Hydropisie des testicules caractéristiques de la pathologie et méthodes d’élimination

L’hydropisie des membranes ovariennes survient chez des hommes d’âges différents et se divise en deux types: congénitale et acquise. Le nom médical de la maladie est hydrocèle, dérivé de la fusion des mots grecs pour l’eau et la tumeur. Le traitement principal est opérable – l’opération de Winkelmann, qui est réalisée avec une petite et moyenne hydropisie de l’ovaire.

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Causes de l’accumulation de liquide dans les ovaires

Habituellement, une hydrocèle survient sur un seul testicule, dans de rares cas, principalement en raison de blessures, deux sont touchés.

L’hydropisie congénitale se forme pendant la période de formation intra-utérine de l’enfant, lorsque se produit le développement du testicule, qui descend dans le scrotum par le canal inguinal. Après cela, la lumière entre le péritoine et le processus est envahie :

  • si cela ne se produit pas, le liquide s’accumule dans les tissus du scrotum, qui s’écoule du péritoine le long du processus vaginal, est appelé communicant;
  • si le processus de fermeture de la valve est terminé et qu’il reste de l’eau autour du testicule, qui ne passe pas dans d’autres cavités – isolées.

Avec l’hydropisie congénitale des membranes ovariennes, l’opération n’est pas effectuée immédiatement, car le liquide peut se résoudre. Par conséquent, jusqu’à l’âge de 18 mois, l’enfant est examiné par un médecin tous les mois, établissant la dynamique du développement de la maladie.

L’hydrocèle acquise survient chez les adolescents et les hommes adultes en violation de l’écoulement de la lymphe du testicule, qui se forme au cours du processus:

  • intervention opérable précoce, par exemple, ablation d’une hernie inguinale;
  • dommages ou compression des vaisseaux lymphatiques (traumatismes, tumeurs);
  • processus inflammatoires lors du développement d’infections, y compris le rhume.

Selon la nature de l’évolution de la maladie, l’hydrocèle est divisée en formes aiguës et chroniques.

symptômes visuels

La forme aiguë du développement de la maladie survient brusquement: le volume du scrotum augmente et une douleur intense apparaît, accompagnée d’une augmentation de la température corporelle jusqu’à 39 degrés.

Dans la forme chronique, la maladie débute par une sensation de lourdeur au niveau des testicules, un côté augmente de volume. Il est possible de modifier la taille de l’hydropisie au cours de la journée : après le sommeil, elle diminue, le jour, elle augmente. Pendant une longue période, l’homme ne ressent aucun facteur de douleur

Le premier symptôme incitant le patient à consulter un médecin est une miction abondante, l’apparition de douleurs aiguës lors des rapports sexuels. À la palpation, une formation élastique se fait sentir, en forme de poire.

Si vous présentez des symptômes similaires à une hydrocèle, vous devez demander conseil à une clinique spécialisée qui vous fournira une assistance professionnelle et des services qualifiés. Une indication directe de l’opération de Winckelmann avec hydropisie est un élargissement net et dynamique du scrotum.

Diagnostic – hydropisie des membranes

Les patients qui ne considèrent pas la maladie comme grave sont sujets à des complications, à savoir :

  • suppuration interne;
  • la propagation de l’inflammation aux organes et tissus voisins;
  • possible rupture testiculaire;
  • infertilité;
  • hernie;
  • troubles sexuels (dysfonction érectile).

Le diagnostic d’hydrocèle est établi par un urologue après un diagnostic approfondi, en obtenant les résultats des tests. Avec un traitement rapide au centre médical, à savoir une intervention chirurgicale, les complications surviennent extrêmement rarement.

Méthodes de traitement utilisables, opérations:

  • Ross;
  • Seigneur;
  • Winckelmann et Bergman.

Les cliniques modernes dans 55% pratiquent l’opération de Winckelmann pour l’hydropisie du testicule. Cette méthode ne nécessite pas de préparation intensive, elle est réalisée en 40 à 60 minutes, le prix approximatif est de 25 à 30 000 roubles.

Anesthésie pendant la chirurgie

En règle générale, une intervention opérable dans le corps des hommes adultes est réalisée sous anesthésie locale, les enfants – sous anesthésie générale. Le choix de l’anesthésie est effectué par le médecin, en tenant compte des indicateurs reçus lors des tests. Si le patient souffre d’allergies, plusieurs options de médicaments spéciaux sont proposées.

Examens pour la nomination de l’anesthésie:

  • test sanguin détaillé;
  • ECG ou échographie supplémentaire pour détecter la présence de caillots sanguins dans les membres inférieurs.

L’anesthésie locale inhibe complètement la transmission de la douleur ou de l’impulsion dans le scrotum. Qu’arrive-t-il au corps? En raison de l’influence du médicament, le travail de l’influx nerveux ralentit et s’arrête. La sensation de douleur disparaît complètement. L’action de l’anesthésie locale dure 1 à 2 heures.

L’anesthésie générale affecte tout le corps, les muscles se détendent et la personne s’endort profondément. Cette condition aide le chirurgien à effectuer facilement les opérations, le patient ne ressent rien et n’interfère pas.

L’opération Winkelmann à Moscou est réalisée à la Clinique de la santé des hommes et des femmes.

Recommandations postopératoires

Dans la plupart des cas, le processus opérable est mené à bien, le patient reprend rapidement une vie normale dans le strict respect des recommandations du chirurgien.

Tout d’abord, il est nécessaire de remplacer temporairement les pantalons serrés à la mode par des pantalons amples qui ne compriment ni ne pincent la région de l’aine.

Assurez-vous de porter un bandage de soutien spécial – un suspenseur pendant trois semaines après l’opération. La jarretière réduit au maximum la tension dans le scrotum.

Il n’est pas recommandé de faire du sport les deux premiers mois, il faut se reposer plus souvent.

Vous pouvez prendre des procédures d’eau deux heures après l’opération, sans surchauffer ni trop refroidir. Il faut abandonner le bain, le sauna, la pêche d’automne ou d’hiver pendant trois mois.

De plus, après l’opération, le médecin prescrit des analgésiques, éventuellement des procédures physiques. Vous devez visiter régulièrement tout au long de l’année. Le chirurgien ou l’urologue, en fonction de l’état général du patient et des plaintes, prescrira des produits pharmaceutiques.

Les relations sexuelles peuvent être reprises 5 à 6 semaines après l’opération.

Complications après une procédure opérable

Avant d’effectuer une intervention chirurgicale, le médecin informe sans faute le patient des éventuelles conséquences négatives. Complications après l’opération de Winckelmann :

  • gonflement du scrotum, douleur douloureuse, le soulagement survient après 7 à 10 jours avec l’utilisation d’un traitement médicamenteux;
  • gonflement des testicules, légèrement agrandi, dur, récupération complète après 7 à 30 jours;
  • inflammation de la plaie ou propagation de la suture avec infection, survient chez les patients qui ne respectent pas le régime d’exercice et l’hygiène personnelle;
  • rejet du matériel de suture avec inflammation ;
  • formation d’une cicatrice chéloïde;
  • récidive d’hydrocèle ;
  • l’infertilité si le cordon spermatique est endommagé pendant l’opération.

Des données récentes montrent que des complications surviennent chez 1 % des patients atteints de maladies chroniques concomitantes qui affectent le processus de rétablissement.

Traitement de l’hydrocèle (hydrocèle) du testicule

L’hydrocèle, ou hydropisie du testicule, est une pathologie qui se caractérise par une accumulation excessive de liquide dans les tissus de l’organe. Souvent observé chez les adolescents, mais se produit également chez les hommes adultes sexuellement matures.

L’hydrocèle n’est pas dangereuse pour la vie du corps et ne peut pas être qualifiée de maladie grave. Cependant, cela peut avoir un effet extrêmement négatif sur la fonction reproductrice du patient, et même conduire à l’infertilité. Le patient ne peut pas reconnaître la maladie de manière autonome, ce qui, de plus, peut masquer des problèmes plus graves. Par conséquent, l’hydropisie du testicule nécessite un diagnostic différentiel et un traitement de haute qualité.

Des spécialistes qualifiés de la clinique SANMEDEKSPERT vous aideront à vous débarrasser d’un phénomène aussi inconfortable et dangereux pour la fertilité que l’hydrocèle. Notre clinique possède son propre laboratoire et sa base de recherche, ainsi que des équipements de haute technologie pour le diagnostic des pathologies. Nos professionnels pratiquent des traitements avancés et fournissent un résultat garanti à 100%.

Causes de l’apparition de l’hydrocèle et de ses variétés

L’hydrocèle est congénitale et acquise . Dans le premier cas, la pathologie est retrouvée chez environ 10% des garçons nouveau-nés. Ce phénomène est considéré comme plus physiologique que pathologique. Elle ne nécessite presque jamais d’intervention médicale et s’élimine d’elle-même au cours de la première année de la vie d’un enfant

Chez les hommes adultes , l’hydrocèle se développe dans le contexte d’interventions chirurgicales, de blessures mécaniques du scrotum et de maladies inflammatoires des testicules. L’hydropisie peut être unilatérale ou bilatérale. Il existe également des hydrocèles infectés, non spécifiés, encapsulés et d’autres types de pathologies.

Raisons possibles du développement de la pathologie:

  1. Processus inflammatoires dans les testicules (épididymite, orchite, orchiépididymite);
  2. Lymphostase dans les ganglions lymphatiques inguinaux, provoquée par des micro-organismes parasites – filaires;
  3. Tumeurs ressemblant à des tumeurs dans le scrotum ;
  4. Interventions chirurgicales mal réalisées (généralement une hydrocèle survient dans le contexte d’une opération mal réalisée pour une varicocèle ou une hernie inguinale);
  5. Insuffisance cardiaque.

Les médecins conviennent que l’hydrocèle est le plus souvent provoquée par des dommages mécaniques aux tissus du scrotum et des testicules. De plus, ces blessures sont si mineures qu’un homme peut ne pas y prêter attention. Il arrive que l’hydrocèle primaire ait une symptomatologie floue. Lorsqu’il n’y a pas de manifestations cliniques et que le patient ne voit pas de médecin pendant une longue période, un processus chronique se développe pouvant entraîner des conséquences irréversibles. Pour cette raison, il est important de consulter un médecin non seulement en présence de plaintes spécifiques, mais également à titre préventif.

Comment guérir la maladie ?

L’hydrocèle, qui s’est développée dans le contexte de processus inflammatoires aigus dans le scrotum, disparaît généralement assez rapidement après un traitement adéquat. Le traitement est prescrit en fonction des raisons spécifiques qui ont causé la pathologie.

Quant à la maladie congénitale , elle se développe en raison de certaines caractéristiques individuelles du développement intra-utérin du fœtus. Il n’est pas nécessaire de le traiter avec des méthodes agressives, à moins qu’il ne menace la santé de l’enfant. Dans la plupart des cas, la pathologie congénitale est éliminée d’elle-même, sans intervention d’un tiers.

Diagnostic de la maladie: indépendant et médical

Le premier signe d’une hydrocèle est un gonflement du scrotum. Elle peut s’étendre à un seul testicule et peut être bilatérale. Vous pouvez ressentir une douleur à la palpation. En outre, l’inconfort provient du port de sous-vêtements serrés ou de pantalons serrés. Dans l’hydrocèle chronique, on n’observe ni douleur, ni rougeur, ni hyperthermie tissulaire. Cependant, même dans ce cas, un homme adulte ressent une gêne prononcée, en particulier lors de la marche.

Bien qu’une hydrocèle ne soit pas une maladie potentiellement mortelle, elle peut masquer d’autres pathologies graves – tumeurs, infections, etc. Si l’hydropisie elle-même s’infecte, elle nécessite une intervention chirurgicale et une thérapie assez longue.

Dans notre clinique “SANMEDEKSPERT”, l’hydrocèle est diagnostiquée de la manière suivante :

  • Sondage – un spécialiste vous demandera depuis combien de temps vous avez remarqué un gonflement du scrotum, s’il y avait des symptômes similaires auparavant, si un traitement a été effectué;
  • Évaluation du mode de vie – vous devrez répondre aux questions d’un spécialiste pour savoir si vous avez subi des blessures et des opérations dans cette zone du corps, quelles pathologies (en particulier inflammatoires) vous avez subies auparavant, si vous pourriez endommager le scrotum lors du rasage et d’autres manipulations ménagères;
  • Antécédents familiaux – informez le spécialiste si cela est arrivé à vos parents les plus proches (père, frère);
  • Examen physique – un examen objectif des organes génitaux et du scrotum avec palpation, au cours duquel le spécialiste déterminera la localisation et l’étendue de l’œdème; – à la suite de cette mesure diagnostique, notre spécialiste identifiera les spécificités du problème et la cause de l’hypertrophie des organes, évaluera les caractéristiques du contenu et différenciera l’hydrocèle de la tumeur;
  • Diaphanoscopie – cet événement sera nécessaire si l’échographie ne donne pas de résultat objectif; son essence consiste à pointer un dispositif lumineux spécial sur une moitié élargie du scrotum et à évaluer l’ombre du liquide qui s’y accumule;

L’hydrocèle ne doit pas être retardée. La seule option pour un traitement adéquat de la pathologie, aujourd’hui, est une intervention chirurgicale. Lorsqu’il est effectué correctement, il procure un effet prolongé et une garantie de protection contre les rechutes.

Principes du traitement de l’hydrocèle à la clinique SANMEDEKSPERT

L’hydrocèle chronique ne fait l’objet que d’un traitement chirurgical. Malheureusement, cette pathologie ne peut pas être guérie par des méthodes conservatrices.

Options pour les opérations réalisées par nos spécialistes :

  • Résection des membranes testiculaires, entre lesquelles le liquide est concentré;
  • Dissection des membranes testiculaires avec son éversion ultérieure (les membranes sont suturées derrière l’organe);
  • Ondulation des coquilles par application d’une suture en bourse afin de réduire le volume de la cavité dans laquelle se concentre le liquide ;
  • La laparoscopie est une opération réalisée par un accès dans la cavité abdominale sous le contrôle d’appareils lumineux et d’un visualiseur informatique ;
  • Ponction – pompage de liquide à travers une seringue (la version la plus rapide de l’opération, qui, cependant, ne garantit pas un résultat stable, elle est réalisée avec des contre-indications aux interventions chirurgicales standard).

SERVICE DE GARDE

Dans ce cas, la pharmacothérapie de la cause première de la pathologie est également importante. Par exemple, si une hydrocèle a été causée par une orchite, nos spécialistes dirigent également leurs efforts vers sa thérapie. Ce n’est que dans ce cas qu’un résultat réel peut être atteint.

Les spécialistes de la clinique “SANMEDEKSPERT” vous instruiront sur le sujet de la prévention de haute qualité de la récidive de la maladie. Vous devez rapidement demander de l’aide pour les IST et les MST, les processus inflammatoires des organes génitaux, les pathologies du pénis, de l’urètre et de la prostate. Les blessures mécaniques aux testicules et au scrotum doivent également être évitées.

Si vous ignorez le traitement rapide d’une hydrocèle, vous pouvez rencontrer diverses complications, notamment une atrophie testiculaire associée à une violation de la production d’hormones sexuelles mâles, un pyocèle (infiltrat purulent), un dysfonctionnement urinaire et une infertilité (infertilité).

Questions et réponses fréquentes sur l’hydrocèle

Est-il possible de confondre une hernie inguinale avec une hydrocèle ?

Réponse : une hernie inguinale, dans laquelle une partie de l’intestin fait saillie dans la paroi abdominale, est une maladie complètement différente d’une hydrocèle. Cependant, une hydrocèle peut vraiment devenir le signe d’une telle pathologie, un spécialiste doit donc nécessairement différencier une maladie d’une autre. En outre, une hydrocèle est souvent une complication d’une hernie inguinale et d’une intervention chirurgicale pour l’enlever. Il convient de noter que le PG peut mettre la vie en danger, il doit donc être opéré en temps opportun.

L’hydrocèle peut-elle être guérie avec des médicaments ou des remèdes populaires?

Réponse : non. Une thérapie adéquate de la pathologie chronique est toujours opérationnelle. Le traitement avec des remèdes populaires peut même aggraver l’évolution de la maladie. Cependant, vous pourriez avoir besoin d’un traitement médicamenteux supplémentaire pour traiter des affections connexes et sous-jacentes. Aussi, nos spécialistes traitent une maladie aiguë de manière conservatrice (antibiotiques + anti-inflammatoires + alitement). Vous ne devriez pas avoir peur des interventions chirurgicales modernes – elles sont toutes peu invasives et sont réalisées exclusivement avec une haute qualité, en utilisant un équipement de haute technologie.

L’hydrocèle doit-elle être traitée dans l’enfance?

Réponse: la pathologie congénitale, en règle générale, est éliminée d’elle-même au cours de la première année de la vie d’un bébé. Mais si cela ne se produit pas, il est logique de contacter le spécialiste approprié.

Des rechutes se produisent-elles après la chirurgie ?

Réponse : Les opérations de Bergmann, Winckelmann ou Lord pour l’hydrocèle offrent généralement une protection fiable contre les récidives. À la ponction, l’hydropisie réapparaît dans la plupart des cas.

Une hydrocèle peut-elle être le premier signe d’un cancer des testicules ?

Réponse : la symptomatologie d’une hydrocèle ressemble vraiment à un processus oncologique. Il est très important que lors du diagnostic, un spécialiste différencie l’hydropisie d’une tumeur cancéreuse. Habituellement, le cancer de cet organe se développe très rapidement. L’hydrocèle est moins prononcée.

Le personnel médical hautement qualifié de la clinique SANMEDEKSPERT est prêt à vous aider dans la lutte contre vos maladies à tout moment qui vous convient. N’hésitez pas à visiter nos spécialistes – inscrivez-vous pour une consultation dès maintenant!

hydrocèle

L’hydrocèle (hydrocèle) est une maladie caractérisée par l’accumulation d’un excès de liquide dans la région du scrotum et/ou du cordon spermatique (funiculocèle). La pathologie peut survenir à la fois chez les enfants (souvent présents dès la naissance) et chez les patients adultes. Si vous présentez des symptômes caractéristiques, vous devez consulter un spécialiste dès que possible. Sinon, il existe un risque de complications qui s’accompagnent d’une violation de la fonction fertile (jusqu’à l’infertilité).

Types d’hydrocèle

L’hydrocèle est classée en fonction de la cause et de la gravité du processus pathologique. Les urologues distinguent l’hydropisie primaire (congénitale) et secondaire (acquise) des membranes testiculaires et/ou du cordon spermatique.

Les formes acquises de pathologie sont ensuite divisées en hydrocèle:

  • post-traumatique;
  • inflammatoire;
  • due à la stagnation de la lymphe (lymphostatique);
  • iatrogène (provoqué par la prise de médicaments) ;
  • hydrocèle apparue après des opérations sur le scrotum et les organes pelviens.

Selon la nature du cours, l’hydropisie est aiguë et chronique, ainsi que unilatérale ou bilatérale.

La gravité de la maladie dépend de la perception individuelle des symptômes par le patient et du degré de dysfonctionnement testiculaire.

Symptômes d’une hydrocèle

L’hydrocèle est une pathologie accompagnée d’une augmentation de la pression à l’intérieur du scrotum. C’est une condition préalable à l’apparition des symptômes suivants:

  • Agrandissement de la taille du scrotum (une quantité excessive de liquide s’accumule). Au cours de la journée, la sévérité de l’œdème peut varier selon la nature de l’activité du patient (repos, activité physique).
  • Douleur sourde et arquée dans le scrotum ou l’aine. L’inconfort augmente avec l’activité physique, lors des rapports sexuels ou de l’excitation sexuelle.
  • Rougeur de la peau du scrotum.

Chez l’homme adulte, la pathologie peut provoquer une dysfonction érectile modérée et être à l’origine d’une diminution de la fertilité. Dans les premiers stades, la maladie progresse progressivement, sans causer beaucoup d’inconfort. Parfois, la seule plainte est une augmentation de la taille du scrotum ou de son asymétrie.

Causes de l’hydrocèle

Le mécanisme pathogénique clé du développement de l’hydrocèle est l’accumulation de liquide en excès qui stagne entre les membranes du testicule et le cordon spermatique.

Avec l’hydropisie primaire, la cause réside dans le processus incomplet d’abaissement des testicules dans le scrotum. Après avoir pris une position physiologique dans la norme, le canal le long duquel les testicules se sont déplacés se développe. Cependant, cela ne se produit parfois pas et il existe une connexion ouverte entre la cavité abdominale et le scrotum, à travers laquelle l’excès de liquide pénètre.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une hydropisie congénitale sont :

  • Violation de la fonction d’aspiration (absorption) des membranes testiculaires.
  • Immaturité du système lymphatique dans l’aine. Cela conduit à un drainage retardé du liquide du scrotum dans la cavité abdominale, provoquant une maladie.

Chez les adultes, les causes de l’hydrocèle sont quelque peu différentes :

  • Lésions traumatiques des tissus mous de la région inguinale.
  • Interventions chirurgicales sur le scrotum.
  • Inflammation locale avec altération du drainage lymphatique.

Dans toutes les situations, la fonction de drainage des vaisseaux en souffre, entraînant une stagnation de l’excès de liquide. C’est la base de la progression du processus pathologique.

Pour obtenir la consultation

Si vous ressentez ces symptômes, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec votre médecin. Une consultation en temps opportun évitera des conséquences négatives pour votre santé.

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Diagnostic de l’hydrocèle

Une hydrocèle est une maladie qu’un urologue ou un chirurgien diagnostique lors d’un examen clinique d’un patient. Sur la base des plaintes et de l’anamnèse de la maladie, le médecin établit un diagnostic préliminaire. Après examen du scrotum et de sa palpation, la confirmation finale de la conclusion principale est effectuée.

Pour évaluer la fonction des vaisseaux du scrotum et déterminer la quantité de liquide entre les membranes du testicule, l’urologue effectue une échographie de la région inguinale et de la zone touchée. En pratique, la diaphanoscopie est également utilisée – une méthode de transillumination. À l’aide d’un faisceau lumineux dirigé, le médecin peut déterminer la quantité et la nature du contenu liquide dans le scrotum et la présence de ses communications avec la cavité abdominale.

Si l’hydropisie des testicules est diagnostiquée chez les hommes adultes, un spermogramme est également effectué. La procédure est utilisée pour évaluer la qualité du liquide séminal et détecter les troubles de la fertilité.

Opinion d’expert

En tant qu’urologue, je tiens à souligner que l’hydrocèle qui survient chez les enfants immédiatement après la naissance ne devrait pas provoquer de panique chez les parents. Dans 60 à 65% des cas, jusqu’à 2 ans, la pathologie (de gravité légère à modérée) se résout d’elle-même. Si l’hydropisie est apparue chez un homme adulte, il est nécessaire de déterminer avec précision la cause de la maladie et de commencer un traitement adéquat. Dans ce cas, retarder la visite chez le médecin entraîne le développement de complications qui aggravent considérablement la qualité de vie du patient.

Kibets Sergey Anatolyevich, urologue-andrologue, médecin de la catégorie la plus élevée

Méthodes de traitement de l’hydrocèle

Le traitement conservateur de l’hydrocèle n’est justifié que chez les enfants de moins de 2 ans. Le chirurgien adhère aux tactiques d’attente, car chez 60 à 65% des patients, il existe une prolifération indépendante de la communication entre le scrotum et la cavité abdominale, qui est à la base de l’auto-guérison.

Le traitement chirurgical de l’hydrocèle est recommandé pour tous les patients âgés de plus de 2 ans. Seule la chirurgie garantit une élimination fiable du mécanisme de la maladie et prévient le risque de récidive.

Traitement chirurgical de l’hydrocèle

Le traitement chirurgical chez les enfants est effectué de manière peu invasive. Grâce à de petites incisions, le chirurgien, à l’aide d’instruments spéciaux, élimine la communication entre le scrotum et la cavité abdominale. Une telle opération se caractérise par un faible traumatisme, une récupération rapide et un bon résultat esthétique (les sites d’incision sont presque invisibles).

S’il est techniquement impossible d’effectuer une intervention mini-invasive, le chirurgien pratique l’opération de Ross. L’intervention consiste à éliminer le canal pathologique par un petit accès (jusqu’à 3 cm) dans la région de l’aine.

Prévention de l’hydrocèle

Il n’y a pas de prophylaxie spécifique pour l’hydrocèle. Pour réduire le risque de développer la maladie à l’âge adulte, il est recommandé d’éviter les blessures et les maladies inflammatoires du scrotum.

Rééducation après chirurgie

Lors de la réalisation d’interventions mini-invasives et traditionnelles, la période postopératoire dans 85 à 90% des cas se déroule sans complications. Au cours des 2 à 4 premiers jours, le patient se rend régulièrement chez le chirurgien pour surveiller l’état de la plaie chirurgicale et effectuer des pansements. Les bains chauds pour les enfants peuvent être effectués déjà 2-3 jours après l’intervention. Les points de suture sont retirés le 7-10ème jour.

La récupération complète prend jusqu’à 1 mois. Pendant cette période, le surmenage physique est interdit. Il est conseillé aux patients adultes de s’abstenir d’aller au sauna, au bain et aux rapports sexuels.

Questions et réponses

Quel médecin traite l’hydrocèle ?

L’hydrocèle est traitée par un chirurgien pédiatrique (adulte) ou un urologue (selon l’âge du patient).

Est-il possible de traiter l’hydrocèle avec des remèdes populaires?

Non. La maladie se développe en raison de la présence d’une connexion pathologique entre la cavité abdominale et le scrotum. Aucun remède populaire ne peut éliminer un défaut organique. La chirurgie est la seule méthode efficace de traitement de la pathologie.

Quand devriez-vous subir une intervention chirurgicale pour une hydrocèle?

L’opération est recommandée pour tous les patients après avoir identifié les symptômes caractéristiques de la maladie et confirmé le diagnostic. L’exception concerne les enfants de moins de 2 ans. Dans ce cas, le chirurgien adhère aux tactiques d’attente afin que les testicules descendent dans le scrotum.

Sources

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Stepanov V.N., Aboev Z.A. Maladies aiguës du scrotum: clinique, diagnostic, traitement // Urologie. 2001.- N° 3.- P.38. 6.

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Maladies en direction de l’urologie

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Testicule hydropique

Une maladie spécifique dans laquelle du liquide s’accumule entre les plaques parentérales et viscérales des testicules est appelée hydrocèle. C’est un terme médical. Chez les gens – hydropisie du testicule. La maladie peut être congénitale, physiologique, idiopathique, chronique, réactive.

Les première et deuxième formes se produisent avec un développement anormal du fœtus. Ensuite, l’hydropisie se trouve chez l’enfant. Dans la plupart des cas, ce problème est diagnostiqué après la naissance du bébé. Si la maladie est apparue à un âge plus avancé, cela signifie qu’il existe un processus pathologique dans le corps, qui a provoqué son apparition.

Au fur et à mesure que le liquide s’accumule, le scrotum augmente de taille. Les poches sont unilatérales et bilatérales. Le liquide accumulé dans les testicules ne contient pas d’infection. Cela signifie que la maladie n’est fondamentalement pas dangereuse pour la santé d’un homme, si l’on parle d’une courte période (de quelques heures à plusieurs jours).

Un rôle important est joué par la raison pour laquelle l’hydropisie s’est produite. Par exemple, si le scrotum est blessé, ce qui est souvent associé à une hydrocèle, il n’est pas recommandé de reporter une visite chez le médecin. Ceci s’applique également à l’inflammation du pénis et du scrotum. Le processus inflammatoire peut indiquer, par exemple, une orchite, une épididymite, etc.

Pathogénèse

L’hydropisie survient dans la plupart des cas chez les jeunes hommes. Cependant, on le trouve souvent chez les nourrissons et les adolescents. En général, l’hydropisie n’est pas une maladie aussi courante. Si nous parlons de statistiques, environ 1% des cas du nombre total de maladies urologiques.

Quant au mécanisme de développement de la maladie, il se compose de trois facteurs. Le premier facteur est une altération du drainage lymphatique du testicule et du scrotum. La norme est lorsque le liquide séreux produit est éliminé à l’aide du système lymphatique inguinal. Ce liquide a un caractère visqueux. Elle est le lubrifiant nécessaire au fonctionnement normal des testicules.

Si le drainage lymphatique est perturbé, le liquide commence à s’accumuler. À l’inspection visuelle, le scrotum semble enflé. De plus, une diminution du flux lymphatique se produit lors de lésions de la voie lymphatique. Ceux-ci incluent les blessures, les infections, les tumeurs.

Le deuxième facteur est la réabsorption réduite du liquide qui s’accumule dans les membranes testiculaires. La membrane testiculaire est un système autonome, caractérisé par la production indépendante de liquide séreux et l’élimination immédiate de son excès. Tout changement pathologique qui se produit dans le tissu de la membrane conduit au développement de l’hydropisie.

Le troisième facteur ralentit l’écoulement du sang veineux. Lorsque la circulation sanguine s’arrête ou ralentit considérablement, il y a une augmentation de la filtration des fluides. En conséquence – le développement de l’hydropisie.

Quelles sont les conséquences de l’excès de liquide dans la membrane testiculaire

Un diagnostic tardif ou un traitement inapproprié peut provoquer un certain nombre de complications et de conséquences. À savoir:

En raison du liquide accumulé, le mouvement est difficile, les sensations douloureuses tourmentent, un homme peut complexe à cause de l’apparence des testicules.

Un environnement aqueux est un bon environnement dans lequel les bactéries et les infections peuvent se multiplier. Ensuite, ils peuvent pénétrer dans d’autres organes et systèmes du corps.

En raison de l’excès de liquide, l’apport sanguin normal aux testicules est perturbé, leur fonction principale de production de liquide séminal s’aggrave.

L’hydrocèle peut affecter l’état psychologique d’un homme. Il devient anxieux, une dépression peut se développer.

Si le traitement de la maladie est retardé, l’homme peut perdre son testicule, ce qui entraîne un diagnostic d’infertilité.

Pourquoi la maladie survient-elle

Le développement de l’hydrocèle peut être dû à:

2. Torsion testiculaire.

3. Maladie inflammatoire.

5. Développement anormal des systèmes urinaire et reproducteur.

6. Insuffisance rénale.

7. Fonctionnement altéré du système cardiovasculaire.

8. Défaut dans le développement du système lymphatique.

9. Formation bénigne ou maligne sur les organes génitaux.

10. Intervention chirurgicale.

11. Diverses maladies du foie.

1. L’hydropisie peut apparaître après une blessure mécanique au scrotum (coup, infraction, blessure), si la région inguinale ou le périnée est blessé. Des blessures peuvent survenir dans les conditions domestiques, de travail et de rue. Et aussi si dans la vie d’un homme il y a le sport équestre, la lutte, le karaté, la boxe thaï, le cyclisme.

Le scrotum et les tissus adjacents peuvent être endommagés par des brûlures, une surchauffe, une hypothermie. Dans certains cas, l’hydropisie du testicule est diagnostiquée après qu’un animal a mordu, qu’un homme a reçu une blessure par balle ou qu’il a eu un contact sexuel trop actif.

2. Lorsque le testicule est tordu, il tourne soudainement dans un sens ou dans un autre. En conséquence, il y a une violation de l’apport sanguin veineux et artériel, car les vaisseaux sont comprimés. C’est la principale raison du développement de l’hydropisie. Le facteur provoquant l’écoulement perturbé du sang veineux est à la fois les veines tordues du cordon spermatique et leur thrombose. La torsion testiculaire survient après une toux forte et prolongée, un traumatisme du scrotum, avec un développement anormal de la structure du scrotum, un mouvement brusque. Et aussi, si un homme porte des vêtements serrés, si une hernie inguinale est diagnostiquée, il y a des surcharges physiques régulières.

La torsion testiculaire est une pathologie grave. Cela peut provoquer non seulement un cadeau, mais aussi une nécrose des tissus. De plus, un abcès du scrotum peut se former, c’est-à-dire qu’une cavité apparaît, qui est remplie de pus. Pour prévenir de telles complications, il est nécessaire de contacter le centre médical à temps, où il diagnostiquera et prescrira un traitement de haute qualité.

3. Diverses maladies inflammatoires peuvent également provoquer le développement d’une hydrocèle. Une hydrocèle se développe si un homme souffre d’orchite (les tissus testiculaires deviennent enflammés), d’épididymite (les tissus de l’épididyme deviennent enflammés), d’urétrite (l’urètre devient enflammé), de funiculite (le cordon spermatique devient enflammé). Les maladies ci-dessus sont principalement de nature infectieuse. Cela signifie que des bactéries ou des virus sont entrés dans le corps d’un homme.

4. La filariose est la maladie parasitaire la plus courante. C’est aussi la cause de l’hydropisie des testicules. La maladie est causée par des vers de la classe des nématodes (vers ronds). Les vers peuvent pénétrer dans le corps si une personne est mordue par un insecte suceur de sang. Il y aura une entrée progressive des filaires dans le flux lymphatique, où elles se multiplieront. De plus, dans le système lymphatique, ils deviendront des vers adultes.

La raison du développement d’une hydrocèle dans ce cas est les principales autoroutes lymphatiques endommagées, qui contribuent à l’écoulement de la majeure partie de la lymphe des testicules et du scrotum. Il faut savoir qu’une telle maladie parasitaire provoque à la fois une hydropisie et d’autres symptômes. Les jambes d’un homme gonflent, une éruption cutanée apparaît sur son corps, les articulations lui font mal, la vision est altérée, la température corporelle augmente, les yeux deviennent rouges. De plus, il y a une toux, une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.

5. Si le système génito-urinaire d’un homme se développe anormalement, les reins, les testicules, le pénis, l’urètre et la vessie cessent de fonctionner normalement. Une telle anomalie est de nature congénitale et indique la formation incorrecte de l’un ou l’autre organe même pendant le développement embryonnaire et fœtal. Visuellement, il peut être détecté chez un bébé qui vient de naître, et une anomalie peut également apparaître lorsque le garçon atteint l’adolescence.

6. Si le tissu rénal ne fonctionne pas correctement, il provoque un gonflement important des mains, du visage et des jambes. Le liquide peut s’accumuler dans les cavités abdominale, thoracique et péricardique. Une hydropisie testiculaire peut également survenir. L’insuffisance rénale provoque des pertes quotidiennes importantes de protéines de l’organisme. Ils sont excrétés dans l’urine. La maladie est la conséquence de :

En outre, l’insuffisance rénale peut être provoquée par une néphropathie diabétique ou toxique, une hypertension artérielle.

7. Il y a un certain équilibre – la formation et l’élimination des fluides du corps. Cela inclut la coquille des testicules. Afin de maintenir le bon équilibre, le fonctionnement complet du système cardiovasculaire est également nécessaire. Certaines maladies cardiaques graves (CHD, hypertension artérielle, crise cardiaque, myocardite) peuvent provoquer une insuffisance cardiaque. Lorsqu’il se développe, il y a une difficulté dans la circulation sanguine dans un organe particulier.

Les vaisseaux de la membrane testiculaire s’accumulent avec du sang, la pression hydrostatique augmente, ce qui perturbe le passage rapide du liquide de l’organe. Cela signifie que l’insuffisance cardiaque chronique peut provoquer une hydrocèle. Il peut également y avoir un gonflement des jambes, du visage et des mains.

8. développement anormal du système lymphatique – une cause rare d’hydropisie. L’anomalie peut être localisée et étendue. On distingue l’hypoplasie congénitale, la lymphangiectasie, la lymphangiopathie oblitérante.

L’hydrocèle peut être due à une lymphangiomatose. Il s’agit d’un processus tumoral caractérisé par une prolifération accrue de tissu lymphatique dans un organe particulier. De plus, l’hydropisie se développe en raison d’un lymphangiome. C’est une éducation de bonne qualité. Dans la plupart des cas, il est congénital.

9. Une tumeur sur les organes génitaux d’un homme (pénis, scrotum, testicule) peut provoquer une hydropisie. Fondamentalement, une hydrocèle est diagnostiquée chez ceux dont le néoplasme est situé sur le testicule ou l’épididyme. Ceux-ci comprennent le sertoliome, le tératoblastome, le carcinome embryonnaire, le leidigome, le chorionépithéliome, le séminome.

Avec l’une de ces tumeurs, ses cellules se rejoignent, capables de se développer dans un organe voisin, ce qui perturbe la structure anatomique du testicule et sa membrane. Les tissus perdent un apport sanguin vasculaire et un flux lymphatique adéquats. Dans certains cas, un processus inflammatoire peut se développer dans le testicule, dont la cause est la nécrose d’un tissu particulier. De plus, la circulation sanguine normale est perturbée. Ces facteurs, ainsi que le processus inflammatoire, contribuent à l’accumulation de liquide dans le testicule. L’homme est diagnostiqué avec une hydrocèle.

10. Si un homme a subi une intervention chirurgicale à l’aine, cela peut également être la cause d’une hydropisie du testicule. Une telle intervention chirurgicale est une herniotomie inguinale (la hernie est retirée), une varicocélectomie (les veines dilatées du cordon spermatique sont retirées), une appendicectomie (l’appendice est retiré).

De nombreuses opérations chirurgicales se caractérisent par une perturbation temporaire du fonctionnement d’un tissu particulier. Cela inclut la région de l’aine. Il est sensible à une telle intrusion extérieure. La raison en est une structure spéciale. Toute intervention chirurgicale dans cette zone peut provoquer le développement de l’hydropisie.

12. En présence d’une maladie du foie, les protéines ne sont pas suffisamment produites. Il est responsable des échanges de fluides dans divers tissus. Avec l’hypoalbuminémie et l’hypertension portale, le risque d’œdème dans le scrotum et l’hydrocèle augmente.

Il convient de rappeler que toutes les maladies du foie ne peuvent pas provoquer le développement d’un tel gonflement. Dans la plupart des cas, l’hydropisie se développe si la maladie a atteint un stade plus sévère. Par conséquent, il est nécessaire de contacter rapidement des spécialistes qualifiés, qui prescriront un traitement efficace adéquat.

Comment la maladie est diagnostiquée

Avant de procéder à un examen visuel, le médecin recueille une anamnèse de la maladie. Il s’intéresse également aux blessures et aux infections qui ont précédé.

Il existe un certain nombre de méthodes par lesquelles un diagnostic précis de la maladie est effectué. Ces méthodes comprennent :

Diaphanoscopie ou transillumination. Le scrotum est translucide avec un faisceau de lumière dirigé. Si le kyste est rempli de contenu clair, le traitement sera rouge. S’il n’y a pas de lueur, alors un liquide trouble est présent.

Examen échographique du scrotum. C’est une méthode de diagnostic différentiel qui exclut une hernie inguinale, un kyste du cordon spermatique.

Échographie Doppler. Cette méthode vous permet d’évaluer l’apport sanguin dans les testicules, afin de déterminer la présence de varicocèle.

Livraison d’un test sanguin et urinaire général. Cela est nécessaire pour différencier la maladie d’une autre maladie qui peut présenter des symptômes similaires.

L’alpha-foetoprotéine et la gonadotrophine chorionique humaine sont à l’étude. Une telle analyse est effectuée afin de confirmer ou d’exclure un processus malin.

Comment la maladie est traitée

L’évolution asymptomatique de l’hydropisie, lorsqu’un petit volume de liquide est présent, implique l’observation de la dynamique. La présence d’hydrocèle isolée chez un enfant ne nécessite aucune intervention jusqu’à ce que l’enfant ait 3 ans. Avant cet âge, une disparition spontanée de la maladie peut survenir.

L’élimination ou la réduction de l’hydropisie réactive survient dans la plupart des cas après la prescription d’un traitement adéquat pour la maladie sous-jacente. Avec un dépôt prononcé de liquide, le patient se voit prescrire un traitement chirurgical. Peut être utilisé:

Intervention classique. Au cours d’une telle opération, le scrotum est coupé, le kyste de l’hydropisie est retiré et sa ponction est effectuée. La méthode de Winckelmann est caractérisée par l’éversion et la couture de la membrane testiculaire de telle sorte qu’il n’y ait pas de réaccumulation du liquide et que son absorption se produise dans les tissus environnants. La technique de Bergman se caractérise également par une section de la membrane vaginale. L’opération de Lord consiste à onduler la membrane vaginale, ce qui est une procédure moins traumatisante puisque les testicules ne sont pas séparés de la membrane et ne sortent pas dans la plaie.

Technique mini-invasive. Cela comprend la sclérothérapie, la coagulation au plasma, la dissection par ultrasons, la dissection des tissus au laser. En termes d’efficacité, ces méthodes peuvent être comparées à la chirurgie ouverte. Après eux, le patient récupère plus rapidement, il n’y a pas de risque élevé de complications. S’il existe une pathologie inflammatoire et tumorale dans le corps du patient, qui a provoqué le développement de l’hydropisie, la technique mini-invasive n’est pas utilisée.

Règles pour la période postopératoire

Après que le patient a subi une intervention chirurgicale, il est recommandé d’exclure l’activité physique et les relations sexuelles pendant 2-3 mois. La suture chirurgicale se dissout en une à deux semaines. Comme une complication de la chirurgie est un gonflement, la présence d’un hématome. Notre centre médical utilise des méthodes modernes, de sorte que le développement de complications est minimisé.

Un mois après la chirurgie, il est enregistré que la spermatogenèse s’est considérablement détériorée. Au fil du temps, il se rétablira progressivement. Si des méthodes moins traumatisantes ont été utilisées, cela se produira dans 8 à 12 semaines, en cas de chirurgie invasive – dans six mois.

spermatocèle

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Le kyste testiculaire (spermatocèle) est une maladie assez courante du scrotum. On le trouve chez un homme sur trois lors d’une échographie.

Un kyste testiculaire chez l’homme est une formation kystique dans laquelle le liquide s’accumule. Il existe généralement un kyste lisse, mou et bien défini, situé dans la région de l’épididyme. La formation d’un kyste se produit dans les canaux excréteurs, le long desquels les spermatozoïdes se déplacent.

Le kyste de l’épididyme est bénin. Parfois, un kyste testiculaire est confondu avec une hydropisie des testicules, une varicocèle, une hernie ou d’autres tumeurs.

Selon les scientifiques, si un patient a un kyste du testicule gauche, le volume de liquide qu’il contient sera beaucoup plus important que lorsqu’un kyste testiculaire se forme du côté droit. Le plus souvent, il y a très peu de liquide dans le kyste du testicule droit, ou il est complètement absent.

Symptômes du kyste testiculaire

Au premier stade de la maladie, un homme peut ne ressentir aucun symptôme. Parfois, un kyste testiculaire chez l’homme est découvert par hasard lors d’un rendez-vous avec un urologue. Dans les périodes ultérieures, lorsque le kyste grossit et commence à exercer une pression sur le scrotum, les premiers signes d’inquiétude peuvent apparaître.

Un kyste ovarien peut présenter les symptômes suivants :

  • légère douleur dans l’abdomen;
  • ballonnements et sensation de plénitude dans l’abdomen;
  • la présence d’un sceau rond dans le testicule;
  • une augmentation significative du testicule affecté par le kyste, qui interfère avec le mouvement du patient;
  • augmentation de la croissance des poils sur les organes génitaux, le visage et le corps en raison de l’hirsutisme ; (complication possible de kystes sur les deux testicules).

Causes des kystes testiculaires

Les scientifiques ne parviennent toujours pas à s’entendre sur la cause principale des kystes testiculaires. Mais plusieurs facteurs peuvent déclencher le développement de la maladie, par exemple :

  • processus inflammatoire dans les organes génitaux masculins;
  • blessure testiculaire;
  • âge de 40 à 60 ans;
  • une maladie génétique qui entraîne la croissance de tumeurs dans diverses parties du corps ;
  • contact avec des substances toxiques, etc.

Examen échographique (échographie) du scrotum

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du bassin

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du bassin

Diagnostic de kyste testiculaire

Le diagnostic des kystes testiculaires est absolument inoffensif et indolore. La première méthode de diagnostic et la plus accessible est l’examen physique , c’est-à-dire l’examen, la palpation et la palpation de l’organe, qui, combiné à la collecte de l’anamnèse, donne à l’urologue de nombreuses informations sur la maladie.

Les principales méthodes de diagnostic instrumentales sont la diaphanoscopie et l’examen échographique (échographie) du scrotum.

La diaphanoscopie est réalisée dans une pièce sombre : le médecin utilise une source lumineuse pour évaluer le passage des rayons lumineux à travers le scrotum. S’il y a du liquide dans le kyste, la formation “brille” en rose.

Récemment, cependant, l’échographie, par rapport à la diaphanoscopie, est considérée comme une méthode plus informative et précise qui vous permet de déterminer la taille et la localisation du kyste.

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) du bassin est également utilisée. Ce type d’étude fournit une image en couches des tissus et des organes et vous permet de caractériser plus précisément la “nature” de la tumeur.

Le médecin peut poser la question de la réalisation d’une biopsie testiculaire suivie d’une histologie, ainsi que prescrire des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux.

Traitement du kyste testiculaire

Le traitement le plus pratique des kystes testiculaires est la chirurgie. Il est prescrit si le kyste testiculaire a atteint une taille suffisamment grande ou si plusieurs d’entre eux sont apparus, si l’homme a commencé à ressentir une douleur assez intense, s’il est incapable de concevoir un enfant.

Le traitement du kyste testiculaire implique l’ablation du kyste testiculaire ou la sclérothérapie.

Chirurgie d’élimination des kystes testiculaires

La chirurgie ouverte classique consiste à pratiquer une incision dans le scrotum et à retirer le kyste.

Le chirurgien fait une incision le long de la suture longitudinale du scrotum ou le long de sa moitié. Le kyste testiculaire est retiré très soigneusement afin de ne pas endommager la membrane charnue du scrotum. Le saignement s’arrête et la plaie est suturée avec 2-3 couches de sutures résorbables. Ensuite, la peau est suturée avec les mêmes sutures, un bandage de gaze stérile est appliqué sur le scrotum, de la glace est appliquée et un bandage de soutien est mis en place. Cette opération est réalisée sous anesthésie.

Immédiatement après l’opération, les médecins recommandent de suivre un régime d’épargne. Des packs de glace sont utilisés pour prévenir l’enflure. 2-3 jours après l’opération du kyste testiculaire, un homme peut reprendre une vie normale, mais dans les 2 semaines, l’exclusion de l’intimité et de l’activité physique est requise.

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