Un urologue s’occupe du diagnostic et du traitement des maladies du tractus urogénital: l’urètre (urètre), les uretères, la vessie et la prostate (glande prostatique). Pour déterminer la cause du problème, le spécialiste doit prescrire un ensemble de tests de laboratoire. Cela ne vaut pas la peine de les parcourir par vous-même, sans consultation préalable. Seul un médecin compétent peut déterminer quels tests seront informatifs dans un cas particulier.

Les procédures recommandées comprennent :

• frottis pour infection;
• collection de sécrétion de la prostate;
• collecte de sperme pour plantation sur flore et sensibilité aux antibiotiques;
• spermogramme ;
• Frottis PCR (amplification en chaîne par polymérase) de l’urètre ;
• analyse du PSA (antigène spécifique de la prostate).

De plus, l’urologue peut prescrire des études instrumentales – échographie des reins, de la vessie et de la prostate. Il est important de bien se préparer à toute procédure, car la fiabilité des résultats en dépend. Nous suggérons de considérer comment un homme se prépare pour un frottis et d’autres études.

Préparation pour la collecte des sécrétions prostatiques

Pour obtenir un secret de la prostate, il est massé avec un doigt à travers l’anus, comme lors d’un examen rectal de la glande. Pour qu’un spécialiste soit assuré de recevoir le matériel, un homme doit s’abstenir de tout contact sexuel pendant 3 à 5 jours avant l’étude. Encore besoin :

• dans les 2-3 jours précédant l’étude, ne buvez pas d’alcool et ne fumez pas ;
• 8 heures avant l’analyse, refuser de manger ;
• ne visitez pas le bain et le sauna, ne prenez pas de bains chauds quelques jours avant l’analyse;
• le matin avant la procédure, faites un lavement nettoyant;
• vider la vessie avant l’examen.

Comment se préparer à un frottis de l’urètre (pour l’infection, pour la flore, pour la PCR)

Pour étudier le frottis, le matériel est prélevé directement de l’urètre. Pour ce faire, un outil spécial y est soigneusement introduit sur plusieurs centimètres, après quoi quelques mouvements de rotation sont effectués et le matériau prélevé est appliqué sur une lame de verre. À l’avenir, il pourra être utilisé pour diverses études, notamment l’étude de la flore, la PCR et l’ELISA.

La préparation d’un frottis de l’urètre chez l’homme est la suivante:

• Une semaine avant l’intervention, arrêtez de prendre des antibiotiques.
• Pendant 1-2 jours avant la procédure, excluez l’intimité.
• Prenez une douche la veille.
• Abandonnez l’alcool pendant 1 à 2 jours.
• Le matin, avant de faire un frottis, n’urinez pas pendant au moins 2-3 heures, car l’urine élimine la flore de la muqueuse.
• Ne pas utiliser d’antiseptiques pour la toilette des organes génitaux la veille de l’étude.

Étant donné que le matériel pris peut être utilisé pour diverses études, vous pouvez vous y préparer conformément aux règles énumérées. Ils agiront pour préparer les hommes à un frottis sur la flore, à la PCR de l’urètre.

Se préparer à un test PSA

Le PSA est un antigène spécifique de la prostate (spécifique de la prostate) qui appartient aux marqueurs tumoraux. L’analyse du PSA est réalisée pour diagnostiquer et évaluer l’efficacité du traitement de l’adénome et du cancer de la prostate. Le matériel pour l’étude est le sang d’une veine.

Comment se préparer à un test PSA pour un homme :

• 10 jours avant l’analyse, exclure tout effet mécanique sur la prostate : toucher rectal, massage, échographie transrectale.
• Pendant 3 jours, exclure les aliments gras, frits, épicés et marinés. Mangez des aliments plus digestes, renoncez aux boissons alcoolisées.
• Pendant 2 jours, évitez les contacts sexuels, car l’éjaculation provoque une augmentation temporaire du PSA.
• Quelques jours avant l’étude, ne faites pas de sport et limitez les activités physiques intenses.
• Ne pas manger dans les 8 heures précédant l’analyse. Il est seulement permis de boire un peu d’eau non gazeuse.

Règles de préparation à l’ensemencement du sperme et du spermogramme

Le sperme peut être collecté pour l’ensemencement à la maison. Vous devez d’abord procéder à une hygiène approfondie des organes génitaux externes. Le sperme est prélevé uniquement après la miction et le matin. Le matériel est collecté dans un récipient qui doit être fermé hermétiquement immédiatement après la collecte. Il est important qu’au moins 5 jours se soient écoulés depuis le dernier rapport sexuel. Dans les 7 jours, vous ne pouvez pas visiter les bains et les saunas.

Pour un spermogramme, ils donnent du sperme obtenu par masturbation. De plus, il est nécessaire de remettre le matériel au laboratoire, car certains indicateurs doivent être évalués dans les 30 premières minutes. Avant l’étude, il est important de limiter l’intimité à au moins 2, mais pas plus de 5 jours. Pendant une semaine, vous devez exclure les visites au sauna et aux bains publics, et même chauffer le siège dans la voiture, et arrêter de fumer et d’alcool pendant une semaine.

Comment un homme peut-il se préparer à un test de testostérone ?

Le sang destiné aux hormones sexuelles, y compris la testostérone, l’hormone folliculo-stimulante et l’hormone lutéinisante, est prélevé dans une veine. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant l’étude. Pendant 2 semaines, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux et autres, mais il est important de discuter de ce problème avec votre médecin. Même un jour avant la procédure, il convient de limiter les efforts physiques intenses, l’alcool, la nicotine et les aliments gras.

Prendre rendez-vous avec un urologue et faire les tests nécessaires

Pour savoir quels tests vous conviennent, prenez rendez-vous avec un urologue qualifié. Le Centre national d’urologie effectue tous les examens urologiques nécessaires, que vous pouvez subir dans le cadre de la politique CHI. Toutes les analyses peuvent être effectuées les jours qui vous conviennent et dans les plus brefs délais, ce qui vous permettra d’obtenir rapidement les résultats dont l’urologue a besoin pour établir un diagnostic.

Hakobyan Gagik Nersesovich – urologue, oncologue, docteur en sciences médicales, médecin de la catégorie la plus élevée, professeur du département d’urologie de la première université médicale d’État de Moscou. LEUR. Sechenov

Comment augmenter la testostérone dans le corps: méthodes et médicaments naturels

Le pic de production de testostérone dans le corps d’un homme tombe sur la période de 25 à 30 ans. Ensuite, la quantité d’hormone commence à diminuer progressivement – de 1 à 2% chaque année. Mais les niveaux de testostérone peuvent diminuer pour plus que des raisons naturelles. Son contenu est affecté par le stress, le manque de calories et la suralimentation, les médicaments, le surentraînement, ainsi que la maladie, le manque de sommeil et l’alcool.

Pour connaître la cause d’un faible taux de testostérone, prenez rendez-vous avec un urologue, ne vous soignez pas !

Dans les deux cas (à la fois pour des raisons naturelles et autres), un homme peut indépendamment augmenter la testostérone naturelle. Pour ce faire, il existe des méthodes simples et sûres, dont il a été prouvé qu’elles augmentent la production de l’hormone. Lisez la suite pour en savoir plus sur ce qu’il faut faire pour augmenter la testostérone.

Entrez dans l’entraînement de force

L’un des premiers et des plus efficaces moyens d’augmenter les niveaux de testostérone consiste à faire de la musculation visant à augmenter la masse musculaire. La condition principale pour de telles classes est la présence de poids. L’entraînement est effectué avec du poids: haltères, haltères, kettlebells, sur simulateurs. Exercices utiles tels que squats, développé couché, soulevé de terre.

Les règles de base de la musculation pour augmenter la testostérone :

• Allez à la salle de sport 2 à 3 fois par semaine.
• Entraînez-vous pendant 1 heure.
• Faites 3-4 séries de chaque exercice et 6-12 répétitions.
• Observez des intervalles entre les séries de 60 à 90 secondes.
• Effectuez des exercices d’intensité moyenne.
• Ne pas pratiquer l’entraînement jusqu’à l’échec (provoquer un surentraînement).

Important! S’il existe d’autres symptômes en plus d’un faible taux de testostérone, comme une douleur à l’aine, l’exercice est interdit jusqu’à la consultation d’un médecin.

Mangez des aliments spéciaux et gardez des calories

La prochaine étape pour augmenter la testostérone est de passer à un régime avec une teneur en calories normale. Il devrait être légèrement excessif, car un régime hypocalorique réduit l’activité des enzymes testiculaires, qui agissent comme des catalyseurs de la production de testostérone.

La teneur en calories est particulièrement importante si un homme a une activité physique élevée. Malgré l’effet positif du sport sur la production d’hormones sexuelles, il peut faire face à l’effet inverse – une diminution de la testostérone. Cela peut être dû à un surentraînement (augmente les niveaux de cortisol) et à un manque de calories. Dans ce cas, il est nécessaire d’augmenter la teneur en calories de l’alimentation et de réduire l’activité physique.

Mais il est important de ne pas en faire trop avec les calories, car le gain de graisse conduit à l’activation d’une enzyme spéciale – l’aromatase, qui est responsable de la conversion de la testostérone en œstrogène (l’hormone sexuelle féminine). Pour éviter cela, vous devez manger plus d’aliments qui augmentent la testostérone :

• viande de volaille, porc, boeuf, poisson;
• beurre d’olive et d’arachide;
• noix et avocats;
• jaunes d’œuf;
• les produits laitiers;
• ail, cannelle, curcuma, persil, gingembre;
• brocoli, chou-fleur, choux de Bruxelles, chou.

Augmenter la quantité de zinc dans l’alimentation

La quantité de zinc dans le corps et les niveaux de testostérone sont directement liés. S’il y a une carence en cet oligo-élément, la production de l’hormone sexuelle ralentit. Le tableau montre les aliments qui augmentent la testostérone chez les hommes en augmentant le niveau de zinc dans le corps.

Avoir une vie sexuelle régulière

Pendant l’orgasme, certaines substances biochimiquement actives sont libérées dans le sang, ce qui assure le fonctionnement normal du système reproducteur. À partir de là, il est facile de comprendre qu’avec un contact sexuel régulier, la testostérone est produite plus activement. Ceci est particulièrement important pour les hommes de plus de 40 ans. La notion de norme est très subjective, mais les urologues ont établi une fréquence d’au moins 2 rapports sexuels par semaine.

Assurer un sommeil de qualité

La plupart de la testostérone est produite pendant le sommeil. Si vous ne dormez pas assez, la production de l’hormone sexuelle ralentit. Si vous dormez moins de 5 heures en 7 jours, la concentration d’androgènes diminuera de 15 à 25 %. Non seulement la quantité de sommeil est importante, mais aussi le temps. Vous devez vous coucher à 22h-23h. Pour un sommeil de qualité, la pièce doit être sombre, vous devez donc éteindre toutes les sources de lumière et fermer les rideaux des fenêtres.

Éliminer le stress et la dépression

Les expériences fortes augmentent le niveau de cortisol dans le corps. C’est une hormone de stress qui interfère avec la production de testostérone. En effet, le cortisol est l’un de ses antagonistes directs (il agit en sens inverse). Le niveau de l’hormone du stress augmente avec le surmenage mental et le stress prolongé causé par diverses situations.

Que faire avec un faible taux de testostérone

Si les méthodes naturelles ne donnent pas de résultat positif, elles sont remplacées par des médicaments qui augmentent la testostérone chez les hommes. Mais ils ne peuvent être prescrits que par un médecin après examen et exclusion de maladies graves comme le cancer de la prostate ou l’adénome de la prostate. Par conséquent, si vous suspectez un faible taux de testostérone, vous devez d’abord contacter un spécialiste. Dans la clinique d’urologie nommée d’après I.M. Sechenov, vous pouvez prendre rendez-vous à un moment opportun. Pour ce faire, écrivez-nous dans le chat en ligne, remplissez le formulaire d’inscription ou appelez l’un des numéros de contact.

Hakobyan Gagik Nersesovich – urologue, oncologue, docteur en sciences médicales, médecin de la catégorie la plus élevée, professeur du département d’urologie de la première université médicale d’État de Moscou. LEUR. Sechenov

Aspects “masculins” de la conception : Foire aux questions

Avec des questions sur la santé des hommes, les représentants du sexe fort vont chez le médecin plutôt à contrecœur. Peur de paraître insolvable, estime de soi blessée – ces raisons psychologiques et d’autres deviennent des obstacles insurmontables à la résolution des problèmes d’infertilité. Cependant, dans la moitié des cas, l’incapacité d’avoir des enfants s’explique précisément par des problèmes de santé masculins, de sorte qu’une prise de conscience des problèmes fondamentaux liés à la fonction reproductive masculine est nécessaire pour tout homme qui souhaite devenir père.

Le but de cet article est d’aider les hommes à obtenir des réponses aux questions les plus pressantes sur la fertilité masculine.

Existe-t-il une relation entre la fonction reproductive d’un homme et sa puissance ?

Plus probablement non que oui. Un homme peut se plaindre d’une mauvaise érection, mais en même temps il peut avoir un spermogramme normal. Il existe également des cas où les patients sont complètement satisfaits de leur vie intime, mais souffrent d’une forme grave d’infertilité.

Cependant, une diminution de la puissance et une altération de la fonction de reproduction sont parfois liées. Il existe des maladies qui entraînent des violations de la puissance et de la spermatogenèse. Une autre option est une fertilité réduite causée par une éjaculation faible ou un reflux de sperme dans la vessie.

Les médicaments comme le Viagra aident-ils à l’infertilité ?

Si l’infertilité est causée par une mauvaise qualité du sperme, le Viagra et les médicaments similaires sont impuissants. Les médicaments améliorant la puissance sont utiles dans les cas où l’infertilité est causée par des troubles de la puissance. De plus, ces médicaments aident les hommes qui, en raison de problèmes dans leur vie sexuelle, ont développé une dépression (comme vous le savez, le stress et la dépression ont également un effet néfaste sur la qualité du sperme). Dans d’autres cas, la réponse à la question de savoir si le Viagra affecte la conception est négative.

La taille du pénis affecte-t-elle la fertilité ?

Si nous parlons de tailles de pénis normales et pathologiquement acceptables, alors non. Si le pénis est très court (ce qu’on appelle le micropénis), alors lors de l’éjaculation, la plupart des spermatozoïdes n’atteignent pas le col de l’utérus, ce qui réduit leurs chances de rencontrer l’ovule. Cependant, ce problème est résolu simplement: immédiatement après un rapport sexuel, une femme doit s’allonger sur le dos et mettre quelque chose (par exemple, un oreiller) sous le coccyx. Cette position favorise l’écoulement du sperme dans le col de l’utérus.

En parlant de savoir si la taille du pénis affecte la grossesse, il convient également de mentionner la taille insuffisante des testicules. Cela peut indiquer des pathologies congénitales accompagnées d’une violation du fond hormonal.

Dans quelle mesure la fréquence des rapports sexuels affecte-t-elle la possibilité de conception ?

La fréquence des rapports sexuels pour la conception est très importante. Le plus susceptible de concevoir chez un couple en bonne santé qui a des relations sexuelles 4 à 5 fois par semaine. Dans le même temps, plusieurs séances de sexe pendant plusieurs jours ne contribueront hélas pas à la croissance de la fertilité masculine. La concentration de spermatozoïdes dans ce cas diminue et la probabilité de tomber enceinte diminue également. Cependant, si un couple marié est en bonne santé, il peut choisir n’importe quel horaire d’intimité qui lui convient. Le corps d’un homme en bonne santé produit suffisamment de cellules saines chaque jour pour concevoir un enfant.

Comment la masturbation affecte-t-elle la fertilité et la conception ?

La masturbation ne diminue pas le niveau de fertilité masculine, car dans ce cas elle doit être considérée comme un acte sexuel. De plus, avec une abstinence prolongée, la masturbation est utile – elle vous permet d’éviter la congestion et sert de prévention de la prostatite. Mais si vous abusez de cette activité, cela peut nuire à la concentration des spermatozoïdes et, par conséquent, à la probabilité de conception.

Quelle est la relation entre la fonction reproductive d’un homme et son âge ?

Avec l’âge, des changements hormonaux se produisent dans le corps d’un homme, la sécrétion des gonades diminue, la spermatogenèse diminue et les conséquences des influences environnementales s’accumulent. Tout cela n’est pas la meilleure façon d’affecter la capacité de concevoir. Cependant, si un homme mène une vie saine et surveille sa condition physique, ses fonctions de reproduction peuvent être préservées jusqu’à un âge avancé.

Mais en toute honnêteté, il convient de noter que dans le sperme des hommes plus âgés, on trouve un plus grand nombre de cellules avec une chaîne d’ADN brisée que dans le sperme des plus jeunes. La fécondation avec un tel spermatozoïde entraîne des anomalies génétiques du fœtus et des fausses couches (même si la femme est beaucoup plus jeune que son partenaire). Cependant, dans le sperme d’un homme âgé, il y a des spermatozoïdes qui peuvent féconder un ovule.

Dans quels cas faut-il faire un spermogramme ?

La probabilité de grossesse chez les jeunes partenaires en bonne santé qui ont été sexuellement actifs pendant trois mois est de 75 %. Dans 90% des cas, la grossesse survient dans la première année d’activité sexuelle sans contraception. Si la grossesse ne survient pas dans un délai d’un an, c’est une raison sérieuse de penser à l’étude du sperme. Si, d’après les résultats du spermogramme prescrit par le médecin, il s’avère que le liquide séminal contient peu de spermatozoïdes, que la motilité des spermatozoïdes est faible et/ou que leur morphologie est altérée, on peut parler de la présence d’infertilité masculine.

Le problème est que seuls quelques hommes vont chez le médecin. Il y a des couples dans lesquels une femme a été traitée pour infertilité pendant des années, et il ne vient même pas à l’esprit d’un homme qu’il peut aussi avoir des problèmes de santé reproductive. Cette attitude rend le traitement de suivi très difficile et réduit les chances de succès. C’est pourquoi il est conseillé de se faire examiner par les deux conjoints en même temps, pour une femme – par un gynécologue, pour un homme – par un andrologue.

Que faire en cas de mauvais résultats ? Comment améliorer le spermogramme ?

Les recommandations générales pour les hommes sont les mêmes et s’appliquent à tous les membres du sexe fort qui envisagent la paternité. Pour améliorer la spermatogenèse, il est nécessaire d’éliminer les effets nocifs de l’environnement (industriel ou domestique), de guérir les maladies concomitantes pouvant affecter la fonction de reproduction, de surmonter les mauvaises habitudes, d’assurer une alimentation saine et de développer le bon rythme de vie sexuelle. Il est également important d’éviter le stress, d’exclure les facteurs pouvant causer la dépression et la nervosité.

Ces recommandations peuvent être considérées comme préventives. Ils doivent être observés même lorsque vous ne vous plaignez pas de troubles du système reproducteur. Si les résultats du spermogramme sont mauvais, en plus des actions ci-dessus, il est nécessaire d’identifier les causes de l’infertilité masculine. Cela nécessite un examen approfondi. Le spécialiste déterminera si l’homme avait des lésions testiculaires ou des maladies pouvant entraîner l’infertilité. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires : une analyse de sang pour les hormones, une échographie des testicules et de la prostate, etc. Après avoir établi et éliminé la cause de l’infertilité, vous devez attendre 2 à 3 mois et faire un deuxième spermogramme. Parfois, pour le début de la grossesse, il suffit de se débarrasser des mauvaises habitudes, de commencer à mener une vie saine et de prendre des vitamines pour améliorer la qualité du sperme, par exemple Speroton.

Cependant, chez environ 30% des patients qui consultent un médecin, les causes de l’infertilité restent floues. Dans ces cas, il faut recourir à un traitement empirique et prescrire des médicaments qui aident à améliorer la spermatogenèse. L’inconvénient de cette méthode est que les médicaments de ce type ne peuvent pas être pris plus de 3 à 4 mois. Si pendant ce temps la situation ne s’est pas améliorée, les médecins recommandent l’ART.

Un homme peut-il devenir père si les causes de l’infertilité chez un homme restent inexpliquées ?

Le plus souvent, oui. Si le traitement prescrit n’aide pas un homme, vous pouvez recourir aux technologies de procréation assistée (ART) et n’utiliser pour cela que quelques cellules saines de son sperme.

Sources:

MacLeod J, Gold RZ. Le facteur masculin de la fertilité et de l’infertilité. V. Effet de la continuité sur la qualité du sperme. Fertil Steril.1952;3:297–315.

Comment vérifier la qualité du sperme

Les deux parents, un homme et une femme, contribuent à la conception d’un enfant. Pour concevoir un enfant, un homme doit être puissant et avoir du sperme fertile. Autrement dit, dans l’éjaculat, il devrait y avoir suffisamment de spermatozoïdes mobiles vivants de la structure correcte. Comment déterminer la qualité du sperme? Quelles caractéristiques du sperme indiquent des troubles dans le corps et comment y faire face? Essayons de comprendre plus en détail.

Tout d’abord, il convient de rappeler que la puissance et la qualité du sperme ne sont pas liées. Les hommes avec une bonne puissance peuvent avoir un sperme de mauvaise qualité et vice versa.

Il est possible d’évaluer la fertilité du sperme uniquement à l’aide d’une analyse – un spermogramme.

Comment la qualité du sperme est-elle contrôlée ?

Le spermogramme est une méthode de diagnostic généralement acceptée qui vous permet de déterminer de manière exhaustive la qualité du sperme. Il existe plusieurs méthodes de collecte d’éjaculat pour analyse:

• pendant les rapports sexuels (dans de tels cas, des rapports sexuels interrompus sont pratiqués);
• à l’aide de préservatifs spéciaux utilisés lors des rapports sexuels;
• masturbation (le moyen le plus préféré).

Un homme doit s’abstenir de toute activité sexuelle pendant un minimum de 2 et un maximum de 7 jours avant de faire un don de sperme. Si le sexe a eu lieu, par exemple, à la veille de l’analyse, le spermogramme peut montrer un manque de sperme, et une abstinence prolongée entraîne une augmentation du nombre de spermatozoïdes anormaux. De plus, avant d’effectuer un spermogramme, un homme ne doit pas:

• consommer de l’alcool, du café et d’autres produits contenant de la caféine ;
• prendre des médicaments hormonaux;
• prendre des remèdes à base de plantes comme l’échinacée et le millepertuis.

Indicateurs de qualité du sperme

Lors de la réalisation de diagnostics microscopiques, de nombreuses caractéristiques du liquide séminal sont prises en compte, incl. volume, consistance, couleur, nombre de spermatozoïdes, etc. Voici les principaux indicateurs de la qualité de l’éjaculat, selon les recommandations de l’OMS (Examen et traitement du sperme humain) 2010.

Cohérence

Le sperme normal a une consistance homogène (homogène). Au moment de l’éjaculation, il ressemble à un gel épais, mais en 20 à 30 minutes, il se liquéfie et devient liquide. Un temps de liquéfaction plus long (appelé viscosipathie) peut être observé dans le contexte de maladies inflammatoires du système génito-urinaire, de surchauffe, d’immobilité, de problèmes hormonaux, etc. En raison de la viscosité de l’éjaculat, les spermatozoïdes ne sont pas capables de développer une normale vitesse de déplacement. Il est recommandé aux hommes atteints de viscosiopathie :

• normaliser l’activité physique;
• boire suffisamment d’eau;
• s’abstenir de surchauffer les organes génitaux;
• prendre des préparations de zinc (par exemple, Speroton).

Si la concentration de sperme est très faible, le sperme peut être plus transparent. Avec l’hémospermie (présence de sang dans le sperme), la couleur de l’éjaculat est rouge-brun, et avec la jaunisse (bilirubine élevée), en prenant certaines vitamines et médicaments, il est jaune. L’hémospermie est généralement un symptôme spontanément résolutif et survient à la suite de blessures subies, par exemple, lors de rapports sexuels. Mais du sang régulier dans l’éjaculat peut être le signe de problèmes graves – des néoplasmes de la prostate. Par conséquent, si vous constatez une hémospermie, surveillez les éjaculations dans un délai de 2 semaines. Si les symptômes ne disparaissent pas, consultez un médecin, vérifiez le sperme et faites un diagnostic complet.

Éjaculat et numération des spermatozoïdes

La limite inférieure du volume normal de l’éjaculat est de 1,5 ml. Un petit volume peut indiquer un blocage partiel ou complet des vésicules séminales en raison de leur inflammation (vésiculite). Le traitement de la vésiculite est effectué à l’aide d’antibiotiques et d’autres médicaments. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

En plus du volume de l’éjaculat, le spécialiste détermine le nombre de spermatozoïdes. Le sperme normal doit contenir une certaine quantité de cellules germinales mâles – au moins 40 millions.La limite minimale autorisée pour leur concentration est de 15 millions par millilitre de liquide séminal. Causes possibles d’infractions :

• obstruction du canal déférent et varicocèle (nécessite un traitement chirurgical);
• l’utilisation de stéroïdes;
• blessures, alcool, tabac, etc.

Motilité des spermatozoïdes

Selon la motilité, les spermatozoïdes sont divisés en groupes suivants :

• avec mouvement progressif (un mouvement actif est observé – linéaire ou dans un grand cercle);
• avec des habiletés motrices non progressives (il y a du mouvement, mais inexprimé, par exemple, les spermatozoïdes se déplacent dans un petit cercle);
• immobile.

Dans un éjaculat de qualité, au moins 40 % des spermatozoïdes doivent être mobiles, c’est-à-dire avec des habiletés motrices progressives ou non progressives. Le nombre de spermatozoïdes progressivement mobiles doit être d’au moins 32 %. Lors de la détermination de la mobilité, un indicateur tel que la viabilité des cellules germinales mâles est analysé (la limite minimale autorisée est de 58%). Les violations de la motilité et de la viabilité des spermatozoïdes peuvent être causées par diverses raisons, notamment l’abus d’alcool, le tabagisme et la consommation de certaines drogues.

Autres indicateurs de spermogramme

1. Morphologie (structure) des spermatozoïdes. Habituellement, un grand nombre de spermatozoïdes présentant une structure anormale (forme anormale, courbure du cou, etc.) est déterminé dans le sperme, mais au moins 4% doivent être normaux.
2. Acidité. Le seuil inférieur pour le pH normal de l’éjaculat est de 7,2. Une augmentation du pH se produit dans le cas d’un processus infectieux et une diminution des pathologies de la prostate. Un pH anormalement élevé ou bas peut tuer les spermatozoïdes ou affecter leur capacité à se déplacer et/ou à pénétrer dans un ovule.
3. taux de fructose. Le fructose est un sucre nécessaire pour fournir de l’énergie aux spermatozoïdes. Pour déterminer son niveau, une analyse biochimique de l’éjaculat est effectuée. L’absence de fructose peut indiquer la pathologie des vésicules séminales.
4. Le contenu des leucocytes. Un nombre accru de globules blancs indique des processus inflammatoires.
5. Présence d’anticorps anti-spermatozoïdes. Ces anticorps entraînent l’agglutination et la désactivation des spermatozoïdes.

Traitement et prévention

Comme vous pouvez le voir, de nombreux facteurs déterminent la qualité du sperme d’un homme. Le spermogramme aide le médecin à identifier toute raison de la baisse de la qualité de l’éjaculat. Si des déviations sont constatées chez un homme en bonne santé, le médecin donnera des recommandations sur les changements de mode de vie, par exemple, abandonner l’alcool, la surchauffe (bains, saunas) et équilibrer la nutrition. Suivez les recommandations d’un spécialiste pour la prévention des problèmes de reproduction. Si une maladie est détectée, le médecin prescrira le traitement approprié. Des résultats insatisfaisants de l’analyse n’indiquent pas que la conception est impossible à l’avenir. Une thérapie complexe correctement sélectionnée a un effet positif sur la fertilité des spermatozoïdes.

La recherche scientifique et l’expérience d’utilisation à long terme ont montré la grande efficacité du médicament Speroton, qui conduit à une augmentation de la qualité du sperme. Il augmente la motilité des spermatozoïdes (de 86,3%), leur concentration (de 43,2%) et leur morphologie.

Puberté : que doivent savoir les parents ? Les réponses de Tatyana Pugavko sur le portail Rebenok.by

Normalement, la puberté commence chez les filles entre 8 et 13 ans , chez les garçons un peu plus tard – de 9 à 14 ans . Ce processus est déclenché par des hormones produites dans l’hypothalamus et l’hypophyse : GTRH, LH, FSH.

Le moment exact où un garçon ou une fille commence à grandir est influencé par de nombreux facteurs. La génétique joue un rôle important . Si les parents ont commencé la puberté tôt, il est fort probable que l’enfant en fera également l’expérience plus tôt que les autres enfants. Et vice versa. Fait intéressant, ce modèle est plus souvent observé chez les pères et les fils.

– De plus, le processus de la puberté est influencé par la façon dont la grossesse s’est déroulée et l’accouchement a eu lieu, s’il y a eu des complications, quels médicaments la mère a-t-elle pris pendant la grossesse et l’allaitement, comment l’enfant a-t-il grandi et s’est-il développé après la naissance, qu’a-t-il obtenu malade, quelles étaient ses charges physiques, s’il était stressé .

En général, la puberté chez les enfants modernes survient un an et demi plus tôt que chez les générations précédentes. Le médecin attribue cela aux facteurs nocifs que notre société a rencontrés, notamment les “pseudo-hormones” .

– Ce sont des produits chimiques d’origine anthropique : pesticides, bisphénol A, phtalates, que l’on retrouve dans les produits alimentaires ; sont utilisés pour la production de produits en plastique, de biens de consommation, de détergents synthétiques. Ils « s’incrustent » dans le corps humain et peuvent entraîner diverses maladies, notamment en perturbant le processus de la puberté.

Le médecin attire également l’attention sur le problème de l’obésité chez les enfants modernes. Le surpoids affecte négativement la puberté : il peut commencer trop tôt ou, au contraire, tard. Il y a un autre point négatif :

– En cas de surpoids, il existe un déséquilibre entre les hormones féminines et masculines – les œstrogènes et les androgènes, ce qui est lourd de conséquences. L’excès d’hormones mâles chez les filles peut provoquer des irrégularités menstruelles et une croissance excessive des poils sur le corps. Les garçons en surpoids peuvent subir une diminution de la quantité d’hormones mâles , ce qui ralentira le processus de la puberté.

La situation inverse devrait également alarmer les parents, lorsque les adolescents suivent des régimes stricts .

– Une carence ou une perte de poids soudaine peut entraîner une puberté altérée. Mais cela affecte la fonction fertile, c’est-à-dire la possibilité de devenir parents à l’avenir, explique le médecin.

Signes de puberté chez les garçons

Grâce à la production active de testostérone, à partir de 9 ans environ, les garçons commencent à grandir. Le premier signe est un élargissement des testicules dans le scrotum. De plus, à l’âge d’environ 10-11 ans, l’enfant développe une croissance des poils pubiens et axillaires. À l’âge de 12-13 ans, l’organe génital masculin augmente – d’abord en longueur, puis en épaisseur.

– Souvent, lors des rendez-vous chez le médecin, les parents inquiets demandent si tout est en ordre avec le garçon “dans son pantalon”, si l’organe génital est de taille normale. Il faut comprendre qu’il n’augmente pas de taille au début de la puberté, mais au milieu du processus. Et l’essentiel pour le garçon, en tant qu’homme à l’avenir, n’est pas la taille du pénis, mais la taille des testicules. C’est en eux que l’hormone mâle “principale”, la testostérone, est produite. Voici ce à quoi les parents doivent faire attention.

Le modèle standard de croissance chez les garçons est le suivant : d’abord, l’élargissement des testicules, puis la croissance active des cheveux et l’agrandissement du pénis. Si la séquence est différente, les parents doivent contacter un endocrinologue pédiatrique. Le médecin saura s’il s’agit de la norme ou d’une pathologie.

– Séparément, il convient de parler des premiers rêves mouillés – l’éjaculation involontaire, qui survient le plus souvent la nuit à l’âge de 13-15 ans. C’est la norme et l’une des manifestations de la puberté. Les parents n’ont pas à s’inquiéter à ce sujet. Mais vous devez préparer l’enfant à de tels changements dans son corps afin qu’il en ait une idée à l’avance.

À l’âge de 13-15 ans, les rudiments de moustaches et de barbes apparaissent chez les garçons. Ce sont de petits poils simples, plus comme des peluches. Ce n’est qu’à l’âge de 16-20 ans qu’ils deviennent plus durs et se transforment en poils masculins.

En plus de la croissance active des cheveux et des modifications des organes génitaux, les adolescents âgés de 13 à 15 ans ont une poussée de croissance : les garçons commencent à grandir de 8 à 12 cm par an. Après 3-4 ans, le taux de croissance diminue.

Des caractéristiques sexuelles secondaires apparaissent également : modification du cartilage du larynx et « cassure » de la voix, augmentation de la largeur des épaules. Ceci est influencé par la principale hormone masculine – la testostérone, qui est produite chez les garçons dans les testicules.

Signes de puberté chez les filles

En raison de la production active d’hormones sexuelles féminines (œstrogènes), à partir de 8 ans environ, les filles commencent la puberté. Normalement, il y a d’abord une augmentation des glandes mammaires, puis – une croissance active des cheveux dans la zone des aisselles et du pubis.

– Si les parents ont remarqué que les glandes mammaires de la fille n’augmentent pas, mais qu’il y a des poils pubiens et axillaires, il est préférable de consulter un médecin. Cela peut être dû à une production accrue d’androgènes (hormones mâles).

Vers l’âge de 11 à 13 ans, les filles commencent généralement à avoir leurs règles . En règle générale, des pertes légères et non sanglantes apparaissent avant cela, et il peut également y avoir des douleurs dans le bas-ventre.

– La durée des premières menstruations peut varier de 3 à 7 jours, et elles surviennent après 21 à 40 jours. Il est important de comprendre que le cycle menstruel chez les filles ne s’établit pas immédiatement. Dans les 2-3 ans après le début des premières menstruations, des échecs peuvent survenir. C’est bon. Mais si plus de 3 mois se sont écoulés depuis la première menstruation et que la suivante n’est pas arrivée, vous devez contacter un gynécologue ou un endocrinologue.

L’abondance et la douleur des menstruations dépendent de divers facteurs: nutrition, maladie, hérédité. Ces questions doivent être discutées individuellement avec le médecin.

En parallèle, des caractères sexuels secondaires apparaissent chez les filles : augmentation de la taille du bassin et redistribution de la graisse sous-cutanée selon le type féminin (dépôt de graisse sur les fesses et les cuisses). Il est important d’en parler à la fille pour qu’elle n’ait pas peur de l’évolution de sa silhouette.

“Mais il est important de surveiller l’alimentation , car pendant cette période les adolescents ont un appétit accru”, prévient le médecin. – Si une fille commence à manger activement des aliments glucidiques, une prise de poids excessive peut survenir, ce qui est lourd de complexes et de problèmes de santé.

Le développement sexuel en dehors de l’âge peut être le signe d’une maladie grave

Si les premiers signes de la puberté apparaissent chez les filles avant 8 ans et chez les garçons – avant 9 ans , on parle alors de puberté précoce (PPR). Dans ce cas, vous devez contacter immédiatement un endocrinologue. De même, dans les cas où la puberté n’a commencé qu’à 13-14 ans .

“Ces enfants peuvent avoir une fertilité altérée, il y a un risque qu’ils soient confrontés à des difficultés de reproduction à l’avenir. De plus, cela peut entraîner un malaise psychologique, car l’enfant ne se considérera pas comme tout le monde. Et avec la puberté précoce, les enfants ferment leurs “zones de croissance” et peuvent rester rabougris. Si le problème est détecté à temps, l’enfant peut être guéri sans conséquences pour l’avenir.

Quelle peut être la cause de la puberté prématurée ou de son retard ? En effet, les facteurs sont nombreux : tumeurs cérébrales , ovaires, glandes surrénales, pathologie thyroïdienne (hypothyroïdie), maladies génétiques.

– Lorsque je travaillais dans une clinique rurale près de Minsk, une famille du Tadjikistan m’a appelé à la maison. Au téléphone, le médecin-chef m’a dit qu’un garçon de 4 ans attendait un rendez-vous, mais j’ai vu un adolescent qui avait l’air d’avoir 14-15 ans, avec une moustache et un enrouement dans la voix, mais de petite taille. Après avoir précisé l’âge de la mère, je me suis rendu compte que le garçon avait vraiment 4 ans. J’ai demandé pourquoi les parents n’allaient pas chez le médecin. Papa a fièrement annoncé que c’était leur truc « familial » : les hommes du Sud mûrissent tôt. Mais tout s’est avéré triste: on a diagnostiqué chez le garçon une tumeur hypophysaire , dont l’un des symptômes est précisément la puberté prématurée.

En faisant attention aux signes de la puberté chez les enfants, les parents peuvent voir si tout est en ordre avec la santé de l’enfant. De plus, il est important de s’approprier le sujet afin d’en discuter avec l’enfant à temps. Ce sont les parents qui devraient dire à leurs enfants comment leur corps change à mesure qu’ils grandissent, le médecin en est convaincu.

– Sinon, les enfants recevront des informations d’Internet ou d’amis dans la cour, mais une telle “connaissance” est absolument inutile. De plus, ils peuvent même nuire. Il vaut mieux que les enfants aillent poser leurs questions à leurs parents. Et ceux-ci, à leur tour, n’étaient pas timides, mais ont répondu aux questions aussi complètement que possible. Vous pouvez vous inscrire pour une consultation avec Tatyana Pugavko ou un autre endocrinologue en appelant le centre :
+375 29 311-88-44 ;
+375 33 311-01-44 ;
+375 17 299-99-92 .
Ou via le formulaire d’inscription en ligne sur le site.

Aspects “masculins” de la conception : Foire aux questions

Avec des questions sur la santé des hommes, les représentants du sexe fort vont chez le médecin plutôt à contrecœur. Peur de paraître insolvable, estime de soi blessée – ces raisons psychologiques et d’autres deviennent des obstacles insurmontables à la résolution des problèmes d’infertilité. Cependant, dans la moitié des cas, l’incapacité d’avoir des enfants s’explique précisément par des problèmes de santé masculins, de sorte qu’une prise de conscience des problèmes fondamentaux liés à la fonction reproductive masculine est nécessaire pour tout homme qui souhaite devenir père.

Le but de cet article est d’aider les hommes à obtenir des réponses aux questions les plus pressantes sur la fertilité masculine.

Existe-t-il une relation entre la fonction reproductive d’un homme et sa puissance ?

Plus probablement non que oui. Un homme peut se plaindre d’une mauvaise érection, mais en même temps il peut avoir un spermogramme normal. Il existe également des cas où les patients sont complètement satisfaits de leur vie intime, mais souffrent d’une forme grave d’infertilité.

Cependant, une diminution de la puissance et une altération de la fonction de reproduction sont parfois liées. Il existe des maladies qui entraînent des violations de la puissance et de la spermatogenèse. Une autre option est une fertilité réduite causée par une éjaculation faible ou un reflux de sperme dans la vessie.

Les médicaments comme le Viagra aident-ils à l’infertilité ?

Si l’infertilité est causée par une mauvaise qualité du sperme, le Viagra et les médicaments similaires sont impuissants. Les médicaments améliorant la puissance sont utiles dans les cas où l’infertilité est causée par des troubles de la puissance. De plus, ces médicaments aident les hommes qui, en raison de problèmes dans leur vie sexuelle, ont développé une dépression (comme vous le savez, le stress et la dépression ont également un effet néfaste sur la qualité du sperme). Dans d’autres cas, la réponse à la question de savoir si le Viagra affecte la conception est négative.

La taille du pénis affecte-t-elle la fertilité ?

Si nous parlons de tailles de pénis normales et pathologiquement acceptables, alors non. Si le pénis est très court (ce qu’on appelle le micropénis), alors lors de l’éjaculation, la plupart des spermatozoïdes n’atteignent pas le col de l’utérus, ce qui réduit leurs chances de rencontrer l’ovule. Cependant, ce problème est résolu simplement: immédiatement après un rapport sexuel, une femme doit s’allonger sur le dos et mettre quelque chose (par exemple, un oreiller) sous le coccyx. Cette position favorise l’écoulement du sperme dans le col de l’utérus.

En parlant de savoir si la taille du pénis affecte la grossesse, il convient également de mentionner la taille insuffisante des testicules. Cela peut indiquer des pathologies congénitales accompagnées d’une violation du fond hormonal.

Dans quelle mesure la fréquence des rapports sexuels affecte-t-elle la possibilité de conception ?

La fréquence des rapports sexuels pour la conception est très importante. Le plus susceptible de concevoir chez un couple en bonne santé qui a des relations sexuelles 4 à 5 fois par semaine. Dans le même temps, plusieurs séances de sexe pendant plusieurs jours ne contribueront hélas pas à la croissance de la fertilité masculine. La concentration de spermatozoïdes dans ce cas diminue et la probabilité de tomber enceinte diminue également. Cependant, si un couple marié est en bonne santé, il peut choisir n’importe quel horaire d’intimité qui lui convient. Le corps d’un homme en bonne santé produit suffisamment de cellules saines chaque jour pour concevoir un enfant.

Comment la masturbation affecte-t-elle la fertilité et la conception ?

La masturbation ne diminue pas le niveau de fertilité masculine, car dans ce cas elle doit être considérée comme un acte sexuel. De plus, avec une abstinence prolongée, la masturbation est utile – elle vous permet d’éviter la congestion et sert de prévention de la prostatite. Mais si vous abusez de cette activité, cela peut nuire à la concentration des spermatozoïdes et, par conséquent, à la probabilité de conception.

Quelle est la relation entre la fonction reproductive d’un homme et son âge ?

Avec l’âge, des changements hormonaux se produisent dans le corps d’un homme, la sécrétion des gonades diminue, la spermatogenèse diminue et les conséquences des influences environnementales s’accumulent. Tout cela n’est pas la meilleure façon d’affecter la capacité de concevoir. Cependant, si un homme mène une vie saine et surveille sa condition physique, ses fonctions de reproduction peuvent être préservées jusqu’à un âge avancé.

Mais en toute honnêteté, il convient de noter que dans le sperme des hommes plus âgés, on trouve un plus grand nombre de cellules avec une chaîne d’ADN brisée que dans le sperme des plus jeunes. La fécondation avec un tel spermatozoïde entraîne des anomalies génétiques du fœtus et des fausses couches (même si la femme est beaucoup plus jeune que son partenaire). Cependant, dans le sperme d’un homme âgé, il y a des spermatozoïdes qui peuvent féconder un ovule.

Dans quels cas faut-il faire un spermogramme ?

La probabilité de grossesse chez les jeunes partenaires en bonne santé qui ont été sexuellement actifs pendant trois mois est de 75 %. Dans 90% des cas, la grossesse survient dans la première année d’activité sexuelle sans contraception. Si la grossesse ne survient pas dans un délai d’un an, c’est une raison sérieuse de penser à l’étude du sperme. Si, d’après les résultats du spermogramme prescrit par le médecin, il s’avère que le liquide séminal contient peu de spermatozoïdes, que la motilité des spermatozoïdes est faible et/ou que leur morphologie est altérée, on peut parler de la présence d’infertilité masculine.

Le problème est que seuls quelques hommes vont chez le médecin. Il y a des couples dans lesquels une femme a été traitée pour infertilité pendant des années, et il ne vient même pas à l’esprit d’un homme qu’il peut aussi avoir des problèmes de santé reproductive. Cette attitude rend le traitement de suivi très difficile et réduit les chances de succès. C’est pourquoi il est conseillé de se faire examiner par les deux conjoints en même temps, pour une femme – par un gynécologue, pour un homme – par un andrologue.

Que faire en cas de mauvais résultats ? Comment améliorer le spermogramme ?

Les recommandations générales pour les hommes sont les mêmes et s’appliquent à tous les membres du sexe fort qui envisagent la paternité. Pour améliorer la spermatogenèse, il est nécessaire d’éliminer les effets nocifs de l’environnement (industriel ou domestique), de guérir les maladies concomitantes pouvant affecter la fonction de reproduction, de surmonter les mauvaises habitudes, d’assurer une alimentation saine et de développer le bon rythme de vie sexuelle. Il est également important d’éviter le stress, d’exclure les facteurs pouvant causer la dépression et la nervosité.

Ces recommandations peuvent être considérées comme préventives. Ils doivent être observés même lorsque vous ne vous plaignez pas de troubles du système reproducteur. Si les résultats du spermogramme sont mauvais, en plus des actions ci-dessus, il est nécessaire d’identifier les causes de l’infertilité masculine. Cela nécessite un examen approfondi. Le spécialiste déterminera si l’homme avait des lésions testiculaires ou des maladies pouvant entraîner l’infertilité. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires : une analyse de sang pour les hormones, une échographie des testicules et de la prostate, etc. Après avoir établi et éliminé la cause de l’infertilité, vous devez attendre 2 à 3 mois et faire un deuxième spermogramme. Parfois, pour le début de la grossesse, il suffit de se débarrasser des mauvaises habitudes, de commencer à mener une vie saine et de prendre des vitamines pour améliorer la qualité du sperme, par exemple Speroton.

Cependant, chez environ 30% des patients qui consultent un médecin, les causes de l’infertilité restent floues. Dans ces cas, il faut recourir à un traitement empirique et prescrire des médicaments qui aident à améliorer la spermatogenèse. L’inconvénient de cette méthode est que les médicaments de ce type ne peuvent pas être pris plus de 3 à 4 mois. Si pendant ce temps la situation ne s’est pas améliorée, les médecins recommandent l’ART.

Un homme peut-il devenir père si les causes de l’infertilité chez un homme restent inexpliquées ?

Le plus souvent, oui. Si le traitement prescrit n’aide pas un homme, vous pouvez recourir aux technologies de procréation assistée (ART) et n’utiliser pour cela que quelques cellules saines de son sperme.

Sources:

MacLeod J, Gold RZ. Le facteur masculin de la fertilité et de l’infertilité. V. Effet de la continuité sur la qualité du sperme. Fertil Steril.1952;3:297–315.