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Quels exercices ne peuvent pas être faits avec l’asthme

L’un des objectifs du traitement de l’asthme est d’aider votre enfant à maintenir un mode de vie normal et sain qui comprend des exercices et des sports réguliers.

Les petits patients souffrant de bronchospasme, comme leurs pairs, adorent les cours d’éducation physique et les jeux actifs. Essayons de déterminer quels sports sont autorisés pour l’asthme et lesquels sont contre-indiqués.

Contents

Pourquoi l’exercice est important pour les asthmatiques

Les enfants asthmatiques ne doivent pas limiter leurs activités physiques en raison du diagnostic, car l’exercice régulier aide à :

  • améliorer la fonction pulmonaire;
  • renforcer l’immunité;
  • perdre du poids (s’il y a un tel besoin) et réduire ainsi le nombre de crises;
  • prendre plaisir.

Cependant, un exercice supplémentaire peut provoquer divers symptômes respiratoires chez les asthmatiques, tels que :

  • toux et essoufflement;
  • oppression thoracique;
  • respiration sifflante.

L’exercice est le deuxième déclencheur le plus courant de l’asthme après le SRAS.

Les premiers symptômes peuvent apparaître déjà à l’école, après que l’enfant ait suivi des cours d’éducation physique. Une fois que le médecin aura établi la relation entre le sport et les manifestations respiratoires, la question clé sera : « Que se passe-t-il lorsque vous courez en salle ? ». Les parents sont souvent surpris d’entendre la réponse : « Je tousse », car l’enfant n’avait pas eu de manifestations asthmatiques auparavant.

Pour les enfants plus âgés, la relation entre l’exercice et les symptômes asthmatiques devient plus prononcée. Les actions qui provoquent le bronchospasme sont connues – elles provoquent une respiration rapide, comme la course longue distance ou le football.

Sports (non) recommandés pour les asthmatiques

Les sports qui peuvent déclencher des symptômes d’asthme comprennent :

  • patinage artistique;
  • Hockey sur glace;
  • ski;
  • aviron;
  • une balade à vélo;
  • dansant.

Activités sportives (ne nécessitant pas une respiration rapide pendant une longue période) qui provoquent rarement des symptômes d’asthme :

  • volley-ball;
  • ski;
  • balle molle;
  • base-ball;
  • taekwondo.

N’oubliez pas que courir sur le terrain avant un match de balle ou dans le gymnase avant le taekwondo peut déclencher des symptômes d’asthme.

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Certains types d’activité physique ont un double effet. Prenez par exemple le basket-ball, qui est facile à jouer pour un jeune enfant asthmatique, peut être un véritable défi pour les joueurs plus âgés.

La gymnastique peut aussi parfois provoquer un bronchospasme, en termes d’exercices qui entraînent une respiration rapide.

La natation est souvent recommandée pour les enfants asthmatiques car les activités se déroulent dans un environnement chaud et humide dans une piscine intérieure. Il n’est pas rare que des nageurs professionnels souffrant d’asthme ne présentent aucun symptôme pendant l’entraînement mais ressentent une gêne pendant la compétition.

Dans certains cas, les symptômes peuvent s’aggraver. Par exemple, dans une piscine où des journées sanitaires ont eu lieu récemment, un enfant peut se plaindre d’un malaise en réagissant aux composés chimiques du chlore (un dérivé chloré de l’ammoniaque est la trichloramine).

Les joueurs de hockey sont une autre histoire. Certains athlètes ne souffrent pas d’asthme pendant l’entraînement et aiment rouler dans l’air froid et sec, tandis que d’autres non. Pour les joueurs de hockey, les sensations pendant l’entraînement peuvent varier – en fonction des spécificités de l’arène et de la réaction ultérieure du corps.

Par exemple, sur les patinoires froides avec des toits bas, le dioxyde d’azote et les particules des machines à glace sont plus proches de la surface de la glace, et donc les asthmatiques se sentent plus mal ici que sur les patinoires plus chaudes avec des toits hauts.

Un fait intéressant est que les gardiens de but asthmatiques peuvent ne ressentir aucune réaction respiratoire pendant le match, ce qui ne peut être dit à propos de l’entraînement – lorsque le patinage sur glace provoque une respiration rapide pendant une longue période.

Examen physique d’un athlète asthmatique

À moins qu’un enfant ne souffre d’asthme chronique, un simple examen physique par un médecin révélera rarement la présence de la maladie, tout comme la spirométrie (une méthode d’examen de la fonction respiratoire qui comprend la mesure d’indicateurs volumétriques et de vitesse de mouvement). Très probablement, les indicateurs du patient seront normaux.

Le fait est qu’un environnement de laboratoire stérile ne peut pas toujours provoquer un bronchospasme, dont souffre un enfant pendant l’entraînement. Et c’est pourquoi un test négatif à la méthacholine (un test provocateur avec lequel ils essaient de provoquer un bronchospasme) ne signifie pas que l’enfant n’a pas d’asthme qui se manifeste pendant l’exercice.

Pour diagnostiquer l’asthme chez les sportifs, il est recommandé d’effectuer des tests à l’aide d’un vélo ou d’un tapis roulant, voire des exercices sportifs qui recréent les conditions dans lesquelles se trouve l’enfant pendant l’entraînement et la compétition.

D’autres causes de symptômes doivent être prises en compte, telles qu’une mauvaise forme physique, l’obésité.

Le bronchospasme pendant l’exercice se développe souvent chez les enfants âgés de 6 à 12 ans souffrant d’asthme bronchique, chez qui la réaction post-exercice peut être essentiellement la seule manifestation de la maladie. La réponse à l’activité physique est stable et persiste même dans le contexte d’une évolution favorable de la maladie.

Il existe également une théorie selon laquelle une exposition régulière à l’air froid ou l’inhalation de trichloramines dans les piscines peuvent provoquer des crises d’asthme chez des personnes auparavant en bonne santé.

Causes de l’asthme pendant le sport

L’apparition de symptômes asthmatiques pendant l’exercice survient chez la majorité des asthmatiques (80 à 90 %) et a trois explications. L’air inhalé est généralement chauffé à 37°C et complètement passé sous forme de vapeur d’eau à travers les voies respiratoires.

Théorie 1. Une respiration rapide pendant l’exercice entraîne une perte de chaleur et d’eau. Ceci est exacerbé par l’inhalation d’air sec et froid. Le refroidissement des voies respiratoires provoque une constriction réflexe des bronches. Ainsi, à la fin de l’entraînement, les vaisseaux du sportif se dilatent, tandis que la muqueuse gonfle. En conséquence, les voies respiratoires se rétrécissent.

Théorie 2 : L’hyperventilation provoque l’assèchement des voies respiratoires, ce qui conduit éventuellement à la libération de médiateurs qui provoquent le bronchospasme.

Théorie 3. Les respirations profondes étirent mécaniquement les muscles lisses des voies respiratoires, bronchodilatant les voies respiratoires inférieures. Le bronchospasme survient après l’exercice lorsque les voies respiratoires sont chaudes et que le lit vasculaire est plein.

Pouvez-vous encore le faire ou pas ?

Les enfants atteints d’asthme déjà confirmé dont les symptômes apparaissent pendant l’exercice connaissent une période de bronchodilatation plus courte. La réaction du corps commence directement pendant l’activité physique.

La prise en charge de ces symptômes doit commencer au cabinet du médecin en expliquant à l’enfant et aux parents les mécanismes qui causent les symptômes de l’asthme et qu’ils sont invariablement associés à toute activité impliquant une respiration rapide et prolongée.

Un environnement froid et sec peut devenir un déclencheur de bronchospasme. Cependant, des cas ont été enregistrés lorsque des enfants asthmatiques présentaient des symptômes d’asthme dans des pièces chaudes.

Si des symptômes apparaissent à l’école, les parents doivent discuter avec l’enseignant et le professeur d’éducation physique pour discuter des changements possibles dans l’entraînement, par exemple, libérer l’enfant de la course pendant l’échauffement avant les matchs de ballon, de volleyball ou de taekwondo.

Les croisements à courte distance, les sauts en longueur et les sauts en hauteur sont autorisés pour les asthmatiques, car ils ne nécessitent pas de respiration rapide prolongée. .

Pendant le football, un asthmatique peut même prendre la position d’un défenseur, et en aviron – nager sur de courtes distances. Il y a des cas où les enfants asthmatiques ont parfaitement géré le rôle de gardien de but et ont pu jouer tout le match sans tousser ni essoufflement.

Il est logique que les enfants asthmatiques commencent à éprouver des difficultés à respirer pendant l’entraînement, lorsqu’ils doivent courir sur le terrain.

Si l’enfant dit qu’il est gardien de but (au hockey ou au football), demandez-lui pourquoi. Il est possible que ce soit à cause des manifestations de l’asthme.

Recommandations de cours

Il est important de s’assurer que l’asthme de l’enfant est sous contrôle idéal dans la mesure du possible. Parfois, il suffit de déterminer la séquence d’actions avec un aérosol-doseur.

En plus de ce qui peut être prescrit à un enfant pour le contrôle quotidien de l’asthme, le principal traitement pharmacologique de la bronchoconstriction pendant l’exercice consiste à prendre un médicament bêta-agoniste à courte durée d’action (par exemple, la ventoline) 10 à 15 minutes avant l’exercice le plus intense.

Il est extrêmement important que l’enfant sache comment prendre correctement ses médicaments par lui-même.

Quelques bouffées d’un bêta-agoniste peuvent rarement prévenir complètement les symptômes asthmatiques, mais cela peut faire un peu. L’efficacité de la prise du médicament dépend du sport spécifique, du niveau d’activité et de la gravité de l’asthme chez l’enfant.

Règles de formation de base pour les asthmatiques

  1. Utilisez toujours un médicament contre l’asthme avant l’entraînement (bronchodilatateurs inhalés ou cromolyne) si cela fait partie de votre plan de gestion de l’asthme.
  2. Échauffez-vous et reposez-vous bien après votre entraînement.
  3. S’il fait froid, faites de l’exercice à l’intérieur ou portez un masque et une écharpe.
  4. Si vous souffrez d’asthme allergique, évitez les sports de plein air lorsque les niveaux de pollen ou de pollution de l’air sont élevés.
  5. Limitez l’exercice.
  6. Ne faites que la quantité d’exercice que vous pouvez faire.

Rester actif est important pour la santé physique et mentale. Rappelez-vous : l’asthme n’est pas une raison pour éviter les sports. Avec un bon diagnostic et le bon traitement, vous pouvez contrôler l’apparition des symptômes pendant l’exercice.

“Pièges” dans lesquels vous pouvez tomber dans le traitement de l’asthme bronchique

Figure 1. Les patients asthmatiques ont souvent des perspectives d’avenir réduites, bien que certains aient tendance à sous-estimer la gravité de leurs symptômes Quel est le diagnostic différentiel entre l’asthme et la BPCO ? Quels sont les possibles

Quel est le diagnostic différentiel entre l’asthme bronchique et la BPCO ?
Quelles sont les erreurs possibles dans le diagnostic ?
Quel est le rôle principal des b-agonistes dans le traitement de l’asthme bronchique ?
Comment sont administrés les corticoïdes ?

Malgré la compétence accrue des médecins et la disponibilité de méthodes de traitement efficaces, la mortalité par asthme bronchique reste élevée. De nombreux décès et même la plupart des hospitalisations pourraient être évités avec le bon traitement.

Il faut rappeler que la prise en charge des patients asthmatiques est un processus complexe et long.

Sous-estimation du degré d’insuffisance respiratoire. La gravité de l’état du patient et le degré d’insolvabilité de son système respiratoire peuvent ne pas être reconnus si l’on néglige l’élucidation minutieuse de toutes les manifestations de la maladie et la construction d’un diagramme de mesures du débit maximal (MFR) d’air expiré .

Les asthmatiques ont souvent des perspectives d’avenir réduites, bien que certains aient tendance à sous-estimer la gravité de leurs symptômes. Pour identifier une telle sous-estimation, vous devez demander au patient en détail s’il a une toux ou une respiration sifflante la nuit ou pendant l’exercice.

Si les patients ne parviennent pas à atteindre la meilleure fonction pulmonaire possible, alors pour corriger cette condition, il est d’abord nécessaire de calculer la MRP normale de l’air expiré pour ce patient, en utilisant le tableau fourni avec le débitmètre de pointe.

Si le MRR mesuré est inférieur de plus de 20% à celui calculé, il est intéressant de mener une étude de la réversibilité de cette condition, qui se fait en comparant le MRR ou la capacité vitale (VC) avant et après traitement.

Le traitement requis peut être aussi faible qu’une dose unique d’un bronchodilatateur, mais si cela n’augmente pas le RMR de 20 % par rapport au niveau calculé, des mesures plus sérieuses peuvent être nécessaires, telles qu’une cure de trois semaines de corticostéroïdes systémiques (30 mg de prednisolone par jour pour les adultes). De cette manière, le meilleur niveau réalisable de MSP est déterminé, qui est guidé dans le traitement ultérieur.

Parfois, les patients signalent une diminution de la dyspnée, mais les valeurs MSP ne changent pas. Dans de tels cas, il est nécessaire de mesurer la CV avec un spiromètre, ce qui peut confirmer une amélioration qui n’est pas déterminée par le MSP (Fig. 2). Tous les accueils médicaux sont actuellement équipés de spiromètres.

Asthme bronchique déguisé en maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les patients souffrant d’essoufflement qui reçoivent un diagnostic de BPCO ou d’emphysème peuvent avoir un élément bronchospastique latent dû à l’asthme bronchique.

Ces patients doivent subir une étude de réversibilité comme décrit ci-dessus. Toute amélioration de la fonction pulmonaire peut être soutenue par une prise en charge adéquate de l’asthme. En l’absence d’amélioration de la fonction pulmonaire, l’administration de corticoïdes n’est pas justifiée mais n’entraîne que des effets secondaires indésirables, comme l’ostéoporose.

Que doit retenir le médecin qui observe des patients souffrant d’asthme bronchique ?

  • Ai-je dit d’utiliser une chambre d’inhalation lors de l’inhalation de corticostéroïdes ?
  • Ai-je testé mes compétences d’inhalation?
  • Ai-je vu tous les patients qui ont récemment eu des crises graves ou des hospitalisations ?
  • Est-ce que tous les rendez-vous répétés arrivent régulièrement ?
  • Ai-je tout fait pour exclure l’asthme chez les patients atteints de MPOC ?
  • Des examens réguliers sont-ils effectués pour parvenir à une approche uniforme de la prise en charge de l’asthme ?

Prise continue de b-agonistes à courte durée d’action . Il a été montré que le traitement de l’asthme par un apport constant en b-agonistes augmente l’hyperréactivité pulmonaire et aggrave l’asthme bronchique [1]. Si le patient utilise des b-agonistes plus régulièrement qu’occasionnellement, leur utilisation doit s’accompagner de la prise de corticoïdes inhalés ou, si des corticoïdes sont déjà utilisés, d’une augmentation de leur dose suffisante pour contrôler l’asthme. Ainsi, les b-agonistes sont réservés aux cas de dyspnée et de respiration sifflante.

Les dernières directives pour le traitement de l’asthme au Royaume-Uni recommandent de commencer par une dose élevée de corticostéroïdes inhalés ou systémiques pour obtenir un contrôle rapide, puis de réduire progressivement la dose à la dose la plus faible qui procure au patient un bien-être normal et des valeurs optimales. ​​de MRR ou VC avec une utilisation minimale d’un bronchodilatateur (Fig. 3) . Le soulagement rapide obtenu avec l’utilisation de corticostéroïdes améliore l’humeur du patient et augmente sa confiance dans le traitement.

Des preuves récentes suggèrent que les corticostéroïdes devraient être administrés le plus tôt possible à tous les asthmatiques, non seulement pour contrôler les symptômes, mais aussi pour prévenir les lésions pulmonaires structurelles progressives dues à une inflammation chronique [2,3]. Cela signifie que les corticoïdes doivent être préférés aux β-agonistes une fois le diagnostic confirmé par le dossier MSP. les b-agonistes restent les médicaments de réserve en cas d’urgence.

Possibilité de traitement alternatif. Bien que les corticostéroïdes inhalés devraient être la pierre angulaire de la prise en charge de l’asthme, plusieurs autres médicaments peuvent être utilisés dans les cas difficiles à traiter. Il a été prouvé que les théophyllines ont un effet anti-inflammatoire à des doses assez faibles, mais leur éventuelle interaction avec d’autres médicaments doit être prise en compte au cas par cas.

Les patients âgés doivent recevoir de l’ipratropium. Parfois, le nédocromil et le cromoglycate sont efficaces.

Les bronchodilatateurs à longue durée d’action tels que le salmétérol peuvent soulager la maladie, en particulier la nuit, en bloquant les mécanismes bronchoconstricteurs. Cependant, il est nécessaire que tous les médicaments ci-dessus soient accompagnés de l’utilisation de doses adéquates de corticostéroïdes.

techniques d’inhalation. Il est nécessaire de s’assurer que les patients développent les compétences nécessaires pour manipuler un inhalateur. Le médecin doit aider à choisir le type d’inhalateur le plus pratique pour le patient et vérifier ses performances. Pour ce faire, le cabinet du médecin doit disposer d’un ensemble complet d’inhalateurs.

Entretoises. Utilisés en conjonction avec des inhalateurs aérosols, les espaceurs facilitent la pénétration du médicament dans les poumons et réduisent à la fois l’accumulation dans la gorge et l’absorption systémique par ingestion.

Les entretoises aident à coordonner la libération du médicament avec l’inspiration. Ceci est particulièrement important lors de l’inhalation de corticostéroïdes. Étant donné que les corticostéroïdes ne sont utilisés que deux fois par jour, l’espaceur volumineux peut être conservé à la maison.

Les entretoises permettent une meilleure accumulation du médicament dans les poumons que les nébuliseurs. Il est nécessaire de les utiliser correctement : secouez l’inhalateur pour que le médicament se mélange au support, et injectez le mélange une fois, suivi d’une respiration rapide [4].

facteurs déclencheurs. Les facteurs déclenchants non reconnus peuvent être à la maison, au travail et pendant les loisirs, c’est-à-dire presque n’importe où. Une anamnèse aidera à identifier la source. Par exemple, avec l’asthme professionnel, la condition s’améliore pendant les vacances et le week-end. L’absence d’irritant réduit ou élimine les manifestations de la maladie et réduit le besoin de médicaments.

Un problème souvent négligé est le tabagisme passif. Les médicaments tels que les β-bloquants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également provoquer de l’asthme.

Utilisation de nébuliseurs sans corticothérapie de fond. Dans le traitement d’une crise d’asthme aiguë sans corticoïdes oraux, on utilise encore des nébuliseurs qui permettent la pénétration d’une dose plus élevée de β-agonistes. Cela soulage le bronchospasme, mais comme une dose élevée de b-agonistes n’affecte pas le processus inflammatoire qui l’accompagne, il est nécessaire d’administrer immédiatement au patient des corticostéroïdes oraux pour prévenir une augmentation de la crise ; l’effet des bronchodilatateurs diminue à mesure que l’œdème muqueux augmente.

Si la gravité de la crise est telle qu’un nébuliseur est nécessaire, des corticostéroïdes systémiques doivent être administrés. Même en cas de crise légère, les bronchodilatateurs n’apportent à eux seuls qu’un soulagement temporaire et il existe un risque de récidive de la crise – peut-être en pleine nuit !

Administration retardée de corticostéroïdes oraux. Si le traitement anti-inflammatoire n’est pas effectué, l’œdème muqueux augmente chez les patients, ce qui entraîne une récurrence des crises. Ces patients nécessitent souvent une hospitalisation et de fortes doses de corticostéroïdes pendant plusieurs jours avant de se stabiliser.

Les patients sujets à des crises à développement rapide ont besoin de corticoïdes et de bronchodilatateurs le plus tôt possible. Ils doivent être capables de reconnaître les conditions qui s’aggravent, avoir des corticostéroïdes sous la main et savoir comment les utiliser. Ces patients ne doivent pas être obligés d’attendre que le médecin vienne à eux (Fig. 4).

Les patients présentant des crises d’apparition progressive peuvent attendre de voir si une dose accrue de corticostéroïdes inhalés en association avec des bronchodilatateurs est efficace.

Évolution inadéquate des corticostéroïdes systémiques. Parfois, les corticostéroïdes prescrits sont annulés jusqu’à ce que l’attaque soit complètement soulagée, ce qui conduit à la préservation de l’hyperréactivité bronchique et à la prochaine attaque.

Une telle chaîne d’événements peut conduire le patient à la fausse conclusion qu’il souffre d’asthme bronchique difficile à traiter.

La situation peut être corrigée par une longue cure de corticoïdes, d’une durée de plusieurs jours après stabilisation de l’état, et en réduisant progressivement leur dose jusqu’à un minimum d’entretien.

Arrêt du suivi du patient après une crise aiguë ou une hospitalisation. Des difficultés surviennent lorsqu’un corticostéroïde systémique est annulé et qu’un corticostéroïde inhalé est prescrit. Pendant cette période de transition, une surveillance étroite est nécessaire ; lorsque l’état est stabilisé, la dose de corticostéroïde inhalé est progressivement réduite au minimum nécessaire pour que la maladie ne se manifeste en aucune façon et que la fonction pulmonaire soit optimale.

L’objectif du traitement ultérieur est de maintenir le RMR le plus élevé atteint à l’hôpital après une cure de corticostéroïdes systémiques.

Une consultation quelque temps après la sortie offre une bonne occasion de revoir le plan de gestion, de découvrir ce qui ne va pas et de faire les ajustements nécessaires.

La toux et la respiration sifflante accompagnées d’expectorations purulentes sont parfois confondues avec une infection pulmonaire. Cependant, les crachats des patients asthmatiques contiennent beaucoup plus d’éosinophiles que de cellules polymorphes et de bactéries. Chez le sujet âgé, une insuffisance ventriculaire gauche et un asthme cardiaque doivent être évocateurs d’antécédents d’asthme bronchique. Attention aux b-bloquants !

Un essoufflement soudain peut être dû à un pneumothorax ou à une embolie pulmonaire. La respiration sifflante survient avec la tuberculose pulmonaire, le carcinome bronchique ou un corps étranger et peut être clairement localisée. Par conséquent, tout patient souffrant d’asthme débutant à l’âge adulte devrait subir une radiographie pulmonaire.

Une fois le diagnostic établi, l’objectif principal du médecin est de libérer le patient des manifestations de la maladie et d’optimiser la fonction pulmonaire, ainsi que d’établir le contrôle de la maladie. Pour ce faire, un personnel médical spécialement formé doit former les patients et vérifier l’exactitude de leur exécution de tous les rendez-vous.

Bien sûr, dans certains cas, cela peut être difficile, mais le plan d’actions prescrit est capable d’assimiler la grande majorité des patients.

Tous les patients doivent :

  • être capable de reconnaître le début d’une attaque
  • savoir utiliser de fortes doses de b-agonistes;
  • commencer indépendamment à prendre de la prednisolone à l’intérieur;
  • savoir quand appeler le médecin ou aller à l’hôpital ;
  • tous ceux qui souffrent de convulsions doivent recevoir des corticostéroïdes.

Littérature

1. Sears MR, Taylor DR et al. Traitement régulier des b-agonistes inhalés dans l’asthme bronchique. Lancet 1990;336:1491–1396.
2. Tari Haahtela et al. Comparinson de la terbutaline avec le budésonide dans l’asthme nouvellement détecté. N Engl J Med 1991;325:388–392.
3. Redingon AK, Howarth PH Remodelage des voies respiratoires dans l’asthme. Thorax 1997;52:310–312.
4. O’Callaghan C., Barry P. Dispositifs d’espacement dans le traitement de l’asthme. BMJ 1997;314:1061–1062.

Spirométrie dans l’asthme bronchique chronique

Une poitrine en forme de tonneau dans l’asthme bronchique chronique se produit en raison de la rétention d’air dans les parties périphériques des poumons, ce qui conduit au maintien constant de la poitrine dans un état d’inspiration. L’air retenu n’est pas expiré et occupe inutilement la majeure partie des poumons (volume résiduel). Cela réduit le volume d’air (capacité vitale) entrant dans les poumons.

L’air est piégé en raison d’une inflammation chronique provoquant un gonflement de la muqueuse des bronchioles périphériques. Avec un traitement aux corticostéroïdes, le gonflement disparaît et l’air est libéré. Ceci est mis en évidence par une augmentation de la CV déterminée par spirométrie. Le MSP peut ne pas changer (voir Fig. 2.)

Exercices pour le nerf sciatique pincé – indications, méthodes et efficacité

Le nerf pincé (sciatique) est le processus de compression du nerf, provoquant une irritation des fibres nerveuses et de l’innervation. Le nerf pincé le plus courant se situe dans la région des disques vertébraux sacrés ou dans la fissure du muscle piriforme.

L’équipe de médecins de l’hôpital Yusupov dans sa pratique médicale n’utilise que des méthodes de traitement modernes et pertinentes, ainsi que des médicaments éprouvés, dont l’efficacité a été confirmée à plusieurs reprises par des études européennes.

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Causes du nerf sciatique pincé

La sciatique provoque des douleurs intenses dont la cause peut être cachée en présence des pathologies suivantes :

La hernie discale lombaire est la cause la plus fréquente de pincement du nerf sciatique. La saillie, passant au stade de la hernie, commence à exercer une pression sur la racine nerveuse dans le foramen intervertébral et, par conséquent, la douleur se développe

ostéochondrose. Il s’agit d’une maladie grave caractérisée par des modifications dégénératives des disques intervertébraux. Des disques intervertébraux déformés dans une certaine position peuvent comprimer les racines du nerf sciatique, provoquant des douleurs

sténose du canal rachidien du lombaire. Cette pathologie implique un rétrécissement du canal où se trouve la moelle épinière. À la suite de la compression du canal, et avec lui, le nerf, les pathologies latérales, les symptômes neurologiques et la douleur se développent. La maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans.

spondylolisthésis. Le déplacement des vertèbres causé par une mobilité cliniquement accrue de la colonne vertébrale peut provoquer une sciatique

syndrome piriforme. Dans ce cas, la compression du nerf se produit dans le contexte d’une pression excessive ou d’un spasme du muscle piriforme, situé dans les fesses au-dessus du nerf sciatique.

maladies infectieuses des organes pelviens

abcès du nerf sciatique

Une douleur soudaine de toute nature dans la colonne vertébrale peut indiquer le développement de pathologies graves. En cas de douleur inconfortable dans la région du dos, vous devez contacter un spécialiste compétent qui pourra déterminer avec précision le diagnostic et prescrire le traitement approprié.

Traitement du nerf sciatique avec des médicaments – gymnastique et massage, pharmacothérapie et physiothérapie

En règle générale, le traitement d’un nerf sciatique pincé est complexe. Les principales pratiques thérapeutiques sont les exercices thérapeutiques pour le nerf sciatique pincé, l’acupression pour l’inflammation du nerf sciatique et la physiothérapie.

La pharmacothérapie est prescrite exclusivement par un médecin, car l’automédication dans cette situation ne peut qu’aggraver le problème et non l’éliminer. Tout d’abord, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques non stéroïdiens sont prescrits, qui peuvent être administrés à la fois par injection et par voie orale. Avec leur aide, la compression diminue, la douleur diminue et l’inflammation du nerf lui-même est supprimée. Cependant, la prise de ces médicaments n’est que la phase initiale ou urgente du traitement, car avec une utilisation prolongée, ils peuvent causer des problèmes de fonctionnement du foie, des reins, réduire la coagulation du sang et, dans certains cas, provoquer l’apparition d’ulcères d’estomac.

En cas de douleur très intense, le patient peut se voir prescrire des stéroïdes, dont la tâche est non seulement de soulager la douleur, mais également de supprimer l’enflure. Cependant, la prise de ces médicaments est également limitée dans le temps en raison du grand nombre d’effets secondaires et de contre-indications. De plus, des médicaments peuvent être prescrits pour améliorer la circulation sanguine ou des onguents chauffants appliqués localement.

La physiothérapie pour pincer le nerf sciatique contribue à une amélioration générale de l’état du patient, à la normalisation de la microcirculation sanguine et à l’élimination des spasmes ou des gonflements de la zone enflammée. En règle générale, la physiothérapie est effectuée après la restauration de la fonction motrice d’une personne et sous réserve de sa libre circulation. L’équipement technique moderne de l’hôpital Yusupov nous permet de rendre toute procédure de physiothérapie efficace et aussi confortable que possible pour nos patients.

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Les principales mesures physiothérapeutiques dans le traitement de l’inflammation du nerf sciatique sont :

  • phonophorèse et électrophorèse à la novocaïne sur le nerf sciatique. Cette méthode a gagné la reconnaissance de nombreux médecins en raison de son effet à la fois rapide et cumulatif. L’électrophorèse est souvent utilisée avec de la novocaïne ou d’autres médicaments pour le soulagement rapide de la douleur et de l’enflure;
  • Thérapie UHF. Cette méthode consiste à exposer le foyer douloureux à un champ électromagnétique de fréquence ultrasonore. Une telle thérapie a un effet antispasmodique élevé, qui assurera l’élimination de la douleur aiguë du nerf sciatique;
  • magnétothérapie. Cette technique de physiothérapie est basée sur l’effet des champs magnétiques sur la zone enflammée. Cette méthode a un fort effet analgésique, améliore l’oxygénation du sang et résiste également bien au gonflement;
  • applications de paraffine. Cette technique consiste en un effet à long terme d’une procédure thermique sur le foyer de l’inflammation. La chaleur aide à réduire l’enflure, à réduire la douleur et améliore également les processus métaboliques.
  • kinesio taping du nerf sciatique. Cette méthode est assez moderne et largement utilisée en médecine pour restaurer les muscles et les articulations endommagés, ainsi que pour rétablir le flux sanguin vers les zones enflammées. Les tapes ressemblent à des pansements en coton, ce qui permet de les porter 24h/24 de 3 à 6 jours ;
  • acupuncture. Cette méthode de médecine alternative est utilisée assez rarement dans les cas où il existe certaines indications;
  • acupression. L’acupression du nerf sciatique est une méthode ancienne et éprouvée. L’essence de cette technique est l’impact manuel sur certains points du corps humain, qui sont responsables de divers organes et systèmes du corps humain. Le massage pour la sciatique du nerf sciatique aide à éliminer le processus inflammatoire et à améliorer le flux sanguin et la microcirculation dans la zone de l’œdème;
  • exercices pour l’inflammation du nerf sciatique. L’exercice quotidien en cas de pincement du nerf sciatique n’est indiqué qu’après examen par un médecin. Une activité physique renforcée mais modérée contribue à une récupération rapide et à la reprise des fonctions motrices. Il existe une gymnastique spécialement conçue pour pincer le nerf sciatique, qui vise à faire travailler les muscles des fesses et des jambes. Cette gymnastique est prescrite par un médecin, car il ne s’agit pas d’une méthode préventive, mais d’une méthode thérapeutique et peut être nocive en cas d’exercice inapproprié ou inapproprié.

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Exercices pour le traitement du nerf sciatique

Certains exercices pour un nerf sciatique pincé dans la fesse peuvent être effectués indépendamment après examen à l’hôpital. La gymnastique pour l’inflammation du nerf sciatique vise généralement à étirer les muscles spasmodiques. Pour les personnes ayant une mauvaise forme physique, de tels exercices pour le nerf sciatique peuvent ne pas être faciles à donner tout de suite, mais un entraînement régulier apportera certainement le résultat souhaité. Charger le nerf sciatique en 6 minutes contribuera non seulement à l’extinction du syndrome douloureux, mais également au renforcement général du tonus musculaire.

Pour traiter l’inflammation du nerf sciatique, les exercices suivants sont effectués:

  • allongez-vous sur le sol, tirez vos genoux vers votre poitrine. Allongez-vous dans cette position pendant 30 secondes, puis redressez-vous et répétez à nouveau 2 fois;
  • asseyez-vous sur le sol, pliez les genoux et asseyez-vous dessus. Mettez votre front sur le sol, étirez vos bras vers l’avant aussi loin que possible. Sans arrêter d’étirer vos bras, ne déplacez pas le corps de sa position d’origine. Restez dans cette position pendant 30 secondes. Répétez 3 fois;
  • tenez-vous droit, étirez vos bras, écartez vos jambes à la largeur des épaules. Commencez à incliner le corps d’un côté avec un bras tendu, tandis que les jambes restent immobiles. Répétez 10 fois de chaque côté;
  • allongez-vous sur le dos, les bras pliés aux coudes, placez-les derrière la tête. Levez vos jambes perpendiculairement au sol pour former un angle de 90 degrés. Commencez à écarter les deux jambes dans des directions différentes, en évitant la douleur. Répétez 15 à 20 fois ;
  • allongez-vous sur le sol, pliez vos jambes au niveau des genoux en les serrant avec vos mains. Essayez de presser vos genoux contre votre poitrine autant que possible, en vous recroquevillant en boule. Maintenez cette position pendant 15 à 20 secondes ;
  • position de départ – allongé sur le dos, les bras tendus le long du corps. Commencez à presser alternativement vos genoux contre le corps, en les serrant avec vos mains. Répétez 15 à 20 fois ;
  • Mettez-vous à quatre pattes avec vos poignets sous vos épaules. Commencez doucement à cambrer votre dos en arc de cercle, puis cambrez-le lentement vers l’intérieur. Faites cette manipulation 20 fois.

Nerf sciatique – massage et thérapie par l’exercice à Moscou

Les patients souffrant de nerfs sciatiques pincés sont traités par des spécialistes du centre de réadaptation de l’hôpital Yusupov à Moscou.

L’équipe de médecins de l’hôpital Yusupov assure la mise en œuvre fiable et correcte de toutes les mesures thérapeutiques visant à se remettre d’une atteinte du nerf sciatique, y compris le massage thérapeutique. Dans notre travail, nous utilisons les méthodes de traitement les plus pertinentes, en élaborant un plan en fonction de l’anamnèse et des besoins du patient. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin en appelant l’hôpital Yusupov, ou en contactant le médecin coordinateur sur notre site internet.

crise d’asthme

L’asthme bronchique est l’une des maladies les plus courantes dans notre pays. Selon les statistiques, plus de 25% de la population russe souffre de cette maladie, dont la plupart sont des enfants. Le nombre de patients au cours des deux dernières années a presque doublé. Le plus souvent, la maladie survient avant l’âge de 10 ans. Le plus dangereux dans cette maladie est une attaque de suffocation. L’asthme peut être acquis ou héréditaire. L’attaque commence à tout moment, même pendant le sommeil. Par conséquent, il est important de savoir comment aider une personne à faire face à cette crise.

Les informations contenues dans cette section ne doivent pas être utilisées pour l’auto-diagnostic ou l’auto-traitement. En cas de douleur ou autre exacerbation de la maladie, seul le médecin traitant doit prescrire des tests diagnostiques. Pour un diagnostic et un traitement approprié, vous devez contacter un spécialiste.

Crises d’asthme : causes

La maladie fait qu’une personne vit constamment dans la peur de la prochaine attaque. L’asphyxie dans l’asthme bronchique conduit à une privation d’oxygène. Quand cela arrive:

  • Spasme des muscles des bronches;
  • gonflement de la membrane muqueuse;
  • Obstruction des petites bronches.

Parfois, le patient sent à l’avance l’approche de la prochaine crise d’asthme. L’expiration devient de plus en plus difficile. Lorsque l’air est libéré, il commence à émettre un “sifflement” et une respiration sifflante. La peau d’une personne pâlit et les lèvres deviennent bleues. Cela est dû au fait que le sang ne reçoit pas la quantité d’oxygène nécessaire. L’attaque se termine par une forte toux. Dans ce cas, le patient produit des expectorations visqueuses.

Les principales causes d’une crise d’asthme dans l’asthme bronchique sont :

  • Poussière;
  • laine d’animaux de compagnie;
  • Tension nerveuse;
  • Pollen de plantes à fleurs;
  • Stresser;
  • Parfumerie.

Avec l’asthme bronchique, la suffocation peut également être déclenchée par un effort physique intense. Les attaques se produisent avec une forte diminution de la température de l’air ou en raison de micro-organismes qui ont pénétré dans les bronches.

Méthodes diagnostiques

Lorsqu’une personne a la première crise d’étouffement, elle ne comprend pas toujours quelle en est la cause. Pour déterminer la cause de la suffocation, un spécialiste prescrit au patient:

Les principales méthodes de diagnostic d’une crise d’asthme dans l’asthme bronchique

Technique diagnostique Temps

Bronchoscopie 20 minutes
Rayons X de la lumière 10 minutes
Analyse sanguine générale 10 minutes
Test sanguin pour les IgE 10 minutes

Quel médecin traite les crises d’asthme dans l’asthme bronchique ?

Prescrire un traitement efficace et stopper une crise d’asthme dans l’asthme bronchique va pouvoir :

Après l’examen, le médecin vous prescrira les diagnostics nécessaires dans votre cas. Certaines maladies sont difficiles à diagnostiquer comme on dit “à l’oeil”. Par conséquent, vous devez faire confiance au médecin lors de la prescription de la recherche. Après tous les tests, le médecin sera en mesure d’établir le bon déroulement du traitement. Rappelez-vous : un diagnostic précis et un diagnostic correct sont déjà 50 % de succès dans le traitement !

Crises d’asthme dans l’asthme bronchique: premiers secours

Au début de la maladie, les gens peuvent même ne pas être au courant de l’attaque à venir. Les enfants, lorsqu’ils en font l’expérience, vivent un grand stress. Par conséquent, il est si important de savoir comment prodiguer correctement les premiers soins en cas de crise d’asthme. L’asthme bronchique provoque la panique, ce qui ne fait qu’aggraver la situation.

Si une personne a une attaque sous vos yeux, vous devez vous assurer qu’elle n’a pas avec elle de médicament qui aide à arrêter l’asthme. Les moyens médicaux sont choisis pour chaque patient individuellement par le médecin traitant, en fonction de la sensibilité du patient, de la fréquence de la suffocation et de la forme de la maladie. Les préparations peuvent se présenter aussi bien sous forme de comprimés que sous forme d’inhalateurs de poche. Le plus souvent, ces derniers agents sont utilisés, qui sont injectés directement dans les bronches. Ils soulagent les spasmes en quelques minutes.

Lors d’une attaque, le patient doit s’asseoir et ses mains doivent reposer contre la table ou le dossier de la chaise. Desserrez sa cravate ou déboutonnez son col de chemise moulant. Si possible, ouvrez les fenêtres pour permettre à l’oxygène d’entrer. Il est recommandé de plonger les jambes d’une personne dans un récipient d’eau chaude jusqu’aux tibias.

En cas d’attaque répétée, qui dure plus de quinze minutes, il est nécessaire d’appeler une ambulance ou d’amener le patient à l’hôpital par ses propres moyens.

Comment soulager une crise d’asthme ?

En cas d’étouffement, les médecins recommandent de ne pas retarder l’utilisation de médicaments. Cependant, comment soulager une crise d’asthme lorsque le patient n’a pas de fournitures médicales avec lui ? Avant l’arrivée de l’ambulance, l’état de la personne peut être soulagé. Essayez de le calmer et de normaliser sa respiration. Pour ce faire, vous pouvez prendre n’importe quel antihistaminique. Ces médicaments anti-allergiques sont particulièrement efficaces au tout début d’une crise. Des pansements à la moutarde placés sur la poitrine faciliteront également la respiration en cas de spasmes sévères.

Prévention des crises d’asthme dans l’asthme bronchique

Arrêter de fumer et d’alcool, l’exercice régulier renforcera le système immunitaire, réduira le nombre de crises. La prévention de la suffocation dans l’asthme bronchique comprend :

  • Massage du sternum et de la région intercostale ;
  • Ajouter du miel et de la propolis à l’alimentation;
  • Apport régulier de charbon de bois de bouleau activé ;
  • Effectuer des inhalations avant le coucher.

Le massage aux ventouses est une autre méthode efficace pour prévenir les crises. Il peut être effectué même à la maison. La procédure ne dure en moyenne pas plus de 10 minutes. Pour un massage, vous aurez besoin de :

  • pétrolatum ;
  • Coton-tige;
  • Allumettes;
  • banque médicale;
  • De l’alcool.

Le dos du patient doit être généreusement lubrifié avec de la vaseline. L’écouvillon doit être humidifié avec de l’alcool et incendié. Trempez-le dans un bocal pendant quelques secondes. Sortez l’écouvillon. Attachez rapidement le bocal à votre dos et montez et descendez.

N’oubliez pas que seul un médecin qualifié peut établir un diagnostic précis, déterminer les causes et la nature de la maladie et prescrire un traitement efficace. Vous pouvez prendre rendez-vous avec nos spécialistes sur le site internet ou par téléphone au 8 (495) 255-37-37.

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