Où est l’os iliaque
Une partie importante du squelette humain est l’ilium droit et gauche, qui sont situés dans les parties supérieures de l’os pelvien. Il s’agit d’une structure jumelée et ses deux composants sont symétriques – ils ont la même taille et la même forme. En étudiant en détail le corps de l’ilium, il est important de comprendre qu’en cas de fracture, une hémorragie interne massive se produit et qu’un hématome étendu apparaît sur la peau. Une pathologie caractéristique est plus caractéristique des enfants et nécessite une attention médicale immédiate.
Contents
Structure et localisation
Le corps de l’ilium est appelé sa section extensive inférieure. Le corps du tissu osseux est partiellement attaché à l’articulation de la hanche, cette symbiose forme l’acétabulum ou fosse articulaire, l’autre partie du corps osseux est en contact avec l’os sacré massif.
Pendant la période où les rapports sexuels ont lieu dans le corps, l’ilium entre en contact avec le pubis et l’ischion, le trio s’ossifie et crée ainsi l’os pelvien. Le corps qui s’étend vers le haut s’appelle l’aile et les bords de l’espace iliaque s’appellent les crêtes. Chaque formation osseuse contient quatre os :
- Tige avant plus proéminente;
- antéro-inférieur légèrement moins prononcé ;
- Tige arrière symétrique ;
- Et, comme vous pouvez le deviner, l’arrière inférieur.
Près de l’extrême droite de la colonne vertébrale se trouve l’éminence iliaque-pubienne. Et l’extrême gauche de la colonne vertébrale crée une grande encoche ischiatique. L’espace intérieur concave de l’aile s’appelle la fosse iliaque, derrière elle se trouve la surface articulaire en forme d’oreille. La face externe de l’os est inégale, en raison du fait que les muscles fessiers y sont attachés.
Fracture de l’ilion
L’une des raisons qui peuvent causer de la douleur dans une zone caractéristique est une fracture. Ceci est une conséquence d’une compression anormale des structures osseuses, résultant d’un coup direct. Dans un tel tableau clinique, une hémorragie à grande échelle se produit, un hématome étendu d’une teinte bleue apparaît sur la peau. Il y a une violation des fonctions du système musculo-squelettique, les muscles de la paroi antérieure du péritoine sont pathologiquement tendus. D’autres signes d’une maladie caractéristique sont présentés ci-dessous:
- douleur aiguë lorsque vous essayez de bouger votre jambe;
- violation des fonctions de la jambe droite ou gauche, selon la localisation du foyer de pathologie;
- gonflement sévère des tissus endommagés, gonflement spécifique.
Étant donné que la structure est soumise à une compression systématique et est ouverte aux impacts directs, les médecins ne nient pas le tableau clinique fréquent des fractures chez les patients de différentes catégories d’âge.
Catégorie d’âge Causes fréquentes Prévention
| Jeunesse | Les fractures sont souvent associées au sport. Plus le sport est agressif, plus le risque de cette blessure est élevé. | Il est impossible de prévenir ces blessures, elles sont de nature situationnelle. La seule chose qui peut aider est l’utilisation d’équipements de protection. Par exemple, des shorts spéciaux ont été développés pour les joueurs de hockey. Ils protègent les hanches des joueurs des contusions.
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Si une fracture est suspectée, il n’est pas recommandé d’effectuer des activités à la maison. Le patient doit être transporté de toute urgence à l’hôpital sur le dos, tandis qu’un rouleau est placé sous les genoux à une hauteur de 15 à 20 cm de repos au lit pendant les 3 à 4 semaines suivantes. Avec déplacement – anesthésie générale et chirurgie.
Douleur dans la région iliaque
Une fracture n’est pas la seule raison qui peut causer de l’inconfort et de la douleur. Les os iliaques sont attachés aux muscles obliques de l’abdomen. La douleur dans cette zone peut irradier vers d’autres endroits, il n’est donc pas toujours facile d’identifier les problèmes avec l’ilion. Le type le plus courant de douleur à la crête iliaque est associé à une lombalgie chronique. Cette douleur peut également être ressentie comme une douleur à la hanche ou une douleur pelvienne. Il peut augmenter pendant le mouvement, par exemple lors de l’activité suivante :
- lever de jambe;
- mouvement des hanches ;
- mouvement de la colonne lombaire.
Une telle douleur est différente, à la fois constante et n’apparaissant que lors de certains mouvements ou actions. Il peut être pointu ou terne et peut être ressenti dans le bas du dos, les cuisses ou les fesses.
Raisons possibles
La douleur dans la région iliaque est causée par de nombreux facteurs. Cela peut être à la fois subtil et insupportable, selon la cause et la gravité de la blessure. Ce syndrome douloureux est plus fréquent dans les catégories de personnes suivantes :
- chez les personnes âgées;
- ceux qui font du sport;
- chez les personnes souffrant de lombalgie chronique.
Comme mentionné ci-dessus, il y a beaucoup de raisons pour une telle douleur. Au premier signe de douleur dans cette zone, si elle est observée de manière stable et interfère avec une vie active, contactez votre médecin. Il ne sera pas superflu de faire un examen radiologique et de consulter un médecin pour connaître la cause exacte de la douleur. Certaines des raisons possibles incluent les suivantes :
- inflammation des ligaments;
- grossesse et accouchement;
- activité sexuelle;
- toute blessure, problème de santé ou activité qui exerce une pression supplémentaire sur la région pelvienne, y compris la crête iliaque.
Exercices et étirements
Certains exercices physiques peuvent être utiles pour prévenir et traiter la douleur. Cependant, avant de commencer un nouvel entraînement, assurez-vous de consulter votre médecin. Ceci est particulièrement important pendant la grossesse.
Ainsi, ci-dessous seront considérés les principaux exercices qui peuvent aider à réduire la douleur dans l’ilium. Ils sont assez simples et adaptés à un usage domestique.
Exercice 1. Fentes
Étape 1. Tenez-vous droit.
ÉTAPE 2. Un pas en avant jusqu’à ce que votre genou forme un angle de 90 degrés.
Assurez-vous que votre genou forme une ligne droite, et en aucun cas un angle aigu. En général, le genou ne doit pas dépasser les orteils.
Étape 3 : Déplacez votre poids vers votre talon.
Étape 4. Revenez à la position de départ.
Changez de jambe et faites de même. Répétez ces exercices 10 fois pour chaque jambe.
Exercice 2. Balancement des jambes
Étape 1. Tenez-vous droit en vous tenant au dossier d’une chaise ou à un autre objet solide.
Étape 2. Levez une jambe derrière vous en gardant le dos droit. Maintenez cette position pendant quelques secondes.
Étape 3. Abaissez votre jambe.
Répétez 10 fois de chaque côté.
Exercice 3. Abduction des hanches sur les côtés
Étape 1. Redressez-vous, soulevez une jambe en la déplaçant sur le côté.
Étape 2. Maintenez cette position pendant un moment, puis abaissez-la. Changez de côté et répétez cet exercice 10 fois avec chaque jambe.
En effectuant ces exercices, faites autant de répétitions que vous vous sentez à l’aise. Ne vous enfoncez pas dans la douleur. Vous pourrez progressivement augmenter le nombre de répétitions tout en augmentant votre force. Effectuer des exercices par la force est lourd de blessures, qui n’accéléreront pas, mais ralentiront plutôt le temps de récupération.
Assistance médicale en cas de maladie
L’examen médical de la pathologie des segments iliaques est réalisé à l’aide de la procédure de biopsie au trépan, qui permet le prélèvement d’échantillons de moelle osseuse pour un examen histologique. Cette procédure est moins douloureuse qu’une ponction sternale et permet également d’étudier plus de matériel.
La trépanobiopsie exigera une grande précision et le professionnalisme des médecins qui la produisent. Afin d’éviter la douleur chez le patient, avant l’introduction de l’aiguille, une anesthésie de la peau, du tissu sous-cutané et du périoste est effectuée.
Même si une fracture est suspectée, une personne doit être emmenée d’urgence dans un établissement médical. Vous devez le transporter uniquement allongé sur le dos avec un rouleau sous les genoux. Les analgésiques peuvent réduire la douleur aiguë. Dans le cas d’une fracture non déplacée, le spécialiste pratique une anesthésie locale et place la jambe dans une attelle. Le patient se voit prescrire un repos au lit pendant 30 jours, puis des exercices de physiothérapie.
Une fracture de l’ilium, accompagnée d’un déplacement, nécessite une réparation chirurgicale obligatoire, dont l’objectif principal est le repositionnement, c’est-à-dire comparaison de fragments. Après le traitement chirurgical, la jambe est placée dans une attelle et le patient se voit prescrire un repos au lit jusqu’à 45 jours. De plus, un long cours de rééducation est nécessaire, avec l’utilisation de massages, d’exercices de physiothérapie et de procédures de physiothérapie. La restauration absolue de la fonction des membres se produit après 60 à 80 jours après la blessure.
Anatomie de l’ilium humain – Informations :
L’ilium, os ilium , avec sa section inférieure courte et épaisse, appelée corps, corpus ossis ilii, se confond avec le reste de l’os pelvien dans la région de l’acétabulum; la partie supérieure, élargie et plus ou moins mince, forme l’aile de l’ilium, ala ossis ilii.
Le relief de l’os est principalement dû aux muscles, sous l’action desquels des crêtes, des lignes et des arêtes se sont formées aux endroits de la méthode de fixation du tendon, et des fosses aux endroits de la fixation charnue. Ainsi, le bord supérieur libre de l’aile est une crête épaissie et incurvée en S, crista iliaca, à laquelle sont attachés trois larges muscles abdominaux. La crête se termine devant la colonne vertébrale supérieure antérieure, spina iliaca antéro-supérieure, et derrière elle se termine dans la colonne vertébrale supérieure postérieure, spina iliaca postéro-supérieure. En dessous de chacune de ces arêtes, sur les bords antérieur et postérieur de l’aile, il y a aussi une arête : spina iliaca anterior lower et spina iliaca postéro-inférieur. Les arêtes inférieures sont séparées des encoches supérieures.
Au-dessous et en avant de la colonne vertébrale inférieure antérieure, à la jonction de l’ilium avec l’os pubien, se trouve l’éminence ilio-pubienne, eminentia iliopubica, et vers le bas à partir de la colonne vertébrale inférieure postérieure se trouve une grande encoche ischiale profonde, incisura ischiadica major, fermant plus bas le épine ischiatique, spina ischiadica, située déjà sur l’ischion.
La surface interne de l’aile iliaque est lisse, légèrement concave et forme la fosse iliaque, fossa iliaca, qui est née dans le cadre du maintien des viscères dans une position verticale du corps. Derrière et vers le bas de ce dernier se trouve la soi-disant surface articulaire en forme d’oreille, faciès auriculaire, le lieu d’articulation avec la surface sacrée du même nom, et derrière et vers le haut de la surface articulaire se trouve la tubérosité, tuberositas iliaca, à laquelle le les ligaments sacro-iliaques interosseux sont attachés.
La fosse iliaque est séparée de la surface interne du corps sous-jacent de l’ilium par un bord incurvé arqué appelé linea arcuata. Sur la surface externe de l’aile iliaque, des lignes plus ou moins nettement rugueuses sont visibles – traces d’attaches des muscles fessiers (lineae gluteae antérieur, postérieur et inférieur).
Quels médecins dois-je contacter pour un examen de l’os iliaque :
Quelles maladies sont associées à l’os iliaque:
Quels tests et diagnostics doivent être effectués pour l’Ilium :
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Vous devez faire très attention à votre état de santé général. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais au final, il s’avère qu’il est malheureusement trop tard pour les traiter. Pour ce faire, il est simplement nécessaire d’ être examiné par un médecin plusieurs fois par an afin non seulement de prévenir une terrible maladie, mais également de maintenir un esprit sain dans le corps et le corps dans son ensemble.
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Où se trouve l’ilium dans le corps humain – structure, causes de la douleur et traitement des fractures
Une partie importante du squelette humain est l’ilium droit et gauche, qui sont situés dans les parties supérieures de l’os pelvien. Il s’agit d’une structure jumelée et ses deux composants sont symétriques – ils ont la même taille et la même forme. En étudiant en détail le corps de l’ilium, il est important de comprendre qu’en cas de fracture, une hémorragie interne massive se produit et qu’un hématome étendu apparaît sur la peau. Une pathologie caractéristique est plus caractéristique des enfants et nécessite une attention médicale immédiate.
Qu’est-ce que l’ilium
Si vous étudiez l’anatomie humaine, il est nécessaire de préciser qu’il s’agit de l’un des plus gros os du squelette humain – l’articulation de la hanche. De par sa conception, l’ilium est un hammam, massif, symétrique. Le relief de cet élément du squelette est dû aux muscles ; structurellement, il existe plusieurs sections caractéristiques de différentes tailles et densités.
Où est
L’ilium est situé dans les parties supérieures de l’os pelvien, fait partie de l’acétabulum et est considéré comme un bain de vapeur. Ce soi-disant support squelettique est le bord supérieur de la région iliaque. L’os ilium forme la section pelvienne du squelette humain et, si on le souhaite, cet élément structurel peut être ressenti par la méthode de palpation accessible au public.
Structure
Les segments droit et gauche sont attachés au sacrum des deux côtés et ont structurellement des sommets arrondis. La partie inférieure est sensiblement épaissie et raccourcie, et en médecine s’appelle le corps osseux iliaque, qui, avec les éléments pubiens et ischiatiques, forme la partie supérieure de l’acétabulum. Le fémur et le sacrum sont attachés au corps.
Dans la partie supérieure de l’os iliaque, il y a une expansion qui forme juste l’aile de l’ilion. C’est une structure plus fragile. Son bord extérieur incurvé s’appelle la crête iliaque, a la forme d’une saillie et en dessous se trouve l’encoche ischiatique. La partie concave de l’aile forme la fosse iliaque, la partie convexe forme la surface des fesses et dans la région postérieure, le lieu d’articulation du sacrum et de l’os pelvien, appelé surface en forme d’oreille, est concentré à l’intérieur.
Douleur dans l’os iliaque
Étant donné que la structure est soumise à une compression systématique et est ouverte aux impacts directs, les médecins ne nient pas le tableau clinique fréquent des fractures chez les patients de différentes catégories d’âge. Si la tubérosité caractéristique commence à faire mal, vous devez contacter immédiatement un spécialiste, déterminer en temps opportun l’étiologie du processus pathologique. Il existe un syndrome de douleur aiguë non seulement dû à une fracture des structures osseuses, mais les médecins se concentrent également sur d’autres facteurs pathogènes. La restauration de l’intégrité des tissus endommagés est un long processus.
La gauche
Si le segment gauche fait mal en l’absence de fracture, il est possible que cette zone ait augmenté l’activité physique. Une telle répartition inégale des “poids” dans le temps peut entraîner une luxation ou une fracture et entraîner l’invalidité du patient. D’autres causes non moins dangereuses d’une violation caractéristique du squelette humain peuvent être les suivantes:
- tumeurs malignes;
- ostéomyélite;
- tuberculose;
- maladies métaboliques des os;
- trouble congénital de la synthèse du collagène;
- changements corporels liés à l’âge;
- la maladie de Paget ;
- alitement prolongé;
- maladies chroniques du sang.
Sur la droite
Avec une douleur aiguë du côté droit de l’os iliaque, nous parlons également d’une pathologie étendue pouvant provoquer d’autres symptômes, par exemple une diminution de la mobilité des membres, un déplacement des structures osseuses de la région de l’articulation de la hanche avec un inconfort supplémentaire, progression confiante du patient vers l’invalidité. Les raisons pour lesquelles la bonne structure autrefois solide peut faire mal sont les suivantes :
- les troubles sanguins tels que la leucémie, les lésions de la moelle osseuse, le myélome multiple ;
- carence en minéraux, en option – vitamine D;
- une conséquence d’une blessure;
- utilisation prolongée de médicaments – hormones synthétiques;
- sécrétion excessive de cortisol;
- âge avancé du patient;
- sports professionnels;
- hernies discales;
- ostéochondrose;
- oncologie.
Fracture de l’ilion
L’une des raisons qui peuvent causer de la douleur dans une zone caractéristique est une fracture. Ceci est une conséquence d’une compression anormale des structures osseuses, résultant d’un coup direct. Dans un tel tableau clinique, une hémorragie à grande échelle se produit, un hématome étendu d’une teinte bleue apparaît sur la peau. Il y a une violation des fonctions du système musculo-squelettique, les muscles de la paroi antérieure du péritoine sont pathologiquement tendus. D’autres signes d’une maladie caractéristique sont présentés ci-dessous:
- douleur aiguë lorsque vous essayez de bouger votre jambe;
- violation des fonctions de la jambe droite ou gauche, selon la localisation du foyer de pathologie;
- gonflement sévère des tissus endommagés, gonflement spécifique.
Si une fracture est suspectée, il n’est pas recommandé d’effectuer des activités à la maison. Le patient doit être transporté de toute urgence à l’hôpital sur le dos, tandis qu’un rouleau est placé sous les genoux à une hauteur de 15 à 20 cm de repos au lit pendant les 3 à 4 semaines suivantes. Avec déplacement – anesthésie générale et chirurgie.
Cancer iliaque
Il est possible de déterminer une telle maladie seulement après une étude approfondie. Le patient doit être observé à l’hôpital, tandis que les médecins effectuent une série de procédures pour établir un diagnostic final. Parmi ceux-ci figurent l’IRM, la tomodensitométrie, les rayons X, les tests sanguins généraux et biochimiques, la biopsie, la tomographie par émission de positrons. Le patient se plaint de douleurs constantes dans la région droite ou gauche de l’os iliaque, qui ne font que s’intensifier avec le mouvement. Avec une lésion aussi étendue, un diagnostic et un traitement immédiats sont nécessaires, l’évolution clinique est défavorable.
Trépanobiopsie de l’os iliaque
Si une personne a une zone caractéristique pendant plus d’un mois, l’aide de médecins est nécessaire et il est préférable de commencer par un examen complet. Si l’oncologie est suspectée, une trépanobiopsie de l’ilion doit être utilisée, ce qui confirme la présence d’une tumeur maligne. La méthode de diagnostic invasive indiquée est utilisée si, après la ponction, il n’a pas été possible d’obtenir une quantité suffisante de moelle osseuse pour étudier la prédominance des cellules cancéreuses.
Pour prélever du matériel biologique, on utilise une fine aiguille d’un diamètre allant jusqu’à 3 mm, qui a une forme en spirale à l’extrémité, ce qui permet de couper le tissu osseux. La ponction est réalisée dans la zone de la crête iliaque, pré-désinfectée avec une composition d’alcool et d’iode. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et les médecins utilisent spécifiquement une solution de novocaïne à 2% à cette fin. Après prélèvement de matériel biologique, un vide peut se former, qui sera bientôt restauré grâce à la régénération des tissus endommagés.
Traitement
Sachant où se situe la région iliaque, les médecins peuvent proposer un diagnostic, mais ils peuvent finalement le poser après un examen approfondi. Le traitement est prescrit en fonction de la nature de la pathologie, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque organisme. Si le foyer de la pathologie est l’éminence ilio-pubienne et sa fracture, on montre au patient une anesthésie locale et une hospitalisation urgente. Lorsque les structures osseuses endommagées sont déplacées, le pronostic est moins favorable, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire – repositionnement (comparaison des fragments).
Les caractéristiques des soins intensifs pour les fractures de l’os iliaque avec ou sans déplacement incluent une longue période de rééducation. Pour le patient, il s’agit d’un alitement strict d’au moins 45 jours, d’un cours de massage, de physiothérapie, d’exercices de physiothérapie. Si nous ne parlons pas d’une violation de l’intégrité de l’os et des blessures, le schéma thérapeutique dépend entièrement du diagnostic posé par le médecin. Les mesures thérapeutiques peuvent être les suivantes :
- En cas de maladies du sang et d’oncologie évolutive, une intervention chirurgicale urgente est indiquée, suivie d’une chimiothérapie;
- Avec un effort physique accru et des athlètes professionnels, il est nécessaire de réduire l’activité excessive, de suivre un cours de massage, de thérapie par l’exercice et d’exercices de physiothérapie.
- Avec des dommages aux articulations et au tissu conjonctif, un cours de médicaments régénérants, une thérapie par l’exercice, une électrophorèse est nécessaire, et avec une hernie intervertébrale, une opération pour l’enlever est indiquée.
- Avec une carence en minéraux, des changements osseux liés à l’âge, un traitement symptomatique est indiqué avec l’utilisation obligatoire de complexes multivitaminés.
- Si la cause de la pathologie est l’utilisation à long terme de médicaments hormonaux, une correction immédiate de la dose prescrite, un traitement substitutif est nécessaire.
Dans tous les cas, l’os iliaque a besoin d’une rééducation rapide, vous ne devez donc pas endurer la douleur de la zone caractéristique, même si elle est de nature terne ou se produit périodiquement. Il est nécessaire d’être immédiatement examiné, de déterminer la nature de la pathologie prédominante, d’éliminer le facteur provoquant et de terminer le cours de rééducation avec la participation obligatoire des procédures de physiothérapie.
Où est l’os iliaque
Il y a en moyenne 206 os dans le corps d’un adulte, qui sont tous de tailles différentes et jouent des rôles différents, mais qui sont tout aussi importants pour le fonctionnement normal du corps. L’os iliaque ne fait pas exception. Chaque personne, même celles qui ne connaissent pas son nom, a une idée de ce qu’elle est et où elle se trouve. Néanmoins, il est important de connaître ses principales caractéristiques afin d’éviter les blessures et autres problèmes.
Emplacement et fonction principale de l’ilium
L’ilium se compose de deux parties, il est apparié et les os droit et gauche sont généralement identiques. Ils se composent de deux parties, un corps et une aile.
Le corps est une partie assez dense de l’os, il est très court et se connecte au reste des os, les parties ischiatiques pubiennes, formant ainsi la même cavité que celle mentionnée ci-dessus. L’aile, à son tour, est une partie plate et large de l’os avec un bord sinueux, également appelé crête.
L’ilium est la plus large et la plus grande des trois parties qui forment ensemble le bassin. Il est présent chez de nombreux vertébrés, à l’exception des poissons et des serpents. Il est situé dans la région pelvienne, pour être plus précis, il forme, avec le reste des os, la ceinture pelvienne. Ils peuvent être trouvés dans le processus de palpation, vous pouvez vous-même le sentir en vous-même. Vous pouvez également voir l’emplacement et l’apparence de ces os dans l’image ci-dessous.
Il est impossible de surestimer l’importance de cet os dans le corps humain. Il fonctionne dans le cadre du système musculo-squelettique, aidant à maintenir le poids corporel et la posture. Il agit également comme un point d’ancrage pour les muscles, les tendons et les ligaments de la région pelvienne et protège les organes internes. L’os soutient également le sacrum, qui soutient la colonne vertébrale.
L’espace entre les bords extérieurs de l’iliaque supérieure et est utilisé par les anthropologues et les médecins légistes pour estimer le poids corporel. Cette mesure est également utile en obstétrique pour s’assurer que le bébé a un passage suffisamment large lors de l’accouchement. La mesure typique pour les femmes est de 28 cm.
Ainsi, ce n’est pas seulement l’un des os du corps humain, il en constitue le support. Les fractures et les douleurs dans la région iliaque peuvent causer de l’inconfort et réduire considérablement la qualité de vie d’une personne.
Nous vous suggérons de vous familiariser avec les principales causes de douleur dans les os iliaques et les méthodes de prévention. Veuillez noter que presque tous les problèmes associés au corps humain sont beaucoup plus faciles à prévenir qu’à traiter par la suite.
Fracture de l’ilion
La raison de telles fractures est banale. Ils peuvent survenir lors de chutes, notamment en saison hivernale, lors de collisions lors de sports collectifs, comme le basket-ball ou le football, lors d’accidents de la circulation, etc.
Les fractures isolées de l’aile iliaque qui ne sont pas liées à l’axe de gravité du bassin sont également appelées fractures de Duverny. Ce sont des fissures mécaniquement résistantes car l’anneau pelvien reste intact. Ils sont généralement traités de manière non chirurgicale, bien que le patient puisse présenter une hémorragie du système artériel iliaque interne. Ces fractures sont généralement causées par des forces dirigées verticalement.
Une telle fracture est diagnostiquée par un examen radiographique, mais des examens informatiques et la recherche de fractures associées sont nécessaires pour délimiter complètement les fissures.
Étant donné que les fractures qui n’impliquent pas la partie portante de l’anneau pelvien sont généralement des fractures stables, elles peuvent souvent être traitées sans chirurgie. Ils sont généralement très douloureux, donc des aides telles que des béquilles peuvent être nécessaires pour soulager la douleur.
La correction de la déformation nécessite parfois une fixation interne de l’os et une intervention chirurgicale s’il y a des dommages aux vaisseaux, aux nerfs ou aux organes dans une fracture ouverte.
La plupart des fractures n’entraînent pas de complications particulières. Cependant, il est souvent difficile de déterminer le temps dont une personne peut avoir besoin pour se rétablir complètement. Dans chaque situation spécifique, des conditions de traitement individuelles. Cela dépend de nombreux facteurs, par exemple de la gravité de la fracture, de la santé du patient et de la responsabilité avec laquelle la personne aborde son traitement.
Vidéo – Anatomie de l’os pelvien
Douleur dans la région iliaque
Une fracture n’est pas la seule raison qui peut causer de l’inconfort et de la douleur. Les os iliaques sont attachés aux muscles obliques de l’abdomen. La douleur dans cette zone peut irradier vers d’autres endroits, il n’est donc pas toujours facile d’identifier les problèmes avec l’ilion. Le type le plus courant de douleur à la crête iliaque est associé à une lombalgie chronique. Cette douleur peut également être ressentie comme une douleur à la hanche ou une douleur pelvienne. Il peut augmenter pendant le mouvement, par exemple lors de l’activité suivante :
- lever de jambe;
- mouvement des hanches ;
- mouvement de la colonne lombaire.
Une telle douleur est différente, à la fois constante et n’apparaissant que lors de certains mouvements ou actions. Il peut être pointu ou terne et peut être ressenti dans le bas du dos, les cuisses ou les fesses.
Raisons possibles
La douleur dans la région iliaque est causée par de nombreux facteurs. Cela peut être à la fois subtil et insupportable, selon la cause et la gravité de la blessure. Ce syndrome douloureux est plus fréquent dans les catégories de personnes suivantes :
- chez les personnes âgées;
- ceux qui font du sport;
- chez les personnes souffrant de lombalgie chronique.
Comme mentionné ci-dessus, il y a beaucoup de raisons pour une telle douleur. Aux premiers signes de douleur dans cette zone, si elle est observée de manière stable et interfère avec une vie active, contactez votre médecin. Il ne sera pas superflu de faire un examen radiologique et de consulter un médecin pour connaître la cause exacte de la douleur. Certaines des raisons possibles incluent les suivantes :
- inflammation des ligaments;
- grossesse et accouchement;
- activité sexuelle;
- toute blessure, problème de santé ou activité qui exerce une pression supplémentaire sur la région pelvienne, y compris la crête iliaque.
Exercices et étirements
Certains exercices physiques peuvent être utiles pour prévenir et traiter la douleur. Cependant, avant de commencer un nouvel entraînement, assurez-vous de consulter votre médecin. Ceci est particulièrement important pendant la grossesse.
Ainsi, ci-dessous seront considérés les principaux exercices qui peuvent aider à réduire la douleur dans l’ilium. Ils sont assez simples et adaptés à un usage domestique.
Exercice 1. Fentes
Étape 1. Tenez-vous droit.
ÉTAPE 2. Un pas en avant jusqu’à ce que votre genou forme un angle de 90 degrés.
Assurez-vous que votre genou forme une ligne droite, et en aucun cas un angle aigu. En général, le genou ne doit pas dépasser les orteils.
Étape 3 : Déplacez votre poids vers votre talon.
Étape 4. Revenez à la position de départ.
Changez de jambe et faites de même. Répétez ces exercices 10 fois pour chaque jambe.
Exercice 2. Balancement des jambes
Étape 1. Tenez-vous droit en vous tenant au dossier d’une chaise ou à un autre objet solide.
Étape 2. Levez une jambe derrière vous en gardant le dos droit. Maintenez cette position pendant quelques secondes.
Étape 3. Abaissez votre jambe.
Répétez 10 fois de chaque côté.
Exercice 3. Abduction des hanches sur les côtés
Étape 1. Redressez-vous, soulevez une jambe en la déplaçant sur le côté.
Étape 2. Maintenez cette position pendant un moment, puis abaissez-la. Changez de côté et répétez cet exercice 10 fois avec chaque jambe.
En effectuant ces exercices, faites autant de répétitions que vous vous sentez à l’aise. Ne vous enfoncez pas dans la douleur. Vous pourrez progressivement augmenter le nombre de répétitions tout en augmentant votre force. Effectuer des exercices par la force est lourd de blessures, qui n’accéléreront pas, mais ralentiront plutôt le temps de récupération.
Options de traitement
Les options de traitement pour la douleur iliaque varient en fonction de la cause et de la gravité de la douleur. Le traitement initial à domicile comprend généralement certaines des recommandations suivantes :
- Relaxation. Arrêtez les activités qui augmentent ou causent la douleur. Cela peut être nécessaire pendant plusieurs jours si la cause de la douleur est mineure. La douleur peut disparaître d’elle-même si elle est causée par un stress excessif sur les muscles et l’os lui-même.
- Glace. L’application d’un sac de glace sur la zone douloureuse peut aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur. Assurez-vous de placer un chiffon entre la peau et le sac de glace. Cela ne peut pas être qualifié de traitement permanent, cela vous permettra seulement de gagner du temps avant de contacter un médecin.
- Élongation. Une fois la douleur passée, étirez doucement les muscles entourant la crête de l’os en utilisant les exercices ci-dessus.
- Portez de bonnes chaussures. Remplacez vos chaussures de sport dès qu’elles commencent à s’user.
- Évitez les surfaces inégales lorsque vous pratiquez des sports comme la course à pied. Augmenter la force musculaire. Faites des exercices qui renforcent les muscles entourant votre ilion et aident à vous protéger de la douleur et des blessures.
Si la douleur est soudaine et intense, ou si elle dure plus de quelques jours, contactez votre fournisseur de soins de santé. Toutes les douleurs ne peuvent pas être réduites de la manière indiquée ci-dessus. Le traitement dans certains cas peut inclure :
- prendre des médicaments anti-inflammatoires;
- injections de lidocaïne;
- injection de corticostéroïdes pour réduire l’inflammation si les autres traitements n’ont pas fonctionné
Ce ne sont que des exemples, aucun des éléments ci-dessus ne doit être utilisé sans consulter votre professionnel de la santé. Les analgésiques comme la lidocaïne peuvent en fait soulager la douleur, mais cela peut être trompeur et vous blesser si la cause de la douleur est plus profonde, dans les processus inflammatoires. Dans certaines situations, il peut être difficile de prévenir la douleur dans l’ilium, comme pendant la grossesse. Quoi qu’il en soit, vous pouvez parler à votre médecin d’exercices qui ne blesseront pas votre bébé afin de réduire les chances de soulagement de la douleur.
IRM des articulations sacro-iliaques qui montre
La maladie associée aux lésions des articulations sacro-iliaques (SIJ) a été décrite il y a plus de 100 ans. Mais à ce jour, un diagnostic rapide est difficile. Ceci s’explique par le fait que les manifestations des lésions SIJ, surtout dans les stades précoces, sont diverses. Par exemple, la douleur (l’un des signes de pathologie) peut être transmise à la jambe, à la fesse, au bas du dos. Souvent, des diagnostics tels que l’ostéochondrose de la colonne vertébrale, l’arthrose de l’articulation de la hanche ou du genou et même la pyélonéphrite sont souvent posés à tort. Sans études instrumentales spéciales, il est très difficile de déterminer correctement la nature de la pathologie.
L’un des premiers appareils IRM.
Que montrera une IRM des articulations sacro-iliaques ?
L’histoire de l’utilisation de la résonance magnétique pour obtenir des images du corps humain a commencé dans les années 80 du siècle dernier. Depuis lors, les machines IRM ont été continuellement améliorées, de nouveaux programmes informatiques sont créés pour améliorer la qualité des images.
Actuellement, les tomographes montrent les moindres changements dans les os et le cartilage, les ligaments et les muscles. L’IRM est la mieux adaptée au diagnostic des maladies des articulations sacro-iliaques, car la pathologie peut être associée à des dommages à toutes les structures ci-dessus.
Où se situe l’articulation sacro-iliaque ?
La formation anatomique située à la base du squelette humain s’appelle le bassin. Se compose de deux os, le sacrum et le coccyx. Les éléments ci-dessus forment un anneau qui sert à attacher les membres inférieurs au corps et contient un certain nombre de structures vitales : organes reproducteurs, vessie, parties du gros intestin, ganglions lymphatiques, vaisseaux sanguins.
L’os pelvien est la fusion des os ilium, ischion et pubien, qui, lorsqu’ils sont combinés, forment l’acétabulum. Ce dernier est le site d’attache du membre inférieur.
La jonction de l’ilium et du sacrum s’appelle l’articulation sacro-iliaque. Il s’agit de la plus grande articulation appariée du squelette humain, maintenue par les ligaments les plus solides. Le SIJ interagit avec de nombreux muscles : le grand fessier, le piriforme et le grand dorsal. L’amplitude de mouvement dans l’articulation est petite, ses tâches principales sont de soutenir le corps et de réduire la charge lors de la marche.
Les principales fonctions de l’articulation sont :
fixation du corps en position assise;
dépréciation des membres inférieurs et du torse lors de la course, du saut.
La violation de l’articulation sacro-iliaque entraîne un dysfonctionnement de toute la ligne biomécanique de l’anneau pelvien. Par la suite, une déformation des autres articulations de ce complexe se produit, ce qui provoque de manière irréversible une violation de la capacité de mouvement.
modèle de bassin. Les CPS sont marqués en vert.
Maladies de l’articulation sacro-iliaque
Les causes du développement de la maladie sont réparties comme suit:
La sacro-iliite primaire est un processus pathologique qui se développe directement dans l’articulation. Les raisons peuvent être :
blessures du système musculo-squelettique et des os de la colonne lombaire et sacrée;
infection locale par SIJ ;
tumeurs de la colonne vertébrale de la zone d’articulation, métastases.
La sacro-iliite secondaire est un processus pathologique dans le contexte d’une maladie systémique auto-immune ou infectieuse chronique. Les raisons sont :
le psoriasis est une maladie chronique avec des lésions non infectieuses de la peau, des ongles, des articulations ;
polyarthrite rhumatoïde – une maladie auto-immune du tissu conjonctif;
la spondylarthrite ankylosante, ou maladie de Bechterew, se caractérise par le développement d’un processus inflammatoire à la fois dans la colonne vertébrale et dans les grosses articulations périphériques, les doigts.
les maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, telles que la maladie de Crohn ;
infections spécifiques (syphilis, tuberculose, brucellose).
Le principal symptôme de la sacro-iliite est une douleur dans le bas du dos, qui peut apparaître brutalement ou être permanente, aggravée par les mouvements ou un repos prolongé. Tout dépend de la nature et du stade du processus pathologique. C’est la douleur au niveau du sacrum qui provoque le recours à un spécialiste.
Zones de propagation de la douleur dans la sacro-iliite.
Indications et contre-indications de l’IRM des articulations sacro-iliaques
Les principales méthodes d’étude de cette zone sont l’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur. Le premier vous permet d’identifier les premiers signes de modifications sclérotiques et les foyers de destruction des os du bassin (difficiles à déterminer sur les radiographies). Mais cette technique n’est pas assez informative.
L’avantage de l’IRM est l’absence de rayonnement X et la capacité d’évaluer l’état non seulement des os, mais aussi des structures anatomiques du cartilage et des tissus mous. La méthode est basée sur l’utilisation d’un champ magnétique constant d’une certaine intensité et d’ondes radio. La précision du diagnostic est de 97,9 %.
La procédure IRM des articulations sacro-iliaques est prescrite dans les cas suivants:
syndrome douloureux dans le bas du dos, aggravé par un séjour prolongé dans une position (assise ou debout), la marche ;
amplitude de mouvement limitée dans la colonne vertébrale;
gonflement, induration, symptômes d’inflammation dans la région articulaire;
diagnostic et contrôle de l’évolution et de l’efficacité du traitement des maladies caractéristiques du développement de la sacro-iliite secondaire.
Il n’y a pas de restrictions pour effectuer une IRM des articulations sacro-iliaques, mais il existe un certain nombre de contre-indications générales :
stimulateur cardiaque ou implant cochléaire (appareil auditif relié directement au nerf auditif), pompe à insuline et autres dispositifs médicaux constitués de matériaux non compatibles avec un champ magnétique ;
I trimestre de grossesse, car l’effet de l’IRM sur le fœtus au cours de cette période n’est pas bien compris;
la présence de métal dans le corps, par exemple, des clips en acier sur les vaisseaux du cerveau, des fragments d’éléments dommageables, des copeaux d’acier;
claustrophobie (l’étude est possible avec l’utilisation de sédatifs ou dans des appareils d’IRM de type ouvert).
Tomographie de la zone sacro-iliaque.
Préparation à l’IRM des articulations sacro-iliaques
Avant d’examiner les articulations sacro-iliaques, vous pouvez suivre un régime alimentaire normal et faire de l’exercice, et mener une vie normale. Il existe une légère exception à cette règle si une étude avec un agent de contraste est nécessaire.
Parfois, l’introduction du médicament s’accompagne de réactions végétatives (nausées, vomissements) qui surviennent à jeun ou à jeun. Le jour de l’intervention, il ne faut pas trop manger et 30 à 40 minutes avant l’examen, il est recommandé de prendre une collation avec des fruits ou un sandwich.
Exceptionnellement, le gadolinium (la substance sur laquelle est fabriqué l’agent de contraste) peut provoquer des réactions allergiques. Il est nécessaire d’informer en détail le radiologue des intolérances médicamenteuses existantes. Selon les indications, un test allergique au gadolinium est prescrit. Chez les personnes présentant une insuffisance rénale sévère initiale, le médicament peut aggraver l’évolution de la maladie.
Par conséquent, en présence de cette pathologie, la préparation à l’IRM des articulations sacro-iliaques avec utilisation de l’amplification comprend une étude du taux de créatinine sanguine.
Les contre-indications à l’IRM avec produit de contraste sont :
une étude d’amplification réalisée il y a moins de 36 heures ;
réactions allergiques au gadolinium;
insuffisance rénale chronique stade IV-V ;
asthme bronchique sévère
intolérance aux médicaments polyvalents dans l’histoire.
Pour l’étude, vous devez apporter une documentation médicale liée à la maladie des articulations sacro-iliaques :
recommandation du médecin traitant;
sorties d’hôpital;
les données d’études antérieures, telles que l’IRM, la tomodensitométrie, si elles sont réalisées dans un autre établissement médical.
Cela aidera le médecin à tirer les bonnes conclusions. Si des structures métalliques ou des articulations artificielles sont installées dans le corps, vous devez présenter un certificat de l’hôpital où la chirurgie a été pratiquée, indiquant le matériau à partir duquel la structure a été fabriquée ou une note indiquant qu’il n’y a pas de contre-indications à l’IRM. La restriction ne s’applique pas aux appareils dentaires et aux implants.
Dans le cabinet où la tomographie est pratiquée, il est strictement interdit d’apporter :
cartes de crédit (elles sont endommagées par un champ magnétique), etc.
Pendant le fonctionnement, la machine IRM produit des sons forts, pas besoin d’avoir peur. Utilisez des écouteurs pour réduire le niveau de bruit. À la fin de la procédure, vous pouvez immédiatement reprendre une vie normale si, en raison de la claustrophobie, aucun sédatif n’a été utilisé. Ne conduisez pas en utilisant des sédatifs. Vous devez vérifier auprès de votre médecin pendant combien de temps vous devez vous abstenir de conduire.
Un tomographe à haut champ moderne est une garantie de résultats de recherche de haute qualité.
Interprétation des IRM des articulations sacro-iliaques
L’étude prend 15 à 30 minutes (selon le besoin d’injection de contraste). Après la séance, un radiologue spécialiste examine les images et analyse ce qu’il voit.
Le principal avantage de l’IRM de l’articulation sacro-iliaque par rapport aux autres méthodes de recherche (radiographie, tomodensitométrie) est la capacité de détecter la pathologie à un stade précoce, de détecter les plus petites formations. Seul un appareil avec une intensité de champ magnétique élevée (à partir de 1,5 T) peut faire face qualitativement à cette tâche.
L’IRM des articulations sacro-iliaques montre :
état du tissu cartilagineux de l’articulation;
accumulation de liquide là où il ne devrait pas être;
la largeur de l’espace articulaire;
Pour un diagnostic plus précis de la sacro-iliite, une amélioration du contraste avec des médicaments à base de gadolinium est utilisée. L’outil pour améliorer la visualisation de l’IRM des articulations sacro-iliaques vous permet d’examiner les changements inflammatoires, de détecter les signes de dégénérescence graisseuse des os et des tissus conjonctifs.
Après avoir effectué la procédure, le radiologue décrit en détail tous les processus pathologiques détectés et tire une conclusion basée sur les résultats de l’étude. Le patient reçoit des informations sur support électronique, éventuellement payant sur film.
Le diagnostic clinique final peut être posé par le médecin traitant, qui opère non seulement avec les données obtenues par IRM, mais avec l’ensemble des informations médicales. Si nécessaire, le radiologue recommandera un spécialiste spécialisé.
Vous pouvez effectuer la procédure de numérisation de l’articulation sacro-iliaque au centre de diagnostic Magnit. Sur notre site Web, il y a une vidéo détaillée sur la façon dont l’étude est réalisée. Rendez-vous à tout moment opportun. Appelez le +7 (812) 407-32-31 ! Notre spécialiste vous donnera des recommandations détaillées.
