Dacryoadénite – symptômes et traitement

Qu’est-ce que la dacryadénite ? Nous analyserons les causes d’apparition, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l’article du Dr Ekaterina Andreevna Zubkova, ophtalmologiste avec 12 ans d’expérience.

L’éditeur littéraire Vera Vasina, l’éditeur scientifique Sergey Tsyganok et la rédactrice en chef Lada Rodchanina ont travaillé sur l’article du Dr Ekaterina Andreevna Zubkova

Définition de la maladie. Causes de la maladie

La dacryoadénite (“dakryon” – déchirure + “aden” – glande + “ite” – un suffixe indiquant un processus inflammatoire) est une inflammation de la glande lacrymale. La forme aiguë se caractérise par une vive douleur à la palpation, une rougeur et un gonflement de la paupière supérieure, de la fièvre et un malaise général.

L’appareil lacrymal humain comprend la glande lacrymale avec les canaux excréteurs et les canaux lacrymaux. La glande lacrymale est située dans la région de la partie supérieure de l’orbite, dans la fosse lacrymale de l’os frontal. Le liquide lacrymal est produit dans la glande, qui lave la partie visible du globe oculaire et la protège du dessèchement. Après cela, la larme est envoyée au lac lacrymal dans le coin interne de l’œil. Ensuite, le long des canaux lacrymaux, les larmes sont déversées dans le sac lacrymal, qui débouche dans le canal nasolacrymal, c’est-à-dire dans le nez, à savoir dans le cornet inférieur [4] .

Les maladies des glandes lacrymales sont rares et touchent 0,56 % de la population.

Parmi les maladies de la glande lacrymale figurent:

  • dacryoadénite – 23%;
  • tumeurs – 67%;
  • lésions de cause inconnue – 10 % [3][9] .

Le plus souvent, la dacryoadénite est isolée, ne nécessite pas de traitement et guérit d’elle-même, mais parfois elle peut évoluer vers la suppuration et même vers l’atrophie de la glande lacrymale [1] .

Causes de la dacryoadénite

Il existe deux formes de dacryoadénite : aiguë et chronique [5] . Souvent, la dacryadénite aiguë est une complication d’infections courantes causées par :

  • bactéries – staphylocoques, streptocoques, pneumocoques;
  • virus – grippe, oreillons, cytomégalovirus, virus d’Epstein-Barr ;
  • champignons – candida, etc.;
  • protozoaires – micromites et, dans de rares cas, vers, par exemple un nématode du genre Dirofilaria [15] .

Ainsi, la dacryodénite aiguë survient comme une complication de maladies: grippe, amygdalite, scarlatine, pneumonie, infection à cytomégalovirus, infections intestinales. Le plus souvent, la dacryodénite se développe avec une parotidite (oreillons). C’est avec les oreillons que la dacryoadénite aiguë est de nature bilatérale et s’accompagne d’une inflammation simultanée des glandes salivaires parotides et sous-maxillaires. Cela est dû à la structure générale des tissus des glandes lacrymales et salivaires [2] .

La dacryoadénite chronique survient dans le contexte de formes actives d’infections chroniques: tuberculose, syphilis, brucellose, maladies du sang (leucémie lymphoïde chronique). Des maladies systémiques conduisent également au développement de dacryoadénites chroniques : syndrome de Sjögren, sarcoïdose, maladie de Mikulich, granulomatose de Wegener, arthrite réactionnelle, lésion pseudotumorale de la glande lacrymale [5] .

Si vous ressentez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne vous soignez pas vous-même, c’est dangereux pour la santé !

Symptômes de la dacryoadénite

Dacryoadénite aiguë. La forme aiguë se caractérise par un début brutal – le patient se plaint de douleurs à la palpation, de rougeurs et d’un gonflement de la partie externe de la paupière supérieure. En raison de l’œdème, le bord externe de la paupière supérieure est abaissé, la fissure palpébrale acquiert une forme en S ou est complètement fermée. L’œdème peut s’étendre à la région temporale et à toute la moitié du visage, entraînant une fermeture complète de la fente palpébrale.

Dans la dacryoadénite aiguë, les ganglions lymphatiques antérieurs grossissent et deviennent douloureux. Le globe oculaire dévie vers l’intérieur et vers le bas, il y a une légère saillie du globe oculaire de l’orbite et une vision double. Le mouvement de l’œil vers le haut et vers l’extérieur est perturbé. Lorsque la paupière supérieure est tirée vers l’arrière, une rougeur et un gonflement de la conjonctive sont visibles [6] .

Chez les enfants gravement immunodéprimés, un abcès ou un phlegmon de la glande peut se développer, qui peut se propager à l’espace derrière l’œil.

Il y a aussi une détérioration de l’état général : la température corporelle augmente, des maux de tête et une faiblesse apparaissent, le sommeil et l’appétit sont perturbés [2] . La dacryoadénite aiguë dure généralement 1 à 3 semaines.

Dacryoadénite chronique. Il n’y a aucun signe d’inflammation aiguë. La glande lacrymale est dense, hypertrophiée et, dans de rares cas, douloureuse à la palpation. La couleur de la peau de la paupière supérieure ne change pas. En raison de l’augmentation de la glande lacrymale, la fissure palpébrale peut être rétrécie de l’extérieur. Les mouvements des yeux ne sont pas perturbés. Les symptômes se développent progressivement, il peut donc s’écouler plusieurs mois avant que vous ne consultiez un médecin. Lors de la détermination de la fonction de la glande lacrymale, une diminution de la production de larmes est révélée et l’examen histologique révèle la présence d’une inflammation chronique autour des canaux [5] .

Avec la dacryoadénite chronique tuberculeuse, le gonflement dans la région de la glande lacrymale augmente progressivement, la douleur apparaît à la palpation. D’autres signes de tuberculose sont également présents : hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et modifications fluoroscopiques des poumons [12] .

Dacryoadénite avec syphilis. La dacryoadénite peut survenir à la fois dans la syphilis primaire et se manifester par un élargissement et un durcissement indolores de la glande, un élargissement des ganglions lymphatiques et dans la syphilis tertiaire – dans ce cas, une tumeur molle apparaît dans la région de la glande lacrymale. Le diagnostic est basé sur une anamnèse minutieuse avec l’identification des symptômes de la syphilis à partir d’autres organes [12] . La syphilis entraîne une inflammation chronique de la glande lacrymale dans de très rares cas.

Avec la maladie de Mikulich. La maladie de Mikulich est une lymphomatose chronique des glandes lacrymales et salivaires causée par des maladies systémiques de l’appareil lymphatique, telles que la leucémie et la pseudoleucémie [2] . Avec la maladie, il y a une augmentation bilatérale des glandes lacrymales et salivaires (plus souvent sous-maxillaires, moins souvent parotides et sublinguales). Les glandes lacrymales sont agrandies à un point tel que l’œil est déplacé vers le bas et vers l’intérieur. Protrusion possible de l’œil vers l’avant. Les fissures palpébrales sont rétrécies par des paupières en surplomb, les ganglions lymphatiques sont agrandis. Les patients se plaignent de sécheresse de la bouche et des yeux – cela est dû à une diminution de la fonction des glandes.

Avec sarcoïdose. La sarcoïdose est une maladie systémique du groupe des granulomatoses, dont la cause n’est pas entièrement élucidée. Avec la sarcoïdose, de nombreux nodules se forment dans la peau, le système lymphatique et les organes internes. Les granulomes sont du même type et clairement délimités des tissus environnants. Les dommages à la glande lacrymale surviennent généralement dans le contexte des manifestations générales de la maladie, mais peuvent également survenir sans l’implication d’autres organes et systèmes. La maladie commence imperceptiblement et dure longtemps. Elle se caractérise par une augmentation de la glande lacrymale, souvent uniforme, sans un isolement net du nœud sarcoïdien. La glande lacrymale est indolore à la palpation, sa fonction est réduite. Le diagnostic est toujours difficile.

Dacryoadénite pseudotumorale. C’est un type de pseudotumeur orbitaire – un groupe de maladies dont le développement conduit à une inflammation; le nom “pseudotumeur” (tumeur – tumeur) reflète leur capacité à se déguiser en processus oncologique. Récemment, les pseudotumeurs ont été classées comme maladies auto-immunes, bien que la cause de leur apparition soit inconnue.

Cliniquement, la pseudotumeur de la glande lacrymale évolue de manière subaiguë et se caractérise par une augmentation prononcée de la glande lacrymale. À la palpation, une formation dense, non déplaçable et indolore avec une surface lisse est déterminée. Les patients se plaignent d’un gonflement de la paupière supérieure et de son léger affaissement. Cependant, la peau au site de l’enflure n’est généralement pas enflammée. Avec un cours prolongé, l’inflammation se propage aux tissus environnants. La pseudotumeur se termine par un stade de fibrose dense – prolifération du tissu conjonctif avec apparition de cicatrices [12] .

Pathogenèse de la dacryoadénite

L’inflammation procède du même type, malgré le grand nombre de causes et d’agents pathogènes qui la provoquent.

Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans la glande lacrymale de manière endogène, c’est-à-dire avec la circulation sanguine. La glande lacrymale, comme les autres organes et tissus, lorsqu’un agent étranger pénètre, réagit par une réaction inflammatoire.

L’inflammation est la réponse du corps aux dommages, dans laquelle il y a une transition des protéines plasmatiques et des leucocytes sanguins des vaisseaux microcirculatoires vers la lésion. Ce sont ces cellules sanguines qui sont responsables de l’immunité. Ils s’accumulent massivement dans la lésion, puis libèrent et activent des substances biologiquement actives, appelées médiateurs. Sous l’action des médiateurs, le diamètre des vaisseaux augmente, ce qui augmente l’apport sanguin aux tissus et provoque des rougeurs. La perméabilité de la paroi vasculaire augmente, le débit d’eau des vaisseaux augmente, ce qui entraîne un œdème inflammatoire (accumulation de liquide dans les tissus).

La pathogenèse de l’inflammation chronique n’est pas entièrement comprise, mais son développement entraîne une sensibilité accrue (sensibilisation) de l’organisme à la flore bactérienne et à ses produits métaboliques [13] . Il existe de nombreuses hypothèses pour le développement de l’hypersensibilité, mais la cause exacte est encore inconnue.

Classification et stades de développement de la dacryoadénite

Il existe deux formes de dacryoadénite : aiguë et chronique [5] .

La dacryoadénite aiguë est plus fréquente chez les enfants et les jeunes, souvent unilatérale, mais une lésion bilatérale est également possible. En tant que maladie indépendante, elle ne se produit pratiquement pas – en règle générale, il s’agit d’une complication d’infections causées par des bactéries, des virus, des champignons ou des protozoaires [2] .

La dacryoadénite chronique survient chez les enfants et les adultes, mais elle est plus fréquente chez les adultes. Peut être le résultat d’un processus aigu, mais se produit souvent indépendamment. Le processus chronique se développe dans le contexte de formes actives d’infections chroniques [5] .

Les stades de développement de la dacryoadénite ne sont pas distingués. La nature de la lésion (unilatérale ou bilatérale) n’influence pas le traitement et le pronostic.

Complications de la dacryadénite

Si le traitement n’est pas commencé à temps, la dacryoadénite peut entraîner des complications infectieuses: phlegmon de l’orbite et abcès de la paupière supérieure [6] .

Un abcès de la paupière supérieure se caractérise par les symptômes suivants :

  • douleur intense et éclatante;
  • rougeur prononcée et gonflement de la paupière;
  • augmentation de la température corporelle;
  • la fissure palpébrale est fermée, la peau est tendue;
  • en raison de la fusion purulente de la graisse sous-cutanée au niveau de la paupière supérieure, une zone de ramollissement apparaît.

Les fonctions visuelles ne sont pas réduites. Le traitement vise à éliminer le foyer inflammatoire et à prévenir le développement de complications – propagation d’un processus purulent-inflammatoire dans les structures profondes de l’orbite, modifications cicatricielles des paupières, altération de l’écoulement lymphatique et septicémie.

Le phlegmon orbital est une complication plus dangereuse, qui se manifeste par les symptômes suivants :

  • début aigu;
  • douleur intense dans les yeux;
  • mal de tête;
  • fièvre et frissons;
  • l’apparition d’une zone de gonflement de la paupière supérieure le long du bord de l’orbite avec rougeur dans cette zone ;
  • la peau est chaude au toucher;
  • l’œdème devient si dense qu’il est impossible d’écarter les paupières;
  • œdème de la conjonctive, qui tombe parfois sous la forme d’un rouleau et est enfreint entre les paupières;
  • immobilité du globe oculaire;
  • double vision et une diminution sévère de la vision (le patient peut devenir aveugle);

Le traitement est commencé immédiatement afin d’éliminer la cause de la maladie, de réduire la pression intra-orbitaire et ainsi de prévenir le développement de la cécité [5] .

Diagnostic de la dacryoadénite

Diagnostic de dacryoadénite aiguë. La base du diagnostic de la dacryoadénite aiguë est la collecte d’une anamnèse et un examen approfondi avec l’identification des signes cliniques [5] .

Lors de l’anamnèse, le médecin posera des questions:

  • depuis combien de temps la douleur, la rougeur et l’enflure sont-elles apparues ;
  • si vision double;
  • si l’état général s’est aggravé;
  • s’il existe des maladies infectieuses et systémiques.

Après l’entretien, le médecin procédera à un examen externe des paupières et à la palpation dans la projection de la glande lacrymale, déterminera la mobilité des yeux. L’acuité visuelle est déterminée par visométrie, il est parfois possible d’identifier sa détérioration et sa double vision. Ces symptômes peuvent être causés par un gonflement de la conjonctive.

Ensuite, une tonométrie et une biomicroscopie de l’œil sont réalisées. Au cours de la biomicroscopie ou de l’examen à la lampe à fente, le médecin examine la conjonctive et d’autres structures superficielles de l’œil sous grossissement et évalue le degré de rougeur et de gonflement de la muqueuse conjonctivale.

Le tableau clinique de la forme aiguë est généralement prononcé, il n’y a donc aucune difficulté à poser un diagnostic.

Diagnostic de la dacryoadénite chronique. Dans la forme chronique, il n’y a pas assez d’examens et de procédures standard, des examens supplémentaires sont donc prescrits:

  • Examen échographique des globes oculaires (échographie) – une étude spatiale de la glande lacrymale, qui révèle une augmentation significative de sa taille;
  • Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique de l’orbite (CT ou IRM) – si une tumeur de la paupière ou de la glande lacrymale est suspectée ;
  • études bactériologiques et immunologiques;
  • Les tests de Schirmer – pour déterminer les paramètres fonctionnels de la glande lacrymale;
  • analyse du niveau de protéine C-réactive et d’anticorps spécifiques ;
  • Examen radiologique du thorax pour évaluer d’éventuels changements dans le tissu pulmonaire;
  • Tests de Mantoux et Pirquet – des résultats positifs indiquent une possible nature tuberculeuse de la maladie, une consultation avec un phthisiatre est recommandée;
  • tests sérologiques tréponémiques – pour détecter la syphilis;
  • biopsie du tissu pulmonaire (en cas de suspicion de sarcoïdose pulmonaire), des glandes lacrymales ou salivaires (en cas de suspicion de maladie de Mikulich) [5] .

Traitement de la dacryoadénite

Avec le développement d’une forme aiguë de dacryoadénite, le patient est hospitalisé, le traitement est souvent conservateur. Dans la forme chronique, les tactiques de traitement dépendent de la maladie sous-jacente.

Traitement de la dacryoadénite aiguë. Le patient se voit prescrire des antibiotiques à large spectre. Pour obtenir des résultats, des sulfamides sont utilisés simultanément – des agents antimicrobiens qui suppriment temporairement la reproduction des bactéries.

La thérapie systémique comprend également des anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométhacine, voltarène, diclofénac).

Dans les 14 à 21 jours, des gouttes doivent être instillées dans la cavité de la conjonctive et des onguents sont appliqués:

  • solutions de glucocorticostéroïdes (dexaméthasone, bétaméthasone) – ont des effets anti-inflammatoires et antiallergiques, instillés 4 à 6 fois par jour;
  • solutions d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométhacine, diclofénac sodique) – 3 à 4 fois par jour;
  • antiseptiques (picloxidine, miramistine) – 3 fois par jour;
  • onguents antibactériens (érythromycine, colbiocine) – la nuit dans le sac conjonctival.

Si un abcès se produit et se ramollit en raison de la présence de pus, d’épanchement et de sang dans la cavité de l’abcès, une intervention chirurgicale est nécessaire.

L’opération se déroule en plusieurs étapes :

  1. L’abcès est ouvert et des masses purulentes sont libérées.
  2. Rincer soigneusement la cavité avec une solution antiseptique.
  3. Après ouverture de l’abcès, un drainage doit être utilisé.
  4. Dans les 3 à 7 jours, la plaie est lavée avec des solutions antiseptiques.

Après le nettoyage complet de la cavité de la plaie des masses purulentes, des onguents sont prescrits pour améliorer les processus de réparation des tissus (onguent de méthyluracile 5-10%).

Traitement de la dacryoadénite chronique. La base du traitement de la dacryoadénite chronique est la correction de la maladie sous-jacente. En conséquence, un tel traitement est effectué en collaboration avec un vénéréologue, un phthisiatre ou un hématologue.

Dans le traitement de la forme chronique de la dacryoadénite, des procédures thermiques physiothérapeutiques sont prescrites, par exemple la thérapie UHF, qui a un effet résolutif prononcé. Avec l’inefficacité du traitement, une irradiation aux rayons X de la zone de la glande lacrymale affectée est utilisée. (La plupart des méthodes de physiothérapie sont recommandées et utilisées uniquement en Russie et dans les pays de la CEI, elles ne sont pas utilisées aux États-Unis et dans les pays européens et n’ont pas d’effet prouvé. – Env. Ed. “ProIllness”).

En outre, pour le traitement de la dacryodadénite chronique spécifique, un traitement médicamenteux est utilisé, visant à corriger la maladie sous-jacente. Par exemple, si la dacryoadénite est causée par la tuberculose, le traitement est alors prescrit avec un phthisiatre, si la syphilis – avec un vénéréologue.

La sarcoïdose est traitée par chirurgie. Après la chirurgie, jusqu’à ce que la rémission soit obtenue, des médicaments glucocorticostéroïdes sont prescrits.

Avec la dacryoadénite pseudotumorale, les glucocorticostéroïdes sont prescrits à fortes doses. Le schéma thérapeutique est individuel, mais la préférence est donnée à la thérapie pulsée – administration intraveineuse de fortes doses de glucocroticoïdes pendant plusieurs jours d’affilée [14] . Cependant, une résistance à la corticothérapie peut se développer. Récemment, on pense que l’ablation de la glande lacrymale altérée est une méthode incontestée de traitement de la dacryoadénite pseudotumorale [10] [11] .

L’inflammation de la glande lacrymale entraîne une diminution de la production de larmes réflexes. Par conséquent, une thérapie de remplacement est effectuée avec des préparations de «larmes artificielles» [8] .

Prévoir. La prévention

Le pronostic de la dacryoadénite aiguë est généralement favorable. La maladie dure 10 à 15 jours, son évolution est bénigne, mais elle peut devenir chronique.

Le pronostic de la dacryoadénite chronique dépend de l’évolution de la maladie sous-jacente [14] .

La prévention de la dacryoadénite est la détection et le traitement rapides des maladies infectieuses, ainsi que le respect des règles d’hygiène personnelle lors des soins des yeux [7] .

Douleur pressante dans les yeux: causes et traitement

Parfois, nous ressentons un type particulier d’inconfort – il semble que la tête ou les yeux nous fassent mal. Cette douleur survient dans la région des sinus ou à l’arrière de l’œil. Parfois c’est palpitant, parfois c’est constant. Cette condition nous effraie beaucoup et nous voulons savoir ce qui a causé cette douleur ? Que peut-on faire pour le soulager ? Peut-être que quelque chose ne va pas avec la vision?

Répondons d’abord à la dernière question.

Des scientifiques de l’American Academy of Ophthalmology ont défini la “douleur oculaire” comme “un inconfort physique causé par un œil ou une autre maladie”. Mais les scientifiques soulignent en même temps que “le lieu de la douleur n’indique pas nécessairement la cause de la douleur”.

Dans la plupart des cas, la cause d’un mal de tête ressenti dans les yeux peut se situer ailleurs. Nous ressentons de la douleur ici à cause du réseau de nerfs sensoriels interconnectés qui imprègnent tous les tissus du corps.

“Presque toutes les structures de détection de la douleur dans la tête transmettent la sensation de douleur à l’œil”, explique le Dr Mark W. Green, MD, professeur de neurologie à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai Hospital à New York. “Le fait que l’œil me fasse mal ne signifie pas que le problème est dans l’œil lui-même. En fait, cela arrive assez rarement.

Green conseille de se souvenir d’une règle utile: si la partie blanche de l’œil (sclérotique) n’est pas rougie et qu’il n’y a pas de plainte concernant la vision – une image floue ou déformée, il est très peu probable que le mal de tête soit associé aux yeux eux-mêmes.

Causes courantes de douleur oculaire

Migraine

La migraine est le type de mal de tête le plus courant qui nous prive de la joie de vivre. Il s’agit d’un mal de tête ressemblant à une bouffée de chaleur qui peut durer jusqu’à 72 heures et se caractérise souvent par une douleur lancinante intense d’un côté de la tête et derrière les yeux. La douleur peut également être ressentie à l’arrière de la tête. Les autres symptômes classiques de la migraine sont les nausées, les vomissements et la sensibilité à la lumière, aux odeurs et au son.

“Migraine est dérivé du terme migraine, qui signifie “douleur dans la moitié de la tête”. Les personnes souffrant de migraine ont beaucoup de mal, dit Greene. “Il s’agit d’une douleur intense, et elle se décline en différents types, c’est-à-dire qu’il existe plusieurs types de maux de tête. Les gens peuvent se sentir différemment, mais ils ont tous des migraines.

Les maux de tête peuvent être précédés de troubles visuels – lumières clignotantes ou halos autour des sources lumineuses. Cependant, la plupart des personnes souffrant de migraines ne présentent pas ces symptômes.

De nombreux déclencheurs peuvent déclencher une migraine. Ceux-ci comprennent la fatigue, le stress émotionnel, le manque ou l’excès de sommeil, le saut de repas, les lumières vives ou scintillantes, les odeurs fortes, les bruits forts, certains aliments et les changements de température et d’humidité.

Il existe également une prédisposition génétique à la migraine : 70 % des patients déclarent au moins un proche parent ayant également souffert de migraine.

Les migraines prises assez tôt peuvent être traitées avec succès avec des analgésiques en vente libre, mais il existe plusieurs médicaments sur ordonnance qui peuvent être utilisés à la fois de manière préventive et pour réduire le nombre d’attaques et réduire les symptômes de la douleur.

La migraine chronique et les douleurs oculaires peuvent nécessiter des médicaments quotidiens.

céphalées en grappe

L’algie vasculaire de la face est une affection caractérisée par des attaques multiples et fréquentes de maux de tête. Ces périodes de cluster peuvent durer des semaines ou des mois, suivies d’une période de rémission lorsque les maux de tête ne surviennent pas pendant plusieurs mois ou années.

L’algie vasculaire de la face survient généralement rapidement, parfois la douleur a des précurseurs, la douleur peut durer jusqu’à trois heures. Les symptômes comprennent une douleur atroce (souvent un mal de tête derrière un œil) qui irradie vers d’autres parties du visage, de la tête et du cou ; yeux rouges et gonflés; et déchirure excessive.

On pense que les céphalées en grappe peuvent être causées par des anomalies de l’hypothalamus (la partie du cerveau qui contrôle de nombreuses fonctions corporelles importantes). Ce qui peut causer de la douleur n’a pas encore été identifié et il n’existe pas encore de remède contre les céphalées en grappe dans les yeux.

Le traitement des céphalées en grappe vise à réduire la gravité des symptômes, à raccourcir la période des céphalées en grappe et à prévenir de futures attaques. Les options de traitement comprennent l’oxygénothérapie, les injections de triptan et les anesthésiques locaux.

Infections des sinus

Les sinus sont les espaces remplis d’air du crâne. Ils sont situés derrière le nez, le front et les joues, ainsi que derrière les yeux. Une infection des sinus (sinusite) est une cause fréquente de douleur, y compris des maux de tête dans les yeux.

La migraine est souvent confondue avec un mal de tête d’infection des sinus. Le traitement des maux de tête sinusaux comprend le traitement de l’infection sous-jacente avec des antibiotiques et des décongestionnants sur ordonnance.

Maladies ophtalmiques provoquant des maux de tête, localisées derrière les yeux

Enfin, il existe un certain nombre de maladies oculaires et d’autres problèmes qui peuvent causer des douleurs oculaires. Parmi eux:

Glaucome

Le glaucome est une maladie oculaire dans laquelle le nerf optique est endommagé, entraînant une perte de vision périphérique, une vision floue, une difficulté à s’adapter à l’obscurité et des halos autour des sources lumineuses.

Un type particulier de glaucome, le glaucome aigu à angle fermé, peut provoquer des nausées et de graves maux de tête derrière les yeux. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez contacter immédiatement votre optométriste.

Sclérite

La sclérite est une inflammation sévère de la sclérotique, ou enveloppe externe du globe oculaire. Elle est le plus souvent causée par des maladies auto-immunes. Les symptômes comprennent des maux de tête derrière les yeux, des yeux rouges ou roses, des larmoiements et une vision floue et une photosensibilité.

Névrite optique

La névrite optique, ou inflammation du nerf optique, s’accompagne de douleurs oculaires ou de maux de tête derrière l’œil, d’une vision floue, d’une perte de vision des couleurs, de mouches, de nausées et d’une perte de vision.

Maladie de Basedow ou maladie de Basedow

La maladie de Basedow est une maladie auto-immune associée à des dysfonctionnements de la glande thyroïde. La maladie de Graves affecte les yeux, ils deviennent très gonflés, rougissent, les paupières se rétractent, les patients ont une capacité limitée à bouger les yeux, l’image est doublée et parfois il peut y avoir une perte de vision. Dans certains cas, la maladie de Graves peut également provoquer des douleurs oculaires.

Quand contacter un optométriste ?

Si vous ressentez une douleur inhabituelle derrière les yeux, contactez immédiatement votre optométriste. Si le blanc de votre œil a changé de couleur, ou si vous avez des nausées ou des problèmes de vision associés à un mal de tête, ce sont des signes et des symptômes d’une crise aiguë de glaucome qui peut entraîner une perte de vision permanente. Découvrez ce qui cause la douleur oculaire. Prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste et assurez-vous d’obtenir une consultation.

Pourquoi les paupières gonflent-elles ?

Parfois, nous pouvons avoir des problèmes avec les paupières – elles gonflent et deviennent rouges. Les raisons peuvent être très différentes – à la fois insignifiantes et lourdes de graves dangers.

Nous avons compilé pour vous une liste des principales raisons pour lesquelles les paupières gonflent, par ordre alphabétique, afin que vous puissiez facilement trouver toutes sortes de raisons pour lesquelles les problèmes surviennent.

allergique

Le système immunitaire peut réagir très activement aux allergènes. Les allergènes les plus courants sont la poussière, le pollen, les squames d’animaux, les gouttes pour les yeux et les solutions pour lentilles de contact. Et très souvent les paupières gonflent à cause des allergies aux cosmétiques.

Au contact d’un allergène, les yeux libèrent des produits chimiques spéciaux qui protègent vos organes de vision des irritants – médiateurs des réactions allergiques. Le plus courant est l’histamine. C’est lui qui conduit au fait que les vaisseaux dans les yeux se dilatent, les yeux deviennent rouges, un gonflement apparaît et les muqueuses démangent.

La maladie de Basedow

La maladie de Basedow est le deuxième nom de la maladie. La cause est une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie). Les yeux gonflent souvent et deviennent gonflés, il y a des problèmes de vision – les yeux commencent à doubler. Au fil du temps, un affaissement des paupières (ptose) peut survenir. Si vous observez ces symptômes chez vous, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Blépharite

Avec la blépharite, les paupières gonflent en raison d’un mauvais fonctionnement des glandes sébacées à la base des cils. Avec la blépharite, non seulement les paupières gonflent, mais des sensations douloureuses apparaissent également, la peau s’écaille et les cils tombent. La blépharite est une maladie chronique, elle ne peut pas être complètement guérie, vous ne pouvez contrôler que l’évolution de la maladie – respectez l’hygiène et prenez des médicaments. Souvent, la cause de la maladie devient une infection bactérienne, mais la maladie peut également être associée à la rosacée et au syndrome de l’œil sec.

Herpès oculaire

Le virus commun de l’herpès simplex peut causer l’herpès oculaire. La cornée de l’œil devient enflammée et peut même former une cicatrice. Les symptômes de l’herpès oculaire ressemblent beaucoup à ceux de la conjonctivite. Caractéristiques distinctives – apparition d’ulcères douloureux, perte de clarté de la vision due à l’opacification de la cornée. Les symptômes peuvent être si graves que les paupières enflées rendent difficile la vision du monde qui vous entoure.

L’herpès oculaire peut être bénin ou entraîner une greffe de cornée ou même une perte de vision.

Lentilles de contact

Il n’est pas difficile d’apporter une infection oculaire et d’avoir une inflammation oculaire si vous portez des lentilles de contact. La raison en est le port de lentilles sales, un stockage inapproprié, la natation dans les lentilles. Aussi, n’utilisez pas de lentilles de contact endommagées.

Conjonctivite

La conjonctivite est parfois appelée “œil de lapin”. La membrane muqueuse transparente de l’œil, la conjonctive, s’enflamme et les paupières semblent enflées. La maladie peut être allergique, bactérienne et virale. Parmi les autres symptômes désagréables – un larmoiement excessif, des rougeurs et des démangeaisons dans les yeux.

cellulite orbitaire

La cellulite orbitaire est une maladie très rare mais grave. La cause de la maladie est une infection bactérienne des tissus, à la suite de laquelle les paupières supérieures et inférieures, les sourcils et les joues gonflent. Les yeux gonflent tellement qu’ils ne peuvent pas être ouverts. La vision s’aggrave, on ressent de la chaleur dans les yeux, il est douloureux de faire pivoter les pupilles.

La cellulite orbitaire nécessite une prise en charge médicale urgente, il est nécessaire de commencer le plus tôt possible un traitement antibiotique par voie intraveineuse. La chose la plus dangereuse à propos de cette maladie est qu’elle peut endommager le nerf optique, ce qui entraîne une perte permanente de la vision et d’autres complications graves.

Cellulite périorbitaire

La cellulite périorbitaire est une infection relativement courante qui provoque un gonflement des paupières et des zones autour des yeux. Les causes de l’infection sont les bactéries, les virus et autres organismes pathogènes. Cette maladie est également appelée cellulite préseptale car la zone touchée est située devant le septum orbitaire, le tissu en couches qui forme le dos fibreux et résistant des paupières.

Blessure à l’œil

Toute blessure à l’œil peut provoquer une inflammation et un gonflement. Ainsi, une ecchymose sous l’œil n’est peut-être pas aussi inoffensive qu’il y paraît à première vue. Le gonflement des paupières peut également être causé par une intervention chirurgicale, telle qu’une blépharoplastie.

Chalazion

Chalazion se produit en raison du blocage de la glande de Meibomius. Les symptômes sont très similaires à ceux de l’orge, mais avec le temps, la bosse sur la paupière se transforme en un kyste dur de la glande sébacée. Il convient de rappeler que l’orge apparaît au bord de la paupière et que l’induration au chalazion se produit généralement loin du bord de la paupière. L’orge et le chalazion provoquent un gonflement et une douleur des paupières.

Orge

Le symptôme habituel de l’orge est une bosse rougeâtre sur le bord de la paupière. La cause de la maladie est une infection bactérienne et une inflammation des glandes de Meibomius. Le blocage de ces glandes sébacées fait gonfler les paupières. L’orge peut gonfler toute la paupière et en même temps ça fait mal au toucher.

Savez-vous pourquoi vos yeux gonflent à cause des larmes ?

Le composant liquide des larmes se forme dans les glandes lacrymales, situées près des yeux. Les larmes sont très importantes : elles gardent l’œil propre, protégé et lubrifié.

L’excès de larmes est expulsé par la cavité nasale, c’est pourquoi lorsque nous pleurons, nous reniflons également.

Les larmes sont divisées en trois types :

  • Déchirures basales. C’est de l’humidité à la surface des yeux, cela ne permet pas aux yeux de se dessécher.
  • Larmes réflexes. Ils protègent les yeux lorsqu’ils sont exposés à des irritants tels que la fumée ou un corps étranger.
  • Larmes émotionnelles. C’est une réaction à une émotion forte.

Lorsque les émotions nous submergent, le système nerveux autonome émet une réaction – une envie de pleurer, le sang se précipite sur le visage. Tous ces éléments peuvent entraîner des paupières enflées. Aucun de nous n’aime pleurer lui-même – les yeux sont rouges, gonflés, le nez coule, mais c’est en fait bon de pleurer – c’est un remède très efficace. Après des pleurs de “qualité”, l’état de l’âme et du corps s’améliore. Le corps obtient une décharge après le stress.

Paupière enflée – causes et que faire

Le gonflement des paupières supérieures et inférieures est un problème courant. La cause est souvent une violation des reins, en particulier le vieillissement du corps, une hernie des paupières supérieures et inférieures. La maladie peut se développer à tout âge. Avec les symptômes d’une paupière enflée, les jeunes patients et les personnes âgées sont traités.

Les poches se manifestent généralement par de fortes démangeaisons et des picotements dans les paupières. Une personne a l’impression que les paupières sont devenues lourdes, comme si elles étaient remplies de plomb.

Les symptômes

La maladie présente des signes caractéristiques qui ne peuvent être ignorés en raison de sensations désagréables :

  • rougeur des paupières;
  • brûlure, démangeaisons dans les paupières;
  • l’apparition d’un phoque sous la paupière;
  • l’apparition de pus aux coins des yeux;
  • éruptions cutanées.

Si au moins un de ces symptômes apparaît, vous devez consulter un ophtalmologiste. Retarder le traitement peut aggraver l’état des yeux.

Les symptômes dépendent de la maladie qui a causé le gonflement. S’il s’agit d’une allergie, la peau au niveau de la paupière devient rouge, des éruptions cutanées apparaissent dessus. Il arrive que la paupière gonfle sur fond d’orge mûre, inflammation purulente aiguë du bulbe ciliaire. C’est une formation arrondie qui ressemble vraiment à l’orge.

Dans certains cas, en plus de l’œdème, les yeux d’une personne commencent à arroser abondamment, la conjonctive, la coque externe de l’œil, rougit. Cela peut indiquer une conjonctivite en développement et sa forme dangereuse – virale herpétique.

Causes de gonflement des paupières

Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles les paupières gonflent. Tout dépend des symptômes et des maladies qui les ont provoqués. Les poches peuvent être causées par des facteurs externes.

  • Chaleur. Par temps chaud, le liquide peut ne pas être correctement réparti dans le corps, c’est pourquoi non seulement les paupières, mais aussi d’autres parties du visage gonflent.
  • Alcool, tabac.
  • Stress, problèmes de sommeil.
  • Prise d’eau insuffisante.
  • Une alimentation malsaine est une abondance d’aliments épicés et salés.

L’œdème des paupières peut même être provoqué par une posture incorrecte pendant le sommeil, en raison de laquelle le liquide n’est distribué que dans le haut du corps.

Maladies entraînant un gonflement des paupières

Il existe des maladies qui peuvent entraîner de tels symptômes. Parmi eux, les plus courants :

  • Conjonctivite. Il s’agit d’une inflammation de la muqueuse de l’œil, qui s’accompagne souvent d’une rougeur et d’un gonflement des paupières. La conjonctivite peut être infectieuse ou non infectieuse.
  • Allergie. Le gonflement des paupières peut provoquer une réaction allergique. Parfois, cela se produit en réaction à des stimuli externes, à des cosmétiques et à des produits de soin de mauvaise qualité.
  • SRAS, GRIPPE. Les paupières peuvent gonfler en raison de problèmes respiratoires. Cela est dû au fait que pendant la période de lutte contre la maladie, les glandes lacrymales fonctionnent plus intensément, le flux de liquide augmente, un gonflement se forme sur les paupières.
  • Formations bénignes ou malignes, kystes.

Dans certains cas, le gonflement des paupières est associé à une consommation excessive d’aliments salés, épicés et épicés. Un tel régime retient l’eau dans le corps. Dans ce cas, il peut suffire de réduire la quantité de sel et de commencer à boire plus d’eau.

Les paupières gonflent également en raison de la fatigue visuelle, il est donc important d’observer le mode visuel et de reposer les yeux. N’oubliez pas la normalisation de la nutrition, assurez-vous qu’elle est équilibrée avec des vitamines et des oligo-éléments nécessaires au fonctionnement normal du système visuel.

Il arrive que les résultats des diagnostics et des tests montrent que les paupières sont enflées à cause de maladies des organes internes: perturbations du travail du système cardiovasculaire, reins. Habituellement, dans ces cas, un gonflement bilatéral des paupières est observé.

La pathologie peut être causée par une grossesse difficile – il y a des cas où, au cours du dernier trimestre, les femmes enceintes commencent à avoir des problèmes rénaux. Le fait est que pendant cette période, le fœtus et le liquide amniotique peuvent presque appuyer. Ceci est lourd de gonflement des yeux.

Diagnostique

Aux premiers symptômes de l’œdème des paupières, vous devriez consulter un médecin pour diagnostiquer la maladie. Un traitement rapide est la voie vers un rétablissement rapide et une vie saine et confortable.

Le but du diagnostic: établir la cause exacte de l’œdème. Pour cela, un examen est effectué, une anamnèse est recueillie, les tests nécessaires sont prescrits.

Le diagnostic et l’examen s’additionnent en fonction de la cause possible qui a provoqué le gonflement des paupières.

Inspection visuelle d’un spécialiste et recueil d’anamnèse. A ce stade de l’interaction avec le patient, il est important qu’un spécialiste obtienne le plus d’informations possible du patient, pour comprendre le degré d’endommagement de la paupière, une ou deux paupières sont enflées, que le patient ait mal.

Si le médecin suspecte des allergies comme cause du gonflement des paupières, une liste de tests est prescrite pour déterminer un allergène possible.

En cas de suspicion de maladie rénale, le médecin oriente généralement le patient vers une analyse biochimique de l’urine afin de déterminer les principaux marqueurs de lésions hépatiques et rénales.

Un grattage de la paupière peut être réalisé en cas de suspicion de blépharite à démodécie.

Que faire avec un gonflement des paupières

Si vous constatez que vos paupières sont enflées et que vous ressentez de l’inconfort, vous devriez consulter un ophtalmologiste. Il est impossible d’ignorer les changements pathologiques, cela peut entraîner de graves complications, parmi lesquelles, en cas de réaction allergique, il peut y avoir un œdème de Quincke.

Avec une combinaison de symptômes tels que rougeur des yeux, démangeaisons, sensation de brûlure, larmoiement, congestion nasale, difficulté à respirer, consultez immédiatement un médecin. Ce sont tous des signes de l’œdème de Quincke, qui nécessite une intervention médicale urgente.

Ne vous soignez pas vous-même – cela ne peut qu’aggraver l’état des yeux. Seul un médecin peut choisir un traitement sûr et efficace qui éliminera la cause de l’œdème.

Les ophtalmologistes donnent les recommandations suivantes sur la façon de se comporter avec un gonflement des paupières:

– vous ne pouvez pas utiliser de cosmétiques, de nettoyants, utiliser de crèmes;

– pendant un certain temps, il est nécessaire d’abandonner les lentilles de contact et de passer aux lunettes 

– changer plus souvent les taies d’oreiller et les serviettes ;

– Ne vous touchez pas et ne vous frottez pas les yeux.

Les experts recommandent également fortement d’arrêter l’alcool, de fumer, de réduire la quantité de sel, de limiter la consommation d’aliments épicés gras, de boire suffisamment d’eau, de se laver souvent les mains avec du savon et de surveiller la fréquence à laquelle vous vous touchez le visage.

Faites attention à combien vous vous reposez, quel type de sommeil vous avez. Il est très important de le normaliser afin d’éviter un stress inutile pour le corps.

Traitement du gonflement des paupières

Pour que le résultat du traitement soit efficace, il est important de consulter un médecin à temps. Le traitement prescrit de manière opératoire est la voie vers une issue favorable de l’évolution de la maladie.

La première chose à faire est d’enlever le gonflement, puis d’éliminer la cause de son apparition. La stratégie de traitement dépend de la cause du gonflement.

En cas de réaction allergique, il est important d’éliminer l’allergène qui provoque le gonflement, des antihistaminiques peuvent être prescrits.

Si le gonflement a été provoqué par une blessure à l’œil, des compresses rafraîchissantes sur la zone touchée, l’utilisation de pommades anti-inflammatoires, des gels peuvent être recommandés.

Si l’œdème était le résultat de l’orge, alors, en règle générale, des onguents anti-inflammatoires et des gouttes ophtalmiques spéciales sont également utilisés comme traitement.

L’œdème dû à la conjonctivite est traité avec des gouttes à effet antiviral antibactérien qui affectent le foyer de la maladie.

Le gonflement des paupières n’est pas toujours causé par une inflammation. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même, vous impliquer dans la médecine traditionnelle. Cela non seulement ne se débarrasse pas de la maladie, mais peut même aggraver l’état des yeux.

Prévention de l’œdème des paupières

L’apparition de maladies telles que la conjonctivite, la blépharite, les allergies sont souvent le résultat d’une immunité réduite. Il est donc important de le renforcer. Assurez-vous que votre alimentation est complète et comprend les vitamines et les minéraux nécessaires.

Si l’œdème des paupières est une situation récurrente, dans ce cas, il est nécessaire de contacter un ophtalmologiste pour un examen diagnostique complet. Si le problème n’est pas lié à des troubles du système visuel, dans ce cas, il convient de reconsidérer le mode de vie et de prêter attention à une bonne nutrition, à des sports, à penser à abandonner de mauvaises habitudes et à examiner d’autres systèmes corporels, si nécessaire, dans le sens d’un médecin.

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