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Dosage d’immunosorbant lié

Les informations contenues dans cette section ne doivent pas être utilisées pour l’auto-diagnostic ou l’auto-traitement. En cas de douleur ou autre exacerbation de la maladie, seul le médecin traitant doit prescrire des tests diagnostiques. Pour un diagnostic et un traitement approprié, vous devez contacter votre médecin.

Nous vous rappelons qu’une interprétation indépendante des résultats n’est pas autorisée, et les informations ci-dessous sont fournies à titre indicatif uniquement.

Immunodosage enzymatique : indications de rendez-vous, règles de préparation à la remise de l’analyse, interprétation des résultats.

L’ immunodosage enzymatique (ELISA, Enzyme immunoassay, EIA) est une méthode de laboratoire pour la détermination de divers composés (macromolécules, virus, etc.), qui est basée sur la réaction antigène-anticorps.

Les substances génétiquement étrangères, pénétrant dans le corps humain, provoquent des processus spécifiques visant à éliminer ces substances. Le système corporel qui remplit cette fonction s’appelle le système immunitaire et les processus eux-mêmes sont appelés immunologiques .

Le système immunitaire est un ensemble d’organes lymphoïdes qui fonctionnent de concert en raison de la migration des lymphocytes du sang vers les tissus et des tissus vers le sang, des médiateurs (intermédiaires) et d’autres facteurs.

Lymphocytes B et T

Le système immunitaire est composé d’organes centraux et périphériques. Le thymus et la moelle osseuse sont centraux. En eux, les lymphocytes se différencient (mature) au stade d’une cellule fonctionnellement active. Les organes périphériques du système immunitaire comprennent les ganglions lymphatiques, la rate, les structures lymphoïdes du tube digestif, l’appendice, les amygdales. Dans ces organes, les lymphocytes entrent en contact avec l’antigène, interagissent entre eux et avec d’autres éléments du système immunitaire.

Presque tous les organes périphériques du système immunitaire sont des filtres ou des barrières pour la reconnaissance, la capture et le clivage des antigènes.

Un antigène (en anglais antigen from anticorps-generator – “producteur d’anticorps”) est toute substance qui porte des signes d’informations génétiquement étrangères que l’organisme considère comme étrangères ou potentiellement dangereuses et contre lesquelles il commence à produire des anticorps (réponse immunitaire).

La capacité des antigènes à déclencher une réponse immunitaire est appelée immunogénicité , et la capacité à former des complexes avec des anticorps est appelée antigénicité .

Les antigènes comprennent les protéines, les polysaccharides, les acides nucléiques, y compris les composants de diverses structures biologiques (cellules, tissus, virus, etc.).

Les anticorps sont des protéines immunoglobulines (Ig) spéciales que le système immunitaire produit en réponse à tout agent étranger pénétrant dans le corps pour le combattre.

Les anticorps ont la capacité de former des complexes solides avec des antigènes pour leur élimination ultérieure du corps.

Les immunoglobulines (Ig) dans leur structure chimique appartiennent aux glycoprotéines (protéines contenant des oligosaccharides dans leur structure). Selon leurs propriétés et caractéristiques structurelles, les immunoglobulines sont divisées en cinq classes principales : IgA, IgD, IgE, IgG et IgM.

Dans le corps, les anticorps sont produits par des cellules sanguines appelées lymphocytes B. A leur surface, ces cellules possèdent des récepteurs grâce auxquels elles peuvent reconnaître un antigène étranger.

L’antigène, rencontrant dans la circulation sanguine le récepteur correspondant des lymphocytes B, l’active. Le lymphocyte B se divise plusieurs fois et forme un clone de plasmocytes. Chaque clone cellulaire sécrète des anticorps homogènes dans leur structure.

Contents

Indications pour un examen immunologique :

Infections bactériennes, virales et parasitaires aiguës et chroniques (maladie de Botkin, septicémie, pneumonie, leishmaniose, tuberculose, lèpre…), suspicion de SIDA.

Maladies auto-immunes (maladie rhumatismale, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, etc.).

Maladies allergiques (asthme bronchique, rhume des foins, etc.).

Maladies malignes (leucémie, lymphogranulomatose, etc.).

Maladies cutanées et vénériennes (dermite de contact, pemphigus, mycose, syphilis, etc.).

Contrôle des thérapies cytostatiques, immunosuppressives et immunostimulantes.

Examen des patients avant et après la transplantation.

États d’immunodéficience primaire, etc.

Le diagnostic immunologique comprend les étapes suivantes :

  1. Collection d’anamnèse immunologique.
  2. Identification des manifestations cliniques de l’immunopathologie.
  3. Méthodes de recherche immunologique.

L’immunodosage enzymatique utilise des enzymes capables de lier des anticorps ou des antigènes, de modifier la couleur d’un substrat chromogène spécial lorsqu’il interagit avec lui et peut être enregistré par une méthode physicochimique (spectrophotométrie, fluorimétrique, luminescent, etc.)

Il existe actuellement des systèmes amplificateurs permettant d’enregistrer la présence de quelques centaines de molécules d’enzymes seulement dans 1 ml de solution.

Une enzyme est une substance organique complexe produite par une cellule vivante qui contribue à diverses réactions chimiques qui se produisent dans le corps.

Un substrat chromogénique est une substance de nature protéique qui acquiert une certaine couleur après clivage par une enzyme protéolytique spécifique.

L’analyse photométrique est une méthode d’analyse qualitative et quantitative basée sur l’absorption sélective du rayonnement infrarouge, visible ou ultraviolet par les molécules du composant à déterminer ou sa combinaison avec le réactif correspondant.

Lors de la réalisation d’un dosage immuno-enzymatique, la surface des puits d’une plaque de polystyrène est utilisée comme phase solide, sur laquelle des anticorps connus (contre l’antigène à déterminer) inclus dans le système de test sont adsorbés.

Le sérum sanguin testé est ajouté au puits. En présence de l’antigène désiré, il se combine avec l’anticorps et des complexes se forment. Les puits sont lavés et les composants non liés sont éliminés. Des anticorps dirigés contre l’antigène souhaité, marqués avec une enzyme, sont introduits dans les puits. Les anticorps marqués se fixent au complexe précédent et restent également sur les parois. Un substrat spécifique de l’enzyme (peroxyde d’hydrogène) et un chromogène (orthophénylènediamine) sont ensuite ajoutés dans les puits. S’il y avait un antigène dans le liquide de test, l’enzyme interagit avec le peroxyde d’hydrogène et le décompose. L’oxygène libéré dans ce processus transforme le chromogène en jaune. Selon l’intensité de la coloration résultant de la réaction de l’enzyme et du substrat, on peut juger de la quantité d’antigènes.

Les systèmes de test pour détecter les anticorps fonctionnent de manière similaire, mais ils utilisent un antigène comme immunosorbant, et la solution qui est ajoutée contient une solution d’antigènes marqués avec une enzyme.

Dans le diagnostic clinique, à l’aide d’anticorps (antigènes) fixés sur la phase solide, la présence d’antigènes de micro-organismes, d’anticorps contre l’ADN, de complexes immuns, d’antigènes de cellules cancéreuses, d’anticorps contre divers types de bactéries, virus et protozoaires est déterminée .

La méthode ELISA peut être utilisée pour diagnostiquer :

  1. Maladies virales :
      • infection par le VIH ;
      • hépatite virale;
      • infection à cytomégalovirus;
      • virus d’Epstein-Barr ;
      • infection herpétique;
      • maladie du coronavirus.
      1. Pour diagnostiquer les infections sexuellement transmissibles :
        • syphilis;
        • chlamydia;
        • trichomonase;
        • blennorragie;
        • uréeplasmose.
        1. Taux d’hormones en endocrinologie.
        2. Autoanticorps et marqueurs du cancer en oncologie.
        3. Anticorps IgE généraux et IgE spécifiques en allergologie.
        4. Médicaments, médicaments dans des échantillons biologiques.
        5. Protéines sériques (ferritine, fibronectine, etc.).

Préparation à la procédure

L’échantillonnage pour les tests de laboratoire par ELISA doit être effectué :

        • de préférence de 7h à 9h ;
        • à jeun, c’est-à-dire 8 à 12 heures après le dernier repas ;
        • après s’être abstenu d’alcool pendant au moins 24 heures;
        • avant les procédures diagnostiques et thérapeutiques ;
        • dans certains cas, la phase du cycle menstruel, la pharmacodynamique des médicaments et les rythmes circadiens doivent être pris en compte.

Le patient doit être dans un état calme pendant au moins 15 minutes : assis ou couché. L’application d’un garrot (manchette) ne doit pas dépasser 1 min.

Avantages du dosage immunoenzymatique par rapport aux autres méthodes de dosage des antigènes et anticorps :

 

        • haute sensibilité (ELISA peut détecter des molécules uniques de l’analyte);
        • la possibilité d’utiliser des volumes minimes du matériau étudié;
        • stabilité de tous les ingrédients requis pour ELISA pendant le stockage ;
        • facilité de réalisation de la réaction;
        • la possibilité d’automatiser toutes les étapes de la réaction ;
        • coût relativement faible des kits de diagnostic.
        • en présence de facteur rhumatoïde dans le sang, qui est un anticorps dirigé contre sa propre IgG ;
        • avec diverses maladies systémiques;
        • avec des violations des processus métaboliques dans le corps;
        • lors de la prise de certains médicaments;
        • chez les nouveau-nés.
        1. L.K. Reshetnikova. Immunologie. – Blagovechtchensk, 2019. – 176 p.
        2. Gusyakova O.A. Dosage immuno-enzymatique: un manuel pour les étudiants des facultés de médecine, de pédiatrie, de médecine et de prévention, Samara: imprimerie de la clinique de l’établissement d’enseignement supérieur professionnel “SamGMU Roszdrav”, 2010. – 32 p.

Les informations contenues dans cette section ne doivent pas être utilisées pour l’auto-diagnostic ou l’auto-traitement. En cas de douleur ou autre exacerbation de la maladie, seul le médecin traitant doit prescrire des tests diagnostiques. Pour un diagnostic et un traitement approprié, vous devez contacter votre médecin.

Test express pour le coronavirus : mode d’emploi

1. Le test rapide SARS-CoV-2-IgM/IgG est conçu pour déterminer rapidement la présence d’anticorps IgM et IgG contre le coronavirus SARS-CoV-2 dans le sang, le sérum et le plasma humain par analyse immunochromatographique.

2. Début janvier 2020, un nouveau coronavirus (Novel coronavirus, 2019-nCoV) connu sous le nom de SARS-CoV-2 a été identifié comme l’agent causal de l’infection qui a conduit à une épidémie de pneumonie virale à Wuhan, en Chine, où le premier des cas sont apparus en décembre 2019. . Les coronavirus (CoV) sont une grande famille de virus à ARN qui provoquent des maladies allant du simple rhume à des maladies plus graves telles que le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) et le syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV). Un nouveau coronavirus est une nouvelle souche qui n’a pas encore été identifiée chez l’homme.

Les IgM sont les premiers anticorps du corps humain, commençant généralement à se former aux jours 3 à 5 d’une infection virale. L’IgM est utilisée comme indicateur de diagnostic précoce des maladies infectieuses. Un résultat négatif indique qu’il n’y a pas d’infection par le SRAS-CoV-2 ou qu’il s’agit d’une infection très précoce ou convalescente. Les IgG chez les patients atteints d’une infection virale commencent à apparaître 6 à 10 jours après le début de la maladie. Avec les formes effacées de la maladie, les IgG spécifiques au coronavirus SARS-CoV-2 ne peuvent parfois commencer à être déterminées qu’au 20e jour de la maladie. Des résultats positifs indiquent la présence d’une infection à coronavirus, tandis qu’un résultat négatif indique une infection nulle ou très précoce.

Les IgG au coronavirus SARS-CoV-2 sont présents dans le sang depuis longtemps, jouant un rôle protecteur dans l’organisme, et le niveau d’IgM chute au bout de 4 semaines et disparaît au bout de 12 semaines à compter du début de la maladie.

3. Le test rapide SARS-CoV-2-IgM/IgG est destiné à la détermination qualitative simultanée des anticorps de classe IgM et IgG contre le coronavirus SARS-CoV-2 dans le sang, le sérum et le plasma humain par analyse immunochromatographique.

L’intensité de la couleur de la ligne de test n’est pas nécessairement en corrélation avec la concentration d’anticorps dans le sang. Le clinicien doit interpréter les résultats en conjonction avec les antécédents du patient, sa présentation clinique et d’autres résultats diagnostiques.

Le test express est destiné au diagnostic in vitro.

Caractéristiques et principe de fonctionnement

La rapidité et la facilité d’utilisation de l’analyse immunochromatographique sont assurées par l’application préalable de réactifs analytiques sur les membranes de la cassette de test. Le contact avec l’échantillon déclenche des réactions immunochimiques qui conduisent à la coloration de certaines zones de la bande membranaire, qui peuvent être utilisées pour enregistrer visuellement le résultat de l’analyse après 15 minutes.

La cassette de test rapide SARS-CoV-2-IgM/IgG se compose de : 1) un substrat contenant des antigènes recombinants du coronavirus SARS-CoV-2 conjugués à de l’or colloïdal (conjugué), 2) une membrane de nitrocellulose contenant deux zones de test (lignes IgG et IgM) et zone de contrôle (ligne C). Les anticorps monoclonaux de souris contre l’IgM humaine ont été adsorbés sur la lignée IgM, et les anticorps monoclonaux de souris contre l’IgG humaine ont été adsorbés sur la lignée IgG. Lorsqu’une quantité suffisante de la prise d’essai est introduite dans la fenêtre de la cassette de test, elle migre sous l’action des forces capillaires le long de la membrane de nitrocellulose. Les IgM contre le coronavirus SARS-CoV-2, si elles sont présentes dans l’échantillon, se lient au conjugué. Puis le complexe immun formé interagit avec le réactif adsorbé sur la ligne IgM, formant une ligne colorée (rose ou rouge), indiquant un résultat de test IgM positif pour le coronavirus SARS-CoV-2. Les IgG contre le coronavirus SARS-CoV-2, si elles sont présentes dans l’échantillon, se lient au conjugué. Les complexes immuns interagissent alors avec le réactif appliqué sur la ligne IgG, formant une ligne colorée (rose ou rouge), indiquant un résultat de test IgG positif pour le coronavirus SARS-CoV-2. L’absence de lignes colorées IgM et IgG indique un résultat négatif. Le contrôle est une ligne C colorée (rose ou rouge) qui apparaît dans la zone de la ligne de contrôle, indiquant que le volume de l’échantillon a été ajouté en quantité suffisante. Si la ligne QC C n’apparaît pas, cela indique que le résultat du test est invalide et que l’échantillon doit être retesté.

Composé

Le test rapide SARS-CoV-2-IgM/IgG comprend :

– cassette de test, prête à l’emploi, emballée dans un sachet en aluminium, 25 pièces ;

– Pipette Pasteur, prête à l’emploi, conditionnée en sachet aluminium, 25 pièces ;

– solution tampon, prête à l’emploi, 5 ml, 1 flacon.

Précautions d’utilisation

1. Il est nécessaire d’utiliser le test rapide en stricte conformité avec les instructions.

2. Ne mélangez pas la solution tampon de différents lots.

3. Ne pas utiliser d’eau du robinet, d’eau potable ou d’eau distillée comme témoins négatifs.

4. Lors de la collecte et de l’analyse des échantillons et de la manipulation du test rapide, portez un masque, des vêtements de protection tels que des blouses de laboratoire, des gants jetables et des lunettes de protection.

5. Effectuez les travaux en respectant les consignes de sécurité conformément aux exigences de [1], [2], [3], [4]. En cas de déversement de sérum sanguin sur les surfaces de travail, il est nécessaire de procéder à une désinfection conformément aux prescriptions de [5] (voir la rubrique Bibliographie).

6. Les outils, l’équipement, les surfaces de travail des tables doivent être traités avec de l’alcool éthylique à 70 % avant et après le travail. Faites attention à toutes les surfaces qui peuvent avoir été en contact avec les échantillons et les conteneurs d’échantillons.

7. Le test rapide est à usage unique. La cassette de test et l’échantillon de sang doivent être traités comme des déchets médicaux avec un risque de contamination biologique après utilisation et doivent être éliminés conformément aux réglementations nationales sur les déchets médicaux.

Collecte et préparation des échantillons

1. L’échantillon est du sang total prélevé au bout du doigt, du sérum humain ou du plasma utilisant un anticoagulant (EDTA, héparine, citrate de sodium).

2. Les prélèvements de sang total, de sérum/plasma doivent être effectués conformément aux procédures de laboratoire clinique acceptées.

3. Si le test n’est pas immédiat, le sérum/plasma peut être conservé à (2-8)°C pendant 7 jours maximum. Pour un stockage à long terme, le sérum/plasma est congelé à -20°C.

4. Ne congelez pas les échantillons de sang total.

5. Évitez les cycles de congélation/décongélation multiples. Amener les échantillons congelés à température ambiante et mélanger doucement avant le test. Les échantillons contenant des particules visibles doivent être clarifiés par centrifugation avant l’analyse.

6. Ne pas utiliser d’échantillons présentant une hyperlipidémie, une hémolyse ou une turbidité afin d’éviter des erreurs dans l’interprétation des résultats.

Règles de travail

1. Avant d’utiliser le test rapide SARS-CoV-2-IgM/IgG, le sac de la cassette de test et la solution tampon doivent être amenés à température ambiante (18-25) °C.

2. La cassette de test doit être utilisée dans les 15 minutes suivant son impression.

3. Retirez la cassette de test de l’emballage scellé, placez-la sur une surface horizontale.

4. Utilisez la pipette fournie.

Tenez la pipette verticalement et transférez 1 goutte (environ 10 µl) de l’échantillon à tester (bâtonnet, sérum ou plasma) dans la fenêtre d’échantillonnage (S) de la cassette de test, puis ajoutez 2 gouttes de la solution tampon du flacon (environ 60 -100 µl) et la minuterie d’exécution (Figure 1).

Attendez que les lignes colorées apparaissent. Interpréter les résultats du test après 15 min. Ne pas utiliser les résultats après 20 min.

Comptabilisation et interprétation des résultats

1. Résultat positif : une ligne de contrôle de couleur et une ligne de test sont apparues dans la fenêtre de la cassette de test. L’apparition d’une ligne de test IgG indique la présence d’anticorps IgG spécifiques au coronavirus SARS-CoV-2. L’apparition d’une ligne de test IgM indique la présence d’anticorps IgM spécifiques au coronavirus SARS-CoV-2. Si les lignées IgG et IgM sont présentes, cela indique la présence d’anticorps IgG et IgM spécifiques au coronavirus SARS-CoV-2.

2. Résultat négatif : Une ligne colorée apparaît dans la fenêtre de la zone de contrôle (C). Il n’y a pas de ligne colorée visible dans la zone de test.

3. Résultat invalide : La ligne de contrôle n’est pas apparue. Les raisons les plus probables de l’absence d’une ligne de contrôle sont un volume d’échantillon insuffisant ou une étude mal réalisée. Vérifiez le déroulement de l’étude et répétez le test avec une nouvelle cassette de test. Si le problème persiste, arrêtez d’utiliser les tests rapides SARS-CoV-2-IgM/IgG et contactez le fabricant.

Caractéristiques analytiques

— 100 % pour le panel de contrôle interne de sérums positifs contenant des IgM contre le SARS-CoV-2.

— 100 % pour le panel de contrôle interne de sérums positifs contenant des IgG contre le SARS-CoV-2.

Des études comparatives des mêmes échantillons ont été réalisées à l’aide de tests rapides SARS-CoV-2-IgM/IgG et de tests PCR commerciaux. 86 échantillons cliniques avec un diagnostic confirmé d’infection à coronavirus ont été examinés. La comparaison statistique des résultats a montré une sensibilité de 97,67 %. Pour les sérums contenant des IgM contre le SRAS-CoV-2 – 96,63 %. Pour les sérums contenant des IgG contre le SRAS-CoV-2 – 98,70 %.

100 % pour les sérums négatifs internes sans SARS-CoV-2 IgM et IgG.

La spécificité des tests rapides SARS-CoV-2-IgM/IgG lors du test de 63 échantillons de sérum sanguin de donneurs collectés en 2018 est de 98,41 %. Pour les sérums qui ne contiennent pas d’IgM au SARS-CoV-2 – 96,83 % et pour les sérums qui ne contiennent pas d’IgG au SARS-CoV-2 – 100 %.

Conditions de stockage et d’utilisation

1. Le test rapide SARS-CoV-2-IgM/IgG doit être conservé dans un emballage scellé à (2-30) °C pendant toute la durée de conservation. Ne pas congeler les composants du kit.

2. Après ouverture de l’emballage, la cassette de test doit être utilisée dans les 15 minutes.

3. Gardez la cassette de test à l’abri de la lumière directe du soleil, de l’humidité et de la chaleur. Une exposition prolongée à des températures et à une humidité élevées peut entraîner des résultats médiocres.

4. La durée de conservation du kit est de 24 mois.

Fabricant

UE “HOP IBOKH NAS de Biélorussie” st. Académicien V.F.Kuprevich, 5, bâtiment 3, 220141, Minsk, République de Biélorussie

Pour toute question relative à la qualité du kit, contacter le Service Contrôle Qualité, tél. +375-17-396-87-38

Envoyez les réclamations concernant la qualité des kits au fabricant.

En cas de violation des conditions de stockage, de transport et de la procédure de mise en place d’un test express prévu par le constructeur, les réclamations sont considérées comme non fondées.

Bibliographie

[1] Recueil de documents normatifs sur la problématique du VIH/SIDA. Approuvé par arrêté du Ministère de la santé de la République du Bélarus du 16 décembre 1998 n ° 351

“Exigences générales pour la prévention des maladies infectieuses et parasitaires”, approuvées par le décret du médecin hygiéniste en chef de la République du Bélarus du 29 avril 1998 n ° 18 (tel que modifié le 3 avril 2017)

[3] Décret du Ministère de la santé de la République du Bélarus du 01/06/2017 n° 2 portant approbation des normes et règles sanitaires “Exigences de sécurité lors du travail avec des micro-organismes opportunistes et des agents biologiques pathogènes, à l’organisation et à la conduite de leur comptabilité, stockage, transfert et transport”

[4] Normes et règles sanitaires “Exigences pour l’organisation et la mise en œuvre de mesures sanitaires et anti-épidémiques visant à prévenir l’apparition et la propagation de l’hépatite virale”, approuvées par le décret du ministère de la Santé de la République du Bélarus du 06.02. 2013 n° 11

[5] Arrêté du Ministère de la santé de la République du Bélarus du 25 novembre 2002 n° 165 «Sur la désinfection et la stérilisation dans les établissements de santé»

[6] Décret du ministère de la Santé de la République du Bélarus du 29 juillet 2019 n° 74 « Sur la conduite des examens médicaux obligatoires et extraordinaires des employés »

Hépatite C : quels tests faire ?

Selon les données épidémiologiques de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en 2017, environ 150 millions de personnes dans le monde étaient infectées par le virus de l’hépatite C. L’hépatite C est une maladie virale du foie dangereuse. Ce virus peut provoquer à la fois une hépatite aiguë et chronique, dont la gravité varie d’une maladie bénigne de quelques semaines à une maladie grave qui dure toute la vie. Avec un diagnostic opportun et un traitement bien choisi, cette pathologie est complètement guérissable, surtout si vous n’hésitez pas à passer des tests pour détecter l’hépatite C dans le sang. Sinon, les conséquences peuvent être tragiques – l’hépatite C entraîne souvent le développement de changements irréversibles potentiellement mortels.

En raison de la présence d’équipements médicaux modernes dans ses murs, l’hôpital Yusupov est engagé dans le diagnostic de tous les types d’hépatite virale. Dans les cliniques de thérapie, chaque patient recevra non seulement une assistance qualifiée de spécialistes de la plus haute catégorie avec de nombreuses années d’expérience, mais également de la compréhension et du soutien dans sa lutte difficile contre une terrible maladie.

Hépatite C : ce que le patient doit savoir

L’hépatite C est l’un des virus les plus insidieux et les plus mortels. Dans 90% des cas, ils sont asymptomatiques. En raison de sa capacité à dissimuler la véritable cause sous le couvert de nombreuses autres maladies, il a été surnommé le “tueur doux”. Si la maladie s’est néanmoins fait sentir, sa phase active se divise en deux périodes principales : préictérique et ictérique. Au cours de la première période (précoce), des symptômes caractéristiques des infections virales sont notés, tels que:

        • faiblesse générale;
        • démangeaisons cutanées;
        • troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhée ;
        • une augmentation de la température corporelle jusqu’à 38 ° C;
        • céphalées, myalgies, arthralgies.

Dans la deuxième période (ictérique), lorsque le foie est affecté, une grande quantité de bilirubine, un pigment jaune, est libérée dans le sang. C’est grâce à la coloration ictérique de la peau du patient qu’il devient évident qu’il a des problèmes évidents de foie, et un ensemble de tests de laboratoire sur le sang, l’urine et les matières fécales est prescrit.

Cependant, de nombreux cas d’infection sont asymptomatiques, sans tableau clinique caractéristique. Après une période d’incubation qui dure de quelques semaines à quelques mois, le patient peut ne pas soupçonner qu’il est porteur du virus, non seulement au stade prodromique (préictérique), mais aussi au stade ictérique – en raison de son absence en tant que telle. Par exemple, dans 2/3 des cas, l’hépatite C passe sous une forme atypique (anictérique, ou subclinique).

Analyse de l’hépatite C: caractéristiques et préparation

Le sang est toujours prélevé pour analyse biochimique strictement à jeun, directement le matin, avant midi. Cela est dû aux rythmes circadiens du corps humain, qui affectent le contenu des hormones dans le sang. Une analyse quantitative de l’hépatite C (antigènes et anticorps) est réalisée à tout moment de la journée, mais aussi, obligatoirement, à jeun : il est important de ne pas manger pendant 4 à 6 heures avant la prise de sang. Dans les deux cas, on utilise du sang veineux qui, en tant que biomatériau, est de meilleure qualité que le sang capillaire ou artériel.

À la veille de la livraison de tout test sanguin, il est recommandé d’éviter un stress physique et psycho-émotionnel excessif, la consommation d’alcool et la malbouffe. Le régime de consommation devrait être normal.

Tests quantitatifs et qualitatifs pour l’hépatite C

Ce type d’hépatite a six variétés, les tests doivent donc être effectués en combinaison. Le groupe à risque comprend les personnes qui prennent des drogues par voie intraveineuse (cocaïne, héroïne), la promiscuité sexuelle, les agents de santé (en particulier les chirurgiens et les anesthésistes), ainsi que les patients qui nécessitent une hémodialyse ou des transfusions sanguines.

À des fins prophylactiques ou si une lésion hépatique virale est suspectée, l’analyse qualitative et quantitative suivante pour l’hépatite C est effectuée :

        • Analyse des anti-VHC-total (anticorps contre les antigènes du virus de l’hépatite C). Analyse qualitative. Un résultat positif signifie une infection ou une période de récupération après une infection. Un résultat négatif est la période d’incubation;
        • Détermination de l’ARN (ARN-VHC) dans le sérum ou le plasma. Il peut être qualitatif et quantitatif. Dans une analyse qualitative, un résultat “détecté” confirme l’infection par l’hépatite C. Un résultat négatif indique l’absence du virus dans le sang du patient ;

Dans une analyse quantitative du plasma sanguin pour l’hépatite C :

        • « non détecté » : l’ARN de l’hépatite C n’a pas été détecté ;
        • 100 000 000 UI/mL : Le résultat est interprété comme suit : “L’ARN de l’hépatite C est en dehors de la plage linéaire, testé à une dilution de 1:X.”

Dans une analyse quantitative du sérum sanguin pour l’hépatite C :

        • « non détecté » : l’ARN de l’hépatite C n’a pas été détecté ;
        • 2 à 10 8 UI/ml : résultat positif ;
        • 10 8 UI/ml : résultat positif, concentration d’ARN de l’hépatite C supérieure à 108 UI/ml.
        • Détermination des anticorps IgG (recomBlot HCV IgG). essai de qualité. Un résultat négatif indique l’absence d’infection. Un résultat positif signifie que le patient a déjà été infecté. Résultat douteux – peut-être y avait-il une infection.

Déchiffrer un test sanguin pour l’hépatite C

Seul un spécialiste peut déchiffrer un test sanguin pour l’hépatite C et vérifier le diagnostic, en tenant compte du tableau clinique et épidémiologique.

Avec un résultat négatif dans le sang, selon les résultats de tous les tests effectués, aucun marqueur d’hépatite virale n’est trouvé. On peut alors parler de l’absence de la maladie. Cependant, dans certains cas, les médecins recommandent de refaire des tests après deux semaines.

Avec un résultat positif de l’analyse de l’hépatite, une analyse de clarification répétée est effectuée après deux à trois semaines. Une variante est possible lorsque le patient vient d’avoir une forme aiguë d’hépatite virale et que les marqueurs dans le sang sont encore conservés.

Analyse pour l’hépatite C: prix, Moscou

Le coût des tests de dépistage de l’hépatite C dans les cliniques privées de Moscou varie de 500 à 2 000 roubles. Une analyse qualitative de l’hépatite C coûte en moyenne 700 roubles. Une analyse quantitative de l’hépatite C par PCR coûtera aux habitants de Moscou environ 2 500 roubles.

L’hôpital Yusupov est spécialisé dans le diagnostic et le dépistage de tous les types d’hépatite virale. La clinique possède son propre laboratoire moderne, dont les employés s’améliorent constamment dans leur profession et suivent des cours de formation spéciaux. L’hôpital développe de nouveaux traitements médicamenteux pour différents types d’hépatite virale, dont l’hépatite C. La responsabilité envers chaque patient et le haut niveau de professionnalisme du personnel sont la marque de fabrique de l’hôpital Yusupov. Pour prendre rendez-vous, veuillez appeler.

Traitement sans interféron pour l’hépatite C

En Russie, de nouveaux médicaments à action antivirale directe de la PPD ont été enregistrés et ont commencé à être largement utilisés : Vikeyra Pak (Abbvie), Daklinza et Sunvepra (Bristol-Myeres Squibb) et Simeprevir (Janssen), Sofosbuvir (Sovaldi, Janssen ) et Narlaprévir (médicament domestique, – Pharm )

L’émergence de nouveaux médicaments à action antivirale directe est une opportunité de vaincre complètement l’hépatite C. Dans les essais cliniques et selon la pratique clinique, l’efficacité du traitement avec ces médicaments est de 80 à 99% et les effets indésirables sont minimes.

Médicaments antiviraux directs pour le traitement de l’hépatite virale chronique C

Pour prescrire une cure, un examen est nécessaire, et pendant le traitement, un contrôle de l’efficacité et de la sécurité du traitement conformément aux recommandations de l’Association Européenne pour l’Etude du Foie.

Selon le mécanisme d’action, tous les médicaments sont des inhibiteurs de diverses protéases du virus : NS3, NS4, NS5A, NS5B. Différentes combinaisons de médicaments vous permettent d’obtenir une récupération, avec une probabilité allant jusqu’à 100% dans certains cas. Parmi les médicaments, il y a des pangénotypiques, c’est-à-dire efficaces pour tous les génotypes, et des médicaments qui n’agissent que sur certains génotypes de virus (1a, 1c, 2a/b, 3a/c).

SOPHOSBUVIR, un inhibiteur de la NS5B, doit être pris à la dose de 400 mg (1 comprimé) une fois par jour. Il est utilisé uniquement en association avec d’autres médicaments PPV ou avec la ribavirine et l’interféron.

Le sofosbuvir est excrété principalement (60%) par les reins dans l’urine, son administration nécessite donc des précautions chez les patients atteints de maladie rénale.

Le sofosbuvir entre en interaction médicamenteuse avec de nombreux médicaments, vous devez donc faire attention aux maladies concomitantes et ajuster la prise de médicaments prescrits pour le traitement de ces maladies.

Le LEDIPASVIR , un inhibiteur de la NS5B, est disponible en association avec le sofosbuvir (400 mg de sofosbuvir et 90 mg de lédipasvir). La dose à prendre est de 1 comprimé par jour, quel que soit le repas.

Étant donné que le lédipasvir interagit avec d’autres médicaments, des précautions doivent être prises avec une surveillance fréquente de la fonction rénale. De plus, il est important de considérer l’utilisation de statines et de médicaments dans le régime de thérapie antirétrovirale (VIH) par les patients.

DAKLATASVIR – un inhibiteur de la NS5A – s’utilise à raison de 1 comprimé à 60 mg par jour en association avec d’autres médicaments du VPP, dont le sofosbuvir, ou la ribavirine avec interféron. De nombreuses interactions médicamenteuses du daclatasvir nécessitent une attention particulière lors de son administration et une surveillance appropriée lors de son utilisation.

VIKEYRA PAK est un médicament complexe qui comprend 4 principes actifs (le ritonavir, qui renforce l’effet du paritaprévir, l’ombitasvir et le dasabuvir). La dose recommandée est de 2 comprimés de ritonavir/paritaprevir/omnitasvir une fois par jour avec les repas, plus dasabuvir 2 fois par jour. La prescription doit tenir compte des nombreuses interactions médicamenteuses ainsi que de la classe de cirrhose.

VELPATASVIR – Inhibiteur NS5A, 100 mg une fois par jour. Efficace pour tous les génotypes de virus. Le médicament est utilisé en association avec le sofosbuvir et le voxilaprevir- VOSEVI . Il s’est avéré efficace dans le retraitement des patients dont le traitement a échoué et la formation de mutations.

MAVIRET – une association de glécaprévir avec le pbrentasvir chez les patients de tout génotype, est également recommandé pour le retraitement, car les mutations n’affectent pas le résultat du traitement.

Le siméprévir, un inhibiteur de la NS3/4A, doit être pris sous la forme d’une gélule de 150 mg par jour. Les patients prenant du siméprivir doivent être traités avec prudence avec d’autres médicaments, en particulier les antirétroviraux.

ASUNAPREVIR est un inhibiteur de la protéase NS3/4A 100 mg deux fois par jour. Le médicament est prescrit en association avec le daclatasvir, ainsi que dans les schémas thérapeutiques avec la ribavirine et l’interféron.

NARLAPREVIR – un inhibiteur de la protéase NS3 (médicament domestique), 200 mg 1 comprimé par jour, est utilisé en association avec la ribavirine et l’interféron, avec l’inclusion obligatoire de ritonavir dans le schéma thérapeutique. Il existe un certain nombre de restrictions pour une utilisation unique avec d’autres médicaments. Une contre-indication est la cirrhose du foie de classe B et C.

Schémas thérapeutiques avec des médicaments antiviraux directs pour l’hépatite virale chronique

Le choix du schéma le plus efficace pour le patient est effectué par un hépatologue, en tenant nécessairement compte du degré d’atteinte hépatique (il existe des limites avec une classe élevée de cirrhose), du génotype du virus et des maladies chroniques concomitantes, car la plupart des médicaments ont interactions médicamenteuses prononcées. Il est parfois nécessaire de prendre en compte l’expérience d’un traitement antérieur infructueux avec des médicaments à base d’interféron, car cela augmente la probabilité de mutations initiales de résistance aux médicaments dans le virus, réduisant ainsi les chances de guérison.

La durée du traitement dépend du degré d’atteinte hépatique et de la présence d’une cirrhose compensée ou décompensée. Le cours standard est de 12 semaines, avec la cirrhose, il peut être augmenté à 24 semaines.

Il est possible de prescrire de la ribavirine en complément du schéma thérapeutique chez les patients cirrhotiques et présentant des facteurs prédictifs négatifs de réponse au traitement.

Pour le traitement des patients atteints du génotype 1 (1a et 1b), il existe 4 schémas thérapeutiques antiviraux directs recommandés :

Sofosbuvir + Lédipasvir

Sofosbuvir + Siméprévir

Sofosbuvir + Daclatasvir

Sofosbuvir + Velpatasvir

Vikeyra Pak (génotype 1b – 12 semaines, génotype 1a – 24 semaines).

Daclatosvir + Aunaprevir – 24 semaines

Pour le traitement des patients atteints des génotypes 2 et 3, il existe deux régimes sans interféron qui peuvent également être utilisés pour d’autres génotypes – les régimes pangénotypiques.

Sofosbuvir + daclatasvir

Sofosbuvir + velpatasvir

De nouveaux médicaments antiviraux directs de plus en plus efficaces et sûrs sont introduits en permanence dans la pratique clinique. Des informations les concernant apparaissent régulièrement sur notre site Internet.

traitement avec de nouveaux médicaments. Opinion d’expert

L’apparente simplicité et l’accessibilité du traitement avec de nouveaux médicaments conduisent malheureusement à l’automédication.

Le traitement est prescrit par les vendeurs de médicaments par téléphone et Skype, sans tenir compte des maladies concomitantes, qui peuvent se manifester par des effets secondaires, parfois mortels.

Des schémas thérapeutiques mal sélectionnés et l’absence de contrôles de sécurité appropriés pendant le traitement sont la principale cause d’échecs associés aux modifications génétiques du virus et à la formation d’une résistance virale aux médicaments

Comment vérifier l’authenticité des médicaments

Le marché pharmaceutique moderne regorge de médicaments, dont certains sont contrefaits ou ne répondent pas aux normes établies. Parmi les contrefaçons, vous pouvez trouver l’original, mais pour cela, vous devez connaître les règles de base. Il n’y a pas de faux parfaits, par conséquent, après avoir étudié des informations utiles, vous pouvez toujours vous protéger contre l’achat de médicaments de mauvaise qualité.

Au mieux, une copie du médicament n’apportera aucun bénéfice, au pire, cela nuira à votre santé. La qualité des préparations pharmaceutiques est contrôlée par les autorités réglementaires compétentes. Malheureusement, ils ne couvrent que 20 % des médicaments. Avant d’acheter un médicament, vous devez préciser comment vérifier l’authenticité du médicament. Lisez la suite pour obtenir des conseils utiles pour vous protéger contre l’achat d’une copie.

Signes d’un faux médicament

Le faux peut être différent. Selon les statistiques de l’OMS, les faux médicaments diffèrent le plus souvent de l’original par l’absence de substance active (“tétines”) ou la présence de composants supplémentaires (moins efficaces, mais moins chers), des proportions et/ou un emballage incorrects.

Il existe également des copies qui présentent un niveau élevé de contamination ou qui ne sont pas fabriquées conformément à la technologie. La composition de ces médicaments est vraie. Le problème est que la durée de conservation de ces médicaments sera plus courte ou que l’effet pharmacologique ne sera pas le même que l’original. Ce n’est que dans 1,2% des cas qu’un faux est une copie exacte d’un médicament authentique.

La substitution de médicaments se produit également. Par exemple, au lieu de pilules conçues pour réduire la pression, il existe des pilules sous blister qui l’augmentent. Une telle falsification peut avoir de graves conséquences sur la santé.

Les principales qualités des médicaments contrefaits :

Bas prix. Un faux est moins cher que l’original, ce qui rend un tel produit plus attrayant pour l’acheteur. Avant d’acheter, vous devriez vérifier le coût dans d’autres pharmacies.

Emballage de mauvaise qualité. Pour réduire les coûts, un fabricant peu scrupuleux ne se soucie pas de l’apparence du produit – les inscriptions sont effacées, le carton d’emballage n’est pas dense, les couleurs sont pâles et fanées.

Présence de fautes d’orthographe. Dans les instructions d’utilisation ou sur l’emballage dans les mots, des erreurs ou des fautes de frappe peuvent être faites.

Code-barres taché. Lors de la vérification des médicaments contrefaits, il est difficile de le lire.

Instructions photocopiées. La police n’est pas lisible, le papier est de mauvaise qualité et l’encart est positionné sur le côté. Dans les préparations originales, la notice dans l’emballage est strictement divisée à moitié par une bulle ou des assiettes. Les instructions originales sont imprimées dans l’imprimerie et ne ressemblent pas à une photocopie en apparence.

Il est également recommandé de prêter attention à un certain nombre d’inexactitudes discrètes – un décalage entre la date de péremption sur l’emballage et sur le médicament lui-même. Fondamentalement, il s’agit d’un ou plusieurs nombres.

Contrefaçon plus fréquente des médicaments dont la demande est saisonnière. Vous devez également être prudent lors de l’achat d’agents anti-inflammatoires, analgésiques, anticancéreux, métaboliques et antibactériens. La falsification de médicaments hormonaux, d’antidépresseurs et de médicaments destinés au traitement du tractus gastro-intestinal n’est pas exclue.

Comment les médicaments arrivent à la pharmacie Wer.ru

Le chemin d’un médicament vers la pharmacie Wer.ru à Moscou commence à partir du lieu de production – une usine ou une usine pharmaceutique. Ici, ils sont engagés non seulement dans la fabrication et l’emballage de médicaments, mais les produits finis sont également soumis à un contrôle de production pour la concentration des substances actives, la stabilité de la forme posologique, etc. Si les médicaments passent le contrôle interne, ils sont expédiés dans lots aux petits et grands fournisseurs.

Les médicaments originaux sont toujours livrés aux points de vente accompagnés des documents d’accompagnement – déclarations de conformité. Ce n’est que si les papiers nécessaires sont disponibles que la chaîne de pharmacies a le droit de vendre les marchandises au consommateur final. Le Roszdravnadzor est chargé de vérifier la conformité des médicaments. Le Service fédéral peut, à tout stade de l’approvisionnement en médicaments, effectuer un contrôle supplémentaire afin d’exclure la falsification ou la mauvaise qualité des produits.

Malgré le fait que le chèque peut venir à tout moment, cela n’arrête pas les attaquants. Les médicaments contrefaits constituent toujours un problème urgent dans le secteur de la santé. Le gouvernement prend des mesures et développe un système d’étiquetage spécial des médicaments. Cette approche vous permettra de déterminer l’authenticité des médicaments en quelques minutes.

Pour vérifier, vous devez procéder comme suit :

scannez le code autocollant fourni sur l’emballage à l’aide d’un smartphone ;

il deviendra immédiatement clair si le médicament est réel ou contrefait.

Déjà dans certaines régions de Russie, ce marquage a été lancé en tant que projet test.

La pharmacie en ligne Wer-ru propose des médicaments de haute qualité qui subissent un contrôle supplémentaire avant d’être mis en vente. Nous respectons les exigences du fabricant en matière de conditions de stockage, ce qui exclut les atteintes à la santé des clients. Nous avons toujours un grand choix de noms de produits. Les prix abordables des médicaments sont dus au fait que nous achetons auprès de fournisseurs en grande quantité, en obtenant de bonnes remises.

De nombreux acheteurs ne font pas confiance aux pharmacies en ligne, car ils pensent avoir affaire à un faux. Une telle opinion est erronée. Conformément à la législation en vigueur, la vente de médicaments via le réseau est interdite. Toutes les pharmacies qui vendent des médicaments sur Internet sont fixes et fournissent des services supplémentaires pour la livraison de médicaments afin d’augmenter le niveau de confort de l’acheteur.

Méthodes de vérification de l’authenticité d’un médicament en ligne

En cas de doute sur la qualité du médicament acheté ou en cas de signes suspects de falsification, il est nécessaire de procéder à un contrôle supplémentaire de l’authenticité.

Les principaux moyens de vérifier les médicaments:

Par code barre. Un produit enregistré et fabriqué légalement se voit attribuer un code-barres contenant un ensemble de chiffres. Chaque chiffre dans ce cas a une signification spécifique : pays d’origine, taille, couleur, etc. Le numéro de contrôle est le dernier – c’est lui qui détermine l’authenticité. Comment vérifier l’authenticité d’un médicament par un code barre ? Pour ce faire, additionnez les nombres occupant des positions paires, multipliez le montant obtenu par 3; ajouter des nombres à partir de positions impaires (à l’exception du chiffre de contrôle) et ajouter les valeurs résultantes. Jetez les dizaines de la somme finale et soustrayez le résultat de 10, qui doit correspondre au nombre de contrôle.

Par numéro de série. Pour vérifier la conformité du médicament, vous devez vous rendre sur le site Web https://roszdravnadzor.gov.ru/services/turnover, entrer le lot/lot. Par exemple, le numéro 1860220 fait référence au médicament Mertenil. Le site Web de Roszdravnadzor publie des informations à jour sur tous les médicaments, ainsi que les résultats des études cliniques et précliniques. La vérification de l’authenticité du médicament par numéro de série prend quelques minutes.

Aussi, nous sommes nombreux à être confrontés à des lots défectueux. Des informations sur ces médicaments sont publiées sur le site Web QUALITY.RF. Pour trouver un médicament précis, il suffit de connaître le numéro de lot ou son nom.

De nombreux fabricants étiquettent les médicaments avec des signes invisibles qui peuvent être vus à la lumière ultraviolette. L’acheteur peut appeler les employés de l’entreprise pour clarifier ces informations.

En cas de litige, veuillez contacter le fabricant pour obtenir des éclaircissements. Les coordonnées sont indiquées dans la notice et sur l’emballage. S’il n’y a pas d’informations pour la communication, vous devez réfléchir aux raisons pour lesquelles le fabricant les a masquées.

Veuillez noter qu’un code-barres valide n’est pas encore une garantie d’authenticité. C’est pourquoi vous devez utiliser plusieurs méthodes de vérification à la fois pour exclure la possibilité d’acquérir une copie.

Comment éviter d’acheter des médicaments contrefaits

Pour minimiser la probabilité d’acquérir un médicament contrefait, faites attention aux recommandations suivantes :

N’utilisez pas les services de portails inconnus. Ne faites confiance qu’aux chaînes de pharmacies certifiées.

Achetez des médicaments sur ordonnance d’un médecin et ne vous fiez pas aux conseils d’un pharmacien.

Demandez toujours un certificat de qualité et comparez les informations qu’il contient avec les informations sur l’emballage. Selon la loi “sur la protection des droits des consommateurs”, l’acheteur est tenu de présenter des documents confirmant la qualité des médicaments délivrés.

Ne vous fiez pas aveuglément à la publicité. Les médicaments les plus connus sont plus susceptibles que les autres d’être falsifiés.

Les médicaments contrefaits ou périmés doivent être éliminés conformément à la loi. Le vendeur est tenu de restituer l’argent à l’acheteur. Si le médicament a causé des dommages à la santé, vous pouvez alors intenter une action en justice contre l’entreprise de fabrication.

Il est inacceptable d’acheter des médicaments à la main ou via les réseaux sociaux. Même s’il n’y a pas de signes évidents de contrefaçon, on ne sait pas comment ces médicaments ont été transportés et dans quelles conditions ils ont été stockés.

Que faire si un faux est découvert

En cas de doute sur l’authenticité du médicament, il est recommandé de retourner à la pharmacie avec un reçu, un médicament et un emballage afin de restituer l’argent. Cette méthode n’est efficace que lorsqu’une lettre concernant cette série de produits est publiée sur le site Web de Roszdravnadzor.

Dans le cas où il était possible d’identifier un faux, mais qu’il n’y a pas de lettre sur le site, vous devez contacter les centres de recherche qui effectuent des tests en laboratoire pour détecter les faux. Les adresses et numéros de téléphone de ces organisations sont publiés sur le site Web de Roszdravnadzor dans la section “Médicaments”, dans la rubrique “Contrôle de la qualité des médicaments”.

Contactez le personnel du laboratoire à l’avance et discutez des conditions dans lesquelles l’examen sera effectué. Les spécialistes sont tenus de vérifier gratuitement.

Pour vérifier l’authenticité d’un médicament, vous devez effectuer les étapes suivantes :

Venez à la succursale locale de Roszdravnadzor.

Fournir le médicament avec l’emballage.

Rédiger une demande d’examen.

Si le fait d’un faux est confirmé, il est nécessaire d’en informer l’organisme territorial de Roszdravnadzor afin d’arrêter la distribution ultérieure de médicaments de mauvaise qualité.

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