulière;
- péritonite – avec fistules, perforations de la paroi intestinale;
- cancer – avec malignité des ulcères;
- la formation de mégacôlon – une expansion pathologique du côlon.
Diagnostic de la colite ulcéreuse de l’intestin
Après avoir examiné et interrogé le patient avec la collecte de symptômes objectifs et subjectifs, le médecin prescrit un ensemble de tests instrumentaux et de laboratoire.
Diagnostic instrumental :
- Coloscopie, rectosigmoïdoscopie – un examen visuel des parois du côlon à l’aide d’un équipement endoscopique. La technique permet de déterminer les limites des lésions ulcéreuses, l’intensité de l’inflammation, de vérifier la présence de polypes et le rétrécissement de la lumière intestinale, et également de prélever un biomatériau pour l’histologie.
- Irrigoscopie – Radiographie du gros intestin avec contraste pour identifier les zones d’inflammation, de rétrécissement, de néoplasmes.
- Hydro-IRM – tomographie de contraste pour évaluer l’état de l’intestin lui-même et de ses tissus environnants. Permet de noter la présence de fistules, d’infiltrats et d’autres modifications de la structure.
- Échographie – permet d’évaluer la structure de l’intestin (épaisseur de la paroi, présence d’extensions) et de surveiller son travail en dynamique.
Méthodes de laboratoire :
- analyse histologique – étude d’une biopsie de la muqueuse intestinale; – le niveau de leucocytes et d’érythrocytes, ESR, hémoglobine; – protéine c-réactive, immunoglobuline;
- coprogramme pour le sang occulte, leucocytes, érythrocytes ;
- analyse des matières fécales pour la calprotectine (détecteur d’inflammation intestinale);
- cultures pour une infection bactérienne.
Traitement : colite ulcéreuse de l’intestin
Avec une détection précoce et une manifestation modérée des symptômes, le traitement est prescrit en ambulatoire; dans les cas graves, l’hospitalisation est indiquée. Le traitement est principalement symptomatique, son objectif principal est d’obtenir et de maintenir une rémission. Pour ce faire, utilisez un ensemble de techniques conservatrices.
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS); dans les cas graves – corticostéroïdes ;
- immunosuppresseurs – pour supprimer une réaction anormale du système immunitaire;
- antibiotiques – pour éliminer une infection bactérienne;
- médicaments antidiarrhéiques;
- analgésiques;
- antispasmodiques;
- prokinétique – pour éliminer les nausées;
- hématopoïétique – pour reconstituer la perte de sang;
- sorbants – pour éliminer l’intoxication;
- pro- et prébiotiques – pour restaurer une microflore saine;
- préparations enzymatiques.
Pour consolider le résultat, la physiothérapie est utilisée – traitement par courant alternatif, thérapie par interférence, thérapie diadynamique.
Attention! Le résultat dépend non seulement des actions du médecin et des procédures prescrites, mais également des efforts personnels du patient. Une attitude positive, une mise en œuvre claire des recommandations, un régime strict permettent à de nombreuses personnes de retrouver une vie active à part entière.
Chirurgie de la colite ulcéreuse
L’intervention chirurgicale est réalisée dans des cas exceptionnels, lorsque le degré d’endommagement des tissus muqueux ne laisse aucune autre issue. Indications chirurgicales :
- perforations et fistules de la paroi intestinale;
- perte de sang importante (jusqu’à 100 ml par jour);
- complication avec la formation de mégacôlon;
- rétrécissement prononcé de la lumière et mauvaise perméabilité intestinale;
- abcès purulents;
- dégénérescence cancéreuse du tissu intestinal.
Options chirurgicales :
- colectomie complète ou partielle du rectum, du sigmoïde, du côlon ;
- excision partielle du rectum avec anastomose iléoanale – laissez une section du rectum et connectez-la à l’iléon pour l’excrétion naturelle des matières fécales.
Diète
Pendant le traitement, les patients peuvent être transférés à la nutrition parentérale.
Lorsque la rémission survient, pour maintenir un état normal, un régime alimentaire spécial doit être suivi :
- Mangez de manière fractionnée, 6 à 8 fois par jour en petites portions – cela permet, sans surcharger les intestins, de fournir au corps les nutriments nécessaires.
- Éliminer de l’alimentation tous les aliments pouvant déclencher l’agression du système immunitaire. Ceux-ci comprennent les épices chaudes, les sucreries, les produits de boulangerie, les noix, les graines, les fruits frais, les légumes fibreux, les grains entiers, les aliments frits, le café, le thé fort, l’alcool, les boissons gazeuses, les légumineuses, le lait (individuellement).
- Liste des aliments autorisés après une exacerbation : pain blanc séché, bouillons de poisson et de viande non concentrés, viande maigre, poisson, volaille, semoule bouillie et bouillie de riz, beurre, fromage cottage, œufs.
- Pendant la période de rémission, vous pouvez utiliser tous les types de produits laitiers, légumes bouillis, fruits pelés, céréales friables de toutes les céréales (à l’exception du millet et de l’orge), légumes verts, types de bonbons non douloureux (gelée, marmelade, guimauves ).
- Ajoutez des aliments et des suppléments nutritionnels riches en acides gras oméga-3 à votre alimentation – huiles de lin et d’olive, huile de poisson, poisson de mer. Ils stabilisent les réactions du système immunitaire et préviennent le développement des allergies.
- Buvez autant d’eau que possible – une perte d’humidité importante due à la diarrhée peut entraîner une déshydratation. Au moins 2-3 litres de liquide doivent être consommés sous forme d’eau pure non gazeuse, de tisanes, de compotes.
- Pour éviter que les ulcères hémorragiques ne conduisent à l’anémie, prenez des aliments et des médicaments riches en fer.
Important! On pense que la colite ulcéreuse est une manifestation de la sensibilité individuelle du corps au gluten (une sorte de maladie coeliaque). Dans ce cas, les produits pouvant contenir directement ou indirectement cette protéine doivent être éliminés de l’alimentation – blé, orge, seigle et leurs dérivés. Un régime sans gluten ne guérit pas la CU, mais améliore considérablement les symptômes.
Prévention de la colite ulcéreuse de l’intestin
Les maladies induites par des facteurs anthropiques et associées à une activité anormale du système immunitaire sont plus faciles à prévenir qu’à guérir. Par conséquent, si vous êtes à risque, et surtout si vous avez des proches chez qui on a diagnostiqué une CU, essayez de suivre ces recommandations :
- Apprenez à vous détendre – le stress nerveux et la tension constante sont l’un des facteurs de développement de la pathologie.
- Prenez soin de la flore saine de vos intestins – l’apport périodique de pro- et prébiotiques assurera le fonctionnement normal de votre système immunitaire.
- Maintenez une alimentation appropriée.
- Évitez de boire de l’alcool et de fumer.
- Surveillez l’écologie de votre lieu de résidence et de travail – la production de produits chimiques, le contact périodique avec des substances toxiques créent un risque élevé de développer la maladie.
Et n’oubliez pas de subir des examens préventifs réguliers pour détecter une pathologie intestinale – plus tôt la maladie est diagnostiquée, plus les chances de rester en bonne santé sont élevées.
Gastrite
La gastrite est une maladie inflammatoire ou inflammatoire-dystrophique de l’estomac, caractérisée par des lésions de sa membrane muqueuse. Si l’inflammation se propage au duodénum, on parle de gastroduodénite.
La maladie peut être aiguë – survenant pour la première fois, ou chronique – avec des rechutes périodiques.
Malheureusement, les symptômes de la gastrite sont souvent ignorés par la plupart des patients. Selon les statistiques, environ 50% de la population russe souffre de gastrite chronique, mais 10 à 15% consultent un médecin. Cela entraîne de tristes conséquences – une gastrite aiguë non traitée se transforme en une forme chronique et chronique en un ulcère de l’estomac et même en un cancer. Mais si vous vous adressez à temps à un gastro-entérologue et suivez un traitement, vous pouvez vous débarrasser de la maladie une fois pour toutes.
La maladie présente des symptômes flous qui ne sont pas spécifiques. Cela signifie qu’ils sont également caractéristiques d’autres maladies du tractus gastro-intestinal.
Par conséquent, il est impossible de poser un diagnostic uniquement sur la base des plaintes du patient – des diagnostics supplémentaires sont nécessaires.
Symptômes de gastrite:
- Gêne ou douleur dans la région épigastrique. La douleur peut être forte, faible, aiguë, sourde, spasmodique, douloureuse.
- Ballonnements, flatulences accrues.
- Brûlures d’estomac.
- Nausée.
- Vomir.
- Rotation d’air.
- Troubles de la chaise.
Malgré les manifestations non spécifiques, il existe une caractéristique caractéristique de la gastrite – l’inconfort après avoir mangé, en règle générale, diminue ou disparaît pendant une certaine période.
Référence! Épigastre – un triangle au sommet de l’abdomen entre les côtes, la zone du plexus solaire.
Selon la forme de la maladie, des symptômes généraux peuvent être liés. Ce sont la faiblesse, la pâleur de la peau, les étourdissements, l’augmentation de la transpiration et de la fatigue, l’hypotension artérielle, l’arythmie.
Causes de la gastrite
Il existe de nombreux facteurs qui conduisent au développement de la maladie. Ils sont divisés en endogènes – résultant de causes internes, et exogènes – causés par l’influence de facteurs externes.
Causes exogènes
Les causes externes de la gastrite comprennent :
- Troubles de l’alimentation – manger “sur le pouce”, “nourriture sèche”, longues pauses entre les repas, suralimentation régulière ou famine.
- La prédominance des aliments malsains dans l’alimentation – aliments frits, gras, fumés, épicés, “synthétiques” avec une abondance de conservateurs et de colorants.
- L’abus d’alcool.
- Fumeur.
- Stress, dépression, tension constante.
- Caries, dents manquantes, malocclusion.
- Utilisation régulière de certains médicaments – aspirine, corticostéroïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- infestations parasitaires.
Causes endogènes
Si nous parlons de gastrite chronique, il existe 3 facteurs internes qui conduisent au développement du processus inflammatoire :
- Auto-immune (type A). Se produit lorsque le système immunitaire fonctionne mal, lorsqu’il attaque les cellules de la muqueuse gastrique. Métaphoriquement, on peut dire que le corps « se mange ». En conséquence, ces cellules meurent et, par conséquent, une dystrophie des parois internes de l’estomac. Cette forme de la maladie se caractérise par le développement d’une anémie par carence en vitamine B12.
- Infection HP (type B) . On pense que dans 85% des cas, la gastrite est causée par la bactérie Helicobacter pylori (helicobacter). Les micro-organismes de l’extérieur pénètrent dans le corps, pénètrent dans la couche protectrice de l’estomac et se fixent sur sa membrane épithéliale. Ensuite, ils commencent à se multiplier activement, libérant des toxines qui irritent la surface interne des parois, provoquant une inflammation.
- Chimique (biliaire, gastrite par reflux) (type C) . Il est associé à un reflux constant de suc bile-pancréatique de la cavité duodénale dans la cavité gastrique. La bile contient des acides qui, lorsqu’ils sont en contact prolongé avec les parois de l’estomac, les irritent et les corrodent.
Souvent, la cause de l’inflammation est une combinaison de plusieurs causes, à la fois endogènes et exogènes.
Par exemple, une personne était porteuse d’Helicobacter pylori, mais son tractus gastro-intestinal fonctionnait normalement jusqu’à ce que des erreurs alimentaires ou le tabagisme servent de déclencheur à l’apparition de la maladie.
Ou un stress sévère peut provoquer un processus auto-immun.
Types de gastrite
Gastrite aiguë
La gastrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu de la muqueuse gastrique. Elle est souvent causée par de puissants irritants pénétrant dans la cavité de l’organe digestif – produits chimiques, fortes doses d’alcool, médicaments, aliments de mauvaise qualité contaminés par des micro-organismes pathologiques. Il peut survenir dans le contexte d’autres maladies ou à la suite d’un mode de vie malsain. On peut dire que la gastrite aiguë est plus souvent causée par des facteurs externes (exogènes).
Référence! La plupart des patients qui ont postulé avec une gastrite aiguë ne souffraient pas auparavant de maladies gastro-intestinales.
Les symptômes dyspeptiques dans la forme aiguë peuvent être plus prononcés – il s’agit d’une douleur aiguë dans l’épigastre, de nausées sévères, de vomissements (parfois brun foncé ou avec du sang).
Selon le degré et la nature des lésions du tissu gastrique, il existe 4 types de gastrite aiguë :
- catarrhale . Elle se caractérise par une rougeur et un gonflement des parois internes de l’organe. Dans ce cas, la structure du tissu gastrique n’est pas endommagée.
- fibrineux. La présence de films de fibrine sur la muqueuse gastrique, qui caractérise l’évolution sévère du processus inflammatoire.
- Flegmoneux. Inflammation purulente de la muqueuse.
- Corrosif. Ulcération et nécrose des tissus de l’estomac.
Des formes fibrineuses et corrosives se produisent lors d’intoxications chimiques graves. Phlegmoneux avec des complications d’ulcère peptique, de processus tumoraux et d’infections graves. Ces formes se caractérisent par une évolution sévère et peuvent provoquer de la fièvre et des états fébriles, ce qui n’est généralement pas caractéristique de la gastrite.
Heureusement, le type le plus courant est catarrhal. Si elle est diagnostiquée à temps et qu’un traitement adéquat est instauré, cette gastrite peut être complètement guérie et la fonction de l’estomac restaurée.
Cependant, sa forme négligée conduit à la chronicité de la maladie.
Gastrite chronique
La gastrite chronique est une lésion inflammatoire de la paroi interne de l’estomac, qui se caractérise par des modifications pathologiques de la structure de son tissu, qui provoquent un dysfonctionnement de l’organe. Se produit avec des périodes de rémissions et d’exacerbations
Comme mentionné ci-dessus, les causes de la gastrite chronique peuvent être à la fois externes et internes (dans ce cas, elles sont divisées en types A, B et C).
Selon le degré d’endommagement de la membrane muqueuse de l’estomac, la gastrite chronique est classée dans les types suivants:
Si la gastrite chronique n’est pas traitée, elle progresse, capturant des couches toujours plus profondes du tissu muqueux et entraînant la mort de ses cellules – atrophie de l’estomac.
En conséquence, la fonction de l’organe est perturbée, entraînant une anémie, un manque de protéines et d’autres nutriments dans le corps.
Si nous parlons du type érosif, il s’agit déjà d’une condition pré-ulcéreuse. Ensuite, un ulcère peptique se développe.
La maladie se caractérise par une violation de la sécrétion et de la composition du suc gastrique. Sur cette base, la gastrite est divisée en 3 types: avec une acidité accrue, normale et faible. En fonction de cela, le traitement de la maladie sera également différent.
Diagnostic de la gastrite
Le “gold standard” dans le diagnostic des maladies de l’estomac est la fibrogastroscopie ou FGS.
Il s’agit d’un examen de la cavité de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum, qui est réalisé à l’aide d’un appareil endoscopique sous la forme d’un tube mince flexible avec une caméra optique à l’extrémité.
La procédure est communément appelée “avaler le tube” et provoque généralement des associations négatives chez les patients. Mais le FGS n’est pas aussi terrible qu’il n’y paraît à première vue – l’étude prend plusieurs minutes et les tubes des endoscopes modernes sont assez fins. Par conséquent, cette intervention est considérée comme relativement épargnante, mais sa valeur diagnostique est difficile à surestimer.
Le médecin procède à un examen du tube digestif, prélève un échantillon de suc gastrique pour déterminer son acidité et la présence d’Helicobacter pylori, effectue une biopsie tissulaire pour examen histologique si des processus malins sont suspectés.
Les appareils FGS modernes vous permettent de prendre des photos et d’enregistrer des vidéos de l’état des organes, ce qui est bon pour suivre la dynamique de la maladie à l’avenir.
Si le FGS est difficile à réaliser pour une raison quelconque, la gastrite peut être diagnostiquée par radiographie.
Les tests de laboratoire sont également utilisés pour diagnostiquer la gastrite :
et des tests sanguins biochimiques. Permet d’établir la présence d’anémie, de troubles métaboliques et la qualité d’absorption des nutriments. .
- Analyse générale des matières fécales ou coprogramme.
- Analyse des matières fécales pour le sang occulte.
- Test sanguin pour Helicobacter pylori.
- Test respiratoire pour Helicobacter pylori.
Les deux derniers types d’études sont prescrits si le FGS n’a pas été effectué ou si le suc gastrique n’a pas été prélevé pour Helicobacter pylori.
Pour identifier les maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal, caractéristiques de la gastrite chronique, une échographie du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire est prescrite.
Traitement de la gastrite
Si vous entrez « symptômes et traitement de la gastrite » dans le moteur de recherche , il vous donnera des conseils conçus pour le « patient moyen ». Et comme nous l’avons déjà compris, cette maladie a bien sûr différentes causes et formes, par conséquent, la gastrite doit être traitée individuellement, en éliminant la cause profonde, et uniquement avec la participation d’un médecin. Cependant, il existe également des recommandations universelles, sans lesquelles il n’y aura pas de succès dans le traitement.
Pour tous les types de gastrite, une règle obligatoire est le régime alimentaire, l’abandon des mauvaises habitudes et la réduction des facteurs de stress.
Que pouvez-vous manger avec une gastrite
En cas de gastrite aiguë ou d’exacerbation sévère d’une gastrite chronique, les 2 premières semaines sont recommandées pour le régime 1A, lorsque tous les plats sont servis sous une forme en purée et pâteuse. Tous les légumes et fruits sous quelque forme que ce soit sont interdits, ainsi que le pain.
Après avoir éliminé l’état aigu, vous pouvez passer au régime 1. Tous les plats doivent être consommés uniquement sous forme bouillie, cuite à la vapeur ou cuite au four (sans croûte!).
Céréales autorisées – semoule, sarrasin, riz, flocons d’avoine. Interdit – orge perlé, millet, orge. Le pain ne peut être fait qu’à partir de farine fine, de la veille ou légèrement séchée. Les aliments chauds et froids sont exclus.
Tous les aliments épicés, acides, fumés, en conserve, les bouillons forts, les assaisonnements, les ketchups, les cornichons, les champignons, les oignons, l’ail, le chou blanc, les tomates, le café, le chocolat, le thé fort, les fromages épicés et salés, les viandes grasses, les brioches et les pâtes feuilletées sont interdit. Avec la gastrite, vous devriez consommer moins de sel, car il irrite les parois de l’estomac.
La nutrition est recommandée fractionnée – 5-6 fois par jour en petites portions.
Pour les jeunes atteints de formes bénignes de la maladie, un régime à long terme suffit pour entrer dans une rémission stable.
Mauvaises habitudes
Pour le traitement réussi de la gastrite, l’alcool et les cigarettes sont strictement interdits.
Si le patient ne peut pas arrêter de fumer, il faut au moins limiter le nombre de cigarettes fumées, et en aucun cas ne pas fumer à jeun.
Éliminer le stress
La gastrite fait référence aux maladies psychosomatiques. Cela signifie que la composante psychologique est d’une grande importance dans sa formation.
Stress, névrose, anxiété accrue – tout cela entraîne des crampes d’estomac et des irritations. En conséquence, une gastrite se développe.
Par conséquent, dans le traitement de cette maladie, il est impératif d’éliminer les causes de stress, de calmer et de décharger le patient. Par conséquent, dans le traitement des maladies gastro-intestinales, des sédatifs sont toujours prescrits: valériane et agripaume (de préférence en comprimés pour ne pas provoquer une irritation de l’estomac avec une solution alcoolisée), divers mélanges sédatifs.
Bonnes séances de déchargement autogène, respiration calme et exercices méditatifs, yoga, promenades dans la nature – tout ce qui apporte détente et plaisir au patient.
En cas de névrose et de troubles anxieux, il est souhaitable d’impliquer un psychothérapeute dans le traitement.
Thérapie médicale
Avec le syndrome douloureux sévère, des antispasmodiques sont utilisés.
Pour neutraliser l’acidité – antiacides (Maalox, Almagel), bloqueurs de la pompe à protons (oméprazole, nolpaza).
Des agents enveloppants et astringents sont largement prescrits, notamment des herbes – graines de lin, camomille, millepertuis, feuille de plantain, ainsi que des médicaments qui guérissent et restaurent les cellules épithéliales. Par exemple, basé sur l’ingrédient actif sucralfate.
Attention! Pour neutraliser l’augmentation de l’acidité du suc gastrique, vous n’avez pas besoin d’utiliser de bicarbonate de soude. Lorsqu’il est dissous dans l’acide gastrique, il forme une grande quantité de dioxyde de carbone, qui forme alors de l’acide carbonique, contre lequel la membrane muqueuse de l’estomac et des intestins est sans défense. Après avoir reçu un soulagement instantané, vous causez de graves dommages au corps. Par conséquent, consultez votre médecin et utilisez les antiacides qu’il vous prescrira.
Avec la gastrite de type B, une antibiothérapie est obligatoire, visant à détruire Helicobacter pylori.
Dans le type A, les antibiotiques seront inefficaces. Dans ce cas, un traitement est nécessaire pour réduire l’activité du processus auto-immun. Pour cela, des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs sont utilisés.
Dans le traitement de la forme C, des médicaments sont nécessaires pour normaliser la motilité gastrique et restaurer la fonction de fermeture du sphincter inférieur de l’œsophage du duodénum, ainsi que pour neutraliser l’action de la bile sur la muqueuse gastrique.