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Inhalations pour la toux chez les enfants

L’introduction de substances pharmacologiques par inhalation garantit une biodisponibilité maximale – jusqu’à 98% du composé médicamenteux arrive exactement là où il devrait avoir un effet. Par conséquent, cette méthode de réception de médicaments pour les pathologies du système respiratoire de l’enfant est la plus préférable. Avec une toux sèche, cela stimule la formation de crachats et soulage l’état du patient, et les inhalations avec une toux humide chez les enfants dilueront le mucus trop visqueux et simplifieront l’élimination des crachats de l’arbre bronchique.

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Méthodes d’inhalation

La méthode la plus simple pour cette procédure implique l’utilisation d’un récipient avec un haut large. Un tel récipient peut servir de casserole peu profonde ordinaire. Une solution fortement chauffée du médicament y est versée, qui s’évapore, transportant des composés médicinaux avec de la vapeur. En même temps, le patient se penche sur la casserole, incline la tête et se couvre d’une serviette – cela maintiendra la température et empêchera la vapeur de se dissiper. Et puis le patient commence à inhaler intensément les fumées montantes par la bouche.

Chez les enfants, il est nécessaire de traiter une toux de cette manière avec une prudence accrue. Avec cette méthode d’administration des médicaments, il y a toujours un risque de retourner la casserole et de se brûler.

La deuxième technique consiste à utiliser des plats fermés. Dans son rôle, une bouilloire est souvent utilisée, dans laquelle un liquide inhalé est placé. Dans ce cas, la vapeur chaude n’a qu’un seul moyen de sortir – par le bec. Par conséquent, un cône tordu de papier épais est inséré dans le bec de la théière. Le diamètre de la base du cône doit être tel qu’il recouvre complètement le triangle nasolabial du patient – il s’avère une sorte de masque pour l’inhalation. Plus la fabrication d’un tel cône est longue, plus la vapeur inhalée par l’enfant sera froide.

La troisième méthode d’inhalation est l’utilisation de nébuliseurs. C’est le nom d’un appareil destiné à pulvériser une substance médicamenteuse dans un aérosol, qui va pénétrer dans les voies respiratoires. Il existe différents modèles de nébuliseurs conçus pour administrer différents types de médicaments. De plus, certains médicaments sont vendus en pharmacie dans des vaporisateurs pré-scellés.

L’avantage des nébuliseurs est la compacité de la plupart des modèles, la commodité et la facilité d’utilisation, ainsi que la capacité de doser avec précision le médicament.

Quelle méthode choisir ?

La toux n’est pas une maladie distincte, mais une manifestation d’une autre pathologie du système respiratoire de l’enfant. Par conséquent, le choix de la méthode d’inhalation dépend avant tout du type de violation à l’origine de ce symptôme. De plus, le choix est également déterminé par le type de médicament qui sera administré par inhalation. Ainsi, par exemple, les solutions de sel de soude ou les préparations à base de plantes permettent l’utilisation de presque toutes les options, mais les composés pharmacologiques nécessitent généralement l’utilisation de nébuliseurs. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte les types de substances médicinales pouvant être pulvérisées à l’aide de ces dispositifs – chacun d’eux a certaines limites.

Bronchodilatateurs

La tâche de cette classe de médicaments est d’élargir la lumière du tube bronchique. La toux est un symptôme qui, dans l’enfance, s’accompagne très souvent de spasmes des bronches et du larynx. Ces voies chez les enfants sont déjà assez étroites et, si la muqueuse est affectée, elles sont presque complètement obstruées par des expectorations visqueuses. Le bronchospasme ne fait qu’aggraver la situation, rendant l’élimination du mucus presque impossible. Par conséquent, afin de nettoyer l’arbre respiratoire d’un enfant avec une toux grasse et productive ou de stimuler la formation de crachats dans une variante sèche, il est d’abord nécessaire d’élargir les brèches bronchiques.

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Parmi les médicaments bronchodilatateurs chez les enfants, Berodual, Berotek et Atrovent sont plus souvent utilisés. Le salbutamol est aussi parfois utilisé, mais ce médicament est surtout destiné aux situations d’urgence où l’on a besoin d’élargir les bronches immédiatement (par exemple, en cas de toux et d’essoufflement associés à une crise d’asthme bronchique). Tous ces agents pharmacologiques sont vendus en pharmacie dans des flacons inhalateurs spéciaux avec distributeurs automatiques.

Mucolytiques et expectorants

C’est l’une des classes les plus importantes de médicaments utilisés pour l’inhalation contre la toux. Leur action vise à favoriser la formation des expectorations, sa dilution et la stimulation de la motilité de l’arbre bronchique. Et cela, à son tour, conduit à une excrétion intensive des expectorations.

Les expectorations sont un terrain fertile pour les bactéries pathogènes qui causent des maladies dont les symptômes sont la toux. L’élimination des expectorations des bronches est le moyen le plus rapide non seulement de soulager le syndrome de la toux, mais également de guérir définitivement.

Les enfants sont plus souvent des médicaments inhalés tels que Lazolvan et Ambrobene, dont l’ingrédient actif est le chlorhydrate d’ambroxol. Un médicament appelé ACC, qui est également vendu sous la marque Fluimucil, est également devenu assez répandu. Dans celui-ci, le composé actif est l’acétylcystéine.

Le schéma standard d’utilisation de ces substances pour la toux chez les enfants est de 2 inhalations par jour. La posologie varie selon l’âge de l’enfant :

  • chez les enfants de moins de 2 ans – 1 ml par injection;
  • de 2 à 6 – 2 ml;
  • à 6 ans – 3 ml.

Les médicaments mucolytiques et expectorants, ainsi que les bronchodilatateurs, sont souvent vendus prêts à l’emploi dans des flacons. Mais vous pouvez également acheter une bouteille avec un médicament pour faire le plein d’un nébuliseur personnel. Dans ce cas, le même volume de solution saline doit être ajouté au médicament.

Antibiotiques et antiseptiques

Ces médicaments sont utilisés si la toux, et donc la maladie qui l’a provoquée, est causée par une lésion infectieuse des voies respiratoires. Sur la toux, en tant que symptôme distinct, ces préparations pharmacologiques n’ont aucun effet. Mais ils constituent la base de la thérapie de telles pathologies, car ils visent à traiter la cause immédiate. Et lorsque la maladie sera guérie, la toux disparaîtra d’elle-même. Parmi les antibiotiques et antiseptiques utilisés pour l’administration par inhalation dans les pathologies du système respiratoire, il convient de souligner:

  • Fluimucil-antibiotique IT ;
  • la gentamicine et ses dérivés ;
  • chlorophyllipt;
  • solution de dioxidine;
  • solution de furaciline.

Les antibiotiques sont conçus pour combattre les bactéries pathogènes. Mais si la toux est causée par une infection virale (par exemple, le SRAS), ces médicaments sont prescrits pour prévenir les complications et le développement d’une infection secondaire.

Glucocorticostéroïdes

Ces médicaments ont de puissants effets anti-inflammatoires. Par inhalation, ils sont administrés uniquement à l’aide de nébuliseurs et de flacons pulvérisateurs prêts à l’emploi à dosage fixe. Dans le cas d’une toux froide, ces composés pharmacologiques ne sont pas utilisés – les agents hormonaux ont une efficacité excessive pour supprimer l’inflammation lors d’un simple rhume. De plus, l’utilisation d’hormones dans l’enfance devrait avoir de sérieuses justifications. De telles indications pour l’administration par inhalation de glucocorticoïdes sont, par exemple, des réactions allergiques sévères ou des maladies auto-immunes systémiques, dont l’un des symptômes peut être la toux.

Eau salée et minérale

Ces fluides sont l’option la plus simple pour l’inhalation de la toux chez les enfants. Leur introduction est facilement faisable à la maison en utilisant n’importe quelle méthode d’inhalation. Le principal problème que l’utilisation de tels liquides résout est l’apport d’une quantité accrue d’humidité dans les voies respiratoires. Il fluidifie le mucus épais, adoucit les muqueuses irritées et les hydrate.

Les inhalations avec de l’eau salée et minérale sont plus pratiques à produire à l’aide de nébuliseurs. Habituellement, 3 à 4 ml de liquide suffisent pour une procédure et l’administration est effectuée 5 à 6 fois ou plus par jour. Assurez-vous que l’eau minérale ne contient pas de dioxyde de carbone. Parmi les marques d’eaux minérales vendues dans les chaînes de distribution, il est préférable de choisir des marques qui ont déjà fait leurs preuves, par exemple, Narzan ou Essentuki.

Préparations de soude et de sel

Le bicarbonate de soude dissous dans de l’eau bouillie est l’un des remèdes les plus simples, mais néanmoins très efficaces, pour supprimer un réflexe de toux trop intense. Entre autres choses, un tel liquide dilue parfaitement les expectorations, contribuant à son élimination. Pour l’inhalation, vous devez prendre 2 cuillères à soupe de soda pour 1 litre d’eau et les dissoudre soigneusement.

Si vous avez l’intention d’effectuer une inhalation avec une solution saline, elle est prête à l’emploi

peuvent être achetés en pharmacie. De plus, il est facile de le fabriquer soi-même. Pour ce faire, vous devez dissoudre 3 cuillères à soupe de sel de cuisine dans un litre d’eau bouillie tiède. Il est utile de remplacer le sel de cuisine par du sel marin. Dans le même temps, le sel iodé ne peut pas être utilisé – il irrite la membrane muqueuse de la gorge de l’enfant.

Lors de l’utilisation de solutions salines auto-préparées dans des nébuliseurs, il faut veiller à ce que tous les cristaux de sel se dissolvent dans l’eau.

Mais la solution combinée aura la plus grande efficacité dans les toux sèches et grasses. Il se compose d’une grande cuillère de sel de table, de la même quantité de bicarbonate de soude et de 10 gouttes d’iode pour 1 litre d’eau.

Composés liquides d’herbes médicinales

Les infusions et décoctions de plantes médicinales sont souvent utilisées pour l’inhalation. En cas de toux, les infusions et décoctions suivantes sont administrées aux enfants par inhalation:

  • 3 cuillères à café de fleurs de sureau et 3 cuillères à café de fleurs de molène pour 0,5 litre d’eau bouillante ;
  • 1 cuillère à café de thermopis et 10 cuillères à café de primevère pour 0,5 l d’eau bouillante;
  • 10 cuillères à café de tussilage, 10 c. romarin sauvage et 10 c. pour 0,5 l d’eau bouillante;
  • 5 cuillères à café de camomille et 5 cuillères à café de bourgeons de pin pour 0,5 l d’eau bouillante;
  • 10 cuillères à café d’un mélange comprenant de la camomille, des racines de réglisse, des feuilles d’eucalyptus, du calendula, de la sauge et de la ficelle en proportions égales pour 0,5 litre d’eau bouillante.

La règle générale pour la préparation de telles solutions exige que le liquide soit infusé pendant 1 à 2 heures et se refroidisse tout seul. Si vous souhaitez utiliser ces solutions avec une casserole ou une bouilloire avec un cône, avant la procédure, vous devez ajouter un volume égal d’eau bouillante dans le récipient – cela augmentera la température de la solution et garantira une évaporation de haute qualité. Si la phytopréparation est destinée à être utilisée dans un nébuliseur, elle doit d’abord être soigneusement filtrée à travers 2-3 couches de gaze – en éliminant les fractions solides, vous protégerez l’appareil contre les dommages. Mais il n’est pas nécessaire de chauffer en plus le liquide avant de remplir le nébuliseur – un nuage d’aérosol se formera sans évaporation de la solution.

Préparations à l’huile

L’inhalation d’huiles essentielles et aromatiques est très utile pour tout type de toux chez les enfants. Il est préférable d’utiliser de tels liquides à l’aide de pots ou de bouilloires, car très peu de modèles de nébuliseurs sont capables de créer une suspension d’air à partir d’huiles à densité et viscosité accrues. Avec une toux sèche, il est utile d’effectuer des inhalations avec des huiles de citron ou d’eucalyptus – elles stimulent la sécrétion de mucus. Et si la toux est déjà passée au stade humide et que la formation de crachats dans les bronches a déjà commencé, il est préférable d’utiliser de l’huile d’anis ou de menthe. Ces médicaments aident à éliminer le mucus des voies respiratoires.

Au cours d’une procédure d’inhalation, il est recommandé d’utiliser un seul type d’huile aromatique ou essentielle.

La procédure d’utilisation de la drogue

Il arrive souvent qu’un enfant se voie prescrire plusieurs agents pharmacologiques à la fois pour l’aider à tousser. Dans ce cas, vous devez connaître et suivre la séquence d’administration des médicaments:

  1. Le premier est toujours l’inhalation de composés qui élargissent la lumière bronchique des bronches et soulagent les phénomènes spasmodiques et oedémateux sur les parois des voies respiratoires. Cela vous permet de fournir les conditions nécessaires à l’élimination des expectorations.
  2. La deuxième étape est l’inhalation d’agents pharmacologiques mucolytiques et expectorants. Ils stimulent la formation de mucus (avec une toux sèche), le fluidifient (avec une toux humide) et améliorent la fonction motrice des bronches, contribuant à l’évacuation rapide des expectorations. Pendant une courte période, les expectorants augmentent la toux – vous n’avez pas à en avoir peur, car cette action vise à stimuler l’excrétion de mucus et s’arrêtera bientôt d’elle-même.
  3. La toux disparaît généralement en 10 à 15 minutes et il est temps d’inhaler des antibiotiques, des antiseptiques, des anti-inflammatoires, etc.

Les intervalles entre les étapes de l’administration complexe de médicaments par inhalation sont généralement d’environ un quart d’heure. À la fin des principales mesures thérapeutiques, il est recommandé de faire une autre inhalation avec un remède à base de plantes pour adoucir et hydrater les muqueuses.

Règles d’inhalation

  1. Assurez-vous que le dernier repas ou boisson de l’enfant a lieu au moins 1 heure avant le début de l’inhalation. De plus, limitez l’activité physique de l’enfant pendant une demi-heure avant la procédure.
  1. Avant d’utiliser tout nouveau médicament, herbe ou huile essentielle pour inhalation, assurez-vous que l’enfant n’a pas d’intolérance individuelle à cette substance.
  1. Expliquez à l’enfant que pendant le processus d’inhalation, vous devez essayer de vous concentrer sur ce qui se passe. Moins il sera distrait par d’autres activités et facteurs irritants, plus l’ensemble de la procédure sera sûr et efficace.
  1. Lors de l’inhalation à la maison dans un appartement chaud, il est préférable d’habiller l’enfant avec des vêtements amples qui ne touchent pas la gorge (t-shirts, t-shirts, etc.). Vous avez ainsi la garantie que la respiration du patient ne sera pas obstruée par des causes externes.
  1. N’utilisez jamais de solutions bouillantes pour l’administration par inhalation de médicaments. Cela vaut non seulement pour les enfants, mais aussi pour les adultes. L’utilisation d’un liquide en ébullition présente un risque élevé de brûlures par éclaboussures sur la peau. Et d’ailleurs, l’inhalation de vapeur trop chaude entraîne des brûlures des muqueuses de l’arbre bronchique. Le traitement de la toux implique la température de la solution dans une casserole ou une bouilloire de 70-75 0 C, mais pas plus de 80 0 C.
  1. Chez les enfants, il y a toujours la possibilité de faire chavirer un récipient avec une solution chaude – il vaut mieux tenir la vaisselle par soi-même pendant l’inhalation.
  1. La durée standard d’inhalation dans l’enfance est de 5 minutes avec des pauses périodiques après chaque respiration. Plus l’enfant est jeune, plus la durée prévue de la procédure est courte.
  1. Lors de la toux, les inhalations se font en inhalant la vapeur par la bouche. Après avoir inspiré, l’enfant retient sa respiration pendant 2-3 secondes, puis expire calmement par le nez. Il n’est pas recommandé de respirer trop profondément – cela peut entraîner un bronchospasme réflexe.
  1. Après la fin de la procédure, essayez d’occuper l’enfant afin qu’il passe l’heure et demie suivante dans un calme relatif. Il ne doit pas sortir dans l’air froid, chanter, parler fort et manger.

Inhalation avec un nébuliseur avec une toux humide

Un nébuliseur est un appareil qui pulvérise un médicament dans un brouillard d’air. L’utilisation de nébuliseurs peut augmenter considérablement la biodisponibilité du médicament, car lorsqu’il est inhalé, 98% de l’aérosol pénètre directement sur le site de la blessure.

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Dans le même temps, cela offre une faisabilité économique – pour obtenir l’effet thérapeutique nécessaire, vous devez dépenser beaucoup moins de médicament, car il ne se disperse pas.

De plus, la création d’une suspension dans le nébuliseur se produit sans l’utilisation de gaz propulseurs supplémentaires.

C’est pourquoi les inhalations par nébuliseur avec une toux grasse, ainsi qu’avec une toux sèche, sont considérées comme la meilleure méthode d’administration de médicament au système respiratoire.

Quel nébuliseur choisir ?

Les modèles de ces appareils diffèrent par le diamètre des particules créées dans la suspension d’air et par le principe de fonctionnement.

La taille des gouttes microscopiques du médicament dans l’aérosol est appelée dispersion, et plus elle est élevée (c’est-à-dire que le diamètre des particules est plus petit), plus le médicament peut pénétrer profondément dans l’arbre bronchique. Lorsque vous toussez (et sec, et humide, et humide), pour sélectionner la dispersion souhaitée du nébuliseur, vous devez d’abord déterminer la cause qui a causé le symptôme de toux, et donc le niveau d’endommagement des voies respiratoires.

  • L’aérosol fin pénètre dans les parties les plus étroites et les plus éloignées de l’arbre bronchique. Il est utilisé pour la bronchiolite et les lésions directement au tissu pulmonaire et aux alvéoles.
  • Un aérosol à dispersion moyenne est utilisé pour l’inflammation des bronches de divers calibres et l’asthme bronchique.
  • Les aérosols grossiers ne pénètrent généralement pas profondément dans le système respiratoire et se déposent dans ses parties supérieures. L’utilisation de tels nébuliseurs est indiquée pour l’inflammation de la trachée, la laryngite et la pharyngite.

Les modèles modernes vous permettent souvent d’ajuster la dispersion de la suspension pneumatique créée. Grâce à cela, il devient possible de déterminer indépendamment quelle partie du système respiratoire devrait avoir le principal effet thérapeutique lors de l’inhalation.

Selon le mécanisme de formation des aérosols médicinaux, les nébuliseurs sont divisés en:

  1. Compresseur, créant une suspension d’air du médicament en y fournissant un jet d’air sous pression.
  2. Ultrasons, qui mélangent et saturent la solution avec de l’air, agissant dessus avec des ondes ultrasonores.
  3. Membrane, dans laquelle le liquide pénètre dans une membrane spéciale comportant un grand nombre de trous à la surface – vibrante, cette membrane fait passer le médicament à travers elle-même, le transformant en aérosol.

Le choix de la conception du nébuliseur dépend des médicaments qu’il est prévu d’administrer par inhalation à l’aide de cet appareil.

Important! Chaque type de nébuliseur a des restrictions spécifiques sur l’utilisation de certains médicaments, comme indiqué ci-dessous.

Agents mucolytiques

Ces médicaments sont à la base du traitement par inhalation de la toux en tant que symptôme distinct. Avec une toux sèche, l’action de ces substances médicinales vise principalement à stimuler et à améliorer la production de crachats par les parois des bronches. Ainsi, une toux sèche douloureuse et «déchirante» passera au stade d’une toux grasse et productive.

Les inhalations avec une toux humide peuvent augmenter la production de mucus, le rendant moins visqueux et épais. De plus, les mucolytiques stimulent souvent simultanément la fonction motrice des bronches, c’est-à-dire qu’ils contribuent à l’excrétion intensive des expectorations.

En tant que mucolytiques, le lazolvan et l’ambrobene, produits à base d’abromcol, ainsi que l’ACC (Fluimucil), où l’acétylcystéine est la substance active, sont le plus souvent utilisés.

Ces médicaments sont principalement vendus dans des flacons pulvérisateurs scellés avec des distributeurs. Ils sont administrés deux fois par jour à la dose recommandée par le médecin. Si vous utilisez un nébuliseur personnel, vous devez ajouter un volume égal de solution saline au médicament avant de faire le plein. Les mucolytiques sont utilisés dans tous les types de nébuliseurs.

Bronchodilatateurs

L’administration par inhalation de ces médicaments lors de la toux avec un nébuliseur est utilisée si la pathologie à l’origine du syndrome de la toux est associée à une obstruction bronchique ou à des phénomènes spasmodiques dans les voies respiratoires. En conséquence, avant de stimuler la formation et l’excrétion des expectorations, il est nécessaire d’élargir la lumière du tube bronchique.

Grâce au nébuliseur, des bronchodilatateurs tels que Berodual, Berotek et Atrovent sont introduits. Ces médicaments sont presque toujours vendus dans des flacons pulvérisateurs scellés. Lors de l’utilisation de la solution dans un nébuliseur personnel, il n’y a aucune restriction sur la conception de l’appareil.

Médicaments anti-inflammatoires

La toux s’accompagne toujours d’une lésion inflammatoire de la muqueuse des voies respiratoires. Et les médicaments non stéroïdiens sont utilisés pour soulager l’inflammation intense et soulager l’état du patient. S’agissant d’un traitement symptomatique, il est préférable d’utiliser des agents ayant plusieurs types d’effets. Un exemple est Cromohexal, qui agit non seulement comme anti-inflammatoire, mais a également un effet désensibilisant.

Vous pouvez également combattre l’inflammation avec des remèdes à base de plantes achetés, tels que Rotokan – un extrait de camomille, de calendula médicinal et d’achillée millefeuille. Avant de remplir le nébuliseur, Rotokan doit être dilué avec une solution saline dans un rapport de 1 à 40. Les agents non stéroïdiens peuvent être utilisés dans tout type d’appareil.

Les médicaments hormonaux appartenant à la classe des glucocorticostéroïdes (GCS) ont également un effet anti-inflammatoire, mais ils ne sont pas utilisés contre le rhume.

Leur pouvoir est excessif pour supprimer le symptôme de la toux dans ce cas. Mais si la toux est causée par des lésions systémiques auto-immunes ou est de nature allergique, l’utilisation de GCS est pleinement justifiée ici.

Les glucocorticostéroïdes, ainsi que les antibiotiques décrits ci-dessous, ne doivent pas être utilisés dans les nébuliseurs à ultrasons. Les ondes ultrasonores traversant le liquide, le chauffent et les effets de la température détruisent la structure moléculaire de ces substances.

Antibiotiques et antiseptiques

Le syndrome de la toux est presque toujours une conséquence, une manifestation d’une autre maladie du système respiratoire. Et dans la grande majorité des cas, ce sont des lésions infectieuses. Par conséquent, les inhalations d’antibiotiques, bien qu’elles ne traitent pas la toux elle-même, mais affectent la cause de son apparition. Après avoir guéri la pathologie sous-jacente, le patient se débarrassera également de ses symptômes, y compris toute forme de toux.

À l’aide de nébuliseurs, des antibiotiques tels que la gentamicine et l’antibiotique Fluimucil IT sont administrés.

Les antiseptiques détruisent également les bactéries, mais n’appartiennent pas formellement aux antibiotiques, car ils ont une origine différente. Dans les nébuliseurs, ces médicaments sont utilisés sans restriction. L’inhalation en cas de toux est recommandée :

  • solution de chlorophyllipte ;
  • solution de dioxidine;
  • solution de furatsiline;
  • solution commerciale de calendula.

Eau minérale et saline

Une solution à 0,9% de chlorure de sodium dans l’eau est la plus proche des environnements naturels du corps en termes de caractéristiques osmotiques. Par conséquent, les inhalations avec une solution saline ne causeront aucun dommage aux muqueuses, leur apportant humidité et adoucissement. Il en va de même pour les eaux minéralisées, comme Essentuki ou Narzan. Ils ne sont bien sûr pas une solution saline, mais leur équilibre eau-sel est encore très proche de celui d’un humain.

Les inhalations avec une solution saline ou de l’eau minérale sont utiles à la fois pour la toux humide (diminution des expectorations) et sèche (soulagement de l’irritation des muqueuses).

Pour une procédure, il suffit de verser 4 à 5 ml de liquide dans le nébuliseur sans le chauffer ni le diluer.

De tels liquides sont utilisés dans tous les types de nébuliseurs. L’exception concerne les eaux minérales gazeuses – elles ne peuvent pas être inhalées avec des nébuliseurs.

Solutions de sel de soude

Le soulagement de l’état du patient avec une toux constante est facilement obtenu par inhalation avec des solutions de bicarbonate de soude et / ou de sel de table. La recette optimale comprend dilué dans 1 litre d’eau :

  • 1 cuillère à soupe de soda;
  • 1 cuillère à soupe de sel;
  • 10 gouttes d’iode.

Un tel mélange ne peut pas être utilisé dans les nébuliseurs à membrane, car même avec une dissolution très poussée du sel et de la soude, il restera toujours dans le liquide des particules solides qui peuvent endommager la membrane ou obstruer ses trous. Il est utile de remplacer le sel de cuisine par du sel de mer, mais le sel iodé n’est pas applicable ici – il irrite les muqueuses.

Infusions et décoctions de plantes

Les solutions maison et les extraits d’herbes médicinales sont largement utilisés pour l’inhalation par nébuliseur contre la toux. La limitation ici est l’impossibilité d’utiliser de tels médicaments dans des nébuliseurs à membrane. Il ne sera pas possible d’éliminer tous les composants solides du liquide, même avec la filtration la plus approfondie. Voici quelques recettes utiles contre la toux :

  • Placer 1 cuillère à café de fleurs de molène et le même nombre de fleurs de sureau dans un verre d’eau bouillante ;
  • pour un demi-litre d’eau bouillante, prendre 1 cuillère à café de thermopsis et 5 cuillères à café d’herbe de primevère;
  • infuser dans un demi-litre d’eau bouillante 10 cuillères à café de tussilage sec, la même quantité de romarin sauvage et de plantain;
  • pour un demi-litre d’eau bouillante, prendre 5 cuillères à café de bourgeons de pin et un volume égal de camomille ;
  • la collection antitussive comprend la sauge, la ficelle, la camomille, l’eucalyptus, le calendula et le rhizome de réglisse – versez 2 cuillères à café du mélange dans 200 g d’eau bouillante.

Toutes ces solutions doivent être laissées infuser pendant au moins 1 heure. C’est mieux s’ils se refroidissent tout seuls. Filtrez ensuite le liquide à travers une étamine et remplissez le nébuliseur.

Important! Les herbes médicinales et les huiles peuvent provoquer des allergies. Assurez-vous que le patient n’a pas d’intolérance individuelle aux substances utilisées pour l’inhalation.

Les huiles végétales

Les huiles essentielles et aromatiques adoucissent parfaitement la muqueuse de la gorge avec une toux sèche. Dans ce cas, il est recommandé d’inhaler avec de l’huile de citron et d’eucalyptus. Si la formation de crachats dans les voies respiratoires a déjà commencé, la toux devient progressivement humide. Pour fluidifier le mucus trop épais et visqueux et pour stimuler la motilité bronchique, ce qui améliore l’évacuation des expectorations, il est utile d’effectuer des inhalations avec de l’anis et de l’huile de menthe poivrée.

N’oubliez pas que l’inhalation d’huiles essentielles et aromatiques ne fonctionnera qu’avec certains modèles de nébuliseurs à compresseur. Pour obtenir une solution, diluez 2-3 gouttes d’huile dans 1 litre d’eau. Les huiles ne sont pas recommandées pour mélanger et augmenter le dosage.

Inhalation avec un nébuliseur pour la toux chez les enfants

L’utilisation d’un nébuliseur pour l’inhalation de médicaments est une garantie d’atteindre leur plus grande efficacité thérapeutique, car la substance active pénètre exactement dans la zone touchée. De plus, une telle procédure est la plus avantageuse d’un point de vue économique – jusqu’à 98% du médicament sera livré à destination.

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Cela signifie qu’en réduisant la diffusion, vous obtiendrez le même résultat thérapeutique, mais avec une consommation de médicaments beaucoup plus faible. Le nébuliseur n’utilise pas de gaz étrangers – des propulseurs, c’est-à-dire qu’un aérosol homogène d’un agent pharmacologique est créé sans aucune impureté. Tout cela a fait de l’inhalation avec une toux sèche, ainsi qu’avec une toux grasse, le meilleur moyen d’administrer des médicaments dans les voies respiratoires.

Parlant de la façon d’inhaler le syndrome de la toux chez les enfants, le moyen le plus simple consiste à répartir les médicaments utilisés dans les nébuliseurs en plusieurs grands groupes:

Solution saline et eau minéralisée

Il s’agit de la composition la plus simple du liquide à administrer par inhalation au moyen d’un nébuliseur chez les enfants qui toussent. Le but principal de ces procédures est d’humidifier la membrane muqueuse du système respiratoire, de la ramollir et de fluidifier le mucus accumulé dans les voies respiratoires. Ce type d’inhalation sera efficace aussi bien avec une toux sèche qu’avec une toux humide, avec la libération de crachats visqueux et peu abondants. Pour la procédure, vous devrez remplir le nébuliseur avec 4-5 ml d’eau salée ou minérale sans gaz. Il est recommandé d’utiliser des eaux telles que Narzan ou Essentuki. Les inhalations de ce type sont produites assez souvent – 5 à 6 fois par jour. Le liquide versé dans le nébuliseur ne nécessite pas de préchauffage.

solution saline

Cette solution est souvent vendue en pharmacie sous forme de médicament prêt à l’emploi. De plus, il est relativement facile de le cuisiner soi-même à la maison. Prendre 3 grandes cuillères de sel de cuisine et diluer dans 1 litre d’eau bouillie tiède. Assurez-vous que tous les cristaux de sel sont complètement dissous. Le sel de mer sec acheté en magasin peut également être utilisé à la place du sel de table. Pour une inhalation, vous aurez besoin de 5 ml de solution de chlorure de sodium.

L’utilisation de sel iodé pour inhalation chez les enfants n’est pas souhaitable – l’iodure et l’iodure de potassium irritent les muqueuses de l’enfant.

Solutions de soude

L’inhalation d’un tel liquide est l’une des options les plus efficaces pour traiter une toux sévère, car la soude a la capacité de réduire l’intensité et la fréquence du réflexe de toux. Pour préparer la solution, vous devez prendre 1 cuillère à soupe de bicarbonate de soude et de sel de cuisine pour 1 litre d’eau. Dissolvez soigneusement les fractions solides – il est plus facile de le faire si l’eau est chaude. Pour renforcer l’effet thérapeutique, ajoutez 10 gouttes d’une solution alcoolique d’iode au liquide.

Infusions et décoctions de plantes

Ces médicaments sont largement utilisés dans le traitement par inhalation des toux sèches et grasses, y compris celles administrées par nébuliseur aux enfants. Dans le même temps, tous les modèles de tels appareils ne sont pas capables de créer un aérosol à partir de remèdes à base de plantes – en savoir plus à ce sujet ci-dessous. De nombreuses herbes sont utilisées pour fabriquer un liquide qui, sous d’autres formes, aide au traitement de la toux. Avant de remplir le nébuliseur, la solution doit être infusée pendant 1 à 2 heures, en la laissant refroidir d’elle-même, puis soigneusement filtrée à travers plusieurs couches de gaze. Cela éliminera tous les composants solides du liquide qui pourraient endommager l’appareil ou blesser la muqueuse des voies respiratoires. Voici quelques recettes :

  • prendre 15 g de fleur de sureau et le même nombre de fleurs de molène, mélanger et verser un demi-litre d’eau bouillante ;
  • dans 1 tasse d’eau bouillante, infusez 1 g de thermopsis et 20 g de primevère;
  • pour un verre d’eau bouillante, prendre 10 g de tussilage, la même quantité de romarin sauvage et de gros plantain ;
  • dans un demi-litre d’eau bouillante, infusez 25 g de camomille et la même quantité de bourgeons de pin;
  • mélanger à parts égales camomille, racine de réglisse broyée, feuilles d’eucalyptus, calendula, sauge médicinale et succession d’herbes, puis verser 10 g de la collection avec un verre d’eau bouillante.

Huiles essentielles et aromatiques

Tous les modèles de nébuliseurs ne sont pas capables de créer un aérosol d’huiles essentielles et aromatiques, mais avec le syndrome de la toux, une telle inhalation sera assez efficace. Si la toux est sèche et non accompagnée de crachats, il est alors recommandé d’inhaler de l’huile de citron ou d’eucalyptus pour la fluidifier. Et dans le cas où le mucus a déjà commencé à être éliminé de l’arbre bronchique, utilisez de l’huile d’anis ou de menthe poivrée pour accélérer le processus.

Le dosage standard lors de la préparation d’une solution pour un nébuliseur est de 2 gouttes d’huile pour 1 litre d’eau.

Les huiles essentielles ne doivent pas être mélangées dans un récipient et le dosage ne doit pas être dépassé. Assurez-vous également que l’enfant n’est pas allergique à l’un ou l’autre produit aromatique.

Bronchodilatateurs

Ces médicaments comprennent des médicaments tels que Berodual, Berotek et Atrovent. Leur utilisation pour la toux est due au fait que ce symptôme accompagne assez souvent le laryngo ou le bronchospasme – rétrécissement de la lumière du tube bronchique. Ceci, à son tour, complique considérablement l’élimination des expectorations, qui constituent un environnement propice au développement de micro-organismes. Mais les lésions inflammatoires du système respiratoire, dont un symptôme est une toux, sont souvent causées par une infection. C’est-à-dire que l’accumulation de mucus dans le tractus bronchique rétréci aggrave la situation et, pour assurer un écoulement normal des expectorations, il faut d’abord élargir les bronches spasmodiques.

Le plus souvent, ces médicaments sont disponibles dans des flacons déjà scellés avec des pulvérisateurs. La posologie du médicament pour les enfants d’âges différents est indiquée dans les instructions d’accompagnement, mais peut également être ajustée par un distributeur automatique. Cependant, avant d’utiliser de tels agents pharmacologiques, il est impératif de consulter un pédiatre.

Mucolytiques et expectorants

Le plus souvent, les inhalations lors de la toux avec un nébuliseur sont faites avec des représentants de cette classe de médicaments tels que Lazolvan et Ambrobene. Ces médicaments sont fabriqués à base de chlorhydrate d’ambroxol, un composé qui peut fluidifier les expectorations, augmenter sa formation et stimuler l’excrétion de mucus.

De plus, un médicament appelé Fluimucil, mieux connu sous le nom d’ACC, est également utilisé. L’ingrédient actif dans sa composition est l’acétylcystéine – un autre mucolytique et stimulant de la fonction motrice des bronches.

Le schéma d’application pour l’administration par inhalation de ces médicaments pour un patient particulier est déterminé par le médecin. En général, il est recommandé d’utiliser le médicament deux fois par jour. Pour les enfants de plus de 6 ans, la posologie standard est de 3 ml pour 1 procédure, pour les enfants de 2 à 6 ans – 2 ml et pour les enfants encore plus jeunes – 1 ml.

Si vous n’avez pas de flacon de mucolytique prêt à être inhalé, mais un flacon de liquide, alors avant de remplir le nébuliseur, vous devez diluer le médicament avec une solution saline dans un rapport de 1 pour 1.

Pour intensifier la liquéfaction et l’écoulement des expectorations, parallèlement à l’inhalation de ces médicaments, il est nécessaire d’augmenter la quantité de liquide consommée par l’enfant par jour.

Anti-inflammatoire non stéroïdien

Avec l’aide de ces agents, l’inflammation de la membrane muqueuse est supprimée, ce qui est presque toujours noté simultanément avec l’apparition de la toux. Pour les inhalations, des agents pharmacologiques spéciaux sont utilisés, qui sont prescrits à l’enfant par un spécialiste ORL.

Souvent, ces médicaments ont plusieurs types d’effets à la fois, comme le Cromohexal qui, en plus de réduire la sévérité de la réaction inflammatoire, a également un effet anti-allergique.

Antibiotiques et antiseptiques

Ces préparations pharmacologiques seront extrêmement utiles pour la toux, qui est une manifestation d’une lésion infectieuse des voies respiratoires.

À eux seuls, ces médicaments ne réduisent pas la gravité du symptôme de la toux, mais ils agissent directement sur la cause de la maladie. En détruisant les micro-organismes pathogènes, ces médicaments aident à arrêter la toux au plus vite.

Parmi les antibiotiques et antiseptiques administrés par inhalation à l’aide d’un nébuliseur, les plus couramment utilisés sont :

  • Fluimucil-antibiotique IT (à ne pas confondre avec Fluimucil, alias ACC) ;
  • gentamicine;
  • chlorophyllipt – un antibiotique à base de plantes obtenu à partir de feuilles d’eucalyptus ;
  • dioxidine;
  • furatsiline.

Mélanges pour inhalateur

L’inhalation lors de la toux avec un nébuliseur peut être réalisée à l’aide de formulations complexes fabriquées en pharmacie. Pour ce faire, vous devez avoir une ordonnance d’un médecin. Par exemple, un tel mélange peut comprendre :

  • Furaciline pour la désinfection des voies bronchiques.
  • Solution saline pour adoucir et hydrater la muqueuse.
  • Acide ascorbique pour stimuler les réponses immunitaires locales.
  • Adrénaline et diphenhydramine pour soulager le bronchospasme.

Glucocorticoïdes

Cette classe d’agents pharmacologiques est administrée lors de la toux avec un nébuliseur, principalement dans les cas où ce symptôme est dû à un trouble allergique.

Pulmicort, dexaméthasone, hydrocortisone et autres glucocorticostéroïdes (GCS) sont de puissants anti-inflammatoires, mais avec des lésions infectieuses de la muqueuse respiratoire, leur action sera excessive.

Si la toux est causée par des pathologies auto-immunes chroniques sévères, l’utilisation de corticoïdes est parfois presque le seul moyen de supprimer une inflammation intense.

Inhalations pour différents types de toux

Toux sèche

La toux sèche est un symptôme assez sévère, difficilement tolérable par les enfants, surtout en bas âge.

Ce type de toux est improductif – il ne produit pas de crachats, c’est-à-dire que la contraction spasmodique des voies respiratoires dans ce cas est gaspillée. Cela aggrave encore le syndrome douloureux. Des inhalations avec une toux sèche avec un nébuliseur sont effectuées afin de:

  • éliminer les phénomènes oedémateux sur les muqueuses;
  • hydrater la surface interne des bronches;
  • stimuler la formation de crachats;
  • transformer la toux en une toux productive et augmenter l’excrétion de mucus.

Les inhalations avec un nébuliseur pour la toux sèche sont effectuées avec les médicaments suivants:

  1. Bronchodilatateurs – substances qui soulagent les spasmes des parois bronchiques et élargissent la lumière bronchique. Le rôle de ces agents pharmacologiques est particulièrement important dans la toux provoquée par la bronchite obstructive.
  2. Mucolytiques, qui sont d’une importance décisive pour augmenter la formation et l’amincissement des expectorations accumulées.
  1. Hydratants – solutions salines, solution saline, eau minérale adouciront la muqueuse irritée, ce qui améliorera considérablement l’état de l’enfant.
  2. Médicaments antiseptiques qui détruisent les micro-organismes pathogènes qui se trouvent sur la surface interne des voies respiratoires.

Toux grasse

Dans ce cas, la sécrétion de crachats des voies respiratoires a déjà commencé. Et la tâche que les inhalations résolvent avec une toux humide est d’accélérer et d’améliorer ce processus. Souvent, bien que la toux soit formellement appelée humide, le mucus sécrété est épais, visqueux et maigre. Par conséquent, son élimination doit être intensifiée. Pour cela, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Bronchodilatateurs (si nécessaire). Ils doivent souvent être utilisés chez les jeunes enfants, car les bronches de l’enfant sont encore très étroites et le retrait des expectorations, même avec sa formation assez abondante, est difficile.
  • Les mucolytiques sont le principal moyen de traitement, contribuant principalement à l’amincissement du mucus, ainsi qu’à une augmentation de la motilité des voies respiratoires.
  • Médicaments anti-inflammatoires. L’apparition d’expectorations dans l’arbre bronchique indique que la maladie est entrée dans un stade clinique avancé, ce qui signifie que l’inflammation des muqueuses se renforce. Il doit être supprimé par une pharmacothérapie spécifique, ce qui atténuera considérablement l’état d’un enfant malade.
  • Antiseptiques et antibiotiques. La cause la plus fréquente d’une toux, qu’elle soit sèche ou humide, reste la même : l’infection. Et pour l’élimination finale de la maladie, une thérapie antibactérienne spécialisée est nécessaire.

L’ordre d’administration des médicaments

Si l’on prescrit à l’enfant des inhalations complexes, comprenant plusieurs médicaments, elles doivent être utilisées dans un certain ordre:

  1. Premièrement, des bronchodilatateurs sont utilisés, qui dilatent les bronches et permettent aux composés médicinaux d’accéder aux parties les plus profondes des voies respiratoires.
  2. Environ un quart d’heure après l’inhalation de bronchodilatateurs, l’introduction de mucolytiques et d’expectorants devrait commencer.
  3. Ensuite, vous devez attendre que ces médicaments agissent – cela se manifeste par une excrétion intensive des expectorations et une toux productive qui dure peu de temps.
  4. Enfin, une fois les voies respiratoires débarrassées du mucus, des antiseptiques, des antibiotiques et des anti-inflammatoires doivent être appliqués sur la paroi bronchique.

Les inhalations conçues pour hydrater et adoucir la muqueuse peuvent être utilisées à tout moment et deux fois plus souvent que les principaux médicaments thérapeutiques.

Quel nébuliseur choisir ?

Selon la méthode de création d’une suspension pneumatique du médicament, les nébuliseurs sont divisés en:

  • compresseur, pulvérisant la solution en fournissant de l’air sous haute pression ;
  • ultrasonique, “barattant” le liquide avec des ondes ultrasonores ;
  • membrane, où la solution est acheminée vers une membrane vibrante spéciale –une sorte de “tamis” avec de nombreux trous de diamètre microscopique, à travers lesquels le liquide se transforme en aérosol.

Le type d’appareil doit être choisi en fonction des médicaments qui seront inhalés avec lui.

Chacun des types a ses propres limites en raison de caractéristiques structurelles.

Pour plus de clarté, nous avons placé les options d’utilisation de différents types de nébuliseurs dans un seul tableau :

Berodual pour inhalation: mode d’emploi

300 millions de personnes dans le monde souffrent d’asthme bronchique. Selon la Société respiratoire russe en Russie, la prévalence de l’asthme chez les adultes est de 7%, chez les enfants – près de 10%.

L’asthme altère la respiration, la qualité de vie, interfère avec le travail et les études. Une crise d’asthme peut avoir des conséquences fatales si le médicament n’est pas appliqué à temps.

Pour le traitement de l’asthme et d’autres maladies des bronches et des poumons, des médicaments sont utilisés – des bronchodilatateurs, c.-à-d. dilater les bronches et rétablir la respiration. Nous parlerons de l’un d’eux – le médicament Berodual.

Composition béroduelle

Berodual est un médicament bronchodilatateur combiné contenant deux substances actives : le fénotérol et le bromure d’ipratropium. Aucun d’entre eux n’est hormonal.

Les composants dilatent les bronches de différentes manières et, de ce fait, ils se complètent et renforcent l’action les uns des autres.

  • détend les muscles lisses des bronches
  • soulage le bronchospasme
  • bloquer la libération de substances biologiquement actives impliquées dans l’inflammation

Berodual pour inhalation

  • fénotérol 0,5 mg
  • bromure d’ipratropium 0,25 mg

Pour l’inhalation, il est mélangé avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% et placé dans un nébuliseur. Utilisez uniquement une solution fraîchement préparée.

  • fénotérol 0,05 mg
  • bromure d’ipratropium 0,02 mg
  1. prendre une respiration lente et complète
  2. tout en tenant l’inhalateur, serrez fermement l’embout buccal avec vos lèvres. Le bas du ballon doit être dirigé vers le haut.
  3. commencez à inhaler et en même temps appuyez fortement sur le bas du ballon jusqu’à ce qu’une dose d’inhalation soit libérée
  4. inspirez lentement au maximum et retenez votre souffle pendant quelques secondes.

Dosage de Berodual

Le traitement avec la solution de Berodual est effectué sous surveillance médicale dans les hôpitaux ou à domicile après consultation d’un médecin. Une solution pour inhalation est recommandée si un traitement à des doses plus élevées est nécessaire.

Les dosages sont sélectionnés individuellement, en fonction de la gravité de l’attaque. Le traitement est commencé avec la dose recommandée la plus faible et arrêté après l’obtention du résultat.

  • chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents de plus de 12 ans présentant des crises aiguës de bronchospasme, selon la gravité de la crise : de 1 ml (20 gouttes) à 2,5 ml (50 gouttes). Dans les cas graves – 4 ml (80 gouttes).
  • chez les enfants âgés de 6 à 12 ans présentant des crises aiguës d’asthme bronchique, selon la gravité de la crise, de 0,5 ml (10 gouttes) à 2 ml (40 gouttes).
  • chez les enfants de moins de 6 ans pesant moins de 22 kg et uniquement sous surveillance médicale : 0,1 ml (2 gouttes) par kg de poids corporel, mais pas plus de 0,5 ml (10 gouttes).

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Indications béroduelles

  • l’asthme bronchique
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • bronchite obstructive chronique avec ou sans emphysème.

Effets secondaires de Berodual

  • toux, bouche sèche
  • maux de tête, tremblements, étourdissements
  • pharyngite
  • nausées Vomissements
  • problèmes de voix
  • tachycardie, palpitations, augmentation de la pression artérielle
  • nervosité

Analogues béroduaux

  • Astmasol Neo (solution pour inhalation) et Astmasol broncho (aérosol)
  • Inspirax
  • Ipraterol-Nativ et Ipraterol-Aeronative
  • Fénipra
  • Berotek
  • Bériprax
  • Fenotérol-Nativ
  • Fénotair
  • Atrovent
  • Ipraspir
  • Ipratropium Aéronatif

Berodual ou Salbutamol: quel est le meilleur

Le salbutamol contient la substance active du même nom, qui appartient au même groupe pharmacologique que le fénotérol, qui fait partie de Berodual. Ils ont le même mécanisme d’action, respectivement, et le résultat de l’impact aussi. Mais dans Berodual, en raison de l’association du fénotérol avec l’ipratropium, l’effet thérapeutique est plus fort.

Selon les directives cliniques, le salbutamol est utilisé comme premier choix pour soulager une crise d’asthme bronchique. Le médicament agit rapidement, mais pas longtemps. Avec une forme légère d’asthme, cela suffit, avec une forme sévère, il est nécessaire de connecter d’autres moyens pour une utilisation continue.

Fait intéressant : le salbutamol est utilisé en cas de menace d’accouchement prématuré, car il arrête la contraction de l’utérus et préserve la grossesse.

Berodual en solution via un nébuliseur agit plus rapidement que le Salbutamol et dilate mieux les bronches. Par conséquent, en cas de crise grave ou de traitement d’urgence, il est préférable de l’utiliser.

Les deux médicaments sont utilisés dans le traitement d’autres maladies broncho-pulmonaires, pour soulager le bronchospasme et prévenir les crises d’asthme (lorsqu’un contact avec des allergènes ou une activité physique est prévu).

Berodual ou Pulmicort: quel est le meilleur

Berodual et Pulmicort sont des médicaments avec des mécanismes d’action différents. En fait, ils ne sont pas analogues, mais plutôt complémentaires dans le traitement de l’asthme et de la MPOC.

Pulmicort diffère de Berodual en ce qu’il s’agit d’un médicament hormonal. La substance active est le budésonide, un glucocorticostéroïde, qui réduit l’inflammation et les réactions allergiques dans les bronches. En conséquence, le gonflement des muqueuses disparaît et la perméabilité des voies respiratoires est restaurée.

Berodual est plus efficace dans les affections aiguës et Pulmicort est plus efficace pour la prévention des exacerbations et le traitement à long terme lorsqu’il est indiqué.

Salbutamol, Pulmicort et Berodual ne peuvent pas être utilisés en automédication. Les médicaments doivent être prescrits par un médecin en fonction des caractéristiques de l’évolution de la maladie et de l’état du patient.

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