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Comment se débarrasser de la cystite

La maladie urinaire la plus fréquente est la cystite. Il s’agit d’une inflammation des parois de la vessie d’évolution aiguë ou chronique. Le risque de tomber malade est élevé à tout âge, mais le plus souvent, la maladie est déterminée chez les femmes de 20 à 50 ans. La tactique de traitement dépend de la forme de la cystite, de la prévalence du processus pathologique, de la présence de maladies de fond. La thérapeutique est souvent conservatrice : antibactériens, uroseptiques, antispasmodiques, antalgiques, phytothérapie et kinésithérapie. Dans le traitement complexe, les méthodes non médicamenteuses sont importantes: régime alimentaire, régime d’alcool, manque d’activité sexuelle. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour une inflammation chronique de la vessie avec des changements fibro-sclérotiques.

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Types de cystite

Pour sélectionner le plan de traitement optimal, la cystite est classée selon différents critères :

En aval : aigu et chronique. Dans la forme aiguë, le processus inflammatoire est limité à la couche muqueuse et sous-muqueuse de la vessie. Avec l’inflammation chronique, des changements structurels plus profonds dans la paroi de la vessie sont déterminés avec l’implication de la couche musculaire.

Par origine : infectieuse (virale, bactérienne, fongique et parasitaire) et non infectieuse (radiation, auto-immune, toxique, allergique, chimique).

Selon la prévalence du processus infectieux et inflammatoire : focal, total (diffus), cervical (le col de la vessie est impliqué) et trigonite (localisation de l’inflammation au niveau du fond de la vessie).

Par la nature de l’inflammation et des modifications muqueuses: catarrhale, granuleuse, bulleuse, interstitielle, hémorragique et nécrotique.

Par origine, la cystite est divisée en primaire et secondaire. Dans le développement de la forme primaire, les facteurs mécaniques, chimiques et physiques sont importants, sans modifications structurelles et fonctionnelles préalables des organes du système urinaire. La cystite secondaire survient dans le contexte de malformations du système urinaire, de violations de l’écoulement de l’urine, d’obstruction (blocage) des voies urinaires.

Causes de la cystite

La principale cause d’inflammation de la vessie est une infection des voies urinaires. La cause la plus fréquente de la maladie est Escherichia coli. Staphylococcus, Klebsiella, mycoplasmes, divers types de champignons, chlamydia et autres entérobactéries sont semés moins souvent. L’agent causal pénètre dans la vessie à partir des organes pelviens, foyers d’inflammation adjacents, avec le flux sanguin pendant le processus septique.

Normalement, une vessie saine est débarrassée de la microflore pathogène par une miction régulière avec de l’urine. Par conséquent, une vidange peu fréquente et incomplète de la vessie, une faible protection immunologique locale augmentent le risque de cystite.

Un contexte favorable au développement d’un processus infectieux-inflammatoire sont les maladies du système génito-urinaire:

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colpite (lésion inflammatoire de la muqueuse vaginale) ;

urétrite (inflammation des voies urinaires);

pyélonéphrite (pathologie rénale);

prostatite (dommages à la prostate);

vésiculite (inflammation des vésicules séminales chez l’homme);

malformations congénitales des organes des systèmes reproducteur et urinaire;

caractéristiques structurelles de la paroi de la vessie ;

augmentation de la pression dans l’urètre;

troubles structurels et fonctionnels du détrusor (membrane musculaire qui expulse l’urine);

reflux vésico-urétéral (reflux d’urine de la vessie dans le rein);

vessie neurogène (dysfonctionnement de l’organe dans le contexte de la pathologie du système nerveux).

Les conditions d’infection bactérienne de la vessie créent des interventions chirurgicales sur l’organe (cathétérisme, endoscopie), le non-respect des techniques d’hygiène intime, une activité sexuelle accrue, la visite de la piscine et des saunas.

Moins souvent, des facteurs non infectieux sont déterminés dans l’étiologie de la cystite:

utilisation à long terme de médicaments antibactériens,

la radiothérapie des tumeurs des organes pelviens,

blessures pelviennes,

Troubles métaboliques,

changements préménopausiques dans le corps féminin.

Les principales causes de la cystite chronique sont la guérison incomplète du processus aigu. Cela est possible en l’absence d’un traitement adéquat en temps opportun, du non-respect par le patient des recommandations d’un spécialiste.

Symptômes de la cystite

La clinique de la cystite diffère selon la forme et la nature de l’évolution de l’inflammation, la présence de maladies de fond. La cystite aiguë débute brutalement par des troubles de la miction. Il y a des envies intenses d’uriner, surtout la nuit. Diminue la quantité d’urine produite. L’urine est trouble et sombre, parfois avec des impuretés de sang, contient des sédiments, a une odeur désagréable spécifique.

L’acte même d’uriner s’accompagne d’une sensation de brûlure et de douleur. Il y a une douleur dans la région sus-pubienne, qui irradie vers le périnée, le bas du dos, augmente avec la palpation et le remplissage de l’urée. Possible fuite involontaire d’urine, rétention urinaire.

Symptômes courants de la cystite aiguë :

douleurs musculaires et articulaires,

En règle générale, les symptômes de la cystite aiguë persistent pendant 3 à 5 jours, après quoi l’état se stabilise progressivement et le patient récupère les jours 7 à 10.

La cystite chronique a un cours récurrent. L’exacerbation se déroule selon le type d’inflammation aiguë de la vessie: douleur, douleur, brûlure, incontinence ou rétention urinaire, miction fréquente, inconfort dans le bas-ventre. Les symptômes persistent longtemps, pendant 5 à 10 jours, après quoi ils disparaissent. Il y a généralement au moins deux ou trois épisodes au cours de l’année.

Diagnostic de cystite

Le diagnostic préliminaire est établi par l’urologue, sur la base des plaintes du patient et des données d’analyse d’urine. Effectuer une étude générale et microbiologique de l’urine afin de déterminer sa composition qualitative et quantitative. Avec l’inflammation de la vessie dans l’urine, une concentration élevée de leucocytes et d’érythrocytes, de protéines et la présence de bactéries sont déterminées. À l’aide d’une culture bactériologique d’urine, le type d’agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments antimicrobiens sont détectés.

Les femmes ont besoin d’un examen gynécologique. Étant donné que certaines maladies inflammatoires du système génito-urinaire se produisent avec des symptômes similaires, il est nécessaire de les exclure de la gamme de recherche diagnostique. À l’aide de miroirs, l’état de l’ouverture externe de l’urètre, la nature de l’écoulement du vagin sont évalués.

Si une cystite est suspectée, des méthodes de diagnostic matérielles sont utilisées :

Échographie de la vessie. Il s’agit d’une visualisation des caractéristiques anatomiques et des fonctions d’un organe à l’aide d’ondes ultrasonores. Le test nécessite une vessie pleine. Les résultats sont informatifs pour l’inflammation, les calculs, les néoplasmes, pour déterminer l’obstruction (blocage) du canal urétéral.

Cystoscopie. Il s’agit d’un examen de la membrane muqueuse de la vessie avec un dispositif optique, qui est inséré dans la cavité de l’organe par une petite ponction. Avec l’aide de l’étude, la forme de la cystite est déterminée, un diagnostic différentiel est effectué avec d’autres pathologies.

Cystographie. C’est une radiographie de la vessie. Elle est réalisée dans la cystite chronique en période intercritique pour identifier le degré et la nature des modifications de la muqueuse vésicale.

Débitmétrie urinaire. L’étude fournit des informations sur la vitesse d’écoulement de l’urine, l’état et les fonctions des muscles de la vessie, l’obstruction des voies urinaires.

Examens supplémentaires, consultation d’autres spécialistes – selon les indications. La cystite doit être différenciée de la tuberculose, des tumeurs de la vessie, de l’appendicite, de la pyélonéphrite (inflammation des reins) et de la vessie neurogène.

Traitement de la cystite

Le traitement de la cystite est complexe et vise la destruction de l’agent pathogène, la prévention des rechutes et des complications et l’amélioration de la qualité de vie du patient. Le traitement est effectué en ambulatoire ou dans un hôpital. L’hospitalisation est nécessaire en cas d’état grave du patient, de détermination du sang dans les urines (hématurie macroscopique), d’impossibilité d’une antibiothérapie adéquate en ambulatoire.

Traitement non médicamenteux

Il est recommandé à tous les patients en période aiguë de rester au lit ou au lit, en buvant beaucoup d’eau, ce qui élimine les produits de l’inflammation de la vessie. En plus de l’eau, vous pouvez avoir de la tisane, du jus de canneberge et d’airelle, du bouillon d’églantier, du thé vert non sucré.

Lors d’une exacerbation de cystite, il est important d’adapter l’alimentation :

s’il y a des signes d’intoxication générale du corps, limitez les aliments protéinés;

augmenter la quantité de légumes et de fruits à effet diurétique: pastèques, melons, courgettes, concombres, citrouilles;

exclure les légumes et les fruits aigres, les cornichons, les épices, les assaisonnements et les sauces, les bouillons concentrés, les aliments épicés et gras, les herbes ;

choisissez des modes de cuisson doux : vapeur, mijotage, cuisson au four ;

le régime alimentaire est dominé par les produits laitiers et végétaux saturés de vitamines.

L’alcool, le café et les boissons caféinées, les boissons gazeuses sucrées sont contre-indiqués.

Les phytopréparations sont utilisées au stade du suivi. Leur action vise à prévenir les rechutes, stopper l’inflammation et empêcher les bactéries de se fixer sur la muqueuse de la vessie.

Thérapie conservatrice

La composante principale et obligatoire du traitement de la cystite infectieuse est l’utilisation d’antibiotiques. Le médicament est choisi en tenant compte de l’agent pathogène isolé ou avec un large spectre d’action. Dans la cystite aiguë non compliquée, les antibiotiques sont pris en cure courte de 1 à 7 jours. Dans les infections chroniques des voies urinaires, la durée du traitement est de 7 à 10 jours.

Une monodose de fosfomycine est actuellement recommandée. Cette approche réduit le risque d’effets secondaires liés à la prise de médicaments antibactériens. Le pourcentage le plus élevé de sensibilité des souches d’agents pathogènes attribué aux mécilines, à la nitrofurantoïne et à la norfloxacine. Ces antibiotiques sont très actifs contre les infections urogénitales.

En cas d’inefficacité de l’antibiothérapie ou de reprise des symptômes de cystite deux semaines après le traitement, une analyse bactériologique répétée des urines est réalisée.

En présence d’un syndrome douloureux sévère, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antispasmodiques sont utilisés. Ils sont pris à la posologie habituelle, une cure de 10 à 20 jours. Selon les indications, des médicaments d’immunothérapie, des antihistaminiques, des glucocorticoïdes, des uroseptiques sont prescrits. Dans la forme chronique d’inflammation de la vessie, il est nécessaire de prescrire des antihypoxants – des médicaments qui augmentent la résistance des tissus à l’hypoxie (déficit en oxygène).

Le traitement de la cystite aiguë et chronique comprend la correction des troubles anatomiques et hormonaux, la restauration de la circulation sanguine dans la vessie. En présence de maladies gynécologiques inflammatoires, d’infections sexuellement transmissibles, elles sont traitées simultanément.

Traitement local

La thérapie locale implique l’administration intravésicale de divers médicaments dans la vessie. Un cathéter stérile est inséré dans la vessie, à travers lequel une solution thérapeutique est injectée et laissée dans l’organe pendant 30 à 60 minutes. Cette procédure vous permet de créer une concentration élevée de médicaments dans la lésion. Dans le même temps, le risque de complications est minimisé.

Référence! L’instillation intravésicale de la vessie est contre-indiquée dans la tuberculose du système urinaire, la grossesse, l’allergie aux solutions.

Pour normaliser la circulation sanguine et renforcer les muscles pelviens, une thérapie par l’exercice et la physiothérapie sont recommandées: ultrasons, laser et magnétothérapie, phonophorèse, inductothermie.

Pour soulager la douleur dans le bas-ventre, vous pouvez appliquer de la chaleur ou prendre des bains de siège à une température de l’eau de +37,5 ° C avec l’ajout de décoctions à base de plantes. Les bains chauds sont strictement contre-indiqués, car sous l’influence d’une température élevée, il existe un risque de troubles circulatoires dans la vessie.

Opération

Pour éliminer l’inflammation chronique, un traitement chirurgical de la maladie sous-jacente est effectué:

élimination des calculs des voies urinaires;

résection transurétrale – ablation endoscopique des tumeurs d’organes ;

cystectomie partielle – ablation d’une partie de la paroi de la vessie;

adénomectomie transvésicale – résection de l’adénome de la prostate à travers la vessie ;

cystectomie radicale – ablation complète de la vessie.

En cas de modifications fibro-scléreuses de la vessie, une urétrostomie est réalisée. L’uretère est transplanté dans l’aine ou la région lombaire, et une partie en est retirée afin que l’urine puisse être recueillie dans un urinoir spécial.

Caractéristiques du traitement de la cystite chez la femme enceinte

La cystite complique le déroulement de la grossesse, augmente le risque d’avortement spontané, d’accouchement prématuré et de mortalité périnatale. Avec la cystite infectieuse, des médicaments antibactériens sont également nécessaires, auxquels l’agent pathogène est sensible. La préférence est donnée aux pénicillines semi-synthétiques, aux nitrofuranes, aux dérivés de l’acide phosphonique et aux céphalosporines.

En association avec des antibiotiques, les médicaments uroseptiques sont prescrits sans effets toxiques sur le fœtus. Une méthode supplémentaire de traitement de la cystite consiste en des tisanes d’herbes aux effets diurétiques, régénérants, antimicrobiens et anti-inflammatoires. Les infusions et les décoctions sont utilisées avec d’autres médicaments. La composition dépend de la sévérité des symptômes cliniques, de la période de la maladie et de l’âge gestationnel. Un choix raisonnable de remèdes à base de plantes arrête le processus microbien-inflammatoire, restaure la microcirculation et accélère la régénération des tissus de la vessie.

Pendant le traitement, l’état de la mère et du fœtus est soigneusement surveillé. S’il y a des complications du fœtus, un traitement approprié est effectué.

Référence! Les femmes enceintes qui ont souffert de cystite aiguë sans complications sont recommandées pour l’accouchement naturel. La césarienne est pratiquée selon les indications obstétricales.

Prévention de la cystite

Pour prévenir les infections des voies urinaires, il est important d’éviter les rapports sexuels non protégés, de respecter les règles d’hygiène personnelle, de vider la vessie à temps et de traiter les infections concomitantes en temps opportun. L’augmentation des défenses de l’organisme, l’exclusion des blessures, un apport hydrique suffisant sont importants dans la prévention de la cystite.

En présence de cystite chronique, il est recommandé d’effectuer des cures de traitement préventif deux fois par an – au printemps et en automne – pour éviter les rechutes. Les patients atteints d’une forme chronique de la maladie sont tenus de passer périodiquement des tests d’urine de contrôle et d’être observés par un urologue.

Les femmes atteintes de cystite chronique lors de la planification d’une grossesse ont besoin d’un assainissement préalable du tractus urogénital, d’un traitement des infections génitales et d’un enregistrement précoce à la clinique prénatale. Pour prévenir l’exacerbation de la cystite pendant la gestation, il est recommandé d’éviter l’hypothermie, de boire suffisamment de liquides, d’abandonner l’alcool, les aliments acides, salés, frits, les épices et les sauces.

Qu’est-ce que la cystite et comment vivre avec ?

Date de parution : 18 avril 2017 . Catégorie : Entretiens avec des médecins.

Plaskonny Ivan Anatolievitch

Chirurgie opératoire en urologie et andrologie (Centre Médical “Lode”)

Urologie à Minsk

Les maladies de la région urogénitale sont ces affections qui réduisent considérablement la qualité de vie, il est donc très important de consulter un médecin à temps et de ne pas être seul avec le problème qui s’est posé.

Plaskonny Ivan Anatolyevich, urologue, chirurgien, urologue a répondu aux questions

Comment la cystite se manifeste-t-elle habituellement ?

Nous entendons la cystite aiguë fluide la plus prononcée, que les patients (principalement des femmes) rencontrent le plus souvent, n’ayant aucune idée de cette condition et, par conséquent, n’ayant pas d’algorithme d’action dans leur tête. Contrairement aux patients déjà “expérimentés” qui avaient une expérience de contact avec la cystite dans leur base de connaissances.

Comment suspecter cette maladie ? Bien sûr, les symptômes. Symptômes très spécifiques. Le diagnostic peut être porté sur les seules manifestations cliniques dans 9 cas sur 10. Voici ces symptômes :

  1. Douleur, crampes, sensation de brûlure le long de l’urètre pendant la miction, dont le pic est observé à la toute fin de la production d’urine. – c’est la première cloche du danger qui approche !
  2. Envie fréquente d’uriner.
  3. Changements dans l’urine visibles à l’œil, couleur, etc. – urine trouble, urine avec caillots sanguins, présence de flocons, caillots purulents dans l’urine. Excrétion d’urine avec une odeur piquante désagréable.
  4. Sensation de vidange incomplète de la vessie.
  5. La douleur au niveau du sein (dans la région sus-pubienne) peut être un phénomène indépendant et peut accompagner le processus de miction. n’est pas le symptôme le plus courant.

Quelle est la différence entre la cystite aiguë et chronique ?

Il existe de nombreuses différences dans l’étiologie, la pathogenèse, l’évolution clinique, les méthodes de traitement et le pronostic. Le patient ne doit pas être introduit là-dedans. Pour un profane, vous devez savoir:

  • La clinique de la cystite a une image vivante dans le cas où nous parlons d’un processus aigu. Lorsque la cystite prend une évolution chronique, les symptômes chez les femmes disparaissent et la maladie est moins perceptible.
  • Cystite aiguë – cette condition est mesurée en jours, chronique – en mois.
  • Un traitement incorrect de la cystite aiguë peut entraîner un processus chronique. est un aspect vraiment important.

Qu’est-ce que la cystite hémorragique ?

– La cystite est l’un des types de maladies infectieuses du bas appareil urinaire, et la cystite hémorragique est l’un de ses types. Une caractéristique de ce kyste est l’apparition d’érosions sur la membrane muqueuse de la vessie, qui commencent à saigner. L’urine peut devenir rose ou rouge. Des caillots sanguins peuvent être présents dans l’urine.

La présence de sang dans les urines est une cause de panique pour le patient. Mais ce symptôme n’est pas le signe d’une évolution extrêmement grave de la cystite. À condition que le patient n’ait aucun problème avec le système de coagulation sanguine, il n’y avait pas d’effets chimiques, radiologiques, chirurgicaux sur la vessie, la cystite hémorragique se déroule favorablement et il n’y a pas de raisons supplémentaires d’excitation.

Caractéristiques de la cystite chez les femmes et les enfants?

Dans cette situation, je veux dire – “Pauvres femmes!”. Cystite – c’est la tasse qui ne souffle presque aucun d’entre eux. Caractéristique – l’emplacement topique le plus important de l’urètre avec le vestibule du vagin et un court, avec une largeur suffisante, l’urètre.

Pour les garçons et les hommes – la cystite n’est pas typique. Souvent, ils sont une manifestation d’autres maladies:

  • Caractéristiques anatomiques.
  • Balanite, balanoposthite, phimosis.
  • Urétrite.
  • Prostatite.
  • Maladie de la lithiase urinaire.
  • Diverticules vésicaux.
  • HBP.
  • Etc.

Et ainsi de suite à l’infini… L’idée est la suivante. Si un garçon ou un homme est diagnostiqué avec une cystite, dans 100% des cas, un examen supplémentaire est nécessaire.

Et les eaux d’une fille, à partir de 6 mois, sont déjà à risque – synéchie, mauvaise toilette des organes génitaux externes, troubles de l’hygiène, début de l’activité sexuelle (il y a même le concept de cystite «lune de miel»), poursuite sexuelle activité, maladies infectieuses gynécologiques, grossesse, accouchement, muqueuses sèches post-ménopausiques, prolapsus des organes internes et altération de la fonction de soutien du diaphragme urogénital – CE SONT TOUS DES FACTEURS d’infection des voies urinaires inférieures, et comme ses manifestations – la cystite.

Que faire en cas de suspicion de cystite ?

Bien sûr et définitivement – consultez un médecin ! Dans cette situation, le retard peut entraîner des complications. Dans cette situation, il se soigne lui-même, ce n’est en aucun cas impossible. Vous pouvez indépendamment effectuer la prévention de la cystite et le traitement – uniquement avec un médecin.

Suspect -> rendez-vous chez le médecin -> recommandations de traitement et d’examen -> traitement lui-même -> contrôle de la guérison -> mesures préventives.

Dans ce régime, il est possible d’apporter une légère modification, en raison de la possibilité de passer des tests sur une base commerciale, sans prescription médicale.

L’amendement est le suivant – lorsque des symptômes apparaissent, assurez-vous de faire un test d’urine général avant de consulter un médecin. Sous réserve d’exacerbations fréquentes, 3 ou plus par an, urinent encore pour culture, afin de déterminer la flore et sa sensibilité aux antibiotiques. Mais en même temps, LA CONSULTATION CHEZ LE MÉDECIN NE PEUT PAS ÊTRE REPORTÉE.

La cystite peut-elle être guérie à la maison?

Vous pouvez, bien sûr, mais sous réserve des recommandations du médecin. La cystite est une maladie ambulatoire, traitée uniquement par le patient en ambulatoire. L’hospitalisation n’est nécessaire qu’en présence de complications, et même alors pas toutes.

Si vous vouliez dire un traitement avec des remèdes populaires, pour être honnête, c’est une technique fréquemment utilisée par notre peuple, mais ce n’est pas le bon choix. Même l’infarctus du myocarde et l’appendicite aiguë relèvent de la médecine traditionnelle, mais pas pour tout le monde et pas toujours. Compte tenu de la connaissance du problème, il est préférable de le traiter avec un spécialiste.

La cystite est traitée avec des médicaments antibactériens -POINT. Mais les médicaments doivent être corrects, même les remèdes à base de plantes ont un effet antimicrobien. Et le plus analphabète et le plus dangereux à l’ ÉCHELLE UNIVERSELLE dans cette situation est la prise incontrôlée d’antibiotiques, en particulier la série des fluoroquinolones. Les médicaments ne doivent être pris que sur prescription d’un médecin.

Que se passe-t-il si la cystite n’est pas traitée ?

Comme je l’ai dit, avec l’évolution naturelle de la cystite, dans la plupart des cas, l’auto-guérison se produit. Mais il y a une chance de gagner une complication. Je le répète – la clé d’un traitement réussi est une visite opportune chez le médecin.

Il y a des situations où il y a un problème avec la consultation d’un médecin et les symptômes de la cystite disparaissent avant le traitement.

Pourquoi la cystite survient-elle après un rapport sexuel ?

Il existe même un terme « cystite de lune de miel », au début d’une vie sexuelle intense, une telle cystite est une invitée fréquente. Toute la raison réside dans la physiologie particulière d’une femme. La bouche de l’urètre est située à côté du vestibule du vagin. Pendant les rapports sexuels, les microbes du vagin pénètrent dans l’urètre, plus loin dans la vessie, provoquant une inflammation.

De nombreux facteurs augmentent le risque de cystite post-coïtale, dont certains : infections génitales, urètre hypermobile (syndrome dans lequel l’urètre se déplace facilement dans le vagin lorsqu’il est pénétré par le pénis), exposition excessive à la paroi antérieure du vagin .

Le sujet est assez intime. Je tiens à dire que si cette condition est systémique, cela vaut la peine de suivre un traitement complexe avec un urologue et un gynécologue, et pas seulement de traiter les symptômes. L’essentiel est la prévention. Quels problèmes peuvent être résolus indépendamment: hygiène de la vie sexuelle, pendant le coït pour exclure l’alternance d’exposition aux zones anale et génitale. La bonne décision est d’uriner après un rapport sexuel.

Quelle est la cause la plus fréquente de cystite ?

La cystite aiguë est un processus infectieux. Causée principalement par Escherichia coli (85 %). Mais il existe des facteurs qui contribuent à la prolifération de l’infection : diminution de la résistance globale de l’organisme – stress, hypothermie, effets toxiques sur l’organisme, réactions allergiques, non-respect des règles d’hygiène intime, violation de l’hygiène sexuelle.

Comment prévenir le développement de la cystite?

C’est une question récapitulative. Beaucoup peut être appris de ce qui précède. Les mesures préventives jouent un rôle majeur dans la prévention du développement de la cystite. Brièvement sur les points.

Respect des règles élémentaires d’hygiène intime.

Vie sexuelle protégée.

Observation par un médecin à des fins préventives, notamment l’observation des femmes par un gynécologue.

En présence d’un épisode de cystite dans l’histoire, l’observation d’un urologue est nécessaire.

Détection et correction rapides des maladies des organes génito-urinaires et des organes adjacents pouvant provoquer des infections des voies urinaires. Tels que phimosis, synéchie, prolapsus de la vessie, hyperplasie bénigne de la prostate, lithiase urinaire, polypes urétraux, etc.

Un endroit important a un apport hydrique suffisant, pour le poids moyen d’une personne, il s’agit d’environ 2,0 litres de liquide.

Plaskonny Ivan Anatolievitch

Chirurgie opératoire en urologie et andrologie (Centre Médical “Lode”)

Urologie à Minsk

Les maladies de la région urogénitale sont ces affections qui réduisent considérablement la qualité de vie, il est donc très important de consulter un médecin à temps et de ne pas être seul avec le problème qui s’est posé.

Cystite. Symptômes, diagnostic, traitement, prévention

La cystite est une inflammation de la muqueuse de la vessie. L’infection peut prendre un cours aigu ou chronique, ainsi qu’un cours simple ou compliqué. Les symptômes typiques comprennent des brûlures au moment d’uriner, des crampes dans le bas-ventre et une envie constante d’uriner.

La cystite est l’une des maladies infectieuses les plus courantes qui est plus fréquente chez les femmes. Entre 50 et 70% des adultes connaissent ce problème au moins une fois dans leur vie. Chez environ 1/3 des femmes, l’infection se reproduit. De plus, les enfants souffrent souvent de la maladie au cours des six premières années de leur vie.

La grossesse ou la ménopause favorise l’infection. L’équilibre hormonal altéré permet aux uretères de se dilater, donnant plus d’espace aux agents pathogènes. D’autres facteurs propices comprennent un système immunitaire affaibli, en raison d’une infection antérieure par le VIH ou d’une chimiothérapie, du stress et du stress psychologique.

La structure et la fonction de l’urètre et de la vessie

Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de cystite que les hommes. C’est principalement pour des raisons anatomiques. Parce que la longueur de l’urètre féminin est d’environ 2,5 à 4 cm et celle du mâle d’environ 12 cm.

Ainsi, chez la femme, les stimulants inflammatoires comme les bactéries doivent emprunter un trajet plus court. De plus, l’ouverture de l’urètre chez la femme est plus proche de la zone anale, où certaines bactéries sont plus fréquentes, qui font partie des déclencheurs courants.

La cystite chez les hommes est beaucoup moins fréquente, mais elle est beaucoup plus persistante que chez les femmes. De plus, les infections deviennent également plus fréquentes chez les hommes à mesure qu’ils vieillissent, car ils souffrent souvent d’une hypertrophie de la prostate.

Types de cystite

La maladie peut être aiguë et chronique. Parlant de l’évolution aiguë, cela signifie la première fois que la maladie est apparue. Forme chronique – lorsqu’une exacerbation se produit deux fois ou plus en six mois ou 3 fois ou plus en 12 mois. Si le traitement n’est pas commencé pendant cette période, le processus pathologique passe à une forme chronique.

  • Hémorragique. Accompagné par la libération d’urine, qui a une odeur désagréable. La présence de saignement n’est pas exclue.
  • Interstitiel. A un caractère infectieux. Elle se caractérise par la présence d’un inconfort sévère lors du remplissage et de la vidange de la vessie. Le processus inflammatoire affecte non seulement la membrane muqueuse, mais également les structures sous-muqueuses.
  • Rayon. Se produit comme une complication du rayonnement. Accompagné de dommages à la membrane muqueuse.
  • Sexuel. Il se développe en raison de modifications de la microflore après un rapport sexuel non protégé. Le vénéréologique est provoqué par des maladies sexuellement transmissibles.
  • Post-coïtal. Il se développe lorsque l’infection pénètre dans l’urètre et la vessie. Parmi les agents pathogènes, il faut distinguer les mycoplasmes, Escherichia coli, etc.
  • Cervical. Elle se caractérise par une inflammation du col de la vessie. Accompagné d’incontinence urinaire et d’autres signes caractéristiques du processus pathologique.
  • Hypercalceurique. Il se développe lorsque les processus métaboliques de l’organisme sont perturbés, principalement lorsque les cristaux de sel de calcium sont excrétés par les reins.
  • Chimique. Se produit dans le contexte de l’intoxication. Ce type de maladie est extrêmement rare.
  • Allergique. Elle peut être déclenchée par des médicaments, des aliments, des cosmétiques et des produits chimiques ménagers.
  • Parasite. La maladie se développe dans le contexte des invasions helminthiques.

Caractéristiques chez les femmes enceintes

Étant donné que la cystite pendant la grossesse peut entraîner de graves complications, il est important de commencer le plus tôt possible un traitement approprié. Par conséquent, les femmes et les hommes qui remarquent eux-mêmes les symptômes typiques de la cystite doivent immédiatement consulter un médecin.

De plus, le traitement pendant la grossesse repose sur les antibiotiques. Cependant, des médicaments bien tolérés à ce stade de la vie sont utilisés. Ce sont des ingrédients actifs des groupes de pénicillines et de céphalosporines, ainsi que du fosfomycintrométamol.

Caractéristiques de l’évolution de la cystite

La membrane muqueuse est rompue. Cela peut causer de la douleur et affecter la fréquence des mictions. Le mur attaqué est plus sensible aux stimuli d’étirement et donne l’ordre de se vider plus rapidement. En conséquence, il y a une envie fréquente d’uriner.

Dans la plupart des cas, il s’agit d’une infection ascendante, c’est-à-dire ascendante, dont la cause la plus fréquente sont les bâtonnets gram-négatifs de la microflore intestinale (Escherichia coli dans 80% des cas), ainsi que les coques gram-positifs, les mycoplasmes, ureaplasmas, levures, chlamydia, virus et irritants chimiques ou mécaniques .

Image clinique

Les symptômes de la cystite chez les femmes et les hommes sont fondamentalement identiques. Dans l’enfance et les personnes âgées, les manifestations de la maladie ne sont pas aussi prononcées.

Les femmes sont souvent confrontées au besoin de pousser en urinant. L’incontinence urinaire involontaire n’est pas exclue. Les hommes souffrent le plus souvent d’une envie accrue d’uriner la nuit (nycturie).

  • brûlures, picotements et douleurs dans la région sus-pubienne ;
  • miction aggravée (dysurie);
  • douleur pendant la miction;
  • envie fréquente d’uriner;
  • douloureux, qui s’accompagne d’une forte envie d’uriner.

Complications possibles

  • La forme aiguë en l’absence de mesures opportunes peut entraîner le développement d’une maladie chronique:
  • les bactéries se lèvent et provoquent une inflammation du rein, accompagnée de fièvre et de frissons;
  • une infection des voies urinaires supérieures peut faire pénétrer des microbes dans la circulation sanguine, entraînant un empoisonnement du sang;
  • les infections chroniques des voies urinaires entraînent une incontinence urinaire, dans laquelle la rétention volontaire d’urine n’est que partiellement possible ;
  • dysfonctionnement rénal, avec une infection complexe progressive.

Une prudence particulière doit être observée chez les femmes enceintes en raison du risque accru de fausse couche ou de naissance prématurée. Par conséquent, dès les premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic.

Mesures diagnostiques

  • étudier l’histoire de la maladie;
  • examen personnel;
  • test d’urine;
  • analyse de sang;
  • recherche de la présence d’invasions helminthiques;
  • biopsie;
  • diagnostic échographique.

Thérapie médicale

Le traitement vise principalement à soulager les symptômes et à contrôler la cause de la maladie. Des comprimés contre la douleur avec les ingrédients actifs acétaminophène ou ibuprofène sont offerts pour soulager l’inconfort urinaire. De plus, le médecin peut prescrire des médicaments qui détendent les muscles.

L’automédication pour cette maladie est inacceptable. Cela peut entraîner le développement de complications et de graves problèmes de santé. Consultez un médecin qui établira un diagnostic et, en fonction des résultats, vous prescrira un traitement efficace contre la cystite.

Liste des meilleurs médicaments contre la cystite pour hommes et femmes, sélectionnés en fonction de leur sécurité, de leur efficacité et de leur rapport qualité-prix :

N ° 1 – “Canephron N” (Bionorrica SE, Allemagne).

La phytopréparation est largement utilisée dans les maladies des voies urinaires. Contient de l’extrait de livèche médicinale, de romarin et de centaurée. Le diurétique a un effet antimicrobien et diurétique. Soulage les spasmes et la douleur. Il est prescrit pour le traitement de la cystite chez la femme enceinte et pendant l’allaitement.

Fabricant : Bionorica CE, Allemagne

N ° 2 – “Cyston” (Himalaya Drug Company, Inde).

Elaboré sur des extraits de plantes médicinales. Il a des effets anti-inflammatoires, litholytiques et diurétiques. Il est recommandé de l’utiliser conjointement avec des agents antibactériens.

Fabricant : Himalaya Drug Company [Himalaya Drag Company], Inde

N ° 3 – “5-NOK” (Lek dd, Russie).

L’antibiotique est développé à base de nitroxoline. L’uroantiseptique inhibe la synthèse de l’ADN bactérien. Le médicament est actif contre les bactéries gram-positives et gram-négatives, ainsi que contre certains types de champignons. Soulage presque instantanément les spasmes, améliorant le bien-être général.

Fabricant : Lek dd [Lek dd], Russie

N ° 4 – Fitolizin (Akrikhin, Pologne).

Un diurétique d’origine végétale, qui soulage l’inflammation, a un effet diurétique et antispasmodique. Le médicament aide à éliminer les petites pierres et le sable des voies urinaires, prévenant ainsi les complications.

Producteur : Akrikhin, Pologne

N° 5 – “Monural” (Zambon, Italie).

L’uroantiseptique appartient au groupe des dérivés de l’acide phosphorique. L’antibiotique a été développé à base de fosfomycine trométamol. Il est prescrit pour supprimer les signes de cystite et combat efficacement les causes des troubles en cours.

Fabricant : Zambon [Zambon], Italie

N ° 6 – “Urolesan” (Galychpharm, Ukraine).

La phytopréparation aide à éliminer les spasmes, soulageant la condition. Il a une composition combinée, soulage l’inflammation et détruit les micro-organismes pathogènes. Augmente l’excrétion d’urée en modifiant le pH de l’urine du côté acide. Disponible sous forme de gélules et de gouttes.

Producteur : Galichfarm, Ukraine

N° 7 – Nitroxoline (Biosintez, Russie).

Agent antibactérien à base de nitroxoline. Efficace dans les maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires. Contre-indiqué pendant l’allaitement et la grossesse, car il peut être nocif.

Producteur : Biosynthèse, Russie

N ° 8 – “Furagin” (Olainfarm, Lettonie).

Agent antimicrobien à base de furazidine. Il inhibe les processus vitaux des micro-organismes pathogènes, fournissant un effet bactériostatique ou bactéricide, selon le dosage. Il aide à guérir rapidement la cystite, normalisant presque instantanément le bien-être.

Fabricant : Olainfarm [Olainfarm], Lettonie

N° 9 – “Biseptol” (Adamed Consumer Healthcare, Pologne).

Le médicament sulfanilamide a un effet combiné et un large spectre d’action. Peut être utilisé pour les enfants à partir de 3 ans. Il est prescrit avec prudence en cas de dysfonctionnement thyroïdien et d’asthme bronchique.

Fabricant : Adamed Consumer Healthcare [Adamed Consumer Healthcare], Pologne

N ° 10 – “Nolitsin” (KRKA, Slovénie).

Appartient au groupe des fluoroquinolones. L’agent antimicrobien a un large spectre d’action. Il est résistant à l’action des β-lactamases. Indiqué pour un traitement efficace de la cystite.

Fabricant : KRKA [KRKA], Slovénie

N° 11 – “No-shpa” (Chinoin, France).

Il est prescrit pour le traitement symptomatique des douleurs causées par des spasmes des organes de l’appareil génito-urinaire. Développé à base de chlorhydrate de drotavérine. Il est prescrit aux enfants de 6 ans et plus, ainsi qu’aux adultes. Il est utilisé pour traiter rapidement les symptômes de troubles en cours dans le corps.

Fabricant : Chinoin [Hinoin], France

N ° 12 – “Uriflorin” (MosPharma, Russie).

Diurétique, développé à base de feuilles de busserole. Il soulage l’inflammation, combat les micro-organismes pathogènes et a un effet diurétique. Il est utilisé dans le cadre d’une thérapie complexe pour le traitement des maladies des voies génito-urinaires.

Fabricant : Usine pharmaceutique de Moscou, Russie

N ° 13 – Fitolizin (Herbapol, Pologne).

Il est prescrit pour le traitement de la cystite chez la femme, est utilisé pour prévenir la récurrence de la lithiase urinaire. La préparation à base de plantes est indiquée pour les femmes et les hommes. Élimine les symptômes de la maladie et combat les causes de son apparition.

Fabricant : Herbapol [Herbapol]

N° 14 – “Triampur compositum” (Pliva, Allemagne).

Le médicament pour le traitement de la cystite élimine efficacement les signes et les causes de la maladie. L’agent diurétique combiné (triamtérène et hydrochlorothiazide) a des propriétés hypotensives et diurétiques. Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse et de l’allaitement.

Fabricant : Pliva [Pliva], Allemagne

N° 15 – Unidox Solutab (Zio-Zdorovye, Russie).

Un antibiotique du groupe des tétracyclines. Il a un effet bactériostatique, inhibant la synthèse protéique des agents pathogènes. Il est prescrit aux adultes et aux enfants à partir de huit ans. Aide à faire face aux signes et aux causes de la cystite.

Producteur : ZiO-Health, Russie (Podolsk)

Le traitement doit être effectué sous la supervision d’un spécialiste. Il est important de déterminer l’agent causal de la maladie, de calculer correctement la posologie et de prendre en compte les éventuelles contre-indications. Sinon, il existe un risque de développer des effets indésirables graves et des complications de la cystite.

Cystite bactérienne – causes du développement, caractéristiques du cours

La cystite bactérienne est une infection urinaire non compliquée caractérisée par une inflammation de la paroi de la vessie. Il survient plus souvent chez les femmes en âge de procréer, peut survenir sous une forme aiguë ou chronique, présente des symptômes et des signes spécifiques et généraux. La cystite bactérienne se soigne bien, elle ne nécessite pas d’hospitalisation, mais elle nécessite le respect de toutes les prescriptions du médecin et la prévention des rechutes.

La cystite est une inflammation des parois de la vessie, qui peut se développer aussi bien chez les femmes que chez les hommes. La cystite bactérienne a la seule cause de développement – la pénétration de bactéries pathogènes dans la vessie et leur introduction dans les tissus de ses parois. Mais plusieurs facteurs peuvent provoquer ce processus :

  • vie sexuelle promiscuité, changement fréquent de partenaires, rapports sexuels non protégés;
  • procédures d’hygiène inappropriées;
  • vaginite atrophique précédemment transférée et installation d’un cathéter dans l’urètre;
  • foyers d’infection chroniques dans le corps.

La cystite bactérienne peut également se développer chez les hommes, mais le principal facteur provoquant chez eux est les infections des voies urinaires (maladies sexuellement transmissibles). Il existe une opinion selon laquelle la cystite bactérienne chez les hommes et les femmes peut se développer après une hypothermie, dans un contexte de stress – ce n’est pas vrai. Les dépressions émotionnelles fréquentes, l’exposition prolongée au froid, la prise forcée de certains médicaments ne sont que des facteurs provoquants qui contribuent à l’apparition de la maladie. Ils affectent négativement l’immunité générale, l’affaiblissent et la cystite bactérienne commence après la croissance et la reproduction actives de micro-organismes opportunistes présents dans chaque organisme. L’agent causal le plus courant de la pathologie dans la vessie est Escherichia coli.

La cystite bactérienne est plus souvent diagnostiquée chez les femmes et cela est dû aux particularités de la structure anatomique du système génito-urinaire. Chez l’homme, l’urètre (urètre) est long, chez la femme il est court et donc les bactéries pénètrent immédiatement dans la cavité vésicale. La proximité de l’entrée du vagin, de l’anus et de l’urètre chez la femme joue également un grand rôle.

La cystite d’origine bactérienne survient souvent sous une forme aiguë avec un tableau clinique prononcé. Chez les hommes, il se transforme rarement en une forme chronique de l’évolution, chez les femmes, cela est tout à fait possible et cela est dû à l’auto-traitement, à l’interruption de la période de traitement et au non-respect de la prévention des rechutes.

Symptômes et signes de la cystite bactérienne

La cystite bactérienne chez les femmes et les hommes commence toujours de manière aiguë :

  • l’envie d’uriner devient fréquente – le désir d’aller aux toilettes survient toutes les 15 à 20 minutes;
  • la production d’urine est faible, parfois l’envie d’aller aux toilettes s’avère fausse;
  • directement lors de la vidange de la vessie, le patient ressent une douleur, une brûlure;
  • à la fin du processus, l’urine est excrétée avec une petite quantité de sang.

La cystite bactérienne se manifeste non seulement par les symptômes spécifiques énumérés ci-dessus, mais aussi par des signes généraux :

  • augmentation de la température corporelle générale;
  • douleur tirante dans la région lombaire;
  • inconfort dans le bassin et le périnée;
  • douleur pendant et immédiatement après les rapports sexuels.

Les patients font attention au fait que l’urine devient trouble et acquiert une odeur désagréable. Cela indique que la cystite bactérienne progresse et doit être traitée immédiatement. Un symptôme typique sera également l’incontinence urinaire, qui se manifeste par une forte toux, des éternuements sans sensation de plénitude de la vessie.

La cystite bactérienne chronique a les mêmes symptômes et signes que la aiguë, mais elle est moins intense et a des rechutes périodiques. Le diagnostic de « cystite bactérienne chronique » est posé devant des symptômes et des signes spécifiques et des exacerbations au moins 3 fois par an.

Diagnostic et traitement de la cystite d’origine bactérienne

Le traitement commence par un diagnostic : même la présence de symptômes et de signes spécifiques ne confirmera pas la cystite bactérienne. Les médecins prescrivent une étude en laboratoire de l’urine, qui vous permet d’identifier les principaux signes du processus inflammatoire:

  • la présence de globules rouges dans l’urine – hématurie;
  • teneur accrue en leucocytes;
  • une petite quantité de protéines dans l’urine.

La culture d’urine est obligatoire – il est nécessaire d’identifier l’agent causal de la maladie afin de sélectionner des médicaments efficaces pour le traitement. Chez les femmes, un examen physique est effectué sur une chaise gynécologique et un écouvillon est prélevé dans le vagin pour évaluer la microflore. Chez les hommes, un examen obligatoire de la prostate et une étude en laboratoire du matériel biologique pour détecter les infections génitales latentes sont effectués.

La cystite bactérienne implique un traitement médicamenteux – prescrire des médicaments à action antibactérienne. Ils sont sélectionnés individuellement après avoir reçu les résultats des tests. La durée du traitement est de 7 à 10 jours, il est catégoriquement déconseillé d’interrompre le cours: la récupération apparente dans le contexte de la disparition de symptômes et de signes spécifiques conduit à un sous-traitement du processus pathologique et à sa transformation en une forme chronique du cours.

Si la cystite bactérienne se manifeste par une douleur intense, des coupures et des brûlures, un traitement symptomatique est également prescrit aux patients – anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques standard. Les diurétiques à base de plantes peuvent également faire partie d’un traitement complexe, mais uniquement en tant que thérapie supplémentaire.

Pendant le traitement, les patients doivent suivre un régime alimentaire – abandonner les aliments salés, épicés et gras, boire beaucoup de liquide et respecter l’hygiène personnelle, ne pas trop refroidir.

Mesures pour prévenir la cystite bactérienne

La cystite bactérienne est beaucoup plus facile à prévenir et pour cela, vous devez suivre des mesures préventives simples :

  • traitement rapide de tout processus infectieux;
  • utiliser une contraception mécanique pour prévenir l’infection par des infections sexuellement transmissibles ;
  • effectuer correctement et régulièrement les procédures d’hygiène ;
  • éviter l’hypothermie;
  • protégez-vous du stress et des explosions émotionnelles.

La cystite bactérienne chez les hommes et les femmes est une maladie désagréable, accompagnée de symptômes et de signes graves. Un traitement rapide conduit à une guérison complète, l’absence de traitement médicamenteux provoque le développement d’un processus inflammatoire chronique avec des rechutes fréquentes et des complications ultérieures sous forme de pyélonéphrite, prostatite, incontinence urinaire.

Succursales et services qui traitent la cystite bactérienne

Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle. SUR LE. Lopatkin – une branche de l’institution budgétaire de l’État fédéral “NMITs Radiology” du ministère de la Santé de la Russie.

TROISIÈME DÉPARTEMENT D’UROLOGIE, Sergey Alexandrovich Maslov – PhD, chef de département, urologue.

DÉPARTEMENT D’URODYNAMIQUE ET DE NEUROUROLOGIE, Victoria Valerievna Romikh – Chef de département, Urologue, urologue pédiatrique – andrologue.

GROUPE DES MALADIES INFECTIEUSES-INFLAMMATOIRES ET DE LA PHARMACOLOGIE CLINIQUE, Tamara Sergeyevna Perepanova — MD, chef du groupe des maladies infectieuses et inflammatoires et de la pharmacologie clinique

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