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Immunoglobuline humaine

L’immunoglobuline humaine fait référence aux préparations immunologiques. Il s’agit d’une solution concentrée d’une fraction protéique immunologiquement active, qui est isolée du plasma sanguin de donneurs sains par fractionnement avec de l’alcool éthylique à une température inférieure à 0°C.

Pour la fabrication d’une série d’immunoglobulines, les fabricants utilisent du plasma provenant d’au moins 1000 donneurs sains. Ils sont préalablement contrôlés individuellement pour l’absence de l’antigène de surface du virus de l’hépatite B, des anticorps contre le virus de l’hépatite C et des virus de l’immunodéficience humaine.

Contents

Mode d’emploi

La substance active de l’immunoglobuline humaine normale est constituée d’immunoglobulines qui contiennent des anticorps de diverses spécificités. La préparation contient de 9,5 à 10,5 % de protéines. La concentration maximale d’anticorps dans le sang est déterminée 24 à 48 heures après l’administration du médicament. La demi-vie des anticorps est de 4 à 5 semaines.

L’immunoglobuline humaine normale (instructions dans la boîte) est disponible sous forme de solution dans des ampoules de 1,5 ml (1 dose). Un emballage peut contenir 5, 10 ou 20 ampoules du médicament. La lime à ampoule est incluse dans l’emballage. Le médicament est délivré en pharmacie sur ordonnance. L’immunoglobuline en ampoules est transportée et stockée à une température de l’air de +2 à +8 o C.

Injecter l’immunoglobuline par voie intramusculaire dans le quadrant supérieur externe de la fesse ou la face antérieure de la cuisse. Le médicament n’est pas administré par voie intraveineuse. Les infirmières de l’hôpital Yusupov observent strictement les règles d’asepsie et d’antisepsie lors des injections d’immunoglobulines. Avant injection, les ampoules d’immunoglobuline humaine sont conservées deux heures à température ambiante.

Afin d’empêcher la formation de mousse dans la seringue, le médicament est aspiré dans la seringue avec une aiguille à large lumière. Entrez-y en changeant l’aiguille. Le médicament dans l’ampoule ouverte n’est pas stocké. À l’hôpital Yusupov, les patients ne reçoivent pas d’injection d’immunoglobuline si l’intégrité ou l’étiquetage des ampoules est rompu. Le médicament ne convient pas à l’utilisation si la solution est trouble, décolorée, la présence de flocons incassables, ainsi que l’immunoglobuline, qui a été stockée dans des conditions inappropriées ou a expiré.

Les indications

L’immunoglobuline n’est pas utilisée comme vaccin ou médicament. Il est conçu pour renforcer les défenses de l’organisme dans la lutte contre les maladies, ainsi que pour développer une barrière solide contre celles-ci. Les immunoglobulines contiennent des anticorps qui reconnaissent les bactéries et les virus dangereux qui pénètrent dans l’organisme, inhibent leur reproduction et neutralisent les substances toxiques qu’ils produisent.

Les médecins de l’hôpital Yusupov utilisent l’immunoglobuline humaine normale pour prévenir diverses maladies :

  • avec immunodéficience, maladies immunitaires;
  • dans la période postopératoire;
  • pour la prévention de maladies telles que la grippe, la coqueluche, la rougeole, l’infection à méningocoque, la poliomyélite, en outre, le médicament a un effet antitétanique;
  • pour la prévention de l’encéphalite à tiques;
  • avec diverses maladies infectieuses, y compris la septicémie;
  • avec des maladies du sang;
  • avec le syndrome d’immunodéficience acquise (généralement pour les enfants), etc.

Les médecins de l’hôpital Yusupov prescrivent 25 ml d’immunoglobuline pour les formes graves d’infections bactériennes toxiques et virales, de septicémie, de dermatomyosite. Le médicament est inclus dans le schéma thérapeutique du syndrome de Guillain-Barré, du syndrome d’hyperimmunoglobulinémie E, du syndrome d’Eaton-Lambert, des infections causées par le parvovirus B9.

Les neurologues prescrivent une immunoglobuline humaine simple aux patients atteints de sclérose en plaques, de déliénisation inflammatoire chronique en polyneuropathie, de myasthénie grave. Les pédiatres utilisent le médicament pour prévenir et traiter les infections chez les nouveau-nés, les bébés prématurés et les enfants nés avec un faible poids corporel.

Après l’introduction de l’immunoglobuline humaine normale, la résistance globale du corps augmente pendant la période de récupération des patients atteints de maladies infectieuses.

Contre-indications

L’immunoglobuline humaine normale ne doit pas être utilisée par les personnes souffrant des pathologies suivantes :

  1. hypersensibilité aux immunoglobulines humaines;
  2. insuffisance rénale;
  3. diabète sucré;
  4. avec exacerbation des processus allergiques, etc.

Les contre-indications à l’utilisation d’immunoglobuline humaine sont des réactions allergiques sévères à l’administration de produits sanguins dans le passé (éruptions cutanées allergiques, œdème de Quincke, choc anaphylactique). Ne pas utiliser le médicament chez les patients souffrant de maladies immunopathologiques systémiques – maladies du tissu conjonctif, pathologie sanguine, néphrite. L’utilisation d’une immunoglobuline simple est contre-indiquée en cas de thrombocytopénie et d’autres troubles du système de coagulation sanguine.

L’immunoglobuline humaine est utilisée avec prudence chez les personnes obèses, diabétiques, en présence de facteurs de risque de complications thrombotiques (hypertension artérielle, pathologies du système cardiovasculaire, augmentation de la viscosité du sang, vieillesse). Le médicament est prescrit strictement sous la surveillance d’un médecin en cas de pathologies du système urinaire.

Avec un soin particulier, l’immunoglobuline humaine normale est utilisée pour les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique décompensée et souffrant de migraines.

Immunoglobuline dans le conflit Rhésus

Les médecins prescrivent des immunoglobulines anti-Rhésus pendant la grossesse pour prévenir la sensibilisation Rh de la mère et la maladie hémolytique du nouveau-né. Les conditions nécessaires ont été créées pour l’administration du médicament à l’hôpital Yusupov. L’immunoglobuline anti-Rhésus est délivrée et conservée en respectant le régime de température prescrit par le mode d’emploi. L’hôpital emploie des professeurs et des médecins de la catégorie la plus élevée, qui sont des immunologistes de premier plan.

Spécificité de l’immunoglobuline anti-rhésus

Le médicament diffère des autres immunoglobulines en ce qu’il ne contient que des anticorps dirigés contre des antigènes sanguins spécifiques du facteur Rh-positif. Ce n’est pas un vaccin car il ne contient pas, contrairement à d’autres préparations immunitaires, de micro-organismes affaiblis. L’immunoglobuline anti-Rhésus est obtenue à partir du sérum de donneurs Rh-sensibilisés (personnes avec un facteur Rh négatif, dont le sérum contient une immunité contre l’antigène D attaché aux globules rouges).

L’immunoglobuline anti-rhésus est un concentré de cellules immunitaires capables de neutraliser les globules rouges rhésus positifs qui sont entrés dans le corps d’une femme enceinte rhésus négatif. Combien coûte l’immunoglobuline pour les femmes enceintes, vous pouvez le savoir à la pharmacie.

L’action de l’immunoglobuline anti-rhésus

L’immunoglobuline anti-rhésus a un effet substitutif pendant la grossesse. Les anticorps qui sont dans la préparation remplacent les cellules immunitaires de la mère, “créent l’apparence” de l’immunité existante. Les érythrocytes fœtaux avec l’antigène D à la surface sont étrangers à l’organisme maternel et doivent dans tous les cas être détruits. L’immunoglobuline anti-Rh empêche la production de ses propres anticorps par le corps de la femme. Avec la bonne dose d’immunoglobuline anti-Rhésus, le risque de sensibilisation Rh est réduit à zéro. Les anticorps dirigés contre l’antigène D ne traversent pas la barrière placentaire et ne peuvent donc pas affecter l’état du fœtus.

Le médicament a un effet positif sur le déroulement de la grossesse, prévient les complications associées aux différents facteurs Rh de la mère du fœtus. La concentration maximale d’immunoglobuline anti-Rhésus dans le sang est atteinte 24 heures après l’injection du médicament. La concentration d’immunoglobuline qui peut arrêter la réponse immunitaire est maintenue pendant les trois premières semaines. Si à ce moment une petite quantité d’érythrocytes avec l’antigène D entre (pas plus de 15 ml de volume), la sensibilisation Rh ne se développe pas.

Immunoglobuline pour les femmes enceintes gratuitement

La grossesse est une période stressante pour le corps de chaque femme. Pendant la période d’accouchement, toutes les fonctions sont reconstruites et fonctionnent “pour deux”. A ce moment, l’immunité de la future mère diminue également, ce processus est imposé par la nature. Une diminution des défenses immunitaires d’une femme enceinte lui permet de porter un enfant et de ne pas percevoir le fœtus comme un corps étranger.

Dans certains cas, s’il y a des problèmes de roulement, le médecin peut prescrire des injections ou des compte-gouttes d’immunoglobuline à la femme enceinte. Ce médicament aide le corps à résister aux infections, virus, bactéries et autres agents pathogènes. Chez les patients atteints d’immunodéficience primaire, le médicament vous permet de reconstituer la quantité d’anticorps IgG manquants, ce qui, à son tour, réduit considérablement le risque d’infections.

Il existe deux types d’immunoglobuline complètement différents – l’immunoglobuline humaine normale et l’immunoglobuline anti-D. Ces deux médicaments ont des indications différentes. L’utilisation des deux n’est possible que s’il existe des indications sérieuses.

Pendant la grossesse, les préparations d’immunoglobulines sont prescrites pour les processus infectieux qui ont un impact négatif sur la santé de la mère et du bébé, ainsi qu’en présence d’un conflit Rh entre la mère et l’enfant.

Selon les statistiques, 85% des personnes sont Rh-positives, 15% sont Rh-négatives. Un conflit Rh survient dans plusieurs cas – lorsque la future mère a un facteur Rh négatif et que son bébé en a un positif. De plus, ce phénomène se produit lors de la transfusion de sang Rh-incompatible.

Injection gratuite d’immunoglobuline anti-Rhésus pendant la grossesse

L’obtention d’une préparation gratuite d’immunoglobuline pour les femmes enceintes est réglementée par un décret du gouvernement de la Fédération de Russie. Bien que les mères et les enfants qui sont enceintes avec une incompatibilité rhésus devraient recevoir une injection gratuite pour un financement public, cela est extrêmement difficile à réaliser dans la pratique. Dans de nombreux cas, le médicament n’est tout simplement pas disponible dans les cliniques publiques. Les patients sont invités à l’acheter à leurs propres frais.

Il y a deux façons de sortir de cette situation – déposer une demande auprès de Roszdravnadzor ou acheter le médicament par vous-même. Dans le premier cas, le processus d’obtention du médicament gratuitement peut être retardé indéfiniment. Dans le second cas, il vous suffit d’obtenir une ordonnance d’un médecin et d’acheter le médicament à la pharmacie la plus proche.

Pour consulter un spécialiste expérimenté concernant la nécessité d’administrer le médicament, il suffit de composer le numéro de téléphone de l’hôpital Yusupov et de prendre rendez-vous avec le médecin.

Effets secondaires

Sous réserve de toutes les recommandations de posologie, d’administration et de précautions, des effets secondaires graves liés à l’utilisation d’immunoglobulines humaines normales se développent dans des cas extrêmement rares. Les symptômes peuvent apparaître plusieurs heures voire plusieurs jours après l’utilisation du médicament. En règle générale, après l’arrêt de l’utilisation de l’immunoglobuline, les effets secondaires disparaissent.

Le plus souvent, les effets secondaires surviennent à un taux élevé d’administration du médicament. En réduisant la vitesse et en suspendant temporairement la réception, vous pouvez éliminer le nombre principal d’effets secondaires. Dans d’autres situations, un traitement symptomatique est effectué.

La probabilité maximale d’effets secondaires se produit lors de la première utilisation du médicament, au cours des 60 premières minutes. Les patients peuvent développer un syndrome pseudo-grippal avec malaise, frissons, fièvre, faiblesse, maux de tête.

De plus, divers systèmes corporels peuvent développer les symptômes suivants :

  • du système respiratoire: apparition d’une toux sèche, essoufflement;
  • du tractus gastro-intestinal: apparition de nausées, diarrhée, vomissements, douleurs à l’estomac, augmentation de la salivation;
  • du système cardiovasculaire: développement de tachycardie, cyanose, douleurs thoraciques, rougeur du visage;
  • du côté du système nerveux central (apparition de faiblesse, somnolence, symptômes de méningite aseptique (rarement) – nausées, vomissements, maux de tête, photosensibilité, troubles de la conscience, raideur des muscles de la nuque);
  • de la part du système rénal: développement d’une nécrose tubulaire, aggravation de l’insuffisance rénale chez les patients présentant une insuffisance rénale.
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En plus de tout ce qui précède, lors de la prise d’immunoglobuline humaine normale, le développement de réactions allergiques (éruptions cutanées, bronchospasme, démangeaisons) et de réactions locales (hyperémie au site d’injection) peut être noté.

Très rarement, lors de l’utilisation du médicament, une perte de conscience, un collapsus, une forte augmentation de la pression artérielle à des niveaux significatifs peuvent survenir. Dans de telles situations, le médicament doit être annulé, administré immédiatement au patient antihistaminiques, adrénaline, solutions qui remplacent le plasma.

Après administration d’immunoglobulines humaines, des douleurs dans les muscles des membres ou du dos, des engourdissements, de la chaleur ou une sensation de froid apparaissent parfois. Au site d’injection, la peau peut devenir rouge.

L’utilisation du médicament pendant la grossesse

Le rôle des immunoglobulines dans le traitement des maladies chez les femmes enceintes est particulièrement important. Leur corps est extrêmement sensible aux médicaments, beaucoup d’entre eux sont tout simplement contre-indiqués. Les immunoglobulines dans cette situation sont tout simplement irremplaçables. Ils sont non toxiques et ne nuisent pas au corps. Ce sont les médicaments qui augmentent le niveau du système de défense d’une personne et l’aident à vaincre la maladie par lui-même ou à prévenir son développement.

Cependant, aucune étude sur la réaction du corps des femmes enceintes à l’action du médicament n’a été menée. Par conséquent, il n’y a aucune information sur la nocivité ou l’innocuité de l’immunoglobuline humaine normale pendant la grossesse et l’allaitement. Pendant la grossesse, le médicament peut être utilisé dans des situations où son introduction est urgente, si le bénéfice potentiel pour le corps de la future mère l’emporte sur les risques possibles pour le fœtus.

Pendant l’allaitement, l’immunoglobuline humaine normale doit également être utilisée avec une extrême prudence, car elle peut pénétrer dans le corps du bébé par le lait maternel.

interaction médicamenteuse

L’immunoglobuline humaine normale est considérée comme pharmaceutiquement incompatible avec d’autres médicaments. Pour son introduction, un compte-gouttes ou une seringue séparé doit être utilisé. L’utilisation simultanée de ce médicament avec des agents immunisants actifs (pour la rubéole, la rougeole, la varicelle et les oreillons) peut entraîner une diminution de l’efficacité du traitement. Les vaccins à virus vivants utilisés par voie parentérale peuvent être utilisés au plus tôt un mois après l’administration d’immunoglobuline humaine normale.

De plus, afin d’éviter le développement de conséquences négatives, l’administration simultanée de ce médicament avec du gluconate de calcium chez les nourrissons ne doit pas être autorisée.

Conditions de délivrance en pharmacie

L’immunoglobuline humaine normale (25 ml) est disponible sur ordonnance. La décision d’utiliser l’immunoglobuline humaine normale doit être prise par un spécialiste qualifié, sur la base des résultats de l’examen et des caractéristiques du corps du patient.

L’auto-utilisation de la drogue à d’autres fins peut entraîner des conséquences négatives. Vous ne pouvez pas acheter d’immunoglobuline dans des points de vente non spécialisés (des mains, sur l’annonce, avec une grosse remise ou un prix très bas), car dans ce cas les conditions de stockage du médicament sont souvent violées ou le médicament n’est pas une immunoglobuline.

Instructions spéciales pour l’utilisation de l’immunoglobuline humaine

En raison du fait qu’en cas d’intolérance individuelle au médicament, les patients peuvent développer un type immédiat d’allergie, y compris un choc anaphylactique, après l’introduction d’une simple immunoglobuline humaine, les patients sont sous la surveillance d’un médecin de l’hôpital Yusupov pendant 30 minutes. Le médicament est utilisé avec prudence en violation de la fonction rénale. Les pédiatres sélectionnent individuellement la dose du médicament pour les enfants.

Étant donné que l’immunoglobuline réduit l’efficacité de la vaccination, les vaccinations sont effectuées au plus tôt 2-3 mois après l’administration du médicament. Une augmentation temporaire des anticorps dans le sang après l’administration d’immunoglobuline conduit à des données d’analyse faussement positives dans une étude sérologique. Pour les femmes enceintes, l’immunoglobuline humaine simple n’est administrée que lorsque le bénéfice escompté pour la mère l’emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. L’immunoglobuline passe dans le lait maternel et contribue à la prévention des maladies infectieuses chez les nouveau-nés.

Il est recommandé d’observer le taux d’administration, car une administration plus rapide peut provoquer le développement d’un collapsus. Le médicament doit être conservé et transporté à une température de +2 à +8°C. Les ampoules d’immunoglobuline ne doivent pas être congelées.

Mode d’application

L’immunoglobuline humaine normale est destinée à l’administration intramusculaire ou intraveineuse au goutte-à-goutte. La posologie est choisie strictement individuellement, en fonction du type, de la gravité de la pathologie, de la tolérance individuelle du patient et de l’état de son immunité. La dose la plus courante à laquelle l’immunoglobuline humaine est utilisée est de 3 ml une fois.

Introduction d’immunoglobuline (IG) par une veine

L’immunoglobuline est injectée dans une veine par goutte-à-goutte dans un hôpital conformément à toutes les normes et règles sanitaires. La posologie du médicament est déterminée strictement par le médecin traitant, en fonction de l’état et de l’âge du patient. Une dose peut être de 3 à 4 ml par kilogramme de poids corporel chez les enfants (pas plus de 25 ml) et de 25 à 50 ml chez les adultes. Pour l’administration intraveineuse aux enfants, le médicament est dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de glucose à 5%. Chez l’adulte, le médicament est utilisé sans dilution supplémentaire. L’immunoglobuline est administrée à raison de 4 à 8 gouttes par minute chez les enfants et de 30 à 40 gouttes chez les adultes. En cas d’effets indésirables, il est recommandé de réduire le débit d’administration du médicament ou de réduire la dose. L’immunoglobuline est utilisée dans le cours à certains intervalles. Peut-être l’administration quotidienne du médicament ou avec un intervalle de plusieurs jours.

Lors de l’utilisation du médicament, vous devez suivre strictement les instructions du fabricant. L’utilisation de l’immunoglobuline peut différer selon la forme de libération.

L’utilisation d’immunoglobuline provoque rarement des effets secondaires. Ceux-ci comprennent des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements, une indigestion, des changements de la pression artérielle, un essoufflement, des douleurs thoraciques. Le médicament peut provoquer une réaction allergique. Très rarement, hypotension, perte de conscience, augmentation de la transpiration, collapsus, engourdissements, bouffées de chaleur et bouffées de froid.

Les médecins sélectionnent la dose d’immunoglobuline humaine et la fréquence de son administration, en fonction des indications d’utilisation. Afin de prévenir l’hépatite B, le médicament est administré une fois aux doses suivantes:

  • enfants de 1 à 6 ans – 0,75 ml;
  • enfants de moins de 10 ans – 1,5 ml;
  • enfants de plus de 10 ans et adultes – 3 ml.

Il est permis d’administrer à nouveau l’immunoglobuline s’il est nécessaire de prévenir l’hépatite A au plus tôt 2 mois après la première injection.

Pour la prévention de la rougeole, l’immunoglobuline humaine est administrée une fois aux enfants à partir de l’âge de trois mois et aux adultes qui n’ont pas eu la rougeole et qui ne sont pas vaccinés contre cette infection. L’injection est faite au plus tard 6 jours après le contact avec le patient. La dose du médicament pour les enfants (1,5 ou 3 ml) est fixée individuellement, en fonction du temps écoulé depuis le moment du contact et de l’état de santé. Si des adultes ou des enfants ont été en contact avec des infections mixtes, on leur injecte 3 ml du médicament.

Pour la prévention et le traitement des formes bénignes de la grippe, une seule injection d’immunoglobuline humaine suffit. Les enfants de moins de 2 ans reçoivent 1,5 ml du médicament, de 2 à 7 ans – 3 ml, plus de 7 ans et les adultes – 4,5-6 ml. Les patients atteints d’une forme grave de grippe après 24 à 48 heures reçoivent à nouveau la même dose d’immunoglobuline. Pour les enfants qui n’ont pas eu de coqueluche et qui ne sont pas vaccinés ou pas complètement vaccinés, le médicament est administré deux fois à 24 heures d’intervalle en une seule dose de 3 ml. L’injection doit être effectuée dès que possible après le contact avec le patient, mais au plus tard dans les 3 jours.

Les enfants âgés de 6 mois à 7 ans qui sont en contact avec un patient atteint d’une forme généralisée d’infection à méningocoque reçoivent une injection intramusculaire de 1,5 ml ou 3 ml du médicament. Pour la prévention de la poliomyélite chez les enfants non vaccinés ou insuffisamment vaccinés avec le vaccin antipoliomyélitique une fois dans 3 à 6 ml d’immunoglobuline humaine le plus tôt possible après le contact avec le patient.

Les médecins de l’hôpital Yusupov utilisent l’immunoglobuline humaine pour traiter l’hypogammaglobulinémie ou l’agammaglobulinémie à une dose de 1 ml par 1 kg de poids corporel. La dose calculée du médicament est administrée en 2-3 doses avec un intervalle de 24 heures. Les injections ultérieures d’immunoglobuline, si elles sont indiquées, sont effectuées au plus tôt après 1 mois. Pendant la période de convalescence (récupération) de maladies infectieuses aiguës à évolution prolongée et de pneumonie chronique, le médicament est administré pour augmenter la résistance de l’organisme. Pour 1 kg de poids corporel, il est nécessaire d’introduire 0,15-0,2 ml d’immunoglobuline. La fréquence d’administration (jusqu’à quatre injections) est déterminée par l’immunologiste de l’hôpital Yusupov. Les intervalles entre les injections sont de 2 à 3 jours.

Lorsque l’immunoglobuline humaine est administrée, il n’y a généralement pas d’effets secondaires. Parfois, au cours des premiers jours suivant l’administration du médicament, la température corporelle peut monter à 37,5 ° C ou une rougeur de la peau peut apparaître au site d’injection. Les patients présentant une réactivité altérée développent occasionnellement des réactions allergiques de divers types et, dans des cas extrêmement rares, un choc anaphylactique. À cet égard, les patients après l’introduction d’une simple immunoglobuline sont sous la surveillance d’un médecin de l’hôpital Yusupov pendant 30 minutes. La salle de manipulation est équipée d’une thérapie anti-choc.

Appelez la clinique et prenez rendez-vous avec un immunologiste. Le médecin déterminera les indications et contre-indications à l’utilisation de l’immunoglobuline humaine, établira un schéma individuel de prévention ou de traitement.

Hépatite C (C)

L’hépatite virale C (C) est une maladie très grave causée par un virus qui pénètre dans le corps humain avec le sang d’une personne malade – par voie parentérale. La maladie se distingue par son évolution secrète, lorsqu’une personne ne soupçonne pas qu’elle a déjà été infectée et qu’elle est déjà devenue porteuse de l’infection. Très souvent, un patient développe une cirrhose du foie, et ce n’est qu’alors qu’il découvre que le virus circule dans son sang depuis de nombreuses années.

Des spécialistes hautement professionnels des maladies infectieuses et l’équipement de diagnostic moderne de la clinique internationale Medica24 permettent d’identifier tous les facteurs prédisposant au développement de la maladie, d’effectuer des diagnostics différentiels et d’exclure toutes les interprétations faussement négatives et ambiguës possibles.

Quelle est la fréquence de l’hépatite C?

La proportion d’hépatite C (C) chronique parmi toutes les autres lésions hépatiques virales est de près de 75 %. Au début du 21e siècle, l’infection prétendait être une épidémie, pour 100 000 Russes, il y avait 22 patients “frais” atteints d’une infection aiguë, mais un seul renforcement du contrôle sanitaire et épidémiologique des établissements médicaux, l’approche la plus stricte pour vérifier donneurs de sang et contrôle sans précédent de la pureté virale du sang transfusé, la morbidité infectieuse aiguë a commencé à décliner. Déjà en 2011, l’incidence était 10 fois moindre et en 2013, un peu plus de 2,5 mille patients atteints d’une forme aiguë de la maladie ont été détectés dans tout le pays.

La même année, plus de 57 000 compatriotes étaient atteints d’hépatite C chronique, et cette forme de la maladie continue de croître, et le groupe le plus important est composé de jeunes patients qui n’ont pas fêté leur 40e anniversaire. De plus en plus, l’infection est détectée chez les femmes enceintes, depuis les années “zéro”, les statistiques ont montré une multiplication par cinq, principalement les femmes des régions du sud de la Russie en souffrent.

Dans la clinique internationale Medica24, les méthodes de thérapie nationales et étrangères les plus efficaces sont utilisées, ce qui peut améliorer considérablement la qualité de vie de nos patients et maintenir leur activité.

Toutes les hépatites virales sont très similaires les unes aux autres et peuvent être distinguées par analyse. Mais dans le tableau clinique, il existe également des différences dans l’intensité des symptômes, de sorte qu’avec l’hépatite virale C, tous les signes de l’apparition de la maladie sont flous. Il n’est souvent pas possible d’établir combien de temps dure la période entre l’infection par le virus et l’apparition des premiers symptômes, mais dans tous les cas, ils essaient de suivre les contacts infectieux afin de prévenir l’infection par inadvertance d’autres personnes à l’avenir.

Dans la clinique internationale Medica24, ils procéderont à un examen dès que possible et établiront un diagnostic correct, ce qui augmentera l’efficacité du traitement et raccourcira la période de rééducation. Même le cas de diagnostic le plus difficile ne restera pas un mystère non résolu pour nos médecins spécialistes des maladies infectieuses.

Quels sont les symptômes de l’hépatite C aiguë ?

La maladie commence par un syndrome pseudo-grippal, quelque peu similaire à la grippe, mais ressemble plutôt à une infection virale de la catégorie «rhume» et un peu plus longue – une à deux semaines. Un rhume sans nez qui coule ni toux, la plupart des signes de l’hépatite C sont si vagues et inexprimés qu’ils ne se considèrent même pas malades, comme s’ils ne se sentaient pas bien, mais « cela vient peut-être d’un orage magnétique ».

Dans la plupart des cas, le tableau clinique d’une infection aiguë se manifeste par :

  • Légère douleur dans les muscles, grande faiblesse et fatigue.
  • Le plus souvent, il n’y a pas de température élevée, une condition subfébrile légèrement supérieure à 37,5 ° C est possible.
  • Il peut y avoir une légère douleur dans l’hypochondre droit, des nausées et des vomissements, une perte d’appétit.
  • Huit patients sur dix n’ont pas d’ictère. L’ictère pour un diagnostic précoce de la maladie est presque tout, et quand il n’y en a pas, ou qu’il est très léger et “couché” sur un bronzage frais, et en l’absence de plaintes de mauvaise santé, il ne vaut rien manquer la maladie.

Si vous venez dans une polyclinique avec une telle mauvaise santé, où, en contournant toute tradition médicale, ils vous proposeront de passer un test sanguin biochimique, une maladie du foie sera alors suspectée sur la base de modifications des enzymes hépatiques et des échantillons de foie. Mais en règle générale, les médecins ne sont si méfiants qu’avec les membres de la famille d’un patient atteint d’hépatite C chronique. Dans la pratique quotidienne, avec des symptômes d’infections virales respiratoires aiguës et d’infections respiratoires aiguës, un test sanguin pour la biochimie n’est pas proposé.

L’hépatite C aiguë passe sous le couvert d’un léger malaise, pour traiter l’hépatite C et ne pas donner de chance au développement d’une maladie chronique, seul un diagnostic opportun le permettra.

Quels sont les symptômes de l’hépatite C chronique ?

Lorsque la maladie existe depuis plus de six mois, il s’agit déjà d’une forme chronique. Avec lui, le tableau clinique est déterminé par l’état du foie, si les changements sont minimes, alors un scénario, s’il est étendu – un autre.

  • Le tableau est dominé par le syndrome asthénovégétatif – faiblesse et fatigue sévères.
  • Une réaction désagréable aux aliments gras et une mauvaise tolérance à l’alcool sont possibles, tout cela se manifeste par des nausées et un arrière-goût désagréable dans la bouche.
  • Il peut y avoir des douleurs tiraillantes dans l’hypochondre droit.
  • Ou peut-être qu’il n’y a rien d’autre que de la faiblesse.

Contribuent aux troubles sous forme chronique d’abus d’alcool, d’obésité et de troubles métaboliques, dans ces cas, la progression de la fibrose avec pour conséquence une cirrhose du foie est plus rapide et plus intense.

Quels sont les symptômes de l’hépatite C chez les femmes ?

Les signes de l’hépatite C chez les femmes sont les mêmes que chez les hommes, mais la gravité des symptômes est moindre, l’effet protecteur des hormones sexuelles oestrogène affecte. Par conséquent, les jeunes femmes tolèrent mieux la maladie que les femmes plus âgées. Les femmes sont plus attentives à leur santé, selon les statistiques, elles consultent plus souvent un médecin et passent volontiers des tests.

Au stade chronique, le dysfonctionnement hépatique peut affecter la coagulation du sang, ce qui peut modifier la durée des menstruations et nuire à l’évolution des varices des membres inférieurs.

La clinique des maladies infectieuses de la clinique internationale Medica24 a tout ce dont vous avez besoin pour un traitement efficace et une récupération efficace, tous les programmes sont individualisés et basés sur les normes mondiales de diagnostic et de traitement.

Signes distinctifs de l’hépatite C chez les hommes

Les symptômes de l’hépatite C chez les hommes sont plus prononcés, le pronostic de développement de complications est pire. Les jeunes souffrent de la maladie plus facilement que les personnes âgées, mais pire que les femmes. Les hommes consultent rarement un médecin en présence uniquement de faiblesse et de fatigue, et ce sont les principaux et souvent les seuls symptômes de la maladie, les tests sont effectués sous la contrainte.

Avec une violation significative de la fonction hépatique, la gynécomastie et la dysfonction érectile se développent. Un rôle important dans le développement de la cirrhose du foie est joué par la passion pour les boissons alcoolisées et une alimentation malsaine. Une attitude négligente envers son propre corps rapproche les conséquences douloureuses. Plus tôt, des signes de cirrhose du foie apparaissent : varices de l’œsophage, épanchements dans les cavités.

Le porteur du virus doit être sous surveillance constante, suivre clairement les recommandations du médecin et ne pas hésiter à l’examen, aussi désagréable soit-il. Le traitement s’accompagne de complications, un infectiologue qualifié sait comment réduire les manifestations désagréables de la maladie et de la thérapie. Obtenez l’aide d’un spécialiste des maladies infectieuses en appelant le +7 (495) 230-00-01

La cause de l’hépatite C est une infection par un virus, qui est l’un des agents infectieux les plus agressifs, c’est le plus maléfique de ceux qui affectent le foie. La particularité de l’hépatite C réside dans la fréquence élevée du passage de la forme aiguë à la forme chronique, près de 80 %. La forme chronique provoque très souvent une cirrhose du foie et un cancer hépatocellulaire.

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Quels sont les types de virus de l’hépatite C?

Une particule virale n’est qu’un brin torsadé d’une molécule d’ARN, composé de 9600 morceaux de protéines, dans une capsule graisseuse avec des inclusions de protéines.

L’agent causal de l’hépatite C a six variétés – les génotypes, ce qui est typique, ayant été malade avec un, il n’y a pas d’immunité croisée du reste. Mais le nombre de variantes supplémentaires – les sous-types – a déjà atteint une centaine, de sorte que l’idée de fabriquer un vaccin est laissée de côté comme irréalisable.

  • En Russie, les génotypes 1, 3, 2 sont courants en termes de fréquence d’occurrence.
  • Dans les pays européens, vivent principalement les types 2 et 3.
  • L’hépatite américaine est causée par le génotype 1, tandis que l’hépatite japonaise est causée par le génotype 2.
  • Le 4ème génotype moyen-oriental et en même temps africain est inhabituel pour les Russes.

Et il y a aussi des quasi-espèces, qui se forment en raison de la variabilité constante de la particule virale, qui invente des mutations à l’intérieur d’elle-même, lors de la division elle confond délibérément les gènes, au lieu qu’une copie du gène en crée plusieurs. La raison des outrages par mimétisme d’un agent infectieux est l’autodéfense contre l’immunité de l’hôte.

Chez plus d’un cinquième des personnes infectées, l’agent viral circule dans l’organisme en compagnie du virus de l’hépatite B, mais surtout « aime » coexister avec le VIH. Lors de l’accouchement, 3% des femmes enceintes russes atteintes d’hépatite transmettent des copies virales à l’enfant, mais lorsqu’elles sont associées à des infections à VIH, un nouveau-né sur six a une cause importante d’hépatite C congénitale.

La détection précoce de l’infection peut prévenir la transmission du virus et amorcer un traitement efficace contre l’hépatite C. Une médication régulière, contrôlée par le nombre de copies virales circulant dans le sang, retarde de plusieurs décennies la cause des complications mortelles. Un excellent équipement de laboratoire et toute la gamme d’examens sont disponibles à la clinique internationale Medica24, les médecins analyseront les résultats de l’examen selon les canons des meilleurs centres du monde.

Combien de virus faut-il pour être infecté ?

Est-il possible d’être infecté par une seule particule virale ? C’est probablement possible, mais il est possible que ce soit impossible. La raison d’une telle ambiguïté globale est que la particule virale ne convient pas à l’expérimentation en raison de sa capacité de survie extrêmement faible en dehors d’un organisme vivant. Pas un agent infectieux aussi viable que le virus de l’hépatite B, il faut plus de particules pour infecter, mais plus fort que le VIH. La transmission sexuelle de l’hépatite C parentérale lors de rapports sexuels occasionnels n’est en aucun cas la principale, elle est plusieurs fois supérieure à l’infection lors de procédures médicales dans des salons de beauté semi-enterrés et en dentisterie.

Un équipement moderne entre les mains d’un spécialiste de la clinique internationale des infections Medica24 avec une vaste expérience clinique permet dans presque toutes les situations d’identifier la cause exacte de la souffrance et de retracer l’intégralité du cheminement de l’infection, de l’infection à la maladie.

Comment pouvez-vous être infecté?

L’infection se produit avec un virus qui vit dans les particules de sang du patient qui se trouvent sur l’aiguille, de sorte que la maladie est “liée” à l’utilisation non médicale de substances psychoactives et narcotiques – toxicomanie, ainsi qu’à la promiscuité sexuelle.

Mais ce sont des groupes à risque typiques et, en principe, toute personne respectable peut être infectée partout où elle utilise des outils de coupe réutilisables, par exemple lors d’une manucure. Les groupes à risque comprennent également les personnes qui sont professionnellement associées au sang de quelqu’un d’autre – les travailleurs médicaux.

Dans les groupes pédagogiques, d’enfants et de personnes âgées qui sont en internat et qui vivent longtemps dans des établissements psychiatriques, le contact est facilité pour la transmission de tout agent infectieux. Les patients greffés ou sous hémodialyse, qui ont reçu le sang de quelqu’un d’autre, ont également une cause d’infection. Les particules virales survivent parfaitement dans une fiole de sang.

La cause de la maladie devient incontrôlable peut être l’espoir trompeur que le bien-être du patient est impossible avec une charge virale élevée. Le bien-être n’a aucune corrélation avec l’activité vitale d’un agent infectieux.

L’hépatite C s’est adaptée à la vie à l’intérieur de l’hôte, créant de nouvelles versions d’elle-même, de sorte que le patient infecté a besoin d’une surveillance qualifiée constante et de plus grandes capacités de diagnostic. Les médecins de la clinique internationale Medica24 ont suivi une formation professionnelle et une formation pratique dans les meilleurs centres scientifiques. Obtenez l’aide d’un spécialiste des maladies infectieuses en appelant le +7 (495) 230-00-01

L’hépatite C ne se transmet pas par l’eau sale ou les éternuements, elle ne peut pas être contractée en s’embrassant ou en serrant la main, et les rapports sexuels non protégés comportent un faible risque d’infection. Le virus est extrêmement sensible à l’environnement et meurt rapidement dans des conditions incommodes pour son existence. Mais dans le sang, l’agent infectieux se sent bien, donc sa transmission est possible dans une goutte de sang et une plaie cutanée ou muqueuse est nécessaire, et le meilleur moyen de transmettre l’infection d’un patient en bonne santé est une seringue avec les restes d’infectés sang, une aiguille et un vaisseau veineux. Et après une période d’incubation ne dépassant pas 180 jours, vous pouvez vous préparer au traitement de l’hépatite C.

Des spécialistes hautement professionnels et des équipements de diagnostic modernes de la clinique internationale des maladies infectieuses Medica24 permettent d’identifier tous les facteurs prédisposant au développement de la maladie, de toutes les maladies existantes et de prévenir les complications graves.

Quels sont les critères d’évaluation de l’efficacité d’un traitement ?

Le traitement de l’infection est long, aujourd’hui ils n’adhèrent pas à une approche canonique avec une durée strictement définie de 12 à 48 semaines, mais sont guidés par les caractéristiques individuelles du virus et du patient, et la réponse aux médicaments antiviraux est évaluée selon à certains critères.

  • Dans tous les cas, on souhaite une réponse virologique soutenue (RVS), lorsque l’ARN viral disparaît dans le sang et n’est plus détectable.
  • Réponse rapide – dans les 4 premières semaines, très bon résultat.
  • Si l’ARN disparaît à la semaine 12 du traitement, cela est également considéré comme une réponse précoce.
  • Lorsque l’analyse montre une diminution du nombre de copies virales de 100 fois à partir de la 12e semaine de traitement et qu’après 24 semaines, le sang est débarrassé de l’agent infectieux, il s’agit d’une réponse lente.
  • Une réponse partielle est reconnue avec une diminution de 100 fois du nombre de virus, mais après 24 semaines, l’agent reste également dans le sang.
  • Il n’y a pas de réponse au traitement lorsque le virus est réduit de moins de 100 fois après 12 semaines.
  • Pendant le traitement, une percée virologique peut se produire – l’apparition d’un virus après son absence.
  • Ils parlent d’une rechute lorsque la thérapie est terminée avec succès, mais après un certain temps, un agent infectieux est réapparu dans le sang.

Si le virus de l’hépatite C est détecté, une surveillance médicale régulière est nécessaire afin de contrôler l’activité vitale du virus et de détecter à temps sa résistance aux médicaments.

Dans la forme chronique de l’hépatite C, un bon effet est promis:

  • Le virus n’est pas de 1 génotype, et si 1 génotype, alors avec polymorphisme du gène de l’interleukine 28 ;
  • Charge virale non supérieure à 400 000 par millilitre de sang ;
  • Jeune âge, de préférence jusqu’à 40 ans;
  • Genre féminin et race blanche ;
  • Absence d’excès de poids, et de préférence moins de 75 kg ;
  • Fibrose hépatique minime et niveaux élevés de transférases hépatiques dans un test sanguin biochimique.

L’hépatite C aiguë peut-elle être guérie?

La détection d’un virus dans le sang est une indication pour débuter un traitement par interféron spécifique, le choix du médicament et la durée du traitement dépendent du sous-type. Les interférons à longue durée d’action sont préférés, mais uniquement en raison de la facilité d’administration, et l’effet est tout aussi bon avec un médicament à courte durée d’action. Dans certains cas, le traitement peut être retardé de 8 à 12 semaines, car l’auto-guérison est probable. Avec le début opportun du traitement et le respect du régime, 90% parviennent à se débarrasser du virus.

Mais l’essentiel: une attitude économe envers soi-même avec des charges limitantes, un régime alimentaire strict et beaucoup de liquides, le rejet de médicaments qu’il n’est pas nécessaire de prendre – c’est très difficile pour le foie sans eux.

Dans tout cas clinique à la clinique internationale Medica24, chaque patient recevra tous les traitements possibles et nécessaires pour que le virus retrouve une qualité de vie normale.

Tests pour l’hépatite C

L’hépatite virale peut survenir sans symptômes pendant une longue période, c’est pourquoi l’hépatite C est souvent détectée par hasard lors d’un examen de routine.

Nous déterminerons quels indicateurs et dans quel ordre prendre si une hépatite C est suspectée, ce que signifie chaque analyse et quel examen peut encore être nécessaire.

Tests sanguins pour l’hépatite C

1. Anticorps contre l’hépatite C (anti-VHC). Si vous pensez être infecté par le virus ou si vous souhaitez vous faire tester, c’est le premier test sanguin que vous devez effectuer. Les anticorps indiquent que le système immunitaire de votre corps est familier avec le virus et a développé des anticorps protecteurs contre celui-ci. Cependant, la présence d’anticorps n’indique pas encore la maladie.

Une fois que le virus de l’hépatite est entré dans la circulation sanguine, une forme aiguë d’hépatite C se forme, qui a 2 issues possibles :

  1. Selon diverses sources, la guérison spontanée survient dans 15 à 40 % des cas. Les anticorps restent dans le sang pour toujours.
  2. Dans le reste de la majorité, la forme aiguë de l’hépatite devient chronique (CVHC).

2. L’analyse qualitative du virus de l’hépatite C (ARN viral) par PCR (amplification en chaîne par polymérase) est la prochaine étape de l’examen, si des anticorps contre le virus de l’hépatite C sont détectés.L’analyse détecte le matériel génétique du virus (ARN) . Un résultat positif indique la présence et la multiplication du virus dans le sang et la nécessité d’un traitement.

Le virus est détecté en moyenne 2 à 6 mois après l’infection. Pour s’assurer qu’il n’y a pas de virus actif dans le corps, il est nécessaire de faire un test d’anticorps 3, 6 et 12 mois après l’infection présumée.

3. L’analyse quantitative de l’hépatite C par PCR est la prochaine étape. La détection du nombre de copies / UI du virus pour 1 ml de sang (charge virale) est très importante pour évaluer l’activité du virus, prédire l’évolution de la maladie et, par la suite, évaluer l’efficacité du traitement.

Dans la clinique EXPERT, l’analyse qualitative et quantitative est effectuée par la méthode la plus précise d’analyse biologique moléculaire dans le laboratoire du Centre de prévention et de contrôle du sida et des maladies infectieuses.

Parallèlement à l’analyse quantitative, un génotypage du virus doit être effectué . En Russie, il existe 1, 2, 3 et 4 génotypes du virus de l’hépatite C. Le choix des médicaments pour le traitement de la maladie dépend entièrement du résultat de cette analyse.

Après la réussite du traitement, il est recommandé de procéder à une analyse qualitative dans un délai d’un an à titre de contrôle, puis une fois par an.

Autres types de diagnostics pour l’hépatite C

Le virus de l’hépatite C affecte principalement les cellules du foie, donc lorsqu’il est détecté, un examen complet de cet organe est nécessaire.

  1. Le diagnostic virologique est complété par des indicateurs cliniques et biochimiques (ALT, AST, bilirubine totale et directe, GGTP, phosphatase alcaline et autres – la liste est établie par le médecin traitant). Cet ensemble de tests est administré régulièrement : avant le début, une fois par mois pendant et pendant un an après le traitement. Cela est nécessaire pour surveiller l’état du foie et sa réponse au traitement.
  2. Diagnostic instrumental , impliquant principalement l’échographie des organes abdominaux avec élastographie hépatique. Le docteur en diagnostic par ultrasons décrit dans la conclusion la forme, la taille, la position, la structure du foie et de la vésicule biliaire et, à l’aide de l’élastographie, le stade de la fibrose / cirrhose du foie.
  3. De plus , le médecin peut prescrire des tests spéciaux FibroMax ou FibroAktiTest. Il s’agit d’un test sanguin complet, également nécessaire pour le diagnostic de la fibrose, de la stéatose hépatique et de l’activité des processus destructeurs.

Que vos symptômes vous dérangent ou non, l’hépatite C se soigne . Sans traitement, avec le temps, la maladie peut entraîner une cirrhose, un cancer du foie et même la mort. Une cirrhose sévère peut nécessiter une greffe du foie.

À la clinique EXPERT, vous recevrez un examen complet et le seul nécessaire, une consultation détaillée avec un médecin et une assistance à toutes les étapes du traitement de l’hépatite C.

Questions sur le diagnostic de l’hépatite C

Combien de tests sont effectués pour l’hépatite C?

Le terme pour effectuer des tests à la clinique EXPERT:

  • anti-VHC — 2-3 jours ouvrables
  • étude biologique moléculaire du VHC (analyse qualitative) – 5-6 jours ouvrables
  • étude biologique moléculaire du VHC (analyse quantitative) – 8-9 jours ouvrables
  • analyse du génotype de l’hépatite C — 5-6 jours ouvrables.

Que signifie résultat indéterminé ou douteux ?

Une analyse douteuse pour l’hépatite C peut être dans les conditions suivantes:

  • quantité insuffisante de biomatériau (sang) pour l’analyse
  • dommages aux biomatériaux
  • préparation insuffisante du patient avant de passer le test (il est préférable de passer les tests à jeun !)
  • la présence d’une autre infection active au moment du test
  • Une infection à l’hépatite C s’est récemment déclarée et la période d’incubation n’est pas encore terminée.

Si le résultat est douteux, l’analyse doit être reprise dans 2 à 4 semaines.

Qu’est-ce que la PCR ?

PCR – réaction en chaîne par polymérase – une méthode de biologie moléculaire dont l’essence est la multiplication répétée d’une section d’ARN du virus de l’hépatite C en laboratoire. En conséquence, la quantité de matériel biologique devient suffisante pour une étude visuelle.

Où puis-je me faire tester pour l’hépatite C?

Vous pouvez vous faire tester pour l’hépatite virale dans la plupart des laboratoires de Saint-Pétersbourg, ainsi que dans une clinique spécialisée. À la clinique EXPERT, un hépatologue aidera à interpréter les résultats et, si nécessaire, prescrira un traitement.

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