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Dysbactériose chez les enfants

Dans le tractus gastro-intestinal d’une personne en bonne santé se trouve la microflore , qui joue un rôle important dans le fonctionnement du corps. Dans le tractus gastro-intestinal de l’enfant se trouvent des bactéries anaérobies et gram-positives. La microflore maximale se trouve dans le gros intestin.

Pour maintenir la cohérence dans le tractus gastro-intestinal, des mécanismes de défense antimicrobiens y fonctionnent . La flore intestinale participe à la résistance à la colonisation, stimule le péristaltisme intestinal, participe à la digestion. En outre, la microflore du tractus gastro-intestinal affecte l’immunité de l’enfant. Tout effet sur le corps se reflète dans la quantité et la qualité des bactéries saines de la microflore qui se trouvent dans le tractus gastro-intestinal humain.

La dysbactériose est un syndrome caractérisé par une modification de la composition qualitative et/ou quantitative de la microflore normale, des symptômes de lésions intestinales, une croissance de la microflore supérieure à la norme, une translocation de divers types de microflore dans des biotopes inhabituels.

Selon les docteurs chercheurs I.B. Kuvaeva et K.S. Ladodo, la dysbactériose peut être à des degrés divers – de 1 à 4 . La première étape reflète les violations les plus mineures et la quatrième étape de la dysbactériose chez les enfants indique une diminution significative du nombre de lactobacilles et d’E. coli et l’absence de bifidobactéries dans le tractus gastro-intestinal.

La dysbactériose se manifeste par différents syndromes :

– dyspepsie intestinale (se manifestant par des grondements dans l’abdomen, des flatulences (formation de gaz), une sensation de lourdeur et d’inconfort, des ballonnements, des selles instables, des douleurs abdominales) ;

– troubles digestifs (manifestés par une violation de l’absorption des vitamines liposolubles et de l’équilibre eau-électrolyte, ainsi que de la stéatorrhée);

Qu’est-ce qui provoque / Causes de la dysbactériose chez les enfants :

La dysbactériose ne se produit pas d’elle-même. C’est une conséquence ou une complication de toute pathologie. Par conséquent, dans le traitement, il est important de trouver et d’éliminer la cause.

La cause de la dysbactériose chez les enfants peut être le stress, une immunité altérée. De plus, l’apparition de cette maladie est influencée par des facteurs climatiques, géographiques, physiques, chimiques, sanitaires et hygiéniques.

La dysbactériose peut être le résultat de maladies somatiques, telles que des pathologies de la vésicule biliaire et des voies biliaires, des intestins, du pancréas et du foie. La cause peut être un ulcère gastrique, une gastrite atrophique, un ulcère duodénal. La dysbactériose peut survenir après une résection gastrique, pendant ou après des maladies infectieuses, à la suite de maladies du tissu conjonctif et de maladies rhumatismales.

Les causes de la dysbactériose chez les enfants sont également une mauvaise alimentation ou la famine, le diabète sucré, la prise de médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques, enveloppants, anesthésiques locaux, narcotiques, agents adsorbants, sulfamides).

Pathogenèse (que se passe-t-il ?) Au cours de la dysbactériose chez les enfants :

La dysbactériose se développe lorsque la microflore bénéfique du tractus gastro-intestinal est remplacée par des bactéries nocives (pathogènes). Ils peuplent des niches qui ont été libérées en raison de la mort de la microflore naturelle du tractus gastro-intestinal et infligent des coups dévastateurs à la santé.

Symptômes de la dysbactériose chez les enfants :

La dysbactériose se manifeste initialement par de tels symptômes :

– coloration inégale des selles

– alternance de constipation et de diarrhée.

Les bébés deviennent facilement excitables et agités. C’est ainsi que passe la première étape de la dysbactériose. Dans la deuxième étape, de plus en plus de symptômes apparaissent. Ensuite, la dysbactériose peut être confondue avec d’autres maladies du tractus gastro-intestinal chez les enfants.

Au deuxième stade, les nourrissons apparaissent :

– 1,5 à 2 heures après avoir mangé, l’enfant montre de l’anxiété

– Absence de gain de poids normal.

Chez les enfants plus âgés atteints de dysbactériose, des symptômes de gastrite apparaissent parfois. Après avoir mangé, l’enfant a mal à l’estomac, il y a une sensation “d’éclatement de l’intérieur”, l’appétit s’aggrave ou disparaît complètement.

Chez les enfants plus âgés, les symptômes suivants sont probables :

  • nausée et vomissements
  • roter
  • douleur intermittente dans le haut du ventre
  • constipation
  • formation excessive de gaz

La dysbactériose peut s’apparenter à une entérite . Dans de tels cas, il se manifeste par les symptômes suivants :

  1. ballonnement
  2. diarrhée fréquente
  3. maux d’estomac
  4. flatulence
  5. irritabilité
  6. léthargie et faiblesse
  7. fatigue rapide
  8. les selles sont liquides, ont une odeur aigre, il y a des inclusions de mucus et de verdure

La dysbactériose chez l’enfant peut ressembler à une entérocolite :

  • retard de croissance de l’enfant
  • prise de poids excessive
  • douleurs abdominales (crampes)
  • les gaz s’accumulent et sont difficiles à évacuer
  • constipation fréquente ou diarrhée fréquente (instabilité des selles)
  • abandonner les aliments préférés
  • petit appétit
  • la nourriture est digérée trop vite
  • léthargie

Les symptômes de la dysbactériose peuvent s’apparenter à ceux de la colite :

– selles instables (alternance diarrhée et constipation)

– syndrome de vidange incomplète de l’intestin

Dans les dysbactérioses sévères, les symptômes suivants peuvent apparaître :

1. Température élevée (pas tout le temps, périodes)

2. Parfois, il y a de la fièvre, des frissons

3. Maux de tête fréquents

4. Les crampes abdominales commencent dans l’après-midi

La dysbactériose chez les enfants se manifeste souvent sur la peau. Les médecins peuvent confondre une telle éruption cutanée avec une allergie et prescrire un traitement approprié. Mais le traitement ne fonctionnera pas. Dans de tels cas, vous devez rechercher une dysbactériose chez un enfant.

Diagnostic de dysbactériose chez les enfants:

La composition de la microflore de l’intestin grêle et du gros intestin est vérifiée par des méthodes directes et indirectes. Méthode directe – ensemencement du contenu duodénal et jéjunal obtenu avec une sonde stérile. Si le nombre de bactéries est supérieur à 10 5 UFC / ml ou si la microflore normale est excessivement augmentée, cela indique une dysbactériose.

Méthodes indirectes de diagnostic de la dysbactériose chez l’enfant :

1. Examen bactériologique des matières fécales

Le matériel est semé sur certains milieux nutritifs afin de détecter une microflore conditionnellement pathogène, de diagnostiquer une diminution du nombre de symbiotes normaux.

2. Test respiratoire à l’hydrogène

Permet de déterminer la concentration d’hydrogène dans l’air qu’exhale un enfant malade. Il s’agit d’une méthode de diagnostic express. Son avantage est de gagner du temps sur le diagnostic de la maladie.

3. Méthode de chromatographie gaz-liquide

Il est utilisé pour clarifier l’affiliation spécifique des souches d’anaérobies détectées.

Traitement de la dysbactériose chez les enfants :

Pour le traitement de la dysbactériose chez les enfants, il est nécessaire de corriger la microécologie intestinale .

1. La nutrition doit être ajustée.

2. Introduire des suppléments nutritionnels et des substrats qui contribuent à la colonisation des intestins par une microflore bénéfique.

4. Prenez des médicaments contenant une microflore normale.

5. Ajustez le taux de passage du contenu intestinal.

Le régime alimentaire doit être complet: contenir une valeur énergétique suffisante, les principales substances utiles. Le régime alimentaire comprend principalement des aliments qui stimulent la croissance de la microflore intestinale normale :

– produits à base de maïs, sarrasin, seigle

– jus de fruits et fruits frais non en conserve

La masse de fibres alimentaires dans l’alimentation d’un enfant doit être d’au moins 15 à 30 grammes par jour. Les étapes ci-dessus sont la première étape de la correction. Sur le second, des bactériophages sont utilisés. Ce sont des préparations antimicrobiennes modernes pour réguler les troubles microécologiques de divers systèmes biologiques ouverts du corps.

La troisième étape consiste à commencer à prendre des probiotiques. Ce sont des préparations de micro-organismes vivants qui ont un effet bénéfique sur les fonctions physiologiques, normalisant la microflore.

Types de probiotiques :

  • avec un type de bactérie
  • avec association de souches
  • combiné

Le premier type comprend le bificol sec, la bifidumbactérine, la lactobactérine, la bifidumbactérine forte, l’acylact, l’acipol, etc. Quelles espèces comprennent linex, biosporine, bifacide, bififorme. Khilak forte est attribué au troisième groupe. Les probiotiques pour la dysbactériose sont pris de 10 à 14 jours.

Au quatrième stade de la correction de la microécologie intestinale, la thérapie enzymatique, l’immunostimulation, les prébiotiques sont pris (une sorte de glucides qui ne sont pas décomposés dans le tractus gastro-intestinal supérieur).

Pour le traitement de la dysbactériose chez les enfants, les médecins prescrivent souvent des préparations de lysozyme, le cours de l’administration est de 1 à 3 semaines. Un effet immunostimulant est apporté par une préparation complexe d’immunoglobulines à la dose de 300 mg 30 minutes avant un repas (cure 5 jours).

Prévention de la dysbactériose chez les enfants :

1. Améliorer les conditions de vie environnementales.

2. Fournir une alimentation équilibrée, une alimentation complète.

3. N’utilisez des antibiotiques et d’autres médicaments que sur prescription d’un médecin.

4. Évitez l’utilisation à long terme de tout médicament.

5. Traiter en temps opportun les maladies du tube digestif.

Quels médecins contacter si vous souffrez de dysbactériose chez les enfants :

Êtes-vous inquiet de quelque chose? Voulez-vous connaître des informations plus détaillées sur la dysbactériose chez les enfants, ses causes, ses symptômes, ses méthodes de traitement et de prévention, l’évolution de la maladie et son régime alimentaire après celle-ci ? Ou avez-vous besoin d’une inspection? Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin .

Dysbactériose chez les enfants

De plus, chez une personne en bonne santé, leur “gamme” et leur rapport quantitatif sont des paramètres plus ou moins constants qui déterminent la microflore dite normale.

La dysbactériose est une violation du rapport normal de micro-organismes dans l’intestin humain. La dysbactériose n’est détectée que par un examen microbiologique. Son équivalent clinique est la dysbiose intestinale. Il n’y a pas de maladie appelée dysbactériose.

La dysbiose intestinale est fréquente chez les jeunes enfants.

Les raisons

Les facteurs de risque pour le développement de la dysbactériose comprennent :

  • attachement tardif au sein,
  • alimentation artificielle,
  • malnutrition.

Les changements dans la composition de la microflore ne sont que la conséquence de certains événements indésirables dans le corps, c’est-à-dire la dysbactériose est toujours une affection secondaire. La dysbactériose peut entraîner :

  • troubles de la motilité intestinale – constipation, diarrhée survenant pour diverses raisons;
  • les maladies qui provoquent une malabsorption dans les intestins,
  • maladies chroniques de l’estomac et des intestins (gastroduodénite, ulcère peptique, colite ulcéreuse, etc.),
  • maladies allergiques (allergie alimentaire, dermatite atopique),
  • les maladies infectieuses aiguës (infections intestinales, grippe, etc.),
  • exposition aux radiations
  • diverses interventions chirurgicales
  • l’utilisation d’antibiotiques et d’autres médicaments.

Microflore intestinale normale

Environ 500 types de micro-organismes vivent dans l’intestin humain. La plupart de la microflore du gros intestin sont des bifidobactéries.

La microflore normale remplit un travail très important pour le corps du bébé :

protège contre les microbes dangereux (pathogènes), formant un film dense sur la paroi intestinale;

participe à la production de vitamines K, C, B1, B2, B6, B12, PP, acides folique et pantothénique ;

participe au métabolisme, décompose les protéines, les glucides, les fibres alimentaires.

participe au métabolisme des acides biliaires;

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produit des substances qui régulent la fonction intestinale.

La microflore du tractus gastro-intestinal n’est pas constante, car elle est étroitement liée à la nature des aliments consommés, à l’âge de la personne et aux maladies passées.

Diagnostique

Les troubles intestinaux de la dysbactériose sont principalement associés à la maladie sous-jacente (voir causes de la dysbactériose). En fait, les violations de la composition de la microflore peuvent entraîner à la fois de la constipation et de la diarrhée, l’apparition de mucus, de légumes verts et d’autres impuretés dans les selles.

Le diagnostic de “dysbiose” est toujours secondaire et est posé par un médecin en présence de maladies de l’appareil digestif (gastroduodénite, constipation, maladie inflammatoire chronique de l’intestin, dermatite atopique, etc.).

Le diagnostic de dysbactériose est basé sur des données de laboratoire.

L’étude des matières fécales pour la dysbactériose n’est actuellement pas une norme de diagnostic, car il est pratiquement impossible de procéder à la collecte correcte des matières fécales (elles doivent être collectées dans des plats stériles dans des conditions anaérobies, examinées à chaud, etc.). De plus, la composition de la microflore intestinale intraluminale qui pénètre dans les matières fécales diffère de la composition de la microflore intestinale pariétale (située sur les parois de l’intestin).

Pour déterminer la composition de la microflore intestinale, on utilise actuellement :

  • la recherche coprologique,
  • étude biochimique des matières fécales,
  • examen bactériologique du contenu intestinal et de la bile.
  • examen bactériologique des grattages de la muqueuse du duodénum ou du jéjunum au cours de l’EGDS (gastroscopie),
  • examen bactériologique des grattages de la membrane muqueuse du rectum et du côlon lors de la coloscopie.

Les deux dernières études permettent d’évaluer la microflore intestinale pariétale, c’est-à-dire obtenir des informations objectives. Bien sûr, les examens endoscopiques complexes uniquement pour confirmer la dysbactériose sont peu pratiques et doivent être effectués selon des indications strictes.

Traitement

Comme nous ne pouvons juger qu’indirectement de la composition de la microflore intestinale à partir de l’analyse habituelle des matières fécales, seules les affections accompagnées de manifestations cliniques nécessitent un traitement. En d’autres termes, si un enfant a des selles normales et régulières et n’a pas mal au ventre, vous ne devez pas lui donner de préparations bactériennes simplement parce que son analyse diffère de la norme moyenne. Si une dysbactériose s’est néanmoins manifestée, il est conseillé de rechercher sa cause profonde. Se pourrait-il que le bébé soit nourri trop tôt ou mal ? Ou était-il sous antibiotiques ? Peut-être qu’il lui manque une sorte d’enzyme digestive ? Peut-être a-t-il une allergie alimentaire ? Après avoir répondu à ces questions et à d’autres, la question de la correction de la biocénose (composition de la microflore) de l’intestin est tranchée.

La correction de la dysbactériose consiste principalement à éliminer sa cause. Le traitement de la maladie à l’origine de la dysbactériose est effectué par un pédiatre, un gastro-entérologue, un allergologue ou un infectiologue, selon la nature de la pathologie sous-jacente. Pendant le traitement de la maladie sous-jacente, les manifestations de la dysbiose sont simultanément réduites. Par exemple, lorsque les selles d’un enfant sont normalisées ou que des troubles enzymatiques sont corrigés, le paysage microbiologique de l’intestin s’améliore.

La base de la correction de la dysbactériose est une nutrition adéquate, un allaitement à long terme, l’introduction d’aliments complémentaires à temps. Les mélanges de lait caillé et les produits enrichis en bifidobactéries et lactobacilles (NAS avec bifidobactéries, Laktofidus, Bifidok, Narine, etc.) aident également à maintenir la composition de la microflore au bon niveau.

Les médicaments comprennent des préparations contenant des micro-organismes – des représentants de la flore normale (liquide et sèche “Bifidumbacterin”, “Lactobacterin”, “Linex”, etc.); moyens qui constituent un milieu nutritif pour la croissance des bifido- et des lactobacilles et stimulent leur reproduction (Hilak-forte, Lysozyme, etc.), les bactériophages, dans certains cas, le traitement commence par la nomination d’antibiotiques, suivi d’une correction de la microflore avec probiotiques.

Dysbactériose chez les enfants

La naissance d’un enfant est toujours un événement joyeux et attendu depuis longtemps dans la vie d’une femme et de ses proches. Et pour le bébé, c’est une rencontre avec un nouveau monde qui l’entoure, habité par des milliards de micro-organismes. Selon la littérature, déjà dans la seconde moitié de la grossesse, la formation de sa microflore intestinale commence chez le fœtus , en utilisant le phénomène de translocation. Par conséquent, l’état de la microflore intestinale, et avant la naissance de la muqueuse vaginale de la future mère, joue un rôle prépondérant dans la dynamique de la formation de la microflore intestinale du nouveau-né. Après l’accouchement, les intestins du bébé continuent d’être peuplés de microbes provenant de la mère, du personnel et de l’environnement.

Si un enfant dans la première demi-heure après la naissance est appliqué sur le sein puis est allaité, une microflore intestinale normale se forme en lui . Le lait maternel contient des substances – des prébiotiques qui contribuent à la colonisation des intestins de l’enfant par certains types de flore normale, avec des caractéristiques stables pour la croissance des bifidobactéries (B. bifidum, B. infantis, B. breve) . Facteurs immunitaires du lait maternel (dont colostrum) : lactoferrine, lysozyme, IgA sécrétoires, lymphocytes, macrophages, facteur bifidus, bêta-lactose bloquent la colonisation par des microorganismes opportunistes.

Chez les enfants recevant des mélanges artificiels, la composition de la microflore est plus diversifiée: il y a plus de B. longum de bifidobactéries, plus de lactobacilles, les clostridies peuvent dépasser les valeurs autorisées, des bactéroïdes et des veillonelles apparaissent. Au cours de cette période, dans le contexte de modifications de la composition de l’alimentation, divers troubles dyspeptiques peuvent apparaître.

Il existe des phases de formation de la microflore :

  1. conditionnellement – aseptique – dans les 10 à 20 heures suivant la naissance. Le règlement se produit avec la microflore des intestins et du vagin de la femme enceinte – principalement des lactobacilles acidophiles. Dans la cavité buccale d’un nouveau-né, des bactéries du genre Lactobacillus et Streptococcus salivarius sont détectées.
  2. les 4 premiers jours après l’accouchement, la colonisation microbienne primaire du tube digestif se produit – colonisation du côlon : entérobactéries (E. coli 10 7 UFC/g), lactobacilles (10 8 ), staphylocoques, streptocoques (10 6 ), puis par le 7ème jour des bifidobactéries (10 8-9 UFC/g) et des bactéroïdes.
  3. la phase de stabilisation se termine au 20e jour de la vie du nouveau-né, lorsque la bifido-lactoflore prédomine dans la microflore intestinale. Pendant cette période, les clostridies, les bactéroïdes, les cocci anaérobies peuvent être déterminés en grande quantité.

La formation de la composition normale de la microflore intestinale se poursuit dans la première moitié de la vie du bébé. Au cours de cette période de la vie d’un enfant, même une légère mauvaise santé, dans le travail du tractus gastro-intestinal, peut provoquer des violations graves et difficiles à récupérer de la microflore intestinale. De plus, les rhumes, la prise d’antibiotiques, qui altèrent l’absorption des nutriments et la fonction intestinale, violent le rapport des bactéries bénéfiques et hostiles envers l’agression de ces dernières.

Enrichissement de l’alimentation dès la première année de vie d’un enfant, l’ajout d’aliments solides entraîne la disparition de la prédominance des bifidobactéries chez les enfants recevant du lait maternel . À 12 mois, la composition de la microflore du gros intestin des enfants allaités ou nourris au biberon est proche de la microflore d’un adulte en composition.

Causes de la dysbactériose chez les enfants

Les principaux facteurs causaux de violation du rapport de la microflore, avec une prédominance quantitative et qualitative de la flore pathogène et le développement de la dysbactériose intestinale:

  • L’utilisation d’antibiotiques, en particulier un large spectre d’action.
  • Violations flagrantes de l’alimentation: attachement d’un nouveau-né plus de 2 heures après la naissance au sein de la mère, passage à l’alimentation artificielle.
  • Maladies gastro-intestinales aiguës et chroniques de nature infectieuse et non infectieuse.
  • Foyers d’infection chronique non aseptisés et rhumes fréquents et maladies virales.
  • Facteurs environnementaux : poisons industriels, métaux lourds, pesticides, radiations.

Symptômes de dysbactériose chez les enfants.

La dysbiose intestinale a un tableau clinique différent et la sévérité des symptômes ne correspond pas toujours au degré des troubles dysbiotiques. Il arrive qu’avec des violations importantes de la composition de la microflore, les manifestations cliniques soient absentes, mais elles apparaissent immédiatement avec une diminution de l’immunité, une violation des propriétés protectrices de la muqueuse intestinale (après antibiotiques, empoisonnement). Et en présence de maladies du tractus gastro-intestinal, déjà de petites déviations de la microflore par rapport à la norme peuvent s’accompagner de manifestations cliniques importantes :

  • violation des processus de digestion, dyspepsie – perte d’appétit, flatulences, éructations, aérophagie, mauvaise haleine, ballonnements, grondements, douleurs abdominales, modifications de la fréquence et de la nature des selles (constipation, diarrhée et leur alternance);
  • manifestations extra-intestinales secondaires associées à des troubles métaboliques, immunité, hypovitaminose : convulsions, glossite, stomatite, sécheresse des muqueuses, furonculose, démangeaisons de la peau, des muqueuses, desquamation, éruptions cutanées, faiblesse, anxiété, irritabilité, troubles du sommeil.

Si la composition de la microflore intestinale est perturbée, l’état et le comportement du nourrisson changent sensiblement.Le bébé a augmenté la formation de gaz, le ventre gonfle, gronde le long des intestins et des coliques intestinales apparaissent, le bébé montre de l’anxiété, pleure et se tord les jambes. Ses schémas habituels de sommeil et d’éveil sont perturbés. Des attaques similaires de coliques intestinales peuvent survenir une heure et demie à deux heures après avoir nourri le bébé. Parfois, il y a des régurgitations et même des vomissements. Si la dysbactériose chez le bébé est prononcée, un phénomène tel qu’une malabsorption peut se produire. Cela peut entraîner une malabsorption des nutriments dans les intestins et le bébé développe une diarrhée. Les selles de l’enfant deviennent mousseuses et dégagent une forte odeur putride. Ensuite, la diarrhée dans les miettes peut être remplacée par une constipation persistante. Cela est dû à une diminution significative du nombre de bifidobactéries dans les intestins du bébé,

Les variantes de l’évolution de la dysbactériose chez les enfants peuvent être:

  1. avec une prédominance de microbes opportunistes isolés : staphylocoques, protéiques, candidaux, associés ;
  2. selon le stade de compensation de la dysbactériose – latente, sous-compensée et décompensée ;
  3. selon la forme clinique : infraclinique, locale et généralisée.

Ainsi, la dysbactériose staphylococcique chez les enfants de moins de 3 mois se déroule souvent comme une entérocolite . Les selles sont liquides, peuvent être mélangées à du sang, avec un syndrome d’intoxication modérément prononcé, mais en même temps avec une évolution prolongée. Si une infection intestinale aiguë se joint et que des antibiotiques sont prescrits, il peut y avoir une évolution défavorable.

La dysbactériose candidose (Candida, plus souvent C. albicans) à des titres supérieurs à 10 4 UFC / g de matières fécales se manifeste par une dyspepsie fermentative, des douleurs intermittentes dans les intestins et des flatulences . Ces symptômes cliniques peuvent survenir chez les enfants de tous les groupes d’âge.

La dysbactériose intestinale est directement liée aux allergies. Chez 77 à 100% des enfants atteints d’urticaire, de dermatite atopique, d’asthme bronchique, une dysbactériose intestinale est détectée. Le plus souvent, en même temps, une déficience en lacto-bifidobactéries, une croissance excessive de Staphylococcus aureus et des champignons du genre Candida sont déterminées. Pour ces micro-organismes, des immunoglobulines de classe E spécifiques sont produites, une hypersensibilité se développe.

La toxine de Staphylococcus aureus a les propriétés d’un “superantigène” capable d’activer simultanément jusqu’à 10% des lymphocytes . Et dans une réponse immunitaire normale, seule une petite fraction de lymphocytes spécifiques est impliquée. Cette réponse « super-immune » à un excès de staphylocoque doré sur la peau ou dans les voies respiratoires peut se manifester par une allergie . La toxine perturbe le biofilm protecteur de la muqueuse intestinale, augmente la perméabilité de la paroi intestinale aux grosses molécules protéiques (agents étrangers ou allergènes), ce qui s’accompagne du développement d’une sensibilisation alimentaire (hypersensibilité), et renforce les manifestations d’allergies alimentaires. C’est pourquoi il existe un aphorisme : « la peau est le miroir des intestins ».

Selon les données de la littérature d’auteurs étrangers, dans les pays à faible prévalence de maladies allergiques (en Estonie), la composition des bactéries intestinales diffère considérablement de ses indicateurs dans les pays à forte prévalence d’allergies (en Suède). L’administration de probiotiques avec lactobacilles aux nouveau-nés a permis de doubler l’incidence de la dermatite atopique, par rapport à ceux qui n’ont pas reçu de lactobacilles.

Lactobacillus rhamnosus améliore la synthèse des facteurs prévenant le développement de l’atopie et de l’allergie chez les patients atteints de dermatite atopique et d’allergie au lait de vache.

Prévention de la dysbactériose chez les enfants:

  1. attachement précoce du bébé au sein de la mère (dans la demi-heure qui suit la naissance), sevrage progressif du bébé du sein, changement peu fréquent des mélanges, introduction correcte des aliments complémentaires;
  2. administration prophylactique de probiotiques aux femmes enceintes et aux nouveau-nés des groupes à risque ;
  3. l’utilisation, si nécessaire, de médicaments antibactériens qui ne suppriment pas la résistance à la colonisation (céphalosporines, macrolides);
  4. l’utilisation de probiotiques ou de prébiotiques résistants aux antibiotiques, de produits laitiers fermentés ou de compléments alimentaires spéciaux contenant du lysozyme et de la bifidobactérine, dans le cadre d’une antibiothérapie chez l’enfant. Avec une diminution de la quantité de microflore bénéfique dans l’intestin, les pathogènes commencent immédiatement à se multiplier à sa place.

Traitement de la dysbactériose chez les enfants.

Le traitement de la dysbactériose chez un enfant doit être effectué avec la participation et sous la supervision d’un pédiatre, d’un gastro-entérologue, de préférence d’un allergologue-immunologue et d’un dermatologue utilisant de nouveaux probiotiques et prébiotiques efficaces de manière fiable, jusqu’à ce que la composition normale de la microflore intestinale soit complètement restaurée .

>Les normoflorines – biocomplexes constitués de probiotiques vivants – lactobacilles et bifidobactéries, sont indispensables dans le traitement de la dysbactériose chez les enfants de tout âge (autorisé dès la naissance).

Constipation chez les enfants

La constipation chez les jeunes enfants est très fréquente. Il peut survenir à la fois en raison d’une mauvaise alimentation et d’un stress émotionnel, ou il peut être le résultat d’une maladie en développement du tractus gastro-intestinal. Ce problème peut se résoudre de lui-même, mais dans la plupart des cas, un traitement complexe est nécessaire sous la supervision d’un spécialiste.

Maladies et facteurs de risque

La constipation chez les enfants peut être causée par un certain nombre de maladies qui affectent directement ou indirectement le processus digestif.

Maladie de Hirschsprung

Cette maladie se caractérise par une anomalie congénitale des terminaisons nerveuses du côlon. Ces terminaisons nerveuses sont nécessaires pour réguler la fonction contractile de l’intestin, grâce à laquelle se produit le transport des matières fécales. En raison du manque de terminaisons nerveuses, les parois intestinales ne se contractent pas, provoquant ainsi une stagnation et une accumulation de contenu.

maladie coeliaque

La maladie coeliaque ou maladie cœliaque est un trouble digestif et immunitaire chronique qui endommage l’intestin grêle. La maladie survient en raison de la consommation d’aliments contenant du gluten. Le gluten est une protéine présente principalement dans les produits à base de farine tels que les pâtes, les biscuits et le pain.

Cette maladie survient en raison des caractéristiques génétiques d’une personne, qui conduisent à l’incapacité de l’intestin à absorber le gluten et à perturber la formation de matières fécales.

Spina bifida

Malformation congénitale de la colonne vertébrale, un type d’anomalie du tube neural, souvent associée à des anomalies du développement de la moelle épinière. Le défaut est une fermeture incomplète du tube neural dans une moelle épinière incomplètement formée, ce qui entraîne une paralysie des membres inférieurs, un dysfonctionnement des intestins et de la vessie.

Hypothyroïdie

Hypothyroïdie ou glande thyroïde sous-active. La glande thyroïde est un organe qui produit un grand nombre d’hormones qui contrôlent le fonctionnement du corps. Si la glande ne produit pas suffisamment d’hormones, une personne présente un certain nombre de symptômes, notamment la constipation.

La constipation peut également être causée par d’autres maladies qui affectent le processus digestif d’une manière ou d’une autre. Ceux-ci comprennent diverses tumeurs qui exercent une pression sur les intestins, les lésions cérébrales et médullaires et le diabète.

Un certain nombre de médicaments peuvent également provoquer une indigestion :

  • anticonvulsivants;
  • Préparations contenant de l’aluminium et du calcium – antiacides;
  • Un certain nombre de médicaments contre la douleur;
  • Certains antidépresseurs;
  • Antispasmodiques.

Signes de la maladie

Source : t.tomsickova / Depositphotos

Les manifestations cliniques de la constipation sont variées. Ils deviennent plus prononcés avec une constipation prolongée et sont :

  • Selles moins de 2 fois par semaine ;
  • Le tabouret sort lourdement, sa substance est sèche, dure, composée de nombreux morceaux ;
  • La défécation est accompagnée de douleur;
  • L’enfant peut avoir l’impression que certains contenus ne sont pas sortis ;
  • Douleur et ballonnements;
  • Traces de selles molles sur les sous-vêtements.

Vous devez immédiatement consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants :

  • Saignement de l’anus;
  • sang dans les selles;
  • Perte de poids;
  • Vomir.

Si les enfants plus âgés peuvent parler d’un problème avec les intestins, les parents peuvent même ne pas être conscients du problème d’un très petit enfant.

Important : symptômes de constipation chez un nourrisson :

  • Problèmes de sommeil, l’enfant se réveille souvent et pleure.
  • Lors du changement de couche et du lavage, le bébé se comporte de manière agitée, tourne, se met à pleurer. Elle est associée à des douleurs lors des selles.
  • L’enfant fait moins souvent caca que d’habitude et ses selles sont dures ou granuleuses.

La constipation chronique se caractérise par des changements cutanés. Il devient pâle, acquiert une teinte terreuse, perd de son élasticité. Devient sec et floconneux. Un enduit de la langue et une mauvaise haleine sont observés.

Régime alimentaire de la mère

Les mères qui allaitent se demandent souvent comment leur régime alimentaire affecte la qualité du lait maternel et comment le choix des aliments pour celui-ci peut affecter le système digestif d’un bébé. Cependant, la plupart des femmes n’ont pas besoin de restreindre leur alimentation pendant l’allaitement et devraient viser une alimentation nutritive et variée.

Dans certains cas, les bébés peuvent sembler éviter de se nourrir après que la mère a pris certains aliments. Dans ce cas, une femme peut simplement éliminer cet aliment de l’alimentation et y revenir après avoir arrêté l’allaitement.

Important : Les recommandations spéciales incluent l’abstinence de caféine pendant l’allaitement. La caféine est bien transmise au bébé par le lait. Il réduit la quantité de fer dans le lait, ce qui peut entraîner une anémie ferriprive. Il est conseillé aux mères qui allaitent de ne pas consommer plus de 400 milligrammes de caféine par jour. La plupart de la caféine se trouve dans le café et le chocolat, moins dans le thé.

Un régime d’allaitement sain est essentiellement le même qu’un régime complet sans allaitement. La principale différence est que les personnes qui allaitent ont besoin de 450 à 500 calories supplémentaires par jour. Mais si vous souhaitez perdre du poids après la grossesse, vous pouvez vous en passer, après en avoir discuté avec votre médecin.

Une alimentation saine pour une femme enceinte comprend :

  • Fruits, particulièrement riches en potassium et en vitamine A (melon, banane, abricot, mangue, orange). Aide à réduire le risque de constipation chez l’enfant et la mère;
  • Légumes contenant de la vitamine A et du potassium (épinards, carottes, tomates, poivrons rouges) ;
  • Céréales, en particulier le riz brun et le pain de grains entiers
  • Aliments protéinés tels que haricots, pois, noix, viande, poisson, moules.

Important : Les mères qui allaitent doivent boire beaucoup d’eau, surtout pendant les premières semaines après l’accouchement. Le manque de liquide affecte négativement la production de lait. Une quantité suffisante d’eau assure le fonctionnement efficace du système digestif, facilite la digestion des aliments, ce qui signifie que le lait maternel sera bien équilibré en termes de nutriments. Plus la qualité conditionnelle du lait est élevée, plus le risque de constipation chez un enfant est faible, car un lait équilibré améliore le péristaltisme et l’élimination des matières fécales.

Normes d’âge

Un nouveau-né allaité peut vider ses intestins autant de fois qu’il est nourri. Si un enfant a des selles 1 à 2 fois par jour ou moins pendant les 3 premiers mois de sa vie, il est nécessaire de consulter un médecin. Pour les enfants nourris au biberon, jusqu’à un an, la constipation est l’absence de selles indépendantes pendant la journée.

Les troubles de l’alimentation et de l’absorption des nutriments sont des causes fréquentes de constipation chez les nourrissons allaités.

Avec une sous-alimentation quantitative ou une bonne absorption du lait maternel, la quantité de selles chez l’enfant n’est pas suffisante pour exciter l’envie de déféquer. Dans de tels cas, la rétention des selles pendant 2 à 3 jours n’est pas considérée comme une véritable constipation.

Important : La survenue de constipation chez les nourrissons qui sont allaités et nourris de complément est facilitée par un manque d’aliments contenant des fibres végétales. L’excès de graisse dans les aliments exacerbe en même temps la constipation et contribue à durcir davantage les matières fécales.

En plus de réduire la fréquence des selles avec constipation, les enfants peuvent ressentir une diminution de l’appétit et des douleurs abdominales. Dans la constipation chronique, le volume des selles augmente.

Causes et types

La constipation chez un enfant peut être l’une des manifestations de maladies non directement liées à la pathologie du tractus gastro-intestinal (telles que le rachitisme, l’hypothyroïdie). Cependant, dans la grande majorité des cas, la constipation est due à des problèmes avec les intestins eux-mêmes.

Au cours du processus de digestion, les parois des intestins se contractent par vagues, poussant le contenu vers la sortie – ce phénomène est appelé péristaltisme ou motilité intestinale. Il existe deux variantes principales des troubles de la motricité intestinale :

Si les selles de l’enfant sont très rares, accompagnées de ballonnements, lors de la vidange des intestins, le volume des matières fécales est important (comme chez un adulte) – on peut supposer qu’il s’agit de la constipation dite atonique. Les atoniques sont appelées constipation associées à une activité contractile insuffisante de l’intestin. Dans ce cas, l’enfant peut ne pas avoir envie de déféquer pendant longtemps.

Les mesures coercitives (plantation prolongée sur le pot) ne font généralement qu’exacerber la situation et renforcer l’attitude négative de l’enfant face à ce qui se passe.

Des selles denses, constituées de boulettes dures et lisses (appelées «excréments de mouton»), des douleurs abdominales et parfois des douleurs lors de la défécation, indiquent généralement une constipation spastique. La constipation spastique chez les enfants est due à des spasmes (augmentation de l’activité contractile) de l’intestin.

Dans certains cas, les selles sont transmises sous la forme d’un ruban ou d’un mince filet. Dans une telle situation, l’enfant doit être consulté par un chirurgien pour exclure une pathologie organique du rectum (rétrécissement, néoplasmes).

Traitement de la constipation chez les enfants

Faut-il faire un lavement pour la constipation ? Souvent, le recours aux lavements n’en vaut pas la peine, car cela inhibe l’envie naturelle de déféquer et perturbe la formation normale du réflexe. Cependant, occasionnellement avec la constipation chez les enfants, vous pouvez utiliser ce remède en suivant toutes les recommandations nécessaires. Comment faire un lavement pour un enfant peut être trouvé dans cette vidéo:

Le volume d’un lavement pour la constipation chez un nouveau-né jusqu’à 1 mois est de 30 ml, pour un enfant de 1 à 3 mois – 30 à 40 ml (le plus petit lavement, pas complètement rempli), pour un enfant de 3 à 6 mois – 90 ml, 6-12 mois – 120-180 ml. Il est important de se rappeler que l’eau du lavement ne doit pas être chaude, mais à température ambiante (22-24 degrés). Dans l’eau chaude, les substances toxiques accumulées dans l’intestin se dissolvent rapidement et sont ensuite facilement absorbées dans la circulation sanguine.

S’il semble qu’un nettoyage complet de l’intestin ne s’est pas produit, il ne faut pas se précipiter: généralement, après la première portion, provoquée par un lavement, il y a un tabouret indépendant. Les lavements de gros volumes doivent être effectués par un médecin, car cela peut entraîner de graves complications.

Que faire si un enfant est constipé ?

  • Pour toute constipation chez les enfants, il est important que l’enfant reçoive suffisamment de liquides – avec de l’eau ou un bouillon clair et faible en gras.
  • Avec la constipation atonique, le massage dans le sens des aiguilles d’une montre de la paroi abdominale antérieure, la pose sur le ventre, une faible irritation tactile de l’anus aide bien.
  • Avec la constipation spastique, il est possible d’utiliser des bougies pour enfants avec de la glycérine. Il est impossible d’introduire des substances étrangères (savon, huile pour bébé, etc.) dans le rectum.

Le traitement de la constipation (en particulier chronique) chez les enfants est impossible sans le respect du régime. Il est conseillé d’apprendre à votre enfant à faire caca à la même heure chaque jour. Pour stimuler la défécation, vous pouvez donner à l’enfant un verre d’eau froide, de jus de fruits (par exemple, une pomme) à une dose d’âge. Ces activités doivent être réalisées quotidiennement à la même heure.

Méthodes folkloriques de traitement

En plus des traitements standards, il existe d’autres moyens de traiter la constipation.

massage du ventre

En plus de soulager les symptômes et de traiter la constipation, le massage abdominal a un effet de renforcement sur les muscles abdominaux et soulage la douleur des coliques infantiles.

L’essence du massage est une caresse légère et douce de l’abdomen de l’enfant, se déplaçant en douceur pour pointer la pression avec le coussinet de l’index du nombril à la périphérie. Le massage se termine également par une transition en douceur vers les caresses. La procédure est effectuée une heure avant et après un repas.

Traitement aux plantes médicinales

De nombreuses plantes ont un effet laxatif et peuvent être utilisées comme élément auxiliaire dans des traitements complexes. Ces plantes comprennent :

  • anis ordinaire;
  • stimulant laxatif;
  • pissenlit officinalis;
  • oseille de cheval;
  • grand plantain.

Les plantes se prennent sous forme de décoctions, d’infusions et de tisanes. Il est recommandé de faire des pauses entre les cures pendant 2 à 3 semaines. Cela est nécessaire pour éviter de s’habituer aux frais et de réduire leur efficacité.

Il n’est pas recommandé d’utiliser des laxatifs médicinaux sans ordonnance d’un médecin : ils peuvent entraîner une augmentation de la formation de gaz et provoquer une gêne chez l’enfant.

Acupuncture

L’acupuncture est un élément de la médecine traditionnelle chinoise. L’essence de la méthode est l’introduction d’aiguilles fines dans différentes parties du corps. Dans le traitement de la constipation, des aiguilles sont insérées dans la région du gros intestin. Cette procédure permet de détendre les parois des intestins et de faciliter l’acte de défécation.

Le manque de connaissances sur l’efficacité de l’acupuncture l’empêche de devenir une méthode standard dans le traitement de la constipation. La méthode peut être accompagnée de douleurs et de saignements.

Important : L’acupuncture ne doit être pratiquée que par un professionnel qualifié. Et il convient de rappeler que toute tendance issue de la médecine alternative ne peut remplacer un véritable traitement fondé sur des preuves.

Conclusion

Sans surveillance attentive de la mère, une constipation non détectée à temps chez un petit enfant peut entraîner des conséquences désagréables. Mais en l’absence de maladies compliquées, la médecine moderne est capable de faire face à cette maladie sans complications particulières. Une alimentation saine pour l’enfant et la mère qui allaite, ainsi qu’une approche correcte de l’apprentissage de la propreté, seront la meilleure prévention de cette maladie.

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