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La dysarthrie est l’un des troubles graves de la parole les plus courants. Sinon, on l’appelle aussi “langue liée” ou “bouillie dans la bouche”.

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La dysarthrie est l’un des troubles graves de la parole les plus courants. Sinon, on l’appelle aussi “langue liée” ou “bouillie dans la bouche”. La parole est inarticulée, souvent “spongieuse”, la prononciation des sons est interdentaire, il n’y a pas de sifflements, de vibrants et d’affriqués. La prononciation des sons de l’ontogenèse précoce est déformée: M, P, B, D, T, K, G, X. La violation du côté prononciation de la parole chez les enfants est due à une innervation insuffisante des muscles de la parole. Travailler avec de tels enfants prend plus de temps et demande beaucoup de travail d’un orthophoniste et la patience des parents.

Un trait distinctif de la dysarthrie est une violation du côté prosodique et de la prononciation du discours. L’articulation, l’intonation, le rythme, la formation de la voix, le tempo souffrent en raison de dommages organiques au système nerveux central et périphérique.

Causes de la dysarthrie chez les enfants et les adultes
Les causes des lésions nerveuses sont divers facteurs indésirables soit pendant la période de développement intra-utérin de l’enfant, soit pendant l’accouchement ou après la naissance en raison de maladies. Les problèmes d’élocution surviennent à la suite de dommages aux parties du cerveau qui sont nécessaires pour contrôler les mécanismes moteurs de la parole. Lorsque les parties périphériques du système nerveux sont touchées, les structures des nerfs moteurs des muscles de la mâchoire, des lèvres, de la langue, des joues, du palais, du pharynx, du larynx, du diaphragme et de la poitrine, ainsi que la structure des noyaux situés dans le tronc cérébral et dans les régions sous-corticales du cerveau, sont responsables des réactions réflexes émotionnelles inconditionnelles de la parole, telles que le rire, les pleurs.

Avec des dommages aux parties du système nerveux central, les noyaux sous-cortico-cérébelleux et les voies qui régulent le tonus musculaire, l’ordre des contractions musculaires des muscles de la parole et la cohérence du travail de l’articulation, de la voix et de l’appareil respiratoire sont sous-développés. En conséquence, la composante prosodique de la parole est violée : intensité, fluidité, tempo, timbre, expressivité émotionnelle. Si les systèmes conducteurs qui dirigent les impulsions du cortex cérébral vers les structures sous-jacentes de l’appareil moteur sont endommagés, le tonus musculaire des muscles de l’appareil vocal augmente et les réflexes de l’automatisme oral augmentent. Avec une lésion centrale, les régions corticales du cerveau, qui assurent la formation des capacités de parole, s’avèrent également sous-développées.

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Chez l’adulte et l’enfant, les causes de la dysarthrie sont différentes. Chez l’adulte, elle est causée par une altération de la circulation cérébrale due à des maladies vasculaires, des lésions cérébrales traumatiques, des tumeurs cérébrales et des maladies infectieuses (méningite, encéphalite). Chez les enfants, on note une pathologie intra-utérine du fœtus: hypoxie, rubéole, maladie maternelle, utilisation de certains médicaments; traumatisme à la naissance, position incorrecte du fœtus lors de l’accouchement, asphyxie, gros fœtus, conflit du facteur Rh. Les groupes d’enfants atteints de dysarthrie sont hétérogènes. Il n’y a pas de relation directe entre la gravité du défaut et la gravité des déviations.

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Symptômes chez les enfants
La dysarthrie peut être à la fois un défaut primaire et secondaire dans le contexte de l’alalia, de la rhinolalie, de l’aphasie, du bégaiement, de la paralysie cérébrale, de l’oligophrénie, de l’hydrocéphalie, du retard mental, de la déficience auditive et visuelle. La dysarthrie est plus fréquente chez les enfants présentant un dysfonctionnement cérébral minime. Outre une prononciation insuffisamment claire et une violation de la prosodie, il existe des symptômes tels que des violations non prononcées de la mémoire, de l’attention, de la sphère émotionnelle-volontaire, de l’intelligence, de la motricité des doigts et de la capture de petits objets avec un pinceau. La formation d’un certain nombre de fonctions mentales peut être ralentie : certains mouvements sont réduits ou peuvent être absents. Par exemple, un enfant commence à se tenir debout avant de s’asseoir, ne sait pas attraper un ballon, descendre des escaliers ou sauter. Souvent, ces enfants n’avaient pas ou peu rampé,

Les troubles émotionnels-volontaires de la dysarthrie apparaissent dans la 1ère année de vie. L’ensemble des symptômes est le suivant: ces enfants sont agités, pleurent beaucoup, nécessitent une attention accrue, leur sommeil et leur appétit sont perturbés: soit il n’y a pas de sens des proportions (remplissage), soit ils mangent mal. Une prédisposition aux régurgitations, aux vomissements, à la diathèse, aux troubles gastro-intestinaux est révélée, ils refusent de téter, le lait coule lors de la succion sous un ou les deux coins de la bouche, ils s’adaptent mal aux changements climatiques, ils sont dépendants de la météo.

À l’âge préscolaire et scolaire, les symptômes sont les suivants : les enfants sont agités, trop difficiles, sujets à l’irritabilité, aux sautes d’humeur ou à l’apathie, dans les relations avec les adultes ou les pairs, ils font preuve d’impolitesse, de désobéissance. Avec la fatigue, l’agitation motrice s’intensifie. Ils sont sujets à des réactions de type hystéroïde, surtout s’ils obtiennent ce qu’ils veulent. La motilité articulaire dans toutes les formes de dysarthrie est perturbée à des degrés divers, il y a une salivation abondante (salivation).

Formes de dysarthrie
La classification moderne de la maladie repose sur le principe de localisation du trouble. Il existe des dysarthries bulbaires, cérébelleuses, corticales, sous-corticales ou extrapyramidales, pseudobulbaires et effacées.

Dysarthrie bulbaire
La dysarthrie bulbaire – (du latin bulbus – un bulbe qui ressemble à la forme du bulbe rachidien) est le résultat d’une maladie ou d’une inflammation du bulbe rachidien, à la suite de laquelle des lésions unilatérales ou bilatérales du nerf facial se produisent. La cause peut être une maladie virale ou une otite moyenne. Avec une lésion unilatérale, une paralysie flasque des muscles des lèvres, une joue se développe, ce qui conduit à une articulation floue des sons labiaux. En cas de lésion bilatérale, la prononciation de tous les sons labiaux se déroule selon le type de leur rapprochement avec un seul son fricatif sourd labial-labial ou bilabial (au lieu de V-F). Toutes les consonnes d’arrêt sont réduites à un son sans voix fricatif lingual antérieur (au lieu de B-P). Les sons ne sont pas différenciés, la dysphonie (trouble de la voix) ou l’aphonie (manque de sonorité de la voix) est caractéristique.

Dysarthrie cérébelleuse La dysarthrie
cérébelleuse est causée par des dommages au cervelet, dans lesquels ses connexions avec d’autres parties du système nerveux central sont perturbées. La parole dans cette forme de dysarthrie est lente, impulsive, scandée, avec des perturbations du stress, du volume, de l’affaiblissement de la voix vers la fin de la phrase (rappelant le discours d’une personne ivre). Il y a un tonus réduit des muscles de la langue, des lèvres. La langue est fine, aplatie, sa mobilité est limitée, le rythme est tranquille, le palais mou s’affaisse, la mastication est affaiblie, les expressions faciales sont lentes. L’enfant ne peut pas tenir la position articulatoire, il y a un excès ou une insuffisance de l’amplitude des mouvements de la langue. Avec la tension et l’exécution de ces mouvements, un tremblement de la langue est observé. L’histoire du patient a toujours PCNS.

La prosodie est bouleversée, l’expressivité de la parole, la respiration est perturbée. La plupart des sons sont nasalisés, la prononciation des sons antérieurs linguaux et labiaux est perturbée. Un enfant atteint de dysarthrie cérébelleuse parle généralement plus tard que les autres. Caractéristiques de la motricité générale – trouble du mouvement, l’enfant tombe souvent, de nombreuses blessures. La plupart des enfants ont une tête disproportionnée. En raison d’un faible tonus musculaire, l’enfant a une violation de la posture (éventuellement des restes de paralysie cérébrale), se plie en deux, tient sur la table. Dans la plupart des dysarthries cérébelleuses, l’intelligence est préservée.

Dysarthrie corticale La dysarthrie
corticale se manifeste par un trouble moteur de la parole de diverses pathogenèses. Il existe plusieurs variantes de dysarthrie corticale :

1. Dysarthrie causée par des lésions unilatérales, mais plus souvent bilatérales, de la partie inférieure du gyrus central antérieur. Les lésions centrales sélectives des muscles de l’appareil articulatoire affectent le plus souvent la langue, ce qui entraîne une diminution du volume des mouvements fins ciblés. La pointe de la langue est généralement affectée, par conséquent, la prononciation des sons linguaux antérieurs (Sh, Zh, R, L) est perturbée, dans les formes sévères ces sons sont absents de la parole, dans les poumons ils sont remplacés par des sons mous ou durs sifflement ou lingual antérieur (au lieu de T-T, au lieu de D-D) . Il y a une difficulté à régler L-L, le rythme et la fluidité de la parole peuvent être perturbés.

2. La dysarthrie est associée à des lésions bilatérales du cortex de l’hémisphère dominant dans les sections post-centrales inférieures du cortex cérébral. Difficulté de prononciation des sifflements et des affriqués. Les troubles de l’articulation sont incohérents et ambigus. Dans certains cas, l’enfant parle, dans d’autres, il ne peut pas dire, car la recherche du mode de vie nécessaire prend beaucoup de temps, de sorte que le rythme et la fluidité de la parole ralentissent. Il y a un manque de sensibilité faciale. L’enfant a du mal à identifier le toucher.

3. La dysarthrie est causée par une lésion unilatérale du cortex de l’hémisphère dominant dans les parties inférieures des aires prémotrices. Il y a un manque de praxis dynamique, une incapacité à passer d’une posture articulatoire à une autre. Difficulté de production des affriqués (décomposition en éléments constitutifs). Remplacement des sons à créneaux par des sons d’arrêt (Z à D, S à T). Omissions de sons lors de la confluence des consonnes, étourdissement sélectif des consonnes d’arrêt vocales. La parole est lente et peu naturelle.

Sous-corticale ou extrapyramidale
Dysarthrie sous-corticale ou extrapyramidale. La principale caractéristique est l’apparition de mouvements forcés dans les muscles non seulement de l’appareil vocal, mais dans tout le corps. La violation de la prononciation sonore est déterminée par une modification du tonus musculaire des muscles faciaux pendant la parole, une hyperkinésie, un trouble des impulsions des muscles de la parole et de la sphère émotionnelle-motrice.

Un enfant souffrant de dysarthrie sous-corticale (extrapyramidale) a des difficultés à maintenir une posture articulatoire, qui est associée à un tonus musculaire en constante évolution. Dans un état détendu, le tonus musculaire est réduit, dans un état de fatigue, de stress émotionnel, une forte augmentation du tonus musculaire se produit, des mouvements violents apparaissent (par exemple, bouge les doigts pendant la parole). La langue est fortement tendue, groupée en une masse, se tirant jusqu’à la racine. La tension est transmise à l’appareil vocal et aux muscles respiratoires. Avec des violations graves, la parole est floue, brouillée, avec une teinte nasale, avec la décoloration de la voix à la fin de la phrase, sa transition vers un marmonnement indistinct. Cette forme de dysarthrie est associée à une perte auditive par le type de surdité neurosensorielle.

Dysarthrie pseudobulbaire La dysarthrie
pseudobulbaire survient dans 96 % des cas. Elle est causée par une lésion bilatérale des voies cortico-nucléaires motrices qui vont du cortex cérébral aux noyaux des nerfs crâniens du tronc. Avec la dysarthrie pseudobulbaire, il existe un tonus musculaire élevé dans les muscles articulatoires sous forme de spasme dans les muscles, à la suite de quoi les mouvements actifs de l’appareil articulatoire sont limités, dans les formes sévères – leur absence totale.

Dans le même temps, les mouvements automatiques réflexes sont préservés : déglutition, respiration, etc. Lors de la prononciation des sons P, B, D, la langue est tendue et tirée vers l’arrière, le dos est arrondi, ferme le passage vers la gorge, le bout de la langue n’est pas prononcé, le volume des mouvements volontaires est faible. Un enfant atteint de dysarthrie pseudobulbaire peut tirer la langue de sa bouche, mais l’amplitude de ces mouvements est limitée, il est difficile de tenir une langue large dans la ligne médiane, elle dévie sur le côté, tombe derrière la lèvre inférieure ou se plie jusqu’au menton. Lors de l’exécution de l’exercice «Watch», la langue fluctue dans une petite amplitude, «sillonne» lentement le long de la lèvre. L’enfant ne peut pas lever la langue vers la lèvre supérieure lors de l’exercice «Delicious Jam» ou sort le nez avec le bout de la langue, en aidant la lèvre inférieure.

Les mouvements articulatoires complexes et volontaires sont perturbés, les mouvements réflexes involontaires sont préservés. La prononciation des sons vocaux est difficile, mais ils peuvent être entendus en toussant, en pleurant, en riant, en éternuant. Les sifflements peuvent être préservés, les violations commencent par le sifflement Sh, Zh, Shch, Ch. Le son P peut être à un temps, mais est plus souvent remplacé par un T ou un D fendu. Le son L est déformé. La violation de la prononciation du son dans la dazarthrie pseudobulbaire est dans la variante de distorsion.

La forme latente
La forme latente de la dysarthrie (SFD) est l’une des variantes de la dysarthrie pseudobulbaire, qui est détectée lors d’un examen approfondi. Dans les troubles dysarthriques mineurs, il existe un manque de mobilité des muscles de l’appareil de la parole (palais mou, lèvres, langue) en raison de lésions de certaines parties du système nerveux central. Les signes de SFD sont :
Salivation avec tension de la langue.
Déviation – déviation de la langue par rapport à la ligne médiane dans la position “Scapula”.
asymétrie du langage.
Tremblement de la langue.
Il peut y avoir une déficience motrice globale. L’enfant ne s’adapte pas au tempo des cours de musique, exécute mal les mouvements de base, une mauvaise coordination est perceptible. Par exemple, il ne peut pas se tenir debout sur une jambe pendant longtemps.
Motricité fine peu développée des doigts. L’enfant maîtrise lentement les compétences en libre-service, tient une fourchette et une cuillère dans son poing, change mal de vêtements et ne sait pas couper.
Orientation spatiale violée : gauche-droite, sur une feuille de papier, impossible de trouver le centre.
Dans la motricité articulatoire, les perturbations sont perceptibles aussi bien lors des exercices statiques qu’en dynamique. La force musculaire de fixation des postures articulatoires de la langue en souffre, l’enfant se fatigue rapidement.
Violation de la coordination des mouvements, de leur volume et de leur amplitude.
La prononciation des sons est perturbée comme dans la dyslalia, mais lorsque les sons sont automatisés, le travail est ralenti.
Le côté prosodique de la parole en souffre : le rythme est lent, quand l’enfant essaie de parler plus vite, avale des terminaisons et des syllabes. Respiration irrégulière, essayant de parler sur l’inspiration. La parole est brouillée, la diction est altérée.

Troubles de la communication et de la parole

Les troubles de la parole sont des difficultés de communication avec les autres: violation de la prononciation et de la structure grammaticale de la parole, pauvreté du vocabulaire, violation du rythme et de la fluidité de la parole, absence totale ou partielle de la parole chez un enfant.

Les troubles de la parole surviennent pour diverses raisons : anomalies congénitales du système nerveux central, du cortex cérébral, de la langue, du palais, respiration nasale anormale et diminution du tonus du voile du palais, traumatisme mental (par exemple, chez les enfants impressionnables, la peur peut provoquer le bégaiement), etc. .

En Russie, deux classifications des troubles de la parole sont utilisées : clinique et pédagogique et psychologique et pédagogique.

Classification clinique et pédagogique

Cette classification des troubles de la parole est basée sur des critères médicaux et se concentre sur la correction des défauts de la parole.

Troubles de la voix ou de la phonation

L’enfant a des troubles de la prononciation, et plus particulièrement – des difficultés avec la formation de la voix. Ces troubles apparaissent dus à des dysfonctionnements de l’appareil vocal ou à un sous-développement des centres de la parole.

Dysphonie – une violation de la voix – enrouement, faiblesse et enrouement.

La rhinophonie est un ton nasal (nasal) de la voix dû à la mauvaise direction de la voix et du jet d’expiration.

La phonasthénie est une violation de la voix due à une discoordination du travail des appareils respiratoire, articulatoire, phonatoire et résonateur.

L’aphonie est l’absence de voix.

Violations du rythme et du rythme de la parole

Ces défauts sont dus à une formation insuffisante de l’appareil articulatoire et de la respiration de la parole.

La tahilalia est un rythme de parole pathologiquement accéléré (au lieu de 10 à 12 sons par seconde, 20 à 30 sons sont prononcés), qui ne s’accompagne pas de fortes distorsions de la prononciation sonore.

Bradilalia est un rythme de parole pathologiquement lent. Avec bradylalia, la parole est excessivement lente, avec un étirement des voyelles, avec une articulation floue lente.

Trébucher – dans le contexte d’un discours accéléré, il y a une répétition de mots, de syllabes et de sons. Contrairement au bégaiement, il n’y a pas de spasmes de l’appareil de la parole à l’origine du trébuchement. Un enfant ou un adulte qui trébuche n’a pas peur de parler.

Bégaiement – pendant le discours, il y a des arrêts involontaires incontrôlables. Ils sont accompagnés de convulsions de toutes les parties de l’appareil de la parole.

Troubles de la prononciation sonore

La dyslalie est une violation de la prononciation des sons avec une innervation intacte de l’appareil articulatoire et une audition normale.

Rhinolalia – troubles de l’articulation et de la formation de la voix, causés par des défauts dans la structure et le fonctionnement de l’appareil vocal.

La dysarthrie est un trouble de l’organisation de la prononciation de la parole associé à des lésions de la partie centrale de l’analyseur moteur de la parole et à une violation de l’innervation des muscles de l’appareil articulatoire.

Avec de telles violations, on note un sous-développement d’autres composants de la parole: processus phonémiques, vocabulaire, grammaire, cohérence de la parole.

Troubles structuralo-sémantiques

Alalia – un vocabulaire pauvre, un agrammatisme, une construction incorrecte des syllabes, des violations dans la prononciation des sons. Il arrive que l’enfant ne comprenne pas le discours qui lui est adressé. Alalia se produit lorsque les zones de la parole du cerveau sont endommagées. En même temps, l’enfant va bien avec l’intelligence et l’ouïe.

L’ aphasie est également un trouble systémique de la parole. La prononciation sonore, le vocabulaire, la grammaire, la compréhension de la parole, la lecture et l’écriture en souffrent dans une certaine mesure. Il survient à la suite de lésions organiques des zones du cortex cérébral responsables du contrôle de la parole et du “sous-cortex” adjacent. Il diffère d’alalia en ce qu’il ne s’agit pas d’un phénomène inné, mais acquis – la possibilité de communication verbale est perdue chez les personnes qui savent déjà parler. Survient généralement à la suite d’un accident vasculaire cérébral chez l’adulte.

Troubles de l’écriture et de la lecture

La dysgraphie est un trouble partiel du processus d’écriture : omissions de lettres, de mots, de leurs permutations ; remplacement et mélange de lettres similaires ; violations de l’accord grammatical et du contrôle des mots dans une phrase. La dysgraphie survient lorsque la formation (ou la dégradation) des fonctions mentales de contrôle de l’écriture est insuffisante.

Agraphie – manque total de formation ou perte de compétences en écriture. La désagrégation de la parole écrite accompagne toujours la perte de l’oral (aphasie). Parfois, la tricherie est disponible avec l’agraphie, mais avec l’omission de lettres et de syllabes ; une personne ne fait pas face à une lettre sous dictée. Souvent, il n’y a pas de maîtrise de soi et d’autocorrection.

Dyslexie – l’enfant confond droite et gauche, haut et bas; la séquence de lettres, syllabes, chiffres lors de la lecture; refuse de lire à haute voix. Il s’agit d’un trouble partiel dû à une formation (ou à une dégradation) insuffisante des fonctions mentales responsables de la capacité de lire.

Classification psychologique et pédagogique

La classification psychologique et pédagogique prend en compte les composantes structurelles du système de la parole (côté sonore, structure grammaticale, vocabulaire), les aspects fonctionnels de la parole, le rapport de la parole orale et écrite.

Les troubles de la parole dans la classification psychologique et pédagogique sont divisés en deux groupes.

1. Violation des moyens de communication

SOUS-DEVELOPPEMENT PHONETIQUE-PHONEMATIQUE (FFN)

FFN est une violation de la formation de la prononciation des sons de la langue maternelle chez les enfants atteints de divers troubles de la parole. Il survient en raison de défauts dans la perception et la prononciation des phonèmes.

Les principales manifestations de FFN:

Prononciation indifférenciée de paires ou de groupes de sons – “tyumka”, “teaska”, “chopper” au lieu de “sac”, “tasse”, “chapeau”.

Remplacer certains sons par d’autres – lorsque l’enfant prononce un son qu’il est plus facile à reproduire. Par exemple, “L” au lieu de “R”, “F” – au lieu de “Sh”.

Mélanger les sons – lorsqu’un enfant sait prononcer les sons “R”, “L” ou “S” séparément, mais fait des erreurs dans les énoncés de parole. Par exemple, “le charpentier construit une planche” au lieu de “le charpentier rabote la planche”.

SOUS- DÉVELOPPEMENT DE LA PAROLE GÉNÉRALE (OND)

Les ONR sont divers troubles complexes de la parole dans lesquels la formation de tous les composants du système de la parole est altérée: le côté sonore (phonétique) et le côté sémantique (lexique, grammaire).

L’ONR peut être observé dans des formes complexes d’orthophonie infantile: alalie, aphasie (toujours), ainsi que rhinolalie, dysarthrie.

Il existe quatre niveaux d’OHP :

OHP niveau 1 – l’enfant manque complètement de discours cohérent – «enfants sans voix». L’enfant essaie de transmettre ses pensées aux autres à l’aide de gestes ou d’un discours extrêmement brouillé et simplifié.

OHP niveau 2 – le discours initial est développé, mais le vocabulaire est extrêmement pauvre. L’enfant prononce mal la plupart des mots. Faire des erreurs, peut faire et prononcer la phrase la plus simple de quelques mots.

OHP niveau 3 – bon pour faire des phrases, mais prononce des mots avec des erreurs, et le sens des phrases peut être incompréhensible pour les autres.

OHP niveau 4 – parle bien, sait faire des phrases. Le discours d’un enfant avec ONR à ce stade ne diffère pratiquement pas de ses pairs. Les problèmes n’apparaissent que lors de la compilation de longues phrases.

2. Violations dans l’utilisation des moyens de communication

Le bégaiement est un trouble du côté tempo-rythmique de la parole causé par des convulsions répétitives dans la section articulatoire, vocale ou respiratoire de l’appareil vocal. Un défaut combiné est également possible, dans lequel le bégaiement est combiné avec OHP.

Troubles non convulsifs du tempo et du rythme de la parole – trébuchement, takhilalia, bradilalia.

L’importance d’un traitement précoce

L’accès rapide au bon spécialiste vous permet de résoudre le problème à un stade précoce. Si vous manquez le temps, des violations secondaires apparaissent.

Spécialistes des troubles de la parole

Orthophoniste. La plupart des troubles de la parole sont un problème d’orthophonie, c’est pourquoi les orthophonistes doivent être contactés en premier lieu.

Un neurologue apporte un soutien médical aux enfants atteints de paralysie cérébrale, d’alalia, de dysarthrie, etc.

Un défectologue est capable de “pomper” de manière significative le cerveau de l’enfant, de développer l’intelligence et la pensée.

L’ oto-rhino-laryngologiste détermine les pathologies de l’appareil vocal périphérique à caractère médical : surdité, fente palatine, excroissances adénoïdes, mal de gorge, etc.

L’ enseignant sourd s’occupe du développement de la parole chez les enfants et les adultes sourds et malentendants.

Psychologue. En raison de la timidité ou du comportement agressif, le discours de l’enfant est déformé et appauvri. Des problèmes dans la famille et avec les pairs peuvent retarder le développement de la parole.

Neuropsychologue (psychologue clinicien) – en cas de troubles de la parole (dus à une perturbation du cerveau), il apprend au cerveau de l’enfant à fonctionner correctement grâce à des exercices moteurs et ludiques.

Conseils pour les parents

Il est important que l’enfant crée un environnement de parole positif.

Répétez les activités quotidiennes habituelles : s’habiller, se laver, manger, prendre un bain, marcher, se préparer à aller au lit, s’allonger, nettoyer la chambre et les jouets, cuisiner. Tous ces processus doivent être accompagnés par le discours des adultes.

Parlez des comptines, des virelangues, des virelangues, des proverbes, chantez des chansons .

Parlez à votre enfant le plus souvent possible , écoutez attentivement ses réponses aux questions. Cela améliorera non seulement la parole du bébé, mais établira également une relation de confiance entre vous.

Lisez ensemble , discutez de ce que vous avez lu, illustrez l’histoire ensemble, discutez des dessins.

Le ralentissement de la parole chez les adultes provoque

Troubles de la parole dans les lésions cérébrales organiques

Avec des lésions cérébrales traumatiques, des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs, des neuroinfections, les patients peuvent développer des troubles de la parole : aphasie (absence ou perte partielle de la parole) et dysarthrie (distorsion des mots et des sons). Comment diagnostiquer ces troubles et aider le patient à se rétablir, explique Ilona Kochetova, enseignante en défectologie à l’hôpital clinique républicain de réadaptation médicale.

Enseignant-défectologue de l’hôpital clinique républicain de réadaptation médicale Ilona Kochetova Qu’est-ce que l’aphasie?

L’ aphasie est l’un des troubles de la parole les plus graves qui se développe à la suite de dommages aux centres de la parole du cortex cérébral.

Le degré de manifestation est différent: certains patients aphasiques ont des difficultés de communication mineures, d’autres ont de multiples distorsions de la parole et d’autres ont une perte complète de la parole. Certains cessent même de comprendre le discours des autres – c’est ce qu’on appelle l’aphasie sensorielle.

Il existe six formes de ce trouble de la parole, mais globalement l’aphasie peut être divisée en motrice et sensorielle.

Discours d’une personne atteinte d’aphasie sensorielle

Une personne cesse de distinguer les sons de la parole. En même temps, son audition physique reste intacte. Le patient prend certains sons pour d’autres : par exemple, au lieu de “fille”, il entend “point” ou “tonneau”. Différents mots lui semblent identiques : “bouche” – “devant”, etc.

Avec l’aphasie sensorielle (acoustique-gnostique), on observe le phénomène «d’aliénation du sens des mots», c’est-à-dire qu’une personne entend une chose, mais en perçoit une autre. Avec une ouïe intacte, il ne comprend pas les constructions les plus simples de la parole, ne peut pointer correctement une partie du corps ou un objet, ni suivre une consigne orale. Lors de la communication, il essaie de s’adapter à la situation, de deviner le sens des mots des interlocuteurs, en se concentrant sur leurs intonations, leurs expressions faciales et leurs gestes. Son propre discours reste incompréhensible pour les autres, il donne l’impression d’un flux constitué d’un ensemble aléatoire de syllabes et de phrases. L’écriture et la lecture sont absentes de cette forme. La maîtrise de soi disparaît également.

Que devient la parole dans l’aphasie motrice ?

L’aphasie motrice se développe en raison de dommages aux parties inférieures de la région prémotrice de l’hémisphère gauche. Cela perturbe l’adressage des influx nerveux et, par conséquent, la prononciation des sons. En termes simples, une personne ne peut pas trouver la bonne position de la langue et des lèvres. Les muscles impliqués dans l’articulation reçoivent des commandes incorrectes et déformées du cerveau. Le résultat est “fente” au lieu de “table”, “ilga” au lieu de “aiguille”, etc. La compréhension de la parole chez les patients atteints d’aphasie motrice est intégralement préservée, l’écriture et la lecture sont altérées.

L’une des formes les plus graves de troubles de la parole est l’aphasie sensorimotrice. Les patients atteints de cette forme mixte sont assez fréquents. Ils ne comprennent pas la parole qui leur est adressée et ne peuvent pas parler eux-mêmes.

Qu’est-ce que la dysarthrie ?

Il s’agit d’un trouble de la parole qui s’est développé à la suite d’une paralysie partielle de la langue, des lèvres ou du palais mou. Une personne comprend le discours qui lui est adressé, écrit, lit. Seul le côté prononciation du discours, son tempo et son intonation sont perturbés. Dans les cas bénins, le patient ne lubrifie que légèrement les sons et les mots, dans les cas graves, il manque des sons individuels.

Comment un médecin doit-il diagnostiquer un trouble de la parole chez un patient ?

Il peut évaluer si le patient comprend le discours qui lui est adressé, s’il répond aux questions. Si la parole du patient est altérée, vous pouvez lui demander de hocher la tête ou de répondre par des gestes. Après avoir établi un diagnostic préliminaire “d’aphasie”, une consultation avec un neurologue et un orthophoniste est nécessaire. Une fois le diagnostic confirmé, la rééducation doit commencer immédiatement. Plus l’orthophonie commence tôt, meilleur sera le résultat. Si vous vous tournez vers un orthophoniste, par exemple, après deux ans (et cela arrive souvent), alors même avec un travail intensif, les progrès ne se produiront pas.

Comment fonctionne la rééducation de la parole ?

Lorsque nous travaillons avec des patients, nous utilisons des manuels méthodologiques, des recueils comprenant des exercices spéciaux, des textes pour la restauration de différents types de discours: oral, écrit, pour comprendre le discours adressé. Dans les cours d’orthophonie, en particulier lorsque nous travaillons avec des patients souffrant de troubles graves de la parole, nous utilisons une grande quantité de matériel visuel.

Avec la dysarthrie, l’articulation, les exercices de respiration, la gymnastique mimique, les exercices pour améliorer le côté prosodique de la parole fonctionnent bien.

La fréquence des cours dépend de la gravité du trouble de la parole. Si le patient a une forme prononcée, ils sont effectués quotidiennement, s’il est léger, moins souvent.

Dans notre hôpital, cinq orthophonistes qualifiés et expérimentés (orthophonistes) travaillent avec ces patients, qui suivent régulièrement des cours de formation supplémentaires. Le travail des spécialistes est basé sur une approche individuelle, le patient se voit proposer des méthodes de rééducation pour restaurer la parole, basées sur les résultats de diagnostics complexes.

Qu’est-ce qui affecte l’efficacité de la restauration de la parole ?

Plusieurs facteurs influencent le résultat. L’un des plus importants est le moment du début de la rééducation. Selon les résultats d’experts nationaux et étrangers, il est à noter que la meilleure efficacité est obtenue au début de la rééducation de la parole au cours des trois premiers mois. Le foyer de la lésion cérébrale et sa taille sont également importants.

Pendant ce temps, une personne peut commencer à « reconstruire », mais ne se rétablira pas complètement. Vous ne pouvez en aucun cas arrêter les cours après la sortie. Sinon, tout reviendra au niveau que le patient avait avant son admission en rééducation.

Par conséquent, nous essayons d’impliquer les proches des patients dans le processus de rétablissement. Nous les formons et les conseillons sur le travail indépendant à domicile. La restauration de la parole est un processus long et laborieux. Vous ne pouvez pas vous passer de soutien ici.

Que faire si après avoir bu une personne est inhibée

L’usage de drogues cause des dommages irréparables à la santé et constitue un danger de mort !

L’alcool avec une consommation immodérée empoisonne fortement le corps et crée une dépendance comme un narcotique. Son effet néfaste a déjà été prouvé par de nombreuses études. Le cerveau ne fait pas exception – ses cellules meurent. Le résultat d’une longue libation est une diminution de l’intelligence, des changements d’humeur et des anomalies mentales. Beaucoup remarquent que le toxicomane semble léthargique après avoir bu. A ce moment, on observe une léthargie, une apathie et une réticence au contact avec l’environnement.

Le mécanisme de développement de la léthargie

Pour apporter une aide adéquate en cas de troubles mentaux, notamment de léthargie après avoir bu, il est nécessaire d’analyser le mécanisme d’action de l’éthanol sur l’humeur d’un alcoolique.

Lorsqu’une personne consomme de l’alcool, sa production de sérotonine augmente. Cela se manifeste sous la forme d’une sensation de plaisir et de détente. Si cette hormone fait constamment défaut dans le corps, cette caractéristique provoque la formation rapide d’une dépendance.

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Dans le même temps, la production de dopamine et de noradrénaline augmente. Cela ajoute de l’énergie et évoque des émotions positives. Une diminution de la consommation ou un rejet complet des boissons fortes entraîne une forte diminution de ces substances, qui se manifeste sous forme d’apathie, de dépression et de léthargie.

Une personne s’habitue à prendre de l’alcool éthylique comme médicament pour l’aggravation de l’humeur et le syndrome de sevrage douloureux. Et cela conduit à une longue beuverie, dont il est difficile de sortir.

De telles réactions biochimiques entraînent l’incapacité du toxicomane à profiter de la vie sans consommer d’alcool. Mais avec un traitement approprié, l’équilibre hormonal est progressivement rétabli.

La conséquence la plus terrible est la dégradation mentale irréversible.

La dépendance doit être reconnue le plus tôt possible et traitée.

Raisons principales

Les proches soulignent souvent qu’après le retrait de la frénésie, la léthargie s’est intensifiée. Ce phénomène est particulièrement observé si le traitement est effectué par un narcologue à domicile. Il n’effectue que la désintoxication et la phase initiale de récupération du corps. Mais cela ne suffit pas pour éliminer le problème le plus important.

Les raisons de l’apparition d’un comportement étrange après la frénésie et l’élimination des substances toxiques peuvent être les suivantes :

  • L’encéphalopathie chronique causée par une consommation excessive et prolongée de “chaud” peut entraîner diverses déviations. Il existe une atrophie des fibres nerveuses au niveau de la périphérie, ainsi que de la moelle épinière et du cerveau. Après désintoxication et rééducation, une restauration partielle de la fonction du système nerveux commence. Mais plus l’éthanol pénètre longtemps et souvent dans le corps, plus les processus irréversibles se produisent.
  • Après l’élimination des toxines, un syndrome d’abstinence commence à se développer, qui s’accompagne d’importants tourments de nature physique. La douleur, les douleurs musculaires et articulaires, les problèmes d’organes internes ont un impact négatif sur l’état du système nerveux. L’ergothérapie minimisera ces manifestations et accélérera la guérison.
  • Lorsqu’ils se retirent d’une frénésie pour soulager l’anxiété, la peur, la psychose et les tremblements, les narcologues utilisent souvent des tranquillisants, des anticonvulsivants et même des antipsychotiques. Ils arrêtent bien les signes de sevrage et réduisent le besoin de prendre une autre portion d’alcool. Mais comme effets secondaires, apathie, diminution de l’humeur, léthargie sont notés.
  • Les caractéristiques individuelles de chaque personne jouent également un rôle dans son état après avoir bu. De nombreux alcooliques ont initialement tendance à l’apathie et à la dépression. Et parfois, une intoxication à l’acétaldéhyde peut provoquer le développement d’une maladie mentale dormante.

Le plus souvent, les femmes, les personnes souffrant de dépression primaire ou de troubles mentaux sont à risque de survenue de léthargie et d’autres manifestations après une crise de boulimie.

Vous devez comprendre que même après une procédure compétente pour se débarrasser de la consommation excessive d’alcool, le corps humain n’est pas en mesure de récupérer instantanément. Pour ce faire, il a besoin de temps, de médicaments et d’une rééducation complète.

La vitesse de normalisation du cerveau dépend de nombreux facteurs. Ici l’âge joue un rôle, la présence de changements irréversibles, la durée et la qualité des boissons fortes consommées. Il est également important dans quelles conditions et avec quelle compétence le traitement est effectué.

Signes d’un trouble mental

Même après un seul abus d’alcool, une personne en bonne santé développe des symptômes de gueule de bois le lendemain matin. Simultanément avec eux, un léger état dépressif et une apathie sont notés. Mais tout passe en quelques heures, à condition qu’il n’y ait pas de consommation répétée d’alcool. Après avoir bu, les changements sont beaucoup plus prononcés. L’expérience de l’alcool joue un rôle important – plus l’auto-intoxication se produit longtemps, plus les déviations seront importantes et difficiles.

En conséquence, en refusant des boissons fortes, une personne se sent :

  • Diminution de l’humeur, dépression générale
  • Névrose
  • Manque d’envie d’agir
  • Trouble du sommeil
  • la dépression
  • Culpabilité
  • léthargie
  • déficience de mémoire
  • désorientation

Parfois, ces manifestations disparaissent d’elles-mêmes, mais le plus souvent, elles nécessitent l’intervention de spécialistes. Sinon, dans un contexte de léthargie et de forte baisse d’humeur, une personne peut se suicider. L’encéphalopathie alcoolique n’est pas moins dangereuse, dans laquelle apparaissent souvent des symptômes somatiques et neurologiques.

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Que faire

Si, après le retrait de la frénésie, une léthargie apparaît, seul un spécialiste peut dire quoi faire dans ce cas. Pour normaliser le fonctionnement du système nerveux, il est nécessaire d’améliorer la nutrition des cellules cérébrales, de réduire leur ischémie à la suite d’une intoxication, de surveiller la qualité du sommeil, la routine quotidienne et la nutrition. Le choix du traitement médicamenteux et la durée du traitement doivent être effectués par un narcologue. Les médicaments couramment utilisés sont :

  • “Glycine”. Il aide à réduire le phénomène d’intoxication, soulage les maux de tête, accélère l’élimination de l’éthyle et de l’acétaldéhyde, améliore et restaure les processus de pensée. Il fait partie des acides aminés produits par l’organisme, il est donc bien toléré et ne provoque pas d’effets secondaires.
  • “Piracetam” ou “Nootropil”. Ils augmentent le flux sanguin vers le cerveau, soulagent l’apathie et la léthargie, éliminent les tremblements et les changements cognitifs.
  • “Phenibut”. Vous permet d’éliminer l’anxiété et de normaliser le comportement d’un alcoolique après avoir bu. En aucun cas, il n’est pris avec de l’alcool, sinon une dépression complète du centre respiratoire ou un collapsus vasculaire peut survenir.
  • “Limonar” et vitamine C. Ces substances doivent être utilisées pour améliorer l’état après une crise de boulimie ou pendant une gueule de bois. Avec leur aide, l’intoxication disparaît plus rapidement, les processus métaboliques et l’apport d’oxygène sont optimisés, y compris dans les cellules cérébrales.
  • Vitamines du groupe B. Permettent d’améliorer le passage de l’influx nerveux et sont incluses dans de nombreux processus métaboliques.
  • “Donormil”. En cas de troubles du sommeil, l’utilisation de somnifères est nécessaire. Seul un bon repos aidera à normaliser le travail de tous les systèmes, y compris la production de substances hormonales pour améliorer l’humeur et le tonus.

Il est important de lever l’inhibition après une désintoxication complète de ne plus reprendre d’alcool. Lorsque des anomalies mentales apparaissent dans le contexte de la dépendance, vous devez complètement abandonner la consommation d’alcool, sinon les conséquences les plus graves pourraient en résulter.

Si les symptômes sont causés par des troubles psychiatriques, les antidépresseurs (généralement des tricycliques ou des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) peuvent aider. Parfois, l’utilisation d’antipsychotiques ou de stabilisateurs de l’humeur est nécessaire.

La psychothérapie aide à normaliser l’humeur après l’arrêt des principaux signes du trouble. Une personne apprend à vivre dans la joie sans utiliser de substances psychoactives, y compris l’alcool. Après un parcours de rééducation, il peut retourner dans sa famille et son travail. Dans le même temps, le désir sincère du patient de se débarrasser du problème, ainsi que le soutien et l’aide de ses proches, jouent un rôle important.

Conclusion

La léthargie et le détachement après la frénésie se produisent pour de nombreuses raisons. Assez souvent, ce phénomène se produit chez les alcooliques ayant une expérience au deuxième ou au troisième stade de la maladie. Pour fournir une assistance, il est préférable de placer le patient dans un hôpital, surtout si la condition est à long terme et s’accompagne d’autres signes d’un trouble mental ou d’autres pathologies sont observées. Après la restauration du travail des organes et la normalisation du métabolisme, l’humeur d’une personne s’améliore. Pour consolider le résultat, il est utile de contacter un psychologue et de subir une rééducation complète.

L’usage de drogues cause des dommages irréparables à la santé et constitue un danger de mort !

Que faire si après avoir bu une personne est inhibée

La consommation régulière de fortes doses d’alcool entraîne le développement d’une dépendance à l’alcool. Cette maladie est dangereuse. Il frappe tous les organes internes, nuit au cerveau.

Après la consommation excessive d’alcool, la léthargie chez les toxicomanes se manifeste très clairement. Cela est dû à une diminution des capacités intellectuelles et à la survenue de troubles mentaux. Une personne devient léthargique, apathique, se comporte parfois de manière inappropriée. Tous ces changements parlent de processus négatifs dans la psyché.

Essayons de comprendre pourquoi, après le retrait de la frénésie, la léthargie persiste pendant un certain temps et que faire avec des symptômes aussi étranges. Est-ce que ça vaut la peine de faire quelque chose pour remonter le moral d’un alcoolique ?

Comment le retard se développe chez les alcooliques ivres

Afin de fournir une assistance qualifiée à un toxicomane, il est nécessaire de comprendre ce qui a conduit à des changements dans son comportement. Le plus souvent, une attitude trop calme et indifférente à ce qui se passe est le résultat d’une production accrue de sérotonine. S’il y a une déficience de cette hormone dans le corps, une personne devient très rapidement dépendante de l’éthanol.

Boire active également la production de noradrénaline et de dopamine. Ils donnent de l’énergie, vous permettent de recevoir des émotions positives “à partir de rien”. Si le toxicomane refuse brusquement l’alcool, les concentrations de ces substances diminuent rapidement. Puis la dépression, l’apathie et la léthargie se développent.

Il s’avère que l’inhibition de la parole après une crise de boulimie, ainsi qu’une diminution de l’activité globale, sont directement liées aux poussées hormonales. La situation est aggravée par le fait que subjectivement l’alcoolique ne veut pas être dans un état dépressif. Il n’aime pas se sentir comme un robot sans vie. Par conséquent, il préfère boire davantage.

Au fil des ans, les alcooliques perdent généralement la capacité de profiter de la vie sans boissons contenant de l’alcool. Il y a une dégradation mentale de la personnalité. Pour éviter un scénario aussi terrible, vous devez commencer le traitement dès que possible.

Causes du retard chez les alcooliques

Souvent, les proches d’un toxicomane se tournent vers les narcologues pour savoir comment soulager la léthargie après un compte-gouttes de frénésie. Ils remarquent qu’après le traitement, le patient est devenu très lent et étrange.

Ce problème est l’une des raisons de l’inhibition de l’activité du système nerveux – l’utilisation de médicaments sédatifs et hypnotiques, l’introduction d’antidépresseurs et de médicaments psychotropes. Tous ces médicaments sont souvent inclus dans les compte-gouttes nettoyants et réparateurs.

Si la léthargie s’est développée dans le contexte de leur utilisation, ne vous inquiétez pas. Dans quelques jours, la situation se normalisera d’elle-même. L’essentiel est que le patient ne recommence pas à boire.

Mais il y a d’autres raisons à l’inhibition des processus mentaux. Ils sont plus dangereux. Ils veulent dire:

  • syndrome de sevrage. Se produit lorsqu’un alcoolique essaie d’arrêter brusquement de boire. Provoque des douleurs physiques. La personne souffre de maux de tête, de courbatures dans tout le corps, de convulsions. Il est diagnostiqué avec des défaillances dans l’activité des organes internes. Le fonctionnement complet du cerveau devient impossible. Pour éliminer les symptômes négatifs, il est nécessaire de mettre un compte-gouttes nettoyant et d’arrêter les symptômes de sevrage. Sinon, l’inhibition deviendra prononcée, des processus irréversibles pouvant entraîner la mort peuvent se produire.
  • encéphalopathie chronique. Il se développe à la suite d’une consommation excessive de composés contenant de l’alcool. Au niveau de la périphérie, une atrophie des fibres nerveuses apparaît, la moelle épinière et le cerveau sont endommagés. Le patient devient léthargique. Seuls la désintoxication et le traitement ultérieur peuvent améliorer la situation et restaurer les fonctions du système nerveux central, accélérer le processus de guérison.

Pour aider le patient, le médecin doit exclure les diagnostics dangereux. Pour cela, l’alcoolique est examiné et découvre pourquoi il a commencé à ne pas se comporter comme d’habitude. Seulement après cela, passez à la thérapie.

Médicaments qui provoquent la léthargie chez les alcooliques

Pour sauver le patient de l’agressivité, de la peur déraisonnable, des sautes d’humeur, de la psychose, de la dépression, on lui administre:

  • tranquillisants;
  • neuroleptiques;
  • anticonvulsivants;
  • sédatifs.

Les effets secondaires des médicaments de ces groupes pharmacologiques sont l’apathie, la léthargie, une diminution temporaire de l’humeur. Il est impossible de prédire à l’avance comment le corps du patient réagira au traitement médicamenteux. Si le patient se comporte trop calmement après la désintoxication, ne vous inquiétez pas.

Mais si la léthargie persiste plus de deux à trois jours après la fin du traitement, un avis médical doit être obtenu. Il est possible qu’un trouble mental dormant ait été exacerbé par une intoxication alcoolique. Dans ce cas, vous devez suivre un traitement psychiatrique.

Quand la léthargie après une longue frénésie est la norme

Même l’utilisation des médicaments les plus sûrs et les plus efficaces dans le traitement de l’ivresse ne peut garantir un rétablissement rapide. Les résultats de la thérapie dépendent directement de:

  • l’état de santé du patient;
  • degré d’intoxication;
  • réaction individuelle du corps aux médicaments administrés;
  • la qualité de l’alcool consommé.

Le plus souvent, le corps a besoin de temps pour récupérer complètement et entrer dans le mode de fonctionnement habituel.

Comment comprendre que l’alcool a conduit à la maladie mentale

Si l’on considère la léthargie comme un symptôme négatif des troubles mentaux, alors elle doit être associée à d’autres signes :

  • perte complète de force;
  • la dépression
  • insomnie;
  • névrose;
  • culpabilité;
  • une forte détérioration de la mémoire;
  • difficultés d’orientation dans l’espace;
  • troubles de la diction.

C’est bien si le psychothérapeute examine le toxicomane. Le médecin vous expliquera si cela vaut la peine de s’inquiéter et ce qu’il faut faire pour que la situation se stabilise.

Que faire si un alcoolique devient retardé

Il peut y avoir plusieurs options – lui donner le temps de récupérer ou commencer à agir. La première convient si le toxicomane n’a pas de prédisposition aux troubles mentaux et que la léthargie est due aux drogues consommées. Il faut agir si les symptômes négatifs persistent longtemps et progressent progressivement.

Les médecins prescrivent souvent aux patients inhibés :

  • Nootropiques. Ce sont des médicaments qui améliorent l’activité du cerveau.
  • Compositions vitaminiques et minérales. Élimine la carence en vitamines et minéraux, augmente l’immunité et soutient le corps pendant la période de récupération.
  • Acides aminés. Ils jouent un rôle important dans les processus métaboliques. Contribuer à la normalisation de l’activité des organes internes.
  • Somnifères. Utilisé si une personne souffre d’insomnie depuis longtemps. Ensuite, afin de rétablir le fonctionnement normal du système nerveux central, il doit dormir suffisamment.

Il est inacceptable de donner de l’alcool à un alcoolique pour lui remonter le moral. Une telle mesure est une route vers nulle part. Au contraire, il devrait être complètement éliminé de la consommation et codé.

D’excellents résultats avec léthargie et perte d’intérêt pour ce qui se passe autour peuvent être obtenus à l’aide de séances de psychothérapie. Au cours de ceux-ci, le médecin apprend au patient à profiter de la vie sans stimulation supplémentaire. Mais pour que la thérapie réussisse, la personne doit sincèrement vouloir guérir.

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