Médecin gériatre

La période de vieillissement naturel du corps est inévitable – à partir d’environ 60 ans (éventuellement plus tôt ou plus tard, selon le mode de vie), les fonctions des organes et des systèmes commencent à se perdre, diverses maladies apparaissent : système cardiovasculaire, système musculo-squelettique, tractus gastro-intestinal .

Les changements liés à l’âge peuvent provoquer des maladies dangereuses – infarctus du myocarde, diabète, accident vasculaire cérébral.

Il existe également un risque croissant de troubles mentaux liés à l’âge, qui créent (de plus en plus) des difficultés de communication même avec les personnes les plus proches et les plus chères, rendent difficile l’adaptation à la nouveauté, conduisent à la perte de compétences élémentaires, puis à la perte complète des fonctions physiques et intellectuelles.

Est-il possible de faciliter la vie d’une personne âgée en stoppant les processus destructeurs de son corps ?

C’est exactement ce que fait un gériatre : aider les personnes âgées à surmonter leurs problèmes de santé. Sa compétence comprend le diagnostic et le traitement des maladies chez les personnes âgées.

Missions du gériatre :

  • Mesures préventives et renforcement de la santé des personnes âgées ;
  • Augmenter l’espérance de vie des personnes âgées;
  • Améliorer la qualité de vie des personnes handicapées âgées;
  • Améliorer la qualité de vie des personnes âgées souffrant de maladies chroniques ;
  • Rétablir la capacité des personnes âgées à prendre soin d’elles-mêmes ;
  • Assistance médicale et sociale aux personnes âgées.

Contents

Quelles maladies traite la gériatrie ?

Qui dans la gérontologie moderne (la science du vieillissement des êtres vivants, y compris le corps humain) est généralement classé comme patient âgé ? La bonne nouvelle est que les frontières de la vieillesse reculent chaque siècle. Si Alexandre Sergueïevitch Pouchkine, qui vivait au début du XIXe siècle, classait les personnes de 30 ans dans la catégorie des personnes âgées, le XXIe siècle exprime des opinions plus optimistes sur l’âge du vieillissement humain. Selon la classification de l’OMS, les personnes âgées de 45 à 60 ans sont d’âge moyen, la vieillesse est poussée au-delà de 60 ans et la vieillesse chez les personnes de ce siècle arrive après 75 ans.

À bien des égards, les gériatres contribuent au maintien de ces frontières. Ayant majoritairement une formation thérapeutique de base, ils soignent des pathologies communes à de nombreuses personnes de plus de 60 ans :

  • Insuffisance cardiaque, arythmie, ischémie cardiaque, artériopathie et autres pathologies du système cardiovasculaire;
  • Diabète sucré, dyslipidose, thyrotoxicose et autres pathologies du système endocrinien et troubles métaboliques;
  • Adénome de la prostate, incontinence urinaire sénile, insuffisance rénale et autres maladies de l’appareil génito-urinaire ;
  • Constipation, diverticulose et autres maladies du tractus gastro-intestinal;
  • Bronchite chronique, asthme et autres maladies du système respiratoire;
  • Problèmes de colonne vertébrale, arthrite, arthrose et autres troubles du système musculo-squelettique;
  • Accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson, maladie d’Alzheimer, démence cyanhydrique et autres maladies neurologiques ;
  • Dépression, démence, schizophrénie et autres troubles mentaux.

Quand consulter un gériatre

Les gériatres analysent l’état général d’une personne âgée, découvrent quelles maladies il a réussi à contracter avant d’aller chez le médecin et établissent un schéma thérapeutique individuel pour chaque patient.

Mais cela ne signifie pas que vous ne devez consulter un médecin de cette spécialité qu’en cas de maladie. L’une des tâches des gériatres est la prévention du processus de vieillissement. À cet égard, il est recommandé de contacter les médecins de cette spécialité d’âge moyen si vous ou vos proches développez des symptômes des maladies ci-dessus.

Une personne est capable de retarder de manière significative le processus de vieillissement physique et intellectuel en menant une vie active. Il ne s’agit pas seulement d’exercices intenses. Il est nécessaire de s’efforcer de maîtriser de nouvelles informations, de communiquer avec des personnes positives énergiques et de ne pas accumuler de ressentiment.

Lors du premier rendez-vous, après un examen approfondi et une conversation, le spécialiste oriente le patient vers un examen matériel et de laboratoire, en fonction du diagnostic préliminaire.

Psychiatre-gériatre

Au centre de santé mentale Neopsy, des soins médicaux qualifiés pour les personnes âgées sont fournis par des psychiatres expérimentés ayant de nombreuses années d’expérience dans la restauration et le maintien de la santé des patients présentant des changements mentaux liés à l’âge.

Les gériatres, ou psychiatres-gérontologues, du Centre diagnostiquent et prodiguent des soins médicaux aux patients âgés atteints des troubles mentaux liés à l’âge suivants :

  • Psychose présénile, dépression, paranoïa ;
  • troubles anxieux;
  • la maladie de Pick ;
  • Chorée de Huntington;
  • La maladie de Parkinson;
  • La maladie de Creutzfeldt-Jakob;
  • La maladie d’Alzheimer;
  • Démence sénile, démence sénile.

Lors de la première consultation avec un médecin spécialiste en gériatrie, le spécialiste s’entretiendra avec le patient et, avec son accord, avec les proches qui le surveillent. Sur la base des résultats de la conversation, le psychiatre émettra une référence pour des examens (tests liquidiens, IRM du cerveau, échographie, etc.) et, si nécessaire, une consultation avec des spécialistes apparentés (neurologue, neurochirurgien).

Licences spécialisées

Après le diagnostic final, un psychiatre-gérontologue prescrira un traitement de soutien et donnera des recommandations pour la prise en charge du patient.

Malheureusement, la plupart des troubles mentaux liés à l’âge sont associés à des processus atrophiques dans le cerveau et sont irréversibles. Mais il reste au pouvoir des gériatres de maintenir une qualité de vie décente aux patients âgés en leur prodiguant des soins adéquats qui préviendront les complications.

Plus tôt une personne qui a remarqué des problèmes mentaux liés à l’âge chez elle-même ou chez un parent se tourne vers des gériatres professionnels pour obtenir de l’aide, plus longtemps le patient conserve ses fonctions physiques et intellectuelles.

Inscrivez-vous pour une consultation avec le gériatre du Centre de psychiatrie et de psychothérapie de Moscou “Neopsy” via le formulaire de contact en ligne sur le site Web ou appelez les médecins du Centre au numéro de téléphone indiqué.

  • Tarifs des prestations
  • Consultation initiale avec un psychiatre 5000 roubles
  • Nomination d’un psychiatre, candidat en sciences médicales, avec 30 ans d’expérience (50-60 min) 6 000 roubles
  • Consultation psychiatrique pour les parents 5000 roubles
  • Psychiatre-psychothérapeute pour adolescents (à partir de 14 ans) 5000 roubles
  • Appel urgent d’un psychiatre à domicile (dans le périphérique de Moscou) 12 000 – 15 000 roubles
  • Appeler un psychiatre à domicile pour une personne âgée 10 000 – 15 000 roubles
  • Examen psychiatrique avant la transaction (au centre) 5000 roubles
  • Examen psychiatrique sur la route (60 min) 12000 – 15000 roubles
  • Certificat de capacité juridique lors de la vente d’un appartement 5000 roubles
  • Consultation d’un psychiatre-gérontologue 5000 roubles
  • Conclusion sur la santé mentale 5000 roubles

L’accueil est assuré par des psychiatres, candidats des sciences médicales, ayant plus de 25 ans d’expérience.

Gériatrie

Un nouveau service chez Roden-Med : un médecin spécial pour l’ancienne génération (ce que les retraités et les jeunes parents doivent savoir sur un médecin gériatre)

Tout le monde le sait: un enfant tombe malade – se dépêche de voir un pédiatre, un adulte est malade – “commencer” avec un thérapeute. Une question naturelle se pose – existe-t-il un médecin spécial pour une personne âgée? Après tout, les personnes en âge d’argent, tout comme les enfants, ont leurs propres caractéristiques physiologiques et autres.

Qui est un gériatre ?

Il est spécialiste du dépistage, du traitement et de la prévention des maladies liées à l’âge.

La science de la gériatrie (étude des maladies des personnes âgées) prend maintenant très activement de l’ampleur dans le monde entier, y compris dans notre pays. Cela est dû à l’allongement de l’espérance de vie.

La compétence du gériatre comprend :

  • évaluation de l’état physique, psychologique et mental du patient;
  • identification des pathologies chroniques et spécifiques liées à l’âge ;
  • formation d’un plan individuel à long terme de prévention et de traitement, aide à l’adaptation psychologique;
  • contact constant avec le patient et contrôle de son bien-être;
  • aide à l’adaptation du patient à l’environnement;
  • résoudre les problèmes liés à l’assistance au patient, s’il est seul;
  • offrir des cours aux patients atteints de maladies et d’affections liées à l’âge, ainsi qu’à leurs proches qui prodiguent des soins.

Un gériatre, en plus de thérapeutique, a des connaissances dans le domaine de la neurologie, de la psychiatrie, connaît les spécificités de l’usage des médicaments chez les personnes âgées.

Caractéristiques des maladies séniles

Premièrement, au cours de notre vie, nous tombons tous malades, blessés, stressés, etc. Avec l’âge, ces facteurs négatifs “grossissent comme une balle”. Selon les statistiques médicales, environ 80 % des personnes âgées souffrent de maladies chroniques qui s’accumulent tout au long de la vie. En moyenne, 4 à 5 maladies chroniques différentes sont retrouvées chez un patient de plus de 60 ans. Parmi ceux-ci, chaque grave nécessite l’utilisation de ses propres médicaments prescrits par différents spécialistes. Par conséquent, le gériatre sélectionne avec soin les médicaments pour un traitement complexe. Il détermine quelles maladies sont traitées en premier, lesquelles sont en second et lesquelles ne doivent pas être touchées du tout.

Deuxièmement, le cerveau humain, à partir de 30-40 ans, subit des changements. À l’âge de 80 ans, il peut perdre 50 % de la masse totale de tous les neurones. Les autres sont sujets à des modifications fonctionnelles. Extérieurement, cela se manifeste sous la forme d’une violation des fonctions cognitives – irritabilité, ressentiment, diminution de l’intelligence, mauvaise mémoire. L’humeur est changeante, le pessimisme, la peur, l’anxiété, l’insatisfaction envers les autres sont caractéristiques, une mauvaise adaptation sociale est possible. Les troubles modérés identifiés dans les premières phases peuvent être corrigés avec succès à l’aide de médicaments et de diverses techniques psychologiques. Sans traitement, une déficience cognitive catastrophique peut en résulter.

L’importance du diagnostic précoce

Malheureusement, les changements caractéristiques des personnes âgées ne sont souvent pas reconnus par les médecins de soins primaires et les autres personnes aux premiers stades. Par exemple, les troubles cognitifs sont souvent diagnostiqués déjà au stade de la démence sévère, lorsqu’une personne âgée

complètement dépendant de l’aide de ses proches. Une visite opportune chez un gériatre permet une évaluation gériatrique complète de l’état du patient, en tenant compte des facteurs médicaux, sociaux et psychologiques et en choisissant la stratégie de traitement optimale.

Quelles maladies traite la gériatrie ?

Un gériatre traite :

  • maladies du système nerveux central (démence sénile, encéphalopathie dyscirculatoire, maladie de Pick, etc.);
  • les pathologies neurologiques (maladie de Parkinson, manifestations neurologiques de l’ostéochondrose, etc.) ;
  • pathologies du système endocrinien (diabète sucré, hyperthyroïdie, hyperinsulinémie, etc.);
  • pathologies du tractus gastro-intestinal (colite ischémique, ulcère peptique, reflux gastro-oesophagien, etc.);
  • maladies du système respiratoire (bronchite chronique, pneumonie récurrente, etc.);
  • maladies du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, etc.);
  • pathologies de l’appareil génito-urinaire (glomérulonéphrite sénile aiguë et chronique, insuffisance rénale, etc.);
  • maladies du système musculo-squelettique (ostéoporose, polyarthrite rhumatoïde, etc.);
  • maladies ophtalmiques (cataracte, glaucome, rétinopathie diabétique);
  • maladies oncologiques.

Comment et à quel âge contacter un gériatre

Selon la classification des périodes de la vie humaine, la vieillesse commence à 60 ans. Cependant, les soins d’un pédiatre peuvent être nécessaires tôt ou tard, selon les processus de vieillissement individuels.

Vous pouvez vous-même prendre rendez-vous avec un gériatre (tél. +7-342-211-01-01.). Dans cette affaire, le rôle des proches d’une personne âgée est important. Après tout, lui-même, en raison des caractéristiques de son âge, peut «oublier» ou ignorer les signes de la maladie.

En outre, le thérapeute peut référer le patient âgé au cabinet gériatrique.

Important : dans les cliniques Roden-Med, les soins gériatriques sont assurés dans le cadre de l’assurance maladie obligatoire et sur une base payante.

Traitement

Le schéma de traitement médicamenteux est construit en tenant compte des maladies chroniques existantes, des caractéristiques individuelles du patient et est sélectionné strictement en fonction des indications et des propriétés de compatibilité des médicaments. En cas de troubles fonctionnels, des moyens auxiliaires (canne, etc.) sont recommandés. Des conseils sur l’alimentation et l’hygiène de vie sont donnés.

Une des tâches du gériatre est d’apporter un soutien moral et psychologique au patient : expliquer pourquoi la mémoire disparaît, les os deviennent cassants, l’incontinence urinaire peut survenir, d’où viennent les problèmes d’équilibre et de coordination, etc.

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La prévention

Si vous suivez le bon mode de vie, les troubles cérébraux peuvent être repoussés pendant longtemps. Cela aidera à maintenir une bonne santé, l’indépendance, l’intelligence chez les personnes âgées et séniles. Si des déviations sont survenues, sans traitement, elles progresseront constamment. Dans ce cas, les objectifs de la prévention sont de ralentir et d’arrêter le processus destructeur. Le médecin vous dira comment maintenir la santé dans la vieillesse, prolonger la longévité active.

Les recommandations générales sont : un soutien à l’activité physique, une bonne nutrition (en tenant compte des besoins liés à l’âge), un bon repos et l’abandon des mauvaises habitudes.

Ce que les jeunes parents doivent savoir

Le vieillissement est un processus inévitable et naturel. Comme tout cycle de vie, il a ses propres caractéristiques. Par conséquent, il serait juste de connaître à l’avance les spécificités de l’âge avancé, surtout si votre famille a un parent âgé.

Un gériatre vous expliquera pourquoi il est constamment de mauvaise humeur, pourquoi l’ouïe, la vision, la mémoire, l’orientation disparaissent. Donnera des recommandations sur la façon d’éviter les raisons d’irritation, comment rendre la vie sûre et confortable.

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un gériatre en appelant le tél. 211-01-01

Ce que vous voulez, c’est l’âge. Qui est un gériatre, qui en a besoin et quand ?

Aujourd’hui, le service gériatrique se développe activement à Ekaterinbourg. Comment peut-elle aider une personne d’âge vénérable et qu’est-ce qu’une indication pour s’adresser à elle? Nous en parlons avec le chef du service gériatrique de l’hôpital clinique Central City n ° 6 Alexander Shustov .

Maintenir l’autonomie

Rada Bozhenko, AiF-Ural : Alexander Ilyich, ai-je bien compris que dans le champ de vision de la gériatrie, les patients sont « 60+ » ?

Alexander Shustov : En principe, oui. “60+” – c’est la frontière définie par l’État pour le traitement des maladies de la vieillesse. Mais, lorsqu’ils reçoivent un patient de 60 ans, les gériatres examinent rétrospectivement son mode de vie, son état de santé, ses caractéristiques comportementales et, sur cette base, élaborent un plan de leurs actions. Autrement dit, nous ne travaillons pas avec une personne à partir de zéro, il est important pour nous de comprendre les particularités de sa vie afin d’élaborer un plan de rétablissement pour l’avenir. Le fait est que tous les mécanismes qui ont conduit une personne à l’état avec lequel elle est arrivée chez le gériatre continuent de fonctionner, et il est important pour nous de comprendre quels sont ces mécanismes et comment ils peuvent être modifiés afin que l’état du patient s’améliore.

– Pour être honnête, il y a quelque temps, l’attitude « ce que vous voulez, c’est l’âge » était répandue envers les maladies associées au vieillissement.

– C’est du passé. En toute honnêteté, il faut dire qu’il y avait des services de gériatrie dans le pays auparavant, mais aujourd’hui, oui, le service de gériatrie se développe activement. D’une part, grâce à la volonté politique. D’un autre côté, on assiste à un processus qui s’appelle la belle expression « vieillissement de la population », bien qu’elle ne reflète pas entièrement le processus, car quelqu’un vieillit à 50 ans et quelqu’un à 80. Mais il n’en demeure pas moins qu’il y a de plus en plus de plus de personnes d’âge avancé, chez lesquelles il existe une évolution spécifique de toute maladie. La thérapie classique, en revanche, traite principalement de la restauration de la capacité de travail, elle n’est donc pas entièrement orientée vers les détails, particulièrement importants dans l’état de santé des personnes âgées, pour lesquelles la capacité de travail n’est pas si pertinente. Faites attention à ces détails, caractéristiques et la gériatrie est sollicitée, tout comme,

– Mais après tout, le service gériatrique ne se développe-t-il pas pour que toute la population âgée y migre depuis la thérapie classique ? Dans ce cas, laquelle des personnes âgées tombe dans le champ de vision du gériatre ?

– Il y a une nuance ici. Il existe un syndrome tel que l’asthénie sénile, en gros, c’est la définition de la vieillesse. Il se compose de caractéristiques spécifiques qui limitent fortement l’autonomie d’une personne. Donc, on essaie juste de restaurer cette indépendance, on essaie d’amener une personne au maximum d’indépendance, d’autonomie possible.

En d’autres termes, la présence de signes d’asthénie sénile est l’indice d’un recours à un gériatre. Aujourd’hui, les polycliniques disposent de salles gériatriques, dont les spécialistes évaluent le type de traitement dont le patient a besoin – en ambulatoire ou en hospitalisation. Soit dit en passant, toutes les personnes âgées ne veulent pas aller à l’hôpital, dans ce cas, nous décidons également d’un plan de traitement ambulatoire.

J’ai marché, je suis tombé…

– Quels sont les signes de l’asthénie sénile ?

« Un facteur important est la perte de poids. Le fait est que chez une personne âgée, en règle générale, cela est dû à une diminution non pas de la graisse, mais de la masse musculaire. Les personnes âgées bougent généralement peu et leur masse musculaire diminue, ce qui entraîne une restriction de la capacité de mouvement – un tel cercle vicieux.

Nous examinons également la perte auditive et visuelle, mais seulement si elle interfère avec la vie d’une personne. Par exemple, si la vision est réduite, mais qu’il porte des lunettes, ou que l’ouïe est réduite, mais qu’il utilise une prothèse auditive, ce sont des situations compensées qui n’interfèrent pas dans la vie : une personne regarde la télévision, lit, communique, etc.

Un autre signe d’asthénie sénile sont les chutes, qui sont le résultat d’un recul complexe afin de pouvoir se déplacer de manière autonome. Un jeune homme, par exemple, a peu de chances de trébucher sur une légère bosse du trottoir, et s’il trébuche, il ne tombera pas. Une personne âgée est mal orientée dans l’espace, elle ne voit pas tout ce qui se passe autour et elle ne réagit pas aussi rapidement à un changement brutal de situation. Quelqu’un poussera un jeune, il ne le remarquera même pas, et une personne âgée peut tomber et se casser, par exemple, un cou de la hanche. En un mot, pour nous, la chute d’un patient lié à l’âge indique déjà qu’une personne a une perception complexe réduite de lui-même dans l’espace qui l’entoure.

On demande au patient s’il se sent triste, déprimé, anxieux ? Le facteur humeur est très important, car toute la vie d’une personne s’étend derrière elle: comment il réagit à diverses circonstances, comment il mange, marche, comment il communique avec ses proches, etc. L’humeur est un facteur qui affecte la relation d’une personne avec l’environnement, elle est donc très importante et nous l’évaluerons certainement.

Et les “cent mètres” ?

«Mais tout le monde se sent parfois triste ou déprimé.

– Oui, c’est pourquoi nous estimons l’indicateur temporaire de l’humeur – pour les deux derniers mois.
Le prochain signe d’asthénie sénile est des problèmes de mémoire, d’orientation, de compréhension. Nous demandons aux patients s’ils éprouvent ces problèmes. Un exemple simple : une personne âgée marche – ne se perd pas, elle est conduite en voiture – se perd parce que les maisons défilent trop souvent, le flux d’informations est trop rapide et étendu, et le cerveau humain n’y parvient pas. Et comme résultat? L’humeur baisse, la panique s’installe, la pression artérielle augmente et … un accident vasculaire cérébral. Comprenez vous? Catastrophe cérébrale juste du fait que le vieil homme a pris un taxi. Ceci, bien sûr, est un cas extrême, mais néanmoins, il est extrêmement important d’évaluer les signes que j’ai mentionnés ci-dessus.

Les médecins, lorsqu’il s’agit de diagnostiquer l’asthénie sénile, vérifient également si le patient souffre d’incontinence urinaire. Ce problème implique toute une couche de fonctionnalité, il indique que les muscles qui doivent maintenir les organes au bon niveau se sont affaiblis, ce qui, à son tour, indique la faiblesse du tissu musculaire et d’autres organes, les vaisseaux sanguins. Autrement dit, dans l’ensemble, nous parlons d’une violation du travail de tous les organes et systèmes.

Nous évaluons également la capacité d’un patient âgé à se déplacer. Nous demandons, par exemple, cent mètres ou un escalier – est-ce une distance gérable pour vous ? Si une personne la surmonte facilement et naturellement, cela signifie qu’elle a conservé les fonctions de mouvement. Si cette distance lui pose problème, sa capacité de déplacement est considérablement réduite.
Une indication pour une consultation avec un gériatre est la présence de trois signes ou plus d’asthénie sénile.

Comment un gériatre peut-il aider?

– Commençons par le fait qu’il est important qu’une personne vienne nous voir à temps, c’est-à-dire au stade initial de l’apparition de certains signes, avec un léger degré de gravité. Dans ce cas, les efforts du patient, basés sur nos recommandations, peuvent entraîner une régression de ces symptômes (chaque symptôme a un potentiel de régression). Jusqu’à la levée du diagnostic d'”asthénie sénile”.

– Entendez-vous par recommandations non seulement la thérapie médicamenteuse ?

– Je dirais que la pharmacothérapie occupe une plus petite partie du processus de traitement, ainsi que l’hospitalisation chez nous – ce n’est qu’une petite partie. Nous donnons généralement à nos patients un plan d’action de quatre à six mois à l’avance, et ils le suivent, car il y a une motivation sérieuse.

Comment se rendre chez un gériatre ?

  1. Une référence à un gériatre est donnée par un thérapeute local. La première chose à faire est donc de prendre rendez-vous avec lui.
  2. S’il y a des indications, le thérapeute lui-même peut prendre rendez-vous avec un gériatre à l’aide d’un système d’enregistrement à distance.
  3. Pour consulter un gériatre, vous aurez besoin de la conclusion d’un médecin généraliste avec un diagnostic complet de toutes les maladies, ainsi que des résultats de tests (numération sanguine générale, biochimie, analyse d’urine, ECG).
  4. Le gériatre à la réception peut à la fois donner des recommandations pour un traitement ambulatoire et être hospitalisé, s’il y a des indications.

Téléphone du centre d’appels du Central City Clinical Hospital No. 6 (pour les demandes de renseignements) +7 (343) 389-26-04.

Dans le prochain numéro d’AiF-Ural, Alexander Shustov parlera de la prévention de l’asthénie sénile.

Médecine du troisième âge. Pourquoi et qui a besoin de l’aide d’un gériatre ?

À propos de ce que ce sera et des problèmes de santé qui surviennent avec l’âge, explique le gériatre indépendant en chef du ministère russe de la Santé et le directeur du Centre russe de recherche gérontologique et clinique de l’Université nationale de recherche médicale de Russie. N. Pirogova Olga Tkacheva .

Quelles maladies un gériatre traite-t-il?

Alexander Melnikov, AiF : L’année dernière, les soins gériatriques ont été inclus pour la première fois dans les normes de l’assurance maladie obligatoire (CHI). Qu’est-ce que cela signifie pour les personnes âgées, comment leur traitement va-t-il changer ?

Olga Tkacheva : Désormais, ils peuvent être soignés gratuitement par un gériatre spécialisé spécifiquement dans l’aide aux personnes âgées atteintes de toute une série de maladies liées à l’âge. Auparavant, ils ne restaient pas sans soins médicaux, mais étaient traités uniquement par un médecin généraliste, cardiologue, neurologue ou autres spécialistes, en fonction de leurs problèmes de santé.

— Quelle est la vraie différence entre un traitement par un gériatre et une thérapie par des médecins d’autres spécialités ?

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– Surtout, le gériatre procède à une sélection très rigoureuse des médicaments. Ceci est nécessaire pour une thérapie plus efficace et sûre. Après tout, le corps d’une personne âgée les perçoit différemment, le foie et les reins, qui jouent un rôle majeur dans le traitement et l’excrétion des médicaments, ne fonctionnent plus comme avant.

Ceci est particulièrement important car les personnes âgées ont généralement déjà de nombreuses maladies et se voient prescrire plusieurs médicaments différents à la fois. Pour cette raison, chaque nouveau médicament doit être ajouté très soigneusement.

C’est dans de tels cas que l’aide d’un gériatre est nécessaire. Par exemple, après avoir évalué l’état du patient, il peut généralement annuler certains médicaments. Et cela ne fera que bénéficier – toutes les maladies à cet âge n’ont pas besoin d’être traitées activement, et il peut y avoir plus de mal à prendre un grand nombre de médicaments qu’à certaines maladies.

La tâche d’un gériatre est d’ajuster le traitement, de le planifier pour l’avenir. Un gériatre est un consultant, il aide dans les cas difficiles, afin que le traitement des patients atteints de plusieurs maladies soit plus efficace et plus sûr. Mais il ne remplace pas le médecin traitant.

— Le service gériatrique en Russie n’en est-il qu’au stade de la formation ou est-il déjà opérationnel ?

– C’est vrai, il est en cours de formation, mais en même temps, il opère déjà à Moscou, à Saint-Pétersbourg, dans les régions de Volgograd et de Samara, en Bachkirie et dans un certain nombre d’autres régions. Le modèle d’organisation d’un service gériatrique dans le cadre du projet fédéral « Older Generation » implique la création d’un centre gériatrique dans chaque région.

En règle générale, ces centres sont formés sur la base d’hôpitaux pour anciens combattants, et il s’agira de cliniques multidisciplinaires.

Par exemple, en février, j’ai visité le centre gériatrique de Nizhny Novgorod, où travaillent des ophtalmologistes, des neurologues, des spécialistes de la réadaptation et des médecins d’autres spécialités. C’est-à-dire qu’ils fournissent toute assistance spécialisée nécessaire à une personne âgée. Une telle structure est idéale pour les centres gériatriques, et il me semble que cette institution peut devenir un centre de compétence pour toute la région de Nizhny Novgorod.

“Nous grandissons très vite”

– Quand le service gériatrique sera-t-il pleinement créé dans le pays ?

— D’ici 2024, un système de services gériatriques à trois niveaux sera construit. Au sommet de celui-ci se trouvent les centres gériatriques dans les régions. Ils organiseront tous les travaux liés à la médecine des personnes âgées et coordonneront l’interaction avec le service social. De plus, des unités médicales et de diagnostic peuvent y être organisées – dans chaque région, cela sera décidé indépendamment.

Le deuxième niveau est l’organisation de la prise en charge médicale des personnes âgées en état stationnaire. Des départements confortables spécialisés seront créés pour eux. Leur tâche est de créer un programme d’action individuel pour un patient atteint de plusieurs maladies qui l’aidera à rester actif et à prévenir la perte d’autonomie. Naturellement, ces patients peuvent être traités en neurologie, en traumatologie et dans tout autre service spécialisé s’ils ont les problèmes appropriés.

Le premier niveau de service gériatrique est l’organisation des soins médicaux aux personnes âgées en ambulatoire. A cet effet, des chambres sont créées dans les polycliniques dans lesquelles un gériatre consultera les patients âgés.

Aujourd’hui, le besoin en gériatres est satisfait à 40 %. Pour cela, 1 000 médecins en Russie ont suivi une formation primaire dans la spécialité “Gériatrie”. Et d’ici 2024, 2 000 de ces spécialistes devraient apparaître. Ceci malgré le fait qu’il y a quelques années, il n’y en avait que 200.

Nous nous développons très rapidement. De plus, presque tous les médecins travaillant avec des personnes âgées doivent suivre une formation avancée en gériatrie, et dans les universités de médecine, un programme dans cette spécialité sera inclus dans la formation des étudiants.

Des symptômes inquiétants apparaissent – consultez un gériatre

Quand demander l’aide d’un gériatre ?

– Par exemple, si une personne a plusieurs maladies à la fois (nos patients en ont généralement 5 à 7, voire plus). Ou lorsqu’il y avait des problèmes de libre-service, une détérioration de la mémoire, des soucis de faiblesse, il devenait plus difficile de supporter une activité physique normale, l’humeur se détériorait, la dépression se développait, le poids corporel diminuait sans raison apparente. Ce sont toutes des manifestations typiques du vieillissement de l’organisme, qui surviennent souvent après 75 ans.

Mais ils se produisent encore plus tôt, souvent le processus de vieillissement commence après la retraite. Dans de tels cas, il est également préférable de contacter un gériatre pour évaluer l’état. Et si cela est vraiment associé à l’apparition du vieillissement, le médecin vous prescrira un traitement préventif pour retarder son développement.

D’ailleurs:

Recommandations du gériatre en chef de Russie

Outre le traitement médicamenteux des personnes âgées, il est extrêmement important de suivre quelques règles.

Activité physique

Il est extrêmement important d’être aussi actif que possible, dans la mesure où la condition le permet. Même si les articulations font mal, il faut bouger dans les limites du possible. Le fait est que la perte musculaire est l’un des signes les plus typiques du vieillissement, et pour la prévenir, l’activité physique est indispensable.

Aliments

Dans la vieillesse, les aliments protéinés sont vitaux – viande, volaille, poisson, produits laitiers. Les protéines sont nécessaires pour maintenir la masse musculaire. Mais les restrictions alimentaires ne sont pratiquement pas nécessaires. Essayez de rendre la nourriture agréable. Même si vous n’avez pas d’appétit, vous avez besoin de manger.

Communication

L’isolement de la société est inacceptable. Assurez-vous de maintenir des liens sociaux, un cercle d’amis. Cela crée une bonne humeur, aide à éviter la dépression, les sentiments d’inutilité. Essayez d’être optimiste.

Moscou lance une formation sur la longévité

Le projet Moscow Longevity comprendra une nouvelle direction – la réadaptation médicale.

Il a été développé au Centre scientifique et pratique de Moscou pour la réadaptation médicale, la médecine réparatrice et sportive. Selon le Metropolitan Department of Health, vous pouvez obtenir une recommandation pour une telle « formation à la longévité » auprès d’un médecin généraliste, d’un médecin généraliste ou d’un physiothérapeute. 295 groupes de 15 personnes ont déjà été constitués, ils seront engagés 2 fois par semaine pendant une heure.

Les séries d’exercices sont conçues pour deux groupes d’âge – 55 à 70 ans et 70 ans et plus. Chaque participant à la “Longevity Training” recevra une carte de contrôle médical d’un athlète, selon laquelle il surveillera la dynamique de son état. Le programme de réadaptation augmentera l’endurance musculaire, augmentera la flexibilité des articulations et améliorera l’état des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Tout cela aidera à éviter la perte de masse musculaire, à réduire les risques de chutes et de blessures et à améliorer la coordination des mouvements. Au total, 4,4 mille Moscovites de l’ancienne génération pourront participer au programme.

“Parfois, un patient de 70 ans est en meilleure santé qu’un de 40 ans” : huit questions aux gériatres

Igor Poluboyartsev, gériatre et formateur clinique chez Senior Group, a parlé à l’Agence d’information sociale de la gériatrie dans le système de soins de longue durée.

Qui est un gériatre et en quoi est-il différent d’un gérontologue ?

Un gérontologue est un spécialiste, pas toujours médecin, traitant du problème de la prévention du vieillissement prématuré. Si un gérontologue s’occupe de la prévention du vieillissement, un gériatre travaille avec des personnes de plus de 65 ans et traite les maladies qui surviennent chez les patients âgés.

Avec l’âge, toute personne modifie les processus physiologiques du corps. Par conséquent, traiter une personne de 70 ans n’est pas la même chose que traiter une personne de 30 ans. C’est cette différence que le gériatre prend en compte dans son travail.

Photo gracieuseté du groupe des aînés

Un gériatre subit une spécialisation supplémentaire dans le domaine de la « gériatrie ». Un gériatre peut être soit un interniste, soit un neurologue. Depuis 2016, par arrêté du ministère de la Santé, un plan de formation complémentaire dans le domaine de la « gériatrie » a été approuvé. Un programme de recyclage pour le personnel médical intermédiaire et supérieur a été élaboré. Les spécialistes apprennent à interagir avec les personnes âgées, à mener des mesures thérapeutiques et à sélectionner une thérapie en tenant compte de l’âge.

Pourquoi un gériatre commence-t-il à travailler avec des patients à partir de 65 ans ?

Ce chiffre n’est pas tiré du plafond. L’âge de 65 ans a été fixé par l’Organisation mondiale de la santé, qui est le principal coordinateur des soins gériatriques au niveau mondial. La Russie a adapté ce chiffre. Après 65 ans, on parle de patients comme de personnes âgées.

Comment se passe le rendez-vous gériatrique ?

Lorsqu’une personne se présente au rendez-vous, il y a un examen médical régulier. La poursuite de la thérapie est choisie en fonction des caractéristiques d’âge de la personne. Si nécessaire, le gériatre envoie le patient pour une consultation supplémentaire. En outre, une évaluation gériatrique complète est effectuée, c’est-à-dire une évaluation de l’état fonctionnel et de la santé d’une personne.

Plusieurs facteurs influencent le choix des tactiques thérapeutiques: indicateurs d’analyses, capacités physiques et physiologiques du patient. La sélection et les dosages des médicaments, l’activité physique et les procédures supplémentaires en dépendent. Cependant, il est difficile de parler en termes généraux de traitement : parfois, un patient de 70 ans est en meilleure santé qu’un patient de 40 ans.

Comment un gériatre interagit-il avec les patients qui nécessitent une approche spécialisée? Par exemple, avec la démence.

En gériatrie, il existe des techniques spéciales qui permettent d’établir un contact avec une personne, même si elle a des troubles de la parole, des troubles de la mémoire ou des troubles cognitifs. Il existe également des méthodes de travail avec des personnes qui entendent et perçoivent la parole, mais, pour diverses raisons, ne sont pas capables de répondre.

Par exemple, une personne peut avoir un trouble de la parole. Mais la parole n’est qu’un des canaux de transmission de l’information. Une personne peut conserver la capacité d’écrire, peut utiliser des canaux de communication non verbaux.

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Voici un cas tiré de la pratique : un homme atteint de paralysie de la moitié gauche du corps ne pouvait pas parler. Comme il était gaucher, il ne savait pas non plus écrire. Nous avons développé notre propre alphabet de communication. Lorsque la réponse à ma question fut non, il me serra les doigts une fois. Si la réponse était positive – plusieurs fois. La personne était cognitivement préservée et nous restions en contact de cette façon. De plus, nous pouvons fournir au patient un ensemble de phrases, lui poser des questions, et la personne choisit la phrase la plus proche possible du message qu’elle veut nous transmettre.

Si une personne n’est pas préservée sur le plan cognitif, tout dépend du degré de déficience. Même s’il est à divers degrés de démence, il peut fournir certaines informations. Les techniques et méthodes correspondantes ne peuvent pas être décrites avec des mots simples – leur enseignement est un cours complet.

De plus, si un client vient nous voir avec un trouble cognitif ou une aphasie (trouble ou absence de langage déjà formé), alors nous interagissons très activement avec les proches. La famille en gériatrie est très importante, surtout lorsqu’il s’agit de patients souffrant de troubles de la mémoire, de l’attention ou de la réflexion. Il est important de travailler avec la biographie : nous apprenons sur le passé du patient, sur ce qui était important pour lui, comment cela a influencé sa vie, et ainsi nous construisons notre communication.

Que fait un formateur clinique pour les soignants qui s’occupent de personnes atteintes de démence ?

Un formateur clinique est un employé d’une clinique, d’un hôpital, d’une maison de retraite, d’un centre gériatrique, qui connaît tous les processus, s’approprie pleinement les normes de travail de cette organisation et forme « sur place ». Le travail d’un formateur clinique implique la formation non seulement d’infirmières (personnel soignant), mais également de personnel médical spécialisé. Le formateur enseigne les bases du métier et donne tous les éléments nécessaires dont les soignants peuvent avoir besoin pour travailler avec les services.

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Si nous parlons de services de démence, alors tout d’abord, le personnel est informé de ce qu’est la démence, des mécanismes et, surtout, de la psychologie de la communication. De plus, le formateur clinique enseigne nécessairement les bases des soins, les procédures d’hygiène, les déplacements des clients et les premiers soins.

Maintenant, nous pratiquons une nouvelle approche des services avec démence. Auparavant, en raison du manque d’informations dans les manuels, le terme stigmatisant de « démence sénile » était utilisé. Aujourd’hui, l’approche de la maladie et l’attitude à son égard dans la société commencent lentement à changer.

Un projet pilote sur les soins de longue durée pour les personnes âgées est actuellement mis en œuvre en Russie. Quelle note donneriez-vous?

J’ai toujours une attitude positive envers de tels projets. Il peut y avoir plusieurs points de vue, mais le projet pilote est l’occasion de déplacer la pierre du point mort. Des concepts sont développés, divers problèmes sont discutés, des spécialistes recherchent des solutions. Je suis pour le développement de tels projets, notamment dans le domaine de la gériatrie et des soins de longue durée.

Ce projet ne concerne pas seulement les soins aux personnes âgées. Les soins de longue durée ne concernent pas seulement le travail avec les personnes âgées, mais aussi les soins aux personnes présentant des déficits d’autonomie, des handicaps congénitaux ou acquis.

De nombreux programmes visent spécifiquement à soutenir et à construire un système intégral pour les personnes ayant besoin de services. Encore une fois, nous parlons à la fois des personnes âgées et des jeunes qui ont besoin de soins.

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Soit dit en passant, dans les régions, par exemple au Tatarstan ou dans le territoire de Perm, le système de soins gériatriques est construit, sinon mieux, au même niveau que les capitales. Je pense que cela est dû au fait qu’il est plus facile d’élaborer le système dans une région que dans une immense métropole.

Pourquoi ne parlons-nous que maintenant du système de soins de longue durée?

En fait, ce système existait auparavant : à l’époque soviétique, des foyers pour anciens combattants et des foyers pour personnes âgées ont commencé à apparaître. Mais maintenant, l’espérance de vie moyenne a augmenté, de sorte que le système de soins de longue durée est en train de changer. Selon les prévisions, au cours des 50 prochaines années, le nombre de personnes âgées augmentera (selon l’OMS, d’ici 2050, 2 milliards de personnes âgées vivront sur Terre. – Note éd.), nous devons donc disposer d’un système qui fonctionne bien et qui répondre aux besoins des personnes âgées.

Est-il plus important pour un gériatre de prolonger la vie d’un patient ou de l’améliorer ?

Les deux aspects sont importants. Le gériatre essaie de trouver la bonne approche pour le traitement de la maladie et de rendre la vie d’une personne âgée plus confortable et de haute qualité.

La santé est un concept complexe. On parle de santé physique, la santé sociale est un sentiment d’appartenance, un sentiment de valeur, et la santé mentale. Tous ces aspects sont importants pour améliorer la qualité de vie.

Gériatre de profession

Un gériatre (gérontologue) est un médecin qui diagnostique, traite, prévient les maladies des patients de plus de soixante ans et les surveille également lorsqu’ils vivent dans des maisons de retraite.

Il convient de souligner que les professions de gériatre et de gérontologue diffèrent l’une de l’autre – un gérontologue étudie le processus de vieillissement sous différents angles: biologique, médical, social, psychologique et un gériatre ne traite que de sa composante médicale.

La vieillesse étant un concept philosophique, il existe dans la pratique médicale une classification des patients par âge:

  • Les jeunes – jusqu’à 45 ans.
  • Patients matures – de 45 à 59 ans.
  • Personnes âgées – de 60 à 74 ans.
  • Personnes âgées – de 75 à 89.
  • Foies longs – 90+.

Un gériatre s’occupe des patients liés à l’âge des trois derniers groupes. L’objectif principal de la gériatrie est de prolonger la longévité active des patients. Pour cela il :

  • Recueille une anamnèse de la vie, détermine les maladies chroniques correspondant à l’âge du patient. À l’âge de 50 ans, en dehors des différences entre les sexes, tout le monde a au moins quatre maladies chroniques.
  • Oriente les patients vers des médecins spécialisés et coordonne le processus de traitement.
  • Il sélectionne des médicaments à vie, développe un régime alimentaire individuel et une routine quotidienne.
  • Contrôle l’examen médical et la fréquence des traitements en sanatorium et spa.

Un gériatre traite de nombreuses pathologies, mais les principales sont l’IHD, l’hypertension, l’athérosclérose, l’ostéoporose, la goutte, l’arthrite, l’arthrose, les maladies du système nerveux central et du système nerveux périphérique. Parfois, le travail d’un gériatre implique une participation à la décision sur la question de la transplantation d’organes ou de l’utilisation de cellules souches.

Le médecin peut avoir une spécialisation en cardiologie gériatrique, en endocrinologie ou en neurologie.

Lieux de travail

Il existe un poste de gériatre dans les organisations médicales à profil gérontologique, les hôpitaux, les instituts de recherche, dans chaque maison de repos. Très souvent, un spécialiste effectue des rendez-vous ambulatoires dans les hôpitaux.

Histoire du métier

Pour la première fois, les médecins du temps d’Hippocrate parlaient clairement et clairement de ce qu’est la vieillesse. C’est alors qu’ils procédèrent à la gradation de la vie humaine par âge et identifièrent quatre groupes :

  1. Enfance (jusqu’à 14 ans).
  2. Maturité (15-42 ans).
  3. Vieillesse (43-63 ans).
  4. Longévité (63 ans et plus).

L’ancien scientifique romain Galen a étayé le concept d’une direction préventive associée à la routine quotidienne et à la nutrition et a été le premier à appeler la solitude la principale cause du vieillissement prématuré. Il a été repris par le célèbre Avicenne. Le Moyen Âge a donné à la gérontologie l’école de médecins de Salerm, qui a pour la première fois combiné les principes de comportement et de nutrition des personnes âgées dans un livre spécial.

Au XVIe siècle, F. Bacon a proposé de diviser la science en enseignements sur la nature et sur l’homme et ses possibilités liées à l’âge. L’année 1769 est marquée par la publication de la célèbre Macrobiotique de Hufeland. Elle a ouvert une nouvelle période dans l’étude des problèmes d’âge – l’observation et la systématisation des symptômes cliniques du vieillissement. À partir du XIXe siècle, des centres de gérontologie et des sociétés de gérontologues ont été ouverts en Occident, et ce n’est qu’à partir de ce moment que le terme «gériatrie», proposé par I. Nasher, est entré en usage (par analogie avec la pédiatrie).

En Russie, I. Fischer s’est penché sur les problèmes du vieillissement dès le milieu du XVIIIe siècle. Le XIXe siècle a apporté à la gérontologie, avec S. Botkin, une nouvelle orientation basée sur l’approche physiopathologique de la vieillesse. Ensuite, I. Mechnikov introduit le concept de vieillissement prématuré et sa prévention, qui est à la base de la gériatrie domestique moderne.

En 1958, l’Institut de recherche en gériatrie a été ouvert en Union soviétique et depuis lors, l’école de gériatrie de notre pays a suivi trois orientations fondamentales:

  • Expérimental.
  • Clinique.
  • Social.

Je.Je. Mechnikov est le fondateur de la science moderne du vieillissement en Russie.

Responsabilités d’un gériatre

Les principales missions d’un gériatre sont :

  • Conseil, prise en charge et traitement des patients âgés.
  • Réalisation d’examens médicaux et suivi des groupes dispensaires.
  • Délivrance d’ordonnances préférentielles.
  • Organisation et supervision d’un hôpital à domicile pour les centenaires.
  • Promotion d’un mode de vie sain chez les personnes âgées.
  • Tenue des dossiers médicaux, enregistrement des renvois à l’UIT.

Le gériatre travaille en étroite collaboration avec des psychologues, des psychothérapeutes, des endocrinologues, des ophtalmologistes et des cardiologues.

exigences pour la gériatrie

Les principales exigences pour la gériatrie sont les suivantes :

  • Formation médicale supérieure, certificat en cours en “Gériatrie” ou “Thérapie”.
  • Compétences à travailler avec des patients sous CHI et VHI.
  • Capacité à communiquer avec les familles des patients.
  • Qualités personnelles : compassion, patience, bonne volonté.

L’espérance de vie de la population augmente, et avec elle, le besoin de gériatres.

Comment devenir gériatre

Pour devenir gériatre, il vous faut :

  1. Diplômé d’une université avec un diplôme en médecine générale ou en pédiatrie.
  2. Obtenez une feuille d’accréditation avec le diplôme en réussissant des tâches de test, un examen et en passant un entretien avec une commission spéciale composée de docteurs en sciences et de professeurs. Cela donnera le droit de travailler de manière autonome sur un rendez-vous ambulatoire ou ambulatoire.
  3. Il est obligatoire de travailler pendant un an dans une polyclinique ou une clinique externe, puis d’entrer en résidence (2 ans) dans la spécialité “Gériatrie”.

En cours de travail, les médecins reçoivent des points de qualification confirmant l’accréditation: pour les manipulations complexes, la participation à des conférences et séminaires scientifiques et pratiques, pour la publication d’articles scientifiques, de livres, de soutenance de thèse. Tous les 5 ans ces points sont synthétisés et évalués par la commission d’accréditation. Si suffisamment de points sont marqués, les cinq prochaines années, vous pourrez continuer à travailler dans votre spécialité. A défaut d’un nombre suffisant de points, le médecin perd le droit de soigner. En savoir plus sur l’accréditation et l’annulation de stage.

La croissance du professionnalisme, le niveau de connaissances et d’expérience d’un médecin se reflètent généralement dans la catégorie de qualification. Toutes les catégories sont attribuées par la commission de qualification en présence du médecin lui-même, sur la base de son mémoire écrit contenant une description des compétences et des connaissances.

  • plus de 3 ans d’expérience – la deuxième catégorie;
  • plus de 7 ans – le premier;
  • plus de 10 ans – le plus élevé.

Le médecin a le droit de ne pas se qualifier, mais pour la croissance de carrière, ce sera un inconvénient.

En outre, la carrière et la croissance professionnelle sont facilitées par les activités scientifiques – rédaction de thèses de candidat et de doctorat, publications dans des revues médicales, discours lors de conférences et de congrès.

Salaire des gériatres

La répartition des revenus est importante : les gériatres gagnent de 11 000 à 120 000 roubles par mois. Les gériatres les plus populaires sont considérés à Moscou, Saint-Pétersbourg et dans le territoire de Krasnodar. Nous avons trouvé le salaire minimum d’un gériatre dans l’un des hôpitaux de Stavropol – 11 200 roubles par mois, le salaire maximum a été trouvé dans une pension de Moscou pour les vétérans du travail n ° 31 – 120 000 roubles par mois.

Le salaire moyen d’un gériatre est de 22 000 roubles par mois.

Où se former

En plus de l’enseignement supérieur, il existe un certain nombre d’études à court terme sur le marché qui durent, en règle générale, d’une semaine à un an.

L’Institut de formation professionnelle “IPO” vous invite à suivre des cours à distance dans le domaine de la “Gériatrie” (il existe des options pour 256, 512 et 1024 heures académiques) avec un diplôme ou un certificat délivré par l’État. Nous avons formé plus de 8 000 diplômés de près de 200 villes. Vous pouvez étudier à l’extérieur, obtenir un plan de versement sans intérêt.

L’Université de Médecine Innovation et Développement vous propose de suivre des formations à distance de reconversion ou de perfectionnement dans le domaine de la “Gériatrie” avec un diplôme ou un certificat d’Etat. La formation dure de 16 à 2700 heures, selon le programme et votre niveau de préparation.

L’Académie Interrégionale de Formation Professionnelle Complémentaire (MADPO) enseigne dans la spécialité « Gériatrie » et délivre un diplôme et un certificat.

Rédiger un CV “vendeur” – plus d’invitations à des entretiens. De plus, les invitations seront meilleures et plus ciblées, et pas toutes absurdes.

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