Le gastro-entérologue SM-Clinic a parlé de la fibrose hépatique
La fibrose hépatique est la cicatrisation des tissus. Le foie est capable de récupérer, cependant, ce système ne fonctionne pas à sa pleine capacité si le foie est endommagé ou si la blessure est prolongée et très grave. Toutes les tentatives de régénération provoquent une accumulation de tissu conjonctif (ce sont des fibres dures et inertes) au lieu de cellules hépatiques fonctionnelles.
La fibrose hépatique n’est pas une maladie spécifique, mais plutôt un symptôme d’un autre problème hépatique. Les conditions les plus courantes qui conduisent à la fibrose hépatique sont l’alcoolisme, l’hépatite C chronique et la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).
En soi, la fibrose hépatique ne provoque aucun symptôme. Les médecins peuvent rechercher des signes de fibrose hépatique avec des tests sanguins et une échographie, un scanner ou une IRM. S’il est détecté tôt, il peut être traité. Mais si elle passe inaperçue et que les dommages persistent, la fibrose peut évoluer vers la cirrhose.
Contents
Degrés de fibrose hépatique chez les adultes
Les spécialistes identifient 5 degrés de cicatrisation du tissu hépatique.
Pas de fibrose. Dans ce cas, il n’y a aucune preuve de mort des cellules hépatiques (nécrose) ou de cicatrisation malgré une inflammation du foie (hépatite).
Fibrose portale (légère). Dans ce cas, il existe des zones de nécrose et de cicatrisation affectant les petites et moyennes branches de la veine porte, qui transporte le sang de l’intestin grêle. La structure et la fonction du foie restent normales.
Fibrose périportale (modérée). Il s’agit d’une variante avec une augmentation des foyers de nécrose, de cicatrisation et d’altération de la fonction hépatique.
Pont (sévère) fibrose. À ce stade, la cicatrisation a perturbé le flux sanguin normal vers le foie et la fonction est encore plus altérée.
Cirrhose. Il s’agit de cicatrices permanentes et d’une perte irréversible de la fonction hépatique.
Causes de la fibrose hépatique chez l’adulte
La fibrose peut survenir lorsque le foie est gravement endommagé ou souffre de lésions chroniques ou graves. Alors que le foie essaie de se réparer en fabriquant de nouvelles cellules, il ne peut pas le faire complètement et des cicatrices se forment. Les cellules mortes du foie sont remplacées par du tissu fibreux. Ce tissu finit par interférer avec la fonction hépatique normale.
La fibrose hépatique est un symptôme de plusieurs maladies sous-jacentes. Les raisons les plus courantes sont :
Alcoolisme. Le foie décompose l’alcool et élimine les sous-produits nocifs qui endommagent les cellules du foie. Mais plus elle doit se débarrasser d’alcool, plus elle est endommagée – elle est tout simplement incapable de faire face à de gros volumes de toxines.
Hépatite C chronique. Le virus de l’hépatite C (VHC) attaque le foie, provoquant des dommages et une inflammation. La plupart des gens ne présentent aucun symptôme de la maladie pendant plusieurs années après l’infection. En conséquence, des problèmes hépatiques, y compris la fibrose, surviennent souvent au moment du diagnostic. Heureusement, il existe des traitements efficaces.
Stéatose hépatique non alcoolique. Il s’agit d’une accumulation de graisse dans le foie qui peut provoquer une inflammation et des dommages, entraînant une fibrose. La maladie n’est pas associée à la consommation d’alcool. Mais cela arrive souvent chez les personnes obèses atteintes de diabète de type 2.
Les autres causes sous-jacentes potentielles de la fibrose hépatique comprennent le blocage des voies biliaires, les maladies auto-immunes, les troubles métaboliques héréditaires, les affections qui entraînent une diminution du flux sanguin vers le foie et certains médicaments (amiodarone, corticostéroïdes, isoniazide, méthotrexate et méthyldopa).
Il existe également une forme congénitale de fibrose hépatique présente à la naissance.
Symptômes de la fibrose hépatique chez l’adulte
La cicatrisation due à la fibrose hépatique peut affecter la capacité du foie à fonctionner efficacement. Cependant, la fibrose elle-même ne provoque aucun symptôme. Vous pouvez l’avoir et ne pas le savoir.
Si la fibrose évolue vers la cirrhose, les principaux symptômes peuvent inclure :
- ecchymoses permanentes sur le corps et saignements ;
- fatigue, confusion et faiblesse;
- rapidement
- manque d’appétit, nausées et perte de poids;
- gonflement de l’abdomen (ascite) et des jambes (pastosité);
- jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse).
Traitement de la fibrose hépatique chez l’adulte
Dans les premiers stades, les lésions hépatiques sont généralement réversibles. Cependant, même avec une fibrose sévère, une amélioration peut être observée si elle est traitée à temps.
Sans traitement, la fibrose et la cirrhose peuvent entraîner une insuffisance hépatique.
Diagnostic
Les médecins peuvent rechercher des signes de fibrose hépatique au moyen de tests sanguins appelés tests de la fonction hépatique (tests hépatiques). La plupart des gens subissent ces tests lors de visites médicales de routine. Il est également possible de voir une fibrose hépatique à l’échographie ou à d’autres examens.
Des visites régulières chez le médecin pour un examen annuel peuvent aider à identifier les problèmes de foie potentiels pendant qu’il est encore temps de les régler.
Méthodes de traitement modernes
Il n’existe pas de traitement spécifique pour la fibrose hépatique. Pour traiter la fibrose hépatique, il est important de traiter la cause sous-jacente. Par exemple, arrêtez de boire de l’alcool. Perdre du poids. Ou prendre des médicaments antiviraux en cas d’hépatite.
Lorsque la fibrose évolue vers la cirrhose, une greffe du foie est susceptible d’être nécessaire.
Prévention de la fibrose hépatique chez l’adulte à domicile
Pour réduire le risque de fibrose hépatique, vous devez :
- arrêter de boire de l’alcool;
- perdre du poids est le traitement le plus efficace contre la stéatose hépatique non alcoolique et continuer à maintenir un poids corporel sain grâce à une alimentation et à des exercices appropriés;
- contrôler la glycémie et la tension artérielle ;
- consultez régulièrement un médecin – cela aidera à identifier la fibrose hépatique dans les premiers stades.
Questions et réponses populaires
Pourquoi la fibrose hépatique est-elle dangereuse ?
Le danger de la fibrose réside dans le fait qu’elle ne se manifeste d’aucune façon pendant une longue période – le patient ne signale pas de plaintes et ne demande pas l’aide d’un établissement médical. Dans ce cas, la fibrose peut progresser, il y a une violation de toutes les fonctions hépatiques, ce qui conduit à une catastrophe dans tout le corps.
Qui est à risque de fibrose hépatique?
Sont à risque :
- les patients atteints d’hépatite virale B et C;
- les patients qui consomment de l’alcool à des doses hépatotoxiques pendant plus de 5 ans ;
- les personnes souffrant d’obésité, de maladies hépatiques auto-immunes et de maladies de stockage (hémochromatose, maladie de Wilson).
La fibrose peut-elle être complètement guérie?
Quelles sont les complications de la fibrose hépatique ?
Avec une longue évolution de la fibrose hépatique, une cirrhose du foie peut se développer, dans laquelle il y a un remplacement complet du tissu conjonctif sain avec une violation de toutes les fonctions hépatiques, ce qui peut entraîner la mort.
Est-il possible de traiter la fibrose hépatique avec des remèdes populaires?
La fibrose hépatique n’est pas une maladie, mais seulement une conséquence d’une maladie négligée et non diagnostiquée dans le temps. Notre objectif est d’identifier et de traiter la maladie sous-jacente qui a déclenché le développement de la fibrose. Dans cette situation, les remèdes populaires ne pourront avoir aucun effet thérapeutique, et certaines herbes, au contraire, peuvent aggraver la situation en agissant de manière toxique sur le parenchyme hépatique, augmentant l’inflammation. L’automédication avec une fibrose hépatique n’est pas recommandée.
Tests pour l’hépatite C
L’hépatite virale peut survenir sans symptômes pendant une longue période, c’est pourquoi l’hépatite C est souvent détectée par hasard lors d’un examen de routine.
Nous déterminerons quels indicateurs et dans quel ordre prendre si une hépatite C est suspectée, ce que signifie chaque analyse et quel examen peut encore être nécessaire.
Tests sanguins pour l’hépatite C
1. Anticorps contre l’hépatite C (anti-VHC). Si vous pensez être infecté par le virus ou si vous souhaitez vous faire tester, c’est le premier test sanguin que vous devez effectuer. Les anticorps indiquent que le système immunitaire de votre corps est familier avec le virus et a développé des anticorps protecteurs contre celui-ci. Cependant, la présence d’anticorps n’indique pas encore la maladie.
Une fois que le virus de l’hépatite est entré dans la circulation sanguine, une forme aiguë d’hépatite C se forme, qui a 2 issues possibles :
- Selon diverses sources, la guérison spontanée survient dans 15 à 40 % des cas. Les anticorps restent dans le sang pour toujours.
- Dans le reste de la majorité, la forme aiguë de l’hépatite devient chronique (CVHC).
2. L’analyse qualitative du virus de l’hépatite C (ARN viral) par PCR (amplification en chaîne par polymérase) est la prochaine étape de l’examen, si des anticorps contre le virus de l’hépatite C sont détectés.L’analyse détecte le matériel génétique du virus (ARN) . Un résultat positif indique la présence et la multiplication du virus dans le sang et la nécessité d’un traitement.
Le virus est détecté en moyenne 2 à 6 mois après l’infection. Pour s’assurer qu’il n’y a pas de virus actif dans le corps, il est nécessaire de faire un test d’anticorps 3, 6 et 12 mois après l’infection présumée.
3. L’analyse quantitative de l’hépatite C par PCR est la prochaine étape. La détection du nombre de copies / UI du virus pour 1 ml de sang (charge virale) est très importante pour évaluer l’activité du virus, prédire l’évolution de la maladie et, par la suite, évaluer l’efficacité du traitement.
Dans la clinique EXPERT, l’analyse qualitative et quantitative est effectuée par la méthode la plus précise d’analyse biologique moléculaire dans le laboratoire du Centre de prévention et de contrôle du sida et des maladies infectieuses.
Parallèlement à l’analyse quantitative, un génotypage du virus doit être effectué . En Russie, il existe 1, 2, 3 et 4 génotypes du virus de l’hépatite C. Le choix des médicaments pour le traitement de la maladie dépend entièrement du résultat de cette analyse.
Après la réussite du traitement, il est recommandé de procéder à une analyse qualitative dans un délai d’un an à titre de contrôle, puis une fois par an.
Autres types de diagnostics pour l’hépatite C
Le virus de l’hépatite C affecte principalement les cellules du foie, donc lorsqu’il est détecté, un examen complet de cet organe est nécessaire.
- Le diagnostic virologique est complété par des indicateurs cliniques et biochimiques (ALT, AST, bilirubine totale et directe, GGTP, phosphatase alcaline et autres – la liste est établie par le médecin traitant). Cet ensemble de tests est administré régulièrement : avant le début, une fois par mois pendant et pendant un an après le traitement. Cela est nécessaire pour surveiller l’état du foie et sa réponse au traitement.
- Diagnostic instrumental , impliquant principalement l’échographie des organes abdominaux avec élastographie hépatique. Le docteur en diagnostic par ultrasons décrit dans la conclusion la forme, la taille, la position, la structure du foie et de la vésicule biliaire et, à l’aide de l’élastographie, le stade de la fibrose / cirrhose du foie.
- De plus , le médecin peut prescrire des tests spéciaux FibroMax ou FibroAktiTest. Il s’agit d’un test sanguin complet, également nécessaire pour le diagnostic de la fibrose, de la stéatose hépatique et de l’activité des processus destructeurs.
Que vos symptômes vous dérangent ou non, l’hépatite C se soigne . Sans traitement, avec le temps, la maladie peut entraîner une cirrhose, un cancer du foie et même la mort. Une cirrhose sévère peut nécessiter une greffe du foie.
À la clinique EXPERT, vous recevrez un examen complet et le seul nécessaire, une consultation détaillée avec un médecin et une assistance à toutes les étapes du traitement de l’hépatite C.
Questions sur le diagnostic de l’hépatite C
Combien de tests sont effectués pour l’hépatite C?
Le terme pour effectuer des tests à la clinique EXPERT:
- anti-VHC — 2-3 jours ouvrables
- étude biologique moléculaire du VHC (analyse qualitative) – 5-6 jours ouvrables
- étude biologique moléculaire du VHC (analyse quantitative) – 8-9 jours ouvrables
- analyse du génotype de l’hépatite C — 5-6 jours ouvrables.
Que signifie résultat indéterminé ou douteux ?
Une analyse douteuse pour l’hépatite C peut être dans les conditions suivantes:
- quantité insuffisante de biomatériau (sang) pour l’analyse
- dommages aux biomatériaux
- préparation insuffisante du patient avant de passer le test (il est préférable de passer les tests à jeun !)
- la présence d’une autre infection active au moment du test
- Une infection à l’hépatite C s’est récemment déclarée et la période d’incubation n’est pas encore terminée.
Si le résultat est douteux, l’analyse doit être reprise dans 2 à 4 semaines.
Qu’est-ce que la PCR ?
PCR – réaction en chaîne par polymérase – une méthode de biologie moléculaire dont l’essence est la multiplication répétée d’une section d’ARN du virus de l’hépatite C en laboratoire. En conséquence, la quantité de matériel biologique devient suffisante pour une étude visuelle.
Où puis-je me faire tester pour l’hépatite C?
Vous pouvez vous faire tester pour l’hépatite virale dans la plupart des laboratoires de Saint-Pétersbourg, ainsi que dans une clinique spécialisée. À la clinique EXPERT, un hépatologue aidera à interpréter les résultats et, si nécessaire, prescrira un traitement.
Hépatite C
L’hépatite C est une maladie infectieuse et inflammatoire du foie, dont l’agent causal est le virus du même nom – le virus de l’hépatite C, caractérisé par une évolution aiguë ou chronique. Elle dure longtemps et présente peu de symptômes, c’est pourquoi elle n’est souvent pas diagnostiquée à temps. Mais l’inflammation qui existe depuis des années cause des dommages irréparables aux cellules du foie, conduisant tôt ou tard à la cirrhose, puis au carcinome hépatocellulaire (ou cancer du foie).
Afin de prévenir les complications, vous devez être attentif à votre santé – faites attention aux changements apparemment les plus inoffensifs de son état et, s’ils se produisent, demandez l’aide d’un médecin.
Les spécialistes du réseau de centres médicaux “SM-Clinic” sont convaincus qu’il est plus facile de faire face à n’importe quelle maladie à ses débuts. Ils clarifieront soigneusement vos plaintes, écouteront vos préoccupations et prescriront des examens pour les dissiper. Si le diagnostic d’hépatite C est confirmé, les médecins vous prescriront un traitement moderne et très efficace qui vous permettra de faire face à la maladie et d’éviter ses graves conséquences négatives.
À propos de la maladie
Selon l’OMS, environ 60 millions de personnes dans le monde souffrent d’hépatite C chronique.
Entrant dans le corps humain avec du sang infecté, le virus se multiplie très rapidement et mute activement au cours du processus de réplication. Cela conduit à l’émergence de nombreux sous-types du virus et est la principale raison pour laquelle il échappe à une réponse adéquate du système immunitaire et à la résistance aux médicaments. Le virus s’accumule principalement dans les hépatocytes, ainsi que dans les cellules immunitaires – monocytes, macrophages et autres.
Dans le foie, le virus provoque une inflammation active des hépatocytes. Il endommage les cellules et, pendant une longue période, conduit à la formation de tissu conjonctif au lieu de tissu fonctionnel, ce qui perturbe de manière irréversible le travail de l’organe.
Types d’hépatite C
Selon le temps écoulé depuis le moment de l’infection, on distingue 2 formes de la maladie:
- aigu (stade initial, dure les six premiers mois);
- chronique (la maladie dure plus de six mois).
Selon les statistiques, 70 à 85% des cas d’hépatite aiguë deviennent ensuite chroniques, 15 à 30% se caractérisent par une auto-guérison.
L’hépatite virale aiguë C est classée selon différents paramètres, les classifications généralement acceptées de la forme chronique de cette pathologie n’ont pas été développées.
Selon les manifestations cliniques, on distingue 4 périodes d’inflammation aiguë des cellules hépatiques :
- Incubation (pas de symptômes de pathologie).
- Prodromique, ou préictérique (les manifestations sont effacées et non spécifiques : faiblesse générale, humeur dépressive, gêne abdominale, troubles des selles).
- Ictérique, ou la période d’hépatite parenchymateuse (en plus des symptômes existants, un certain jaunissement des muqueuses visibles, la sclère est déterminée).
- Reconvalescence (récupération) ou transformation en une évolution chronique peu active du processus inflammatoire.
Selon la sévérité des symptômes cliniques, on distingue 3 degrés de sévérité de l’hépatite C aiguë :
- léger (pendant un maximum de 5 jours, le patient présente des signes d’intoxication, jusqu’à une semaine, il peut y avoir un léger jaunissement de la peau et des muqueuses, la température corporelle ne dépasse pas les valeurs normales, le foie n’est pas hypertrophié ou légèrement supérieur à les paramètres sanguins biochimiques normaux changent – bilirubine totale – jusqu’à 100 µmol/l, PTI – jusqu’à 80 %, AlAT – jusqu’à 500 unités par litre) ;
- moyen (les symptômes d’intoxication sont modérés, persistent jusqu’à 1 semaine, la jaunisse est également modérée, déterminée dans les 7 à 10 jours, la température corporelle atteint des valeurs subfébriles dans les 5 jours, la taille du foie est supérieure de 3 à 4 cm à la normale, totale la bilirubine varie de 100 à 170 µmol par litre, PTI – de 60 à 80%, ALT – de 500 à 1000 unités par litre de sang);
- sévère (les manifestations d’intoxication persistent jusqu’à 2 semaines ou plus, prononcées, le jaunissement de la peau et des muqueuses est intense, persiste jusqu’à 3 semaines ou plus, le foie est considérablement agrandi et au stade de la décompensation, au contraire , sa taille diminue fortement, la concentration de bilirubine totale dans le sang dépasse 170 µmol/l, le PTI est inférieur à 60 %, l’ALT augmente jusqu’à 1000 unités/l et plus).
Les raisons
La cause de l’hépatite C est un virus du même nom qui pénètre dans le corps humain avec du sang infecté. Les mécanismes de transmission les plus courants sont :
- toxicomanie par injection (injections avec une seule aiguille “en cercle”);
- manipulations médicales utilisant des instruments réutilisables insuffisamment stérilisés ;
- manipulations cosmétiques (« contaminées » par un virus outils de manucure ou de tatouage) ;
- contact sexuel traumatique non protégé (plus souvent avec des contacts homosexuels chez les hommes);
- transfusion de sang de donneur qui n’a pas passé le contrôle approprié pour les infections ;
- pendant l’accouchement d’une mère infectée à un enfant;
- utilisation de brosses à dents partagées, rasoirs.
En éternuant ou en toussant, en étreignant, en serrant la main ou en s’embrassant, dans l’eau ou la vaisselle, l’hépatite C ne se transmet ni aux femmes ni aux hommes. L’infection d’un enfant pendant l’allaitement d’une mère infectée n’est possible que si le sang du mamelon enflammé pénètre sur les lèvres endommagées du bébé, en l’absence de ces conditions, l’infection par le lait maternel est impossible.
Symptômes de l’hépatite C
Au cours des 6 premiers mois à compter du moment de l’infection, la maladie, en règle générale, ne se manifeste d’aucune façon – elle est asymptomatique ou ses signes sont si légers et non spécifiques que le patient n’y prête pas attention et ne les associer à une éventuelle pathologie hépatique. Il s’agit d’une hépatite C aiguë qui, dans 15 % des cas, se termine par la guérison du patient, qui peut même ne pas supposer qu’il a été malade.
Mais parfois la forme aiguë de la maladie est encore cliniquement détectable, et ses symptômes sont similaires à ceux de l’hépatite C chronique, qui se développera plus tard :
- faiblesse générale, fatigue;
- maux de tête, vertiges;
- instabilité émotionnelle, irritabilité, pleurs, humeur dépressive;
- perte d’appétit;
- trouble du sommeil;
- lourdeur, inconfort, douleur dans le côté droit de l’abdomen;
- nausée;
- douleur dans les articulations;
- jaunissement de la peau, muqueuses visibles, sclérotique;
- urine foncée, selles claires;
- parfois – hyperthermie
En règle générale, un patient souffrant d’hépatite chronique présente les symptômes décrits ci-dessus pendant de nombreuses années et son état s’aggrave considérablement après des décennies: le poids corporel diminue, un œdème se produit, l’estomac s’agrandit en raison du liquide accumulé dans la cavité abdominale, de la jaunisse et d’une augmentation des saignements se produire. Ce sont des symptômes de cirrhose du foie qui se sont développés en raison d’une inflammation chronique des hépatocytes.
Pour obtenir la consultation
Si vous ressentez ces symptômes, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec votre médecin. Une consultation en temps opportun évitera des conséquences négatives pour votre santé.
Vous pouvez en savoir plus sur la maladie, les prix des traitements et vous inscrire pour une consultation avec un spécialiste par téléphone :
Hépatite avec pronostic à vie
11 juin 2022 – un jour ouvrable selon l’horaire du samedi, de 09h00 à 18h00 ;
Le 12 juin 2022 est un jour férié ;
13 juin 2022 – de 09h00 à 15h00 ;
18 juin 2022 – un jour ouvrable selon l’horaire du samedi, de 09h00 à 15h00 ;
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La clinique est la première institution médicale privée en Russie et la seule à Moscou et dans la région à avoir passé avec succès la procédure de certification de Roszdravnadzor (certificat n° 0023/01KBMD du 10/10/2019).
Le VIH (virus de l’immunodéficience humaine) est un virus qui attaque le système immunitaire de l’organisme. Plus précisément, il affecte certaines cellules immunitaires et les tue. Plus ce processus dure longtemps et activement, plus le système immunitaire s’affaiblit – avec le temps, il n’est tout simplement pas capable de faire face même aux infections qui sont relativement sûres pour la personne moyenne.
VIH et SIDA – différences, durée de développement, prévisions
Le SIDA est la dernière étape du VIH, qui se caractérise par une immunité sévèrement réduite. Il est important de ne pas confondre ces deux notions. À partir du moment de l’infection par le VIH, la maladie jusqu’au stade du SIDA sans traitement peut se développer en 9 à 11 ans (en moyenne). Lorsqu’on diagnostique le SIDA sans traitement, l’espérance de vie est courte – jusqu’à 19 mois en moyenne.
Si vous commencez le traitement à temps, au stade du VIH, vous pouvez vivre une très longue vie – l’espérance de vie de ces patients, grâce au traitement moderne, est de 20 à 50 ans. Et bien que la situation soit beaucoup plus compliquée au stade du SIDA, de nombreux patients avec un traitement approprié et un corps solide peuvent vivre plus de 10 ans.
Il est clair que recevoir une thérapie est le facteur le plus important pour le traitement du VIH et une longue vie. De plus, c’est le traitement qui peut réduire considérablement la charge virale et rendre la personne infectée inoffensive pour le partenaire, ainsi que pour les membres de la famille.
Modes de transmission du VIH
Principales voies d’infection par le VIH :
- rapports sexuels non protégés avec une personne infectée (le mode de transmission le plus courant du VIH). Vous pouvez être infecté à la fois après un seul contact et après plusieurs;
- utiliser une aiguille pour s’injecter de la drogue après une personne infectée. Ou d’autres variantes de situations dans lesquelles le sang d’une personne saine entre en contact avec le sang d’une personne infectée ;
- transmission de la mère au fœtus lors de l’accouchement ou de la mère à l’enfant lors de l’allaitement. Une remarque importante : si une femme est traitée et sous la surveillance de médecins, elle a toutes les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé ;
- transfusion de sang infecté. Dans les cliniques et les hôpitaux modernes, cela n’est plus possible, car tous les matériaux sont soumis à un contrôle très sérieux.
Il existe également des groupes dits à risque – ce sont des personnes plus susceptibles que d’autres d’être infectées par le VIH :
- les personnes menant une vie sexuelle de promiscuité ;
- homosexuels;
- toxicomanes qui s’injectent;
- personnes ayant un partenaire infecté par le virus.
Ces personnes doivent constamment être testées. Dans certains cas, ce sont des médicaments prophylactiques recommandés (uniquement sur avis d’un médecin).
Parlant de la façon dont vous pouvez contracter le VIH, il convient de préciser dans quels cas cela est impossible :
- pendant les contacts familiaux ;
- lors de l’utilisation de plats infectés;
- avec une piqûre d’insecte;
- en s’embrassant.
Le contact avec une personne infectée par le VIH au niveau du ménage (dans la famille, au travail, dans un autre format de communication) est absolument sûr et ne représente aucune menace pour les autres.
Les principales étapes de la maladie
Les stades du VIH sont divisés comme suit :
- incubation. C’est à ce stade que se produisent l’infection et la multiplication subséquente du virus dans le sang. Elle dure jusqu’à six semaines, parfois moins. Même si elle est infectée, à ce stade, la personne ne verra pas de signes évidents et un test sanguin ne montrera pas qu’il y a des anticorps dans le sang;
- primaire. Ici, les premiers signes d’infection peuvent déjà apparaître. La deuxième étape dure 3 semaines – à ce moment, les anticorps apparaissent, le virus est déterminé en laboratoire;
- subclinique. Le premier signe de la maladie apparaît – des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Le patient se sent en parfaite santé, il ne se plaint pas de son bien-être ;
- survenue de maladies secondaires. L’immunité commence à faiblir, ce qui provoque diverses maladies: rhumes et candidoses fréquents, pneumonie, tuberculose;
- Terminal. L’étape implique l’épuisement (assez rapide et progressif), ainsi que la mort ultérieure du patient.
Les étapes n’ont pas un seul laps de temps correct – elles peuvent différer d’une personne à l’autre. Par exemple, il est courant que les personnes infectées par le VIH se sentent bien pendant des années ou ignorent les petits signes. La maladie n’est détectée qu’au stade de grave détérioration du bien-être ou en raison d’analyses aléatoires.
Symptômes du VIH
Une fois que vous avez compris comment le VIH se transmet, vous devez comprendre les symptômes. Le problème est que ces symptômes apparaissent à un stade précoce, puis disparaissent et ne dérangent pas une personne pendant longtemps – littéralement pendant des années. Et ils ressemblent beaucoup aux manifestations d’autres maladies, ce qui peut être trompeur.
Ainsi, au premier stade, lorsque le virus se manifeste, une personne peut ressentir :
- mal de gorge, fièvre;
- douleur de la peau, des articulations, des os
- frissons, fièvre.
Dans le même temps, les ganglions lymphatiques cervicaux augmentent, diverses éruptions cutanées peuvent apparaître. Tout cela est souvent confondu avec des signes de SRAS ou d’autres maladies similaires.
De nouveaux symptômes du VIH réapparaissent après plusieurs années d’une vie tranquille et saine. Ceux-ci inclus:
- fatigue intense, fatigue rapide;
- une augmentation des ganglions lymphatiques – non seulement cervicaux, mais déjà plusieurs groupes;
- perte de poids. Habituellement, cela semble sans cause, la personne ne comprend pas de quoi il s’agit;
- fièvre, frissons, sueurs (principalement nocturnes) ;
- problèmes avec le tractus gastro-intestinal – se manifestant généralement par des selles molles sans raison apparente.
À ce stade, en règle générale, la maladie est détectée – car le patient va chez le médecin et le spécialiste prescrit un examen supplémentaire.
Seul un médecin peut diagnostiquer avec précision la maladie. Ne retardez pas la consultation — appelez le +7 (495) 775-73-60
Comment le VIH est diagnostiqué à Moscou
Pour diagnostiquer le virus, il existe deux tests : un ELISA préliminaire et l’immunoblot le plus précis. La précision de l’ELISA est d’environ 90 %. Il est recommandé de l’effectuer 3 à 6 mois après le contact avec le virus, cela donne alors une précision maximale. Le test ELISA habituel est basé sur un test sanguin, il existe également des tests rapides qui permettent d’obtenir des informations basées sur l’urine ou la salive. De tels textes s’achètent exclusivement en pharmacie (jamais sur Internet !), car il faut utiliser des produits officiellement homologués.
Si le test express a donné un résultat positif, vous devez vous rendre vous-même chez l’infectiologue. Dans une telle situation, et également lorsque ELISA dans un test sanguin donne un résultat positif, le patient se voit prescrire un immunoblot. Sa fiabilité est déjà de 99,9 %. Selon le diagnostic, le diagnostic est posé soit sur la base de deux tests répétés, soit sur une combinaison des deux. L’analyse est revérifiée et seulement après cela, il est possible de faire un diagnostic. Cela est nécessaire pour exclure les résultats faussement positifs qui peuvent survenir au cours du processus de diagnostic.
Important : le test ne montre pas comment le VIH est transmis dans une situation particulière – c’est-à-dire que vous ne pouvez déterminer la voie d’infection qu’en analysant vos propres actions.
Traitement du VIH
Le traitement est réduit à la nomination d’un traitement antirétroviral. Le patient reçoit un régime de prise de médicaments – et il doit être observé aussi précisément que possible, sans s’écarter du programme. Sinon, le virus peut développer une résistance au traitement et ne pas succomber à une suppression supplémentaire.
Les indicateurs d’un traitement de qualité sont une diminution de la charge virale, ainsi qu’une augmentation des cellules CD4+ dans le sang, ce qui indique l’activité de l’immunité.
Les médicaments pour le traitement sont délivrés dans les établissements médicaux, les patients sont enregistrés et reçoivent des médicaments gratuitement, conformément à la procédure établie. Les informations sur la maladie sont confidentielles – elles ne sont pas envoyées au travail, à l’école ou ailleurs. Le patient a le droit de le garder secret (si cela n’est pas prévu par des contrats de travail séparés).
Sous réserve des règles de traitement, le virus dans le sang diminue progressivement, au fil du temps, le patient devient complètement sûr pour son partenaire sexuel et ne peut infecter personne.
Prévention de l’infection par le VIH
La règle primordiale est de se faire tester régulièrement pour le VIH, même si vous n’avez pas eu de contacts suspects. Il est recommandé d’être examiné tous les six mois – d’autant plus qu’il existe des tests express pratiques pour cela.
Une attention particulière doit être portée au choix des partenaires. Vous ne devez pas croire sur parole une personne qui dit qu’elle n’est définitivement pas malade – il vaut mieux demander les résultats de l’étude et voir par vous-même qu’on peut lui faire confiance. Mais rappelez-vous que dans les six mois, même du sang infecté peut ne pas donner de résultats positifs.
La prévention du VIH consiste dans les points suivants :
- rapports sexuels protégés avec des partenaires sexuels non permanents, ainsi que permanents, s’il n’y a aucune certitude que le partenaire n’est pas malade ou est fidèle;
- exclusion de la vie de la drogue, promiscuité;
- respect de l’hygiène générale. Évitez de partager des rasoirs, des brosses à dents, des coupe-ongles et d’autres objets qui pourraient entrer en contact avec de petites coupures.
La principale prévention consiste à être conscient de l’infection et à toujours être conscient du danger d’infection.
Questions fréquentes et réponses sur le VIH
Comment le VIH se manifeste-t-il chez les hommes et les femmes ?
Les symptômes du VIH chez les femmes sont exactement les mêmes que les symptômes du VIH chez les hommes. Les manifestations ne peuvent différer qu’au niveau des maladies de la sphère génito-urinaire, lorsque le corps est déjà très affaibli – par exemple, le muguet est plus fréquent chez les femmes. Sinon, il n’y a pas de signes spécifiques selon le sexe.
Existe-t-il un remède contre le VIH ?
Techniquement, nous pouvons dire que le VIH n’est pas guérissable – les patients reçoivent constamment une thérapie spéciale. Mais les résultats qu’il permet d’obtenir font d’un patient une personne en bonne santé qui peut vivre tranquillement pendant des décennies sans aucun problème – il vous suffit de prendre constamment des médicaments et de surveiller votre santé.
Le VIH n’est plus une maladie mortelle !
Le VIH est-il une maladie des toxicomanes et des personnes au mode de vie désordonné ?
En fait, c’est un mythe que les militants du VIH ne cessent de dissiper. Malheureusement, une personne qui mène une vie saine et qui est responsable de ses relations peut également contracter cette maladie. Il suffit que le partenaire sexuel puisse changer – et ainsi “apporter” la maladie au couple. Le VIH n’est pas toujours le signe d’une attitude irresponsable envers sa propre vie.
Qui sont les dissidents du VIH ?
Ce sont des personnes qui, contrairement aux données scientifiques et au bon sens, nient l’existence du virus. Ils refusent le traitement, ce qui conduit inévitablement à une mort précoce. Ces personnes sont également dangereuses car, faute de traitement, elles propagent le virus parmi leurs partenaires sexuels sans les avertir du danger possible (car elles ne croient pas qu’il y en ait un).
Le succès du traitement du VIH et de la longévité réside dans la recherche d’aide et le début de la thérapie le plus tôt possible. Dans ce cas, une longue vie attend une personne sans peurs ni difficultés.
Combien de temps les gens vivent-ils avec l’hépatite C?
L’hépatite C est une maladie infectieuse dangereuse. Le virus lui-même n’est pas mortel, mais s’il n’est pas traité, il peut entraîner une cirrhose, un carcinome hépatocellulaire ou un cancer du foie mortel.
Par conséquent, l’essentiel du traitement est la détection rapide de l’infection et la mise en œuvre de la thérapie nécessaire. Mais cela est entravé par l’absence presque totale de symptômes qui aideraient à identifier la maladie dans les premiers stades.
Il convient de rappeler que l’hépatite C n’est pas un diagnostic mortel, les médicaments antiviraux modernes y font face avec succès et efficacité. Récemment, l’hépatite C a été considérée comme une maladie totalement guérissable.
En présence du virus de l’hépatite C dans l’organisme, le mode de vie du patient est important. L’alcool, le tabac, les drogues sont strictement contre-indiqués. Vous devez suivre le menu, éviter les aliments gras, frits et épicés.
Un mode de vie sain, une thérapie opportune avec les derniers médicaments arrêteront complètement les manifestations de l’infection. Dans l’article, nous examinerons plus en détail le type de menace que la maladie représente pour une personne, quelles peuvent être les conséquences et sur quoi vous pouvez compter.
Propagation de la maladie
À ce jour, la maladie n’est pas considérée comme mortelle, vous ne devez donc pas paniquer à l’avance.
Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’hépatite C chronique survient chez 140 à 160 millions de personnes dans le monde.
Parmi les patients présentant une manifestation chronique de la maladie, dans la plupart des cas, un développement ultérieur de la cirrhose du foie ou de l’oncologie est noté. Environ 700 000 personnes meurent chaque année des complications de l’hépatite C.
Malgré l’absence de vaccin contre cette maladie, une thérapie antivirale opportune peut guérir la maladie dans 90% des cas et réduire le risque de mortalité par pathologies hépatiques. Cependant, dans certaines régions du monde, l’accès de la population aux diagnostics et aux traitements est extrêmement limité.
L’hépatite C est courante dans le monde entier, mais l’incidence la plus élevée est enregistrée en Afrique, en Asie centrale et orientale. Le faible niveau de vie, la pauvreté totale, le manque de nutrition adéquate et les traitements nécessaires font des citoyens de ces pays les groupes les plus vulnérables.
Dans 98% des cas, la maladie entraîne la mort. Dans les pays plus prospères et développés, la principale catégorie de cas est celle des toxicomanes, des injections intraveineuses. Selon les statistiques, environ 40% des jeunes ont été infectés de cette manière.
La transfusion sanguine jusqu’à la fin des années 90 était la principale cause d’infection dans la population. Après cela, tout le sang des donneurs a commencé à être testé pour les anticorps contre l’hépatite C, en conséquence, le risque d’infection a diminué à 4%.
Développement de la maladie
L’hépatite C (virus VHC) provoque une inflammation du foie. L’agent causal est constitué d’un matériau d’acide ribonucléique qui permet l’infection du foie. Pendant une longue période, les patients peuvent ignorer une infection existante en raison de l’absence de symptômes aigus.
Dans le milieu extérieur, le virus est très stable, hors du corps humain il peut vivre jusqu’à 5 jours, à 65°C il ne meurt qu’au bout d’une demi-heure, dans l’eau bouillante au bout de 3 minutes. Au début de la maladie, il n’y a pas de symptômes prononcés, le foie et à l’avenir tout le corps du virus est détruit de manière imperceptible. Les pathologies hépatiques affectent négativement le système immunitaire.
Les six premiers mois après l’infection sont appelés la phase aiguë. L’agent causal commence à se multiplier activement dans les cellules du foie. Le système immunitaire essaie de le détruire en produisant des anticorps. Dans environ 15% des cas, l’organisme parvient à s’en débarrasser. Mais dans la plupart des cas, la maladie devient chronique et le foie subit de graves dommages. Les symptômes de l’infection peuvent inclure de la fatigue, des malaises, des douleurs musculaires, de l’anxiété et de la dépression.
Ce n’est pas tant l’hépatite elle-même qui est redoutée, mais ses conséquences.
Conséquences graves de l’hépatite C
Dans 70% des cas, l’hépatite C entraîne diverses pathologies hépatiques, dont la cirrhose et le cancer. L’hépatite C provoque le plus souvent une greffe du foie.
- Si elles ne sont pas traitées, les hépatocytes (cellules hépatiques) sont progressivement détruits, entraînant une fibrose. La destruction des hépatocytes provoque la croissance du tissu conjonctif. Le foie grossit, le nombre de leucocytes dans le sang diminue et des enzymes hépatiques apparaissent. La fibrose a quatre stades de développement de la maladie. Dans les derniers stades, la fibrose se transforme en cirrhose.
- La cirrhose du foie est diagnostiquée lorsque les modifications pathologiques du foie deviennent irréversibles. Les hépatocytes du foie meurent, à leur place du tissu conjonctif se forme, la structure du foie est détruite. En conséquence, les processus métaboliques et l’activité sécrétoire sont perturbés dans le corps (l’impossibilité d’une sécrétion biliaire normale provoque une violation de l’ensemble du tractus gastro-intestinal).Le degré de développement de la cirrhose détermine l’espérance de vie du patient. Environ 50% de tous les patients vivent environ 7 à 8 ans.
- Le cancer du foie se développe également en l’absence d’un traitement approprié de l’hépatite C. La formation maligne, en croissance, bloque le flux de bile dans les intestins à partir du foie. Le patient développe des signes d’ictère obstructif du fait que la bile pénètre immédiatement dans le sang. Aux stades avancés, le cancer entraîne une anémie, une hémorragie interne, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, un empoisonnement du corps avec des produits de dégradation des acides biliaires et la mort.
L’accès rapide au médecin et le choix du bon traitement aideront à éviter les conséquences graves de la maladie.
Comment vivre plus longtemps avec l’hépatite
L’un des problèmes du traitement du virus est que de nombreux patients ne commencent pas du tout le traitement, le considérant comme une entreprise inutile. L’hépatite C entraîne inévitablement de graves lésions hépatiques, mais c’est si le traitement n’est pas commencé à temps.
Avant de prescrire un traitement, le patient doit subir un examen approfondi afin que le médecin puisse prédire les éventuels effets secondaires de l’utilisation de certains médicaments.
Important! Il convient de rappeler que les effets secondaires sont individuels dans chaque cas, ils sont tous réversibles, alors n’abandonnez pas le traitement antiviral. Les médicaments modernes réduisent au minimum les effets négatifs du traitement avec une efficacité de traitement élevée.
Pour identifier l’agent causal du virus dans le sang, il sera utile de donner du sang pour la présence d’enzymes hépatiques et d’anticorps contre l’hépatite C. Les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire lorsqu’il rencontre le virus de l’hépatite C.
En présence d’anticorps, le sang est déjà testé pour le virus. Pour cela, une réaction en chaîne par polymérase est utilisée et l’ARN du virus est déterminé.
Important! La présence d’anticorps n’indique pas encore la présence de la maladie. Ils peuvent apparaître si le corps a traité avec succès le virus dans le passé. Si des anticorps sont présents dans le corps, mais qu’il n’y a pas de virus, l’hépatite C n’est pas diagnostiquée, mais le patient est considéré comme à risque.
Après un examen complet, le médecin prescrit des médicaments de traitement, puis détermine la durée du traitement. Dans la pratique médicale, certains critères permettent de juger que l’hépatite C est guérie. Le premier critère est l’absence du virus dans le sang 6 mois après la fin du traitement, la régression de la fibrose, indiquant la restauration du tissu hépatique.
Le virus de l’hépatite C ne se transmet pas par voie domestique, alors n’ayez pas peur de communiquer avec vos proches, au contraire, ils peuvent vous apporter le soutien nécessaire
Parmi les médicaments innovants, on distingue le Sofosbuvir. Ce médicament vous permet de récupérer efficacement, rapidement, avec un minimum d’effets secondaires dans 95% ou plus des cas. Le traitement avec le médicament ne dure que 3 mois.
Conclusion
En résumant ce qui précède, nous pouvons conclure :
est une maladie infectieuse dangereuse entraînant une inflammation du foie.
- Selon les données de l’OMS, environ 130 à 150 millions de personnes sont infectées par l’hépatite C dans le monde. Le taux d’incidence le plus élevé parmi les résidents des pays africains, d’Asie centrale et orientale.
- Pendant longtemps, les patients peuvent ne pas être conscients de la présence de la maladie en raison de l’évolution asymptomatique de la première étape.
- En l’absence d’un traitement adéquat et efficace, la maladie évolue vers une fibrose, suivie d’une cirrhose ou d’un cancer du foie, suivi de la mort.
- Les médicaments modernes peuvent guérir la maladie dans 95% ou plus des cas et minimiser les effets secondaires. Dans ce cas, le risque de décès par pathologies hépatiques causées par l’hépatite C est exclu.
- Sur la page suivante, vous trouverez des informations sur la co-infection (hépatite C et VIH) et comment la traiter.
- Lorsqu’un vaccin contre l’hépatite A est administré et son efficacité, il est décrit ici : quel est le danger et que faire ?
Alexey pratique la médecine depuis 1996. Effectue une thérapie pour toutes les maladies du foie, de la vésicule biliaire et du tractus gastro-intestinal en général. Parmi eux: hépatite, pancréatite, ulcère duodénal, colite. Autres auteurs
Hépatite C
L’hépatite est un ensemble de maladies associées à des lésions inflammatoires du foie, ainsi qu’à des troubles de nombreux autres organes et systèmes. La médecine moderne distingue plusieurs types d’hépatite, en fonction de la cause de leur apparition. L’hépatite de type C est une maladie qui se développe lorsque le corps est exposé à un certain type de virus.
Virus de l’hépatite C
À ce jour, cette maladie est devenue très répandue. Selon certains experts, le nombre de personnes atteintes d’hépatite C est actuellement d’environ 200 millions. Et en plus, 3 à 4 millions de personnes supplémentaires sont infectées par ce virus chaque année.
Comment se transmet l’hépatite C ?
D’une personne à l’autre, l’agent causal de cette maladie se transmet par contact avec le sang d’une personne infectée ou ses composants. Dans le même temps, cette personne peut avoir à la fois une forme de pathologie ouverte et développée et être un porteur caché du virus au stade latent. En conséquence, cela détermine également les facteurs de risque d’infection par l’hépatite C.
- avec toute manipulation qui viole la peau ou les muqueuses ;
- lors de la prestation de soins dentaires;
- à travers l’équipement pour toute injection;
- pendant l’acupuncture;
- pendant le perçage ou le tatouage;
- et même dans la prestation de certains services de coiffure.
Mais lors des rapports sexuels, contrairement à l’hépatite B, la transmission des agents pathogènes de l’hépatite C se produit assez rarement. De plus, la cause d’environ 15 de tous les cas de cette pathologie reste incertaine.
Quels sont les symptômes de l’hépatite C ?
Lors de la primo-infection, un portage latent du virus se développe très souvent, qui ne se manifeste pas cliniquement. Par conséquent, une personne ne se plaint pas, ne présente aucun symptôme de la maladie et ne soupçonne généralement pas la présence d’agents pathogènes de cette pathologie dans son corps. Mais en même temps, cela peut être une source d’infection, propageant le virus parmi d’autres personnes. Dans de nombreux cas, l’information selon laquelle ce patient est porteur et propagateur de l’hépatite C devient une découverte accidentelle lors d’un examen médical de routine du sang, par exemple, lorsqu’il tente de devenir donneur.
- l’apparition de douleurs dans les articulations, à la fois pendant le mouvement et au repos;
- le développement de la faiblesse et de la fatigue;
- divers troubles digestifs;
- états mentaux dépressifs.
Une augmentation de la température corporelle, ainsi qu’une coloration ictérique des protéines de la peau et des yeux pour l’hépatite C ne sont pratiquement pas typiques. Souvent, ce sont précisément les perturbations du fond émotionnel et mental qui sont les seules manifestations de cette maladie avant même qu’un diagnostic précis ne soit posé. Ils sont dus au fait que des éléments ont été trouvés dans les cellules cérébrales qui ont une certaine affinité pour le virus de l’hépatite C et qui sont affectés en premier lieu par celui-ci.
Selon divers auteurs, chez environ 15 à 20% des patients atteints d’hépatite C, la guérison se produit indépendamment, ce qui est dû aux caractéristiques de leur système immunitaire. Chez les patients restants, après une période initiale aiguë de la maladie, qui dure 2 à 3 semaines, la pathologie devient chronique. L’hépatite C chronique comporte un risque élevé de complications telles que la cirrhose du foie et le développement de néoplasmes malins.
Stades de développement de la maladie
Même au stade clinique avancé, l’hépatite C est capable de masquer ses manifestations sous les symptômes de nombreuses autres maladies. Par conséquent, l’établissement rapide d’un diagnostic correct et l’initiation d’un traitement adéquat deviennent la principale condition pour prévenir les conséquences graves de cette maladie.
Comment diagnostique-t-on l’hépatite C?
Parmi les méthodes de diagnostic de cette pathologie, une étude approfondie de la situation épidémiologique autour du patient au cours des 3-4 derniers mois joue un rôle important. Si des personnes ayant déjà une hépatite C confirmée sont identifiées dans son environnement, la probabilité de ce diagnostic augmente considérablement. De plus, un test sanguin en laboratoire vous permet de déterminer la présence d’anticorps spécifiques au virus de l’hépatite C. Pour cela, un immunodosage enzymatique et une réaction en chaîne par polymérase sont utilisés. Tous ces examens sont effectués dans la clinique CELT en utilisant les complexes de laboratoire les plus modernes, et l’expérience et les connaissances de nos spécialistes seront la clé d’un diagnostic précis.
Traitement de l’hépatite C chronique
La thérapie antivirale combinée avec l’interféron et la ribavirine est actuellement le traitement standard pour cette maladie. Ces médicaments sont prescrits pour un long cours, comprenant de 16 à 72 semaines d’administration. La durée exacte du traitement est déterminée par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient, de la gravité des symptômes et des résultats préliminaires du traitement.
En outre, des médicaments plus modernes et efficaces pour le traitement de l’hépatite C, ainsi que des schémas d’utilisation, sont activement développés aujourd’hui. Selon les résultats d’essais cliniques récents, des médicaments tels que les inhibiteurs de protéase montrent une efficacité d’environ 90 à 95 %.
Que comprend la prévention de l’hépatite C?
A ce jour, aucun vaccin contre le virus de l’hépatite C n’a encore été développé. Mais, néanmoins, tous les patients atteints de cette pathologie doivent être vaccinés sans faute contre les hépatites A et B. Cela est dû au fait que la combinaison de l’hépatite C avec d’autres types entraîne une forte aggravation de la maladie.
D’autres mesures préventives comprennent le strict respect des mesures de sécurité dans toute situation où un contact avec le sang d’une autre personne est possible.