La méthode de diagnostic des organes internes d’une personne, appelée endoscopie, implique l’utilisation d’un équipement spécialisé sous la forme d’un tube et d’une caméra sans recours à une intervention chirurgicale. Un endoscopiste est un spécialiste qui ne prescrit pas de manière indépendante un traitement aux patients, mais se contente de diagnostiquer et d’exécuter les prescriptions d’autres médecins spécialisés. Ce spécialiste a une formation médicale supérieure, qualification obligatoire caractéristique d’un endoscopiste et maîtrise parfaitement l’informatique, à l’aide de laquelle il doit réaliser des examens dans le cadre de son activité. Avec un long tube flexible avec une lentille – un endoscope – le médecin examine les organes internes du patient, dont les données sont affichées sur un écran d’ordinateur et stockées sur un disque.

Compétence spécialisée

Le travail d’un endoscopiste implique la visualisation physique des cavités et des canaux du corps humain avec des instruments optiques avec des dispositifs d’éclairage. À l’aide d’un endoscope, il est devenu possible de diagnostiquer et de traiter la tuberculose, les maladies oncologiques de l’estomac et des poumons et l’infertilité chez les femmes. Un bon endoscopiste ne procède pas à un traitement indépendant, mais est engagé dans des diagnostics directs, dont les résultats sont nécessaires aux autres spécialistes qui adressent leurs patients à l’endoscopiste pour clarifier tous les détails de la maladie apparue. Le diagnostic endoscopique distingue les changements de couleur des lésions des muqueuses, des ulcères peptiques, des érosions, des cicatrices et de toutes sortes de néoplasmes, et identifie les sources de saignement.

En tant que méthode thérapeutique, un endoscope est utilisé pour injecter des médicaments dans la zone immédiate touchée par une maladie, insérer des instruments chirurgicaux pour diverses procédures de manipulation (thérapie au laser, élimination de polypes), surveiller et contrôler la progression des manipulations. Les photographies de pathologies fournies par l’endoscope aident l’endoscopiste à suivre la dynamique des changements lors de procédures répétées, clarifiant ainsi l’efficacité de la méthode de traitement choisie. De plus, à l’aide d’un endoscope, une biopsie tissulaire est effectuée, ce qui est nécessaire pour les études histologiques ou histochimiques de divers organes. Le matériel ainsi obtenu par l’endoscope est transféré dans des laboratoires spéciaux, où d’autres études sont effectuées, après quoi il devient possible d’établir un diagnostic précis et de choisir une méthode de traitement.

Raisons de consulter un endoscopiste: maladies et organes affectés

Une référence à un endoscopiste est toujours émise par le médecin auquel le patient s’adresse avec des plaintes et des symptômes spécifiques. Parmi les maladies que l’endoscopiste aide à établir et à guérir, il y a :

• ulcère peptique de l’estomac ou du duodénum;
• ulcère gastrojéjunal;
• varices et diverticules de l’œsophage, syndrome de Mallory-Weiss;
• tumeurs malignes et bénignes de l’œsophage (dont cancer);
• duodénite, papillite, tumeurs bénignes de la grande papille duodénale;
• ulcère peptique ou déformation cicatricielle du bulbe duodénal;
• maladies oncologiques du gros intestin;
• polypectomie du côlon.

Ainsi, les bronches, le duodénum, ​​le gros et le petit intestin, l’œsophage, la trachée et l’estomac sont inclus dans le champ des recherches endoscopistes. Dans le même temps, le médecin traitant souffrant d’un ulcère à l’estomac, par exemple, doit être alerté et contraint de contacter l’endoscopiste avec les plaintes et symptômes suivants du patient:

• douleurs aiguës coupantes dans la partie supérieure de l’abdomen au premier stade de la maladie, avec prédominance de la pâleur de la peau, sueurs froides, ralentissement du pouls et tension ;
• au deuxième stade, la tension et la douleur devraient s’atténuer, mais elles sont remplacées par des symptômes émergents de péritonite, tels qu’une augmentation de la température, une accélération du rythme cardiaque, une rétention des selles, une peau et une langue sèches ;
• au troisième stade de l’ulcère gastrique, l’état général du patient se détériore très fortement, la sévérité de la péritonite augmente, ce qui nécessite une hospitalisation urgente et urgente du patient.

Pour clarifier le diagnostic, un endoscopiste peut effectuer des manipulations diagnostiques telles que:

• bronchoscopie, gastroscopie, otoscopie;
• sigmoïdoscopie, angioscopie, œsophagogastroduodénoscopie ;
• examen endoscopique des articulations et des ventricules du cerveau, ainsi que de la cavité utérine;
• cytoscopie, calposcopie, examen urétral ;
• endoscopie des cavités des chambres du cœur humain;
• laparoscopie diagnostique;
• endoscopie et traitement des voies biliaires.

Il est important de noter que l’endoscopiste, selon les patients, dans le cadre de son travail ne provoque aucune sensation désagréable ou douloureuse à une personne. Des cas d’endoscopie douloureuse ne peuvent être observés que dans de très rares cas avec une structure atypique des muqueuses ou leur emplacement, car il n’y a pas de terminaisons nerveuses dans ce tissu du corps.

Rendez-vous endoscopiste

Étant donné que les patients se rendent chez le médecin endoscopiste en direction d’autres spécialistes, vers lesquels ils se sont tournés avec des plaintes spécifiques, il ne peut y avoir de schéma spécifique pour prendre ce médecin spécialisé – tout ici dépend de la maladie à diagnostiquer. De manière générale, il est important de rappeler que tout examen endoscopique doit être réalisé à jeun, c’est pourquoi il vaut mieux venir au rendez-vous le matin, le plus souvent non seulement à jeun, mais aussi avec les intestins. En présence de toutes sortes de maladies chroniques ou de maladies non enregistrées sur la carte de consultation externe, le patient est tenu d’en avertir l’endoscopiste. Les femmes doivent retirer divers bijoux en métal avant l’admission, car ils peuvent interférer avec le diagnostic. Dans les 24 heures qui précèdent l’endoscopie proposée, ne pas boire d’alcool, fumer, manger des aliments gras et lourds. Avant une endoscopie, les spécialistes donnent souvent à leurs patients des sédatifs pour détendre le corps. Ceci est important à prendre en compte pour les personnes qui viennent à l’hôpital par leurs propres moyens, car après la procédure, une somnolence peut survenir et il serait préférable de refuser de conduire une voiture. Après une endoscopie, le médecin peut conseiller au patient de ne pas manger pendant un certain temps.

Comme mentionné ci-dessus, l’endoscopie est indolore pour une personne, cependant, des saignements mineurs peuvent survenir lors d’une biopsie. À la fin de la procédure, des douleurs dans la gorge peuvent être observées, car le tube de l’endoscope peut rayer la surface des tissus. Dans tous les cas, si des violations surviennent dans le bien-être du patient après l’endoscopie, il est impératif d’en informer le médecin.

Avant l’endoscopie, le spécialiste peut avoir besoin des résultats des tests patients suivants :

• test sanguin général, tests sanguins pour déterminer le facteur Rh et le groupe sanguin humain;
• analyse d’urine générale, ainsi qu’analyse fécale pour déterminer la teneur en sang occulte;
• analyse du fer sérique;
• test de glycémie;
• analyse des réticulocytes ;
• examen histologique ou cytologique de la biopsie;
• Test CLO.

Les résultats d’endoscopie sont transmis au médecin traitant ou personnellement au patient sous forme de photographies ou sur support numérique.

Conseils spécialisés aux patients

L’endoscopiste, en collaboration avec le gastro-entérologue, donne nécessairement des recommandations sur la façon de se comporter chez les patients atteints de diverses maladies. Un ulcère de l’estomac diagnostiqué nécessite des recommandations spéciales, car cette maladie est traitée non pas tant avec des médicaments qu’avec le bon mode de vie et le bon régime alimentaire. L’endoscopiste pourra observer les résultats des améliorations du traitement des ulcères à chaque examen ultérieur, si le patient se conforme à toutes les manipulations qui lui sont prescrites.

À ce jour, lorsqu’un ulcère de l’estomac est détecté, on prescrit aux patients un régime spécialisé qui combine tous les aspects positifs des régimes qui existaient autrefois pour les ulcères. Les cliniciens, avec l’aide de ce régime, aident le corps malade à se rétablir sans subir de charges supplémentaires et le corps à augmenter ses fonctions de protection.

Pendant la période d’un ulcère exacerbé, un fond émotionnel général favorable est très important, car un ulcère peptique peut devenir très aggravé sur le plan nerveux. Manger ne peut se produire qu’en l’absence de facteurs irritants, avec un maximum de confort. Il est nécessaire de manger lentement, sans être distrait, sans avaler brusquement de la nourriture. La muqueuse gastrique doit être épargnée des dommages mécaniques, chimiques ou thermiques.

Pour exclure les dommages mécaniques à la muqueuse gastrique, les endoscopistes et les gastro-entérologues recommandent d’exclure de l’alimentation les fibres alimentaires riches en fibres – navets, haricots, radis, légumes et fruits non pelés ou non mûrs, pain noir, viande nerveuse, peau d’oiseau. Pour éviter les dommages mécaniques, la nourriture pour le patient avec un ulcère est frottée.

Les aliments qui produisent du jus, comme les bouillons de viande et les aliments frits, peuvent causer des dommages chimiques aux ulcères d’estomac. Les dommages thermiques peuvent être causés par des aliments très froids ou très chauds, ils ne doivent donc pas non plus être consommés.

Le traitement complet de l’ulcère peptique implique le respect des habitudes alimentaires, car ce sont des pauses rationnelles entre les repas qui aident les tissus à se rétablir. Les patients tolèrent très durement de longs intervalles, ils peuvent provoquer des crises d’exacerbation de l’ulcère. C’est pourquoi manger avec un ulcère peptique est nécessaire au moins une fois toutes les 3-4 heures. Même la nuit, les experts recommandent de boire un verre de lait aux malades, car la nuit, les symptômes ulcéreux s’aggravent souvent et la douleur commence.

Un endoscopiste n’est pas un médecin indépendant, ses diagnostics aident les spécialistes de divers domaines de la médecine à poser un diagnostic correct pour un patient et à prescrire une thérapie de haute qualité correspondant à son état, ainsi qu’à identifier la dynamique des changements au cours de la maladie lors de l’utilisation de l’un ou l’autre traitement. Cependant, cela ne signifie pas que l’endoscopie peut être supprimée lors du diagnostic. Ce n’est que grâce à un bon endoscopiste que les maladies graves du tractus gastro-intestinal, les maladies oncologiques et bien d’autres peuvent être détectées à un stade précoce et guéries en peu de temps.

« L’essentiel est de détecter le cancer à temps » : pourquoi consulter régulièrement l’endoscopiste ?

L’endoscopie est une spécialité très diversifiée. Il y a l’endoscopie chirurgicale, lorsque les chirurgiens opèrent à l’aide de systèmes vidéo avec un accès minimal, et il y a l’endoscopie flexible, qui traite du diagnostic du tractus gastro-intestinal et de l’arbre bronchique. Il y a des procédures qui ne peuvent être faites que dans un hôpital, il y a des manipulations ambulatoires. Ce qu’ils ont en commun, c’est que nous voyons littéralement la pathologie de nos propres yeux.

Je suis un médecin ambulatoire, nous devons identifier les problèmes chez une personne et lui demander de les résoudre. Je n’opère que ce que je peux faire en ambulatoire. Par exemple, les polypes (ce type de néoplasme) jusqu’à 1 cm à l’intérieur de l’estomac ou des intestins, je peux les enlever sans danger et avec des risques élevés, mais pour les polypes de plus de 1 cm, tout n’est pas si simple, de telles opérations doivent être observées dans un hôpital.

Le plus souvent, nous, endoscopistes, travaillons en collaboration avec des gastro-entérologues et des proctologues. Parfois, nous collaborons également avec des endocrinologues et des médecins ORL. Notre tâche principale est de fournir des informations aux médecins traitants. A la clinique TERVE, nous effectuons des gastro- et coloscopies. Ce sont les examens les plus fréquemment pratiqués par les endoscopistes.

Corps normal de la muqueuse gastrique

muqueuse gastrique normale

muqueuse colique normale

Pourquoi subir une FGS et une coloscopie ?

Il existe de nombreuses indications pour subir ces deux examens – il s’agit de diverses douleurs abdominales, de brûlures d’estomac, d’éructations, de vomissements ou de selles noires, de ses violations et souvent de l’âge.

Le plus souvent, lors de la coloscopie, on trouve des polypes – ils représentent jusqu’à 50% des résultats des études. Si le polype est bénin, il est retiré et un an plus tard, le patient est à nouveau examiné. S’il n’y a pas de polypes, tous les 5 ans, le patient devra être présenté à l’endoscopiste pour des examens préventifs.

Vous devez comprendre que les polypes sont très différents – il y en a aussi des bénins, mais en même temps, beaucoup d’entre eux ont un potentiel oncologique élevé. Ils diffèrent par leur apparence, leur configuration vasculaire et leur fosse.

Tous nos efforts visent à prévenir le cancer précoce. Il faut « rattraper » la lésion dès son apparition, même au niveau cellulaire. D’un polype bénin à un polype malin peut se transformer en 5 à 7 ans – d’abord il se développe progressivement, puis il dégénère en tumeur. Dans ce cas, il peut n’y avoir aucun symptôme. Un polype peut être retiré par endoscopie et vivre en paix, mais avec une tumeur maligne, c’est beaucoup plus difficile à faire.

Parallèlement au cancer, nous observons diverses gastrites et autres maladies inflammatoires. Il y a un grand groupe de patients qui font une gastroscopie avant une autre opération – c’est une méthode pour confirmer qu’une personne va bien avec le corps, et il n’y aura pas de complications après l’intervention. Vous devez opérer le genou et la personne fait une FGS. Ou nous pouvons voir l’inflammation sur le test, trouver des signes d’infection à H. Pylori, envoyer la personne chez un gastro-entérologue, la confirmer et la traiter.

Les gens viennent souvent “seuls” – il y avait de l’inconfort, alors ils sont venus. En Russie, c’est beaucoup plus facile qu’à l’étranger, par exemple – là-bas, personne ne fera de FGS sans recommandation d’un médecin et sans traitement préliminaire, car là-bas, cette étude coûte cher, aux États-Unis, elle coûte mille dollars. Nous avons une plus grande accessibilité – une personne peut faire à la fois une FGS et une coloscopie à des prix abordables, mais il y a souvent des problèmes avec la qualité de l’examen.

De quel équipement un endoscopiste a-t-il besoin ?

L’endoscopiste doit se rapprocher le plus possible de la partie de la zone étudiée qui l’intéresse. L’équipement peut appartenir à plusieurs classes en raison des différents niveaux d’image, de la qualité de l’image et des capacités de visualisation supplémentaires. Un équipement bas de gamme donne une image moins précise, c’est-à-dire que des détails sur certains points ne sont pas visibles et qu’une biopsie supplémentaire, par exemple d’un polype, doit être effectuée pour comprendre quelque chose.

Un enregistrement photo ou vidéo de l’étude est requis. Pour confirmer ce que j’ai vu de mes propres yeux, je dois une photo ou une vidéo. Il arrive que tous les spécialistes ne puissent pas atteindre le dôme de l’intestin, mais ils écrivent qu’ils ont examiné l’intestin dans son ensemble, et nous l’examinons et y trouvons une éducation. Pour éviter de tels cas, toutes les inspections doivent être appuyées par des photographies.

La qualité HD est maintenant utilisée dans les gastroscopes et coloscopes conventionnels du monde entier et est considérée comme un must. Partout, mais pas en Russie. Dans notre pays, le parc d’équipements est sous-développé, depuis les années 90, certains appareils «traînent» dans de nombreuses cliniques, et c’est une douleur distincte. Mais la prochaine génération d’équipements n’est pas pour tout le monde. À quoi ça sert?

La clinique TERVE recevra prochainement une nouvelle classe d’équipements. En regardant la muqueuse intestinale, on voit les villosités de l’intestin grêle, qui recouvrent l’organe d’un tapis continu. Le nouvel équipement donne une augmentation de 120 fois et vous permet de voir comment le sang circule à travers ces villosités, comment les globules rouges se précipitent dans les capillaires. Ainsi, il sera possible d’évaluer le schéma microvasculaire. Il n’y a peut-être pas de tumeur clairement visible, mais le processus de dégénérescence pourrait déjà commencer dans les tissus, et il sera déjà visible – l’endoscopie se dirige vers cela.

« Dans notre clinique TERVE, nous examinerons la plupart des patients avec le même équipement, mais nous distinguerons les personnes qui doivent être examinées avec un équipement de qualité différente. On peut trouver une gastrite atrophique chez une personne, ce qui est fréquent, mais dans le bon sens il faut la revoir sur les équipements de nouvelle génération afin d’éviter les risques oncologiques. »

Comment faciliter le passage chez l’endoscopiste ?

La coloscopie, lorsqu’elle est effectuée correctement, peut être indolore chez la plupart des patients, mais il est peu probable que les personnes qui ont fait une FGS veuillent la répéter. De plus, beaucoup de gens sont intimidés par cette procédure.

Il est beaucoup plus facile de subir une gastro- ou une coloscopie dans un état de sommeil médical (sédation médicale) – une personne ne se souviendra pas du tout de ce qui lui est arrivé. La sédation médicamenteuse n’est pas l’anesthésie dans sa forme la plus pure, les stupéfiants ne sont pas utilisés lors de sa mise en œuvre. En fait, il s’agit d’un sommeil profond, dans lequel le syndrome douloureux et le réflexe nauséeux sont moins prononcés.

Endoscopiste : l’essentiel de son travail en clinique

La chirurgie moderne ou la médecine thérapeutique a de nombreux profils plus étroits. Par exemple, l’endoscopie est un domaine qui traite du traitement des organes creux ou tubulaires à l’aide d’un équipement spécial – un endoscope.

Histoire de l’endoscopie

Comme beaucoup d’autres domaines médicaux, l’endoscopie en tant que domaine indépendant de la médecine est apparue relativement récemment. Vers le début du XIXe siècle, les médecins ont commencé à utiliser des appareils spéciaux pour examiner l’utérus ou le rectum. Et dans les années 30 du siècle dernier, la photographie intragastrique a commencé à être réalisée pour étudier l’état de l’estomac. Et ce n’est qu’au milieu du XXe siècle qu’un fibrogastroscope flexible a été inventé, ce qui a permis de commencer une étude détaillée des tissus muqueux, ainsi que diverses procédures médicales.

A la fin du 20ème siècle, les technologies numériques pénètrent l’endoscopie. Cela simplifiait grandement le diagnostic et permettait d’effectuer des opérations en utilisant l’endoscopie vidéo. Depuis ce moment, les médecins peuvent non seulement surveiller l’état des organes en fait en temps réel, mais aussi enregistrer une grande quantité de données sur un ordinateur.

De plus, l’endoscopie en tant que direction ne s’arrête pas et continue de se développer, de sorte que les domaines suivants existent désormais activement dans l’industrie elle-même :

cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ;

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Que traite un endoscopiste ?

Comme indiqué précédemment, l’endoscopiste est engagé dans le traitement thérapeutique ou chirurgical des organes creux et tubulaires. Ainsi, les organes et systèmes suivants sont dans le domaine d’intérêt de ce médecin spécialiste :

larynx et nasopharynx ;

œsophage, estomac et intestins ;

systèmes reproducteurs féminin et masculin.

L’endoscopiste évalue l’état des muqueuses, examine les organes à la recherche d’ulcères ou de saignements. De plus, lors de l’examen, il peut prélever des échantillons de matériel biologique pour une biopsie ultérieure.

Avec l’aide de l’endoscopie, un très large éventail d’affections peut être détecté, des ulcères et des tumeurs malignes aux corps étrangers dans le corps.

Caractéristiques du métier d’endoscopiste

La profession d’endoscopiste est universelle et trouve son application dans de nombreuses autres branches de la médecine. Les médecins de cette direction interagissent activement avec des collègues de diverses spécialisations:

L’équipement pour l’étude des organes internes peut varier. Par conséquent, dans les centres médicaux, les endoxopistes sont généralement divisés en zones plus étroites :

Responsabilités professionnelles d’un endoscopiste

Un médecin de ce profil a une liste de responsabilités assez longue. Les principaux sont :

effectuer des examens de patients à l’aide d’appareils spéciaux, diagnostiquer des maladies;

effectuer des mesures thérapeutiques ou les prescrire, si la maladie est à la jonction de deux domaines et l’avis d’un autre spécialiste est nécessaire ;

sélection de matériel biologique pour analyse et travail avec les résultats;

vérifications régulières de l’état de fonctionnement des équipements exploités ;

participation en tant que membre de la commission médicale à la détermination de l’incapacité de travail du patient ou d’un cas médical complexe ;

travailler en tant que membre d’une équipe médicale intégrée;

travailler avec une documentation spéciale.

Afin de remplir toutes les fonctions indiquées ci-dessus, le médecin doit avoir connaissance :

anatomie et physiologie;

traumatologie et orthopédie.

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Exigences pour un endoscopiste

Les exigences les plus importantes pour un médecin ayant de telles qualifications sont considérées comme les suivantes:

études supérieures dans une école de médecine;

certificat valide dans le sens “Endoscopie” ;

connaissances et compétences dans la réalisation de divers types d’examens, y compris la gastroscopie et la coloscopie;

compréhension des principes d’utilisation dans le diagnostic de l’échographie endoscopique;

capacité à travailler dans des programmes spécialisés pour des institutions médicales.

Lieu de travail d’un endoscopiste

De nombreuses institutions médicales ont besoin d’un médecin ayant une formation dans le sens “Endoscopie”, parmi lesquelles:

centres médicaux spécialisés;

De manière générale, il est à noter que le plus souvent un endoscopiste a une journée de travail assez normalisée avec une charge de travail plus ou moins répartie.

Formation d’endoscopiste

Pour devenir endoscopiste, vous devez faire des études supérieures dans une université de médecine dans l’un des deux domaines suivants :

La durée des études à temps plein est de six ans. S’ensuit alors une résidence de deux ans dans la spécialité “Endoscopie”.

Qualités personnelles de l’endoscopiste de profession

La direction de l’endoscopie dans son ensemble ne peut pas être qualifiée de domaine suffisamment attractif. Par conséquent, pour se sentir à l’aise dans ce poste et commencer une carrière, vous devez avoir un certain type de caractère:

intérêt pour la structure interne du corps humain;

salaire endoscopiste

En moyenne, un médecin spécialiste ayant une telle formation en Russie reçoit environ 30 000 roubles.

Il convient de noter que les facteurs suivants influencent le montant du salaire:

À cet égard, un endoscopiste d’une grande ville qui a plus de cinq ans d’expérience peut gagner environ 60 000 roubles par mois.

Avantages et inconvénients d’être endoscopiste

Les aspects positifs de cette spécialité sont à considérer :

demande et pertinence;

diversité des lieux de travail.

Les inconvénients incluent:

la nécessité d’effectuer des procédures désagréables;

travailler avec divers fluides biologiques;

Formez-vous

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Endoscopiste

Endoscopiste: qui est-ce et que soigne-t-il, caractéristiques d’amorçage avec ce médecin

Un endoscopiste est un spécialiste qui effectue des tests de diagnostic et des opérations à l’aide d’un endoscope. Le médecin insère cet instrument médical de haute technologie dans le corps du patient par des voies naturelles ou des mini-incisions (ponctions). Grâce à l’optique intégrée, l’appareil fournit au médecin une vue d’ensemble des organes internes et permet l’utilisation d’instruments spécialisés pour le traitement. Les chirurgies endoscopiques sont des chirurgies peu invasives, entraînent moins de complications postopératoires et réduisent le temps de récupération.

Nos médecins :

Quelles conditions un endoscopiste traite-t-il?

Les capacités techniques de l’endoscope permettent de l’utiliser dans une variété de domaines médicaux. L’appareil est utilisé pour traiter les maladies suivantes :

• gynécologique (fistules externes et internes);
• urologique (protrusions sacculaires (diverticulose));
• proctologique (polypes intestinaux);
• gastro- entérologique (processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal, y compris l’érosion, les ulcères);
• oto-rhino- laryngologique ;
• pneumologique (sténose et abcès dans les organes respiratoires);
• oncologique (formations ressemblant à des tumeurs dans les organes tubulaires et creux sans métastases);
• neurochirurgical ;
• vasculaire (varices).

Le traitement endoscopique est une alternative à l’intervention chirurgicale complète. Elle est pratiquée par tous les médecins qui pratiquent des opérations. Il faut comprendre qu’un seul spécialiste ne pourra pas couvrir tous les cas où l’endoscopie peut être appliquée. Cela signifie qu’une intervention peu invasive est effectuée par des médecins de différentes spécialités. Il est seulement important qu’un médecin qui a étudié dans la spécialité “Pédiatrie” ou “Médecine générale” ait suivi une formation postdoctorale hautement spécialisée.

Quand contacter un endoscopiste

En règle générale, les médecins des autres spécialités sont référés à un endoscopiste pour un diagnostic ou, directement, un traitement. Les indications de l’examen endoscopique sont les suspicions de :

1. Inflammation du tube digestif (œsophagite, gastrite), RGO, sténose de l’œsophage, varices œsophagiennes, syndrome de Barrett, hernie sous-cutanée, processus ulcéreux, tumeurs malignes. Dans tous ces cas, une gastroscopie est réalisée.
2. Cystite chronique , rétrécissement urétral, calculs urinaires, polypes ou tumeurs, vessie hyperréflexe. Une cystoscopie ou une urétéroscopie est réalisée.
3. Asthme bronchique , atélectasie pulmonaire, néoplasmes des bronches, de la trachée ou de leur structure anormale. Vous devriez également consulter un médecin si vous avez des pneumonies fréquentes. Une bronchoscopie est réalisée.
4. Processus malins , formations de papillomavirus dans les organes reproducteurs. Tumeurs dans l’utérus, fibromes, polypes, adhérences, saignements utérins. Une hystéroscopie ou une colposcopie est réalisée.
5. Inflammation récurrente , obstruction, néoplasmes, développement intestinal anormal, saignement du tube digestif. Une coloscopie ou une sigmoïdoscopie est réalisée.
6. Agrandissement, inflammation des végétations adénoïdes, insuffisance palatopharyngée, inflammation de la membrane muqueuse des sinus paranasaux, courbure de la cloison nasale, formations dans le nasopharynx. Une rhinopharyngoscopie est réalisée.
7. Diminution de l’acuité auditive , infection fongique de la partie externe de l’oreille, otosclérose, lésions du conduit auditif ou du tympan. Effectuez une otoscopie.

Le patient peut subir un examen endoscopique à sa demande dans un but préventif, par exemple, avec un rythme de vie chargé (malnutrition, stress, sédentarité), s’il y a des antécédents de formations de type tumoral, et aussi si des parents proches ont été diagnostiqué avec un cancer.

Caractéristiques du rendez-vous avec l’endoscopiste

Un rendez-vous avec un endoscopiste implique tout d’abord le recueil des plaintes, l’étude de l’anamnèse et l’examen. Après la consultation initiale, le spécialiste décide si des examens supplémentaires sont nécessaires pour obtenir une image complète de l’état du patient.

De plus, sur la base de toutes les données, un examen endoscopique ou un traitement immédiat est prescrit. Pendant la procédure, le spécialiste analyse l’image des surfaces internes, évalue la structure des tissus, les pathologies existantes grâce à la caméra intégrée. A la fin, il tire une conclusion nuancée. Parfois, le diagnostic et le traitement sont combinés si le médecin comprend qu’à l’heure actuelle, il existe toutes les conditions nécessaires pour cela.

Quels tests fait un endoscopiste?

À l’aide d’un endoscope, le médecin effectue de nombreuses manipulations : évalue l’état des muqueuses, détecte l’inflammation, les ulcères, l’érosion, trouve les sources de saignement, arrête la perte de sang, prélève un échantillon de tissu pour une biopsie, élimine les formations ressemblant à des tumeurs , élimine les corps étrangers, délivre des médicaments au centre du processus inflammatoire, contrôle l’efficacité du traitement des maladies existantes, effectue une thérapie au laser, installe un stent, etc.

Méthodes endoscopiques modernes

L’efficacité des méthodes endoscopiques innovantes repose avant tout sur l’utilisation d’équipements modernes permettant une visualisation claire de l’objet étudié, l’analyse des données et l’enregistrement des images. De plus, les appareils d’endoscopie sont équipés d’outils supplémentaires pour effectuer des manipulations médicales.

• Endoscopie de grossissement . Cette méthode est également appelée endoscopie grossissante ou zoom. Il est d’une grande importance dans le diagnostic de la pathologie du tractus gastro-intestinal. Grâce aux technologies numériques sur l’écran du moniteur, il est possible d’obtenir une image d’un objet sous un grossissement de 100 fois ou plus.
• Chromoendoscopie . L’utilisation supplémentaire de la méthode chromoendoscopique (coloration des tissus lors d’une endoscopie de routine) permet de reconnaître le stade précoce du cancer et des conditions précancéreuses.
• Endoscopie à bande étroite . La nouvelle technique est basée sur la transformation optique de l’image, ce qui augmente son contraste et permet de visualiser les modifications du schéma vasculaire des tissus caractéristiques de l’inflammation et du processus tumoral.
• Endoscopie autofluorescente . La dernière technique basée sur le phénomène d’autofluorescence des muqueuses. Le corps humain contient un grand nombre de molécules qui peuvent devenir fluorescentes sous l’influence d’un spectre lumineux étroit.
• Endosonographie . Type d’étude qui combine les avantages de l’endoscopie par fibres souples et de l’échographie de la paroi de l’organe étudié. La méthode permet de diagnostiquer les néoplasmes sous-muqueux, d’évaluer la profondeur de la lésion et le stade du processus tumoral.
• Endoscopie capsulaire . Dans cette version de l’étude, la numérisation est réalisée à l’aide d’une capsule vidéo endoscopique qui transmet des données sur la surface étudiée. Grâce à l’endoscopie par capsule, il est devenu possible d’obtenir des images de zones muqueuses auparavant inaccessibles à l’examen endoscopique.
• Tomographie par cohérence optique endoscopique . La méthode vous permet de visualiser la structure des tissus jusqu’à 2 mm de profondeur.

Se préparer à un examen par un endoscopiste

La préparation peut ne pas être nécessaire. Tout dépend du cas particulier : des objectifs de l’acte (diagnostic, traitement), des spécificités de la maladie éventuelle, mais aussi de l’organe examiné.

Par exemple, l’endoscopie du côlon (coloscopie) est réalisée avec une préparation préalable obligatoire: régime alimentaire, nettoyage de l’intestin. Mais avant l’endoscopie du nasopharynx, aucune préparation n’est nécessaire.

Méthodes de traitement

L’endoscopie permet le traitement palliatif et radical de diverses maladies. Les stents oesophagiens, trachéobronchiques, colorectaux, biliaires, pyloroduodénaux peuvent être posés sous contrôle endoscopique. Les méthodes radicales endoscopiques comprennent la résection et la dissection des tumeurs ou des zones suspectes de la muqueuse.

Les conseils de l’endoscopiste

Les médecins conseillent de suivre les recommandations générales de prévention afin de minimiser le risque de développer des maladies qui pourraient amener un endoscopiste à consulter à l’avenir :

1. Surveillez la qualité et le calendrier de la portion nutritionnelle consommée. Augmentez votre consommation de légumes, ils sont riches en fibres.
2. Ajoutez des exercices modérés, des promenades au grand air.
3. Minimisez le stress.
4. Maintenez un horaire de sommeil et de repos.
5. Chaque année, subir des examens préventifs de tout le corps, surveiller la numération globulaire.

Il est important de consulter un médecin en temps opportun. N’attendez pas que le problème disparaisse de lui-même. La recherche d’une aide médicale précoce est la clé d’un traitement réussi.

Endoscopie

Les médecins ont accès à des méthodes modernes qui leur permettent de poser des diagnostics précis et de prescrire correctement un traitement avec un minimum de dommages pour la santé du patient. L’endoscopie en est une.

Définition de l’endoscopie

Le terme “endoscopie” est dérivé de deux mots grecs – endos (“à l’intérieur”) et skopeo (“j’observe, je regarde”). Lors de l’utilisation de la méthode, le médecin insère un endoscope dans le corps du patient par l’une ou l’autre des ouvertures naturelles. C’est le nom d’une caméra vidéo miniature reliée par un long câble à un moniteur. En avançant l’appareil, le médecin examine l’image sur l’écran et reçoit des informations complètes et précises sur l’état des muqueuses. Si nécessaire, un morceau de tissu peut être prélevé pour un examen histologique. Les informations recueillies nous permettent de tirer une conclusion sur l’absence ou la présence de pathologies, d’établir un diagnostic précis et de prescrire un traitement.

Types d’endoscopie

Différents types d’endoscopie portent le nom de l’organe examiné. Les médecins font :

• examen de l’estomac (cette étude s’appelle gastroscopie);
• examen du gros intestin (on l’appelait une coloscopie);
• examen de l’intestin grêle (intestinoscopie);
• étude des parois internes des vaisseaux sanguins (angioscopie);
• examen de l’état des voies biliaires (cette procédure est appelée cholangioscopie);
• examen de la cavité abdominale (laparoscopie)
• examen de l’œsophage (cet examen est appelé œsophagoscopie);
• étude de la trachée et des bronches (trachéobronchoscopie);
• examen des ventricules du cerveau (on l’appelle ventriculoscopie);
• examen des parois de la vessie (la soi-disant cystoscopie);
• études utilisant un agent de contraste pour identifier clairement les limites de la zone touchée (chromocolonoscopie et chromogastroscopie);
• examen du larynx (laryngoscopie).

Un autre critère de classification d’une procédure endoscopique est l’ordre dans lequel elle est réalisée.

Ordre de conduite	La description
Endoscopie planifiée	Effectué pour diagnostiquer et traiter certaines maladies. Lorsqu’il est effectué, il est possible d’irriguer les muqueuses avec des médicaments, d’effectuer des injections, d’éliminer les néoplasmes et d’autres manipulations qui contribuent au rétablissement du patient.
Endoscopie diagnostique	Il est effectué pour confirmer le diagnostic, clarifier l’emplacement et la zone de la lésion, déterminer l’efficacité du traitement, exclure l’oncologie.
Endoscopie urgente (urgente)	Elle est réalisée dans les cas urgents – lorsqu’il y a une menace pour la vie du patient, souvent – en soins intensifs. Des exemples de situations dans lesquelles cela est nécessaire sont les saignements d’ulcère, les corps étrangers pénétrant dans la cavité corporelle, les saignements dans les intestins.

Endoscopie par capsule vidéo

C’est le nom de la méthode moderne, lorsqu’au lieu d’un endoscope relié à un moniteur par un câble, le médecin utilise une capsule autonome avec une caméra vidéo. Le patient l’avale, puis il se déplace le long du tractus gastro-intestinal en raison du péristaltisme naturel. Lors du déplacement, la capsule capture une vidéo haute résolution et transmet l’image au récepteur – un appareil de réception et d’enregistrement fixé sur le patient. La durée de la procédure est de 10 à 12 heures, pendant lesquelles le patient ne ressent pas le moindre inconfort.

Les indications

L’endoscopie est prescrite au patient s’il se plaint de:

• douleur dans le côté gauche ou droit, douleur dans l’épigastre;
• brûlures d’estomac, sensation d’amertume dans la bouche, éructations, nausées;
• difficulté à avaler;
• sensation de corps étranger situé dans les intestins ou le larynx ;
• décharge de l’anus;
• perte d’appétit;
• perte de poids notable.

L’endoscopie est indiquée pour :

• syndrome de dyspepsie – intestinal et / ou gastrique;
• suspicion de la présence d’une tumeur qui s’est développée dans le tractus gastro-intestinal;
• syndrome d’occlusion intestinale;
• la nécessité d’une utilisation à long terme de médicaments ayant un effet dévastateur sur les muqueuses;
• syndrome de douleur abdominale;
• saignement dans le tractus gastro-intestinal.
• processus inflammatoires prolongés.

Cette liste d’indications est loin d’être exhaustive.

N’essayez pas de déterminer par vous-même si une endoscopie d’un type ou d’un autre est indiquée dans votre cas.

Consultez un médecin – lui seul peut interpréter correctement les symptômes et prescrire une procédure si nécessaire.

Dans la médecine moderne, il y a une discussion active sur les indications pour la nomination de l’endoscopie. Le médecin, prescrivant l’un ou l’autre type d’endoscopie, doit peser tous les risques et s’assurer qu’ils ne dépassent pas le bénéfice de l’étude – diagnostique ou thérapeutique.

Contre-indications à l’endoscopie

L’endoscopie est une méthode relativement sûre. Cependant, il a des contre-indications – à la fois absolues et relatives. Les premiers incluent :

• violation aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau;
• insuffisance cardiaque et pulmonaire, développée au degré III ;
• changements pathologiques dans la région de l’œsophage – tels qu’un anévrisme aortique, un goitre ou une déformation du cou;
• perte de conscience (une exception dans ce cas est l’état d’anesthésie).

Il existe des contre-indications relatives dans lesquelles l’endoscopie est possible, mais elle peut se dérouler selon un scénario défavorable, elle est donc réalisée sous surveillance médicale particulièrement attentive. Parmi eux:

• hypertension qui s’est développée au stade III;
• maladie mentale;
• insuffisance coronarienne;
• l’hémophilie et d’autres maladies du système hématopoïétique, dans lesquelles la coagulation sanguine est altérée;
• maladies aiguës du nasopharynx et des voies respiratoires de nature inflammatoire;
• anévrisme de l’aorte.

De plus, l’état général grave du patient est également considéré comme une contre-indication relative à l’examen à l’aide d’un endoscope.

Vous ne devez pas compter sur vous-même et identifier indépendamment les contre-indications à la procédure. Cela devrait être fait par le médecin effectuant le diagnostic initial.

Comment se déroule une endoscopie ?

L’ordre de l’examen dépend du type d’endoscopie indiqué au patient. Ainsi, avec la gastroscopie, un endoscope – une caméra miniature reliée par un câble à un moniteur – est inséré dans l’estomac par la bouche et l’œsophage. Pour réduire l’intensité du réflexe nauséeux, détendre les muscles nasopharyngés et réduire l’inconfort, le médecin peut appliquer un spray anesthésique local à la racine de la langue et de la gorge.

La procédure d’examen ne prend que quelques minutes. Pendant ce temps, l’endoscopiste reçoit des images claires et détaillées de la muqueuse, permettant un diagnostic et, si nécessaire, prélève des échantillons de tissus.

Lors de l’examen des poumons et des bronches, l’endoscope est doucement inséré à travers le larynx. La cystoscopie est réalisée à travers l’urètre. Pour la laparoscopie, de petites perforations à guérison rapide sont pratiquées, à travers lesquelles le dispositif est inséré dans la cavité abdominale.

Consultez votre médecin et vous découvrirez comment la procédure est indiquée pour vous.

Qualité de vie et endoscopie

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La qualité de vie comme concept

La qualité de vie est la catégorie sociale la plus importante qui caractérise la structure des besoins humains et la possibilité d’y répondre, ainsi que les composantes de la santé humaine, c’est-à-dire ses problèmes physiologiques, psychologiques et sociaux.

Au niveau d’une personne ordinaire, la satisfaction personnelle, le « niveau de bonheur » dépend principalement de l’état de santé, du montant des revenus matériels, de l’éducation et de la force des relations familiales.

Avec toutes les options possibles, parmi les indicateurs objectifs d’évaluation de la qualité de vie selon les statistiques de l’ONU, il y a désormais forcément présent : l’espérance de vie moyenne dans le pays et la santé humaine.

Le groupe de recherche de l’OMS propose d’examiner les questions d’efficacité et de qualité des soins médicaux, en tenant compte de trois critères principaux : adéquation, rapport coût-efficacité, niveau scientifique et technique. En même temps, l’adéquation des soins médicaux est comprise comme la nécessité d’atteindre une « qualité de vie » acceptable pour le patient.

Actuellement, l’OMS a développé les critères suivants pour évaluer la qualité de vie due à la santé :

• physique (force, énergie, fatigue, douleur, inconfort, sommeil, repos) ;
• psychologique (émotions, estime de soi, niveau des fonctions cognitives ou cognitives, dont l’activité nerveuse supérieure d’une personne est responsable);
• niveau d’autonomie (activité quotidienne, capacité de travail) ;
• vie sociale (relations personnelles, valeur sociale);
• environnement (sûreté, écologie, sécurité, accessibilité et qualité des soins médicaux, information, possibilités d’apprentissage, vie quotidienne).

Qualité de vie et endoscopie

Les chercheurs ont établi une relation : avec une augmentation de l’indicateur de la « composante physique de la santé », les indicateurs de la « composante psychologique de la santé » augmentent. C’est-à-dire que si des troubles fonctionnels, des lésions érosives et ulcéreuses, les stades initiaux des processus de type tumoral sont détectés lors de l’endoscopie diagnostique et sont ensuite éliminés à l’aide d’une intervention endoscopique thérapeutique ou chirurgicale, l’amélioration de la santé physique (récupération) conduira nécessairement à une amélioration de l’état psychologique du patient et à une perception confortable de la vie. Dans la plupart des cas, l’amélioration de la qualité de vie est un objectif supplémentaire du traitement si la maladie peut écourter la vie.

La qualité de vie peut servir d’indicateur sur la base duquel il est possible de surveiller l’état de santé des patients après une intervention endoscopique diagnostique et chirurgicale dans les périodes de suivi précoce et à long terme.

RGO (maladie du reflux) et qualité de vie.

Ainsi, des données confirmées par des chercheurs ont été obtenues : près de 40 % des patients souffrant de reflux gastro-oesophagien (RGO) ont constaté que les brûlures d’estomac affectent leurs relations dans la famille (les hommes ont une nette diminution de la libido). Plus de 80 % des patients atteints de RGO ont signalé une diminution du plaisir de manger. Les symptômes du RGO perturbent le sommeil chez plus de 60 % des patients. 33% des patients atteints de RGO ont noté que les symptômes affectent leurs performances. Ceci constitue une violation de la qualité de vie et conduit les patients à consulter des médecins qui, à l’aide d’une endoscopie diagnostique, déterminent avec une grande certitude les causes de l’inconfort et de la dégradation de la qualité de vie dans un cas particulier. Voici un exemple de RGO avec localisation dans l’œsophage – lorsqu’une personne est préoccupée par les brûlures d’estomac, l’amertume dans la bouche, divers goûts désagréables (savonneux, métalliques), des sensations de pieu dans la poitrine, des maux de gorge,

L’endoscopie comme mesure préventive

Mais pour l’endoscopie, il est également possible de détecter des violations dans d’autres organes – l’estomac, le duodénum, ​​le gros intestin et la dernière section de l’intestin grêle (iléon). Et surtout, il est possible de détecter une telle pathologie qui ne se manifeste même pas par un inconfort et une diminution de la qualité de la vie humaine. L’endoscopie opportune permet d’empêcher de manière prophylactique le développement de certains processus à quelques pas, ce qui à l’avenir peut réduire la qualité de vie et, par conséquent, sa durée.

Lors de l’utilisation d’opérations endoscopiques dans le tractus gastro-intestinal, il est nécessaire que les patients sachent que c’est l’endoscopie qui améliore la qualité des soins médicaux. Ces chirurgies sont peu traumatisantes, peu invasives, préservent les organes, minimisent les complications, les rechutes et offrent un pronostic favorable des maladies, car basé sur un diagnostic précoce.

L’efficacité de la chirurgie endoscopique

Il existe un autre indicateur très important dont dépend l’efficacité de la méthode de chirurgie endoscopique (électroexcision, résection de la muqueuse), c’est le fait que la méthode d’élimination d’une formation pathologique en un seul bloc ou en plusieurs parties est utilisée. Si lors de la résection endoscopique, la tumeur était retirée en un seul bloc, alors les taux de résection radicale étaient de 90 à 97%, si le retrait était effectué de manière fragmentaire, alors, bien sûr, les taux de radicalité diminuaient considérablement et correspondaient à 70% une fois retirés en deux fragments, 30 % en trois, et si la résection était réalisée en quatre morceaux et plus, la résection radicale ne l’était que dans 23 % des cas.

L’indication principale de cette intervention est le cancer précoce du tractus gastro-intestinal (œsophage, estomac, duodénum, ​​grêle et gros intestin) et les tumeurs bénignes (polypes, adénomes, etc.). L’opération est réalisée par la méthode endoscopique, c’est-à-dire qu’elle est réalisée de la même manière qu’une gastro- ou une coloscopie est réalisée. Cela évite une intervention chirurgicale plus grave.L’opération dure généralement de 1,5 à 2 heures et la période postopératoire (le moment où le patient doit être hospitalisé) est de 1 à 3 jours. Ainsi, la durée du séjour à l’hôpital est réduite de plus de moitié, contrairement à la chirurgie ouverte. En règle générale, les patients ne ressentent aucune gêne ni douleur après de telles opérations.

Pour que la qualité de vie souffre le moins possible, le patient doit être examiné en temps opportun ou de manière régulière. “N’ayez pas peur de venir chez le médecin à l’heure !” Avant de choisir un établissement médical pour l’endoscopie diagnostique ou opératoire, vous devez vous renseigner sur la disponibilité et l’équipement de la clinique avec des équipements modernes, des instruments et du personnel médical qualifié.